1、多项选择题 溃疡性结肠炎患者的粪便检查,镜下可见()
A.红细胞 B.黏液 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.脓血
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2、问答题 消化性溃疡的健康指导?
3、填空题 原发性肝癌的并发症为肝性脑病、___________、___________、___________。
4、多项选择题 消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是()
A.直接收缩血管 B.减少血流量 C.减慢肠蠕动 D.止痛 E.抑制胃液分泌
5、填空题 做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。
6、问答题 结核性腹膜炎的诊断要点。
7、单项选择题 上消化道出血一次出血量在60ml以上,大便可呈()
A.黑便 B.水样便 C.隐血便 D.果酱样便 E.血便
8、单项选择题 患者男,59岁,患有慢性胃溃疡,近日感到胃部疼痛,发现大便颜色发黑,医生通知患者做潜血试验,下列食物患者不能吃的是()。
A.大米稀饭 B.面包 C.油条 D.白豆腐 E.瘦肉
9、判断题 克罗恩病最常累及的部位是空肠。
10、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有()。
A.限制镇痛药物的使用 B.及时应用镇痛药物 C.教会患者放松 D.鼓励患者参加转移注意力的活动 E.提供舒适的环境
11、单项选择题 三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是()
A.防止胃受压 B.避免胃扩张 C.暂时解除胃底贲门受压 D.证实出血是否停止 E.预防囊壁和胃粘膜粘连
12、名词解释 溃疡性结肠炎
13、名词解释 肝性脑病
14、单项选择题 三腔二囊管压迫72小时后出血停止,可先采取下列哪一项措施()
A.放去食管气囊内气体 B.放去胃气囊内气体 C.胃管内注入流质 D.吞服甘油或液状石蜡 E.即刻拨去三腔管
15、单项选择题 某患者有进食后上腹痛史,每年冬季加剧,近1周出现柏油样便。提示()。
A.慢性消化不良 B.服用铁剂药物 C.吃绿色蔬菜过多 D.上消化道出血 E.胰腺炎症
16、单项选择题 治疗肝性脑病正确的措施有()
A.高蛋白饮食 B.肥皂水清洁灌肠 C.静注多巴胺 D.进粗糙食物 E.谷氨酸钾静滴
17、单项选择题 患者,女性,42岁,慢性肝病患者,近三日来有嗜睡现象,今晨护士发现该患者呼之不应,压迫其眶上神经患者有痛苦表情,应判断为()。
A.昏迷前期 B.昏迷期 C.昏睡期 D.前驱期 E.亚临床期
18、单项选择题 当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时,可引起()
A.代谢性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒 C.低氯低钾性酸中毒 D.低氯高钠性碱中毒 E.低氯高钾性碱中毒
19、多项选择题 含钠较少的食物有()
A.水果 B.酱菜 C.粮谷类 D.蔬菜 E.罐头食品
20、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()。
A.门脉高压 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.雌激素水平过高 E.肝脏合成凝血因子减少
21、单项选择题 血清白蛋白显著降低应考虑()。
A.肝硬化 B.肺炎 C.支气管炎 D.哮喘 E.贫血
22、名词解释 急性胰腺炎
23、名词解释 肝动脉栓塞术
24、单项选择题 单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()
A.脱水 B.高热 C.休克 D.剧烈腹痛 E.呕吐
25、多项选择题 H2受体拮抗剂宜何时服用()
A.空腹 B.餐后 C.临睡前 D.进餐时 E.任何时间
26、单项选择题 患者,女性,30岁,外出进餐后突然发热,体温38.3℃,腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便,诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是()。
A.红细胞满视野 B.白细胞>15个/HP C.鲜血便 D.便呈米泔水样 E.脓血便
27、单项选择题 临床上观察到黄疸时,血清总胆红素应超过()。
A.0.5mg/dl B.1.0mg/dl C.1.5mg/dl D.2.0mg/dl E.2.5mg/dl
28、单项选择题 胃液分析的结果与胃癌患者不符的是()
A.高峰胃酸排泌量降低 B.游离酸缺乏 C.胃液呈血性 D.隐血试验强阳性 E.总酸度增高
29、名词解释 肝肾综合征
30、多项选择题 引起慢性胃炎的直接原因是()。
A.胃酸缺乏 B.免疫因素 C.幽门螺杆菌感染 D.口咽部慢性炎症 E.胆汁反流
31、单项选择题 肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()
A.碳水化合物 B.维生素 C.蛋白质 D.脂肪 E.钠盐
32、单项选择题 服用抗酸药宜在()。
A.餐后1小时及睡前服用一次 B.餐前半小时 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
33、多项选择题 重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括()。
A.养成规律进食习惯,避免暴饮暴食 B.戒酒 C.积极治疗胆道疾病 D.进行疾病有关知识的宣教 E.服用保护胃黏膜的药
34、多项选择题 肝脏的主要功能是()
A.分泌胆汁 B.解毒作用 C.参与肝肠循环 D.分泌胰岛素 E.参与物质代谢
35、单项选择题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是()。
A.甲胎蛋白检查 B.超声检查 C.碱性磷酸酶测定 D.谷氨酰转肽酶测定 E.X线检查
36、单项选择题 患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()。
A.脉搏变慢 B.尿量>30ml/h C.肢端温度上升 D.皮肤颜色转为红润 E.神志恢复清楚
37、单项选择题 上消化道出血的临床表现最主要取决于()
A.病变部位的高低 B.出血量与出血速度 C.出血前患者全身情况 D.病变性质的良恶 E.出血时患者的抵抗力
38、单项选择题 呕吐物有粪臭味的疾病是()
A.痢疾 B.结肠炎 C.胆石症 D.小肠梗阻 E.直肠癌
39、单项选择题 下列哪一项不是肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现()
A.侧支循环建立 B.面色灰暗黝黑 C.乏力 D.出血倾向 E.性欲减退
40、问答题 简述肠结核患者的X线征象。
41、单项选择题 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()
A.遗传 B.感染 C.过敏 D.精神紧张 E.免疫异常
42、填空题 慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________;按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。
43、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食1~3天血淀粉酶正常,腹痛基本缓解后宜进()
A.普食 B.低糖低脂半流质 C.低糖低脂流质 D.高糖高脂半流质 E.无渣流质或半流质
