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临床医学综合：泌尿系统(含男性生殖系统)试题预测（题库版）
2021-04-20 02:39:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是（）

A.间歇导尿
B.抗感染治疗
C.α受体阻滞剂
D.激光疗法
E.激素治疗


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2、单项选择题  关于输尿管结石的描述正确的是（）

A.肾区疼痛，有的无症状
B.肾绞痛，腰部阵发性疼痛
C.排尿时突然疼痛
D.尿痛，会阴部疼痛
E.肋脊角叩痛


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3、单项选择题  4岁女孩，体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）

A.肾结核
B.肾积水
C.脾大
D.肾母细胞瘤
E.肾结石


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4、单项选择题  患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP 80/60mmHg．左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是（）

A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.观察


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5、单项选择题  男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光试验阳性，应诊断（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左斜疝
E.精液囊肿


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6、单项选择题  肾母细胞瘤的临床表现主要特点（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.腹部包块
D.发热
E.贫血


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7、配伍题  尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是（）
慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是（）

A.补充1-25（OH）2D3
B.必需氨基酸疗法
C.注射氯化钠
D.促红细胞生成素
E.血液透析治疗


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8、单项选择题  

患者男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛。尿常规：RBC(+),/HP，最可能的诊断是（）
 

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.肾衰竭


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9、单项选择题  早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是（）

A.减少蛋白尿
B.减轻水肿
C.增加体力
D.改善营养状况
E.延缓肾功能减退


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10、单项选择题  男性，72岁。进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，PSA检查120ng/ml。诊断是（）

A.前列腺增生
B.前列腺结核
C.前列腺炎
D.前列腺癌
E.精囊肿瘤


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11、单项选择题  无尿是指成人24小时尿量不足（）

A.150ml
B.100ml
C.80ml
D.50ml
E.10ml


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12、单项选择题  对诊断肾结核最有意义的是（）

A.PET
B.尿路平片
C.B超
D.静脉尿路造影
E.膀胱镜检


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13、单项选择题  女，20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆白蛋白28g/L。 首选的药物治疗为（）

A.环磷酰胺
B.霉酚酸酯
C.雷公藤多苷
D.糖皮质激素
E.环孢霉素A


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14、单项选择题  

男，30岁，水肿，尿少，呕吐2个月，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmmol/L，血红细胞2.8×1012/L，最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎，肾功衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.高血压病Ⅲ期
D.慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭
E.肾小球肾病


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15、单项选择题  诊断输尿管结石最简便的方法是（）

A.摄腹部平片
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行尿路造影


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16、单项选择题  X线平片绝大多数能显影的结石是（）

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.尿路结石
E.胆总管结石


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17、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的不包括（）

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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18、单项选择题  一患肾炎5年的病人，近1周来乏力，呼吸深大，查双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）

A.静脉缓注毛花苷丙
B.静注呋塞米
C.低盐饮食
D.肌注异丙肾上腺素（喘息定）
E.静滴碳酸氢钠


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19、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是（）

A.静脉肾盂造影一侧不显影
B.静脉肾盂造影一侧有广泛破坏且较重
C.肾结核伴有结核性挛缩膀胱
D.肾盂造影显示病变轻度或范围局限
E.一侧肾钙化


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20、单项选择题  成人膀胱结石最佳确诊方法是（）

A.根据病史和症状
B.膀胱区双合诊
C.金属尿道探子检查
D.膀胱镜检查
E.膀胱区平片


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21、单项选择题  肾盂癌最常见的症状是（）

A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿
E.精索静脉曲张


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22、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.结石


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23、配伍题  区别肾盂肾炎是复发还是新得的感染（）
区别膀胱炎和肾盂肾炎（）

A.膀胱冲洗后尿培养阳性
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌


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24、配伍题  急性肾炎常见于（）
急进性肾炎常见于（）
慢性肾炎常见于（）
肾病综合征常见于（）

A.微小病变型
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.新月体肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎


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25、配伍题  尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、下腹部压痛（）
排尿刺激症、尿道分泌物、会阴部不适或疼痛（）

A.慢性前列腺炎
B.急性附睾炎
C.膀胱炎
D.淋病性尿道炎
E.肾积脓


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26、单项选择题  男，32岁。膀胱镜检见右输尿管口外上方1cm处有一乳头状肿瘤，蒂短，活检病理为移行细胞癌Ⅲ级，应如何治疗？（）

A.经膀胱镜电切术
B.膀胱切开肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱部分切除输尿管膀胱再植术
E.膀胱全切术


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27、单项选择题  血尿加重最可能的原因是（）

A.急性过敏性间质肾炎
B.肾静脉血栓形成
C.合并泌尿系统肿瘤
D.进展为新月体肾炎
E.尿路感染


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28、单项选择题  肉眼血尿伴有凝血块可见于（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.膀胱癌
E.Alport综合征


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29、单项选择题  患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190／120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol，/L，B超双肾缩小。 下列检查项目中不应进行的是（）

A.血常规
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.心电图检查


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30、单项选择题  关于用糖皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（）

A.用药后尿蛋白减少立即减量
B.症状无反复，每2周左右减量1次
C.以最小有效量作为维持量
D.用药4周无效可加其他免疫抑制剂
E.注意血压


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31、单项选择题  男．28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是（）

A.肠破裂
B.膀胱破裂
C.直肠损伤
D.后尿道损伤
E.输尿管损伤


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32、单项选择题  男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.无症状性蛋白尿和（或）血尿


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33、单项选择题  下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素的是（）

