当前位置：91考试网 -> 考试题库

乡镇临床执业助理医师：消化系统综合微信做题（强化练习）
2021-04-15 02:58:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★乡镇临床执业助理医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《乡镇临床执业助理医师：消化系统综合》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  男性，21岁。闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）

A.创伤性窒息
B.进行性血胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.广泛肺挫伤


点击查看答案


2、单项选择题  男性，30岁。突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是（）

A.内痔嵌顿
B.肛裂
C.肛瘘
D.血栓性外痔
E.肛周脓肿


点击查看答案


3、单项选择题  复合溃疡是指同时有（）

A.胃大、小弯溃疡
B.胃体、胃窦溃疡
C.胃小弯与幽门管溃疡
D.胃与十二指肠溃疡
E.胃底与胃小弯溃疡


点击查看答案


4、单项选择题  下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）

A.间歇性刺痛-胆总管结石
B.阵发性绞痛-输尿管结石
C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛-实质性脏器发炎


点击查看答案


5、单项选择题  女性，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）

A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿


点击查看答案


6、单项选择题  

男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L。最可能的诊断为（）

A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎


点击查看答案


7、单项选择题  关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的（）

A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂"三联征"
C.主要症状是排便时出血
D.绝大多数发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法


点击查看答案


8、单项选择题  男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。 为明确诊断应做的检查为（）

A.X线腹平片
B.CT
C.急诊胃镜
D.小肠造影
E.肝功能检查


点击查看答案


9、单项选择题  门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）

A.肝坏死
B.急性肾衰
C.脾大，脾功能亢进
D.肝昏迷
E.腹水，胸水


点击查看答案


10、单项选择题  男性，42岁，丙型肝炎史6年．HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。 对该病人目前的最好处理是（）

A.定期进行AFP和超声检查
B.定期进行血管造影检查
C.积极的护肝治疗
D.定期进行MRI检查
E.积极的预防肝癌治疗


点击查看答案


11、单项选择题  关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是（）

A.发病8～12小时后开始升高
B.血淀粉酶常超过正常值3倍
C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高


点击查看答案


12、单项选择题  男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10/L，中性85%对该患者的最佳处理是（）

A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.镇痛，抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备


点击查看答案


13、单项选择题  男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）

A.胃、十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎并穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎穿孔


点击查看答案


14、单项选择题  治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）

A.大量抽腹水
B.手术清除病灶
C.卧床休息，加强营养
D.正规的抗结核化疗
E.腹腔内注入糖皮质激素


点击查看答案


15、单项选择题  胆道蛔虫病的疼痛是（）

A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.持续闷胀痛
E."钻顶样"绞痛


点击查看答案


16、单项选择题  防止溃疡复发的治疗最主要的是（）

A.抑制胃酸分泌
B.保护胃黏膜
C.早期手术
D.减少胆汁反流
E.根除幽门螺杆菌


点击查看答案


17、单项选择题  确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是（）

A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.大便潜血
D.急诊胃镜检查
E.血红蛋白测定


点击查看答案


18、单项选择题  门静脉高压症的治疗，错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗，首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压


点击查看答案


19、单项选择题  下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述错误的是（）

A.主要症状是发热和盗汗
B.热型以低热和中等热最多
C.约1／3患者呈弛张热
D.少数可呈稽留热
E.毒血症状明显者见于粘连型


点击查看答案


20、单项选择题  消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）

A.口服去甲肾上腺素盐水溶液
B.口服凝血酶盐水溶液
C.口服氢氧化铝凝胶
D.静脉注射雷尼替丁
E.静脉注射奥美拉唑


点击查看答案


21、单项选择题  消化性溃疡活动期粪便潜血试验阳性，提示每日出血量不少于（）

A.<1ml
B.1～2ml
C.2～3ml
D.3～4ml
E.5ml


点击查看答案


22、单项选择题  胃溃疡穿孔（）

A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常


点击查看答案


23、单项选择题  急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛，麦氏点代表（）

A.炎症最重的部位
B.盲肠的位置
C.阑尾头端的部位
D.阑尾根部的部位
E.回盲瓣的部位


点击查看答案


24、单项选择题  绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）

A.肠袢两端均完全阻塞
B.肠壁血运障碍
C.肠壁穿孔、坏死
D.肠系膜扭转
E.肠腔高度扩张


点击查看答案


25、单项选择题  男，60岁，进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1．5cm，剑突下4cm可及。白细胞4×10／L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是（）

A.肝硬化
B.盱癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿


点击查看答案


26、单项选择题  促胃液素产生于（）

A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞


点击查看答案


27、单项选择题  下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）

A.有慢性病理改变的脾更容易破裂
B.通常采用脾切除术
C.85%有脾包膜及脾实质破裂
D.治疗原则是紧急手术
E.成人脾切除术后，暴发性感染发病率高


点击查看答案


28、单项选择题  2：1等张含钠液是指（）

A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
B.2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
E.2份5%葡萄糖，1份生理盐水


点击查看答案


29、单项选择题  最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是（）

A.十二指肠溃疡出血
B.门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血
C.胃癌合并出血
D.出血性胃炎
E.胆道出血


点击查看答案


30、单项选择题  诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）

A.进餐后上腹部饱胀不适
B.呕吐物量大
C.呕吐物内含大量宿食
D.呕吐物内无胆汁
E.呕吐后症状可暂时缓解


点击查看答案


31、单项选择题  某女，49岁，近6个月来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛、低热、轻度贫血貌，右下腹可扪及一肿块，应考虑为（）

A.阑尾周围脓肿
B.畸胎瘤
C.盲肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.游走盲肠


点击查看答案


32、单项选择题  关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的（）

A.滑疝多见于左侧
B.滑疝也属难复性疝
C.疝内容物以大网膜最多见
D.直疝多见于中年肥胖者
E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄


点击查看答案


33、单项选择题  增生型肠结核的最常见症状是（）

A.腹泻
B.便秘
C.腹泻与便秘交替出现
D.盗汗
E.消瘦


点击查看答案


34、单项选择题  下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）

A.95%的胃溃疡位于胃小弯
B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大
C.胃溃疡病人不容易引起胆汁反流
D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%
E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好


点击查看答案


35、单项选择题  结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（）

A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B.粘连型合并渗出者，病变不易控制
C.一般用3至4种药物联合强化治疗
D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素


