1、单项选择题 关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是()。
A.QRS波群起始部有delta波 B.PR间期<0.12s C.PJ间期延长 D.大多有继发性ST_T改变 E.QRS波群增宽≥0.12s
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2、单项选择题
患者男性,22岁,突发心悸。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.阵发性房性心动过速 B.窦性心动过速 C.Ⅰ型心房扑动(2:1下传) D.Ⅱ型心房扑动(2:1下传) E.心房扑动一颤动
3、单项选择题 患者男性,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm2,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为()。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.无法定量 E.必须测瓣口间距估计
4、多项选择题 预激综合征心电图表现为()。
A.p波可出现在QRS波群之前或之后 B.PR间期<0.12秒 C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反 D.QRS波群时限>0.12秒 E.波群起始部有DEltA波
5、多项选择题 下列关于房性期前收缩正确的是()。
A.主要见于有器质性心脏病患者 B.通常无需治疗 C.烟酒、咖啡等可诱发 D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗 E.患者多无明显症状
6、单项选择题 三个主动脉窦分别是()。
A.左冠窦、右冠窦、无冠窦 B.左冠窦、右冠窦、后冠窦 C.左冠窦、右冠窦、前冠窦 D.前冠窦、后冠窦、无冠窦 E.前冠窦、后冠窦、左冠窦
7、单项选择题 识别Koch三角的临床意义是()。
A.手术中可用来指示房室结的位置 B.室性期前收缩的好发部位 C.该三角的尖部对着肌性室间隔 D.房间隔缺损的好发部位 E.室间隔缺损的好发部位
8、单项选择题 关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.P波可重叠在T波或ST段上 B.PR间期延长>0.40s,多见于房室结内阻滞 C.可出现跨R波的房室传导现象 D.心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长 E.PR间期正常可完全排除房室传导阻滞
9、单项选择题 交界性期前收缩起源于()。
A.窦房结 B.除窦房结之外的心房任何部位 C.心室 D.左、右束支 E.房室交界区
10、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()。
A.胺碘酮 B.钙离子拮抗剂 C.普罗帕酮 D.洋地黄 E.β-受体阻滞剂
11、多项选择题 关于永久起搏器的阐述,正确的是()。
A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常 B.VVI起搏器属于非生理性起搏器 C.AAIR起搏器具有频率应答功能 D.VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能 E.AAI起搏器易产生起搏器综合征
12、多项选择题 典型心绞痛的临床特点包括()。
A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等 B.发作时有胸痛表现 C.发作胸痛持续时间一般>20分钟 D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解 E.运动试验多为阳性
13、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.普萘洛尔 B.依布利特 C.索他洛尔 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
14、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()。
A.室早 B.房室传导阻滞 C.预激综合征 D.房早 E.病窦综合征
15、单项选择题 患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示()。
A.HRV正常 B.HRV增高 C.HRV明显增高 D.HRV减低 E.以上均不是
16、单项选择题 关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述,不正确的是()。
A.与缺血时大量消耗糖原储备有关 B.与缺血时细胞膜的过度极化有关 C.过度极化与K+有关 D.葡萄糖、K+大量溢出细胞 E.静息膜电位升高,导致4相等电位线(TP)上移,使心电图ST段相对下移
17、单项选择题 关于HRV的描述,不正确的是()。
A.HRV是判断自主神经活性的定量指标 B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标 C.HRV时域分析以24小时为宜 D.对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析 E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较
18、单项选择题
患者女性,36岁,因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-2(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。
A.房性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.室性心动过速 E.心房扑动
19、单项选择题 可以反映后壁心肌梗死的导联为()。
A.V5、V6导联 B.V4~V6导联 C.V3、V4导联 D.V1、V2导联 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
20、单项选择题 患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位可能为()。
A.左回旋支 B.右冠状动脉 C.左回旋支和右冠状动脉 D.左前降支 E.左前降支的对角支
21、单项选择题 低钙血症的心电图表现不包括()。
A.ST段平直延长 B.QT间期延长 C.T波窄而对称 D.明显U波 E.严重低钙血症时T波可低平或倒置
22、单项选择题 典型心绞痛的心电图表现通常不包括()。
A.ST段压低 B.T波低平、双向或倒置 C.U波倒置 D.ST段抬高 E.原有ST-T异常,心绞痛发作时ST-T正常
23、单项选择题 不符合室间隔缺损心电图改变的是()。
A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.双心室肥大 D.V5、V6导联出现深的Q波 E.常出现左束支阻滞
24、单项选择题 窦性心律失常一般不包括()。
A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.窦性停搏 E.窦性心动过速
25、多项选择题 关于窦性P波的阐述,正确的是()。
A.P波改变反映心房除极异常 B.心房除极的综合向量是指向左、前、下 C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4~V6导联均应向上 D.正常人P波时间一般不超过0.11s E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV,在胸前导联<0.2mV
26、单项选择题
患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。
A.正常心电图 B.高钾血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.ST-T改变提示心肌炎可能
27、单项选择题 心电图不能了解()。
A.心功能 B.房室肥大 C.心肌梗死 D.心律失常 E.电解质紊乱
28、单项选择题 T波低平的定义为()。
A.肢体导联T波振幅小于0.1mV B.胸前导联T波振幅小于0.1mV C.T波振幅小于同导联R波的1/10 D.T波振幅小于同导联R波的1/4 E.胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10
29、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 此患者显示出的起搏点位于()。
A.窦房结、房室交界区 B.窦房结、心室内特殊传导纤维 C.房室结、心室内特殊传导纤维 D.希氏束、心室内特殊传导纤维 E.心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维
30、单项选择题 以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是()。
A.每天做完心电图后应清洗电极 B.导联电缆的芯线容易折断或损坏,切忌用力牵拉或扭曲 C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击 D.由医疗仪器维修部门定期检测 E.以上都是
31、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()。
A.窦性心律不齐 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
32、单项选择题 房颤粗颤波表现为()。
A.V1导联上f波>0.1mV B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV D.V1导联上f波>1mV E.以上都不对
33、单项选择题
患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如下图所示,提示()。
A.双侧心房和双侧心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房和右心室肥大 D.双侧心房肥大 E.双侧心室肥大
34、单项选择题
患者男性,30岁,反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥,晕厥时心电图如图3-18-1所示,应诊断为()。
A.早期复极综合征 B.预激综合征合并心房颤动 C.QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速 D.心室颤动 E.单源性室性心动过速
35、单项选择题
患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如下图所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。
A.左心室肥大 B.异常Q波 C.心房颤动 D.ST-T改变 E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
36、单项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高 B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s C.QRS波群电轴左偏,常超过-30° D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置 E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
37、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()。
A.奎尼丁复律 B.静注西地兰 C.直流电同步电复律 D.静注甲氧胺 E.暂不予治疗
38、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅰ型窦房阻滞 E.窦性停搏