A.胍类
B.尿酸
C.溶菌酶
D.尿素
E.胺类


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34、单项选择题  泌尿系肿瘤中最常见的是（）

A.膀胱癌
B.肾盂癌
C.肾细胞癌
D.前列腺癌
E.输尿管癌


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35、单项选择题  肾结核部分切除术适用于（）

A.肾实质空洞不与肾盂相通
B.肾中部实质空洞与肾盂相通
C.肾一极实质空洞与肾盂相通
D.肾大部破坏，一极病变轻微
E.肾盂破坏轻微且较局限


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36、单项选择题  需要治疗的无症状菌尿见于（）

A.老年女性
B.长期留置导尿
C.糖尿病
D.绝经期前非妊娠妇女
E.妊娠妇女


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37、单项选择题  不属于肾小球源性病的主要临床表现的是（）

A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.蛋白尿
E.颗粒管型


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38、配伍题  下尿路梗阻可引起（）
消化道大出血后少尿，尿钠10mmol/L，该种情况考虑（）

A.肾前性急性肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎


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39、单项选择题  患者男，32岁。3年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。4个月来加重，伴食欲缺乏，血压增高为150／100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣EBC 5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb 90g/L，血肌酐400μg/L。最可能的诊断（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮肾炎
E.急进性肾炎


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40、单项选择题  目前最常用的治疗方法是（）

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.结肠代膀胱术
D.放射治疗
E.全身化疗医学


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41、单项选择题  患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。 若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变性肾病
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.急进性肾病


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42、单项选择题  老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）

A.乙肝病毒相关性肾炎
B.肾盂肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病


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43、单项选择题  膀胱刺激征为（）

A.尿频，血尿
B.尿急，脓尿
C.尿痛，排尿困难
D.血尿，脓尿，尿频
E.尿频，尿急，尿痛


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44、单项选择题  急性肾炎2周，血压21/13kPa(160/100mmHg)，尿红细胞散在满视野，首先选用（）

A.休息，降血压和对症治疗
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛


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45、单项选择题  

男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）

A.透析治疗
B.利尿治疗
C.降压治疗
D.口服泼尼松
E.纠正酸中毒


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46、配伍题  激素减药到一定程度而复发见于（）
用药12周内肾病综合征缓解见于（）

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖


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47、单项选择题  男，50岁。3个月来反复出现无痛性肉眼血尿，过去无类似发作史，尿液镜检蛋白(++)，红细胞(+++)，膀胱镜检查与腹部X线平片未见异常，静脉肾盂造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为：（）

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾盂癌
E.肾囊肿


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48、单项选择题  表现为排尿突然中断的疾病是（）

A.尿道结石
B.肾结石
C.膀胱结石
D.肾结核
E.肾癌


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49、单项选择题  患者男，40岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定。应考虑诊断为（）

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾盂裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.以上都有可能


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50、单项选择题  区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）

A.做尿胆原测验
B.观察血尿颜色
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检


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51、单项选择题  无症状细菌尿应给予治疗的是（）

A.学龄前儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年人
E.非妊娠期妇女


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52、单项选择题  男性，55岁。无痛性肉眼血尿4个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应考虑（）

A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾炎


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53、单项选择题  原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.苯丁酸氮芥


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54、配伍题  泌尿系结石血尿是（）
泌尿系肿瘤血尿是（）

A.无痛性肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.排尿突然停止
D.疼痛伴血尿
E.血尿+蛋白尿


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55、单项选择题  可表现为慢性腹泻的疾病是（）

A.伤寒
B.过敏性紫癜
C.出血性肠炎
D.尿毒症
E.急性中毒


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56、单项选择题  最可能的病理诊断为（）

A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎


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57、单项选择题  慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是（）

A.<15ml／min
B.25～50ml/min
C.50～60ml／min
D.60～70ml／min
E.80～100ml／min


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58、单项选择题  

一昏迷患者病史不详，贫血，瞳孔正常大，光反射存在，颈软，无黄疸，心率100次／分钟，肝脾不肿大，RBC1.8×1012/L，WBC8.1×109/L．分类正常，尿蛋白（+++），镜下有蜡样管型，比重1.010，便潜血（-），肝功能正常，BUN30mmol/L，Cr890μmol/L，血钾4.2mmol/L，CO2CP12mmol/L，血糖4.8mmol/L，下列诊断哪项可能性最大（）

A.肝昏迷
B.尿毒症昏迷
C.低血糖昏迷
D.流脑
E.糖尿病昏迷


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59、单项选择题  急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（）

A.链球菌感染后3天内发病
B.以肉眼血尿为主
C.有显著高血压及心、脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.进行性肾功能不全


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60、单项选择题  关于慢性前列腺炎的临床表现叙述正确的是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.会阴小腹胀痛、尿道灼热病程冗长、迁延不愈
C.恶寒、发热
D.睾丸肿痛
E.全身关节疼痛


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61、单项选择题  不属于原发性肾病综合征常见的病理类型的是（）

A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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62、单项选择题  55岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L。有原则性的治疗措施是（）

A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，一日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服1次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注


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63、单项选择题  与活动有关的血尿和腰腹疼痛，考虑诊断（）

A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.肾癌
E.膀胱癌


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64、单项选择题  患者女，38岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐3周。血压155／110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3/HP。血Cr485μmol／L。 原发病的诊断可能是（）

A.隐匿性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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65、单项选择题  患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30~50/HP，可见白细胞管型。 不宜作为首选的治疗药物是（）

A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.红霉素
D.半合成广谱青霉素
E.克林霉素


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66、单项选择题  男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ度大；B超：双肾正常，前列腺28mm2，残余尿200ml；BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（）

A.α受体阻滞剂
B.留置导尿
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术


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67、单项选择题  男，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.肾移植


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68、单项选择题  男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是（）

A.尿外渗引流术
B.趾骨上高位膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.经会阴尿道修补术
E.尿道端口吻合术


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69、单项选择题  女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为（）

A.微小病变肾病
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病


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70、单项选择题  病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激征，诊断可能是（）

A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.多囊肾
D.泌尿系结核
E.肾母细胞瘤


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71、配伍题  泌尿系结核血尿的临床表现是（）
泌尿系结石血尿的临床表现是（）
泌尿系肿瘤血尿的临床表现是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.血红蛋白尿
D.疼痛伴血尿
E.初始血尿


