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1、单项选择题 经产妇40岁,G5P1,继发性痛经1年余并逐渐加重。查:子宫后倾,球样增大如孕8周大小、硬,附件未及异常。可能的诊断是()
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤
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2、单项选择题 关于子宫腺肌病的发生,正确的是()
A.子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷
B.多发生于20~30岁初产妇
C.少数患者同时合并子宫肌瘤
D.绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症
E.子宫内的异位病灶多为局限性
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3、填空题 子宫腺肌病的子宫多呈()增大,但很少超过()大小。
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4、单项选择题 子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的()
A.多发生于10~50岁
B.病灶局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和渐进性加重的痛经
E.疼痛发生在月经第1~2天
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5、多项选择题 关于手术治疗子宫内膜异位症,下列说法正确的是()
A.症状严重,保守治疗无效者,应行手术治疗
B.有卵巢包块,治疗不消退者,应行手术切除
C.切除双侧卵巢,异位内膜可自行萎缩
D.年轻妇女,病灶较广泛,虽有生育要求亦应行根治性手术
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6、单项选择题 女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为()
A.全子宫切除术
B.全子宫切除术+双侧附件切除术
C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
D.口服避孕药周期治疗
E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
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来源:91考试网 91ExaM.org19/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
7、单项选择题 ()为面侧深区内的结构。
A.翼内肌
B.翼外肌
C.两者均是
D.两者均否
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8、单项选择题 下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点()
A.多为原发性痛经
B.表现为继发性痛经进行性加剧
C.痛经与卵巢周期有明显的相关性
D.痛经伴有肛门坠痛和性交痛
E.痛经常伴有大便次数增多等消化道症状
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9、单项选择题 子宫内膜异位症大多数位于盆腔内,最常侵犯的部位是()
A.子宫骶骨韧带
B.输卵管
C.子宫直肠陷凹
D.子宫膀胱陷凹
E.卵巢
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10、填空题 子宫内膜异位症手术治疗的方法,根据范围不同可分为()、()、()三类。
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11、多项选择题 需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有()
A.慢性或结核性盆腔炎
B.直肠癌
C.卵巢癌
D.子宫肌瘤
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12、单项选择题 女,30岁,婚后3年未育,有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑 痛经缓解,停药后义复发,拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案()
A.清除内异灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.作子宫切除,保留双侧附件
C.作全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连,尽可能保留子宫及双侧附件
E.作子宫及双侧输卵管切除术
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13、单项选择题 子宫内膜异位症的重要临床特点是()
A.腹痛于月经第1~2天开始
B.下腿两侧疼痛
C.经期腹痛,肛门坠胀感
D.不规则阴道出血
E.痛经进行性加重
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14、单项选择题 29岁女性,结婚不孕,月经无规则,出现痛经2年,每次须服止痛药。盆腔检查:子宫后位、稍活动;双侧卵巢增大,约为6cmx4cm×4cm大小,右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问()
A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况
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15、单项选择题 女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.子宫内膜炎
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16、配伍题 对肝功能影响较小,很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为()属于17α-炔孕酮衍生物的药物为()常见不良反应为点滴状出血的药物为()无转氨酶升高的不良反应的药物为()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.戈舍瑞林
D.甲羟孕酮
E.雄激素
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17、填空题 子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括()、()、()、(),发展为典型的色素灶需()个月。
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18、问答题 试述子宫内膜异位症的治疗原则。
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19、单项选择题 女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查:左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
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20、单项选择题 关于子宫内膜异位症,下列说法错误的是()
A.常发生在生育年龄
B.妊娠后症状可以缓解,甚至消失
C.子宫腺肌病是子宫内膜异位症
D.最常发生的部位是卵巢
E.异位内膜很少发生恶变
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21、配伍题 年轻无生育要求的重症病人,给予()病变轻微,无症状或症状轻微病人,给予()近绝经期的重症病人,给予()
A.观察治疗
B.保留生育功能手术
C.性激素治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术
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22、问答题 如何预防子宫内膜异位症的发生?