点击查看答案


36、单项选择题  大多数可经非手术治疗好转的是（）

A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡


点击查看答案


37、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）

A.心电图检查
B.胸部X线摄片
C.血沉检查
D.抗"O"检查
E.心脏听诊


点击查看答案


38、单项选择题  肝性脑病时首选的灌肠药物是（）

A.弱碱性溶液
B.肥皂水
C.中草药汤剂
D.中性液
E.乳果糖


点击查看答案


39、单项选择题  男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。 以下哪种抢救措施是错误的（）

A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔二囊管压迫止血


点击查看答案


40、单项选择题  能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（）

A.胰升糖素
B.抑肽酶
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥美拉唑


点击查看答案


41、单项选择题  急性胃黏膜病变的主要病因是（）

A.酸辣等刺激性食物
B.非甾体抗炎药
C.浓茶或咖啡
D.幽门螺杆菌
E.吸烟及饮酒


点击查看答案


42、单项选择题  女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用（）

A.避免高脂肪饮食
B.促胃动力药物
C.抗抑郁药物
D.抑酸药物
E.红霉素


点击查看答案


43、单项选择题  女性．65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。 手术治疗的方法（）

A.改良乳癌根治术
B.标准乳癌根治术
C.扩大乳癌根治术
D.单纯乳房切除术
E.肿物切除术


点击查看答案


44、单项选择题  下列最易引起感染性休克的疾病是（）

A.胆道蛔虫症
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


点击查看答案


45、单项选择题  下列关于急性化脓腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）

A.腹式呼吸减弱
B.有腹肌紧张
C.腹壁肿胀及静脉曲张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失


点击查看答案


46、单项选择题  女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）

A.难复性疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.急性腹膜炎


点击查看答案


47、单项选择题  能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是（）

A.氢氧化铝凝胶
B.硫酸镁
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.枸橼酸铋钾


点击查看答案


48、单项选择题  婴儿排大便异常的是（）

A.生后12小时排胎便
B.母乳喂养，每日排便2～4次
C.母乳喂养，大便性状稀薄
D.牛乳喂养，大便可两天一次
E.混合喂养，大便稀每天多次


点击查看答案


49、单项选择题  男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。 根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查()

A.血淀粉酶
B.白细胞计数及分类
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部CT


点击查看答案


50、单项选择题  关于胃溃疡，不正确的是（）

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发生于胃体大弯侧
C.与口服非甾体抗炎药有密切关系
D.根除幽门螺杆菌可降低复发率
E.可发生癌变


点击查看答案


51、单项选择题  腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在（）

A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2cm
E.精索的前内方


点击查看答案


52、单项选择题  经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的（）

A.PTC是一种胆管直接造影方法
B.肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右
C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查
D.PTC是一项损伤性检查技术
E.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症


点击查看答案


53、单项选择题  男性．30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作尊效率差，本次发作有意识障碍。 检查有低血糖，进一步定位诊断应做（）

A.CT
B.B超
C.选择性腹腔动脉造影
D.剖腹探查
E.经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素


点击查看答案


54、单项选择题  女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。 最主要的治疗药物是（）

A.抗生素
B.胃黏膜保护剂
C.铋剂
D.促胃肠动力药
E.质子泵抑制剂


点击查看答案


55、单项选择题  女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次／分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD


点击查看答案


56、单项选择题  全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭（）

A.原发性腹膜炎
B.盆腔脓肿
C.继发性腹膜炎
D.出血性腹膜炎
E.慢性腹膜炎


点击查看答案


57、单项选择题  幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）

A.给制酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜防护剂同时加抗菌治疗
C.制酸剂可用H受体阻断剂或质子泵阻滞剂
D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E.抗生素药首选1种，以2周为一疗程


点击查看答案


58、单项选择题  女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验（+）．腹部透视无异常，白细胞：26×10/L，中性87%，尿红细胞2~4/HP。应考虑（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.右侧输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎穿孔


点击查看答案


59、单项选择题  肝硬化失代偿期患者的下列检验中，哪项不正确（）

A.凝血因子减少
B.血红蛋白减低
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.肾上腺糖皮质激素可减少


点击查看答案


60、单项选择题  女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。 以下哪项是最可能的诊断？（）

A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.急性化脓性胃炎
D.慢性活动性胃炎
E.急性糜烂性胃炎


点击查看答案


61、单项选择题  下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高（）

A.盐酸
B.内因子
C.胃蛋白酶
D.促胃液素
E.钙离子通道阻断剂使下食管括约肌张力增高，而钙离子通道阻断剂可使其降低，盐酸和胃蛋白酶的反流对食管黏膜攻击，内因子对其影响不大。


点击查看答案


62、单项选择题  男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


点击查看答案


63、单项选择题  诊断胃穿孔最有价值的检查结果是（）

A.X线检查有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.白细胞计数增高
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面


点击查看答案


64、单项选择题  男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。 本病例采用下列哪一种治疗最恰当（）

A.按胃溃疡治疗1个月
B.制酸剂加抗真菌治疗
C.按胃癌行化学治疗
D.放射治疗
E.手术切除病变部位加化学治疗


点击查看答案


65、单项选择题  首先考虑为肝癌腹水的是（）

A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.脓性
E.乳糜性


点击查看答案


66、单项选择题  男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为（）

A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.上消化道穿孔
E.绞窄性肠梗阻


点击查看答案


67、单项选择题  直肠指检最常用的体位是（）

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.胸膝位
E.蹲位


点击查看答案


68、单项选择题  原有肝硬化近期肝迅速增大，有可能是（）

A.肝硬化
B.肝癌
C.肝脓肿
D.肝炎
E.肝血管瘤


点击查看答案


69、单项选择题  关于食管的描述正确的是（）

A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B.食管的两端经常处于开放状态
C.食管可分为颈部，胸部和腹部三部分
D.食管的腹部最长
E.食管由平滑肌组成


点击查看答案


70、单项选择题  关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）

A.较常见
B.大多数由幽门螺杆菌感染引起
C.病变主要累及胃体和胃底
D.发病与遗传因素无关
E.最终不易导致恶性贫血


点击查看答案


71、单项选择题  十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（）

A.板状腹
B.腹水
C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进
D.腹胀
E.墨菲征阳性


点击查看答案


72、单项选择题  肝性脑病合并碱中毒首选（）

A.应用谷氨酸钠
B.应用精氨酸
C.生理盐水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用抗生素


点击查看答案


73、单项选择题  男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。 为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）

