乡镇中医执业助理医师:内科学测试题(题库版)
2021-04-20 03:59:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  对诊断溃疡病最有意义的症状是()

A.恶心、呕吐
B.嗳气,反酸
C.多汗,脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛


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2、单项选择题  女性,30岁,因月经量多1年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是()

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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3、单项选择题  患者男性,风湿热病史5年,查体有周围血管征,听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音,X线检查左室增大,据此可诊断为风心病()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变


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4、单项选择题  降糖药物中,具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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5、单项选择题  风湿性心内膜炎常并存的是()

A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛


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6、单项选择题  确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是()

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝组织活检
D.肝脏MRI
E.肝脏CT


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7、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是哪个()

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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8、单项选择题  肝硬化出血倾向的主要原因是()

A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降


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9、单项选择题  患者,男,49岁。上腹部不适2个月,伴消瘦,乏力,贫血,治疗效果差。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病


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10、单项选择题  重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是()

A.针尖样大小
B.扩大
C.两侧大小不等
D.形状不规则
E.呈椭圆形


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11、单项选择题  下列各项,不符合缺铁性贫血的体征的是()

A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲


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12、单项选择题  对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是()

A.催吐和洗胃
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液


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13、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是()

A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3~4小时痛


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14、单项选择题  可继发再生障碍性贫血的疾病是()

A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征


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15、单项选择题  关于消化性溃疡治疗下列不正确的是()

A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌


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16、单项选择题  患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是()

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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17、单项选择题  患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的是()

A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病


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18、单项选择题  患者,男,56岁。肥胖,无“三多一少”症状,尿糖阳性,空腹血糖正常。为明确诊断,应做的检查是()

A.空腹尿糖测定
B.餐后2小时尿糖测定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量试验


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19、单项选择题  患者面颊暗红,口唇发绀。查体:心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是()

A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病


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20、单项选择题  肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是()

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米


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21、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是()

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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22、单项选择题  不属肝硬化代偿期表现的是()

A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常


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23、单项选择题  患者女,因月经量多2年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其首选的治疗方法是()

A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输血
D.增加营养支持
E.口服叶酸


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24、单项选择题  患者咳嗽。查体:右上肺叩诊出现鼓音,并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是()

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张


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25、单项选择题  与胃癌发病关系密切的致癌因素是()

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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26、单项选择题  对有机磷中毒患者,洗胃同时应立即给予()

A.阿托品和解磷定
B.高流量吸氧及呋塞米
C.甘露醇及呼吸兴奋剂
D.毛果芸香碱及双复磷
E.毛花苷丙及吗啡


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27、单项选择题  脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪,最可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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28、单项选择题  哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()

A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈


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29、单项选择题  可引起患者皮肤发绀的毒物是()

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡


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30、单项选择题  诊断小肝癌的最佳方法是()

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝动脉造影
D.异常凝血酶原
E.肝脏CT


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31、单项选择题  患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化


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32、单项选择题  有机磷中毒与哪项因素有关()

A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维


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33、单项选择题  患者,男,30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是()

A.补充血容量
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉滴注止血敏
D.静滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃


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34、单项选择题  患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是()

A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病


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35、单项选择题  肺心病心功能失代偿期多表现为()

A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿


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36、单项选择题  慢性支气管炎早期肺部X线表现是()

A.无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张,肋间隙增宽


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37、单项选择题  胃溃疡发病的主要因素是()

A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张


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38、单项选择题  成年男性,全身高度水肿1年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例为2.1:2,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是()

A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎


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39、单项选择题  甲状腺素的作用哪项最重要()

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能


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40、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是()

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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41、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是()

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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42、单项选择题  原发性肝癌最常见的症状是()

A.食欲减退
B.腹泻
C.发热
D.消瘦
E.肝区疼痛


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43、单项选择题  患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()

A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐


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44、单项选择题  诊断尿路感染最有意义的改变是()

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中大量红细胞
C.尿中白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105/ml
E.肾区叩击痛


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45、单项选择题  男性,57岁,慢性肾炎病史,水肿明显,血压160/95mmHg,控制血压应首选的药物是()

A.苯那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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46、单项选择题  下列各项,表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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47、单项选择题  女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是()

