临床医学检验临床血液:临床医学检验临床血液必看题库知识点(最新版)
2021-04-20 04:12:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  CT延长见于()

A.重型血友病
B.严重FⅦ缺乏症
C.严重Vit K缺乏症
D.低纤维蛋白血症
E.FⅩⅢ缺乏


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2、单项选择题  

贫血患者血片如图,运铁蛋白饱和度0.12,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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3、单项选择题  正常成人每天铁利用量一般为()

A.11mg左右
B.22mg左右
C.33mg左右
D.44mg左右
E.55mg左右


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4、单项选择题  

如图,若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能()

A.旺盛
B.正常
C.恶性变
D.低下
E.重度低下


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5、单项选择题  红细胞1.4×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1×1012/L,血小板65×1012/L,网织红细胞0.10%,MCV129f1,MCH36pg,MCHC0.34,血涂片如图,该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓病性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍贫血


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6、单项选择题 &n bsp;可作为冷凝集素综合征诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.冷凝集素凝集试验
E.红细胞酸洗脱试验


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7、单项选择题  男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH


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8、单项选择题  蔗糖水试验阳性的是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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9、单项选择题  诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是()

A.Ham试验
B.免疫球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.游离血红蛋白测定
E.Coombs试验


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10、单项选择题  某女性,54岁,纳差,左上腹饱胀1年余。查体:消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下7cm,腹部移动性浊音(-)。实验室检查:Hb73g/L,WBC112×109/L,PLT305×109/L;骨髓穿刺呈干抽,NAP染色为阴性,积分为0。该病人最可能的诊断为()

A.急性白血病
B.原发性骨髓纤维化
C.骨髓异常增生综合征
D.慢性粒细胞性白血病
E.多毛细胞白血病


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11、单项选择题  不符合嗜酸粒细胞增多症的是()

A.骨髓中嗜酸粒细胞增多
B.骨髓中红系和巨系多数正常
C.骨髓中嗜酸粒细胞以幼稚型为主
D.诊断主要依据多次血常规检查
E.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸粒细胞


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12、单项选择题  下列说法哪项不符合先天性球形红细胞增多症()

A.红细胞渗透脆性增高
B.外周血球形红细胞大于20%
C.脾肿大明显
D.自身溶血试验明显增高,加葡萄糖不能纠正
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病


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13、单项选择题  不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是()

A.激肽释放酶
B.环氧化酶
C.血栓素合成酶
D.磷脂酶A2
E.磷脂酶C


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14、多项选择题  

患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

试带法测定尿液成分的原理中,哪些正确?

A.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
B.红细胞是利用一般隐血试验的原理
C.蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理,对尿中的球蛋白敏感。
D.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E.尿液PH利用指示剂变色来检测
F.酮体根据Legal试验原理设计,对丙酮酸特别敏感


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15、单项选择题  监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在()

A.1.5~2.0
B.2.0~3.0
C.1.5~3.0
D.2.0~5.0
E.3.0~5.0


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16、单项选择题  

男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。

红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查()

A.自身溶血试验
B.Ham试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.碱变性试验
E.冷热溶血试验


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17、单项选择题  能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的指标是()

A.TXB2增高
B.TXB2与-酮-PGFh比值降低
C.6-酮-PGFh水平增高
D.6-酮-PGFh水平下降
E.TXB2与-酮-PGFh比值增高


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18、单项选择题  血浆凝血活酶的组成是()

A.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
D.Ⅶ、Ⅺ、XⅢ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
E.Ⅶa、Ⅲa、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3


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19、单项选择题  下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()

A.β-TG
B.t-PA
C.PAI
D.TAT
E.TM


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20、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 应考虑诊断的疾病包括()

A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.尼曼-匹克病
D.多发性骨髓瘤
E.先天性营养不良
F.急性上呼吸道感染


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21、单项选择题  骨髓纤维化确诊的主要手段是()

A.血象
B.骨髓穿刺
C.骨髓活检
D.染色体核型分析
E.细胞化学染色


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22、多项选择题  不属于尿中生理性结晶的是

A.草酸钙结晶 
B.胆红素结晶 
C.胱氨酸结晶 
D.胆固醇结晶 
E.尿酸结晶


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23、单项选择题  骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()

A.可见尼曼-匹克细胞
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.可见Reed-Sternberg细胞


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24、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现为()

A.小细胞低色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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25、单项选择题  关于嵌合体下述哪项正确()

A.三倍体、四倍体均为嵌合体
B.一个个体具有几个不同核型的细胞系为嵌合体
C.嵌合体染色体数目不是23对,但仍是二倍体
D.染色体的数目不是染色单体的倍数则为嵌合体
E.嵌合体是一种染色体结构异常


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26、单项选择题  嗜酸粒细胞减弱超敏反应是由于()

A.释放溶血磷脂酶
B.释放嗜酸粒细胞阳离子蛋白
C.其有杀菌作用
D.释放组胺酶
E.其有吞噬作用


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27、单项选择题  诊断成人T细胞性白血病下列哪种实验方法最可靠()

A.血常规
B.骨髓细胞学检查
C.分子生物学检查
D.免疫学检查
E.病毒学检查


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28、单项选择题  

如图所示为一种异常红细胞形态,下列哪种疾病患者常见这种细胞()

A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.HbM病


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29、单项选择题  下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜()

A.BT正常,TT和PT延长
B.血块收缩良好,凝血时间正常,BT缩短
C.PLT减少,血块收缩不良,BT延长
D.Fg减少,TT及PT延长
E.PLT减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性


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30、单项选择题  

凝血因子有14个,包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原,各自在凝血过程中发挥重要作用。

参与凝血第一阶段的外源性凝血系统因子,除Ca、磷脂外,还包括

A.凝血因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
B.凝血因子Ⅴ、Ⅷ
C.凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
D.凝血因子Ⅴa、Ⅷa
E.凝血因子Ⅲ、Ⅶa


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31、单项选择题  下列哪种疾病不宜做骨髓检查()

A.ITP
B.PNH
C.再生障碍性贫血
D.妊娠中晚期妇女
E.多发性骨髓瘤


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32、单项选择题  外周血白细胞数量减少有时可以提示发生了()

A.呼吸系统疾病
B.伤寒杆菌感染
C.类白血病
D.弥散性血管内凝血
E.骨髓增生性疾病


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33、单项选择题  铁染色的基本原理是()

A.氧化酶法
B.普鲁士蓝法
C.钙-钴法
D.偶氮偶联法
E.以上都不是


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34、单项选择题  下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验()

A.BPC、BT、CT
B.BPC、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.BPC、TT


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35、单项选择题  RC绝对值减低的是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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36、单项选择题  下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()

A.血涂片中可出现幼粒细胞 
B.NAP积分常明显增加 
C.是类白血病反应中最常见的一种类型 
D.可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等 
E.白细胞数常为(10~20)×10/L


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37、单项选择题  血小板致密管道系统()

A.是血小板与血浆间物质交换的通道
B.是血小板膜内陷形成,与外界相通
C.含有大量ADP
D.是致密颗粒释放的通道
E.是贮存钙离子的场所


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38、单项选择题  D-二聚体水平超过多少可排除肺梗死()

A.200μg/L
B.300μg/L
C.400μg/L
D.500μg/L
E.600μg/L


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39、多项选择题  

患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有:

A.试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确
B.试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
C.磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性
D.磺柳酸法灵敏度高,可产生一些假阴性结果
E.加热醋酸法的结果可靠,常用于前二者的复查
F.加热醋酸法的灵敏度较低


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40、单项选择题  诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是()