A.X线胃肠钡餐检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜活检病理学检查
D.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定


点击查看答案


74、单项选择题  由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为（）

A.滑疝
B.Richter疝
C.Littri疝
D.直疝
E.股疝


点击查看答案


75、单项选择题  诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达（）

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%


点击查看答案


76、单项选择题  男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝曲破裂
E.胃、十二指肠穿孔


点击查看答案


77、单项选择题  以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是（）

A.穿透性溃疡
B.并发幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.反复出血现又出血
E.内科治疗不能控制的大量出血


点击查看答案


78、单项选择题  早期胃癌是指（）

A.局限于黏膜或黏膜下层
B.未穿破浆膜层
C.直径小于2.5cm
D.累及胃壁肌层
E.无淋巴结转移


点击查看答案


79、单项选择题  侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是（）

A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查


点击查看答案


80、单项选择题  结核性腹膜炎腹痛规律是（）

A.持续性腹痛
B.疼痛一排便一加重
C.进食一疼痛一缓解
D.疼痛一进食一缓解
E.疼痛一排便一缓解


点击查看答案


81、单项选择题  溃疡病幽门梗阻可见（）

A.呕吐伴腹痛、腹泻
B.呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸
C.呕吐伴头痛及喷射性呕吐
D.呕吐伴眩晕、眼球震颤
E.呕吐隔夜食物


点击查看答案


82、单项选择题  男性．30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。 十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（）

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后


点击查看答案


83、单项选择题  男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12×10/L，中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查（）

A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立们X线透视
E.急查尿淀粉酶


点击查看答案


84、单项选择题  男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已一周，体温仍在38～39℃，腹胀，腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑（）

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.泌尿道感染
E.阑尾残株炎


点击查看答案


85、单项选择题  男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）

A.快速补液、输血
B.静脉注射止血剂
C.纤维胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物


点击查看答案


86、单项选择题  肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（）

A.脾大
B.肝掌、蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.腹水
E.食管胃底静脉曲张


点击查看答案


87、单项选择题  食管癌中晚期的典型症状（）

A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性咽下困难


点击查看答案


88、单项选择题  引起胰腺坏死是因首先（）

A.激活弹力纤维酶
B.激活磷脂酶A
C.激活胰舒血管素
D.激活胰蛋白酶
E.激活血浆激肽


点击查看答案


89、单项选择题  下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（）

A.病变轻微者可正常
B.肠壁呈毛刺状或锯齿状
C.结肠袋消失
D.可见圆形或卵圆形充盈缺损
E.可呈跳跃征


点击查看答案


90、单项选择题  下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）

A.胆固醇结石
B.胆色素结石
C.混合性结石
D.泥沙样结石
E.黑结石


点击查看答案


91、单项选择题  上消化道大出血几乎都发生在（）

A.胃幽门近端
B.十二指肠球部的近端
C.十二指肠Vater’s乳头的近端
D.Treitz韧带的近端
E.回盲瓣的近端


点击查看答案


92、单项选择题  男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为（）

A.急性胆囊炎
B.十二指肠溃疡
C.胆石症
D.胆道蛔虫病
E.化脓性胆管炎


点击查看答案


93、单项选择题  下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（）

A.胆汁逆流入胰管
B.乙醇对胰腺有直接毒性作用
C.ERCP检查可引发胰腺炎
D.与高脂血症关系不清
E.消化性溃疡易导致胰腺炎


点击查看答案


94、单项选择题  肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）

A.呋塞米
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.螺内酯


点击查看答案


95、单项选择题  男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）

A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆
E.冰盐水洗胃


点击查看答案


96、单项选择题  男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）

A.消化道穿孔
B.消化道出血
C.消化道梗阻
D.胆石病
E.急性胰腺炎


点击查看答案


97、单项选择题  女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm．尿胆红素（一），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

A.胆囊结石在颈部嵌顿
B.胆总管结石下段嵌顿
C.十二指肠憩室炎
D.急性胆囊炎
E.结石一过性通过胆总管下段


点击查看答案


98、单项选择题  胃溃疡最常见的位置是（）

A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃窦小弯侧


点击查看答案


99、单项选择题  男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史 为明确诊断，最重要的检查是（）

A.痰液检查
B.胸部普通CT
C.纤维支气管镜
D.气管X线断层摄影术
E.胸部高分辨CT


点击查看答案


100、单项选择题  早期食管癌是指（）

A.病变局限于肌层间
B.病变局限于黏膜内
C.病变面积小于3cm
D.无吞咽困难症状
E.未发展至食管壁一周


点击查看答案


101、单项选择题  下列哪项不是股疝的常见特点（）

A.多见于中老年妇女
B.疝块较小
C.疝块呈半球形
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿、容易绞窄


点击查看答案


102、单项选择题  多潘立酮（）

A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌
D.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌
E.减少胃酸分泌，延缓胃排空


点击查看答案


103、单项选择题  最常见的腹外疝是（）

A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝


点击查看答案


104、单项选择题  若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为（）

A.剖腹探查，行肠切除，肠吻合术
B.坏死肠段外置术
C.坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术
D.肠切除、肠吻合术、Bassini修补术
E.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术


点击查看答案


105、单项选择题  女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏右轻压痛。 为求明确诊断，首选的检查是（）

A.腹部B超
B.结肠镜
C.胃肠钡餐
D.胃镜
E.胃液分析


点击查看答案


106、单项选择题  哪项符合中度高渗性脱水（）

A.失水量占体重5%，血清钠135mmol／L
B.失水量占体重6%，血清钠155mmol／L
C.失水量占体重11%，血清钠140mmol／L
D.失水量占体重7%，血清钠128mmol／L
E.失水量占体重8%，血清钠148mmol／L


点击查看答案


107、单项选择题  诊断急性阑尾炎最有价值的体征为（）

A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有固定压痛点
C.右下腹有反跳痛
D.结肠充气试验阳性
E.腰大肌试验阳性