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72、单项选择题  前列腺增生症手术切除部位应是（）

A.受压迫而狭窄的后尿道
B.全部前列腺
C.前列腺增生部分
D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E.后尿道和精阜


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73、单项选择题  患者心电图T波高尖，今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死。其死亡原因可能是（）

A.代谢性酸中毒
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.高血钾症
E.心功能不全


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74、单项选择题  患者女，38岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐3周。血压155／110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3/HP。血Cr485μmol／L。 判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）

A.肾穿刺
B.静脉肾盂造影
C.肾脏CT
D.肾脏血管造影
E.肾脏B超


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75、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的（）

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功能减退


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76、单项选择题  不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（）

A.肾脏基础病变活动
B.高血压
C.高蛋白饮食
D.高脂血症
E.遗传因素


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77、单项选择题  尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时，最理想的治疗方法是（）

A.纠正贫血
B.纠正酸中毒
C.利尿
D.透析
E.肾移植


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78、单项选择题  对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（）

A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105个／ml
C.畏寒发热，尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.尿中持续出现白蛋白


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79、单项选择题  女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是（）

A.尿路结核
B.尿路肿瘤
C.急性肾炎
D.尿路感染
E.尿路结石


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80、单项选择题  慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是（）

A.限制钾盐的摄入
B.口服聚磺苯乙烯
C.静推10%葡萄糖酸钙
D.禁食
E.血液透析或腹膜透析


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81、单项选择题  肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是（）

A.肢体静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.肾静脉
E.肺血管


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82、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，一般体力活动稍受限，检查脉搏100次／分，骨盆正常，胎心144次／分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm，先露S+1。 诊断为（）

A.妊娠并发高血压
B.妊娠并发慢性肾炎
C.妊娠并发肝炎
D.妊娠并发水肿
E.妊娠并发心脏病


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83、单项选择题  肾癌的主要治疗方法是（）

A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.肾移植
E.化疗


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84、配伍题  女，29岁。体检发现尿蛋白(+)，后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）
男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成（）

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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85、单项选择题  男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查 关于直肠指诊，下述哪项不正确（）

A.直肠指检在排尿后进行
B.前列腺位于直肠前壁外
C.了解肛管括约肌功能
D.了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况
E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重


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86、单项选择题  膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.疼痛+血尿
C.镜下血尿
D.排尿困难
E.全程肉眼血尿


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87、单项选择题  

男，50岁，高血压病20年，因恶心、呕吐就诊，血压28/17kPa，尿蛋白（+），24小时定量1g，尿沉渣：RBC6个/HP、血Cr540μmmol/L，Hb115g/L，CO2CP13.5mmol/L，眼底为Ⅱ级动脉硬化，诊断（）

A.慢性肾炎肾衰竭
B.慢性肾盂肾炎肾衰竭
C.急进性高血压肾衰竭
D.高血压、肾动脉硬化、肾衰竭
E.狼疮性肾炎


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88、单项选择题  哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）

A.糖尿病肾病
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.IgA肾病


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89、单项选择题  在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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90、单项选择题  前列腺增生症状与哪项无关（）

A.梗阻的程度
B.病变发展的速度
C.合并膀胱炎症
D.合并膀胱结石
E.前列腺增生体积大小


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91、单项选择题  急进型肾小球肾炎主要诊断依据是（）

A.大量蛋白尿
B.进行性的肾功能恶化
C.持续性发热
D.贫血
E.肾活检


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92、单项选择题  

慢性肾炎患者，近来少尿，嗜睡，血压190/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2CP12mmol/L，血钾7.4mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电：T波高尖。今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡。其死亡原因是（）

A.代谢性酸中毒
B.低钙血症
C.高血钾症
D.尿毒症性脑病
E.心功能不全


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93、配伍题  上行感染，细菌最先侵犯（）
血行感染，细菌最先侵犯（）

A.肾皮质
B.肾盂
C.肾间质
D.肾髓质
E.肾盏


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94、单项选择题  患者女，38岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐3周。血压155／110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3/HP。血Cr485μmol／L。 上例患者肾功能损害分期为（）

A.肾功能不全代偿期
B.肾功能正常期
C.肾功能不全氮质血症期
D.肾衰竭期
E.尿毒症晚期


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95、单项选择题  上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的（）

A.25%
B.65%
C.70%
D.85%
E.95%


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96、单项选择题  女，20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆白蛋白28g/L。 若治疗2个月效果不好，最有意义的检查是（）

A.ENA、ANA
B.C3、ASO、ESR
C.肾活检
D.肾功能
E.肾脏同位素扫描


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97、单项选择题  骨盆骨折最易损伤尿道哪部分（）

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部


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98、单项选择题  适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是（）

A.合并出血性疾病
B.合并急性尿路感染
C.肾盂结石
D.结石远端输尿管梗阻
E.妊娠期的结石


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99、单项选择题  老年男性，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）

A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B.单侧输尿管切开取石
C.先取肾结石（+）肾造痿
D.一次手术取出双侧结石
E.药物


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100、单项选择题  肾病综合征最重要的诊断依据是（）

A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g／L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿


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101、单项选择题  膀胱肿瘤的血尿特点（）

A.镜下血尿
B.终末血尿
C.间歇性无痛肉眼血尿，终末加重
D.血尿伴腰痛
E.血尿伴膀胱刺激症状


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102、单项选择题  男，25岁。出现膀胱刺激征1年，消炎治疗无效，右附睾尾部触及硬结，与皮肤粘连形成窦道，应诊断为（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性睾丸炎
C.慢性前列腺炎
D.肾结核并右附睾结核
E.慢性膀胱炎


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103、配伍题  与家族遗传有关的结石是（）
与尿酸代谢有关的结石是（）
与感染有关的结石是（）

A.草酸盐结石
B.尿酸盐结石
C.磷酸盐结石
D.胱氨酸盐结石
E.碳酸盐结石


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104、单项选择题  为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）