A.APTT
B.BT
C.TT
D.PT
E.FIB


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41、单项选择题  正常成人每天需要维生素B()

A.2~5μg
B.5~10μg
C.10~20μg
D.20~25μg
E.25~30μg


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42、单项选择题  

女性28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片如图。最不可能是哪项贫血()

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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43、单项选择题  男性,24岁,头昏乏力,鼻粘膜出血及牙龈出血10天。检验:血红蛋白75g/L,白细胞41.6×109/L,血小板27×109/L,外周血白细胞分类幼稚细胞占56%;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占53%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色(-),NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是()

A.急性髓细胞白血病M1型
B.急性髓细胞白血病M2型
C.急性髓细胞白血病M3型
D.急性髓细胞白血病M4型
E.急性髓细胞自血病M5型


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44、单项选择题  下列哪项说法不符合胸腺生理功能()

A.造血功能
B.储血功能
C.滤血功能
D.免疫反应
E.产生淋巴细胞


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45、单项选择题  可产生PML/RARa融合基因的易位核型是()

A.t(6;9)
B.t(8;21)
C.t(9;22)
D.t(15;17)
E.inv(16)


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46、单项选择题  红细胞分布宽度(RDW)可用于估计()

A.红细胞数
B.Hct
C.红细胞体积异质性
D.血红蛋白量
E.红蛋白浓度


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47、单项选择题  当淋巴瘤细胞侵犯骨髓后,需从形态学上对其与白血病进行鉴别,Burkitt型小无裂细胞淋巴瘤应注意与下列哪种白血病相区别()

A.急性白血病L1
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病L3
D.急性淋巴细胞性白血病L2
E.淋巴细胞型类白血病反应


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48、单项选择题  下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()

A.外周血中嗜酸性粒细胞>4%,以成熟型为主
B.骨髓中红系、巨系常受抑
C.本病的主要诊断依据是骨髓检查
D.外周血不可见幼稚细胞
E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主,且有形态异常


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49、多项选择题  

患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于化学防腐的叙述哪些错误?

A.甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B.甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
C.麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
D.福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
E.福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐、浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml,使尿液PH维持在2左右
F.浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐


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50、多项选择题  棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()

A.Vwf 
B.t-PA 
C.proteinc 
D.AT 
E.肌球蛋白


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51、单项选择题  下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标()

A.抽出骨髓瞬间,病人有特殊的疼痛感
B.可见骨髓小粒
C.可见脂肪滴
D.镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞等
E.骨髓中杆状核与分叶核之比小于外周血杆状核与分叶核之比


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52、单项选择题  不被硫酸钡所吸附的凝血因子是()

A.Ⅶ
B.Ⅹ
C.Ⅸ
D.PK
E.Ⅱ


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53、单项选择题  诊断慢性淋巴细胞性白血病时,其骨髓中淋巴细胞数应()

A.大于40%,以成熟淋巴细胞为主
B.大于40%,以幼稚淋巴细胞为主
C.大于30%,以幼稚淋巴细胞为主
D.大于50%,以成熟淋巴细胞为主
E.大于50%,以幼稚淋巴细胞为主


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54、多项选择题  1984年在石家庄召开的生化标准化会议上发布了几种物质的推荐方法,它们是()

A.白蛋白
B.总胆红素
C.血糖
D.丙氨酸氨基转移酶
E.谷草转氨酶


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55、多项选择题  红细胞内出现的异常结构包括

A.嗜碱性点彩 
B.Howell-Jolly小体 
C.Cabot环 
D.寄生虫 
E.Auer小体


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56、单项选择题  NAP增高的贫血类型是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.单纯红细胞再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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57、单项选择题  下列哪项叙述不符合显带染色体命名()

A.显带染色体的明暗条纹称为带
B.染色体上明显而恒定的形态特征,称为界标
C.亚带的描述就是在带的后面加一小数点,再写出指定的亚带数
D.如果亚带再被分,则其命名是在亚带后加标点,再加数字
E.两个界标间的区域称为染色体区


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58、单项选择题  女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。 网织红细胞15%,可排除哪种贫血()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病


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59、单项选择题  在凝血过程中,血小板的作用是()

A.与FⅫ接触,参与内源性凝血系统
B.作为组织因子,参与外源性凝血系统
C.稳定纤维蛋白
D.为FⅨaⅩa提供了催化表面
E.阻止Ⅱa的形成


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60、单项选择题  妊娠2~3个月时的NAP积分可()

A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高


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61、单项选择题  在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于()

A.组织因子的释放
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.因子Ⅺ的激活
E.PF3的释放


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62、单项选择题  骨髓增生程度的判断是根据()

A.有核细胞与成熟红细胞的比例
B.粒系与红系的比例
C.粒系与成熟红细胞的比例
D.有核红细胞与有核细胞的比例
E.成熟红细胞与有核红细胞的比例


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63、多项选择题  依据ISO15189,发生不符合项,必须采取的措施是

A.立即纠正
B.如不符合检验影响患者的治疗,立即通知申请检验的临床医师
C.终止检验,停发报告
D.根据发生的原因采取纠正措施
E.采取预防措施


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64、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

若患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.稳定血红蛋白病
D.PK酶缺乏症
E.PNH


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65、单项选择题  细胞周期中,S期为()

A.DNA合成前期
B.DNA合成期
C.DNA合成后期
D.分裂期
E.静止期


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66、单项选择题  Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞()

A.不规则型
B.幼淋巴细胞样型
C.幼稚型
D.浆细胞型
E.单核细胞样型


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67、单项选择题  与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()

A.初诊病例血小板多减低
B.白细胞数量显著升高
C.可见各阶段粒细胞
D.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
E.多呈正细胞正色素性贫血


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68、单项选择题  人红细胞膜脂质包括()

A.糖脂
B.胆固醇和中性脂肪
C.甘油磷脂
D.鞘磷脂
E.以上全部


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69、单项选择题  患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×109/L,Hb70g/L,PLT72×109/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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70、单项选择题  肝素的抗凝作用,尚需依赖()

A.AT
B.肝素酶
C.APCI
D.a2-巨球蛋白
E.TM


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71、多项选择题  

患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿液标本的留取哪些正确?

A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高,偏碱性,血细胞形态较完整
B.随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D.12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E.24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F.中段尿标本常用于细菌培养、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断


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72、单项选择题  

患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

确诊本病的首选检查是()

A.骨髓象检查
B.腹部超声波检查
C.BCR/ABL融合基因检查
D.电镜超微结构检查
E.造血干细胞集落培养


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73、单项选择题  下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查()

A.血浆Fg含量明显降低,ELT明显缩短
B.血、尿FDP明显增高
C.3P试验阳性,D-二聚体含量增高
D.t-PA或u-PA活性增高
E.血浆PLG减低和(或)PL活性增高


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74、单项选择题  血清中溶菌酶主要来自()

A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.红细胞
E.单核细胞


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75、多项选择题  哪些贫血属于小细胞性贫血()

A.铁粒幼红细胞性贫血 
B.缺铁性贫血 
C.遗传性球形红细胞增多症 
D.再生障碍性贫血 
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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76、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点()

A.白细胞数增多或正常
B.骨髓象中可见异形淋巴细胞
C.血中单核细胞增多
D.骨髓无特异性改变
E.骨髓中原始淋巴细胞不增多


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77、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 对尼曼-匹克细胞,叙述正确的是()

A.细胞体积大,直径为20~100μm
B.有一个居中位胞核
C.PAS染色空泡中心常呈阴性,泡壁阳性
D.酸性磷脂酶强阳性
E.电镜下小泡周围有部分膜层结构环绕
F.电镜检查胞质中可见包涵体