39、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.常规心电图 B.运动心电图 C.动态心电图 D.食管心房调搏 E.超声心动图
40、单项选择题 窦性心律不齐的形成机制是()。
A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致 B.由于窦房结内折返激动引起 C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起 D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起 E.由于迷走神经张力增高引起
41、单项选择题 关于心室颤动的描述,错误的是()。
A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动 B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用 C.心电图表现为无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波 D.频率约为250~500次/分 E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功
42、单项选择题 快速充盈期在血流动力学上的意义是()。
A.血液快速从左心室射到主动脉 B.血液从主动脉反流到左心室 C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室 D.血液从右心房缓慢充盈到右心室 E.血液从左心房缓慢充盈到左心室
43、单项选择题 典型的缺血型ST段压低的表现是()。
A.下斜型和水平型压低 B.J点型ST段压低 C.缓慢上升型下移伴J点压低 D.快速上升型下移伴J点压低 E.快速下斜型下移伴J点压低
44、多项选择题 关于感知过度的描述,正确的是()。
A.是起搏器随访中常出现的问题之一 B.单极感知比双极感知容易出现 C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等 D.感知过度易引起竞争性心律失常 E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
45、单项选择题 以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外()。
A.各种类型心律失常 B.传导阻滞 C.QRS波群低电压和异常Q波 D.ST段抬高或下移 E.无QT间期延长
46、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()。
A.经济、方便 B.不适于慢性房颤-房扑 C.具有对心房和心室起搏和感知功能 D.不适于有窦房功能障碍者 E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
47、多项选择题 心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波,以下描述正确的是()。
A.肺气肿可使V1~V3导联呈QS型 B.横位心可使aVL导联呈Qr型 C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型 D.气胸患者在右胸导联可出现QS型 E.肺气肿患者V1~V3导联呈QS型时,放低一肋间描记可出现rS型
48、单项选择题 急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括()。
A.额面QRS心电轴右偏 B.V~V导联T波倒置 C.窦性心动过速 D.右束支阻滞 E.V4~V6导联ST-T改变
49、单项选择题 关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。
A.P′波形态与窦性P波相同 B.频率常为150~250次/分 C.P′R间期正常或延长 D.心房率过快时可出现QRS波群变形 E.心房率过快时可出现2:1、3:1下传
50、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()。
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
51、单项选择题 患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为()。
A.左主干 B.左前降支 C.左回旋支 D.右冠状动脉 E.肺动脉
52、单项选择题 关于食管心房调搏安全性的描述,不正确的是()。 来源:91考试 网
A.电极导管插入过浅,在食管上段可引起臂丛神经刺激征 B.电极导管插入过深,在心室水平可诱发室性心律失常 C.只要操作得当,很少发生严重并发症 D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品 E.检查过程中不需配备除颤器
53、多项选择题 关于预激综合征说法正确的是()。
A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌 B.预激综合征患者大多有器质性心脏病 C.预激本身即可引起症状 D.预激综合征可于任何年龄都可发生 E.预激的解剖学基础是存在房室旁路
54、多项选择题 以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()。
A.合并房室传导阻滞时 B.有休克征象 C.有充血性心力衰竭征象 D.由洋地黄中毒引起 E.心室率达140次/分以上
55、单项选择题 以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()。
A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值 B.ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s C.P波宽大且形态畸形 D.出现持续的房性心律失常 E.存在对应的心室梗死
56、单项选择题 以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中不正确的是()。
A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联 B.V1导联J点抬高≥0.2mV C.在V2~V3导联,男性J点抬高≥0.2mV D.在V2~V3导联,女性J点抬高≥0.15mV E.除V2~V3导联外,其他导联J点抬高≥0.1mV
57、单项选择题 高度房室传导阻滞通常是指()。
A.房室传导比例≥2:1的二度房室传导阻滞 B.房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞 C.房室传导比例≥3:2的二度房室传导阻滞 D.房室传导比例≥4:1的二度房室传导阻滞 E.房室传导比例≥5:1的二度房室传导阻滞
58、多项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是()。
A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显 C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见
59、单项选择题 当采用走纸速度为50mm/s时,正常人PR间期一般应至少大于()。
A.2个小格 B.3个小格 C.4个小格 D.5个小格 E.6个小格
60、单项选择题 关于主动固定式电极导线特点的描述,不正确的是()。
A.植入的电极导线固定牢固,不易脱位 B.易于拔除 C.可选择性植入不同的位置 D.扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线 E.起搏阈值比一般电极低
61、单项选择题 心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波
62、多项选择题 可引起心肌缺血的是()。
A.冠状动脉狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉微血管病变 D.心肌桥 E.以上都错
63、单项选择题 对诊断右束支阻滞最有价值的心电图表现是()。
A.V1导联可见rsR′波 B.电轴右偏 C.V1导联QRS波群呈rsR′型,Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 D.V1导联R峰时间>0.05s E.QRS波群时限≥0.12s
64、多项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是()。
A.心室率多为140~200次/分 B.可见室性融合波 C.多为持续性室性心动过速 D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等 E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
65、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()。
A.心房扑动 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性房性心动过速
66、单项选择题 描记心电图的常规走纸速度为()。
A.12.5mm/s B.25mm/s C.50mm/s D.75mm/s E.100mm/s
67、单项选择题 引起LDH升高的原因不包括()。
A.心肌梗死 B.肌肉损伤 C.肝炎 D.溶血 E.肾脏损伤
68、单项选择题 疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时,应加做的导联是()。
A.双极肢体导联和加压单极肢体导联 B.V1和V2导联 C.双极肢体导联、加压单极肢体导联和V1~V6导联 D.V3R~V5R导联和V7R~V9导联 E.Frank导联
69、单项选择题
患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥大伴劳损 D.左前分支阻滞 E.双侧心室肥大
70、单项选择题 心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()。
A.Ⅰ、aVL导 B.Ⅲ、aVR导 C.Ⅱ、VI导 D.Ⅰ、aVF导 E.V4、V5导
71、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()。
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD. B.口服胺碘酮 C.口服地高辛 D.口服心律平 E.口服阿替洛尔
72、单项选择题 关于心肌细胞静息电位的描述,不正确的是()。
A.静息时,K可外渗而:Na不能自由渗入 B.膜外排列一定数量阳离子,而膜内排列相同数量的阴离子 C.普通心肌细胞的静息电位大约在-90mV D.心肌细胞极化状态时是内负外正 E.静息状态时细胞内液的K+浓度远低于细胞外液,而Na+浓度相反
73、单项选择题 心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为()。
A.病理性Q波 B.R波电压降低 C.ST段抬高 D.T波直立高耸 E.T波对称
74、单项选择题
患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。
A.窦性心动过缓 B.多源房性心动过速 C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 E.心房扑动
75、单项选择题 关于RS2程序刺激的表述,不正确的是()。
A.发放期前刺激的基本心律为自主心律 B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激 C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群 D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激 E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短
76、单项选择题 患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()。