点击查看答案


108、单项选择题  右上腹痛，发热，白细胞升高，有可能是（）

A.肝硬化
B.肝癌
C.肝脓肿
D.肝炎
E.肝血管瘤


点击查看答案


109、单项选择题  哪项不符合婴儿消化系统的特点（）

A.婴儿胃呈水平位
B.婴儿胃幽门括约肌发育良好
C.婴儿贲门括约肌发育不成熟
D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收
E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低


点击查看答案


110、单项选择题  能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（）

A.甘珀酸
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑


点击查看答案


111、单项选择题  下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）

A.胆汁全部由肝细胞分泌
B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D.成人每日分泌胆汁约800-1200ml
E.毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用


点击查看答案


112、单项选择题  病人阑尾炎术后1周出现发热，体温38.5℃，伴有里急后重，大便次数6-8次／日，内有黏液。 此时，最直接的检查方法是（）

A.血培养
B.腹腔穿刺
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹部B超


点击查看答案


113、单项选择题  胃的区域淋巴结分为（）

A.3站16组
B.3站12组
C.3站9组
D.2站16组
E.2站12组


点击查看答案


114、单项选择题  一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是（）

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.胆结石
D.肠梗阻
E.慢性肝炎


点击查看答案


115、单项选择题  哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低


点击查看答案


116、单项选择题  十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）

A.持续性腹痛
B.疼痛一排便一加重
C.进食一疼痛一缓解
D.疼痛一进食一缓解
E.疼痛一排便一缓解


点击查看答案


117、单项选择题  女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张症
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌


点击查看答案


118、单项选择题  男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹为重，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.腹穿液淀粉酶


点击查看答案


119、单项选择题  下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性（）

A.B超检查
B.甲胎蛋白测定
C.碱性磷酸酶
D.核素显像
E.乙肝病毒感染标志


点击查看答案


120、单项选择题  肛裂“三联症”是指（）

A.疼痛、便秘和出血
B.肛裂、出血、前哨痔
C.疼痛、出血、前哨痔
D.便秘、出血、前哨痔
E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大


点击查看答案


121、单项选择题  对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）

A.下肢浮肿
B.食管胃底静脉曲张
C.胸水和腹水
D.脾大
E.肝大


点击查看答案


122、单项选择题  口服可以导泻的药物（）

A.氢氧化铝凝胶
B.硫酸镁
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.枸橼酸铋钾


点击查看答案


123、单项选择题  急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）

A.血清淀粉酶均升高
B.血清脂肪酶早期升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高


点击查看答案


124、单项选择题  男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.急性胃黏膜病变
D.急性胰腺炎
E.Crohn病


点击查看答案


125、单项选择题  胃癌的好发部位依次为（）

A.胃窦，胃体，贲门
B.贲门，胃窦，胃大弯
C.胃体，贲门，胃窦
D.胃小弯，胃窦，胃大弯
E.胃窦，贲门，胃体


点击查看答案


126、单项选择题  治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）

A.雷尼替丁
B.西沙必利
C.奥美拉唑
D.氢氧化铝
E.丙谷胺


点击查看答案


127、单项选择题  低渗性脱水时，补液所用液体张力为（）

A.1/3张
B.1／2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张力


点击查看答案


128、单项选择题  患者女性，35岁患类风湿性关节炎，长期朋用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000U（苏氏法）。 如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）

A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性


点击查看答案


129、单项选择题  出血坏死性胰腺炎最常见的并发症（）

A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克


点击查看答案


130、单项选择题  男性，55岁，2个月前吃干硬食物时出现哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）

A.食管憩室
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管癌
E.贲门失弛缓症


点击查看答案


131、单项选择题  重度胃体萎缩型胃炎（）

A.胃液酸度升高
B.胃液酸度正常或减少
C.胃液酸度常减少
D.胃液酸度明显升高
E.胃液酸度明显减少


点击查看答案


132、单项选择题  最多见的直肠肛管周围脓肿是（）

A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠窝脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿


点击查看答案


133、单项选择题  男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.较窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎


点击查看答案


134、单项选择题  男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音低弱，此病人最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性阑尾炎穿孔


点击查看答案


135、单项选择题  诊断完全性肠梗阻最有价值的检查结果是（）

A.腹部X线透视有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.剑突下听诊可闻及振水音
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面


点击查看答案


136、单项选择题  女生．30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次／分，出血原因最可能是（）

A.胃、十二指肠溃疡
B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡


点击查看答案


137、单项选择题  男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。 下列疾病中可能性最大的是（）

A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌


点击查看答案


138、单项选择题  患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。 首选的处理方法是（）

A.急诊胃镜止血
B.口服去甲肾上腺素冰盐水
C.中药治疗
D.补充血容量
E.静脉用止血药物


点击查看答案


139、单项选择题  男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。 如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的（）

A.禁食补液
B.抑制胃酸分泌
C.应用广谱抗生素
D.胃肠减压
E.维持水电平衡


点击查看答案


140、单项选择题  女，30岁，反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，餐后约1小时出现，1～2小时后缓解。 该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是（）

A.贲门黏膜撕裂
B.胃出血
C.幽门梗阻
D.消化道穿孔
E.急性胰腺炎


点击查看答案


141、单项选择题  我国导致急性胰腺炎最常见的病因为（）

A.胆道疾病
B.胰管结石
C.酗酒
D.高脂血症
E.外伤


点击查看答案


142、单项选择题  肝内胆管结石的疼痛是（）

A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.持续闷胀痛
E."钻顶样"绞痛


点击查看答案


143、单项选择题  女性，30岁，腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病
B.慢性阑尾炎
C.阿米巴性结肠炎
D.增生型肠结核
E.溃疡型肠结核


点击查看答案


144、单项选择题  下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）

A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.胆囊癌
D.慢性胆囊炎，胆囊积水
E.胆囊息肉


点击查看答案


145、单项选择题  利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0.
E.2.5


点击查看答案


146、单项选择题  低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）

A.休克
B.烦渴
C.高热
D.惊厥
E.腹痛


点击查看答案


147、单项选择题  胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（）

A.Cushing溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Curling溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡


点击查看答案


148、单项选择题  男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块，诊断可能性最大的是（）

A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠 套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症