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78、单项选择题  

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

根据上述检查结果,患者最可能的诊断是(提示者骨髓活组织检查,造血组织为65%,红系增生,伴形态异常,红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面;粒系细胞形态异常,分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象,ALIP(+),基质变性,间质水肿,网状纤维增多。)()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓转移癌
D.骨髓增生异常综合征
E.急性髓细胞白血病
F.急性淋巴细胞白血病


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79、多项选择题  2000年世界卫生组织修订了MDSFAB分类,以下属于新分类的是()

A.难治性贫血(RA) 
B.难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCIVD) 
C.难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB) 
D.5q-综合征 
E.慢性粒-单核细胞白血病


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80、单项选择题  t(8;21)形成的融合基因为()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN


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81、单项选择题  红细胞膜蛋白的遗传性缺陷常见于()

A.收缩蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.锚蛋白
E.以上全部


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82、单项选择题  诊断ITP不需下列哪项指标()

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.骨髓涂片检查
D.血小板寿命测定
E.血小板抗体检查


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83、多项选择题  

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓活检,下列叙述正确的是(提示采用骨髓活组织检查,骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。)()

A.骨髓组织的取材部位常为髂骨
B.由于Bouin液穿透力强,固定迅速,引起组织细胞收缩较轻微,临床常选其作为固定液
C.骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行
D.石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构
E.在HE染色切片中,红系细胞染色较深,粒系细胞染色较浅
F.骨髓造血组织增生程度相对稳定,与年龄无关


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84、多项选择题  下列描述哪些组合是正确()

A.失血性贫血--正常细胞正色素性贫血
B.溶血性贫血--正常细胞正色素性贫血
C.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
D.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
E.巨幼细胞性贫血--可见红细胞大小不均


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85、单项选择题  男性,38岁,头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌,肝脾未扪及。实验室检查:Hb50g/L,网织红细胞0.8%,MCV76fl,MCH22pg,MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()

A.MCV,MCH,MCHC
B.Hb,网织红细胞
C.MCV,MCH
D.MCH,MCHC
E.网织红细胞,MCV


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86、单项选择题  为造血干/祖细胞免疫标志的是()

A.CD2
B.CD13
C.CDl9
D.CD33
E.CD34


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87、单项选择题  下列哪项不属于血红蛋白病()

A.卟啉病
B.高铁血红蛋白血症
C.镰状细胞贫血
D.血红蛋白E病
E.β地中海贫血


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88、单项选择题  关于细胞因子检测方法的应用,检测细胞因子的多态性用()

A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交


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89、单项选择题  

某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。

该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病

A.巨幼红细胞贫血
B.溶血性贫血
C.慢性病贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.白血病


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90、单项选择题  关于M3,正确的是()

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制


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91、多项选择题  患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。 关于DIC,下列叙述正确的是()

A.DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3个阶段不能截然分开
C.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E.急性DIC如不及时抢救,预后严重


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92、单项选择题  人体内叶酸的储存量是

A、5~15mg 
B、5~10mg 
C、6~20mg 
D、5~20mg 
E、15~20mg


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93、单项选择题  肝病并发DIC时,最有诊断价值的试验是()

A.FⅧ/C降低,vWF/Ag增高及vWF/Ag/Ⅷ/C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板b-TG、PF4和血清FDP均增高
E.3P试验阳性,FDP含量增高


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94、单项选择题  对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是()

A.TM
B.PL
C.AT
D.APC
E.PS


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95、单项选择题  不属于遗传性红细胞内在缺陷的是()

A.G-6-PD缺乏症
B.异常Hb病
C.PK缺乏症
D.巨幼细胞贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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96、单项选择题  下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质()

A.vWF
B.t-PA
C.凝血因子
D.PAI
E.PAF


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97、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中()

A.硫酸钡吸附血清
B.正常人贮存血清
C.正常人新鲜血浆
D.正常人贮存血浆
E.以上均有


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98、单项选择题  80年代,欧洲成立了欧洲临床实验室实验室委员会即

A.NCCLS 
B.JCCLS 
C.IFCC 
D.WASP 
E.ECCLS


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99、单项选择题  患者女,58岁,以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L,Hb76g/L,PLT84×109/L,外周血白细胞分类未见原始(幼稚)细胞,骨髓检查原始粒细胞0.03,红系统增生伴病态造血,铁染色检查,环状铁粒幼红细胞0.18,该患者应诊断为()

A.骨髓增生异常综合征RAEB型
B.骨髓增生异常综合征RARS型
C.急性白血病AML型
D.急性白血病ALL型
E.原发性血小板减少性紫癜(ITP)


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100、单项选择题  

男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。

该病例最可能的诊断()

A.组织嗜碱细胞白血病
B.嗜碱粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.慢性粒细胞白血病
E.反应性组织细胞增生症


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101、单项选择题  RDW明显增高,MCV减低的是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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102、多项选择题  荧光原位杂交技术可包括下列哪项()

A.间期核FISH
B.染色体FISH
C.DNA纤维FISH
D.比较基因组杂交
E.姐妹染色体互换实验


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103、单项选择题  关于人类血红蛋白珠蛋白肽链正确的是()

A.3种,分别命名为:α、β、γ链
B.4种,分别命名为:α、β、γ、δ链
C.5种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
D.6种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
E.7种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链


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104、单项选择题  下列哪项叙述不符合过碘酸-雪夫反应(PAS)的临床意义()

A.分化差的原始粒细胞为阴性
B.阳性呈细颗粒均匀红色
C.粒细胞的阳性程度并不随细胞成熟逐渐增强
D.嗜酸性粒细胞不见嗜酸颗粒着色
E.嗜碱性粒细胞可见嗜碱颗粒着色


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105、单项选择题  

男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×109/L,白细胞数21.6×109/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。

该病临床上易并发。()

A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破坏
E.皮肤出血


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106、多项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见,对于该患者必要的检测包括(提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。)()

A.骨髓细胞检测
B.血红蛋白检测
C.尿本-周蛋白检测
D.骨髓组织检测
E.X线检查、血沉
F.β2-微球蛋白检测、血清蛋白检测


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107、单项选择题  下列叙述不符合原始红细胞在透射电镜下的特点的是()

A.线粒体较多,呈圆形、卵圆形或杆状
B.高尔基体发育良好
C.核内异染色质占优势
D.基质密度高,粗面内质网少
E.在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒


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108、单项选择题  用于诊断真性红细胞增多症的主要标准之一是存在()

A.C-kit/D816V基因突变
B.PML-RARa融合基因
C.BCR-ABL融合基因
D.JAK2/V617F基因突变
E.TEL-AML1融合基因


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109、单项选择题  滤泡性淋巴瘤最多见的异常核型是()

A.t(15;17)
B.t(14;18)
C.t(9;22)
D.t(8;14)
E.t(2;8)


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110、多项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 有关瑞氏染色,正确的是(提示白血病形态学检查,血涂片及骨髓片染色的质量十分重要,国际血液学标准化委员会推荐罗氏(Romanowsky)染色法为参考方法,目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)()

A.其原理除化学亲和力外,还有物理吸附作用
B.冲洗时应用流水将染液冲去,不能先倒掉染液
C.染色偏酸性,全片染色偏红;反之如偏碱性,染色偏蓝
D.染色时应注意保护血膜尾部细胞,不能漏掉
E.血膜必需充分干燥,冲洗用水应近中性
F.染色时间与室温高低,细胞多少有关,与染液浓度无关


