普通外科学(医学高级):脾切除的适应征及其疗效测试题(考试必看)
2021-04-15 05:11:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★普通外科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《普通外科学(医学高级):脾切除的适应征及其疗效》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  女,26岁,严重的免疫性血小板减少性紫癜。皮质类固醇治疗后血小板不超过20×10/L,故行脾切除术,但打开腹腔后,切口出血明显,最恰当的处理()

A.继续脾切除
B.给予长春新碱
C.输血小板后脾动脉结扎和脾切除
D.输新鲜冰冻血浆
E.应用α-球蛋白


点击查看答案


2、单项选择题  下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是不正确的

A.丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血,但有助于减少输血量 
B.遗传性椭圆形红细胞增多症脾切除对消除贫血和黄疸有效 
C.遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失 
D.“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者 
E.自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者 


点击查看答案


3、单项选择题  关于造血系统疾病脾切除,错误的是()。

A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存
B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除.
E.Caucher病脾切除有助于改善症状


点击查看答案


4、单项选择题  下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是正确的()。

A.慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存
B.慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情
C.多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长
D.霍奇金病多数病人需行脾切除
E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血


点击查看答案


5、单项选择题  脾脏循环血量占心排血量的()。

A.8%~10%
B.4%~5%
C.15%~20%
D.10%~15%
E.1%~2%


点击查看答案


6、多项选择题  脾切除的并发症有()。

A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓-栓塞性并发症
D.凶险性感染
E.肺部感染


点击查看答案


7、单项选择题  患者,男,16岁,急性病毒感染后发生血小板减少性紫癜,血小板40×10/L,骨髓穿刺巨核细胞增多。除下肢、手臂紫癜和瘀斑外,其他体检正常,最恰当的处理是()

A.脾切除
B.长春新碱
C.严密观察
D.输血小板
E.大量皮质类固醇治疗


点击查看答案


8、单项选择题  患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。 下列最有助于诊断的检查是()。

A.腹部X线检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.诊断性腹穿
E.输液并观察


点击查看答案


9、单项选择题  下列对脾肾韧带的描述,不正确的是()

A.内含脾动脉
B.内含脾静脉
C.是自脾门至左肾前面的双层腹膜结构
D.是自脾门至右肾前面的双层腹膜结构
E.内含胰尾


点击查看答案


10、单项选择题  于幼儿脾切除后易发生感染,故一般在几岁以下的儿童不宜行脾切除()

A.2岁以下
B.4岁以下
C.6岁以下
D.8岁以下
E.12岁以下


点击查看答案


11、单项选择题  男,40岁,患地中海贫血,巨脾、腹痛,贫血严重需反复输血,脾切除术后除减少输血量外,还有下列哪种好处()

A.降低凶险性感染的可能性
B.预防红细胞结构异常
C.预防严重血小板增多所致出血并发症
D.减少类固醇用量
E.减少红细胞在脾中的破坏


点击查看答案


12、多项选择题  属于脾本身病变的疾病是()。

A.Hodgkin病
B.Gaucher病
C.地中海性贫血
D.游走脾
E.脾脓肿


点击查看答案


来源:91考试网 www.91exAm.org

13、单项选择题  脾切除术可取得明显疗效的疾病是()。

A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血


点击查看答案


14、单项选择题  脾切除术的年龄限制为()。

A.>6岁
B.>4岁
C.>2岁
D.青春期以后
E.没有限制


点击查看答案


15、单项选择题  关于脾肿瘤,正确的是()。

A.原发性肿瘤多见
B.淋巴管瘤为恶性肿瘤
C.良性肿瘤多为血管瘤
D.血管肉瘤发展较缓慢
E.恶性肿瘤多为动脉瘤


点击查看答案


16、单项选择题  关于脾及脾疾病,下列哪种说法不正确()

A.脾淋巴组织占全身淋巴组织总量的25%
B.血液系统疾病行脾切除,80%病人可获满意效果
C.脾动脉瘤多发生于女性,其中约15%有6次以上的妊娠
D.晚期血吸虫病人行脾切除术后5年生存率达94%
E.临床上脾没有被侵犯的表现,但病理检查50%脾已有病变