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23、填空题 子宫腺肌病以子宫()壁居多,一般为()性生长。
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24、问答题 试述子宫腺肌病的临床表现。
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25、判断题 子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。
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26、单项选择题 43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块
。
最好的处理方式是()
A.期待疗法
B.口服达那唑,内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件
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27、单项选择题 子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别()
A.妊娠子宫
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎性包块
E.子宫肉瘤
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28、单项选择题 32岁女性,G2P1,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物。查体:子宫正常大小、后位、质中、活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,子宫直肠陷凹(-)。该病的发病原因下列哪项是不正确的()
A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
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29、单项选择题 子宫腺肌病的叙述错误的是()
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30~50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤
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30、单项选择题 关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的()
A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3~7天内进行
C.宫颈粘连应及时处理
D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验
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31、单项选择题 子宫腺肌病下列特点哪项是正确的()
A.多发生在初产妇
B.大部分合并有外在性子宫内膜异位症
C.异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感
D.检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起,硬而有压痛,经期尤甚
E.假孕疗法有效
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32、填空题 GnRH-a为()化合物,其治疗子宫内膜异位症的用法有()和()两种。
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33、判断题 子宫腺肌病的子宫呈均匀增大,病灶以子宫后壁居多,剖面不见漩涡状结构。
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34、单项选择题 涎腺黏液囊肿好发于()。
A.上唇和舌下腺
B.下唇和舌下腺
C.上唇和下颌下腺
D.下唇和下颌下腺
E.舌下腺和下颌下腺
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35、单项选择题 关于子宫内膜异位症,下述哪项是错误的()
A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
B.常发生在生育年龄
C.最常发生的部位是卵巢
D.妊娠后症状可以缓解,甚至肖失
E.很少发生恶变
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36、单项选择题 女,34岁,1-0-3-1,体健,近两年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查:左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高、推之不动、有粘连感。追问病史,1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为下列何种疾病()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
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37、单项选择题 对于子宫腺肌病的治疗,下述哪项是不恰当的()
A.长期剧烈痛经者应行子宫全切术
B.已近绝经期的患者可保守治疗
C.年轻患者可用高效孕激素治疗
D.假孕疗法无效
E.服用布洛芬仅为对症治疗
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38、填空题 子宫内膜异位症为()病变,但具有恶性肿瘤的()和()能力。
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39、多项选择题 子宫腺肌病的特点为()
A.痛经为继发性、进行性
B.子宫呈均匀性增大
C.手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤
D.可无任何临床症状
E.孕激素治疗有效
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40、单项选择题 痛经是子宫内膜异位症最典型症状,下列何项是内膜异位症痛经的特点()
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛、进行性加剧
E.伴肛门刺痛、有便意
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41、单项选择题 关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是()
A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力,故为癌前病变
C.子宫内膜异位症不会影响生育
D.子宫内膜异位症不会影响性生活
E.CA125正常
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42、单项选择题 在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中,下列选项不适合的是()
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.CA125测定
D.剖腹探查
E.超声检查
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43、单项选择题 34岁妇女,已生育,痛经3年,加重半年,月经量偏多。查体:子宫中位,正常大小,质中,活动稍差;右附件增厚伴压痛,左附件未及异常,子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结,有触痛。以下处理哪项不正确()
A.行B超检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
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44、单项选择题 下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据()
A.进行性痛经,子宫后方可扪及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
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45、填空题 目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是()。
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46、单项选择题 42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块
。
此病人适于以下何种治疗方式()
A.药物保守治疗
B.全子宫+右附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.单纯右附件切除术
E.双侧附件切除术
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47、单项选择题 诊断子宫内膜异位症的最佳方法是()
A.B超
B.测CA125
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.诊断性刮宫
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48、填空题 子宫内膜异位症患者的月经失调可能与()、()和()有关。
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49、单项选择题 关于子宫腺肌病的症状,下列哪项是最典型的()
A.月经过多
B.不孕
C.进行性痛经
D.经期延长
E.白带增多
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50、单项选择题 45岁女性,G4P1,月经量多2年,伴痛经,需服止痛药物。查:子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动;左附件还可及直径6cm囊肿,活动差,子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的()
A.子宫腺肌病合并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌病
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位病发病的可能
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51、单项选择题 下列选项中,子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是()
A.性交痛
B.盆腔粘连
C.黄体功能缺陷
D.子宫后位
E.卵巢巧克力囊肿
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52、填空题 子宫内膜异位症的主要表现有()、()和()等。
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53、单项选择题 43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块
。
应做以下哪种检查助诊()
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检
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54、问答题 子宫内膜异位症的痛经症状有何特点?
