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儿内科(医学高级)：儿内科试题预测（考试必看）
2021-04-20 03:07:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65／L，红细胞3.26×109／L，PLT67×109／L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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2、单项选择题  十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最可能的诊断为（）

A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调


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3、单项选择题  3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆白蛋白24g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()

A．微小病变
B．膜增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．膜性肾病
E．局灶节段性肾小球硬化


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4、多项选择题  新生儿筛查主要包括（）

A.TORCH感染
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.糖尿病


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5、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 为明确诊断，首先应选择的检查方法是（）

A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养


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6、单项选择题  男孩，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能-出现的体征是()

A.腱反射亢进
B.巴氏征阳性
C.肌张力减低
D.踝阵挛阳性
E.霍夫曼（Hoffmann）征阳性


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7、单项选择题  7个月女婴，周围血白细胞总数10×109/L，分类：中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.27，单核细胞0.01，以下哪个结论正确（）

A.总数不正确，分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常，分类不正常
E.总数偏高，淋巴细胞偏低


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8、多项选择题  下面哪些疾病属于多基因病（）

A.神经分裂症
B.孤立性先天性心脏病
C.无脑儿
D.唇腭裂
E.21-三体综合征


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9、单项选择题  10个月男婴，腹泻4～5天，大便6～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2天。体检：皮肤干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）

A.纠正水、电解质紊乱
B.控制肠内外感染
C.调整与适当控制饮食
D.给予消化药
E.给予止吐药


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10、多项选择题  下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少（）

A.维生素
B.酸中毒
C.白蛋白浓度过高
D.磺胺药
E.葡萄糖


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11、单项选择题  格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关()

A.B族溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.空肠弯曲菌
E.流感嗜血杆菌


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12、多项选择题  有关麻疹的叙述不正确的是()

A.口腔可见麻疹黏膜斑
B.皮疹为红色斑丘疹，大小不一，疹间皮肤充血
C.出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干四肢、手足心
D.退疹顺序与出疹顺序相同
E.疹退后无色素沉着和脱屑


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13、单项选择题  未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是()

A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
C.口服丙种球蛋白
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注三氮唑核苷


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14、单项选择题  男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大（左心室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全


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15、单项选择题  哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）

A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡


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16、多项选择题  肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的()

A.感染性休克
B.肺炎迁延不愈者
C.呼吸衰竭
D.有酸碱代谢紊乱者
E.以上都不是


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17、多项选择题  注意力缺陷多动症的治疗方法包括（）

A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用


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18、多项选择题  房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类（）

A.卵圆孔型房间隔缺损
B.原发孔型房间隔缺损
C.继发孔型房间隔缺损
D.静脉窦型房间隔缺损
E.冠状静脉窦型房缺


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19、单项选择题  男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位


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20、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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21、多项选择题  6个月的婴儿应接种过下列哪几种疫苗（）

A.卡介苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗
C.百白破混合制剂
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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22、单项选择题  患儿，男，6岁，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10／6kPa，最可能并发（）

A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.药物过敏
E.感染性休克


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23、单项选择题  关于小儿年龄分期正确的是（）

A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁


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24、多项选择题  发作性睡病的四联征有（）

A.白天过度睡眠
B.睡眠瘫痪
C.睡前幻觉
D.记忆和视觉障碍
E.猝倒


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25、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是（）

A.血常规十血沉
B.脑脊液
C.血PH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.粪病原检测及血清特异性抗体


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26、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变（）

A.左室压力增高，血氧饱和度增高
B.右室压力增高，血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低


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27、单项选择题  Turner综合征的下列表现中，哪一点最有诊断价值（）

A.身材矮小的女性
B.性发育不良，原发性闭经
C.常有心脏畸形和智能轻度低下
D.口腔粘膜涂片检查X小体阴性或表达率不高
E.采血进行核型分析


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28、单项选择题  下列哪项表现不支持房间隔缺损（）

A.心电图示电轴右偏，右房、右室大
B.X线片示右房、右室大
C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D.肺动脉段突出，肺门舞蹈
E.肺动脉瓣区第二心音减弱


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29、单项选择题  3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×109/L，中性85%，最可能的诊断为（）

A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎


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30、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol／L，CO2 P18.6mmol／L，血钾3.6mmol／L。第二阶段应用哪种液体继续补液（）

A.4∶3∶2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2∶1等张含钠液
E.6∶2∶1含钠液


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31、单项选择题  以下哪种疾病需常规定期多次输血（）

A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血（重型）
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血（重型）


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32、单项选择题  关于先天性心脏病下列哪项是错误的（）

A.适当参加能胜任的体力劳动
B.禁止接受各种预防接种
C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.发绀患儿应预防脱水
E.病情加剧，杂音有时反而减轻


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33、单项选择题  男孩10岁，系先天性睾丸发育不全综合征，其染色体检查除下列哪项外，均可为其核型表现（）

A.47xxy
B.46xy/47，xxy
C.48xxxy
D.49xxxxy
E.46xy


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34、多项选择题  脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是（）

A.起病急骤，多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期


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35、多项选择题  慢性肾炎的主要临床特点（）

A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复，病程在1年以上


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36、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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37、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 针对病因学诊断，目前应做什么检查项目，提示：血液分析报告：WBC5.8×109/L，Plt480×109/L，Hb59g/L，MCV31.7fl，MCHC339g/L，Rc0.004（）