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111、单项选择题  vWF的主要作用是()

A.下调FⅧ的合成
B.促进血小板的聚集作用
C.抑制血小板的收缩作用
D.调节血小板的释放作用
E.介导血小板的粘附作用


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112、单项选择题  P/O比值是指()

A.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数
B.物质氧化时,每消耗1克氧原子所消耗无机磷的克原子数
C.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的克原子数
D.物质氧化时,每消耗1克氧原子所消耗无机磷的摩尔数
E.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所合成的ATP的摩尔数


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113、单项选择题  下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加
B.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
C.一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病
D.多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃
E.吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值


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114、单项选择题  关于Weibel-Dalade小体正确的是()

A.血小板内层结构成分
B.在凝血过程中起关键作用的因子
C.vWF和t-PA产生的主要场所
D.红细胞内发生变性的一种小体
E.鉴别急淋与急非淋白血病


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115、单项选择题  戈谢细胞的突出特征是下列哪项()

A.胞体大,胞浆丰富
B.胞核小,多个,核偏位
C.胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构
D.胞质中含神经鞘磷脂
E.有吞噬现象


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116、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为()

A.0.5~1.5g/L
B.2.0~3.5g/L
C.3.0~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L


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117、单项选择题  

某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。

假如该患者骨髓外铁阴性,铁粒幼红细胞数目减少为8%,骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%,体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则,最有可能是

A.巨幼红细胞贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白合成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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118、单项选择题  下列哪种物质不属于17-OHCS()

A.皮质醇
B.四氢皮质醇
C.雄酮
D.皮质素
E.四氢皮质素


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119、单项选择题  下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞()

A.急性失血后贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓异常增生综合征
E.骨髓纤维化


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120、单项选择题  如果实验室在室内质控中采用了1规则,N=1(一个质控物),根据正态分布规律,该质控规则的假失控概率应为

A.10% 
B.4.5% 
C.4% 
D.2% 
E.1%


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121、单项选择题  凝血过程中起加速(催化)作用的因子是()

A.钙离子
B.组织凝血活酶
C.因子Ⅹ
D.接触因子
E.凝血酶


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122、单项选择题  

某患者自幼贫血,脾肿大。外周血涂片如图1,骨髓涂片如图2,该患者可能为()

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再障
E.HbS病


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123、单项选择题  

男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。

应首先选哪一项检查()

A.淋巴结活检
B.骨髓活检
C.溶血性贫血检查
D.PAS染色
E.淋巴细胞亚群分型


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124、单项选择题  DIC的实验室检查,错误的是()

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长


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125、单项选择题  缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是()

A.RDW正常,MCV降低
B.RDW升高,MCV降低
C.RDW正常,MCV正常
D.RDW正常,MCV升高
E.RDW升高,MCV升高


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126、单项选择题  内源性凝血途径是指()

A.从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程
B.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程


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127、单项选择题  下列哪项不符合毛细血管的生理()

A.由内皮细胞和间质细胞构成
B.可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
C.细胞间有大量基质
D.具有选择通透性
E.间质细胞无收缩功能


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128、单项选择题  骨髓活组织检查诊断骨髓增生异常综合征最有价值的指标是()

A.造血组织面积增大
B.红系细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面
C.粒系细胞分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象
D.原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛或集簇
E.血窦壁变性、破裂,间质水肿,网状纤维增多


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129、多项选择题  关于红细胞,下列叙述正确的是

A.平均红细胞寿命约为120d 
B.衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬 
C.血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素 
D.血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后,再次参与铁的代谢 
E.红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8%~1%


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130、多项选择题  血液学检验的研究重点主要是

A.检验的技术/方法 
B.检验的全面质量管理 
C.检验结果的临床应用 
D.检验仪器的自动化 
E.检验试剂的商品化


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131、单项选择题  依据ISO15189,关于文件控制,叙述错误的是

A.存留或归档的已废止文件,必须盖作废章 
B.无效或已废止的文件必须立即自所有使用地点撤掉或确保不被误用 
C.维持一份清单或称文件控制记录,以识别文件版本的现行有效性及其发放情况 
D.所有受控文件,发布前必须经授权人员审核、批准,并标明日期 
E.实验室必须定期评审文件


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132、多项选择题  患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 有关髓过氧化物酶(MPO)染色,下列叙述正确的是(提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗,疗效不满意,4个月后再次骨髓检查,原始细胞明显增多,为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病,进行细胞化学染色。)()

A.一般在取材涂片后48h内染色
B.ALL患者MPO染色为阴性
C.嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应
D.在急性白血病分类及鉴别中,MPO染色是必不可少的
E.ANLL患者MPO染色阳性
F.MPO基因定位于17号染色体长臂


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133、单项选择题  酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于()

A.粒细胞性白血病
B.红细胞白血病
C.单核细胞性白血病
D.淋巴细胞性白血病
E.多毛细胞性白血病


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134、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染,这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛(福尔马林)、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

彻底清除生物安全柜污染采用的最佳消毒剂是

A.70%乙醇
B.甲醛
C.含氯消毒剂
D.碘和碘伏
E.10%漂白液


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135、多项选择题  患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/L。 为进行诊断应考虑进行的检查包括()

A.外周血细胞显微镜分类
B.EB病毒抗体检测
C.嗜异性凝集试验
D.血液细菌培养
E.骨髓细胞学检查
F.淋巴结穿刺细胞学检查


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136、单项选择题  多毛细胞白血病最具有特征性的细胞化学染色是()

A.SBB
B.NAP
C.ACP
D.PAS
E.NSE


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137、单项选择题  男性,15岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。检查:PT12.6s(参考值10s~13s),APTT62s(参考值23.3s~36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()

A.因子Ⅷ、 Ⅸ、Ⅺ含量少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.因子Ⅶ减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少


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138、单项选择题  患者男,65岁,因贫血、左下肢骨痛入院。查体:贫血貌,左下肢明显压痛,血常规:WBC3.85×109/L,Hb84g/L,PLT102×109/L,尿蛋白阳性,血沉105mm/h(魏氏法),X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变,此患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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139、单项选择题  某患者,男,28岁,持续发热10余天,原因不明,肝脾肿大,应做的检查是

A.血常规 
B.尿常规 
C.生化检查 
D.血凝检查 
E.骨髓检查


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140、单项选择题  

男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。

如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期


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141、单项选择题  下列关于因子Ⅹ叙述正确的是()

A.属接触系统因子
B.为外源性凝血途径的始动因子
C.在血液凝固过程中起辅因子作用
D.属维生素K依赖性凝血因子
E.属凝血酶敏感的凝血因子


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142、单项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的()

A.出血时间正常
B.血小板相关Ig常增加
C.骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D.血涂片上小血小板易见
E.MPV减小


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143、单项选择题  血液病最基本的诊断技术为()

A.血液生化检查
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.荧光原位杂交技术
E.多聚酶链反应技术


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144、单项选择题  AML-M3原始细胞扫描电镜下特征为()

A.表面有高而窄的嵴样突起
B.表面出现皱膜,也可有少许嵴样突起
C.表面有一些结节状突起,一般无绒毛和皱折突起
D.表面光滑、相对光滑或出现短微绒毛
E.表面出现长而多的微绒毛


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145、单项选择题  

外周血涂片如图,该患者可能为下列何种疾病()

A.口形红细胞增多症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.再障
E.HbS病


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146、单项选择题  抗体的纯度鉴定常用方法为

A.放免测定 
B.补体介导溶血试验 
C.ELISA 
D.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 
E.玫瑰花结形成试验