点击查看答案


17、单项选择题  男,64岁,因巨脾和脾亢行脾切除术,术后2周血小板1200×10/L,下一步最合适的措施为()

A.安慰
B.华法令治疗
C.静注肝素
D.阿司匹林
E.静脉腔滤过


点击查看答案


18、多项选择题  脾切除的常见并发症有()

A.上消化道出血
B.膈下感染
C.血栓-栓塞性并发症
D.腹腔内大出血
E.胸腔积液


点击查看答案


19、单项选择题  脾切除虽不能纠正贫血,但可减少输血量的疾病是()

A.丙酮酸激酶缺乏症
B.门静脉高压症、脾功能亢进
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.脾囊肿
E.地中海贫血


点击查看答案


20、单项选择题  下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是不正确的()

A.丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血,但有助于减少输血量
B.遗传性椭圆形红细胞增多症脾切除对消除贫血和黄疸有效
C.遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失
D.“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者
E.自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者


点击查看答案


21、单项选择题  下列不是和脾紧密相邻的结构是()

A.结肠左曲
B.胃底
C.胰尾
D.左肾
E.十二指肠空肠曲


点击查看答案


22、填空题  脾脓肿多来自于____,为全身感染疾病的并发症,脾中央破裂有时可____,形成脾脓肿。


点击查看答案


23、单项选择题  患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。 术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为()。

A.全脾切除
B.脾脏部分切除
C.脾脏裂口修补缝合
D.脾动脉结扎
E.脾移植


点击查看答案


24、单项选择题  脾切除的适应证中,不包括()。

A.Gaucher病
B.淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.急性粒细胞白血病


点击查看答案


25、单项选择题  对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是()。

A.<4岁
B.贫血
C.伴有下肢溃疡
D.伴有黄疸
E.脾肿大不严重 91eXaM.org


点击查看答案


26、单项选择题  下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术()。

A.海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤
B.脾脓肿
C.脾肉瘤或淋巴瘤
D.游走脾出现剧烈腹痛
E.小型非寄生虫性脾囊肿


点击查看答案


27、填空题  脾切除的主要适应证为:____,____,____,其次为各种____系统疾病。


点击查看答案


28、单项选择题  外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是()。

A.伤后早期即出现失血性休克者
B.经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者
C.腹部多脏器伤者
D.延迟性脾破裂者
E.以上都是


点击查看答案


29、单项选择题  下列造血系统疾病,不属于脾切除适应证的是()。

A.急性粒细胞白血病
B.遗传性球形红细胞增多症
C.多毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血


点击查看答案


30、单项选择题  脾切除多数病人溶血程度明显减低,可减少输血量的疾病是()。

A.慢性粒细胞白血病
B.Gaucher病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.脾囊肿
E.地中海贫血


点击查看答案


31、单项选择题  巨脾多见于()。

A.乙肝后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.血吸虫病肝硬化
D.脾囊肿
E.脾动脉瘤


点击查看答案


32、单项选择题  患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 诊断考虑的疾病是()。(提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常,血小板40×109/L。血液科会诊报告:患者骨髓示巨核细胞增多,伴成熟障碍;抗血小板抗体升高。)

A.血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.系统性红斑狼疮
F.脾功能亢进


点击查看答案


33、单项选择题  怀疑有脾破裂时,最简单可靠的诊断方法是()。

A.腹部CT
B.血常规
C.腹平片
D.腹腔穿刺
E.以上都不对


点击查看答案


34、单项选择题  男,25岁,车祸脾切除术后,可能出现下列术后并发症()

A.胰漏
B.严重的感染
C.膈下脓肿
D.胸腔积液
E.血小板减少


点击查看答案


35、单项选择题  一般主张脾切除的年龄要求是()。

A.>2岁
B.>4岁
C.>6岁
D.青春期之后
E.没有限制


点击查看答案


36、单项选择题  患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 下一步治疗为()。(提示患者术后3周,血小板升至1200×109/L。)