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55、填空题 丹那唑为()衍生物,具有()作用。
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56、多项选择题 关于子宫内膜异位症的治疗,下列说法正确的是()
A.手术是有效的治疗方法
B.性激素治疗的机理是抑制排卵,使异位内膜发生退行性变
C.手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能,可使异位的内膜自行萎缩
D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,应施行根治性手术
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57、单项选择题 下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
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58、单项选择题 43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块
。
此病与以下哪些因素有关()
A.体腔上皮化生
B.多产,早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
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59、单项选择题 子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过()
A.100U/ml
B.150U/ml
C.200U/ml
D.250U/ml
E.300U/ml
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60、多项选择题 子宫内膜异位症常发生的部位是()
A.卵巢
B.子宫直肠凹陷的腹膜
C.子宫骶骨韧带
D.子宫肌层
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61、单项选择题 关于用激素治疗子宫内膜异位症,下列说法错误的是()
A.雄激素治疗可缓解症状
B.假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者
C.假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂
D.术前6~8周用假孕疗法,可使组织软化
E.假孕疗法使内膜起蜕膜反应,腺体萎缩,以达病灶消失
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62、单项选择题 43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块
。
最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤
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63、单项选择题 关于子宫内膜异位症的治疗,下列哪项是错误的()
A.性激素治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.保守性手术
E.根治性手术
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64、填空题 预防子宫内膜异位症的措施包括()、()、()。
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65、多项选择题 子宫内膜异位症的临床表现是()
A.子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
B.进行性、继发性痛经
C.子宫粘连固定,附件粘连肿块
D.不孕
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66、单项选择题 关于子宫内膜异位症的治疗,根据病情采用不同的治疗方法中,下列哪项是错误的()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
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67、多项选择题 关于子宫内膜异位症的临床表现,说法正确的是()
A.性交疼痛
B.痛经
C.月经紊乱
D.不孕
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68、单项选择题 子宫内膜异位症的临床表现,哪项是正确的()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大,疼痛越重
B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶,不导致痛经
C.凡患子宫内膜异位症,都有痛经
D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
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69、单项选择题 下列哪些不是子宫内膜异位症的症状()
A.痛经
B.月经失调
C.不孕
D.性交痛
E.脓性白带
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70、单项选择题 盆腔内可扪及固定的囊性块物,周围粘连多。下列疾病中可能性大的是()
A.卵巢恶性肿瘤
B.附件结核
C.子宫内膜异位症
D.重度慢性盆腔炎
E.侵蚀性葡萄胎
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71、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的原因,错误的是()
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
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72、单项选择题 年龄45岁以下,无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗,下列治疗最适合的是()
A.高效孕激素疗法
B.全子宫切除,保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.达那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂
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73、单项选择题 女,38岁,0-0-1-0,经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重,此次剧痛,伴发热39℃,肛门刺痛感。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛,全腹均有压痛和肌紧张,血压110/76mmHg。下列何项疾病最可能()
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
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74、填空题 子宫腺肌病常合并有()、()。
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75、单项选择题&nbs p; 使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是()
A.雄激素及其衍生物
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.促性腺激素释放激素类似物
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76、单项选择题 42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块
。
此病人何种检查可能异常()
A.AFP
B.hCG
C.CA199
D.CA125
E.CEA
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77、单项选择题 子宫腺肌病的叙述正确的是()
A.多发生在初产妇
B.发病与经血倒流有关
C.假孕疗法有效
D.经量增多和经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质硬
E.子宫内膜对孕激素敏感
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78、单项选择题 女,38岁,月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重。此次剧痛,伴发热,39℃。肛门刺痛感。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张,血压14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。下列疾病中最可能的是()
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
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79、单项选择题 对子宫腺肌病的治疗,下列哪项最不适宜()
A.假孕疗法
B.全子宫切除、保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.丹那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂
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80、单项选择题 吸毒成瘾人员应当进行()。
A、强制隔离戒毒
B、戒毒治疗
C、社区戒毒
D、社区康复
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81、多项选择题 子宫内膜异位症常合并()
A.子宫腺肌病
B.月经异常
C.不孕症
D.子宫前位
E.尿频
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82、填空题 子宫内膜异位症患者的CA125值(),但一般≤()。
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83、单项选择题 关于子宫内膜异位症,下列哪项描述是错误的()
A.常发生于育龄妇女
B.以手术治疗为主
C.腹腔镜检查为最佳辅助检查方法
D.最常发生的部位为卵巢
E.可合并子宫肌瘤
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84、配伍题 女性,25岁,婚后3个月,G1P0,轻度痛经,经腹腔镜检查,发现盆腔有3个紫蓝色结节,双卵管通畅,最好的治疗方案为()女性,30岁,G1P0,因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节,有生育要求。最好的治疗方案为()女性,32岁,G1P0,痛经1年。腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿,盆腔有多处紫蓝色结节,最好的治疗方案为()
A.保守性手术治疗
B.服用内美通治疗
C.期待治疗
D.假孕治疗
E.抗感染治疗
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85、填空题 丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后()月经恢复,应待()受孕为宜,服药后受孕率约为()。
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86、填空题 子宫内膜异位症应与()、()、()鉴别。
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87、单项选择题 女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。首先采用的治疗措施是()
A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.子宫切除术保留双附件
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88、单项选择题 下列选项中,诊断子宫内膜异位症的最佳依据是()
A.进行性痛经,子宫后方可及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
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89、填空题 子宫内膜异位症病灶镜检可见()、()、()及();找到()即可确诊。
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90、单项选择题 盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是()
A.有不孕
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.有性交痛
D.月经失调
E.巧克力囊肿常与周围组织粘连
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91、单项选择题 子宫腺肌病的病理特点,错误的是()
A.子宫多呈均匀性增大
B.病灶以后壁为多
C.子宫腺肌瘤有假包膜存在
D.子宫内病灶多累及后壁
E.腺肌瘤不易自肌层剥出
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92、单项选择题 女性,32岁,已婚,原发不孕伴进行性痛经5年,平时月经规律。1周前曾妇科检查:子宫正常大小,后壁下段有触痛性结节;左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块,与子宫紧密粘连,右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天,晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:下腹部明显压痛及反跳痛,其诊断可能是()
A.盆腔炎急性发作
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.急性阑尾炎
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93、单项选择题 关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症,下列哪项是错误的()
A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位,而引起病变及症状
B.子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入,伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症
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94、单项选择题 患者,34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。妇科检查:子宫中位、正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好()
A.全子宫切除+左侧附件切除术
B.粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术
C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D.全子宫切除+双侧附件切除术
E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇
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95、单项选择题 子宫内膜异位症痛经的特点是()
A.痛经发生在月经前,经期加重,经后缓解
B.痛经发生在月经前
C.痛经与月经无关
D.痛经多为原发性的
E.痛经为经期轻,经后重
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96、填空题 子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有()、()、()、()。
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97、配伍题 可能为卵巢恶性肿瘤()可能为成熟性畸胎瘤()可能为盆腔子宫内膜异位症()可能为盆腔结核()可能为黄体囊肿()
A.40岁,单侧囊性包块,直径4cm
B.28岁,双侧囊实性包块,直径8cm,活动
C.50岁,子宫直肠陷凹有不平实性结节,有腹水
D.35岁,痛经,子宫直肠陷凹有结节
E.30岁,原发不孕,低热,腹水,盗汗,消瘦
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98、单项选择题 下列哪项疾病进行诊刮是无助的()
A.子宫内膜癌
B.闭经
C.子宫内膜异位症
D.无排卵性功血
E.子宫内膜结核
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99、单项选择题 继发性痛经伴月经失调患者常发生于()
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.多囊卵巢综合征
E.功血
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100、单项选择题 关于子宫内膜异位症的临床表现,错误的是()
A.因子宫内膜异位症的部位不同,症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大,则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.不育是因盆腔粘连,子宫后倾,卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E.体征随病变部位不同而改变
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101、单项选择题 44岁女性,G4P3,人流1次,月经量多2年,有大血块,伴贫血。查体:子宫中位,如孕9周大小,质硬呈球形,活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小,后壁明显增厚。下列叙述,哪项是错误的()
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤
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102、配伍题 宫颈粘液结晶检查()腹腔镜检查()诊断性刮宫()阴道细胞学涂片检查()阴道镜检查()
A.绒癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫颈癌
D.子宫体癌
E.无排卵性功血