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147、单项选择题  不属于蛋白C系统的蛋白质是()

A.TM
B.PC
C.PS
D.EPCR
E.PZ


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148、单项选择题  患者男,58岁,全血细胞减少3年,多次检查骨髓原粒细胞5%~12%,骨髓染色体核型为46,XY,t(8;21)(q22;q22),此患者应诊断(WHO,2008)为()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.急性髓细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.类白血病反应


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149、多项选择题  患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


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150、单项选择题  染色体核型为t(8;21)(q22;q23),最有可能见于()

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5


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151、单项选择题  染色体核型中缩写符号“cen”表示()

A.倒位
B.嵌合体
C.易位
D.着丝粒
E.无着丝粒碎片


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152、单项选择题  因功能需要红细胞膜收缩蛋白α链和β链可相互扭合聚集成SPT,SPT是指()

A.收缩蛋白二聚体
B.收缩蛋白三聚体
C.收缩蛋白四聚体
D.收缩蛋白五聚体
E.收缩蛋白六聚体


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153、单项选择题  男性,64岁,因低热、乏力3月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L.Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%,PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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154、多项选择题  

患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。

此患者可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


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155、单项选择题  下列哪项是造血干细胞和早期细胞的分化抗原()

A.MPO
B.CD3
C.CD13
D.CD34
E.CD41


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156、单项选择题  用于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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157、单项选择题  毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但应除外()

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症


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158、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指周围血白细胞计数及粒细胞绝对值持续低于()

A.白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
B.白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于1.0×109/L
C.白细胞计数低于3.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
D.白细胞计数低于1.5×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.8×109/L
E.白细胞计数低于2.5×109/L,中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L


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159、单项选择题  一期止血缺陷常用的筛检试验是()

A.PT和APTT
B.BT和BPC
C.BT和PT
D.APTT和BPC
E.BT和CT


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160、单项选择题  人体内维生素B贮存量为()

A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~6mg


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161、单项选择题  

某家族性遗传病患者血涂片如图,红细胞渗透脆性增加,下述哪项不符合其病情。()

A.脾肿大
B.红细胞在脾窦被破坏
C.血红蛋白电泳出现异常区带
D.尿胆原阳性
E.网织红细胞明显增高


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162、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.慢性白血病
E.缺铁性贫血


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163、单项选择题  下列不是缺铁性贫血原因的是()

A.多次妊娠和哺乳的妇女
B.长期偏食
C.慢性失血
D.药物或毒物的作用
E.发育中的婴儿和青少年


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164、单项选择题  难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时,其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例()

A.大于20%
B.大于10%
C.大于5%
D.大于30%
E.大于15%


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165、单项选择题  关于溶菌酶活性试验正确的是()

A.急性淋巴细胞白血病时含量增高
B.血清中溶菌酶大部分是淋巴细胞所释放
C.嗜酸性分叶核粒细胞中溶菌酶含量较高
D.溶菌酶含量增高可见于急性单核细胞白血病
E.尿溶菌酶增高可排除M5


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166、单项选择题  

血栓与止血的试验众多,适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

对ITP最有诊断意义的是

A.BT测定
B.血小板表面糖蛋白抗体测定
C.血块收缩不良
D.血涂片上血小板分散不聚集
E.血小板计数,束臂试验,BT


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167、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染,这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛(福尔马林)、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

清除实验室表面污染及实验室环境污染采用的最佳消毒剂是

A.70%乙醇
B.甲醛
C.含氯消毒剂
D.碘和碘伏
E.10%漂白液


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168、单项选择题  

图中所示红细胞异常结构为()

A.H-J小体
B.杜勒小体
C.嗜碱性点彩红细胞
D.疟原虫
E.网织红细胞


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169、单项选择题  孕妇在产后NAP积分可()

A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高


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170、单项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要,拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作,医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜,为工作人员准备了一定数量的防护用品,疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

进行甲型H1N1病毒核酸检测人员的最佳个体防护应为

A.穿工作服、戴外科口罩
B.穿工作服,戴N95口罩
C.穿工作服、隔离衣或连体衣,戴帽子、外科口罩
D.穿工作服、隔离衣或连体衣,戴帽子、外科口罩、单层一次性手套,穿不露脚趾的实验鞋
E.穿工作服、隔离衣或连体衣,戴帽子、N95口罩、双层手套,鞋套或专用实验鞋,护目镜或面罩
F.工作服即可


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171、单项选择题  诊断缺铁性贫血敏感可靠的实验的是()

A.血清铁蛋白测定
B.体格检查
C.血清铁测定
D.CT扫描
E.骨髓检查


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172、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的()

A.慢性粒-单核细胞白血病
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.难治性贫血


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173、单项选择题  关于血红蛋白,下列叙述错误的是

A.新生儿期内HbF(α2γ2)较高,出生后2~4个月渐下降 
B.HbF5岁左右接近成人水平 
C.成人血红蛋白HbA(α2β2)占95%~97% 
D.HbGowerⅠ仅见于胎儿期 
E.根据珠蛋白肽链组合的不同而形成3种血红蛋白,即HbA(α2β2),HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2) 


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174、单项选择题  在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是()

A.3.8%枸橼酸钠
B.109mol/L枸橼酸钠
C.5%EDTA-Na2溶液
D.草酸盐抗凝剂
E.肝素抗凝剂


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175、单项选择题  糖尿病的尿液颜色为

A.乳白色
B.多数尿液呈无色
C.淡红色
D.深黄色
E.深褐色


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176、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是()

A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.粒系祖细胞


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177、单项选择题  男性,20岁,头昏乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因()

A.丙酮酸激酶缺乏
B.电离辐射
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.氯霉素


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178、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染,这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛(福尔马林)、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

在细菌培养、鉴定过程中,清除培养物溅出所造成的污染采用的最佳消毒剂是

A.70%乙醇
B.甲醛
C.含氯消毒剂
D.碘和碘伏
E.10%漂白液


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179、单项选择题  下述哪项疾病不是血管外溶血()

A.阵发性冷性血红蛋白尿症
B.丙酮酸激酶缺陷症
C.先天性球形红细胞增多症
D.微血管病性溶血性贫血
E.不稳定血红蛋白病


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180、单项选择题  患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC3.46×109/L,Hb68g/L,PLT35×109/L,骨髓细胞检查异常,早幼粒细胞0.815,此患者最可能发现的融合基因是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN


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181、单项选择题  尼曼-匹克病的细胞诊断依据是()

A.Downey细胞
B.Gaucher细胞
C.Langerhans巨细胞
D.Niemann-Pick细胞
E.Pelger-Huet细胞


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182、单项选择题  男性,5岁,无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患儿外祖父确诊为血友病甲,对患儿进行实验室检查,最不可能出现下列哪项结果()

A.CT延长
B.PT延长
C.APTT延长
D.复钙时间延长
E.凝血活酶生成不佳,不能被正常人血清纠正


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183、单项选择题  下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所需的试验()

A.因子Ⅱ∶C测定
B.因子Ⅶ∶C测定
C.因子Ⅷ∶C测定
D.因子Ⅺ∶C测定
E.因子Ⅹ∶C测定


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184、多项选择题  患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/L。 该患者若是传染性单核细胞增多症,需要进行鉴别的疾病包括()

A.急性淋巴细胞白血病
B.传染性淋巴细胞增多症
C.百日咳
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤
F.白喉
G.急性单核细胞白血病


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185、单项选择题  经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是()

A.PK
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.TF
E.因子Ⅴ


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186、单项选择题  易伴发中枢神经系统白血病的是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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187、单项选择题  APTT试验中白陶土用来激活哪个凝血因子()