A.给予安慰剂
B.静脉注射肝素
C.口服阿司匹林
D.给予华法林
E.静脉腔滤过
F.血液透析


点击查看答案


37、单项选择题  关于Hodgkin病脾切除的优点下列哪种说法是错误的()

A.能改善全身症状
B.可减少左肾和左肺的放射量
C.增加对放化疗的耐受性
D.不需再行脾区放疗
E.对血象影响不大


点击查看答案


38、单项选择题  下述脾破裂的处理,正确的是()。

A.抗休克治疗同时行手术治疗
B.破裂较轻时,保留脾脏
C.破裂严重时,行脾切除
D.可收集腹腔血液行自身输血
E.以上均正确


点击查看答案


39、单项选择题  脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括()。

A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大


点击查看答案


40、单项选择题  下列脾破裂的临床表现,正确的是()。

A.休克
B.腹痛,腹膜刺激症状
C.脾区叩击痛
D.膈肌刺激征
E.以上都是


点击查看答案


41、填空题  脾切除术后常见的并发症有:____,____,____。


点击查看答案


42、单项选择题  脾脏循环血量约占心输出量的()

A.1%~2%
B.4%~5%
C.8%~10%
D.10%~15%
E.15%~20%


点击查看答案


43、填空题  脾的良性肿瘤多为____、____;恶性肿瘤多为____。


点击查看答案


44、单项选择题  患者,女,47岁,发现左上腹肿物3年,经常齿龈出血,无呕血和黑便,曾患血吸虫病。查体:肝未触及,脾甲乙线7cm,丁戊线2cm,无移动性浊音。血常规:血红蛋白120g/L,红细胞3.8×10/L,白细胞3.5×10/L,血小板87×10/L,血总胆红素17μmol/L,GPT正常范围,白蛋白30g/L,食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是()

A.单纯脾切除
B.内科保肝治疗
C.脾切除+贲门血管离断术
D.近端脾肾吻合术
E.远端脾肾吻合术


点击查看答案


45、单项选择题  脾功能亢进主要发生于()

A.充血性脾肿大
B.脾肉瘤
C.脾良性肿瘤
D.巨大脾囊肿
E.脾萎缩


点击查看答案


46、单项选择题  男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()。

A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肾破裂


点击查看答案


47、单项选择题  腹部闭合性损伤中,最多见的实质性脏器损伤是()。

A.肝脏
B.肾脏
C.脾脏
D.胰腺
E.肾上腺


点击查看答案


48、单项选择题  关于脾破裂,目前的观点,下列哪种说法是较恰当的()。

A.一律行脾切除术,以抢救病人生命
B.一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染
C.一律行裂口修补术,无需放置引流
D.一律行脾部分切除术,同时行脾移植
E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术


点击查看答案


49、单项选择题  关于脾功能亢进正确的是()。

A.仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B.巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化
C.周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致
D.临床主要表现为红细胞降低明显
E.脾切除效果良好,可使周围血象不同程度地恢复


点击查看答案


50、单项选择题  患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 最可能的并发症是()。(提示腹腔引流液淀粉酶为800U(Somogyi法)。)

A.左膈下感染
B.脾床渗血
C.胰瘘
D.肠间隙感染
E.腹腔残余积血
F.胃瘘


点击查看答案


51、多项选择题  患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是()。

A.红细胞计数增加
B.白细胞计数增加
C.血小板计数增加
D.抗体如IgM减少
E.Howell-Jolly小体消失


点击查看答案


52、单项选择题  诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要()。

A.左上腹有外伤史
B.有早期休克表现
C.腹部有压痛反跳痛
D.有进行性贫血
E.诊断性腹腔穿刺有不凝血液


点击查看答案


53、单项选择题  下列对脾位置的描述中不正确的是()

A.位于左季肋区
B.其长轴与第8肋一致
C.其后上端平左侧第9肋的上缘
D.其长轴与第10肋一致
E.其前下端平左侧第11肋


点击查看答案


54、单项选择题  男孩,12岁,发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg,脉搏80次/分,呼吸14/分,轻度左上腹触痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,最适当的下一步措施是()