A.脑出血 B.脑血栓 C.脑动脉硬化 D.脑血肿 E.脑栓塞
77、多项选择题
患者女性,52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是 91eXaM.org()。
A.窦性心律 B.一度房室传导阻滞 C.完全性右束支阻滞 D.Q波型心肌梗死 E.急性心肌缺血
78、单项选择题
男性,12岁,平素无症状,心电图如图3-5-3所示,应考虑为()。
A.右心室肥大 B.双侧心室肥大 C.右位心 D.左心房心律,侧壁心肌梗死 E.右心房下部心律
79、单项选择题 关于Q波的描述,错误的是()。
A.aVR导联Q波再大也无意义 B.QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波 C.QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波 D.异常Q波表明有心肌坏死 E.心肌梗死不一定有异常Q波
80、单项选择题
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如下图所示,考虑为()。
A.急性后壁心肌梗死 B.陈旧性广泛前壁心肌梗死 C.心脏顺钟向转位 D.陈旧性前壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死
81、单项选择题 华法令抗凝观察指标是()。
A.APTT在正常值的2~3倍间 B.APTT在2~3秒 C.INR在2.0~3.0 D.INR在正常值的2~3倍间 E.以上均不对
82、单项选择题 关于慢反应旁路的表述,不正确的是()。
A.由普通工作心肌细胞组成 B.Mahaim纤维属于慢反应旁路 C.传导速度多比房室结慢 D.呈递减传导 E.可被腺苷阻断
83、单项选择题 每搏排出量的正常值范围约为()。
A.40~70ml B.50~80ml C.60~90ml D.80~110ml E.90~120ml
84、单项选择题 目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括()。
A.P波的分类及识别 B.QRS波群的分类及识别 C.根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群 D.根据RR间距的提前量来确定期前收缩 E.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动
85、单项选择题 左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于()。
A.右冠状动脉近端闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左前降支闭塞 D.右冠状动脉圆锥支闭塞 E.右冠状动脉远端闭塞
86、单项选择题 正常窦性心律时,心房激动正向传导的顺序是()。
A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房 B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦 C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦 D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦 E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
87、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是()。
A.P波与QRS波群无关 B.无QRS波群脱落 C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落 D.房室传导比例常为3:1~4:1 E.房室传导比例不会出现3:2或4:3
88、单项选择题
患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示,应诊断为()。
A.室性心动过速 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.预激综合征合并心房颤动 D.心房颤动合并束支阻滞 E.室上性心动过速伴室内差异性传导
89、单项选择题
患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()。
A.双心室肥大 B.左后分支阻滞,心肌缺血 C.右心室肥大,心肌缺血 D.左心室肥大 E.急性心包炎
90、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死. C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死
91、单项选择题 患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 为避免出现上述问题,描记心电图之前应检查()。
A.记录纸速和标定电压 B.频率响应 C.时间常数 D.输出阻抗 E.阻尼波形
92、单项选择题
患者男性,63岁,心慌发作时心电图如图3-10-3所示,应诊断为()。
A.心房颤动 B.心房扑动 C.房室折返性心动过速 D.房室结折返性心动过速 E.房性心动过速
93、单项选择题 正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加()。
A.1~2倍 B.3~4倍 C.5~7倍 D.7~9倍 E.以上均不对
94、单项选择题 不属于右心房结构的是()。
A.右心耳 B.腔静脉窦 C.界嵴 D.乳头肌 E.冠状窦口
95、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎,心电图检查见下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.窦性心动过缓伴不齐 D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏 E.窦性心律,高度房室传导阻滞
96、单项选择题 以下关于相对不应期的表述,正确的是
A.心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期,称为相对不应期 B.应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期 C.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期 D.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期 E.应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
97、单项选择题 哪项不符合典型并行心律的心电图特征()。
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C.常可见室性融合波或房性融合波 D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
98、单项选择题 右束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.室内差异性传导 C.3相束支阻滞 D.室性期前收缩 E.4相束支阻滞
99、单项选择题 形成折返激动的条件不包括()。
A.至少存在两条传导或不应期不同的径路 B.一条径路发生单向阻滞 C.未阻滞的径路传导缓慢 D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期 E.4相除极达到阈电位
100、多项选择题 引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括()。
A.右心室肥大 B.右束支阻滞 C.A型预激 D.B型预激 E.正常变异
101、单项选择题 窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.窦性心动过缓 D.病态窦房结综合征 E.二度Ⅰ型窦房阻滞
102、单项选择题
患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示,应考虑为()。
A.正常心电图 B.高钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.洋地黄效应
103、单项选择题
患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
A.房室结 B.希氏束 C.右束支 D.左束支 E.结间束
104、单项选择题
患者男性,65岁,体检时心电图为显性预激,心电图如3-16-5所示,旁路可初步定位在()。
A.右侧壁 B.左侧壁 C.左后壁 D.右后壁 E.右后间隔
105、单项选择题 显示肺血减少X线征象的疾患是()。
A.房间隔缺损 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.高血压性心脏病 E.法洛四联症
106、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()。
A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折性心动过速 E.以上都不是
107、多项选择题 关于脑血管意外患者心电图改变的论述,正确的是()。
A.可出现ST段抬高 B.可出现急性心肌梗死样异常Q波 C.常伴有QT间期延长 D.可出现T波深倒置 E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
108、单项选择题 关于分级递增起搏的描述,不正确的是()。
A.是常用的一种S1S1刺激方法 B.采用比自身心率快10~20次/分的频率起搏 C.每级刺激持续30~60秒 D.每级的刺激间隔为1~2分钟 E.是常用的一种S1S2刺激方法
109、单项选择题 反映左心室舒张功能受损的指标是()。
A.E峰值速度升高 B.A峰值速度减低 C.E/A>1 D.E/A<1 E.E/A=1
110、单项选择题 符合右心室肥大的心电图表现是()。
A.电轴左偏 B.RV5+SV1>4.0mV C.RaVR>0.5mV,RVl>1.0mV,V1导联QRS波群呈Rs型 D.RaVF>2.0mV E.RaVR.gif>0.3mV,RVl>0.5mV
111、单项选择题 以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准,其中不正确的是()。
A.ST下移≥1mm B.ST抬高≥1mm C.ST段偏移持续时间≥1分钟 D.ST段偏移持续时间≥10分钟 E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟
112、单项选择题 干扰性PR间期延长见于()。
A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞" E.以上都是
113、单项选择题 患者男性,58岁,发现血糖升高3年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外()。
A.HRV分析 B.Valsalva试验 C.直立倾斜试验 D.深呼吸试验 E.双嘧达莫试验
114、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
115、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()。
A.利多卡因 B.洋地黄 C.奎尼丁 D.普鲁卡因酰胺 E.苯妥英钠
116、单项选择题 以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是()。
A.Brugada综合征 B.SⅠSⅡSⅢ综合征 C.早期复极综合征 D.X综合征 E.预激综合征
117、单项选择题 有关冠状动脉痉挛的表述,不正确的是()。