44、填空题 三腔二囊管向胃气囊注气约为_______,食管气囊内注气约为_______,牵引角度呈_______左右,牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______,食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止,可先放去_________,并_________,观察_________仍无出血,放去胃气囊内气体后可考虑拔管。
45、单项选择题 易导致癌变的胃炎是()
A.肥厚性胃炎 B.胃窦胃炎 C.胃体胃炎 D.萎缩性胃炎 E.浅表性胃炎
46、单项选择题 原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()
A.AFP B.ALT C.AST D.LDH E.血清铁蛋白
47、多项选择题 能导致溃疡发生和复发的药物是()
A.利血平 B.阿司匹林 C.泼尼松 D.消炎药 E.吲哚美辛
48、单项选择题 肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()
A.腹水 B.肝性脑病晚期 C.功能性肾衰竭 D.伴继发感染 E.稀释性低钠血症
49、单项选择题 上消化道大出血患者错误的护理措施是()
A.平卧位、头偏向一侧 B.严密观察出血量和色 C.尽量鼓励患者起床排便 D.绝对卧床 E.大量呕血者须暂禁食
50、多项选择题 内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()
A.密切监测病情 B.抑制胰液分泌 C.纠正休克与水、电解质平衡失调 D.对症处理 E.防止继发感染及其他并发症
51、多项选择题 肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项()。
A.有受伤的危险 B.知识缺乏 C.照顾者角色困难 D.感知觉改变 E.有感染的危险
52、多项选择题 急性胰腺炎患者护理措施是()。
A.卧床休息 B.禁食、禁饮,并给予胃肠减压 C.准确执行医嘱,给予抑制胰腺分泌药物 D.严密观察病情变化 E.疼痛剧烈者应注意安全,防止坠床
53、问答题 原发性肝癌的预防措施有哪些?
54、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是()。
A.脾大和腹水 B.腹膜刺激征 C.肝脏进行性肿大 D.黄疸与发热 E.营养不良
55、单项选择题 与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是()
A.慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病 B.慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌 C.慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤 D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征 E.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良
56、多项选择题 患者,女性,38岁,曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A.毛细血管脆性增加 B.肝脏合成凝血因子减少 C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱 D.脾功能亢进 E.白蛋白低
57、单项选择题 结核性腹膜炎最多见的病理分型是()。
A.粘连型 B.渗出型 C.干酪型 D.混合型 E.坏死型
58、单项选择题 溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()
A.使用大剂量垂体后叶素 B.内镜直视下局部止血 C.口服去甲肾上腺素 D.静脉输液或输血 E.呕血者暂禁食
59、单项选择题 患者,男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是()。
A.慢性胃炎 B.胃癌 C.肠梗阻 D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡
60、单项选择题 消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()
A.减轻对胃粘膜的刺激 B.减少十二指肠液反流 C.以免胃窦部过度扩张 D.加快胃排空的时间 E.增加胃蛋白酶活性
61、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗措施为()
A.水杨酸偶氮磺胺类药物 B.硫唑嘌呤 C.肾上腺皮质激素 D.雷米封 E.手术治疗
62、多项选择题 肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括()。
A.食管下段和胃底静脉曲张 B.痔静脉扩张 C.腹壁和脐周静脉曲张 D.胸壁静脉曲张 E.下肢静脉曲张
63、多项选择题 结肠镜的适应证包括()
A.原因不明的下消化道出血 B.慢性腹泻久治不愈 C.结肠手术前的准备 D.大便变细者 E.腹膜炎及疑有肠穿孔者
64、名词解释 腹泻
65、单项选择题 患者,男性,52岁,肝硬化6年,呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是()。
A.静脉注射止血药 B.口服去甲肾上腺素 C.贲门周围血管离断术 D.限制性门腔分流术 E.双囊三腔管压迫止血
66、单项选择题 患者,女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()。
A.急性穿孔 B.感染 C.大出血 D.幽门梗阻 E.癌变
67、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()
A.腹痛 B.腹泻与便秘 C.便血 D.黄疸 E.贫血
68、单项选择题 各种胃病中发病率占首位的是()
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.食管炎
69、单项选择题 小肠病变引起的腹痛部位为()
A.上腹正中 B.左下腹 C.右肋下 D.右下腹 E.脐周
70、多项选择题 急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()
A.胰腺脓肿 B.假性囊肿 C.腹腔间隔室综合征 D.胰腺炎并发肠麻痹 E.急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
71、单项选择题 患者曾有溃疡病病史,近3~4天来上腹部胀痛不适,伴严重呕吐,经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是()
A.术前备皮 B.禁食洗胃 C.持续胃肠减压 D.镇静止吐 E.静脉补液
72、单项选择题 患者,女性,50岁,中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()
A.尿淀粉酶 B.血常规 C.血清淀粉酶 D.血清脂肪酶 E.血清钙
73、单项选择题 患者,男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是()。
A.上消化道出血 B.穿孔 C.肝性脑病 D.自发性腹膜炎 E.肝肾综合征
74、单项选择题 急性胰腺炎治疗的关键措施是()
A.用消炎药 B.禁食补液 C.用抑肽酶 D.纠正酸碱失衡 E.手术治疗
75、多项选择题 胃镜操作前护士应做的健康教育包括()
A.胃镜的方法、目的 B.检查前禁食、禁烟6小时以上 C.取出义齿 D.术前咽喉麻醉 E.术后2小时进食
76、填空题 诊断肠结核主要依靠____________、______________检查。