点击查看答案


149、单项选择题  男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）

A.胆管炎
B.胰头癌
C.胰体癌
D.肝癌
E.胆道结石


点击查看答案


150、单项选择题  男40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是（）

A.肝硬化代偿期
B.肝硬化失代偿期
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.亚临床肝癌


点击查看答案


151、单项选择题  性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误（）

A.口服抗生素
B.稀盐酸
C.VitB12
D.FeSO4
E.H2受体拮抗剂


点击查看答案


152、单项选择题  关于胃溃疡的叙述错误的是（）

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发胃体大弯侧
C.与口服非甾体抗炎药有密切关系
D.根除幽门螺杆菌可降低复发率
E.可发生癌变


点击查看答案


153、单项选择题  男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）

A.胸部CT
B.食管镜检查和活检
C.胸部MRI
D.食管拉网
E.食管超声波检查


点击查看答案


154、单项选择题  患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，近日上述症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T36．7℃，P90次／分，R20次／分，BP105／66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌（+），浅表淋巴结触及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1．5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。此患者的诊断是（）

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃痛


点击查看答案


155、单项选择题  Chareot三联征是（）

A.发热、包块、黄疸
B.腹痛、寒战发热、腹部包块
C.腹痛、寒战发热、黄疸
D.腹痛、寒战发热、昏迷
E.休克、腹痛、黄疸


点击查看答案


156、单项选择题  影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）

A.维生素A缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.维生素K缺乏
D.凝血因子合成障碍
E.血小板质和量异常


点击查看答案


157、单项选择题  下列与阑尾相关的叙述，错误的是（）

A.阑尾动脉是终末动脉
B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡
C.阑尾炎发病时的脐周痛内脏性疼痛
D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关


点击查看答案


158、单项选择题  绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛
B.持续性顿痛
C.持续剧烈腹痛
D.放射性腹痛
E.持续性隐痛，阵发性胀痛


点击查看答案


159、单项选择题  关于胃大部切除术的描述。正确的是（）

A.毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理
B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多
C.十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术
D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术
E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术


点击查看答案


160、单项选择题  下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）

A.结肠的感染
B.变态反应
C.细胞免疫异常
D.遗传
E.过敏反应


点击查看答案


161、单项选择题  患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）

A.低钠血症
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.颅内感染


点击查看答案


162、单项选择题  急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开T管引流术
D.括约肌切开术
E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术


点击查看答案


163、单项选择题  急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）

A.血淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞数明显增高


点击查看答案


164、单项选择题  直肠肛管检查的常用体位不包括（）

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位


点击查看答案


165、单项选择题  大多数可以经非手术治疗的是（）

A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡


点击查看答案


166、单项选择题  男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）

A.B超
B.右上腹X线平片
C.测定血清淀粉酶
D.十二指肠引流液检查
E.ERCP


点击查看答案


167、单项选择题  有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是（）

A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.常在餐后半小时出现
C.腹压增高时可加重
D.弯腰时可加重
E.卧位可加重


点击查看答案


168、单项选择题  肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（）

A.消除细菌毒素
B.抑制大肠杆菌
C.抑制肠道细菌
D.减少真菌感染
E.预防感染中毒性休克


点击查看答案


169、单项选择题  下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别（）

A.肝血管瘤
B.食管憩室
C.痔疮
D.急性心肌梗死
E.胃毛细血管扩张


点击查看答案


170、单项选择题  腹部损伤病人，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）

A.十二指肠破裂
B.胰腺损伤伴胰腺炎
C.外伤性胆道出血
D.胆囊破裂
E.应激性溃疡


点击查看答案


171、单项选择题  目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）

A.手术治疗
B.散射治疗
C.中医治疗
D.化学治疗
E.免疫治疗


点击查看答案


172、单项选择题  WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确（）

A.枸橼酸钠4g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠2.6g/L
D.葡萄糖13.5g/L
E.水1000ml


点击查看答案


173、单项选择题  小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


点击查看答案


174、单项选择题  胃癌血行扩散最常见的部位为（）

A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏


点击查看答案


175、单项选择题  鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

A.溃疡大小
B.大便潜血
C.胃液pH值
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌检查


点击查看答案


176、单项选择题  关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确（）

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.童年及老年均罕见


点击查看答案


177、单项选择题  胃肠炎的临床表现是（）

A.板状腹
B.腹部移动性浊音阳性
C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进
D.腹胀
E.墨菲征阳性


点击查看答案


178、单项选择题  女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）

A.口服排石饮液
B.口服熊去氧胆酸片
C.口服利胆素片
D.胆囊切除术
E.经皮胆镜取石术


点击查看答案


179、单项选择题  

患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。血常规：WBC14．5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44．3μmoL／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是（）

A.上腹部彩超
B.腹部站立位平片
C.上腹部CT检查（平扫+增强）
D.胃镜检查
E.MRCP检查


点击查看答案


180、单项选择题  早期胃癌的定义是（）

A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
B.癌肿<2cm，无淋巴结转移
C.癌肿<1cm，无淋巴结转移
D.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移
E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层


点击查看答案


181、单项选择题  儿童患腹股沟疝，首选的术式是（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊（Ferguson）法
C.麦克凡（McVay）法
D.巴西尼（Bassini）法
E.疝成形术


点击查看答案


182、单项选择题  哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点（）

A.为蛋花汤样大便
B.大便有腥臭味
C.有脱水、酸中毒
D.常有脓血便
E.夏季高发


点击查看答案


183、单项选择题  补充累积损失阶段所需时间为（）

A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～16小时
E.24小时内


点击查看答案


184、单项选择题  肠息肉最常发生于（）

A.空肠
B.回肠
C.升结肠和降结肠
D.横结肠
E.乙状结肠和直肠


点击查看答案


185、单项选择题  患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。 下列疾病哪种可能性最大（）

A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎


点击查看答案


186、单项选择题  股疝最恰当的手术方式是（）

A.疝囊高位结扎术
B.Bassini法修补术
C.Halsted法修补术
D.McVay法修补术
E.Ferguson法修补术


点击查看答案


187、单项选择题  男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4～5次，间断便血，有疼痛-便意一便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）

A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核


点击查看答案


188、单项选择题  男25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病
B.溃疡型肠结核
C.右侧结肠癌
D.阿米巴病
E.肠恶性淋巴瘤