A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低 B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上 C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉 D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解 E.乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛
118、单项选择题
患者男性,52岁,头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示,应诊断为()。
A.窦性心律,几乎完全性房室传导阻滞,室性期前收缩 B.窦性心律,二度Ⅰ型房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩 C.非阵发性房性心动过速,干扰性房室分离,室性期前收缩 D.窦性心律,高度房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩 E.窦性心律,间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩
119、单项选择题 左前降支主要支配以下心肌部位,但除外()。
A.左心室前壁 B.前乳头肌 C.左心室后壁 D.室间隔前2/3 E.心尖部
120、单项选择题
患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.紊乱性房性心动过速 C.阵发性房性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
121、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()。
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
122、单项选择题 右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括()。
A.V1导联QRS波群为rsR′型 B.V1导联出现异常Q波,终末呈R型 C.V1导联ST段抬高 D.ST-T有动态变化 E.QRS波群时限≥0.12s
123、单项选择题 广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V4~V6 D.V7~V9 E.V1~V6
124、单项选择题
A.窦性停搏 B.二度房室传导阻滞 C.一度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传,呈二联律
125、单项选择题
患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。
A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B.单源室性期前收缩 C.间歇性预激 D.间歇性左束支阻滞 E.间歇性右束支阻滞
126、多项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
127、单项选择题
A.Brugada综合征 B.病态窦房结综合征 C.预激综合征 D.先天性长QT间期综合征 E.早期复极综合征
128、单项选择题 患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为()。
A.冠心病,乳头肌断裂 B.风湿性心脏病 C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性) E.主动脉瓣狭窄
129、单项选择题 关于心室扑动的描述,错误的是()。
A.是心室肌产生环形激动的结果 B.常不能持久 C.无正常的QRS-T波 D.快速且不规则的小振幅波动 E.频率为150~250次/分
130、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.急性前壁心肌梗死 E.急性肺动脉栓塞
131、单项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波 B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据 C.QRS波群终末向量不受旁路的影响 D.B型预激常有QRS电轴左偏 E.A型预激V1导联常见高R波
132、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 房室交界区的功能有()。
A.起搏功能 B.传导功能 C.传导延迟作用 D.过滤冲动作用 E.以上都是
133、单项选择题
患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()。
A.房性期前收缩未下传 B.干扰性房室分离 C.间歇性三度房室传导阻滞 D.顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.间歇性高度房室传导阻滞
134、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是()。
A.心动过速有突发突止的特点 B.心动过速频率常为130次/分 C.多见于VVI起搏器患者 D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发 E.心动过速为折返机制
135、单项选择题 关于干扰现象的表述,不正确的是()。
A.干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象 B.干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C.心房率过快,心房周期<交界区生理不应期时,可发生干扰 D.心室率快于心房率时,可发生干扰 E.窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时,可发生干扰
136、单项选择题
患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如图3-13-3所示,应诊断为()。
A.室性期前收缩 B.心房扑动 C.心房颤动 D.室性心动过速、心室扑动 E.心室颤动
137、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的振幅应是()。
A.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.15mV B.肢体导联振幅<0.20mV,胸导联振幅<0.25mV C.肢体导联和胸导联振幅均<0.25mV D.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.20mV E.肢体导联振幅>0.25mV,胸导联振幅<0.20mV
138、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 关于正常窦房结的描述,正确的是()。
A.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉 B.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自房室结动脉 C.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自房室结动脉 D.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自窦房结动脉 E.其内有发放起搏信号的P细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉
139、单项选择题 心脏重度增大是指心胸比率()。
A.心脏宽径与胸廓横径之比 B.心脏长径与胸廓横径之比 C.心脏横径与胸廓横径之比 D.≥0.51 E.≥0.61
140、单项选择题 关于心脏传导系统心肌结构的表述,正确的是()。
A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织 B.属横纹肌,与一般骨骼肌相同 C.与一般平滑肌相同 D.相互交错呈网状 E.有收缩性
141、单项选择题 心底部是心脏大血管的出入处,心底部朝向()。
A.左后上方 B.右后上方 C.左前上方 D.右前上方 E.右后下方
142、单项选择题
患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3,应诊断为()。
A.窦性心律过缓 B.房性逸搏心律 C.心房扑动 D.心房扑动伴三度房室传导阻滞 E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
143、单项选择题 关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述,不正确的是()。
A.可使PR间期延长 B.可引起窦性心率减慢 C.对QRS波群无影响 D.QT间期可正常或轻度延长 E.中毒时可引起严重室性心律失常
144、单项选择题 HRV时域分析中最常用的指标是()。
A.SDANN B.SDNN C.pNN50 D.RMSSD E.TINN
145、单项选择题 冠状窦的组织结构相似于()。
A.大动脉 B.大静脉 C.小动脉 D.小静脉 E.中等动脉
146、单项选择题 房颤电转复不适用于()。
A.房颤伴快速心室率者 B.原发病已控制仍有持续房颤存在者 C.心房颤动<1年者 D.房颤出现心力衰竭者 E.洋地黄中毒引起的房颤
147、单项选择题 患者女性,65岁,突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高,冠状动脉造影最可能的结果是()。
A.左前降支近段闭塞 B.左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉近段闭塞 E.右冠状动脉和对角支同时闭塞
148、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()。
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3∶2QRS波脱漏
149、单项选择题 急性心肌梗死时,肌钙蛋白T一般开始升高的时间是()。
A.2~3小时 B.3~6小时 C.6~8小时 D.8~10小时 E.12~14小时
150、单项选择题 具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为()。
A.>400Hz B.>500Hz C.>600Hz D.>800Hz E.>1000Hz
151、多项选择题 以下为引起感知过度的常见原因的是()。
A.感知阈值设置过高 B.交叉感知 C.T波感知 D.外源性干扰源,如交流电、电磁信号等 E.内源性干扰,如肌电信号、电极后电位等
152、单项选择题
患者男性,2 9岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。
A.静注普罗帕酮 B.静注毛花苷丙 C.静注普萘洛尔 D.静注维拉帕米 E.静注胺碘酮
153、单项选择题 以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外()。
A.心室漏搏 后的第一个PR间期不恢复反而延长 B.RR间距进行性缩短 C.PR间期延长无一定规律 D.心室漏搏前的PR间期意外地延长 E.出现连续2次心室漏搏
154、多项选择题 下列疾病可引起异常Q波的是()。
A.肥厚型心肌病患者,Ⅰ、aVL、V4~V6导联可出现异常Q波 B.心肌淀粉样变性患者,V1~V4导联可见异常Q波 C.进行性肌营养不良患者,异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 D.左房黏液瘤患者,常在V5~V6导联出现异常Q波 E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波
155、单项选择题 以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外()。
A.T波负、正双向或倒置 B.ST段下斜型下移,ST-T呈鱼钩样改变 C.QT间期延长 D.PR间期延长 E.心律失常