A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.PET
E.MRI


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105、单项选择题  男性，29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1～3个/HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98μmol/L。最佳治疗（）

A.右肾造瘘
B.右输尿管皮肤造口
C.结肠扩大膀胱术
D.继续抗结核治疗
E.结肠扩大膀胱术及右输尿管“膀胱”再植术


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106、单项选择题  前列腺增生最重要的症状（）

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.血尿
E.进行性排尿困难


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107、单项选择题  急进型肾小球肾炎主要的临床表现是（）

A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.肉眼血尿
D.重症贫血
E.病情急骤进展，少尿、无尿进行性肾功能恶化并发展成尿毒症


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108、单项选择题  患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30~50/HP，可见白细胞管型。 一般用药的疗程是（）

A.3天
B.7天
C.14天
D.20天
E.30天


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109、单项选择题  慢性肾炎高血压型患者发生尿毒症后，下列哪项治疗可使病情恶化（）

A.用肼苯达嗪降压
B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白
C.按正常量用土霉素
D.血液透析
E.大量输血纠正贫血


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110、单项选择题  患者女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张。应考虑（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.肾输尿管结石
E.慢性肾盂肾炎


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111、配伍题  单侧尿路梗阻（）
多囊肾伴肾功能损害（）
尿毒症（）
肾结核伴对侧肾肿大（）

A.两肾明显肿大
B.一侧肾盂积水，一侧肾正常
C.两侧正常大小
D.一侧肾肿大，对侧肾自截
E.两肾萎缩


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112、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）

A.前列腺癌和膀胱癌
B.神经原性膀胱
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄


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113、单项选择题  有关急性肾小球肾炎的描述正确的是（）

A.以下都是正确的
B.1／3～1／2患者有镜下血尿
C.患者均有不同程度的高血压
D.水肿多为重度，为凹陷性明显
E.严重症状常在1～2周内发生


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114、单项选择题  可以鉴别上、下尿路感染的依据是（）

A.中段尿细菌培养
B.尿抗体包裹细菌检查
C.尿细菌定量
D.3小时尿白细胞计数
E.尿中脓细胞检查


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115、单项选择题  骑跨式外伤最易损伤尿道是（）

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膜上部


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116、单项选择题  男，72岁。排尿困难5年，夜尿～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr 360μmol/L ，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）

A.经耻骨后前列腺切除术
B.膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.药物治疗
E.经膀胱前列腺切除术


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117、单项选择题  男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ度增生，质地硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ度增大。患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是（）

A.耻骨后膀胱前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.经尿道前列腺电切除
D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E.继续留置导尿


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118、单项选择题  

男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120/90mmHg。心率106次／分。中心静脉压10cmH2O。PaO2 86mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L ，此病人目前的主要问题是（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.弥散性血管性凝血


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119、单项选择题  女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T139.2℃，左肾区叩击痛(+)。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30/高倍视野，WBC50~60/高倍视野，尿蛋白(+)，亚硝酸盐(+)。最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.肾乳头坏死
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.肾结核


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120、单项选择题  患者，男，34岁，尿频、尿后滴沥不尽，双侧阴囊内酸胀不适半年，尿常规正常。前列腺液常规：RBC（-），WBC 100/HP，卵磷脂(+)。该患者可能的诊断是：（）

A.膀胱炎
B.尿道炎
C.前列腺炎
D.附睾炎
E.以上都不是


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121、单项选择题  以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是（）

A.尿中出现红细胞的量多
B.血压中等度升高
C.出现明显水肿
D.有氮质血症
E.潜伏期及补体C3检测


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122、单项选择题  患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g／l），血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol／L。 最应采取的治疗手段是（）

A.口服离子交换树脂
B.葡萄糖静脉注射
C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量
E.透析治疗


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123、单项选择题  女，25岁。妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×109/L，N0.82。尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.急性膀胱炎


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124、配伍题  中年男性，有顽固膀胱刺激征伴终末血尿，应先考虑（）
时有膀胱刺激征，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤


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125、单项选择题  患者女，38岁。查血压21.3／12.6kPa(160/95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol／L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取的措施是（）

A.低钠饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食


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126、单项选择题  对于一患慢性肾盂肾炎的患者经系统治疗后，尿菌已阴性．为防止复发，下列哪项措施是错误的（）

A.停药后，复查尿常规和细菌培养
B.寻找尿路梗阻等不利因素
C.多饮水、定时排尿
D.增加营养、提高免疫功能
E.大剂量抗生素联合作用


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127、单项选择题  患者男，15岁。阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为（）

A.交通性鞘膜积液
B.睾丸鞘膜积液
C.隐睾
D.精索鞘膜积液
E.疝气


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128、单项选择题  急性肾炎的主要治疗是（）

A.休息和加强营养
B.休息和对症
C.用激素与免疫抑制剂
D.抗凝疗法
E.透析疗法


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129、单项选择题  血尿的常见原因不包括（）

A.输尿管结石
B.急性膀胱炎
C.IgA肾病
D.单纯性肾囊肿
E.膀胱癌


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130、单项选择题  男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗 现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗（）

A.经尿道切除前列腺
B.药物治疗
C.膀胱造瘘
D.热疗
E.经膀胱耻骨上前列腺切除术


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131、单项选择题  骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是（）

A.前列腺部
B.球部
C.膜部
D.悬垂部
E.膀胱


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132、单项选择题  患者男，35岁。右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚8～9次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP。现治疗应选择（）

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术


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133、单项选择题  急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（）

A.钠中毒
B.高血压
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加


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134、单项选择题  导致慢性肾衰竭患者死亡的最常见原因是（）

A.高钾血症
B.严重贫血
C.心血管并发症
D.代谢性酸中毒
E.钙磷代谢紊乱


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135、单项选择题  女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.肾超声
B.肾活检
C.肾CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养


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136、单项选择题  肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）