A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗


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48、单项选择题  治疗急性膀胱炎,目前使用抗生素推荐的疗程是()

A.3天
B.7天
C.7~14天
D.6个月
E.半年~1年


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49、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是()

A.半个月~1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年


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50、单项选择题  不属贫血常见的体征的是()

A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向


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51、单项选择题  患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是()

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定


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52、单项选择题  某男,饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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53、单项选择题  患者,男,56岁。心前区疼痛,反复发作,疼痛向左臂放射。应首先考虑的是()

A.胸膜炎
B.自发性气胸
C.肋间神经炎
D.带状疱疹
E.心绞痛


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54、单项选择题  不属慢性肾炎治疗措施的是()

A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.优质低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药


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55、单项选择题  阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现,错误的是()

A.瞳孔较前扩大
B.肺部啰音消失
C.颜面潮红
D.皮肤干燥
E.心率较前减慢


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56、单项选择题  诊断消化性溃疡最有价值的表现是()

A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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57、单项选择题  原发性再障的病因是()

A.化学物质
B.医用药物
C.放射线
D.病毒感染
E.以上均非


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58、单项选择题  脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视,最可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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59、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现不包括的选项是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.发热、恶寒
C.肉眼血尿
D.腰痛
E.贫血


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60、单项选择题  中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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61、单项选择题  最有助于消化性溃疡诊断的症状是()

A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀


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62、单项选择题  肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是()

A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染


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63、单项选择题  下列哪项最能说明心功能进入失代偿期()

A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强


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64、单项选择题  男性,52岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑()

A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺气肿
E.慢性支气管炎


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65、单项选择题  患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选()

A.补液,电解质,清开灵注射液
B.补液,电解质,安宫牛黄丸
C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D.补碱,补液和电解质
E.中枢兴奋剂,足量胰岛素


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66、单项选择题  急性白血病的特点是()

A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多


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67、单项选择题  女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,下列正确的是()

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量


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68、单项选择题  下列各项中,除哪项外,均是肾病综合征的临床表现()

A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿


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69、单项选择题  患者,男,40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感,持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死


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70、单项选择题  HOAP方案常用于治疗()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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71、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是哪项()

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱


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72、单项选择题  患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷


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73、单项选择题  肝硬化腹水患者常见的腹水特点是()

A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间


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74、单项选择题  男性,42岁,胃溃疡史12年,近2个月上腹痛失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科治疗疗效不满意,急需的检查是()

A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查


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75、单项选择题  原发性肝癌最常见的形态学类型是哪种()

A.块状型
B.小癌型
C.弥漫型
D.结节型
E.巨块型


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76、单项选择题  慢性粒细胞白血病最有特征的体征是()

A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血


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77、单项选择题  临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是()

A.基础代谢率
B.甲状腺摄I率
C.突眼程度
D.T3、T4
E.甲状腺肿大程度


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78、单项选择题  患者,男,25岁。发热,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()

A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核


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79、单项选择题  肺结核患者,X线检查表现一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,伴有支气管播散病灶及明显的朐壁增厚,应诊断为()

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.血性播散型肺结核
E.结核性胸膜炎


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80、单项选择题  患者,女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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81、单项选择题  典型心绞痛胸部疼痛的部位是()

A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部左侧
D.胸骨体上段或中段的后方
E.胸部右侧


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82、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要表现是()

A.血尿素氮升高
B.血肌酐浓度升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿浓缩功能减低
E.代谢性酸中毒


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83、单项选择题  患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌


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84、单项选择题  患者,男,45岁。肥胖体形,无症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低。其诊断是()

A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病


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85、单项选择题  对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是()

A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


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86、单项选择题  不属胃溃疡胃镜下特点的是()

A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状,底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象


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87、单项选择题  哪种激素是甾体激素()

A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素


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88、单项选择题  肝硬化腹水较多的患者,治疗腹水首选的利尿剂联合方案是()

A.甘露醇+呋塞米
B.螺内酯+甘露醇
C.螺内酯+呋塞米
D.氢氯噻嗪+呋塞米
E.螺内酯+氢氯噻嗪


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89、单项选择题  患者。男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是()

A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死


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90、单项选择题  最常见的甲状腺功能亢进是()