A.血清结合珠蛋白
B.血清铁，总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.Coombs试验
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.结肠镜检查
I.心脏彩色多普勒


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38、单项选择题  苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于（）

A.继发性甲状腺素缺乏
B.酪氨酸不足
C.继发性肾上腺素不足
D.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
E.生物喋呤缺乏


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39、单项选择题  腺病毒肺炎主要临床特点为（）

A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部啰音不明显
C.常有高热而一般情况好
D.咳嗽有粉红色泡沫痰
E.夏季多见


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40、单项选择题  室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断（）

A.合并肺动脉高压
B.合并二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.分流量大的室间隔缺损
E.合并心力衰竭


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41、单项选择题  婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是（）

A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核


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42、单项选择题  小儿颅内肿瘤最常见的症状是（）

A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪


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43、多项选择题  关于室间隔缺损下列哪些是正确的（）

A.大型缺损伴有明显肺动脉高压，出现青紫，此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进
B.可形成梗阻型肺动脉高压
C.有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，可引起声音嘶哑
D.分流量大，易导致充血性心力衰竭
E.不管缺损大小均有症状


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44、单项选择题  腰椎穿刺的禁忌证不包括（）

A.喷射性呕吐
B.颅内压明显增高
C.休克
D.穿刺部位皮肤感染
E.呼吸衰竭


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45、单项选择题  注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是（）

A.父母及教师对孩子的行为评估
B.智力测定
C.围生期异常病史
D.EEG检查
E.注意力测试


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46、单项选择题  一新生儿，娩出时1分钟HR96次/分，呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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47、多项选择题  严重的新生儿窒息可发生下列哪些情况()

A.缺氧缺血性脑病
B.胎粪吸入综合征
C.急性肾功能不全
D.应激性溃疡
E.低血糖


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48、多项选择题  下列有关新生儿的免疫特点中，哪些不正确()

A.仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低
B.因缺乏IgM，易发生呼吸道、消化道感染
C.因缺乏IgM，对革兰阴性杆菌易感
D.新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好
E.巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差


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49、单项选择题  关于小儿脑肿瘤，下列哪一项是错误的（）

A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.椎体束征多见于幕下肿瘤


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50、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 下列哪项检查对明确诊断最有意义（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体检查
C.血清甲状腺素检测
D.尿蝶呤分析
E.酶学检测


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51、单项选择题  继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是（）

A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素


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52、单项选择题  某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查（）

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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53、单项选择题  4个月男婴，生后母乳喂养，近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 发生惊厥的原因可能是血清中（）

A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.血清氯降低
F.血清磷降低


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54、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：肾功能正常。提问：进一步明确诊断应选择什么检查方法（）

A.肾组织活检
B.静脉肾盂造影
C.肾脏CT扫描
D.同位素肾图
E.肾脏血管造影
F.肾脏超声


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55、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）

A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室舒张期负荷增加


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56、单项选择题  最常见的胰岛素治疗不良反应是（）

A.注射部位感染
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.消瘦
E.胰岛素过敏


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57、单项选择题  诊断呼吸急促的标准是（）

A.≤2个月龄，呼吸≥70次／分
B.≤2个月龄，呼吸≥165次／分
C.2～12个月龄，呼吸≥60次／分
D.2～12个月龄，呼吸≥55次／分
E.1～5岁，呼吸≥40次／分


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58、单项选择题  关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确（）

A.不易并发脑炎或脑膜炎
B.可并发肾炎
C.常并发胰腺炎
D.可并发心肌炎
E.男孩易并发睾丸炎


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59、多项选择题  以下哪些物质可引起药物依赖（）

A.镇静药
B.镇痛药
C.鸦片类
D.幻觉剂
E.具有同化作用的激素类药物


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60、单项选择题  我国病毒性脑炎最常见的病原是()

A.肠道病毒
B.狂犬病毒
C.麻疹病毒
D.EB病毒
E.疱疹病毒


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61、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．主动脉狭窄


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62、单项选择题  关于儿科疾病的特点，错误的是（）

A.婴幼儿疾病感染性疾病占多数
B.儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱
C.儿童对病情的表诉常有困难，因此体格检查很重要
D.儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生
E.儿童用药量可按儿童的体重来计算


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63、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括（）

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息，多饮水
E.退热降温


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64、单项选择题  患儿，男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC（+++），RBC（++），最可能的诊断（）

A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.细菌性痢疾
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.食饵性腹泻


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65、单项选择题  下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标（）

A.ACTH↑
B.睾酮↑
C.尿17酮↑
D.血17-羟孕酮基础值↑
E.醛固酮↑


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66、单项选择题  神经性贪食症每周至少发作（）

A．1次
B．2次
C．3次
D．4次
E．5次


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67、单项选择题  男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是（）

A.大便常规
B.肛门直肠指检及肛镜检查
C.乙状结肠镜
D.结肠镜
E.钡灌肠


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68、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaCO45mmHg
C.严重呼吸困难，呼吸节律不整
D. PaO70mmHg
E.不吃、不哭


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69、单项选择题  患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总数8000/mm3，中性粒细胞90%，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核


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70、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血的血象变化中，下列哪点具有早期诊断意义（）