A.累及肾被膜
B.转移至膀胱
C.全身转移
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏


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137、单项选择题  男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）

A.右斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右睾丸交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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138、单项选择题  男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L ，Cr760μmol/L ，血钾5.5mmol/L 。最适宜的首选治疗是（）

A.降压治疗
B.利尿剂
C.纠正贫血
D.饮食治疗
E.血液透析


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139、单项选择题  对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

A.中段尿细菌培养阳性
B.尿路刺激征
C.畏寒、发热、腰痛
D.血尿
E.尿中白细胞管型


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140、单项选择题  患者男，60岁。排尿困难8个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌，意义最大的实验室检查项目是（）

A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原


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141、单项选择题  T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（）

A.黏膜层
B.固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.浆膜层


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142、单项选择题  患者女，65岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）

A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.肾移植


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143、单项选择题  男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查 该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并反复测定（）

A.排尿后导尿
B.排尿后B超
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.排尿性尿路造影


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144、单项选择题  急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（）

A.水中毒
B.高钾血症
C.高镁血症
D.低磷血症
E.低钙


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145、单项选择题  患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。 若为上述病理类型，首选治疗药物为（）

A.环磷酰胺
B.环孢素
C.吗替麦考酚酯
D.糖皮质激素
E.氯霉素


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146、单项选择题  女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月。既往因头痛服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1/HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g/L,CR265μmol/L ,Glu5.5mmol/L ，该患者肾功能不全最可能原因是（）

A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾小管间质肾病
E.慢性肾盂肾炎


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147、配伍题  女，突发膀胱刺激征伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑哪种疾病（）
老年，男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.肾癌
E.膀胱肿瘤


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148、单项选择题  肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是（）

A.出现尿频尿急尿痛
B.出现血尿
C.出现蛋白尿
D.血浆白蛋白<20g／L
E.高血压


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149、单项选择题  患者男，55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块，有轻压痛。 要确诊病因，最简便的影像学检查是（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查


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150、单项选择题  慢性肾盂肾炎的易感因素有（）

A.胸膜炎
B.前列腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎


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151、单项选择题  下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.先天性睾丸发育不全
D.睾丸外伤
E.以上都对


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152、单项选择题  女，26岁。患左肾结核性脓肾，右肾积水，血Cr60μmol/L ，如何治疗（）

A.左肾切除术
B.右肾造口术
C.抗结核保守治疗
D.输尿管腹壁造口术
E.膀胱造瘘术


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153、单项选择题  判断前列腺大小较准确的方法是（）

A.B超
B.膀胱造影
C.残余尿测定
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查


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154、单项选择题  男性，25岁。左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为（）

A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤


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155、单项选择题  男，28岁。左腰部被车撞伤后即面色苍白，脉率118次／分，血压70/40mmHg，左腰膨隆，左腰部触痛，导尿时导出血性尿液亦有条状血块，快速输血补液1000ml，血压90/60mmHg，应采取确切治疗方法（）

A.继续输血补液抗休克治疗
B.急诊手术检查左肾脏
C.观察血压、脉搏，尿颜色，腹部包块变化，血红蛋白
D.肾动脉造影，左肾栓塞
E.肾盂造影，视右肾功能情况决定是否手术探查


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156、单项选择题  男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗 该患者不需与哪个疾病鉴别（）

A.膀胱颈硬化
B.膀胱炎
C.前列腺癌
D.神经原性膀胱
E.膀胱癌


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157、单项选择题  前列腺增生梗阻症状主要决定于（）

A.前列腺增生的部位
B.前列腺体积大小
C.患者年龄
D.前列腺硬度
E.有无并发癌


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158、单项选择题  尿毒症病人病情危重的表现（）

A.Cr升高
B.贫血
C.骨硬化症
D.心包炎
E.内分泌失调


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159、单项选择题  患者女，34岁。进行性膀胱刺激征，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是（）

A.向尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核分枝杆菌
E.蛋白尿


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160、单项选择题  急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（）

A.高血压
B.水肿
C.血尿及微量蛋白尿
D.补体C3
E.管型尿


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161、单项选择题  高位截瘫患者排尿障碍临床表现为（）

A.尿失禁
B.尿潴留
C.血尿
D.尿崩症
E.少尿


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162、单项选择题  下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）

A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块


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163、单项选择题  成人肾肿瘤最常见的症状是（）

A.腰部包块
B.腹部包块
C.高血压
D.蛋白尿
E.间断无痛性血尿


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164、配伍题  慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（）
慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在（）

A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下


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165、单项选择题  诊断输尿管结石的主要依据是（）

A.血尿
B.尿沉渣有盐类结晶
C.肾图
D.B超
E.腹平片及肾盂造影


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166、单项选择题  肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（）

A.肾静脉
B.上腔静脉
C.下肢静脉
D.肺静脉
E.下腔静脉


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167、单项选择题  女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗（）

A.左肾切除
B.左肾切除，右肾造瘘
C.肠道扩大膀胱术
D.抗结核治疗同时行右肾造瘘
E.抗结核治疗同时行左肾切除


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168、单项选择题  女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿<100ml/24h，血压140/90mmHg，血肌酐708μmol/L ，恶心、呕吐，最可能的诊断（）

A.慢性肾炎合并感染
B.肾盂肾炎急性发作
C.急性肾衰竭
D.上呼吸道感染
E.慢性肾炎，慢性肾功能衰竭


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169、单项选择题  患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190／120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol，/L，B超双肾缩小。 下述生化异常不应出现的是（）

A.高钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.酸中毒


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170、单项选择题  肾母细胞瘤的临床特点是（）

A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.蛋白尿


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171、单项选择题  关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）

A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生


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172、单项选择题  患者女，24岁，咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，尿蛋白定量0.9g/d，肾功能及血压正常，查ANA(-)。该患者肾活检病理诊断最可能是（）

A.膜性肾病
B.局灶节段坏死性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.毛细血管增生性肾小球肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎


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173、单项选择题  前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）

A.导尿一次，拔除导尿管
B.导尿并保留导尿管
C.耻骨上膀胱穿刺排尿
D.用金属导尿管导尿
E.急诊行膀胱造瘘


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174、单项选择题  慢性肾衰竭最常见的诱发因素是（）

A.多饮水
B.感染
C.饮食中蛋白质过量
D.有效循环血量减少
E.应用肾毒性药物


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175、单项选择题  慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPa(180/120mmHg)，血尿素氮21mmol/L ，CO2CP13.5mmol/L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次／分，肺底少许水泡音，此时进一步处理（）

A.改用乳酸钠
B.改用THAM
C.改用利尿酸合剂
D.改用口服碱性药物
E.透析治疗同时强心扩血管药物治疗


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176、单项选择题  男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗 在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）

A.膀胱残余超过50ml
B.有尿潴留史
C.伴膀胱结石
D.心，肺和肾功能耐受手术
E.前列腺明显增大


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177、单项选择题  首选的治疗药物为（）

A.糖皮质激素
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.环磷酰胺
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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178、单项选择题  慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是（）

A.弛缓性瘫痪
B.震颤
C.不宁腿综合征
D.肌无力
E.偏身瘫痪


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179、单项选择题  女，20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆白蛋白28g/L。 为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.肾脏ECT
C.同位素肾图
D.肾脏CT
E.肾脏B超


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180、单项选择题  患者男，68岁。直肠指检前列腺有一硬结，血清PSA 10,5ng／ml。为明确诊断应采取的检查方法是（）

A.MRI
B.CT
C.经直肠B型超声
D.前列腺穿刺活组织检查
E.直肠指检


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181、单项选择题  尿道损伤患者首选哪种方法检查（）

A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查


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182、单项选择题  患者男，55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块，有轻压痛。 该患者最可能的病因是（）

A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.尿道肿瘤


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183、单项选择题  肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于（）

A.输尿管断裂
B.肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂
C.肾盂广泛断裂
D.输尿管被血凝块堵塞
E.肾血管严重损伤


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184、单项选择题  

男，32岁，高血压，贫血5年，因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mmHg，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑及水肿。尿蛋白（+），RBC5～10个/HP，WBC3～5个/HP，管型2～3个/HP，Hb40g/L，血小板65×109/L，血BUN30mmol/L，血肌酐988μmol/L，血清K+2.5mmol/L，血Ca2+1.8mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用呋塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（）

A.高血压病Ⅲ期尿毒症
B.慢性肾盂肾炎尿毒症
C.慢性肾炎尿毒症
D.过敏性紫癜尿毒症
E.急进性肾炎尿毒症


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185、单项选择题  男，16岁。参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白(+)。休息1天的复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是（）

A.溢出性蛋白尿
B.分泌性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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186、配伍题  局灶性节段性肾小球硬化病理特征是（）
微小病变病理特征是（）
系膜毛细血管性肾炎病理特征是（）
膜性肾病病理特征是（）

A.近曲小管上皮严重脂肪变性
B.系膜细胞及系膜基质弥漫增生
C.毛细血管袢广泛呈现双轨征
D.基膜增厚
E.毛细血管节段性硬化


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187、单项选择题  

女，28岁，反复水肿4年，近日来厌食，恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压170/100mmHg，双下肢散在出血点，呼吸深大，Hb70g/L，血小板70×109/L，1年前曾患肝炎，已愈，为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）

A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.血肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查


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188、单项选择题  男，27岁。膀胱结石直径2cm，选用最佳治疗方案（）

A.排石疗法
B.膀胱切开取石术
C.经尿道碎石术
D.体外冲击波碎石术
E.溶石疗法


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189、单项选择题  患者男，20岁。咽痛、咳嗽、发热，1周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50～60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。 该患者的治疗，下列不妥的是（）

A.控制血压
B.利尿
C.低盐饮食
D.抗生素
E.补充白蛋白


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190、单项选择题  男，50岁。右肾鹿角状结石直径2～3cm．轻度肾积水，结石密度低，首选哪种治疗方法（）

A.非手术疗法
B.肾盂切开取石术
C.肾切开取石术
D.体外冲击波碎石术
E.肾镜取石术或碎石术


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191、配伍题  肾动脉狭窄者慎用（）
预防肾病综合征肾静脉血栓形成（）

A.环磷酰胺
B.卡托普利
C.低分子量肝素
D.甲泼尼龙
E.呋塞米


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192、单项选择题  尿毒症在短时间内危及生命的化验指标是（）

A.血钾7.1mmol/L
B.血磷6.0mmol/L
C.血钙2.5mmol/L
D.CO2CP13mmol/L
E.BUN25mmol/L


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193、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.PSA


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194、单项选择题  患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190／120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol，/L，B超双肾缩小。 该患者最可能的原发病是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.高血压肾病


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195、单项选择题  

男，32岁，血压增高，贫血5年，因嗜睡伴恶心，呕吐1周入院。血压25/15kPa，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑和水肿。尿蛋白（+），RBC（+），白细胞（+），管型（++），血红蛋白40g/L，血小板65×109/L，血尿素氮30mmol/L，血肌酐1030μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钙1.9mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用呋塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（）

A.低钾血症
B.低钙血症
C.严重贫血
D.尿毒症
E.尿毒症脑病


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196、单项选择题  男，32岁。1小时前从3米高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP60/40mmHg，腹软，无压痛。最可能的诊断是（）

A.输尿管损伤
B.膀胱损伤
C.肾盂撕裂伤
D.肾裂伤
E.肾挫伤


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197、单项选择题  老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为了排除前列腺癌，最有价值的检查方法是（）

A.前列腺特异性抗原（PSA.
B.造影
C.CT
D.MRI
E.前列腺穿刺活检


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198、单项选择题  尿蛋白主要为白蛋白的为（）

A.肾小管性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小球性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.生理性蛋白尿