77、单项选择题 肝硬化腹水患者的腹水性质是()
A.渗出液 B.漏出液 C.乳糜液 D.脓性液 E.血性液
78、多项选择题 便秘是指()。
A.7天内排粪次数少于2~3次 B.7天内排粪次数少于4次 C.连续2天未排便 D.排便困难 E.粪便干结
79、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于()。
A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性出血性糜烂性胃炎 C.胃癌引起的上消化道出血 D.消化性溃疡并发出血 E.下消化道出血
80、问答题 简述肝脏的主要功能。
81、单项选择题 急性单纯性胃炎的主要病因()
A.细菌或其毒素 B.激素 C.饮烈酒和咖啡 D.进过冷或过热食物 E.暴饮暴食
82、单项选择题 弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现()。
A.贫血 B.消瘦 C.舌炎 D.反酸 E.腹胀
83、单项选择题 下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点()。
A.肝脏呈进行性肿大 B.肝脏质地坚硬,表面凹凸不平 C.肝脏多先增大而后缩小 D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音 E.常有不同程度的压痛
84、多项选择题 消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()
A.禁食 B.洗胃 C.胃肠减压 D.胃肠外营养 E.静滴阿托品
85、多项选择题 幽门梗阻的特征()
A.剧烈胀痛 B.呕吐宿食气味酸腐 C.呕吐后腹痛加重 D.上腹部可见胃型 E.可听到振水音
86、单项选择题 肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是()
A.血容量减少 B.电解质紊乱 C.脑缺血、缺氧 D.肠道积血、产氨增多 E.肾缺血而排氨减少
87、单项选择题 当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()
A.彩超 B.CT C.肝穿刺活检 D.X线肝血管造影 E.放射性核素肝显像
88、名词解释 Cullen征
89、问答题 X线钡餐检查的适应证和术前准备。
90、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×10/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()。
A.大肠杆菌 B.免疫反应 C.结核杆菌 D.幽门螺杆菌 E.自体消化
91、单项选择题 目前认为消化性溃疡主要致病因素是()
A.精神紧张 B.幽门螺旋杆菌感染 C.氧自由基 D.药物刺激 E.胆汁反流
92、填空题 肝硬化失代偿期的主要表现是____________、___________。
93、多项选择题 预防原发性肝癌的有效措施是()
A.低盐、低脂饮食 B.防止粮食和食品霉变 C.戒烟、酒 D.积极防治乙型病毒性肝炎 E.不吃腌制食品
94、单项选择题 消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()
A.牛奶能稀释胃酸 B.含蛋白可中和胃酸 C.可止痛 D.含少量脂肪抑制胃酸 E.含钙可刺激胃酸分泌
95、填空题 血清淀粉酶一般在起病后_________开始升高,_______开始下降,持续___天;尿淀粉酶常在发病后_________开始升高,持续_________逐步恢复正常。
96、单项选择题 精氨酸不宜与下哪一种溶液配伍()
A.林格液 B.葡萄糖 C.氯化钠 D.碳酸氢钠 E.平衡盐
97、单项选择题 正常人空腹胃液量为()
A.5~8ml B.10~100ml C.50~120ml D.100~150ml E.150~200ml
98、多项选择题 出血性休克早期的临床表现及体征可有()
A.脉搏细速 B.脉压变小 C.皮肤湿冷 D.收缩压降至80mmHg E.血压偏高
99、问答题 何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?
100、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有()。
A.应用非甾体抗炎镇痛药 B.口服氯化钾及铁剂 C.败血症 D.严重创伤 E.过量饮酒
101、单项选择题 患者,男,28岁,8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为()。
A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定
102、单项选择题 肝硬化患者血清白蛋白低于25g/L时会出现()
A.感染 B.出血 C.腹水 D.营养不良 E.肝细胞坏死
103、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括()。
A.呕血及黑便 B.腹痛 C.腹泻 D.黄疸 E.恶心、呕吐
104、单项选择题 治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括()
A.使用降氨药物 B.禁蛋白质摄入 C.口服新霉素 D.口服乳果糖导泻 E.弱酸性溶液灌肠
105、名词解释 溃疡型肠结核
106、单项选择题 腹部按摩的顺序为()
A.左腹-右腹 B.脐左-脐中-脐右 C.右腹-左腹 D.升结肠-横结肠-降结肠 E.降结肠-横结肠-升结肠
107、多项选择题 决定上消化道出血预后的主要因素是()
A.治疗方式 B.出血速度 C.出血性状 D.出血方式 E.出血量多少
108、填空题 上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。
109、单项选择题 正确的上消化道出血患者的饮食护理是()
A.隐血便者要进高温食物 B.溃疡病者要禁食 C.有黑便者要禁食 D.严重呕血者暂禁食 E.均可进温凉清淡流质
110、多项选择题 肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险,与下列哪些因素有关()
A.营养不良 B.水肿 C.皮肤干燥瘙痒 D.长期卧床 E.冷水擦洗
111、单项选择题 肝性脑病患者前驱期的突出表现为()
A.精神异常 B.定向力减退 C.性格和行为异常 D.时空概念紊乱 E.扑翼样震颤
112、单项选择题 酗酒引起急性胰腺炎的机制除外()
A.刺激Oddi's括约肌痉挛 B.使十二指肠乳头水肿 C.引起胆汁反流 D.直接激活胰蛋白酶原 E.致胰管内压力增高
113、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便()。
A.5ml B.30ml C.60ml D.70ml E.80ml
114、问答题
患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:
115、名词解释 消化性溃疡
116、单项选择题 原发性肝癌的发生与下列何病毒肝炎的关系最为密切()
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.庚型肝炎 E.戊型肝炎
117、单项选择题 结核性腹膜炎常见的并发症是()
A.腹部包块 B.肠出血 C.肠穿孔 D.肠梗阻 E.腹腔内脓肿
118、问答题 叙述肝硬化腹水形成的机制。
119、填空题 肝脏的主要功能有__________和_________、___________。
120、问答题
患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问:
121、单项选择题 不是消化性溃疡常见并发症的是()
A.上消化道出血 B.胃息肉 C.幽门梗阻 D.穿孔 E.癌变