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅻ
E.Ⅶ


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188、单项选择题  关于RBCMCV的叙述,下列哪项正确()

A.MCV正常,提示患者RBC形态无改变
B.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
C.MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常
E.贫血患者MCV可在正常范围内


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189、单项选择题  在临床检验质量控制中,相当于评价诊断试验灵敏性的指标是

A.假失控概率
B.误差检出概率
C.在控预测值
D.失控预测值
E.失控效率


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190、单项选择题  HbBarts见于下列哪种疾病()

A.HbC病
B.α珠蛋白生成障碍性贫血
C.β珠蛋白生成障碍性贫血
D.HbS病
E.HbE病


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191、单项选择题  扫描电镜下T细胞ALL的原始淋巴细胞表面结构特点是()

A.表面主要呈光滑型
B.高而窄的嵴样突起
C.相对光滑或出现短微绒毛
D.出现长而多的微绒毛
E.核外形可不规则,常有很深的凹陷


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192、单项选择题  患者APTT延长,加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正,而正常血清不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()

A.因子Ⅹ
B.因子Ⅸ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子Ⅻ


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193、单项选择题  患者男,67岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L,血红蛋白227g/L,白细胞计数18.2×109/L,血小板623×109/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。 此患者可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓纤维化
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.原发性血小板增多症
F.骨髓增生异常综合征


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194、单项选择题  G-6-PD酶缺乏时,下列哪项试验阳性()

A.抗人球蛋白试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.酸溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验


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195、多项选择题  患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。 为确诊是否有DIC,需要进行的检查是()

A.APTT、血小板计数
B.凝血酶凝结时间(TCT)
C.3P试验、Bβ15-42肽测定
D.FDP测定
E.PT、F1+2测定
F.D-二聚体测定


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196、单项选择题  关于细胞因子检测方法的应用,定位检测细胞因子的组织/细胞表达用()

A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交


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197、单项选择题  社会发展需要计量具有()

A.准确性 
B.一致性 
C.法制性 
D.有效性 
E.溯源性


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198、单项选择题  各期粒细胞α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色均呈()

A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.以上都不是


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199、单项选择题  不符合真性红细胞增多症诊断标准的是()

A.患者起病缓慢,皮肤、黏膜呈绛红色;可伴有神经系统症状,肝脾一般不肿大
B.多次测定,血红蛋白>180g/L(男),白细胞数>11.0×10/L;血小板>300×10/L
C.骨髓象:患者骨髓增生明显活跃,尤以红细胞系统显著
D.NAP活性增高:中性粒细胞碱性磷酸酶活性积分>100
E.红细胞容量绝对值增加


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200、单项选择题  骨髓造血细胞存在于()

A.血窦之内
B.血窦之间
C.生发中心
D.脂肪组织
E.中心静脉


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201、单项选择题  骨髓纤维化多见()

A.球形红细胞
B.靶形红细胞
C.椭圆形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.红细胞缗钱状排列


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202、单项选择题  男,40岁,发热伴皮肤粘膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb72g/L,白细胞15.2×109/L,血小板43×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6,应进一步做下列哪项检查()

A.染色体核型检查
B.细胞化学染色
C.抗血小板抗体
D.骨髓活检+铁染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶


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203、单项选择题  见于遗传性血浆β-脂蛋白缺乏症的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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204、单项选择题  下列疾病与血管内溶血无关的是()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.疟疾
D.PNH
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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205、单项选择题  细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做()

A.定性、定量、定位分析
B.半定性、定量、定位分析
C.定性、半定量、定位分析
D.半定性、半定量、定位分析
E.定性、定量、不定位分析


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206、多项选择题  患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 如果骨髓涂片示巨核细胞100个/(1.5cm×3cm),颗粒型占0.90,则以下检查中还可出现异常表现的是()

A.凝血酶原消耗试验
B.血小板功能测定
C.血小板寿命
D.血块收缩试验
E.BT
F.束臂试验


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207、单项选择题  神经鞘磷脂酶活性的检测对下列哪种疾病的诊断有决定性意义()

A.戈谢病
B.尼曼-匹克病
C.朗汉斯细胞组织细胞增生症
D.恶性组织细胞增多症
E.神经节苷脂沉积病


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208、单项选择题  下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体()

A.Fc受体
B.SmIg
C.CR
D.IL-2R
E.TCR


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209、多项选择题  下列物质中参与血小板粘附的有

A.血管性血友病因子(vWF) 
B.Fn 
C.Fg 
D.血管平滑肌 
E.胶原


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210、单项选择题  被称作“易变因子”的凝血因子是()

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅺ
C.因子Ⅱ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅴ


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211、单项选择题  根据慢性粒细胞白血病国内分期标准,急变期是()

A.骨髓中原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<10%
B.外周血嗜碱粒细胞>20%
C.(骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞)>50%
D.骨髓中嗜酸粒细胞>20%
E.(骨髓中中幼粒细胞+晚幼粒细胞)>90%


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212、单项选择题  MCV109fl,MCH37pg,MCHC0.34,其贫血属于()

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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213、单项选择题  下列哪种疾病可见总铁结合力升高()

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.恶牲肿瘤
E.先天性转铁蛋白缺乏


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214、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()

A.常伴一种或两种其他细胞增生
B.各症之间可相互转化
C.常发生髓外造血
D.除CML外,其他NAP积分常增加
E.常有脾大而肝常不大


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215、单项选择题  红细胞直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄,提示为

A.再障 
B.小细胞性贫血 
C.铁粒幼细胞贫血 
D.球形红细胞增多症 
E.巨幼红细胞贫血


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216、单项选择题  关于叶酸下列不正确的是()

A.不耐热
B.是DNA合成的必需营养素
C.人体自身可合成
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg


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217、单项选择题  BT延长可见于下列疾病,但应除外()

A.血小板减少性紫癜
B.血友病
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.血管性血友病


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218、多项选择题  能使尿中HCG增高的疾病有()

A.恶性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.妊娠
D.睾丸畸胎瘤
E.异位妊娠


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219、单项选择题  对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是()

A.糖原染色
B.特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色


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220、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现()

A.常有不规则发热
B.可有肝、脾大
C.可有淋巴结肿大
D.常有咽峡炎
E.本病根据临床表现分为五型


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221、单项选择题  内源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验是()

A.STGT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT


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222、单项选择题  男性轻度贫血,其血红蛋白可能为()

A.122g/L
B.98g/L
C.80g/L
D.58g/L
E.30g/L


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223、单项选择题  用于遗传性球形细胞增多症诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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224、单项选择题  尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()

A.鞘磷脂
B.糖原
C.葡萄糖脑苷脂酶
D.葡萄糖脑苷脂
E.鞘磷脂酶


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225、单项选择题  下列叙述不符合血液学发展史的是()

A.1673年发现红细胞
B.1749年发现白细胞
C.1942年发现血小板
D.血液有形成分主要包括红细胞、白细胞和血小板
E.显微镜的发明为血液学的发展开拓了新的前景


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226、多项选择题  

如图所示的异常红细胞增多可见于()

A.α地中海贫血 
B.β地中海贫血 
C.遗传性球形红细胞增多症 
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 
E.PNH


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227、多项选择题  患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 病态造血的是()

A.幼红细胞巨幼样变
B.幼红细胞核形不规则、核出芽、核碎裂
C.幼粒细胞核浆发育不平行
D.中性颗粒减少或缺如
E.幼粒细胞巨型变
F.小巨核细胞、巨核细胞胞质颗粒减少


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228、单项选择题  下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的()