A.剖腹探查,脾切除术
B.剖腹探查,脾修补缝合
C.血管造影脾动脉栓塞
D.住院观察
E.出院,一周后复查


点击查看答案


55、单项选择题  有关脾破裂,哪项是错误的()。

A.发病率古腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂约占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原


点击查看答案


56、单项选择题  对于外伤性脾破裂,下列哪一项不宜行脾切除术()。

A.全脾破碎者
B.脾脏血管完全断裂,失去血供者
C.合并腹内其他脏器损伤,生命体征不稳定者
D.损伤大缝合术不能有效止血或失败者
E.脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者


点击查看答案


57、多项选择题  下列是脾肾韧带内的结构是()

A.胰尾
B.脾静脉
C.脾动脉
D.左肾动脉
E.左肾静脉


点击查看答案


58、单项选择题  血吸虫性脾大、脾功能亢进者,治疗方法宜采取()。

A.单纯脾切除
B.脾切除同时行分流术
C.脾切除同时行贲门周围血管离断术
D.保守治疗
E.脾切除同时行联合断流术


点击查看答案


59、单项选择题  关于对血液系统疾病进行脾切除,错误的是()。

A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血,应即行脾切除
B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者
D."地中海贫血"脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者
E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者


点击查看答案


60、单项选择题  以下对脾切除术后凶险性感染(OPSI)的论述,不正确的是()。

A.4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大,致病菌多为肺炎球菌
B.发病率高,故应限制脾切除术
C.常并发DIC、低血糖
D.早期应用大剂量抗生素,维护重要脏器功能
E.发病突然,骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻,乃至昏迷、休克


点击查看答案


61、单项选择题  男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是()。

A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂


点击查看答案


62、单项选择题  患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。 抢救措施中不正确的是()。

A.快速输血、输液、抗休克
B.力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术
C.严密观察病情变化
D.若抗休克治疗血压不升,则详细检查防止漏诊复合伤,待确诊后再手术
E.进行必要的实验室检查,准备足够全血


点击查看答案


63、多项选择题  全脾切除术适用于()

A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发脾肿大
C.某些血液疾病
D.脾脏脓肿
E.脾血管瘤


点击查看答案


64、填空题  脾脏有极丰富的血液循环,又是体内最大的____,内含大量的淋巴细胞和巨噬细胞,其功能与结构上又与____有许多相似之处,故脾又是一个重要的____器官。


点击查看答案


65、单项选择题  患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。 最可能的诊断是()。

A.肝破裂
B.肾破裂
C.脾破裂
D.小肠破裂
E.结肠破裂


点击查看答案


66、问答题  患者:男性,30岁,于1小时前被人拳打左上腹,腹部剧烈疼痛来院就诊。诉头昏、冒冷汗,体检:BP10.7/5.3kPa(80/40mmHg),P125次/分,脸色苍白,四肢冰冷,腹平,全腹压痛,以左侧为重,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。试述诊断及其依据、进—步检查及治疗措施。


点击查看答案


67、单项选择题  脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性血小板减少性紫癜
C.霍奇金病
D.地中海性贫血
E.以上都不是


点击查看答案


68、配伍题  脾切除能缓解病情,但不能延缓其急变发生和延长生存期()
体内产生自身抗体()
脾切除可使全血细胞减少迅速得到改善,生存期延长()
可出现溶血危象,脾切除后贫血可获完全、持久纠正()
对减轻溶血或减少输血量有帮助()

A.慢性粒细胞白血病
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.多毛细胞白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


点击查看答案


69、单项选择题  外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是()。

A.脾修补术
B.脾切除术
C.脾部分切除术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵堵塞


点击查看答案


70、单项选择题  关于脾切除术的描述,下列哪项是错误的()。

A.非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B.慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C.丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D.3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E.免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术


点击查看答案


71、多项选择题  部分脾切除术适用于()

A.某些类型的外伤性脾破裂
B.肝硬化、脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.局限在脾脏某一部位的良性囊肿
E.脾脓肿


点击查看答案


72、单项选择题  男性,4岁。腹部外伤,临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3.0cm,深1.0cm的裂伤,出血不止。手术方式宜采取()。