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199、单项选择题  患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g／l），血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol／L。 诊断是（）

A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能异常
E.急性肾盂肾炎


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200、单项选择题  肾结核最常见的并发症是（）

A.结核性膀胱炎
B.输尿管节段性狭窄
C.前列腺精囊结核
D.膀胱挛缩和对侧肾积水
E.膀胱阴道瘘


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201、单项选择题  属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是（）

A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.尿道结石
D.肾癌
E.损伤性高位截瘫


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202、单项选择题  男，30岁。尿闭两天，腹平片是双输尿管中段各有结石一块，约1.5cm×1.0cm，可采用哪项有效的治疗（）

A.针灸
B.解痉挛药物
C.利尿剂应用
D.排石剂应用
E.膀胱镜下输尿管插管


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203、单项选择题  如果是难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.MRI
D.肾动脉造影
E.CT


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204、单项选择题  急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.尿道狭窄


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205、单项选择题  男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）

A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭


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206、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经严格内科治疗，症状暂时缓解，但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下步该采取哪种方法处理（）

A.作病毒检查
B.作结核菌培养
C.作高渗培养
D.再次作药敏试验选择敏感抗生素
E.作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻


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207、单项选择题  不能引起肾病综合征的疾病是（）

A.过敏紫癜性肾炎
B.糖尿病肾病
C.急性肾盂肾炎
D.肾淀粉样变性
E.系统性红斑狼疮性肾炎


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208、单项选择题  无尿的定义是24小时尿量少于（）

A.400ml
B.500ml
C.200ml
D.300ml
E.100ml


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209、配伍题  球部尿道损伤会阴部感染应做（）
球部尿道损伤，尿外渗3小时应做（）
膜部尿道损伤4小时全身状态较好可做（）

A.耻骨上膀胱穿刺
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.尿道修补术
D.尿道牵引会师术
E.切开引流术


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210、单项选择题  狼疮性肾炎的特征性病理改变是（）

A.内皮细胞增生
B.苏木紫小体
C.上皮细胞增生
D.中性粒细胞浸润
E.血小板浸润


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211、单项选择题  急性肾衰竭少尿期的主要死因是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.DIC
D.低钙
E.氮质血症


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212、单项选择题  

患者男，48岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐2周。查血红蛋白70g/L，血压20.7／14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～4／HP，尿比重1.010～1.012。

为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.PET
C.CT
D.核素肾图
E.B超


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213、单项选择题  以下哪组为诊断肾病综合征所必需的（）

A.大量蛋白尿+血尿
B.大量蛋白尿+低蛋白血症
C.低蛋白血症+贫血
D.水肿+高脂血症
E.水肿+高血压


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214、配伍题  一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（）
一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（）

A.抗结核治疗
B.双肾切除
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘术


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215、单项选择题  患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g／l），血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol／L。 最有助于诊断的进一步检查是（）

A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.电解质
D.肾活检
E.血气分析


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216、单项选择题  睾丸肿瘤95%起源于（）

A.睾丸间质细胞
B.睾丸生殖细胞
C.睾丸结缔组织
D.睾丸纤维组织
E.睾丸鞘膜组织


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217、单项选择题  重度肾损伤主要临床表现为（）

A.镜下血尿
B.肉眼血尿
C.腰痛，腹胀
D.不能纠正的休克
E.肉眼血尿，腰部胀痛，血压下降


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218、单项选择题  

慢性肾炎病人，经限盐及利尿治疗，未见好转，近1周来出现厌食，恶心呕吐、意识障碍，伴惊厥发作，血压170/100mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷，BUN13mmol/L，CO2CP17mmol/L，血K+5.0mmol/L，Na+110mmol/L，Cl-100mmol/L，应首选下列哪项治疗（）

A.静滴25%甘露醇
B.静滴呋塞米
C.静滴0.85%氯化钠
D.静滴葡萄糖酸钙
E.肌注利血平


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219、单项选择题  患者女，25岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是（）

A.急性肾衰竭
B.肾静脉血栓形成
C.感染
D.卒中
E.蛋白营养不良


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220、单项选择题  发性肾小球疾病的发病机制，引起的原因多数是（）

A.毒物所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致


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221、单项选择题  患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。 为明确诊断，不需要的检查项目是（）

A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂


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222、单项选择题  患者男，55岁。尿频、排尿困难、尿不成线1年余。曾发生急性尿潴留。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是（）

A.长期留置导尿管
B.服用5α-还原酶抑制剂
C.手术治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗


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223、单项选择题  脑出血引起肾衰竭的原因是（）

A.肾小球坏死
B.肾后性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.肾性肾衰竭
E.肾盂肾炎


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224、单项选择题  通过糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）

A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎


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225、单项选择题  男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C.肾病综合征
D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E.高血压病Ⅲ期


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226、单项选择题  妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎，最常见的原因是（）

A.上呼吸道感染
B.膀胱炎
C.血行感染
D.妊娠子宫压迫输尿管
E.淋巴道感染


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227、单 项选择题  女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为（）

A.14天
B.5天
C.7天
D.10天
E.3天


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228、配伍题  幼儿最常见的肾肿瘤是（）
成年人较常见的肾肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾错构瘤
C.肾母细胞瘤
D.肾盂癌
E.肾肉瘤


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229、单项选择题  肾绞痛最常见的原因是（）

A.肾下垂
B.肾肿瘤
C.肾输尿管结石
D.肾损伤
E.肾盂肾炎


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230、单项选择题  大量蛋白尿说明（）

A.肾小管对蛋白的重吸收障碍
B.肾小球滤过膜改变
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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231、单项选择题  急性肾衰竭少尿期的电解质变化表现正确的是（）

A.低钾
B.高氯
C.高钠
D.低钙
E.高钙


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232、单项选择题  患者男，48岁。双下肢及颜面水肿3个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g／L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）

A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.肾盂肾炎
E.肾静脉血栓形成


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233、单项选择题  男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查 前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者（）