A.网织红细胞正常或减少
B.血涂片红细胞大小不均，大者偏多，中央淡染区不显
C.红细胞下降较血红蛋白下降明显
D.白细胞大多减少，中性粒细胞分叶过多
E.MCV＞94FL，MCH＞32pg，MCHC正常


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71、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒性肺结核


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72、多项选择题  常用的洗胃液有哪些（）

A.温水
B.生理盐水
C.鞣酸
D.2%～5%的碳酸氢钠
E.1：5000的高锰酸钾


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73、单项选择题  12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次/min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC2.5×1012/L，Hb75g/L。其可能的诊断是（）

A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水


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74、单项选择题  动脉导管未闭的特征性体征是()

A.左心室大
B.脉压增宽
C.胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.股动脉枪击声


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75、单项选择题  急性肾功能不全有少尿、尿闭者，静脉注射速尿的常用剂量是（）

A.每次1～2mg/kg
B.每次6～10mg/kg
C.每次0.1～0.2mg/kg
D.每次0.5～3mg/kg
E.每次0.3～0.5mg/kg


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76、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型（）

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不是


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77、多项选择题  营养性巨幼细胞贫血的特点有（）

A.多见于6～24个月婴儿
B.血象中，红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖、轻度浮肿，毛发稀黄


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78、单项选择题  先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是（）

A.常有单或双侧的通贯手
B.atd角正常
C.第3、4指桡箕增多
D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹
E.第5指有两条指褶纹


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79、单项选择题  除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿（）

A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病


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80、单项选择题  七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 最应注意的体征是（）

A.腹部可闻及杂音
B.血压升高
C.心脏扩大
D.股动脉搏动减弱
E.脾脏增大


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81、多项选择题  个人史包括（）

A.出生史
B.喂养史
C.发育史
D.预防接种史
E.药物过敏史


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82、单项选择题  肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是（）

A.多见于年长儿
B.初为干咳，后转为顽固性剧咳
C.肺部体征常不明显
D.热型不定，热程1～3周
E.全身多系统可受累


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83、多项选择题  新生儿惊厥的主要原因有（）

A.缺氧缺血性脑病
B.低血糖
C.颅内出血
D.低血钙
E.癫痫


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84、单项选择题  男孩，8岁，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音，可能的诊断为()

A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性心包炎
E.肺炎心衰


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85、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 体格检查应补充哪些部位或器官系统（）

A.末梢循环
B.肝脾有无增大
C.胸部触诊有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈抵抗感
F.呼吸困难程度


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86、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有（）

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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87、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B.电轴左偏及左心室肥大
C.左、右心室肥大
D.右心房和右心室肥大
E.左心房和左心室肥大


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88、单项选择题  2个月小儿，用牛乳喂养，选用正确的奶方是（）

A.1：1奶
B.2：1奶
C.3：1奶
D.4：1奶
E.全奶


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89、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据（）

A.心脑综合征
B.心脏扩大
C.心功能不全
D.心源性休克
E.发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染病史


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90、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～10cm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年


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91、单项选择题  单纯性肾病的病理变化，最常见为（）

A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型


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92、单项选择题  肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为（）

A.肾小管性酸中毒
B.角膜K-F环
C.肝脏损害
D.神经精神损害
E.溶血性贫血


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93、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血（）

A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内


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94、单项选择题  下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据（）

A.血清铜蓝蛋白＜200mg/kg
B.24小时尿铜＞100～1000μg
C.肝组织细胞含铜＞200～3000μg/g（干重）
D.血清铜氧化酶活性降低＜0.1光密度
E.血清总铜增高


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95、单项选择题  下列哪项不是肺炎的常见病原体（）

A.立克次体
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌


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96、单项选择题  下列哪项不是继发性癫痫的临床特点（）

A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳


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97、多项选择题  小儿如何获得结核病的特异性免疫力（）

A.自然感染结核菌后
B.服用6～12个月异烟井
C.接种卡介苗后
D.服用VitD，钙剂
E.加强营养，高蛋白饮食


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98、单项选择题  典型失神性发作首选的抗癫痫药物是（）

A.卡马西平
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮（安定）
E.苯巴比妥钠


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99、单项选择题  下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）

A.易激惹
B.睡眠不安
C.多汗
D.枕秃
E.惊厥


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100、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片


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101、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点（）

A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着


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102、单项选择题  8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，哭吵后唇发绀。查体：发育、营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。 为明确患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是（）

A.心脏X线摄片
B.心电图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影


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103、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是（）

A．轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2～3天即消失
B．中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失
C．存活者可有神经系统后遗症
D．重度患儿可在1周内死亡
E．患儿无明确的宫内窘迫史


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104、多项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎的常见临床表现包括下列哪些()

A.易激惹、目光凝视
B.脑膜刺激征明显
C.前囟隆起
D.高热
E.呕吐抽搐


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105、单项选择题  患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）

A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C.其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音


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106、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过（）

A．15分钟
B．30分钟
C．45分钟
D．60分钟
E．90分钟


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107、单项选择题  某婴，孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是（）

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E.X线胸片检查


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108、单项选择题  心脏复苏药物主要为（）

A.肾上腺素
B.甘露醇
C.巴比妥类药物
D.地西泮
E.脑活素


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109、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B.致病菌未明确前，宜选用两种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.用至体温正常可停药