A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎


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91、单项选择题  再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括()

A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多


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92、单项选择题  成人最常见的癫痫发作类型是()

A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作


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93、单项选择题  肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗,首选药物是()

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇


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94、单项选择题  与原发性肝癌发生相关的致癌因素,错误的是()

A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染


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95、单项选择题  治疗DIC的根本的措施是()

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗


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96、单项选择题  下列关于球后溃疡叙述错误的是()

A.易并发出血
B.发生于十二指肠球部以下
C.餐后立即出现上腹部疼痛,向背部放射
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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97、单项选择题  女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,做口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小时血糖8.4mmol/L,正确的是()

A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低


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98、单项选择题  血小板减少可出现的临床表现是()

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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99、单项选择题  关于慢性纤维空洞型肺结核的描述,正确的是()

A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影


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100、单项选择题  患者男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动,且进行性加重,急来医院,头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是()

A.抗凝治疗
B.脱水降颅压
C.静脉滴注止血药物
D.保持呼吸道通畅
E.溶栓治疗


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101、单项选择题  慢性肺心病出现急性左心衰()

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黄


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102、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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103、单项选择题  患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是()

A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎


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104、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中,可诱发肝性脑病的是()

A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食


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105、单项选择题  男性,41岁。乏力,腹胀不适2周。查体:左上腹部左肋下4cm可触及一包块,表面光滑,质硬,边缘整齐有切迹,无压痛并随呼吸上下移动,应考虑的诊断是()

A.左肾上腺肿瘤
B.脾肿大
C.肝左叶肿瘤
D.结肠脾曲肿瘤
E.胰腺癌


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106、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是()

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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107、单项选择题  急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是()

A.ST段下移
B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波


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108、单项选择题  患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非


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109、单项选择题  

男性,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻及血管杂音,脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L,中性粒细胞60%,AFP800μg/L,HB-sAg阳性,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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110、单项选择题  一患儿,男,7岁。近2年来反复发生突然讲话中断,两眼凝视,面无表情,面肌微颤,手中东西掉落,呼之不应,历时10~20秒,自动恢复正常,从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作()

A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛


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111、单项选择题  脑疝致命的原因是()

A.脑干受压
B.脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压


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112、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是()

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状


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113、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是哪个()

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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114、单项选择题  治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是()

A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡


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115、单项选择题  对反复发作尿路感染患者,可除外易感因素的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查(腹部平片和静脉肾盂造影)


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116、单项选择题  肝硬化门静脉高压时会出现()

A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向


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117、单项选择题  患者,女,46岁。心悸,乏力。食欲亢进2年就诊。查体:眼裂增大,呈惊恐貌,甲状腺Ⅱ度肿大,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,心率104次/分,律整,血压150/75mmHg。应首先考虑的是()

A.甲状腺功能亢进症
B.单纯甲状腺肿
C.神经官能症
D.结核病
E.风湿热


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118、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的时间是()

A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年或以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.到少2个月并持续3年或以上
E.反复发病2年以上


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119、单项选择题  服毒后洗胃应在()

A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内


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120、单项选择题  监测糖尿病病情的重要指标是()

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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121、单项选择题  患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


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122、单项选择题  出现柏油样便,提示消化道出血量在()

A.5~20ml
B.30~40ml
C.50~70ml
D.80~100ml
E.120ml以上


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123、单项选择题  患者,男,40岁。十二指肠溃疡病史15年,近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg,诊断为高血压。下列降压药应慎用的是()

A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利


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124、单项选择题  十二指肠溃疡发病的最主要因素是()

A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素


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125、单项选择题  患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90/min,心律齐,未闻及器质性杂音,血沉30mm/h,抗“O”800U。治疗应首选()

A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺


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126、单项选择题  女性,32岁。因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月后检查血常规恢复正常,下一步的治疗措施是()

A.继续治疗3~6个月
B.逐渐减量停药
C.继续用药治疗2~3个月
D.继续用药治疗3~4个月
E.停止服用铁剂


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127、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分类最多见的是()

A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型


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128、单项选择题  肝硬化癌变时的腹水特征是哪个()

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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129、单项选择题  甲亢危象治疗时,能阻滞儿茶酚氨释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是()