A.外周血中异常单核细胞增多
B.是一种传染性低的传染病
C.病程有自限性
D.由EB病毒感染引起
E.不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现


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229、单项选择题  下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标()

A.铁粒幼细胞正常
B.红细胞形态正常
C.网织红细胞计数正常
D.血清铁减少
E.骨髓小粒染色铁正常或减少


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230、多项选择题  纤维蛋白降解产物包括()

A.碎片D
B.碎片C
C.碎片E
D.碎片A
E.碎片Y


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231、单项选择题  患者女性,35岁,高热4日,皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg,HR114次/分,Hb92g/L,WBC18.2×109/L,血小板55×109/L,粪便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症,并发DIC可能。为确诊DIC,选择下列哪项试验()

A.BT
B.PLG活性
C.Fg定量、D-二聚体
D.PC活性
E.TFPI测定


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232、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛查试验是()

A.BT与PT
B.BT与BPC
C.PT与APTT
D.AFIT与BPC
E.BT与CT


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233、单项选择题  淋巴细胞型类白血病反应最常见的致病原因是下列哪项()

A.细菌感染
B.大面积烧伤
C.恶性肿瘤
D.寄生虫病
E.病毒感染


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234、单项选择题  下列组合中不正确的是()

A.再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
B.骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血——正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均


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235、多项选择题  临床血液学和血液学检验的研究对象主要是

A.造血组织和血液的基础理论 
B.造血组织和血液的临床疾病 
C.造血组织和血液疾病的实验诊断 
D.造血组织和血液的生理、生化 
E.造血组织和血液的遗传学和分子生物学


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236、单项选择题  下列哪项符合小细胞低色素性贫血()

A.MCV55fl,MCH21pg,MCHC0.29
B.MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.34
C.MCV105fl,MCH36pg,MCHC0.41
D.MCV71fl,MCH25pg,MCHC0.34
E.MCV100fl,MCH33pg,MCHC0.38


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237、单项选择题  引起继发性纤维蛋白溶解症的理论基础是()

A.t-PA或u-PA激活PLG
B.尿激酶、链激酶激活PLG
C.PAI增多或活性增高,抑制PLG激活
D.因子Ⅻ激活,使PK转变为激肽释放酶,后者激活PLG
E.t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱


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238、单项选择题  形态学检测,凋亡细胞特征不包括()

A.细胞体积与细胞核变小
B.细胞质浓缩
C.出泡现象
D.网状的染色体结构
E.质膜包绕核碎片


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239、单项选择题  下列哪项符合纤溶系统的生理作用()

A.血液凝固以后,纤溶系统才开始发挥作用 
B.纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用 
C.出血性疾病完全由纤溶活性增强所致 
D.DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进 
E.血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致


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240、单项选择题  患者,男性,15岁,贫血、乏力,面色苍白,肝脾肿大。血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为

A.溶血性贫血 
B.缺铁性贫血 
C.巨幼红细胞性贫血 
D.地中海贫血 
E.铁粒幼红细胞性贫血


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241、单项选择题  AML-M4是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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242、判断题  刚收获的姜容易脱皮,对贮藏不利。贮藏约一个月后,不再脱皮,同时姜块是残留的叶鞘基部伤痕长平,顶处长圆,这样有利于贮藏。


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243、单项选择题  关于类脂质沉积病下列哪项描述正确()

A.为一组较多见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
B.为一组较多见的继发性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
C.为一组较罕见的继发性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
D.为一组较罕见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
E.为一组较罕见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起


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244、单项选择题  恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见()

A.颌下
B.腹股沟
C.腋下
D.颈部
E.耳后


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245、单项选择题  诊断急性髓细胞白血病(WHO,2008)的原始(幼稚)细胞下限为()

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%


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246、单项选择题  在下列致血小板聚集诱导剂中,活性最强的是()

A.ADP
B.Ⅱa
C.PAF
D.肾上腺素
E.瑞斯托霉素


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247、单项选择题  骨髓检查能得出肯定性诊断意见的是

A.急性白血病 
B.缺铁性贫血 
C.再生障碍性贫血 
D.溶血性贫血 
E.增生性贫血


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248、单项选择题  下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少()

A.脾功能亢进
B.Evan综合征
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞性贫血


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249、单项选择题  中枢免疫器官包括

A.胸腺和骨髓
B.淋巴结
C.脾脏
D.扁桃腺
E.黏膜相关淋巴组织


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250、单项选择题  阿司匹林耐量试验的含意是()

A.服用阿司匹林后测定其BT
B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C.测定服药前后2、4小时的BT
D.测定服药前2、4小时的BT
E.以上均不是


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251、单项选择题  

某患者外周血涂片如图,请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质()

A.白蛋白
B.甘油三脂
C.γ球蛋白
D.纤维蛋白原
E.胆固醇


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252、多项选择题  中性粒细胞氧化杀菌的主力是()

A.OCL
B.HO
C.OH
D.ROO
E.O


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253、单项选择题  红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()

A.HbC病
B.HbE病
C.HbH病
D.HbS病
E.HbBarts病


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254、单项选择题  女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。 初步诊断最可能为()

A.再障
B.遗传性球形红细胞增多症
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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255、单项选择题  患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×109/L;A/G为0.92,ALT681U;APTT90s(对照45s);PT28s(对照13s);TT35s(对照18s);BPC8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。 该患者最可能的诊断是()

A.原发性纤溶亢进
B.血友病
C.血管性血友病
D.DIC
E.ITP


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256、单项选择题  关于骨髓增生性疾病,下列说法错误的是()

A.疾病多发生在多能干细胞(但原发性骨髓纤维化例外)
B.细胞增生可发生于髓外组织
C.真性红细胞增多症患者骨髓中红系大量增生,而粒巨二系增生受抑
D.慢性粒细胞性白血病属于骨髓增生性疾病的一种
E.原发性骨髓纤维化患者的外周血中可找到幼稚细胞


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257、单项选择题  

患者男,47岁,乏力、低热,脾肋下1cm。血常规化验结果:RBC3.7×1012/L,Hb100g/L,WBC130×109/L,PLT100×109/L。外周血分类:中性粒细胞0.90,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸粒细胞0.03,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.02。

该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病,其特征性异常染色体为()

A.t(9;11)(p22;q23)
B.t(15;17)(q22;q12)
C.t(8;21)(q22;q22)
D.t(6;9)(p23;q34)
E.t(9;22)(q34;q11)
F.t(8;16)(p11;p13)


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258、单项选择题  下列哪项检查与PNH的诊断无关()

A.Ham试验
B.碱变性试验
C.Rous试验
D.蔗糖溶血试验
E.蛇毒因子溶血试验


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259、单项选择题  关于CML,正确的是()

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制


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260、单项选择题  某男性,24岁,高热,皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体:重病容,皮肤中度黄染,可见散在出血点,浅表淋巴结普遍肿大,肝胁下3cm,脾胁下4cm,质中。实验室检查:血常规示WBC2.1×109/LL,Hb74g/L,PLT33×109/L,临床高度怀疑恶性组织细胞病,下列哪项检查最有助于恶组的诊断()

A.胸片
B.NAP积分
C.腹部B超
D.Coombs试验
E.骨髓细胞学检查


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261、单项选择题  

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×10<sup>9</sup>/L,Hb83g/L,PLT21×10<sup>9</sup>/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

急性白血病与MDS最重要的区别点是()

A.全血细胞减少程度
B.骨髓增生程度
C.病态造血是否明显
D.病态造血累及单系或多系
E.骨髓中原始细胞的比例
F.环形铁粒幼细胞的比例


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262、单项选择题  

男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×109/L,白细胞数21.6×109/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。