点击查看答案


189、单项选择题  男，45岁。呕鲜血2小时入院，对诊断最有意义的是（）

A.脾大
B.右侧胸水
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水


点击查看答案


190、单项选择题  下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）

A.髂内静脉
B.肾静脉
C.脾静脉
D.肝静脉
E.直肠下静脉


点击查看答案


191、单项选择题  下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）

A.维生素B12吸收试验
B.胰功肽试验
C.血清缩胆囊素测定
D.空腹血浆胰岛素测定
E.血浆胰多肽测定


点击查看答案


192、单项选择题  下列哪项不是导致机械性肠梗阻的原因（）

A.肠管扭转
B.肿瘤
C.肠道闭锁
D.铅中毒
E.嵌顿疝


点击查看答案


193、单项选择题  下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的（）

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上
B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）
C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线
E.伤口大小与伤情严重程度成正比


点击查看答案


194、单项选择题  胃蛋白酶产生于（）

A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞


点击查看答案


195、单项选择题  目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）

A.痔
B.日本血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.高蛋白高脂肪饮食
E.直肠腺瘤


点击查看答案


196、单项选择题  直肠癌最多见于（）

A.直肠与乙状结肠交界处
B.直肠壶腹部
C.腹膜反折平面以上的直肠内
D.齿状线附近
E.直肠，上1/3


点击查看答案


197、单项选择题  男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次／分，血压70/50mmHg，下列哪项检查最有诊断意义（）

A.急查血红蛋白
B.腹部X线检查
C.腹部超声
D.腹腔穿刺
E.腹部CT


点击查看答案


198、单项选择题  肝硬化患者最严重的并发症是（）

A.低钠血症
B.肺部感染
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝性脑病


点击查看答案


199、单项选择题  女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是（）

A.食管癌切除术
B.胃造瘘术
C.食管内置管术
D.化学疗法
E.放射疗法


点击查看答案


200、单项选择题  下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确（）

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断


点击查看答案


201、单项选择题  由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（）

A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点


点击查看答案


202、单项选择题  消化性溃疡的命名主要是由于（）

A.溃疡发生于消化道
B.溃疡影响消化功能
C.溃疡形成与消化道功能障碍有关
D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关


点击查看答案


203、单项选择题  最易并发原发性肝癌的是（）

A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫病性肝纤维化


点击查看答案


204、单项选择题  预防急性胰腺炎的措施不包括（）

A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食


点击查看答案


205、单项选择题  男，62岁。胃痛伴消化不良症状半年，大便潜血试验持续阳性，应考虑（）

A.胃溃疡出血
B.胃癌
C.应激性溃疡
D.十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压，胃底食管静脉出血


点击查看答案


206、单项选择题  鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是（）

A.便潜血
B.钡餐造影
C.电子胃镜
D.胃黏膜脱落细胞检查
E.五肽胃泌素胃液分析


点击查看答案


207、单项选择题  诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的重要环节是（）

A.病人有无脱水
B.是否合并酸碱平衡紊乱
C.引起腹膜炎的原因
D.感染的主要细菌
E.有无贫血


点击查看答案


208、单项选择题  小肠扭转（）

A.手术治疗为主
B.非手术治疗为主
C.先用非手术治疗必要时采取手术
D.必须手术治疗
E.中医中药治疗


点击查看答案


209、单项选择题  原发性肝癌极易转移的脏器是（）

A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.胰腺周围、腹膜后


点击查看答案


210、单项选择题  早期食管癌的临床表现是（）

A.咽下食物哽噎感
B.锁骨上淋巴结转移
C.持续胸背痛
D.吞咽困难
E.声音嘶哑


点击查看答案


211、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是（）

A.应用大剂量抗生素
B.输血、补液，纠正水、电解质紊乱
C.扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱
D.应用大剂量激素
E.手术解除胆道梗阻并减压引流


点击查看答案


212、单项选择题  女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（Stierlinsign），最可能的诊断是（）

A.Crohn病（克罗恩病）
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.右半结肠癌
E.溃疡性结肠炎


点击查看答案


213、单项选择题  患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，近日上述症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T36．7℃，P90次／分，R20次／分，BP105／66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌（+），浅表淋巴结触及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1．5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。此患者的诊断是（）

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃痛


点击查看答案


214、单项选择题  继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.肺炎双球菌


点击查看答案


215、单项选择题  男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。 考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失


点击查看答案


216、单项选择题  典型的胃溃疡疼痛特点是（）

A.腹痛出现无明显规律
B.空腹时腹痛，进餐后缓解
C.进油腻饮食后出现腹痛
D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解
E.精神紧张时出现腹痛


点击查看答案


217、单项选择题  法莫替丁的作用是（）

A.中和胃酸
B.加速食管和胃排空
C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D.促进黏液合成，起黏膜保护作用
E.阻断胃泌素受体


点击查看答案


218、单项选择题  男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0／6．7kPa（90／50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜（）

A.注射巴曲酶
B.雷尼替丁静脉滴注
C.胃内去甲肾上腺素灌注
D.尽快手术治疗
E.输液输血


点击查看答案


219、单项选择题  下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）

A.不需附加引流手术
B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留
C.保留了幽门括约肌功能
D.保留了正常的胃容积
E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率


点击查看答案


220、单项选择题  以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）

A.嵌顿性股疝
B.肠蛔虫团堵塞
C.急性乙状结肠扭转
D.急性肠套叠
E.肠系膜上动脉栓塞


点击查看答案


221、单项选择题  怀疑早期胃癌可采用（）

A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查


点击查看答案


222、单项选择题  下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）

A.中心静脉压的正常值是0.49～0.98kpa（5～10cmHO）
B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C.中心静脉压低于0.49kpa（5cmH2O）时，表示血容量不足
D.中心静脉压高于1.47kpa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E.中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响


点击查看答案


223、单项选择题  

女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72×109／L，血沉45mm／h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin征），乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好（）