A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B.药物治疗为主
C.手术并连同前列腺包膜一同切除
D.经尿道前列腺切除术
E.激光等热疗治疗无效


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234、单项选择题  男，46岁。被车撞伤致骨盆骨折，尿道损伤，血压70/50mmHg，脉搏120次／分，入院后最主要如何治疗（）

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗
D.镇痛
E.止血剂应用


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235、单项选择题  患者男，40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿，近2天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是（）

A.MRI
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检
D.静脉尿路造影
E.CT


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236、单项选择题  泌尿男性生殖系结核的原发灶多在（）

A.骨关节
B.肠道
C.肺
D.淋巴结
E.腹膜


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237、单项选择题  在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是（）

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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238、配伍题  一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（）
一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（）

A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾透析


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239、单项选择题  急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）

A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙


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240、单项选择题  男．78岁。排尿困难2年，曾有尿潴留病史，查：BP160/105mmHg．心电图有陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ度增生；B超双肾正常，前列腺面积18cm2；尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是（）

A.经膀胱前列腺切除术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.经尿道前列腺切除术
E.药物治疗


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241、单项选择题  男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失。血Cr100μmol/L 。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用（）

A.经膀胱前列腺切除术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.膀胱造瘘术
D.药物治疗
E.前列腺尿道网状支架


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242、单项选择题  前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为（）

A.压力性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.真性尿失禁
E.尿滴沥


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243、单项选择题  尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（）

A.100个／ml
B.300个／ml
C.500个／ml
D.1000个/ml
E.50000个／ml


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244、单项选择题  肾结核最典型的临床症状是（）

A.腰部包块呈囊性，有触压痛
B.低热，盗汗伴贫血、消瘦和水肿
C.膀胱刺激症状进行性加重
D.全程肉眼血尿
E.腰部钝痛或绞痛向腹部放射


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245、单项选择题  患者男，20岁。咽痛、咳嗽、发热，1周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50～60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。 按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是（）

A.清洁中段尿培养
B.肾穿刺活检
C.肾脏ECT
D.肾脏B型超声
E.PET


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246、单项选择题  患者男，48岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐2周。查血红蛋白70g/L，血压20.7／14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～4／HP，尿比重1.010～1.012。 上例患者还应立即作的检查项目是（）

A.乙肝病毒全套
B.24小时尿蛋白定量
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血磷


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247、单项选择题  慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的（）

A.低钠饮食
B.噻嗪类药物常用做基本治疗药物
C.可采用几种降压药联合应用
D.可用钙离子通道阻滞剂
E.应尽快使血压降至正常以下


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248、单项选择题  膀胱肿瘤最主要的诊断方法为（）

A.X线膀胱造影
B.膀胱镜检查必要时活检
C.尿脱落细胞学检查
D.超声波检查
E.膀胱区触诊


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249、单项选择题  根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，下列错误的是（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.假性蛋白尿


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250、单项选择题  肾病综合征的主要诊断依据是（）

A.高度水肿，伴胸腹腔积液
B.高脂血症
C.血浆白蛋白<30g/L
D.血α2，β2-球蛋白相对增高
E.24小时尿蛋白>3.5g


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251、单项选择题  患者女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化。此时应考虑为（）

A.肾挫伤
B.肾实质全层裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质部分裂伤
E.肾癌


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252、单项选择题  尿路感染诊断的最重要依据是（）

A.有尿频、尿急、尿痛症状
B.有腰痛和肾区叩痛
C.有真性细菌尿
D.有白细胞尿
E.有蛋白管型或者红细胞管型


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253、单项选择题  慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物应先用（）

A.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.利尿合剂


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254、单项选择题  前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有（）

A.排尿困难
B.可合并感染
C.尿潴留
D.肾积水
E.可合并结石


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255、单项选择题  轻度肾损伤主要临床表现为（）

A.大量肉眼血尿
B.镜下血尿或轻度肉眼血尿
C.严重的休克
D.腰部肿块
E.腰部肿块或肉眼血尿


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256、单项选择题  寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是（）

A.单克隆免疫球蛋白升高
B.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
C.抗肾小球基底膜抗体阳性
D.抗核抗体阳性
E.补体下降


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257、单项选择题  在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型的是（）

A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.肾盂肾炎
E.膜性肾病


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258、单项选择题  尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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259、单项选择题  急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（）

A.留置导尿
B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
D.应用利尿药
E.耻骨上膀胱切开造瘘


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260、单项选择题  患者女，38岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐3周。血压155／110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3/HP。血Cr485μmol／L。 上例患者肾功能损害分期为（）

A.肾功能不全代偿期
B.肾功能正常期
C.肾功能不全氮质血症期
D.肾衰竭期
E.尿毒症晚期


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261、配伍题  慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进（）
慢性肾衰竭高钾血症（）

A.降钾树脂
B.碳酸氢钠
C.促红细胞生成素
D.呋塞米（速尿）
E.活性维生素D


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262、单项选择题  前列腺增生症，最主要的症状是（）

A.血尿
B.排尿痛
C.进行性排尿困难
D.会阴疼痛和便秘
E.尿流中断


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263、单项选择题  静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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264、单项选择题  恶心、呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015，蛋白（+），红细胞10～20/HP．血BUN20mmol/L，血尿酸739μmol/L，血Cr560μmol/L，诊断应考虑为（）

A.系统性红斑狼疮性肾炎伴肾衰竭
B.痛风伴肾衰竭
C.肾结核伴肾衰竭
D.肾结石伴肾衰竭
E.肾动脉硬化伴肾衰竭


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265、单项选择题  患者男，55岁。排尿困难4个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是（）

A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.前列腺特异性抗原（PSA.


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266、单项选择题  急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，3天来尿少。最相符的的检查是（）

A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.尿中有蜡样管型
E.血尿素氮异常


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267、单项选择题  慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是（）

A.感染、发热
B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭


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