首先考虑是下列哪一种疾病。()

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病


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263、单项选择题  下列哪项属于增生性贫血()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.MDS
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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264、单项选择题  患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×109/L,Hb42g/L,RBC1.08×1012/L,PLT109×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。 为确定溶血原因,应首选下列哪些实验室检查()

A.血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定
B.体液免疫和细胞免疫
C.肝功能和肾功能检测
D.Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验
E.骨髓检查


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265、多项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 血涂片中会出现NAP增多的是(提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)细胞化学染色,在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值,临床上,NAP染色主要用于疾病的鉴别。)()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性化脓性感染
F.再生障碍性贫血


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266、单项选择题  我国最常见的血红蛋白病是()

A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.稳定Hb病


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267、单项选择题  血浆纤维蛋白原检测,含量增高不会出现于()

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶症
E.急性心肌梗死


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268、单项选择题  珠蛋白肽链的分子结构由基因决定,组成“β基因簇”的是()

A.α、β、γ
B.β、γ、δ、ε
C.β、γ、δ、ζ
D.β、γ、δ
E.β、γ、δ、ε、ζ


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269、单项选择题  下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜缺陷所致()

A.原发性睡眠性血红蛋白尿症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.遗传性球形红细胞增多症阵
D.自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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270、单项选择题  下列有关止血血栓理论中错误的一项是()

A.血管壁参与内源性凝血途径
B.血小板只参与止血而不参与凝血过程
C.因子Ⅳ参与内源性和外源性凝血途径
D.血管壁参与外源性凝血途径
E.内源性、外源性凝血系统形成凝血活酶时,都需要因子Ⅹ参与


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271、单项选择题  DNA合成过程中的重要辅酶是()

A.叶酸还原酶
B.TPH
C.二氢叶酸还原酶
D.5-甲酰四氢叶酸
E.NADPH


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272、单项选择题  

根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。

其概率为95.00%的区间为().

A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.4
E.5.0±0.57


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273、多项选择题  Grubbs的计算公式包括()

A.SI=()/s 
B.SI上限=(X最大值-)/s 
C.SI下限=(-X最小值)/s 
D.SI=(X-) 
E.SI=(X-)/s


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274、多项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 临床上,某些疾病的血象和骨髓象变化不一致,应注意鉴别,综合分析。下列叙述正确的是()

A.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D.多发性骨髓瘤血象变化不显著
E.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
F.CML与类白血病反应血象相似


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275、单项选择题  有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的()

A.白细胞常大于50×109/L,也有白细胞不增高
B.有白细胞的增高,并有幼稚细胞出现
C.无白细胞增高,无幼稚细胞出现
D.白细胞可见形态异常
E.红细胞多数量和形态正常


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276、单项选择题  铁在消化道的吸收部位主要是()

A.胃
B.肝
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠和空肠上段肠粘膜


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277、多项选择题  患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 RARS的形态学特征有()

A.外周血原始细胞<1%
B.外周血幼红细胞>1%
C.骨髓中幼红细胞<3%
D.骨髓中原始细胞<5%
E.环状PAS阳性幼红细胞<15%
F.环状铁粒幼红细胞>15%


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278、单项选择题  

患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()

A.原始粒细胞12%
B.粒红比增高
C.骨髓可发生轻度纤维化
D.巨核细胞增多
E.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多


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279、单项选择题  A型血色觉正常的女人曾结过两次婚,第一个丈夫的血型B型,且色盲,第二个丈夫血型为A型,色觉正常,此妇人生了4个小孩,这4个小孩中第二个大夫的孩子是()

A.男孩、O型血、色盲
B.女性、A型血、色盲
C.女性、O型血、色盲
D.女性、B型血、色觉正常
E.男性、B型血、色觉正常


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280、单项选择题  人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是()

A.红系祖细胞
B.粒系祖细胞
C.造血干细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞


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281、单项选择题  判断白细胞DNA生物合成的有效指标是()

A.核糖核酸酶
B.3H-TdT掺入率
C.5’-核苷核酸
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.天冬氨酸氨甲酰转移酶


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282、单项选择题  口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验()

A.APTT
B.PT
C.TT
D.FIB
E.PLT


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283、单项选择题  女性,7岁,因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重,需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果()

A.铁蛋白
B.血清铁
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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284、单项选择题  正常成人骨髓,以下哪一个数值不正确()

A.淋巴细胞占20%左右
B.浆细胞占10%左右
C.有核红细胞占20%左右
D.中幼粒细胞<9%
E.粒细胞系统总数至少占骨髓有核细胞总数的50%


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285、单项选择题  关于肝疾病的凝血障碍的叙述,错误的是()

A.肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素
B.肝脏抗凝蛋白(AT、PC等)的合成增强
C.与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关
D.肝细胞合成凝血因子能力减低
E.患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多


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286、多项选择题  近年T-ALL采用的特异性一线单抗有

A.CDl9 
B.CD7 
C.CD3 
D.CD2 
E.HLA-DR


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287、多项选择题  个别项目质控品失控与多数项目失控的差别是

A.有无分析系统状态的改变
B.可以基本确定分析仪工作状态
C.是否质控物中的一种物质变性
D.是否受到一类物质干扰
E.是否有质控品变更


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288、单项选择题  正常血小板胞体直径为()

A.3~5μm
B.2~3μm
C.3~4μm
D.2~4μm
E.2~5μm


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289、单项选择题  见于自身免疫溶血性贫血的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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290、多项选择题  患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。 可能出现实验室检查异常的是()

A.APTT延长
B.CT延长
C.APTT延长不能被正常血清纠正
D.BT正常
E.FⅧ/C减低
F.血浆Fg含量明显减低


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291、单项选择题  中性、嗜酸、嗜碱粒细胞的来源于()

A.淋巴系干细胞
B.粒-单细胞系祖细胞
C.各自的祖细胞
D.粒细胞系祖细胞
E.单核细胞系祖细胞


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292、单项选择题  下列疾病除哪项外,均可引起外周血全血细胞减少()

A.MDS
B.急性淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化


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293、单项选择题  依据ISO15189,关于持续改进,叙述错误的是

A.实验室管理层应根据质量管理体系的规定对所有的操作程序定期系统地评审
B.实验室管理层应施行质量指标以系统地监测、评价实验室对患者医护的贡献
C.实验室管理层应确保医学实验室参加与患者医护范围和结果有关的质量改进活动
D.实验室管理层应充分尊重相关用户的意见,并将之作为内部审核的依据
E.实验室管理层应为实验室服务的相关用户提供适当的教育和培训机会


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294、单项选择题  影响DNA合成的常见因素()

A.丙酮酸激酶缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸和维生素B缺乏
D.维生素C缺乏
E.微量元素缺乏


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295、多项选择题  血液凝固的阶段包括()

A.凝血活酶(凝血活酶复合物)形成
B.凝血酶形成
C.纤维蛋白形成
D.纤维蛋白降解产物形成
E.FDP形成


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296、单项选择题  关于M6,正确的是()

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制


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297、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物,与血小板功能有关的是()

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.维护血管内皮的完整性


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298、单项选择题  红细胞膜骨架最主要的组成部分是()

A.收缩蛋白
B.锚蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白


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299、单项选择题  根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为68.2%的区间为

A.5.0±0.2 
B.5.0±0.3 
C.5.0±0.392 
D.5.0±0.4 
E.5.0±0.57


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300、单项选择题  下列血小板聚集诱导剂中哪一种活性最强()

A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF


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