A.剖腹探查
B.糖皮质激素
C.SASP
D.灭滴灵
E.抗痨药物试验治疗


点击查看答案


224、单项选择题  原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）

A.肠道戊型肝炎病毒感染
B.肠道寄生虫感染
C.肠道细菌感染
D.黄曲菌毒素污染
E.酒精中毒


点击查看答案


225、单项选择题  女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是（）

A.细菌性痢疾
B.肠道功能紊乱
C.膀胱炎
D.盆腔脓肿
E.直肠癌


点击查看答案


226、单项选择题  结肠癌的最早临床表现为（）

A.持续性腹胀、腹痛
B.贫血、体重减轻
C.粪便带黏液脓血
D.腹部扪及包块
E.大便习惯改变


点击查看答案


227、单项选择题  急性胰腺炎最基本的治疗是（）

A.抗生素
B.肾上腺糖皮质激素
C.禁食、补液
D.抑肽酶
E.胰岛素


点击查看答案


228、单项选择题  大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了（）

A.Cushing溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Curling溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡


点击查看答案


229、单项选择题  直肠癌块下缘距肛门12cm适用（）

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔低位直肠癌切除术（Dixon）
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术


点击查看答案


230、单项选择题  男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4～5次，间断便血，有疼痛-便意一便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）

A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核


点击查看答案


231、单项选择题  肝硬化出血倾向的最主要原因是（）

A.血小板减少
B.凝血因子合成障碍
C.毛细血管脆性增加
D.维生素K缺乏
E.血清抗凝物增加


点击查看答案


232、单项选择题  幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）

A.先性性幽门肥厚
B.肠蛔虫症
C.肠套叠
D.肠系膜淋巴结
E.阑尾脓肿


点击查看答案


233、单项选择题  可损害其他脏器和引起休克是因（）

A.激活弹力纤维酶
B.激活磷脂酶A
C.激活胰舒血管素
D.激活胰蛋白酶
E.激活血浆激肽


点击查看答案


234、单项选择题  关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）

A.起病急骤常伴休克和多种并发症
B.血清淀粉酶必须超过3200U
C.可并发成人呼吸窘迫综合征
D.血钙低于1.5mmol／L则预后不良
E.血清亚铁血白蛋白（+）


点击查看答案


235、单项选择题  细菌性肝脓肿不应有（）

A.胆道化脓性感染史
B.阿米巴原虫感染史
C.全身化脓性感染史
D.肝大伴压痛
E.可见右膈升高、运动受限


点击查看答案


236、单项选择题  男30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.西沙必利
E.米索前列醇


点击查看答案


237、单项选择题  女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）

A.消化性溃疡合并急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性心肌梗死


点击查看答案


238、单项选择题  十二指肠溃疡的发病主要是因为（）

A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B.黏膜屏障减弱
C.黏膜血流量减低
D.细胞更新能力减弱
E.表皮生长因子减少


点击查看答案


239、单项选择题  局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）

A.原位癌
B.浸润型癌
C.早期癌
D.进展期癌
E.晚期癌


点击查看答案


240、单项选择题  女．25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。 确诊应先做（）

A.B超
B.CT
C.乳腺穿刺
D.细胞学检查
E.以上都不是


点击查看答案


241、单项选择题  男性，31岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。 选择直肠癌手术方式的主要依据不包括（）

A.肿瘤部位
B.肿瘤大小
C.肿瘤活动度
D.排便控制能力
E.肿瘤病理类型


点击查看答案


242、单项选择题  胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）

A.呕吐
B.腹胀
C.消瘦
D.贫血
E.脱水


点击查看答案


243、单项选择题  患儿，女，6个月，腹泻4天。每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）

A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭


点击查看答案


244、单项选择题  溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是（）

A.体温38.5℃以上
B.白细胞升高
C.上腹部剧烈疼痛
D.全腹压痛、反跳痛
E.X线片见膈下游离气体


点击查看答案


245、单项选择题  下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关（）

A.急性消化性溃疡
B.糜烂性胃炎
C.出血性胃炎
D.Curling溃疡
E.Cuslung溃疡


点击查看答案


246、单项选择题  怀疑有急性胆囊炎、胆石病时，首选的检查方法是（）

A.CT
B.B超
C.胆囊造影
D.胆道镜检查
E.经皮肝穿刺胆管造影


点击查看答案


247、单项选择题  女．25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。 乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）

A.全身应用抗生素
B.局部温热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁，停止哺乳
E.局部应用抗生素


点击查看答案


248、单项选择题  加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）

A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.HA1sted法
E.Shouldice法


点击查看答案


249、单项选择题  关于慢性胃窦胃炎，不正确的是（）

A.引起恶性贫血
B.消化道症状多见
C.可同时存在胃溃疡
D.血清壁细胞抗体多为阴性
E.常有幽门螺杆菌感染


点击查看答案


250、单项选择题  急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是（）

A.腹胀
B.左上腹压痛
C.移动性浊音阳性
D.血尿淀粉酶升高
E.心率加快或低血压


点击查看答案


251、单项选择题  小儿腹泻，常见的电解质紊乱是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒


点击查看答案


252、单项选择题  溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（）

A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血
B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C.溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常
D.可有炎性息肉，结肠袋消失
E.活检呈非特异性炎症


点击查看答案


253、单项选择题  男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。 采集病史时应注意询问下列各项，除了（）

A.饮酒史
B.黄疸史
C.糖尿病史
D.急性胰腺炎
E.胃癌


点击查看答案


254、单项选择题  常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）

A.嵌顿性股疝
B.肠蛔虫团堵塞
C.急性乙状结肠扭转
D.急性肠套叠
E.肠系膜上动脉栓塞


点击查看答案


255、单项选择题  男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。 最有效治疗方法（）

A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑（洛赛克）
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素


点击查看答案


256、单项选择题  急性乳腺炎常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.结核杆菌
D.白色葡萄球菌
E.溶血性链球菌


点击查看答案


257、单项选择题  门脉高压症手术治疗的主要目的是（）

A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能


点击查看答案


258、单项选择题  下列哪项构成直疝三角（）

A.腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带
B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带
C.陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带
D.联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉
E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱


点击查看答案


259、单项选择题  阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天排便20次左右，粪便带有黏液。直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块（）

A.原发性腹膜炎
B.盆腔脓肿
C.继发性腹膜炎
D.出血性腹膜炎
E.慢性腹膜炎


点击查看答案


260、单项选择题  女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（）

A.5～7ml
B.8～10ml
C.11～13ml
D.14～16ml
E.17～19ml


点击查看答案


261、单项选择题  哪一种胃炎易导致贫血（）

A.慢性活动性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性糜烂性胃炎
E.急性化脓性胃炎


点击查看答案


262、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


点击查看答案


263、单项选择题  胃溃疡恶变的治疗是（）

A.抑制胃酸分泌
B.保护胃黏膜
C.早期手术
D.减少胆汁反流
E.根除幽门螺杆菌


点击查看答案


264、单项选择题  女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）

A.阑尾周围脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.膀胱炎
E.输卵管炎


点击查看答案


265、单项选择题  男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140mmol／L。最好选用下列哪种药物治疗（）