156、单项选择题 左心房增大最早出现的X线征象是()。
A.轻度肺淤血 B.左心房耳部突出 C.左前斜位左主支气管抬高 D.心脏右缘出现双房影 E.服钡见食管局限性压迹
157、单项选择题 部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集()。
A.Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号 B.aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号 C.Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号 D.Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号 E.aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号
158、单项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是()。
159、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是()。
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死 C.急性下壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性前间壁心肌梗死
160、单项选择题 表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()。
A.静注阿托品 B.安置按需型人工心脏起搏器 C.不需治疗 D.口服氨茶碱 E.静滴异丙肾上腺素
161、单项选择题 起搏器的随访项目一般不包括()。
A.起搏频率 B.起搏脉宽 C.LAV间期 D.感知功能 E.检测ST-T变化
162、单项选择题
患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.早期复极综合征 E.加速性室性心动过速
163、单项选择题 患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。 此时可出现升高的心肌标记物是()。
A.CK B.AST C.LDH D.Myo E.cTnI
164、单项选择题
患者男性,33岁,心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示,应诊断为()。
A.窦性心律,非阵发性室性心动过速 B.窦性心律,间歇性右束支阻滞 C.窦性心律,间歇性预激 D.窦性心律,右室肥大 E.窦性心律,非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导
165、多项选择题 心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的()。
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律 B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏 C.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射 D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品 E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
166、单项选择题 关于钩拢现象的表述,不正确的是()。
A.是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象 B.两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的 C.时相性窦性心律不齐属于钩拢现象 D.发生钩拢现象一定出现等频心律 E.非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见
167、单项选择题 肠道屏障受损是因为:()
A.营养不良 B.感染 C.损伤 D.长期TPN并禁食 E.肠道功能减弱
168、多项选择题 室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为()。
A.房室分离 B.1:1室房逆传 C.心室融合波 D.部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离 E.以上都不是
169、单项选择题 关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。
A.代偿间歇多完全 B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波 C.单源室性期前收缩的联律间期多固定 D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s E.继发性ST-T改变
170、单项选择题
患者男性,58岁,冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6,应诊断为()。
A.间歇性室内阻滞 B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 D.频发多源室性期前收缩呈二联律 E.多源性室性心动过速
171、单项选择题
患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示,图3-2-3-A为未发病时记录,图3-2-3-B为发病时记录,应诊断为()。
A.心肌缺血 B.变异型心绞痛 C.急性前壁心肌梗死 D.早期复极综合征 E.非特异性ST-T改变
172、单项选择题 胸前导联出现深而倒置的T波可见于()。
A.急性心肌缺血 B.急性心肌梗死 C.心尖肥厚型心肌病 D.脑出血 E.以上都是
173、单项选择题 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1,肺血增多。可能性最大的疾病是()。
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
174、单项选择题 右侧迷走神经主要支配()。
A.全部心房肌 B.窦房结及部分心房肌 C.房室结及部分心房肌 D.心室肌 E.普肯耶纤维
175、单项选择题 心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于()。
A.心房颤动 B.非阵发性房室交界区性心动过速 C.阵发性室上速 D.心房扑动 E.非持续性室速
176、单项选择题
患者男性,23岁,因心动过速行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-1(图中E.SO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。
A.心房扑动 B.房室结折返性心动过速 C.房性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.交界性心动过速
177、单项选择题 诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。
A.V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV B.V1-V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向上抬高 D.V3~V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV E.V3R~V6R导联QRS波群呈QS型
178、单项选择题 室内差异性传导是指()。
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞 D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞 E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
179、单项选择题
患者男性,23岁,体检。心电图如图3-15-5所示,应诊断为()。
A.间歇性不完全性右束支阻滞 B.间歇性完全性右束支阻滞 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.快频率依赖性束支阻滞
180、单项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是()。
A.可出现房室分离 B.可呈1:1房室传导 C.可呈2:1房室传导 D.可呈1:2室房传导 E.以上都对
181、单项选择题 关于心脏解剖和生理的论述,错误的是()。
A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉 B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等 C.心肌受刺激后能引起反应,表现为机械性收缩和电生理的变化 D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期 E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数
182、单项选择题 Koch三角是指()。
A.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域 B.右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域 C.冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区 D.位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域 E.起自界嵴,向前与右心耳交界的区域
183、单项选择题 心室易损期在心电图上大致位于()。
A.R波降支 B.T波起始处 C.T波顶峰前30ms内 D.T波顶峰处 E.T波顶峰后30ms内
184、单项选择题 窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为()。
A.<1200ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
185、单项选择题
患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.窦性心律不齐 D.交界性期前收缩 E.房性期前收缩未下传
186、单项选择题
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-2所示。应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.完全性右束支阻滞,心肌缺血 C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死 E.预激综合征
187、单项选择题 目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是()。
A.对QRS波群检测困难 B.难以准确地检测P波 C.对T波检测困难 D.难以识别Q波 E.计算T波心电轴有困难
188、单项选择题 关于早期复极综合征的表述,不正确的是()。
A.大多属于正常心电图变异 B.心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸 C.心率加快后,J点和ST段抬高加重 D.ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V5导联表现明显 E.主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起
189、单项选择题 目前引起心肌氧耗最高的运动方式是()。
A.二级梯运动试验 B.踏车运动试验 C.活动平板运动试验 D.握力计试验 E.卧位踏车试验