122、多项选择题 患者使用抗结核药物治疗结核性腹膜炎时,护士要告诉患者的是()
A.不可自行调整服药量,按疗程服药 B.知道药物的副作用 C.按医嘱服药 D.定期检查听力和肝肾功能 E.产生副作用,先向医生反映后停用
123、多项选择题 肝性脑病的前驱期表现是()。
A.腱反射亢进 B.定向力障碍 C.扑翼样震颤 D.轻度性格改变 E.脑电图异常
124、单项选择题 消化性溃疡治疗用药中,抑酸作用最强的药物是()。
A.法莫替丁 B.奥美拉唑 C.碳酸氢钠 D.硫糖铝 E.枸橼酸铋钾
125、单项选择题 慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()
A.肝硬化 B.神经官能症 C.继发性肝癌 D.感染 E.肝性脑病
126、多项选择题 与呕吐最为密切相关的护理诊断是()
A.舒适的改变 B.躯体移动障碍 C.自我形象紊乱 D.体液不足 E.营养失调
127、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为()。
A.酒精中毒 B.胆汁淤积 C.慢性充血性心力衰竭 D.病毒性肝炎 E.血吸虫病
128、单项选择题 出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()
A.上腹不适 B.乏力、食欲不振 C.恶心、厌油腻食物 D.蜘蛛痣和肝掌 E.肝脏轻度肿大
129、判断题 消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
130、多项选择题 下列哪些药物可损伤胰腺组织()
A.磺胺类 B.四环素 C.硫唑嘌呤 D.肾上腺糖皮质激素 E.维生素
131、单项选择题 慢性胃炎胃酸缺乏引起消化不良者宜选用()
A.陈香露片 B.硫糖铝 C.多潘立酮(吗丁啉) D.雷尼替丁 E.胃酶合剂
132、填空题 减少胆汁反流的常用药物是_________、___________。
133、单项选择题 消化系统疾病常见的症状和体征不包括()。
A.呕血及黑粪 B.腹痛 C.腹泻 D.黄疸、恶心、呕吐 E.胸痛
134、名词解释 自控镇痛
135、单项选择题 患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()。
A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合 B.给予病人富含营养、高纤维素的食物 C.密切观察病情,了解病情进展情况 D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素
136、单项选择题 原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确()。
A.使用镇痛泵 B.提供舒适,安静的环境 C.与别人交谈分散患者的注意力 D.遵照医嘱应用止痛药 E.限制止痛药的应用
137、单项选择题 某肝硬化腹水患者,突然出现腹痛、发热、体温38.7℃,白细胞计数13.2×10/L,腹水穿刺液浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长,考虑是什么原因()。
A.败血症 B.自发性腹膜炎 C.胆道感染 D.结核性腹膜炎 E.原发性肝癌
138、单项选择题 呕吐严重且呕吐量大的是()。
A.胃炎 B.幽门梗阻 C.胃溃疡 D.胆石症 E.肝炎
139、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成()。
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞 B.分泌胰高血糖素的A细胞 C.分泌胃蛋白酶原的主细胞 D.分泌胰岛素的B细胞 E.分泌碱性黏液的黏液细胞
140、单项选择题 某人胃溃疡已20年,近1个月来腹痛失去规律性,便隐血实验阳性,疑是发生了()。
A.食管炎 B.十二指肠憩室 C.联合溃疡 D.癌变 E.膈疝
141、单项选择题 结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()
A.大多呈血性 B.蛋白定性为阴性 C.比重>1.018 D.细胞数>0.5×109/L E.蛋白质含量>30g/L
142、单项选择题 肝性脑病患者的突出护理问题是()
A.有受伤的危险 B.生活自理缺陷 C.语言沟通障碍 D.急性意识障碍 E.躯体移动障碍
143、名词解释 黄疸
144、多项选择题 患者剧烈呕吐,呕少量血,脱水,出现体液量不足,应采取的护理措施是()
A.静脉内补充营养 B.进少量的流食 C.鼓励活动 D.记录出入水量 E.给予高营养的食物
145、单项选择题 进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项()。
A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状 B.在上腹部偏右处,可触及坚实、可移动的结节状肿块,有压痛 C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血 D.肺部出现哮鸣音 E.可出现伴癌综合征
146、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()。
A.便常规检查 B.胃镜检查 C.选择性动脉造影 D.X线钡餐检查 E.吞线试验
147、多项选择题 出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()
A.酱油色尿 B.寒战、发热 C.陶土色大便 D.头痛、腰痛 E.皮肤颜色正常
148、单项选择题 晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是()。
A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒
149、单项选择题 急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()
A.面色 B.神志 C.脉搏 D.呼吸 E.瞳孔
150、单项选择题 下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现()。
A.发热持续不退 B.腹痛时间长 C.出现血压下降 D.出现腹膜刺激征 E.年老体弱者腹痛更明显
151、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括()。
A.每日至少进行2次腹部检查 B.协助患者采取屈膝侧卧位 C.遵医嘱给予胃肠减压 D.遵医嘱给予止痛药 E.禁食期间不禁水
152、单项选择题 前庭功能紊乱所致的呕吐特点,除外下列哪一项()
A.有恶心先兆 B.眩晕症明显 C.眼球震颤 D.闭目平卧后可缓解 E.与头部位置改变无关
153、单项选择题 反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是()。
A.胆汁 B.胰液 C.结合胆盐 D.胰蛋白酶 E.胃酸与胃蛋白酶
154、多项选择题 肝硬化患者雌激素水平增高的表现()
A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.月经失调 D.性欲减退 E.毛发脱落
155、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施()。
A.避免便秘,保持大便通畅 B.及时处理上消化道出血 C.避免快速利尿和大量放腹水 D.禁用镇静安眠药和麻醉药 E.出现感染症状时及时给予抗生素
156、单项选择题 对早期胃癌最具诊断价值的检查是()。
A.血沉 B.大便隐血试验 C.胃液检查 D.胃镜及活检 E.X线钡餐检查
157、单项选择题 患者,男性,64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了()。