A.γ-氨酪酸
B.谷氨酸钠
C.谷氨酸钾
D.盐酸精氨酸
E.复方氨基酸


点击查看答案


266、单项选择题  溃疡病急性穿孔的部位常在（）

A.胃小弯和十二指肠球部前壁
B.胃小弯和十二指肠球部后壁
C.胃大弯和十二指肠球部前壁
D.胃大弯和十二指肠球部后壁
E.胃体部前壁


点击查看答案


267、单项选择题  在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是（）

A.上消化道大出血
B.血栓性静脉炎
C.胰腺假性囊肿
D.胰性脑病
E.急性肾衰竭


点击查看答案


268、单项选择题  诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

A.腹部X线平片
B.B超
C.口服胆囊造影剂
D.CT
E.MRI


点击查看答案


269、单项选择题  男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）

A.停用泼尼松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用消炎痛


点击查看答案


270、单项选择题  男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。 如患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是（）

A.多潘立酮（吗丁啉）
B.阿莫西林
C.硫糖铝
D.乳酸菌素
E.考来烯胺（消胆胺）


点击查看答案


271、单项选择题  治疗中不宜先考虑应用（）

A.柳氮磺胺吡啶
B.5-氨基水杨酸
C.灭滴灵
D.痢特灵
E.强的松


点击查看答案


272、单项选择题  引起肛瘘的最常见原因是（）

A.肛管直肠周围脓肿
B.内痔
C.结核
D.肛裂
E.肠道炎性疾病


点击查看答案


273、单项选择题  慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的（）

A.无关
B.小部分发展成胃癌
C.大部分可发展成胃癌
D.全都发展成胃癌
E.等于胃癌


点击查看答案


274、单项选择题  幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）

A.抗胆碱能药
B.胶体次枸橼酸铋
C.H受体拮抗剂
D.酸泵抑制剂
E.抗菌药物


点击查看答案


275、单项选择题  小儿胃食管反流可以出现下列病症，除了（）

A.婴儿哭吵综合征
B.慢性呼吸道感染
C.哮喘
D.慢性浅表性胃炎
E.婴儿猝死综合征


点击查看答案


276、单项选择题  女性，65岁，急性肠梗阻入院，查体：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平，质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。其治疗宜（）

A.立即行Miles手术
B.立即行Dixon手术
C.立即行Hartmann手术
D.立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，行二期手术
E.保守治疗，立即行局部放疗


点击查看答案


277、单项选择题  诊断幽门梗阻最有意义的检查结果是（）

A.腹部X线透视有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.剑突下听诊可闻及振水音
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面


点击查看答案


278、单项选择题  用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（）

A.泼尼松
B.泼尼松龙
C.布地奈德
D.地塞米松
E.琥珀酸钠氢化可的松


点击查看答案


279、单项选择题  诊断脾破裂最有意义的检查结果是（）

A.X线检查有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.白细胞计数增高
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面


点击查看答案


280、单项选择题  男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（）

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.肝、脾破裂
E.腹膜后血肿


点击查看答案


281、单项选择题  胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

A.溃疡基底血管破裂
B.溃疡侵及胰腺
C.胃窦部黏膜广泛糜烂
D.胃酸使出血不易凝固
E.胃、十二指肠壁微血管不断渗血


点击查看答案


282、单项选择题  女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）

A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


点击查看答案


283、单项选择题  正常足月儿的出生体重是（）

A.<1000克
B.>1000克
C.>1500克
D.>2000克
E.>2500克


点击查看答案


284、单项选择题  肝硬化最常见的死亡原因是（）

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征


点击查看答案


285、单项选择题  肝性脑病合并酸中毒时不宜（）

A.应用谷氨酸钠
B.应用精氨酸
C.生理盐水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用抗生素


点击查看答案


286、单项选择题  男，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎


点击查看答案


287、单项选择题  胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡


点击查看答案


288、单项选择题  下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C.穿孔率可达30％
D.并发症和死亡率较高
E.治疗原则是早期手术


点击查看答案


289、单项选择题  患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）

A.结肠癌
B.Crohn病
C.血吸虫
D.肠结核
E.慢性溃疡性结肠炎


点击查看答案


290、单项选择题  男性，18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是（）

A.肺大疱
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.肺炎


点击查看答案


291、单项选择题  腹部闭合性损伤中最易受损的器官是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.胃
E.直肠


点击查看答案


292、单项选择题  治疗胃溃疡的手术方法最适宜选择（）

A.胃近端大部分切除术
B.全胃切除术
C.胃远端大部分切除术
D.溃疡局部切除术
E.单纯迷走神经干切断术


点击查看答案


293、单项选择题  男，36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）

A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周
B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周


点击查看答案


294、单项选择题  判断胃酸缺乏最可靠的指标是（）

A.呕吐物无酸
B.空腹胃液pH为7
C.BAO为0
D.MAO为0
E.空腹胃液中游离酸为O


点击查看答案


295、单项选择题  胃大部切除术后，输出段梗阻可有（）

A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效


点击查看答案


296、单项选择题  胆囊多发性小结石有黄疸病史者宜采用（）

A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.Oddi括约肌切开成形术
D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除加胆总管探查引流术


点击查看答案


297、单项选择题  属于H2受体拮抗剂的是（）

A.甘珀酸
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑


点击查看答案


298、单项选择题  十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（）

A.抑制胃酸分泌
B.保护胃黏膜
C.早期手术
D.减少胆汁反流
E.根除幽门螺杆菌


点击查看答案


299、单项选择题  哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（）

A.中毒性结肠扩张
B.直肠结肠癌变
C.直肠结肠大量出血
D.肠梗阻
E.瘘管形成


点击查看答案


300、单项选择题  具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）

A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★乡镇临床执业助理医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《乡镇临床执业助理医师：消化系统综合》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：导游资格证考试：出境领队人员考..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询