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110、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问：此时应采取的治疗措施有（）

A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg／d肌肉注射
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1～0.2mg／kg·d顿服


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111、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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112、多项选择题  患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。 采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37.5～38.6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整（）

A.根据血培养结果更换抗生素
B.介入治疗
C.继续溶栓治疗
D.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E.支持治疗
F.应用抗癫痫药物


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113、单项选择题  下列哪项不是肾炎性肾病的诊断指标（）

A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氮质血症
D.血清补体水平增高
E.单纯性肾病的表现


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114、单项选择题  小儿肥胖症是指（）

A.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上
B.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上
C.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上
D.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上
E.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上


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115、单项选择题  肝豆状核变性起病较早者的损害器官是（）

A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒


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116、多项选择题  消化性溃疡的常见并发症是（）

A.出血
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.肠穿孔
E.慢性胃炎


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117、单项选择题  下列哪项不会引起新生儿高血糖症（）

A．使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B．新生儿窒息
C．输注葡萄糖速度过快
D．糖尿病母亲的婴儿
E．新生儿糖尿病


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118、单项选择题  改善营养不良的消化和代谢功能的药物，不包括（）

A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松


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119、多项选择题  早产儿发生佝偻病的原因主要有（）

A.钙、磷贮存少
B.维生素D贮存少
C.生长发育快，需维生素D相对较多
D.易发生腹泻，导致对维生素D及钙磷的吸收不良
E.部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症


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120、单项选择题  患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109／L。为确诊应进来源:91考试网 91EXAm.org一步检查（）

A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规


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121、多项选择题  中枢性尿崩症的临床表现有哪些（）

A.烦渴，多饮，饮水量昼夜不变
B.多尿，夜尿增多
C.多食，消瘦
D.烦渴时哭闹不安，低热，脱水
E.白尿，管型尿


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122、多项选择题  钩端螺旋体病的眼部表现是（）

A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多


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123、单项选择题  女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适（）

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.四环素
E.邻氯青霉素


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124、单项选择题  4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。诊断考虑()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.生理性杂音


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125、多项选择题  下列哪些疾病可于产前作出诊断（）

A.Down综合征
B.Turner综合征
C.FragileXSyndrome
D.XYY综合征
E.糖尿病


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126、单项选择题  下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合（）

A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B.膜周部缺损
C.肌部小梁部缺损
D.膜周部及肌部小梁部缺损
E.以上都不是


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127、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是()

A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端
D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端
E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端


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128、多项选择题  散发性甲低的病因有（）

A.甲状腺不发育，发育不全或异位
B.甲状腺素合成障碍
C.孕妇饮食缺碘
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应低下


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129、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是（）

A.病原体毒素作用
B.缺氧及二氧化碳滞留
C.弥漫性脑水肿
D.低钠血症
E.发热


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130、单项选择题  足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊撅，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是（）

A．大脑皮层
B．脑干核
C．小脑
D．延髓
E．中脑


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131、多项选择题  新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱，可采取下列措施()

A.纠正酸中毒、低血糖
B.扩容
C.肺出血者气管内插管正压通气
D.有出血倾向者给予肝素
E.以上都不是


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132、多项选择题  下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理()

A.右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚
B.右心室和肺动脉之间出现压力阶差
C.右心室负荷加重，可出现右心衰竭
D.若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现紫绀
E.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大


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133、单项选择题  男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征），其最常见的核型是（）

A.45，X
B.47，XXY
C.47，XYY
D.47，XXX
E.46，XY/47，XXY


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134、多项选择题  腺病毒肺炎胸部X线特点有()

A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影，肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是


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135、单项选择题  2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为（）

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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136、多项选择题  呼吸机常见并发症（）

A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病（ROP）
E.肺出血


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137、判断题  电力用油的粘度，随其使用时间的延长而增加。（）


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138、单项选择题  低体温是指（）

A.T<36℃
B.T<35℃
C.T≤35℃
D.T<34℃
E.T≤34℃


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139、多项选择题  6个月小儿，哪些神经反射不正常（）

A.腹壁反射（+）
B.踏步反射（+）
C.吞咽反射（+）
D.觅食反射（+）
E.巴彬氏征（+）


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140、单项选择题  以下哪项不是原发性肺结核常见的症状（）

A.咯血
B.咳嗽
C.低热
D.胃纳差
E.盗汗


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141、单项选择题  9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.85。最可能诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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142、单项选择题  法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项（）

A.婴儿早期可无发绀
B.不易并发脑血栓
C.多数有蹲踞现象
D.可有缺氧发作
E.胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音


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143、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外（）

A.双峰热
B.头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C.肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏
D.脑脊液常规、生化结果正常
E.年长儿可见“三角架”征


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144、单项选择题  急性腹泻病程正确的是（）

A.1周
B.<2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4周以下


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145、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为（）

A.心力衰竭
B.心功能不全
C.心源性休克
D.阿—斯综合征
E.昏迷


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146、单项选择题  关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外（）

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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147、单项选择题  血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）

A．支原体肺炎与细菌性肺炎
B．病毒性肺炎与细菌性肺炎
C．肺结核与细菌性肺炎
D．沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E．病毒性肺炎与原虫性肺炎


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148、单项选择题  男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及口啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×106/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿


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149、多项选择题  下列哪些是中枢性尿崩症的特点（）

A.以多饮，多尿烦渴为主要症状
B.多汗，消瘦
C.每日尿量可达4～10升
D.禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E.夜间饮水量减少


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150、单项选择题  新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是（）

A.补体成分缺陷
B.先天免疫缺陷
C.皮肤黏膜天然屏障差
D.Saga功能尚未成熟
E.呼吸道发育不良


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151、单项选择题  双掌法胸外心脏按压以下不正确的是（）

A.术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B.术者肘关节弯曲，借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C.下压与放松时间大致相等
D.患儿仰卧于硬板上
E.使胸骨下陷约3～4cm


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152、单项选择题  全脂奶粉稀释成全乳时，按容量比和重量比分别为（）

A.1：4和1：8
B.1：4和1：6
C.1：8和1：4
D.1：6和1：4
E.1：6和1：8


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153、单项选择题  生长发育的一般规律以下哪一项除外（）

A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由简单到复杂
E.由低级到高级


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154、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是（）

A.纠正高血糖
B.纠正脱水、酸中毒
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.血透


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155、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症治疗期间，患儿在应激情况下或青春期，糖皮质激素的剂量与平时相比（）

A.不变
B.减少1/3
C.增加1倍
D.增加1.5～2倍
E.停用


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156、单项选择题  21-三体综合征再发风险为100%的父母核型是（）

A.母亲为D/G平衡易位携带者
B.母亲为21q22q平衡易位携带者
C.父亲为D/G平衡易位携带者
D.母亲为21q21q易位携带者
E.父亲为21q22q平衡易位携带者


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157、单项选择题  急性肾炎典型病理表现是（）

A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾炎


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158、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点是（）

A.上行性对称性弛缓性瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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159、单项选择题  以下对生长发育的评价方法哪项是错误的（）

A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD（包括总体的95%）为正常范围


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160、多项选择题  粘多糖病的主要临床表现（）

A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形


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161、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 该患儿除上述治疗外，哪项处理正确（）

A.立即给予止泻药
B.立即口服ORS
C.给予大剂量青霉素
D.暂禁食4～6h
E.立即给予足量的营养，防止发生营养不良


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162、多项选择题  下列哪些情况可选择造血干细胞移植（）

A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血


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163、单项选择题  男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 其发病机制是由于肝脏缺乏（）

A.鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP）
B.苯丙氨酸羟化酶（PAH）
C.二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）
D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶（6-PTS）
E.四氢生物蝶呤（BH）


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164、单项选择题  新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62%，血钙2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症


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165、单项选择题  以下为抑郁症的症状，除了（）

A.情绪低落
B.思维迟钝
C.动作减少
D.语言减少
E.智力低下


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166、多项选择题  动脉导管未闭患儿的临床特点是（）

A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象


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167、多项选择题  为决定是否需要复苏，新生儿生后应立即评价下列哪些指标()

A.肌张力
B.弹足底反应
C.呼吸
D.心率
E.皮肤颜色


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168、单项选择题  极低出生体重儿是指初生1小时内（）

A.体重不足1kg
B.体重不足1.25kg
C.体重不足1.5kg
D.体重不足2kg
E.体重不足2.5kg


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169、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片


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170、单项选择题  男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.幼儿急疹
B.猩红热
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染


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171、多项选择题  小儿腹泻伴重度脱水患儿，血钠125mmol/L，COCP为8.98mmol/L（20Vol%）。第1天静脉补液应()

A.总液量180ml/kg
B.用2/3张含钠液
C.前8h补总量的1/2
D.第1小时静注1.4%NaHCO20～30ml/kg
E.以上都不是


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172、单项选择题  胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是（）

A.胆红素脑病
B.化脑
C.低钙
D.低血糖
E.癫痫


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173、单项选择题  8%的糖牛乳100ml可供能量约为（）

A.32kcal
B.66kcal
C.86kcal
D.100kcal
E.140kcal


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174、多项选择题  下列哪项是霍乱弧菌的定植因子()

A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素


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175、单项选择题  新生儿破伤风，错误的是（）

A.生后4～7天发病
B.牙关紧闭
C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素


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176、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。提问：可能为下列何种情况（）

A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC


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177、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素（）

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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178、单项选择题  药物过敏反应属于()

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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179、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是()

A．93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿
B．生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次
C．1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次
D．5岁才能控制排尿
E．1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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180、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A.染色体核型分析
B.作智能筛查
C.长骨摄片
D.TRH刺激试验
E.胰岛素刺激试验


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181、单项选择题  口服补液盐中葡萄糖的作用主要是（）

A.发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B.使液体具有一定的渗透压
C.增加小肠对钠、水的吸收
D.增加热量摄入
E.治疗酮症酸中毒


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182、单项选择题  应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（）

A.自主呼吸无法判断
B.CO2仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降，脉压减少
E.氧分压下降


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183、单项选择题  开始会独走，弯腰拾东西，指出自己的手、眼，并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为（）

A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁


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184、单项选择题  新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁


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185、单项选择题  为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂（）

A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后3个月
E.出生后4～6个月


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186、单项选择题  女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 该病人患下列何种疾病可能性大（）

A.病毒性脑炎
B.坐骨神经损伤
C.颅内占位性病变
D.周围神经炎
E.脊髓灰质炎


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187、单项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据（）