A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾动脉栓塞术
D.脾修补术
E.脾切除大网膜移植术


点击查看答案


73、单项选择题  脾脏是体内最大的外周淋巴器官,其淋巴组织约占全身总量的()

A.5%
B.10%
C.25%
D.40%
E.60%


点击查看答案


74、单项选择题  对某些脾破裂,行裂口修补术及部分脾切除术,是为了()。

A.节约时间
B.保留造血功能不受影响
C.避免日后可能因免疫低下招致严重感染
D.脾内贮有血液,避免失血过多
E.降低手术难度


点击查看答案


75、单项选择题  关于Hodgkin病,下列哪种说法是正确的()

A.临床上脾没有被侵犯的表现,脾就没有病变
B.常用剖腹探查进行分期和脾切除
C.放疗和联合化疗疗效不好
D.可以用CT和腹腔镜进行分期
E.脾切除后仍然需要脾区放疗


点击查看答案


76、多项选择题  下列对脾毗邻的描述中正确的是()

A.膈面与膈相邻
B.脏面前上份与胃底相邻
C.前端与横结肠相贴
D.脏面后下份与左肾相邻
E.脾门邻近胰尾


点击查看答案


77、单项选择题  脾切除术后,血小板计数超过多少时,应使用肝素等抗凝剂()。

A.400×109/L
B.600×109/L
C.800×109/L
D.1000×109/L
E.1200×109/L


点击查看答案


78、填空题  常见的脾本身的病变有____,____,____,____和____。


点击查看答案


79、单项选择题  男,4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm。最佳的手术方式是()。

A.脾下极切除术
B.脾动脉结扎术
C.脾切除术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术


点击查看答案


80、单项选择题  脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是()

A.丙酮酸激酶缺乏症
B.免疫性血小板减少性紫癜
C.脾脓肿
D.脾肿瘤
E.遗传性椭圆形红细胞增多症


点击查看答案


81、多项选择题  患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 治疗措施包括()。(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)

A.保持引流通畅
B.拔除腹腔引流管
C.应用抗生素
D.引流管冲洗
E.再次手术
F.保护瘘口周围皮肤;抑制胰液分泌


www.91exAm.org

点击查看答案


82、单项选择题  脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.慢性粒细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.遗传性球形红细胞增多症


点击查看答案


83、单项选择题  列车在运行中产生的实时数据将被存储在()单元内.

A、SIRIUS
B、DIMAS
C、TASTE
D、DATAlogger


点击查看答案


84、问答题  简要试述脾切除的常见并发症。


点击查看答案


85、问答题  试述脾切除的适应证。


点击查看答案


86、单项选择题  关于脾破裂以下哪项是不正确的()。

A.行脾切除术
B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克纠正后手术
D.可收集腹腔内出血行自家输血
E.行脾部分切除术


点击查看答案


87、填空题  珠蛋白生成障碍性贫血又称____,本病多见于____。重型者出现____、_____,脾切除主要是____,对减轻溶血或减少输血量有帮助。


点击查看答案


88、多项选择题  以下何种疾病可行脾切除术()。

A.脾破裂
B.脾动脉瘤
C.遗传性球型红细胞增多症
D.地中海贫血
E.脾囊肿


点击查看答案


89、单项选择题  以下对脾脏解剖与生理功能的论述,不正确的是()。

A.脾脏是人体最大的淋巴器官
B.脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走
C.脾静脉在脾门处汇成主干,在胰腺上缘,脾动脉深面上方右行
D.脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉
E.脾脏具有造血、储血、免疫等功能


点击查看答案


90、单项选择题  腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤()。

A.胃
B.脾
C.肝
D.小肠
E.肾脏


点击查看答案


91、单项选择题 &nb sp;下列不是脾切除术后并发症的是()。

A.腹腔内大出血或急性胰腺炎
B.肺部并发症或膈下感染或脓肿
C.脾静脉或门静脉血栓形成
D.OPSI
E.血小板减少


点击查看答案


92、多项选择题  脾周围的韧带有()