190、单项选择题
患者女性,25岁,阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征,心电图如图3-16-4所示,旁路可初步定位在()。
191、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()。
A.安装人工心脏起搏 B.电击复律 C.静注利多卡因 D.静注异丙肾上腺素 E.静注肾上腺素
192、单项选择题 下壁心肌梗死同时合并右心室梗死,冠状动脉的病变部位大多为()。
A.左前降支 B.左回旋支 C.左前降支第一对角支 D.右冠状动脉+左回旋支 E.右冠状动脉
193、单项选择题
A.6~12小时 B.≤6小时 C.≤12小时 D.≤24小时 E.≤48小时
194、单项选择题 逸搏发生的原因是由于()。
A.折返激动 B.异位起搏点自律性增高 C.触发活动 D.心脏出现较长时间的停搏 E.以上都是
195、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.动态心电图 B.运动平板试验 C.心肌灌注显像 D.冠状动脉造影 E.超声心动图
196、单项选择题 固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是()。
A.界嵴 B.梳状肌 C.乳头肌 D.界沟 E.室上嵴
197、单项选择题 判断钟向转位主要根据()。
A.肢体导联QRS波群的R/S比值 B.胸导联QRS波群的R/S比值 C.P电轴 D.T电轴 E.额面QRS心电轴
198、单项选择题 高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。 高钾血症心电图QT间期缩短的原因为()。
A.除极增快 B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短 C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变 D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短 E.心动过速所致相对性QT间期缩短
199、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 引起窦房结自律性增高的主要因素是()。
A.4相自动除极化速度增快 B.最大舒张期电位水平下移 C.阈电位水平上移 D.0相除极化速度增快 E.以上都不对
200、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是()。
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.奎尼丁
201、单项选择题 以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现,但应除外()。
A.轻度狭窄时,心电图可正常 B.左心室肥大 C.双侧心室肥大 D.心房肥大 E.右束支阻滞
202、单项选择题 下列关于P波的描述,不正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极 B.P波切迹第二峰代表左心房除极 C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极 D.正常人P波峰间距不超过0.03s E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
203、单项选择题 最易引起心房颤动的疾病是()。
A.甲状腺功能亢进性心脏病 B.冠心病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.缩窄性心包炎 E.高血压性心脏病
204、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 关于房室结的描述,正确的是()。
A.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快 B.房室交界区的神经支配以交感神经占优势 C.房室结的传导速度快于普肯耶纤维 D.房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉 E.房室交界区无起搏功能
205、多项选择题 二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()。
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律 B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系 C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞 D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系 E.P波突然脱落产生长的PP间歇
206、单项选择题 典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是()。
A.PR间期逐渐延长 B.RR间距逐渐缩短 C.PR间期的增量逐次减少 D.含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距 E.以上都是
207、单项选择题 关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述,错误的是()。
A.可见于正常人 B.可见于右心室肥大 C.可见于肺气肿 D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波,且SⅡ>SⅢ E.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致
208、单项选择题 房颤患者控制心室率在()。
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
209、单项选择题
患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,不能平卧。心电图如图3-3-8所示,应诊断为()。
A.陈旧性广泛前壁心肌梗死 B.慢性前壁心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.超急性前间壁心肌梗死 E.变异型心绞痛
210、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流;区别两者的最佳超声技术为()。
A.M型 B.二维超声 C.脉冲多普勒 D.连续多普勒 E.彩色多普勒
211、单项选择题
A.Ⅰkr外流缓慢 B.ⅠCa外流缓慢 C.ⅠNa持久内流 D.ⅠCl外流缓慢 E.以上都不是
212、单项选择题
患者男性,70岁,心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示,应诊断为()。
A.间歇性右束支阻滞 B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导 D.室性期前收缩三联律 E.以上都不是
213、单项选择题 计算收缩期左室射血分数的公式为()。
A.EF=CO/ESV×100% B.EF=CO/EDV×100% C.EF=SV/EDV×100% D.EF=SV/ESV×100% E.EF=CI/EDV×100%
214、单项选择题 患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 发生折返的基本条件()。
A.两条径路同时存在单向阻滞 B.两条径路同时存在传导延缓 C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓 D.两条径路,一条径路存在单向阻滞,一条径路传导延缓 E.一条径路传导延缓,一条径路传导加快
215、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()。
A.室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.快速房颤 D.心房扑动伴4∶1传导 E.窦性心动过速
216、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。
A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损 B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E.前壁可逆性放射性缺损
217、多项选择题 关于起搏器不应期的描述,正确的是()。
A.心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波 B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知 C.心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波 D.心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波 E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
218、单项选择题 正常后前位X线胸片,心腰对应的解剖部位为()。
A.左心耳 B.上腔静脉 C.左心室 D.肺动脉段与左肺动脉 E.以上均不是
219、单项选择题 关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘 B.心影呈梨形 C.常见于二尖瓣疾病 D.通常反映左心负荷增加 E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”
220、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V2~V6导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。
A.继续完成检查 B.立即停止检查,平卧观察 C.静脉注射多巴胺 D.减慢运动速度 E.补充血容量
221、单项选择题 隐匿性旁路是指()。
A.QRS波群起始部有delta波 B.PR间期<0.12s C.房室旁路仅有前向传导功能 D.房室旁路仅有逆向传导功能 E.既可前向传导,又可逆向传导
222、单项选择题 关于额面QRS心电轴标准的表述,不正确的是()。
A.心电轴位于+90°~+120°,为电轴轻、中度右偏 B.心电轴超过-30°,为电轴左偏 C.正常人的心电轴范围应为+30°~+90° D.心电轴超过+120°,为电轴显著右偏 E.心电轴位于90°~-180°,为不确定电轴
223、单项选择题 需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.以上都是
224、单项选择题
A.低危旁路 B.高危旁路 C.非危险旁路 D.可能危险 E.以上都不是
225、单项选择题 以下可引起食管受压后移的是()。
A.左心房增大 B.右心房增大 C.左心室增大 D.右心室增大 E.以上均不是
226、单项选择题 典型心绞痛的临床特点不包括()。
227、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()。
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距 B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期 C.脱落前的PP间距最短 D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍 E.脱落前的PP间距最长
228、单项选择题
患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
229、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是()。