A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养
E.颅骨透照阳性


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188、多项选择题  心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失
B.自觉症状改善
C.X线、心电图恢复正常后立即停药
D.X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药


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189、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：患儿预防接种史不祥。提问：该患儿可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
F.周围神经炎
G.假性瘫痪


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190、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁～20岁


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191、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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192、单项选择题  含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（）

A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜


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193、多项选择题  中毒型菌痢的发病机理（）

A.内毒素中毒
B.机体对内毒素过敏
C.体质异常
D.机体缺乏对内毒素的强烈反应
E.机体对外毒素过敏


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194、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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195、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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196、单项选择题  母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点（）

A.母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α-乳清蛋白为主
B.母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
C.母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主
D.母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收
E.以上都不对


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197、单项选择题  小儿造血分哪几个阶段（）

A.中胚叶造血与骨髓造血
B.肝脾造血与骨髓造血
C.胚胎造血与生后造血
D.骨髓造血与髓外造血
E.胚胎造血与骨髓造血


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198、单项选择题  如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象（）

A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加饮食总热量


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199、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为（）

A.积液多时反复穿刺放液
B.多次穿刺放液效果不好，手术摘除囊膜
C.加强脱水剂和利尿剂的使用
D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素
E.穿刺放液应尽量多放


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200、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有（）

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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201、多项选择题  关于新生儿硬肿症的诊断依据，下列哪些正确（）

A.多发生于寒冷季节
B.常不吃奶，不哭
C.多见于早产儿
D.皮肤硬而不肿，体温一律不升
E.感染


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202、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600～800


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203、多项选择题  患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。 血常规Hb125／L，WBC6.7×109／L，L0.66，N0.24，P1t342×109／L；异型淋巴细胞占17%．血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑（）

A.传染性单核细胞增多症
B.猩红热
C.扁桃体炎
D.急性传染性肝炎
E.颈淋巴结结核
F.风疹


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204、多项选择题  关于维生素A缺乏症的治疗措施，正确的是（）

A.去除病因
B.治疗并存的营养缺乏病
C.给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D.予以富含维生素A的食物
E.慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂


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205、单项选择题  1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断（）

A.25-（OH）-D测定
B.Ca、P、AKP
C.1，25-（OH）D
D.T3、T4、TSH
E.摄左腕X线骨片


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206、单项选择题  9个月患儿，呕吐、腹泻3天，尿量明显减少，呼吸38次/分，脉搏120次/分，烦躁不安，皮肤弹性较差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血清钠138mmol/L，血钾4.1mmol/L。其脱水程度及性质考虑为（）

A.中度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.轻度脱水，等渗性
D.中度脱水，低渗性
E.重度脱水，低渗性


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207、单项选择题  重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）

A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒


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208、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确（）

A．抽血培养后即开始用抗生素
B．选用有杀菌作用的药物
C．开始时宜采用静脉分次给药
D．因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天
E．注意熟悉药物剂量及其毒性反应


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209、单项选择题  处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确()

A.保持气道通畅
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.加强通气
E.降低机体能量消耗


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210、单项选择题  哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变（）

A.血清钙正常
B.血清磷正常
C.钙磷乘积大多高于30
D.碱性磷酸酶增高
E.长骨X线检查骨质密度增高


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211、多项选择题  前囟门饱满见于（）

A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.癫痫
D.大脑发育不全
E.脑积水


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212、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是（）

A.致病型大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌


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213、单项选择题  关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的（）

A.新生儿平均120～140次/min
B.1岁以内为110～130次/min
C.2～3岁以内为100～120次/min
D.4～7岁以内为80～100次/min
E.8～14岁为60～70次/min


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214、单项选择题  胎儿心脏胚胎发育关键时期是（）

A.妊娠2～8周
B.妊娠8～12周
C.妊娠16～24周
D.妊娠28周后
E.妊娠3个月


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215、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是（）

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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216、单项选择题  

女婴，6个月，呼吸窘迫，左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音，请结合影像图像选择，最可能的诊断()

A．先天性肺气肿
B．细支气管肺炎
C．胸腔积液
D．先天性囊性腺瘤样畸形
E．支气管囊肿


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217、单项选择题  胰岛素的主要作用是调节（）

A.水，盐代谢
B.蛋白质代谢
C.糖代谢
D.脂肪代谢
E.维生素代谢


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218、单项选择题  关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的（）

A.只发生在小儿
B.第1次感染结核菌
C.细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D.可在全身引起血行播散
E.经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化


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219、多项选择题  小儿良性癫痫的特点有那些()

A.5～10岁起病
B.常在白天发作
C.有遗传倾向
D.不影响智力发育
E.预后良好


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220、单项选择题  食物过敏是（）

A.食物蛋白引起的异常免疫反应
B.非免疫性炎症反应
C.先天性代谢异常
D.肠道组织的过敏反应
E.对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受


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221、多项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有（）

A.QRS波均宽大而畸形
B.P波与QRS波之间彼此无关
C.R-R间期基本规则
D.心房率快于心室率
E.有时可见室性融合波或心室夺获


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222、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 此时该患儿最合适的处理是（）

A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图


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223、多项选择题  房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关（）

A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性


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224、单项选择题  女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.001～1.004之间。哪项检查可明确诊断（）