A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钠
E.甲硫咪唑


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130、单项选择题  治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是()

A.叶酸,睾酮,维生素K
B.睾酮,免疫抑制剂,脾切除
C.铁剂,叶酸,睾酮
D.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,睾酮
E.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,脾切除


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131、单项选择题  慢性支气管炎的主要致病菌有()

A.肺炎链球菌
B.奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌
D.甲型链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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132、单项选择题  治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏,应首选()

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品


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133、单项选择题  血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是()

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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134、单项选择题  再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括()

A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大,大小不一


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135、单项选择题  患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是()

A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查


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136、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是()

A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑


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137、单项选择题  患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2h。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()

A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病


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138、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史5年,因饮食不当,突发上腹剧痛就诊,疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔,明确诊断不宜进行的检查是()

A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿


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139、单项选择题  可引起患者出现视神经炎的毒物是()

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡


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140、单项选择题  患者男,66岁。长期饮酒,肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是()

A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素


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141、单项选择题  

患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可达50.0×109/L,并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极度增多。治疗应首选()

A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松


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142、单项选择题  患者,男,40岁。咳嗽、多痰10年余,痰经放置出现分层现象。查体:有杵状指(趾)。应首先考虑的是()

A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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143、单项选择题  患者,女,30岁。心悸、气促2个月,咯粉红色泡沫痰。检查:面颊暗红,口绀,双肺底闻及湿啰音.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿。应首先考虑的是()

A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄,心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液


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144、单项选择题  患者心悸,气短1年,劳累后加重,检查:脉搏80/min,节律规整,心率约110/min,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是()

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速


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145、单项选择题  甲状腺危象的临床表现不包括()

A.高热
B.心动过速
C.恶心,呕吐
D.烦躁,意识障碍
E.出血


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146、单项选择题  下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的()

A.静滴地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱


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147、单项选择题  最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡


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148、单项选择题  甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是()

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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149、单项选择题  患者,女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热,腰痛。实验室检查:尿中白细胞49个/高倍视野,并见白细胞管型。其诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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150、单项选择题  贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是()

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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151、单项选择题  十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是()

A.空腹痛
B.餐后3~4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛


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152、单项选择题  甲亢时最常见的心律失常类型是()

A.室性早搏
B.房性心动过速
C.交界性早搏
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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153、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是()

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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154、单项选择题  下列各项,不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是()

A.黄疸
B.紫癜
C.水肿
D.脾肿大
E.男性乳房发育


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155、单项选择题  可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些()

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍


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156、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是()

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程


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157、单项选择题  李某,男,34岁。3年来,反复发作全身强直,痉挛,昏睡。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽动,眼球上转,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复,发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是()

A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作


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158、单项选择题  脑出血患者颅脑CT的主要改变是()

A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变


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159、单项选择题  患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


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160、单项选择题  慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是()

A.严重贫血
B.妊娠
C.心律失常
D.情绪激动
E.肺部感染


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161、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个()

A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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162、单项选择题  作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是()

A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝穿刺活检
D.腹腔镜
E.腹水检查


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163、单项选择题  有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是()

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形


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164、单项选择题  监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是()

A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平


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165、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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166、单项选择题  原发性肝癌最常见的表现是()

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸


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167、单项选择题  患者女,50岁。慢性肾炎,肾功能正常范围,尿常规可见大量蛋白尿,饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是()

A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg


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168、单项选择题  患者,女.18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()

A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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169、单项选择题  患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()

A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔


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170、单项选择题  下列各项,治疗缺铁性贫血最重要的措施是()

A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物


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171、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是哪项()

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱


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172、单项选择题  甲状腺危象治疗时,抑制TH释放的药物是()

A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑


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173、单项选择题  患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要()

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查


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174、单项选择题  与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是()

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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175、单项选择题  可确诊尿路感染的尿细菌学培养菌落计数是()

A.≥104/ml
B.≥105/ml
C.≥103/ml
D.104~105/ml
E.<104/ml


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176、单项选择题  慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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177、单项选择题  反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌,尿常规:蛋白1.1g/L,红细胞4~5个/HP,哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法()

A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描


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178、单项选择题  患者,男,50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是()