A.胃脾韧带
B.脾肾韧带
C.膈脾韧带
D.脾结肠韧带
E.肝脾韧带


点击查看答案


93、单项选择题  患者女,18岁,发生车祸1h,被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg,脉搏120次/min,静脉快速补液后血压升至120/70mmHg,脉搏90次/min,病情稳定,尿量40ml/h。患者非常惊慌,自诉腹痛。左上腹触痛,X线胸片和颈椎片正常,下一步需要的实验室检查最好是()。

A.腹部CT
B.动脉造影
C.放射核素肝、脾扫描
D.腹部X线平片
E.静脉肾盂造影(IVP)


点击查看答案


94、多项选择题  脾切除除一般腹部手术并发症外,尤需注意的并发症有()。

A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓一栓塞性并发症
D.上消化道出血
E.胸腔积液


点击查看答案


95、单项选择题  下列对造血系统疾病行脾切除的描述,哪项是正确的()

A.多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长
B.慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情
C.慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存期
D.霍奇金病多数病人需行脾切除
E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血


点击查看答案


96、单项选择题  患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 为明确诊断,应做的实验室检查是()。(提示急诊行脾切除术,术后第7天,患者出现发热,体温为37.3~37.5℃,腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹腔引流液培养
D.腹腔引流液中的淀粉酶
E.血培养
F.血小板抗体检测


点击查看答案


97、单项选择题  患者男,38岁,患地中海贫血(纯合子β-地中海贫血),巨脾,腹痛。去年,治疗输血量增加,为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外,还有()。

A.降低凶险性感染的可能性
B.预防严重血小板增多所致出血并发症
C.减少潜在脾破裂风险
D.减少皮质激素用量
E.预防红细胞结构异常


点击查看答案


98、单项选择题  下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行脾切除的适应证()

A.出血严重,危及生命
B.起病急,有黄疸者
C.大剂量激素治疗能暂时缓解,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者
D.激素应用禁忌者
E.经肾上腺皮质激素治疗6个月以上无效,或治疗后多次反复发作者


点击查看答案


99、单项选择题  巨型脾肿大者多见于()。

A.乙肝后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.血吸虫病肝硬化
D.脾囊肿
E.脾动脉瘤


点击查看答案


100、单项选择题  女性,11岁。脾下极多发裂伤,生命体征平稳。宜采取的治疗是()。

A.保守治疗
B.脾修补
C.脾切除
D.脾下极切除术
E.以上均不对


点击查看答案


101、多项选择题  免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为()。

A.严重出血不能控制,危及生命者
B.经激素治疗6个月以上无效者
C.治疗后缓解期较短,仍多次反复发作者
D.大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者
E.激素应用禁忌者


点击查看答案


102、多项选择题  免疫性血小板减少性紫癜病人脾切除的适应证为()

A.治疗后缓解期较短,仍多次反复发作者
B.经激素治疗6个月以上无效者
C.严重出血不能控制,危及生命者
D.大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者
E.激素应用禁忌者


点击查看答案


103、单项选择题  女性,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折,腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛,胸闷,遂急诊入院。应考虑()。

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾破裂
D.肝破裂
E.肠系膜血管损伤


点击查看答案


104、单项选择题  患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 下列处置中不正确的是()。(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×10/9L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。)

A.输注血小板
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.禁用激素;气管切开
E.抗休克治疗
F.急诊脾切除


点击查看答案


105、单项选择题  属于常染色体隐性遗传病的是()。

A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自体免疫性血小板减少性紫癜
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血


点击查看答案


106、多项选择题  下列关于脾功能亢进的描述,正确的是()

A.都有多种外周血细胞减少
B.都是由肝硬化所致
C.减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
D.大多数病例合并脾肿大
E.脾切除术后,上述症状多数能缓解或恢复正常


点击查看答案


107、单项选择题  脾切除多数病人溶血程度明显减轻,且可以减少输血量的是()。

A.慢性粒细胞白血病
B.Caucher病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.脾囊肿
E.海洋性贫血


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★普通外科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《普通外科学(医学高级):脾切除的适应征及其疗效》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
】【打印繁体】 【关闭】 【返回顶部
下一篇麻醉(医学高级):作用于肾上腺素..

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询