A.禁水试验
B.电解质
C.血气
D.禁水-加压素试验
E.血浆ADH


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225、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的（）

A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致


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226、单项选择题  粘多糖病酶活性测定的样本为()

A.肝细胞
B.骨骼
C.尿液
D.脑脊液
E.血细胞、血清或成纤维细胞


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227、单项选择题  2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数（）

A.每半小时哺喂1次
B.每1～2小时哺喂1次
C.每2～3小时哺喂1次
D.每3～4小时哺喂1次
E.每日多次，按需哺喂


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228、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据（）

A．心脑综合征
B．心脏扩大
C．心功能不全
D．心源性休克
E．发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染病史


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229、单项选择题  关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的（）

A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症，多有希望


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230、单项选择题  男孩，6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）

A.全面关心患儿，注意合理营养和护理
B.早期发现，早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗


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231、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×106/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎


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232、单项选择题  婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()

A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核


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233、单项选择题  急性肾炎重症病例多在起病1～2周内出现（）

A.休克
B.低钾血症
C.多饮
D.多尿
E.严重循环充血


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234、单项选择题  小儿无尿标准为（）

A.每日尿量<200～300ml
B.每日尿量<100～150ml
C.每日尿量<30～50ml
D.每日尿量<20ml
E.每日尿量为0


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235、多项选择题  关于辅食的添加方法，正确的是（）

A.生后2周，添加浓鱼肝油和维生素C
B.生后1～3个月，添加浓鱼肝油和鲜果汁
C.生后4～6个月，添加泥状食物
D.生后7～9个月，添加末状食物
E.生后10～12个月，添加各种肉类


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236、多项选择题  小儿婴儿期所需能量的特点包括（）

A.每增加1g体重约需热量5kcal
B.生长发育所需热量占总热量的25%～30%
C.基础代谢所需热量所占比例最大
D.能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞
E.所消耗的热量多少与生长发育速度成正比


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237、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有（）

A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.早产儿胃肠道功能不成熟
C.病原菌直接侵入肠粘膜
D.未及时喂乳
E.奶液渗透压过高


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238、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点（）

A.地方流行
B.带菌者和病人是唯一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异


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239、多项选择题  关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物（）

A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化
B.锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲
C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E.抗生素预防感染


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240、单项选择题  小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主（）

A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.肺动脉
E.左心房


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241、多项选择题  提示新生儿窒息预后不良的因素有（）

A.窒息复苏不及时
B.慢性宫内缺氧
C.先天畸形
D.20分钟Apgar评分仍低
E.生后2周时仍有神经系统异常体征


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242、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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243、单项选择题  哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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244、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A．抗体释放试验
B．直接抗人球蛋白试验
C．游离抗体测定
D．肝功生化测定
E．Rh血型


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245、单项选择题  2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为（）

A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg


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246、多项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是（）

A.生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪


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247、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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248、多项选择题  急性肾小球肾炎高血压的发病机理是（）

A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加


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249、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（）

A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查


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250、单项选择题  8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血电解质
E.头颅CT


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251、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：dCcEe子：DccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：Dccee子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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252、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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253、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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254、单项选择题  发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是（）

A.新生儿成熟度
B.血清间接胆红素浓度
C.血浆白蛋白量
D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度


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255、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至（）

A.血红蛋白量恢复正常
B.血红蛋白量恢复正常后再用1个月
C.血红蛋白量恢复正常后6-8周
D.症状消失
E.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常


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256、单项选择题  人体中维生素D的主要来源是（）

A．皮肤中的7-脱氢胆固醇
B．蛋黄中的维生素D
C．牛奶中的维生素D
D．植物油中的维生素D
E．猪肝中的维生素D


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257、多项选择题  肝豆状核变性的治疗包括（）

A.低铜饮食
B.青霉素
C.青霉胺
D.激素
E.锌制剂


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258、单项选择题  治疗ADHD的一线药物为（）

A.丙米嗪
B.苯异妥英
C.苯妥英钠
D.哌醋甲酯
E.氯丙嗪


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259、单项选择题  先天性心脏病出现下半身紫绀，杵状指时，首先应考虑（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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260、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是（）

A.产前感染性肺炎
B.正常生理性特点
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.吸入性肺炎


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261、单项选择题  男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 治疗的原则是（）

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食


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262、单项选择题  男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 该病人为脊髓灰质炎的哪型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型


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263、单项选择题  哮喘发作时应禁用（）

A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素


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264、多项选择题  营养性缺铁性贫血重症输血治疗（）

A.贫血越重，输血量应越多
B.血红蛋白＜30g/L，每次输血15～20ml/kg
C.输血速度应慢
D.极重患者可用浓缩红细胞
E.血红蛋白＜30g/L，每次输血5～10ml/kg


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265、单项选择题  一腹泻患儿，体重8kg，精神稍差，皮肤弹性尚可，尿量稍减少，该患儿体液减少约为（）

A.200ml
B.400ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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266、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 诊断可能为（）

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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267、多项选择题  3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为（）

A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热


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268、多项选择题  婴儿患上呼吸道感染时较易发生()

A.扁桃体炎
B.中耳炎
C.风湿热和肾炎
D.声嘶、呼吸困难
E.以上都不是


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269、单项选择题  某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 临床上称这类症状为（）