A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全


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179、单项选择题  中风病人表现眩晕,共济失调,无肢体瘫痪。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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180、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是()

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用


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181、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个()

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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182、单项选择题  可出现异嗜癖症状的贫血是()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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183、单项选择题  患者男,52岁。突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压190/110mmHg,应迅速给予的治疗是()

A.止血治疗
B.降压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治脑血管痉挛


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184、单项选择题  

女性,18岁。轻度甲亢表现,血清TT4正常,有助于诊断的检查是()

A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定


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185、单项选择题  患者女,54岁。脑梗死第三天,意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫,颅压高。最适宜的治疗是()

A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素


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186、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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187、单项选择题  抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括()

A.肿大的甲状腺明显缩小
B.所需的治疗药物维持量小
C.血T3、T4、TSH长期维持正常范围内
D.TSAb或TRAb转阴
E.心悸、胸闷、怕热、多汗等症状好转


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188、单项选择题  与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个()

A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素


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189、单项选择题  诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是哪项()

A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞


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190、单项选择题  下列哪项不是自发性心绞痛的特点()

A.休息或夜间发作
B.可持续15~30min
C.含服硝酸甘油片不易缓解
D.心电图出现异常Q波
E.血清酶一般正常


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191、单项选择题  患者因急性广泛前壁心肌梗死入院,现突然出现频发室早,其治疗首选静注()

A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰


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192、单项选择题  男性,32岁。上腹部疼痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查:主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管,皱襞平坦。诊断应是()

A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎


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193、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜治疗首选()

A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素


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194、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的体征是()

A.脾肿大
B.腹水
C.皮肤黏膜瘀斑
D.肝掌、蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着


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195、单项选择题  下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是()

A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物


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196、单项选择题  我国急性胰腺炎的最常见病因为()

A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食


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197、单项选择题  支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用哪种药物治疗()

A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素


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198、单项选择题  确诊一氧化碳中毒最主要的依据是()

A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度


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199、单项选择题  诊断糖尿病的主要依据是()

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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200、单项选择题  女性,30岁,尿痛、尿频、尿急2天,伴发热、腰痛、恶心、呕吐,血压120/80mmHg,尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型,其诊断可能是()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎


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201、单项选择题  患者频发房性早搏。自觉心悸不适。心率90次/分。可以选用以下哪种药物治疗()

A.普萘洛尔(心得安)
B.美西律
C.地西泮(安定)
D.地高辛
E.奎尼丁


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202、单项选择题  脑梗死的治疗中,目前尚不作为常规治疗的是()

A.应用低分子量肝素抗凝
B.控制血压、血糖
C.应用巴曲酶等降纤治疗
D.应用尿激酶溶栓治疗
E.抗血小板治疗


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203、单项选择题  

女性,60岁。甲状腺Ⅰ度肿大,反应迟饨,厌食,腹泻。实验室检查:FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常。诊断是()

A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.甲状腺危象
D.T3型甲亢
E.淡漠型甲亢


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204、单项选择题  急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是()

A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失


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205、单项选择题  患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()

A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭


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206、单项选择题  有助于再障与急性白血病鉴别的是()

A.感染发热
B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白
D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少


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207、单项选择题  下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是()

A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水


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208、单项选择题  下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征,但应除外()

A.液波震颤
B.蛙腹
C.振水音
D.移动性浊音
E.脐疝


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209、单项选择题  肝硬化腹水无下肢水肿患者,利尿后体重减轻的适宜水平是()

A.每天100g
B.每天200g
C.每天300g
D.每天400g
E.每天500g


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210、单项选择题  慢性肺心病重度水肿()

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黄


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211、单项选择题  欧美国家肝硬化最常见的病因是()

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传


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212、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在()

A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.肾脏
E.淋巴结


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213、单项选择题  不属再生障碍性贫血的病因的是()

A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进


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214、单项选择题  消化性溃疡的手术适应证是()

A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻


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215、单项选择题  患者慢性肾炎,血压160/95mmHg,为控制血压,首选()

A.依那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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216、单项选择题  肝硬化大量腹水患者,治疗腹水首选的利尿剂联合方案是()