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103、单项选择题 女,38岁,3-2-0-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,全腹压痛;子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及直径8cm大小块物,活动受限;白细胞15×109/L,中性0.92。下列诊断最为可能的是()
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
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104、单项选择题 女,32岁,婚后3年未孕。有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑病情缓解,停药后又复发,拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是()
A.清除内异病灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.做子宫切除,保留双侧附件
C.做全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连
E.做全子宫及双侧输卵管切除术
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105、单项选择题 预防子宫内膜异位症,应注意的是()
A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正,防止经血倒流
B.人流吸宫术时不要突然降低负压,以防止子宫内容物进入腹腔
C.做输卵管通液试验应在月经干净后3~7天进行
D.行剖宫术时,保护手术野及腹壁切口,防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E.以上都对
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106、多项选择题 下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是()
A.妇康片
B.妇宁片
C.安宫黄体酮
D.甲基睾丸酮
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107、单项选择题 28岁妇女,不孕,经期腹痛5年。经前1~2日开始腹痛,经后逐渐消失。妇科检查:子宫大小正常,后倾,粘连;双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块;阴道后穹隆处有小紫蓝色结节,双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征,应考虑的诊断是()
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
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108、多项选择题 预防子宫内膜异位症的发生应注意()
A.经期应避免不必要的盆腔检查
B.人流吸宫时不要突然降低负压
C.剖宫产时应注意保护腹壁切口
D.输卵管通气手术应在月经前3~7日进行
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109、单项选择题 30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜异位和子宫腺肌病
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110、配伍题 女,30岁,婚后1年未育,有轻度痛经史,腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿,直径2cm()女,46岁,进行性痛经伴经量多,妇科检查:贫血貌,宫颈中糜,子宫后位略大固定,子宫后方扪及多个散在结节,触痛明显,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期,药物治疗无效()女,48岁,进行性痛经5年,服用止痛药能缓解,月经正常,妇科检查:宫颈轻糜,宫体后位正常大小,活动受限,于子宫后方可及散在结节,触痛(+),附件未及异常,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期()
A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
C.保留生育功能的手术辅以药物治疗
D.根治性手术
E.药物保守治疗
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111、问答题 为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法?
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112、单项选择题 子宫内膜异位症导致不孕的因素中,下列说法错误的是()
A.因盆腔器官粘连导致的机械性因素
B.黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)
C.黄体功能不足
D.抗子宫内膜抗体的干扰
E.因性交痛影响性生活
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113、单项选择题 42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块
。
若手术后预防复发,加用药物治疗,一般应用多长时间()
A.1个月
B.2个月
C.3~6个月
D.10个月
E.1fg
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114、单项选择题 子宫内膜异位症的临床特点,说法正确的是()
A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经,进行性加剧
C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状
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115、单项选择题 女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小、后位,后壁有粘连性结节,触痛;两侧附件未扪及包块,无压痛。为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()
A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影
D.剖腹探查
E.试管婴儿
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116、配伍题 年轻无生育要求()无子女迫切要求生育,病变累及卵巢者()病变不严重,症状轻微者()病变严重,症状严重者()
A.观察
B.保留卵巢功能手术
C.病灶清除术
D.性激素治疗
E.根治性手术
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117、单项选择题 子宫内膜异位症的药物治疗,下列叙述错误的是()
A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间,故一般主张连续应用6个月
B.少量甲基睾丸素舌下含服,可缓解病情,但不能抑制排卵,对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施
C.药物对肝有一定影响,故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D.达那唑有致畸作用,故对要求生育的患者最好不用
E.短效避孕药适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度患者
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118、单项选择题 子宫内膜异位症临床表现,错误的是()
A.腹痛始于经前数小时,经血干净后腹痛缓解
B.腹痛与病变严重程度不一致
C.持续性下腹痛,不与月经同步
D.异位内膜累及子宫直肠陷凹,可有性交痛
E.继发性和渐进性痛经
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119、单项选择题 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。下列选项中是内膜异位症痛经特点的是()
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛,进行性加剧
E.伴肛门刺痛,有便意
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120、单项选择题 女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。下列疾病中,首先考虑的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.结核性盆腔炎
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121、填空题 引起继发痛经的主要疾病有()、()、()。
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122、单项选择题 42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块
。
可能的诊断是()
A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕
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