A.维生素A缺乏症
B.“三D症状”
C.维生素D缺乏症
D.维生素E缺乏症
E.维生素B缺乏症


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270、单项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于（）

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2～6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上


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271、多项选择题  按照我国卫生部规定的1岁以内小儿必须完成哪些疫苗接种（）

A.百白破混合制剂
B.卡介苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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272、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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273、单项选择题  21-三体综合征的确诊依据（）

A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点


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274、单项选择题  以下哪个不是维生素A缺乏的眼部表现（）

A.暗适应时间延长
B.暗光下视力减退
C.结膜干燥、毕脱班
D.眼结膜充血
E.角膜溃疡


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275、单项选择题  法洛四联症常见的并发症是（）

A.脑血栓
B.脑炎、脑膜炎
C.肺水肿
D.充血性心力衰竭
E.支气管肺炎


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276、单项选择题  幼儿期特点应除外（）

A.自1岁至满3周岁之前为幼儿期
B.饮食已从乳汁转换为饭菜，需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.自身免疫力仍低，传染病发病率较高
D.识别危险的能力增强，较少发生意外创伤和中毒
E.活动范围扩大，智能发育较突出


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277、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜（）

A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤


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278、单项选择题  下列血气结果哪项提示可能存在混合幽门螺杆菌中毒（）

A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
C.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降
D.pH下降，血液碱剩余下降
E.pH正常，实际碳酸氢盐下降


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279、单项选择题  急性肾炎治疗正确的是（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.应用青霉素7～10天
E.血压正常后，可恢复上学及正常活动


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280、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 最可能的诊断是（）

A.病毒感染
B.右侧肺炎
C.风湿热
D.肠伤寒
E.原发综合征


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281、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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282、单项选择题  男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。 该患儿身长约（）

A.50cm
B.65cm
C.75cm
D.80cm
E.85cm


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283、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 经扩容后，周围循环改善，需补充累积损失量原则为（）

A.予1/2张液100ml/kg补充累积损失量
B.予2/3张液100ml/kg补充累积损失量
C.补充累积损失量时不包容扩容液量
D.补充继续损失量时应减去扩容时的液量
E.以每小时8～lOmg/kg的速度补入
F.以每小时5mg/kg的速度补入
G.8～12小时内静脉补入
H.4～6小时内补入


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284、单项选择题  1～3岁的小儿，每日水的需要量是（）

A.50～90ml/kg
B.70～100ml/kg
C.100～140ml/kg
D.120～160ml/kg
E.160～180ml/kg


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285、单项选择题  苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）

A.苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积
B.酪氨酸产生减少
C.甲状腺素、肾上腺素合成增多
D.黑色素合成不足
E.尿中苯乙酸排出增多


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286、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A.孕妇血液中有抗体
B.孕妇患甲亢
C.孕妇饮食中缺碘
D.孕妇早期病毒感染
E.孕妇服用甲状腺素


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287、单项选择题  婴儿期是指（）

A.自出生到1周岁之前
B.自出生28天到1周岁之前
C.自出生7天到1周岁之前
D.自出生1月到1周岁之前
E.自出生到2周岁之前


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288、多项选择题  遗传性球形红细胞增多症诊断依据（）

A.贫血、黄疸、肝脾大
B.红细胞渗透脆性降低
C.球形红细胞增多
D.Coombs是试验阳性
E.红细胞渗透性增高


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289、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 根据病史，患儿尿量明显减少，精神极度萎糜，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深凹陷，脉速、心音低钝，心率不齐。血常规示：WBC9×109/L，NEU0.4，LYMO.6；大便常规：黄绿色，稍有粘液，WBC0～2/HP，RBCO～1/HP；钠135mmol/L，氯103mmol/L，钾3.6mmol/L，PH7.2，HCO14mmol/L，BE-8mmo/L；心电图示：窦性心律不齐，ST段下移，大小0.5mV；CK-MB80U/L，则目前可明确的诊断为（）

A.小儿腹泻病
B.轮病病毒肠炎
C.细菌性痢疾
D.等渗性脱水
E.心肌炎
F.低钾血症
G.代谢性酸中毒
H.重度脱水
I.失代偿休克


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290、单项选择题  肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（）

A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人


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291、多项选择题  新生儿特殊生理状态有（）

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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292、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 诊断最大可能是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺炎
E.新生儿败血症


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293、单项选择题  新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（）

A.立即机械通气，给适当的PEEP
B.立即机械通气，不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是


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294、单项选择题  关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的（）

A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润，无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性


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295、单项选择题  1个月婴儿可添加的辅食是（）

A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油


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296、单项选择题  9个月男婴，于是11月份发生水泻，伴发热，轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。其最常见的病原体为（）

A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.诺沃克病毒
E.柯萨奇病毒


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297、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）

A.结核中毒症状
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.脑脊液中找到结核菌
E.胸片X线检查


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298、单项选择题  易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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299、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）

A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B.开始供给热量每日165～230KJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用


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300、多项选择题  肠毒素性肠炎发病机制特点是()

A.典型的病原菌为产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌
B.细菌在肠道内生长繁殖，粘附在肠上皮细胞上，并侵入肠粘膜
C.不耐热肠毒素激活腺苷酸环化酶，耐热肠毒素激活鸟苷酸环化酶
D.肠腺Cl分泌增多
E.小肠上皮细胞水、钠吸收抑制


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