A.通常发生在植入双腔起搏器的患者 B.存在有良好的室房逆向传导 C.常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发 D.节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率 E.QRS波形为心室起搏形态,有房室分离
230、单项选择题 动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是
A.心率减慢 B.心排出量减少 C.外周血管阻力降低 D.动脉血压下降 E.以上均是
231、单项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.逆传P′波可落在QRS波群之前 B.逆传P′波可落在QRS波群之后 C.逆传P′波可与QRS波群重叠 D.RP′间期一定小于P′R间期 E.RP′间期可大于70ms
232、单项选择题 关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是
A.P波规律出现 B.QRS波群规律出现 C.PR间期不固定 D.心室率快于心房率
233、单项选择题 “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.左心房肥大 B.右心功能不全 C.心房梗死 D.房间阻滞 E.慢性缩窄性心包炎
234、单项选择题 心电图上表现RR间距规则的是()。
A.心房颤动 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.心房扑动呈2:1~3:1下传 D.一度房室传导阻滞 E.不完全性干扰性房室脱节
235、单项选择题 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是()。
A.射血分数用来反映左心室的泵血功能 B.EF=SV/EDV C.EF静息状态下不小于50% D.EF=SV/CO E.左室射血分数可受心脏后负荷的影响,但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标
236、单项选择题 下壁心外膜下心肌缺血,心电图可表现为()。
A.V2~V4导联出现T波高耸 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置 D.V2~V4导联出现T波倒置 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V4导联出现T波倒置
237、单项选择题 X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷,最可能的疾病是()。
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.肺动脉瓣狭窄 D.高位室间隔缺损 E.以上都不是
238、单项选择题 急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括()。
A.急性心肌梗死合并右束支阻滞 B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死 C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过 D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型 E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后
239、单项选择题 以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外()。
A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变 B.QT间期缩短 C.P波振幅降低或出现切迹 D.U波振幅轻度增高 E.ST段抬高
240、单项选择题 关于正常U波的描述,错误的是()。
A.U波方向大体与T波方向一致 B.最大的U波常出现在V和V导联 C.心率快则U波振幅增高 D.正常U波的形态为前半部斜度较大,后半部较平缓 E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%~25%
241、多项选择题 SⅠSⅡSⅢ综合征见于()。
A.正常变异 B.直背综合征 C.右心室肥厚 D.心尖部心肌梗死 E.以上都不是
242、单项选择题 人工心脏起搏器的主要组成部分不包括()。
A.起搏电路 B.电极导线 C.起搏器的电池 D.感知电路 E.程控仪
243、单项选择题
患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。
A.多见于Ⅰ、aVL、V4~V6导联 B.可见于下壁导联及前壁导联 C.Q波深而窄,时限<0.04s D.出现Q波的导联T波往往直立 E.以上都是
244、单项选择题 关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是()
A.V5导联R波振幅<2.5mV B.RarL+SV3<2.8mV(男性)或<2.0mV(女性) C.aVR导联R波振幅<0.5mV D.aVF、导联R波振幅<2.5mV E.aVL导联R波振幅<1.2mV
245、单项选择题 QT间期离散度的正确测量方法是()。
A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期 B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期 C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期 D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期 E.以上均可
246、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()。
A.甲状腺机能亢进症 B.多发性硬化症 C.肺栓塞 D.电解质紊乱 E.脑中风
247、单项选择题 获得性长QT间期综合征可见于()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.中枢神经系统损伤 D.口服地高辛 E.以上都是
248、单项选择题 关于右心室增大的X线征象的描述,不正确的是()。
A.肺动脉膨凸 B.心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长 C.左前斜位见室间沟后移,左心室向后上移位,可与脊柱重叠 D.心脏后下透亮三角区消失 E.心脏呈二尖瓣型
249、单项选择题 心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是()。
A.CK B.CK-MB C.LDH D.AST E.cTnI
250、多项选择题 提示左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的是()。
A.在QRS波群为正向的导联,ST段抬高≥0.1mV B.V~V导联ST段压低≥0.1mV C.在QRS波群为负向的导联,ST段抬高≥0.5mV D.ST段出现异常偏移和动态演变 E.以上都不是
251、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如下图所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.早期复极综合征 D.Brugada综合征 E.心肌梗死超急性期
252、单项选择题 关于希氏束的描述,正确的是()。
A.希氏束传导纤维排列呈束状 B.希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同 C.其上端分出左、右束支 D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束 E.含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状
253、单项选择题 关于窦性心动过缓的描述,错误的是()。
A.成年人心率<60次/分 B.可见于健康人 C.心率<55次/分时提示窦房结功能不全 D.常见于运动员或长期体育锻炼者 E.常见于正常成年人夜间睡眠时
254、单项选择题 心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是()。
A.左前降支和右冠状动脉闭塞 B.左前降支和左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉近段闭塞 E.绕过心尖的左前降支闭塞
255、单项选择题
患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如下图所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.洋地黄效应 D.胺碘酮作用 E.洋地黄中毒
256、多项选择题 关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,正确的是()。
A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形 B.V1~V2导联T波倒置 C.V4~V6导联R/S<1 D.额面QRS心电轴可以正常 E.不会引起心房波改变
257、单项选择题 关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是()。
A.多起源于左室间隔部 B.心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏 C.患者一般无器质性心脏病 D.对维拉帕米敏感 E.可通过射频消融术治愈
258、单项选择题 快Na+通道开放,细胞外Na+迅速内流形成0相,代表()。
A.心肌除极 B.心肌快速复极初期 C.心肌缓慢复极期 D.心肌快速复极末期 E.心肌静息期
259、单项选择题 关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。
A.2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞
260、单项选择题 根治房扑最有效的方法是()。
A.直流电复律 B.静注西地兰 C.胺碘酮口服维持 D.射频消融 E.颈动脉窦按摩
261、多项选择题 室性并行心律的特点包括以下哪些()。
A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B.窒性融合波 C.室性异位搏动形态不一致 D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
262、单项选择题 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV,且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低,提示冠状动脉闭塞的部位往往是()。
A.左回旋支近段 B.左前降支近段 C.左前降支远段 D.右冠状动脉近段 E.右冠状动脉中、远段
263、单项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大 B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型 C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型 D.属于不完全性房室传导阻滞 E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
264、单项选择题 长QT间期综合征的心电图标准中,可作为独立的诊断标准应为()。
A.QTc间期>0.44s B.女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s C.QT间期>0.44s D.QTc间期在0.41~0.46s E.女性QT间期>0.48s、男性QT间期>0.47s
265、单项选择题 对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择()。