A.甘露醇+螺内酯
B.利尿酸钠+氢氯噻嗪
C.氢氯噻嗪+甘露醇
D.螺内酯+呋塞米
E.呋塞米+甘露醇


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217、单项选择题  哪项是诊断癫痫的主要依据()

A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查


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218、单项选择题  妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是()

A.甲状腺次全切除
B.硫脲类
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑


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219、单项选择题  显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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220、单项选择题  发现与诊断糖尿病的重要线索是()

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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221、单项选择题  患者,女,30岁。因进食海鲜后,四肢出现出血点,对称分布。检查:血象脆性嗜酸粒细胞偏高,骨髓象正常,毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是()

A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜


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222、单项选择题  口服铁剂治疗有效,网织红细胞开始升高的时间是()

A.5~10天
B.2周后
C.2个月
D.3~6个月
E.6个月以上


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223、单项选择题  风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是()

A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣


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224、单项选择题  急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是()

A.血淀粉酶明显升高
B.休克
C.恶心,呕吐
D.白细胞计数增高
E.血糖升高


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225、单项选择题  阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是()

A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤


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226、单项选择题  注射铁剂治疗的适应证不包括()

A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍,口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期


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227、单项选择题  慢性支气管炎主要病因有()

A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是


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228、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是()

A.肝肾综合征
B.感染
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.急性上消化道出血


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229、单项选择题  下列各项,属肝硬化肝功能减退表现的是()

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张


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230、单项选择题  硫脲类药物的主要副作用是()

A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎


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231、单项选择题  女性,28岁。妊娠6个月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()

A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗


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232、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是()

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎


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233、单项选择题  诊断甲亢的首选指标是()

A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb


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234、单项选择题  患者,男,40岁,近年来反复发作全身强直,阵挛,昏睡。本次发作强直,阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是()

A.癔症性发作
B.癫痫合并低钙血症
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癫痫持续状态


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235、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作,下列说法不正确的是()

A.多发于中老年人
B.发作突然,历时短暂,可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍


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236、单项选择题  铅中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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237、单项选择题  胃癌血行转移,首先转移到()

A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢


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238、单项选择题  患者因有机磷农药中毒进行抢救解除烟碱样症状的药物是()

A.阿托品
B.胆碱酯酶复能剂
C.脱水剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心苷


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239、单项选择题  胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是()

A.过敏反应
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.皮疹
E.肾功能损害


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240、单项选择题  原发性肝癌特征性的体征是()

A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大


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241、单项选择题  

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少()

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁


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242、单项选择题  萎缩性胃炎,胃黏膜的病理改变是()

A.充血,水肿
B.糜烂,出血
C.肥厚,粗糙
D.灰暗,变薄
E.渗出


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243、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的病因是()

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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244、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是()

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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245、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是()

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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246、单项选择题  原发性肝癌最早的转移途径是()

A.淋巴转移
B.种植转移
C.直接蔓延
D.肝内血行转移
E.肝外血行转移


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247、单项选择题  我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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248、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的()

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服


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249、单项选择题  患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查;两肺(-),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是()

A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.风心病,二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症


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250、单项选择题  治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是()

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程


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251、单项选择题  原发性肝癌的特征性表现是()

A.食欲减退
B.进行性肝脏肿大及肝区痛
C.肝硬化表现
D.血性腹水
E.黄疸


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252、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于()

A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人


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253、单项选择题  患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是()

A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病


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254、单项选择题  原发性肝癌最有效的治疗方法是()

A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗


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255、单项选择题  患者,女,30岁。患风湿热10年,诊断为风心病5年。检查:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是()

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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256、单项选择题  患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()

A.配血,等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查红细胞压积


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257、单项选择题  男性,50岁,1个月来上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸、恶心、呕吐,查体:腹部可见蠕动波,触之有震水音,可能的诊断是()

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻


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258、单项选择题  肺动脉高压早期的X线表现是()

A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张


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259、单项选择题  患者,男,28岁。高度水肿近1年,血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++),镜检红细胞0~8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0.酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L。其诊断是()

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎


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260、单项选择题  脑出血患者头颅CT显示为哪个()

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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261、单项选择题  患者,40岁。高热寒战3d,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()

A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养


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262、单项选择题  某患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺


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263、单项选择题  患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()

A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠


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264、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述,错误的是()

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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265、单项选择题  男,25岁。活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg。心界向左下扩大,胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,最可能的诊断为()

A.冠心病,心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病


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266、单项选择题  患者,女,26岁。被人发现时躺在房间地上,呈昏迷状态。查体:神志不清,两瞳孔针尖大小,口角流涎,口唇紫绀,两肺满布水泡音,心率60次/分,肌肉震颤。其诊断是()

A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒


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267、单项选择题  吴某,女,42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检:尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是()

A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎


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268、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是()

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快


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269、单项选择题  不属甲亢手术治疗禁忌证的是()

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者


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270、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物()

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定


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271、单项选择题  男性,50岁。生气后突感前胸闷痛,有压榨感,同时疼痛牵涉至左臂,休息后自行缓解,约3分钟。最更能的诊断是()

A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.心绞痛
E.急性肺梗塞


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272、单项选择题  患者因反复出现皮肤出血,感染,贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障,最不可能出现的检查结果是()

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常


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273、单项选择题  何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高()

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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274、单项选择题  肺癌由原发癌肿引起的症状是()

A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸


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275、单项选择题  下列食物中影响铁剂吸收的是()

A.牛奶
B.菠菜
C.肉类
D.茶叶
E.植物油


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276、单项选择题  急性肾盂肾炎一般不出现()

A.畏寒发热
B.尿路刺激征
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血


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277、单项选择题  患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月回复正常,此时应()

A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3~6个月


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278、单项选择题  患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是()

A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤


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279、单项选择题  下列属于X线钡餐直接征象的是()

A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形


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280、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床特点是()

A.呼吸浅慢,不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大,呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快,呼气有大蒜味
E.潮式呼吸


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281、单项选择题  甲亢患者,给予他巴唑20mg,一日3次,在家中治疗。半月后应到医院复查()

A.心率、心律
B.心电图
C.甲状腺大小
D.白细胞计数
E.突眼程度


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282、单项选择题  最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是()

A.血压监测
B.尿常规
C.肾功能
D.肾穿刺检查
E.尿培养


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283、单项选择题  缺铁性贫血服用铁剂治疗后,网织红细胞升高达到高峰的时间为()

A.5~10天
B.2周
C.2个月
D.6个月
E.3个月


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284、单项选择题  下列属于肝硬化门静脉高压的表现是()

A.肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.痔静脉曲张


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285、单项选择题  确诊代偿期肝硬化的唯一方法是()

A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检


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286、单项选择题  女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为()

A.慢粒急变
B.类白血病反应
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血瘸


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287、单项选择题  消化性溃疡发病的最主要病因是()

A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节


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288、单项选择题  尿毒症症状加重最常见的诱因是()

A.心衰
B.感染
C.脱水
D.肾毒性药物
E.高蛋白饮食


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289、单项选择题  急性有机磷农药中毒最主要的死因是()

A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱


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290、单项选择题  大便隐血试验阳性,提示消化道出血量在()

A.5~20ml
B.30~40ml
C.50~70ml
D.80~100ml
E.120ml以上


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291、单项选择题  不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是()

A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤


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292、单项选择题  完全性卒中发病后,病情达到高峰的时间是()

A.<0.5小时
B.<1小时
C.<3小时
D.<6小时
E.<12小时


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293、单项选择题  患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是()

A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定


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294、单项选择题  糖尿病微血管病变的病理特点是()

A.毛细血管的动脉粥样硬化,管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下,毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化,通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成,血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损


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295、单项选择题  不属急性肾盂肾炎临床表现的是()

A.畏寒、发热
B.尿频、尿急、尿痛
C.腰痛
D.肉眼血尿
E.贫血


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296、单项选择题  治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是()

A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白


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297、单项选择题  起病急,头痛重,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,多有()

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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298、单项选择题  患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0~6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白:2.2/2.1.尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是()

A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型


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299、单项选择题  下列各项,属肝硬化门静脉高压的表现的是()

A.腹水
B.肝大
C.出血倾向
D.肝掌
E.皮肤色素沉着


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300、单项选择题  患者,男,20岁,反复咳嗽,咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml,无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是()

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿


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