A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.胃动力障碍
158、多项选择题 患者,女性,25岁,胆囊切除术后4天未排大便,并伴腹胀。宜采取的护理措施有()
A.无渣饮食 B.腹部按摩 C.补充水分 D.下床活动 E.灌肠
159、单项选择题 有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述,其不正确的是()。
A.胃酸分泌过多 B.与细菌感染无关 C.应激和心理因素 D.非甾体类抗炎药 E.遗传因素
160、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症()
A.感染 B.上消化道出血 C.功能性肾衰竭 D.肝性脑病 E.电解质和酸碱平衡紊乱
161、单项选择题 可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是()。
A.频繁呕吐 B.休克 C.高热 D.低钙、抽搐 E.血糖升高、糖尿
162、单项选择题 胃窦部的G细胞可分泌()
A.盐酸 B.维生素B12 C.促胃液素 D.碱性黏液 E.胃蛋白酶
163、单项选择题 每日出血量在多少产生黑便()
A.10ml以上 B.50ml以上 C.60ml以上 D.100ml以上 E.200ml以上
164、单项选择题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水()。
A.1~3天 B.36天 C.24小时 D.8小时 E.12小时
165、单项选择题 慢性萎缩性胃炎的病理特征是()
A.肠腺上皮化生 B.粘膜肥厚 C.粘膜广泛炎症细胞浸润 D.粘膜充血、水肿 E.粘膜糜烂、出血
166、多项选择题 急性胰腺炎的诱因()
A.酗酒 B.吸烟 C.饱餐 D.激动 E.劳累
167、多项选择题 肠结核患者的并发症是()
A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.肠坏死 D.瘘管形成 E.结核性腹膜炎
168、单项选择题 慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()
A.幽门螺旋杆菌(Hp)感染 B.激素 C.胃酸多 D.吸烟 E.酗酒
169、单项选择题 急性胃肠炎呕吐的特点()
A.呕吐物为酸性食物 B.有大便臭味 C.隔夜饮食 D.大量鲜红液 E.大量咖啡液
170、单项选择题 患者,男,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法,下列不正确的是()。
A.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水 B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食 C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁饮至次日晨 D.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空 E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
171、单项选择题 脾功能亢进的血象变化是()
A.凝血酶原减少 B.血清IgG减少 C.血清球蛋白减少 D.血清胆红素减少 E.全血细胞减少
172、单项选择题 最常见诱发肝性脑病的因素是()
A.感染 B.应用利尿剂 C.上消化道出血 D.高蛋白质饮食 E.应用损肝药物
173、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是()。
A.避免刺激性食物 B.彻底治疗口咽部慢性病灶 C.控制胆道系统感染 D.避免受凉 E.避免精神紧张
174、单项选择题 患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()。
A.按医嘱给予利尿剂 B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C.定期测量腹围 D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量 E.低盐饮食,限制每日食盐量为5g
175、多项选择题 关于肝性脑病发病机制的学说主要有()
A.氨中毒学说 B.假神经递质学说 C.锰中毒血学说 D.氨基酸代谢不平衡学说 E.氨、硫醇及短链脂肪酸的协同毒性作用
176、单项选择题 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了()。
A.肺性脑病 B.肝性脑病 C.呼吸衰竭 D.肝癌 E.急性胰腺炎
177、多项选择题 肝硬化腹水患者的病情观察要点是()
A.腹围和体重 B.水与电解质平衡情况 C.意识情况 D.有无并发感染 E.心率、血压改变
178、单项选择题 患者酗酒数年,因患急性胰腺炎住院,他的护理措施不包括()。
A.服用大剂量的镇痛药 B.进行内脏神经阻滞 C.放置鼻导管 D.开始高热量、低脂肪饮食 E.每2~3小时检查重要生命体征
179、单项选择题 患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准()
A.肝功能 B.甲胎蛋白 C.凝血酶原时间测定 D.放射性核素 E.B超
180、单项选择题 即可杀灭幽门螺旋杆菌,又可保护胃粘膜的药物是()
A.甲硝唑 B.黄连素 C.阿莫西林 D.呋喃唑酮 E.次枸橼酸铋
181、单项选择题 肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()
A.左旋多巴 B.肝脑清 C.极化液应用 D.脱水药 E.弱酸溶液灌肠
182、单项选择题 消化道中消化作用最强的消化液是()
A.胆汁 B.胰液 C.肠液 D.胃液 E.内因子
183、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是()。
A.活组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.血清学检查
184、多项选择题 肝硬化腹水患者的护理措施正确的是()
A.食盐摄入每天不超过2g B.定期测量腹围和体重 C.每天饮水1500ml以上 D.多活动 E.记录每天出入液量
185、单项选择题 胃壁细胞可分泌()
A.胃泌素 B.碱性黏液 C.胃蛋白酶 D.胃蛋白酶原 E.盐酸和内因子
186、单项选择题 肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()
A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.男性乳房发育 D.皮肤色素沉着 E.月经失调
187、单项选择题 不属于门静脉高压的侧支循环()
A.食管下段静脉曲张 B.脐周静脉曲张 C.腹壁静脉曲张 D.痔静脉曲张 E.下肢静脉曲张
188、多项选择题 使用胶体铋剂的护理注意事项包括()
A.餐前30分钟口服 B.临睡前加服一次 C.不与制酸剂同服 D.服用疗程8周以内 E.告诉患者服药后大便变黑色
189、单项选择题 下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是()。
A.避免便秘,保持大便通畅 B.及时处理上消化道出血 C.快速利尿和大量放腹水 D.可用镇静安眠药和麻醉药 E.出现感染症状时及时给予抗生素
190、多项选择题 腹胀常可采取的护理措施()
A.腹部热敷 B.胃肠减压 C.肛管排气 D.灌肠疗法 E.针灸疗法
191、单项选择题 服用制酸药宜在()。
A.餐前 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
192、问答题 为什么胆道感染胰腺炎所致的腹痛不能应用吗啡?