A.5代谢当量以内 B.7代谢当量以内 C.10代谢当量以内 D.14代谢当量以内 E.20代谢当量以内
266、多项选择题 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()。
A.密切观察暂不处理 B.血钾高可以选用利多卡因 C.阿托品 D.立即停用洋地黄 E.血钾不高可以补钾
267、单项选择题 男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()。
A.频发室性早搏 B.心室颤动 C.室性心动过速 D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E.室上性心动过速
268、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()。
A.减慢心室率 B.预防心房重构 C.预防血栓栓塞 D.预防房颤复发 E.转复为窦性心律
269、单项选择题
A.再次心肌梗死 B.室壁瘤形成 C.心肌梗死后综合征 D.冠状动脉溶栓未通 E.心脏破裂
270、单项选择题 上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()。
A.下1/3心外膜下 B.中1/3心外膜下 C.上1/3心外膜下 D.上1/2心外膜下 E.下1/2心外膜下
271、单项选择题 以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是()。
A.阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分 B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐 D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常
272、单项选择题 关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是()。
A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关 C.药物和体位均可影响起搏阈值 D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分 E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压
273、单项选择题 下列情况可引起宽QRS波群心动过速,但除外()。
A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.室上性心动过速合并束支阻滞 D.WPW综合征 E.加速性交界性心动过速
274、单项选择题 关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述,错误的是()。
A.各房室普遍增大或以左心室增大为主 B.室壁变薄且运动普遍减低 C.左心室射血分数重度减低 D.二尖瓣开放幅度明显增大 E.左心室流出道显著增大
275、单项选择题 记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。
A.共模抑制比高 B.心电图机线性功能好 C.基线的漂移小 D.机内噪声小 E.灵敏度高
276、单项选择题 关于室性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。
A.大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏 B.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速 C.V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速 D.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据 E.QRS波群时限一般在0.12~0.14s
277、单项选择题 关于aVR导联的连接方式,正确的是()。
A.右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极 B.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极 C.右上肢接正极,左下肢接负极 D.右上肢接正极,左上肢接负极 E.正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极
278、单项选择题 关于房性期前收缩的描述,不正确的是()。
A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同 B.P′R间期>0.12s C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群 D.异位P′波后应有QRS-T波 E.大多为不完全性代偿间歇
279、多项选择题 胺碘酮常见的不良反应有()。
A.肺纤维化 B.味觉障碍 C.呼吸困难 D.Q-T间期延长 E.角膜色素沉着
280、单项选择题 窦性心律不齐的常见类型有()。
A.呼吸性窦性心律不齐 B.非呼吸性窦性心律不齐 C.室性时相性窦性心律不齐 D.窦房结内游走性心律 E.以上都是
281、单项选择题 以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外()。
A.心动过速可被程序刺激诱发或终止 B.节律规整,心率常为150~250次/分 C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 D.RP′间期 E.心动过速时可出现房室2:1传导
282、单项选择题 Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的()。
A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相
283、单项选择题 异常Q波的标准通常是指()。
A.Q波时限≥0.02s B.Q波幅度≥同导联R波的1/3 C.Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4 D.V1导联QRS波群呈QS型 E.Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1/4
284、单项选择题 关于起搏器起搏频率的描述,不正确的是()。
A.是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数 B.基础起搏频率通常设定在60~80次/分 C.上限频率通常设定在100~120次/分 D.起搏频率下降15%时,必须尽快更换起搏器 E.当自身心率快于起搏频率时,只出现自身心率
285、多项选择题 迷走神经兴奋时()。
A.延长窦房结与周围组织不应期 B.缩短窦房结与周围组织不应期 C.减慢房室结的传导 D.抑制窦房结自律性与传导性 E.加快房室结的传导
286、单项选择题 阻尼的大小对心电波形影响很大,以下为阻尼不足可引起的现象,但应除外()。
A.R波的幅值加大 B.S波的幅值加大 C.波形出现明显的上冲 D.方波上升及降落时均有突出的尖波 E.ST段呈弧形上移或下移
287、单项选择题 心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 右心室壁厚度大约是()。
A.左心室壁厚度的3/4 B.左心室壁厚度的1/2 C.左心室壁厚度的1/3 D.左心室壁厚度的1/4 E.左心室壁厚度的1/5
288、多项选择题 变异型心绞痛的临床特点包括()。
A.多为自发性,常有规律 B.常因劳累或情绪激动诱发 C.发作时胸痛症状较严重 D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E.运动试验可为阴性
289、单项选择题 患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()。
A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.心向量图检查 D.心脏检查 E.T3、T4检查
290、单项选择题 下列关于窦性心律不齐的表述,不正确的是()。
A.非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人 B.呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人 C.窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐 D.窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐 E.窦性心律不齐常见于青少年和儿童
291、单项选择题
患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.窦性心动过缓 C.窦性心动过缓伴不齐 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
292、单项选择题 急性心肌梗死时,升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是()。
A.CK-MB B.LDH C.肌钙蛋白(cTn) D.AST E.CK
293、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()。
A.易发生室内差异性传导 B.P波与QRS波群相关 C.每次心动过速均由期前发生的P波开始 D.心室夺获 E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
294、单项选择题 以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外()。
A.P波为窦性,形态可有轻度差异 B.与心率增快有关 C.PR间期可略有差异 D.可伴有窦性心律不齐 E.P波形态多为逐渐变化
295、单项选择题 X线检查可显示肺血增多的疾病是()。
A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.三尖瓣狭窄 E.肺动脉闭锁
296、单项选择题 诊断心律失常最常规的无创检查是()。
A.心电图 B.心电向量图 C.心音图 D.运动试验 E.超声心动图
297、单项选择题 关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是()。
A.典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 B.该病是一种排除性、回顾性诊断 C.该病一般发生在年轻人及正常心脏者 D.室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 E.心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病
298、单项选择题 关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是()。
A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢 B.前者心动过速发作有突发突止的特点 C.后者经电生理刺激不能诱发和终止 D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作 E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率
299、单项选择题 重度主动脉狭窄时,用面积法测得的主动脉瓣口面积是()。
A.>1.5cm2 B.1.0~1.5cm2 C.0.75~1cm2 D.<0.75cm2 E.<0.5cm2
300、单项选择题
患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示,最可能的诊断是()。
A.多形性室性心动过速 B.预激综合征合并心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动伴室内差异性传导 E.心室扑动