193、多项选择题 胃粘膜层腺体丰富,主要由哪3种细胞组成()
A.主细胞 B.壁细胞 C.肥大细胞 D.黏液细胞 E.嗜酸性粒细胞
194、单项选择题 患者,女,18岁。腹泻近1个月,每天3~5次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体发现:左下腹轻度压痛,余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是()。
A.大便潜血试验 B.血液检查 C.X线钡剂灌肠 D.药物治疗 E.结肠镜检查
195、单项选择题 难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是()
A.口服导泻剂 B.应用甘露醇 C.定期输注血浆 D.腹水浓缩回输 E.腹腔穿刺放液
196、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛,经确诊为胃溃疡,近3天来大便呈黑色,原因是()。
A.溃疡出血 B.服铁剂 C.吃菠菜 D.痔出血 E.直肠炎
197、单项选择题 产气较多的食物主要是指()
A.内脏 B.鸡蛋 C.蔬菜 D.豆类 E.鱼类
198、单项选择题 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()。
199、单项选择题 患者,男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发()。
A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.水电解质紊乱
200、多项选择题 服用抗酸药时应注意()。
A.应在餐后1小时或睡前服用 B.应在餐前1小时或睡前服用 C.片剂应嚼碎后服用 D.乳剂服用前充分混匀 E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
201、单项选择题 下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是()。
A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝 E.枸橼酸铋钾
202、单项选择题 患者王女士,23岁,黑便和少量呕血近3个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括()。
A.监测生命体征 B.予以禁食 C.不给予强效镇痛剂 D.给予腹部热敷 E.给予胃肠减压
203、单项选择题 原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是()。
A.AFP B.B超 C.CT D.磁共振 E.肝扫描
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204、单项选择题 大便潜血持续阳性多提示()。
A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃癌
205、单项选择题 肝癌患者首发症状是()。
A.消瘦 B.恶心呕吐 C.肝区疼痛 D.黄疸 E.贫血
206、多项选择题 判断上消化道出血已停止的指标是()
A.无口渴、冷汗 B.脉搏正常有力、血压正常 C.肠鸣音正常 D.尿量大于25ml/h E.皮肤转红、温暖
207、单项选择题 我国急性胰腺炎的主要病因是()
A.酗酒 B.细菌感染 C.创伤 D.暴饮暴食 E.胆道疾病
208、单项选择题 黏液细胞分泌()
A.盐酸 B.胃蛋白酶原 C.胃泌素 D.胃液 E.碱性黏液
209、单项选择题 患者,女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.药物 D.感染 E.缺钾性碱中毒
210、单项选择题 急性消化道大出血最先出现的是()
A.血红蛋白减少 B.血压下降 C.脉搏增快 D.发绀 E.心脏杂音
211、单项选择题 急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()
A.上腹剧痛 B.寒战高热 C.频繁呕吐 D.消化不良 E.全身化脓
212、单项选择题 患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰 暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是()。
A.肾小球滤过率降低 B.血浆白蛋白升高 C.门静脉高压 D.组织灌注增加 E.淋巴液生成减少
213、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是()
A.日本血吸虫病 B.病毒性肝炎 C.乙醇(酒精)中毒 D.化学毒物 E.代谢障碍
214、单项选择题 患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是()。
A.硫糖铝在餐前服用 B.硫糖铝有黏膜保护作用 C.奥美拉唑应在餐前服用 D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用 E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
215、单项选择题 蜘蛛痣多见于()
A.面、颈、前胸 B.背、腹部 C.四肢 D.腹部 E.背部
216、单项选择题 肝性脑病昏睡期的突出表现是()
A.意识丧失 B.精神错乱 C.扑翼样震颤 D.可被唤醒 E.脑电图异常
217、填空题 肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。
218、多项选择题 不适合做胃镜检查的情况有()
A.严重心、肺及中枢神经系统疾病患者 B.精神异常不能合作者 C.脊柱畸形者 D.反复或持续出现上消化道出血症状且年老者 E.生命处于危重状态者
219、单项选择题 胃壁粘膜层中含有丰富的腺体,其组成细胞主要为()
A.壁细胞、主细胞、黏液细胞 B.黏液细胞、G细胞、壁细胞 C.主细胞、浆液细胞、壁细胞 D.主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞 E.主细胞、浆液细胞、巨大细胞
220、单项选择题 配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中,错误的是()
A.立即建立静脉通道 B.平卧位、吸氧、禁食 C.观察出血量、色、性状 D.烦躁时用苯巴比妥镇静 E.做好三腔二囊管护理
221、单项选择题 对腹水患者的护理,错误的是()
A.使患者处于舒适半卧位 B.臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起 C.应注意有无水、电解质平衡失调 D.准确记录每日出入液量 E.每天进食盐量在5g以上
222、单项选择题 处理上消化道大出血不妥的是()
A.暂时禁食 B.快速输液 C.紧急内镜检查 D.三腔二囊管压迫止血 E.静脉滴注止血药
223、填空题 上消化道出血患者多数24小时内出现发热,一般不超过____℃,持续3~5天,发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。
224、单项选择题 某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()。
A.胃急性糜烂 B.胃应激性溃疡 C.食管及胃底静脉破裂 D.食管破裂 E.慢性胃炎
225、单项选择题 原发性肝癌的首发症状是()。
A.肝区疼痛 B.恶病质 C.贫血 D.黄疸 E.发热
226、单项选择题 十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()
A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抑止胃酸分泌 D.减少胃蠕动 E.早期手术
227、单项选择题 肝性脑病患者出现烦躁不安时,最好选用()
A.氯丙嗪 B.吗啡 C.地西泮 D.硫芬妥纳 E.哌替啶
228、单项选择题 与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()
A.无腹膜炎表现 B.呼吸衰竭 C.代谢性酸中毒 D.脐周皮肤青紫 E.高热持续不退
229、填空题 消化系统疾病的常见症状是恶心与呕吐、_______、________、_________、_________、_______等。
230、单项选择题 消化性溃疡的好发部位为()
A.胃 B.十二指肠球部 C.十二指肠升部 D.十二指肠横部 E.十二指肠降部
231、多项选择题 溃疡性结肠炎的并发症有()
A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.癌变 D.中毒性结肠扩张 E.下消化道出血
232、名词解释 呕吐
233、单项选择题 慢性萎缩性胃炎患者不会出现()
A.食欲差 B.消化不良 C.反酸现象 D.贫血消瘦 E.癌变可能
234、多项选择题 削弱胃粘膜保护因素的有()
A.胃酸分泌增多 B.吸烟 C.十二指肠液反流 D.胃粘膜屏障破坏 E.饮酒
235、多项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关()。
A.门静脉压力增高 B.淋巴液生成过多 C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少 D.低蛋白血症 E.排尿增多
236、填空题 门静脉高压的临床表现为__________、_______________、___________。
237、多项选择题 AFP诊断肝细胞癌的标准为()
A.要排除怀孕、生殖腺胚胎瘤等疾病 B.AFP由低浓度逐渐升高不降 C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周 D.AFP在400μg/L以上的中等水平持续4周 E.AFP大于500μg/L,持续4周
238、单项选择题 溃疡性结肠炎患者的饮食应()
A.高热量、高脂肪、高盐 B.高热量、高蛋白、低渣 C.高热量、高维生素、高盐 D.低热量、低蛋白、多渣 E.低热量、低蛋白、少纤维素
239、多项选择题 原发性肝癌的并发症包括()。
A.肝肾综合征 B.继发感染 C.上消化道出血 D.肝性脑病 E.癌结节破裂出血
240、问答题 肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?
241、单项选择题 患者,周先生,40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来,每日解成形黑便1次,量约50g,最佳处理为()。
A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂 B.立即输血 C.手术治疗 D.软食、输血、注射止血敏 E.流质饮食,静脉滴注雷尼替丁、输液
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242、单项选择题 诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是()
A.血氨 B.肝功能 C.血尿素氮 D.血钾 E.动脉血气分析
243、单项选择题 肝肾综合征患者的特征性表现是()
A.自发性少尿或无尿 B.肝昏迷 C.肾脏病理改变明显 D.氮质血症不显 E.肾功能减退
244、单项选择题 有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×10/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()
A.脓毒血症 B.胆道感染 C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症
245、名词解释 上消化道出血
246、单项选择题 某患者原有空腹时上腹痛,昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示()。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胆道结石 D.胰腺炎 E.幽门梗阻
247、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗要点包括()。
A.内科治疗无效应考虑手术 B.首选药为柳氮磺胺吡啶 C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素 D.口服质子泵抑制剂 E.化学治疗
248、单项选择题 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克,最可能并发()
A.胃肠穿孔 B.上消化道出血 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌破裂 E.原发性腹膜炎
249、单项选择题 溃疡病患者失去原有的节律性腹痛,大便隐血试验持续阳性,首要考虑()
A.幽门梗阻 B.溃疡出血 C.溃疡癌变 D.溃疡活动 E.溃疡穿孔
250、单项选择题 对消化系统疾病患者的护理,不正确的是()
A.腹胀时可肛门排气 B.消化道出血后不宜立即灌肠 C.便秘时多吃水果 D.腹泻时可服高蛋白高脂饮食 E.做好口腔护理
251、问答题
患者,男性,39岁,今天中午参加宴会,饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来院急诊。途中呕吐2次,在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问:
252、单项选择题 腹泻伴左下腹痛及里急后重者应考虑()
A.痢疾 B.肠炎 C.胃溃疡 D.胃肠炎 E.肠结核
253、名词解释 肝硬化
254、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症,它由下列哪一种原因造成的()。
A.血清白蛋白减少 B.血清醛固酮减少 C.门脉压降低 D.血小板值增高 E.血尿素氮增加
255、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是()。
A.卧床休息 B.禁食3天 C.早期使用双气囊三腔管 D.禁用巴比妥类药物 E.定期测量生命体征
256、单项选择题 急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()
A.舒适的改变 B.体液过多 C.腹泻 D.体液不足 E.活动无耐力
257、单项选择题 对判定上消化道活动性出血最有意义的是()。
A.心率增快 B.血压下降 C.腹痛加重 D.黑粪 E.血尿素氮增高
258、单项选择题 我国最常见的胃炎是()
A.萎缩性胃炎 B.肥厚性胃炎 C.浅表性胃炎 D.慢性胃窦炎 E.慢性胃体炎
259、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要表现是()
A.轻度性格和行为改变 B.意识错乱 C.昏迷 D.扑翼样震颤 E.昏睡但可唤醒
260、问答题 简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。
261、单项选择题 消化性溃疡的护理诊断不包括()。
A.焦虑 B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血 C.营养失调 D.腹痛 E.预感性悲哀
262、多项选择题 胃镜可以解决下列哪些问题()
A.上消化道疾病的诊断 B.了解肝硬化侧支循环情况 C.摘除胃内息肉 D.食管曲张静脉的硬化治疗 E.经胃镜止血
263、判断题 胃镜检查是不能在出血后24~48小时内进行。
264、判断题 黄曲霉毒素污染的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。
265、单项选择题 上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()
A.建立静脉通路 B.备血、定血型 C.备齐用物 D.心理护理 E.按医嘱用药
266、问答题 概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。
267、多项选择题 溃疡性结肠炎的主要病变部位()
A.直肠 B.乙状结肠 C.升结肠 D.全结肠 E.回肠末端
268、问答题
患者,男性,58岁,10年前曾患急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻,水样便,每天7~8次,自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热,体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml,今凌晨1时来院急诊。体检:体温38.0℃,脉率100次/分,呼吸率25次/分,血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略苍白,巩膜黄染,左侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显;心、肺无异常发现;肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛;腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性;下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答:
269、单项选择题 患者,女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病()。
A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠炎 E.胃溃疡
270、单项选择题 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括()。
A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进 B.网织红细胞计数持续增高 C.黑粪由糊状变为成形略带黄色 D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色 E.血尿素氮恢复正常后又升高
271、单项选择题 胃溃疡的发生原因主要是()
A.保护因素削弱 B.氧自由基 C.精神紧张 D.胆汁反流 E.胃壁血供减少
272、单项选择题 患者,女,64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,该患者肝硬化的主要病因首先考虑()。
A.乙醇中毒 B.药物 C.病毒性肝炎 D.营养失调 E.循环障碍
273、单项选择题 主细胞分泌()
A.碱性黏液 B.盐酸 C.胃泌素 D.胃蛋白酶原 E.胃液
274、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血,下列哪项不对()。
A.反复呕血 B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进 C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降 D.网织红细胞计数持续下降 E.血压继续下降
275、单项选择题 原发性肝癌的最好根治方法是()
A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.免疫治疗 E.雾化治疗
276、多项选择题 肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗,其术后护理措施是()。
A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药 B.保持术侧肢体伸直12小时 C.高热者遵医嘱给予降温处理 D.注意穿刺局部有无渗血、血肿 E.密切监测血浆白蛋白
277、单项选择题 消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,表明有()。
A.食管静脉破裂 B.癌变 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.出血
278、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是()
A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
279、单项选择题 腹泻与便秘交替发生的疾病是()
A.神经官能症 B.食物中毒 C.尿毒症 D.慢性结肠炎 E.甲亢
280、判断题 原发性肝癌肝外血行转移的常见器官是胃。
281、单项选择题 关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述,错误的是()。
A.术后2小时即可进食温流食 B.术后30~60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水 C.术后患者如无不适即可进食温流食 D.术后如无特殊变化,第二餐可恢复正常饮食 E.术后第一餐一般不给予普食
282、单项选择题 患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()
A.继续用药 B.立即就医 C.卧床休息 D.戒除烟酒 E.注意饮食卫生
283、单项选择题 患者,男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大()。
A.慢性肝炎再次复发 B.慢性肝炎并发急性胆囊炎 C.慢性肝炎并发急性胰腺炎 D.肝癌 E.脂肪肝
284、多项选择题 引起上消化道出血的常见疾病有()。
A.胃癌 B.食道胃底静脉曲张破裂 C.溃疡性结肠炎 D.消化性溃疡 E.结核性腹膜炎
285、多项选择题 结核性腹膜炎的临床表现包括()。
A.消瘦、乏力 B.多见上腹部疼痛 C.疼痛为间断性隐痛或钝痛 D.腹泻或腹胀 E.腹部触诊有揉面感
286、多项选择题 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施()。
A.迅速建立静脉通道 B.静脉滴注新鲜血 C.留置导尿管 D.三腔气囊管压迫止血 E.进行心电、血压监护
287、多项选择题 预防急性胰腺炎的关键措施是()
A.积极治疗胆道疾病 B.掌握饮食卫生知识 C.避免劳累 D.保持大便通畅 E.避免暴饮暴食及酗酒
288、多项选择题 溃疡型肠结核腹泻的特点包括()。
A.每日排粪2~4次 B.呈糊状便 C.伴里急后重 D.伴明显消瘦 E.可出现腹泻和便秘相交替
289、填空题 引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见,西方国家则以___________多见。
290、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为()。
A.明显的上腹痛 B.腹泻 C.发热 D.腹水 E.腹胀
291、单项选择题 肠结核的主要感染途径是()
A.胃肠道感染 B.血行播散 C.直接蔓延 D.淋巴播散 E.皮肤接触
292、多项选择题 下列各项中,提示上消化道出血仍在继续的是()。
A.黑粪变成暗红色 B.血红蛋白量下降 C.血压下降 D.大便隐血试验转阴性 E.呕血为鲜红色
293、多项选择题 需警惕的胃癌前病变有()
A.胃窦溃疡 B.残胃炎 C.腺瘤型胃息肉 D.慢性萎缩性胃炎 E.BillrothⅡ式胃切除术后
294、单项选择题 患者,男,56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为()。
A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.活动性肝炎 D.感染 E.肝脓肿
295、多项选择题 对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括()。
A.指导患者便后使用柔软的手纸 B.便后进行温水坐浴 C.必要时留取粪便标本送检 D.注意补充水、电解质 E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食
296、单项选择题 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向背部放射时,可能是发生了()。
A.癌变 B.出血 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.胃底静脉破裂
297、单项选择题 胃肠粘膜的损害因素,不正确的是()
A.前列腺素E B.吸烟 C.过度精神紧张 D.刺激性饮食 E.地塞米松
298、单项选择题 高血氨症的血氨常超过()
A.100μg/dl B.180μg/dl C.220μg/dl D.280μg/dl E.330μg/dl
299、名词解释 扑翼样震颤
300、多项选择题 急性胰腺炎可能的护理诊断有()
A.疼痛 B.体液不足 C.恐惧 D.知识缺乏 E.潜在并发症:休克