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儿内科(医学高级)：儿内科考试试题（每日一练）
2021-04-22 01:57:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  身长发育异常的疾病有（）

A.甲状腺功能减低
B.肾小管酸中毒
C.佝偻病
D.软骨发育不全
E.营养不良


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2、多项选择题  复杂部分性发作的主要病变部位（）

A.额叶
B.颞叶
C.边缘系统
D.中央前回
E.中央后回


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3、单项选择题  在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（）

A.原发性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急慢性肾功能衰竭
E.慢性肾炎


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4、多项选择题  新生儿淋病性眼炎的特点有()

A.生后3天内发病
B.双眼受累，眼睑肿胀
C.球结膜充血、水肿、假膜
D.浆液性、血性、脓性分泌物
E.可引起角膜溃疡、坏死、穿孔


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5、单项选择题  男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 该患儿最可能的诊断是（）

A.先天愚型
B.婴儿痉挛症
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.先天性甲状腺功能低下


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6、单项选择题  二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 首选的治疗是（）

A.口服泼尼松
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.补钾
E.静滴硝普钠


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7、单项选择题  2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验（+），脑脊液：白细胞数80×10/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为（）

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.隐球菌性脑膜炎


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8、单项选择题  关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（）

A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低


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9、单项选择题  母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA


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10、单项选择题  患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为（）

A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒


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11、单项选择题  根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在6月～6岁的儿童其最低限是多少（）

A.100g/L
B.120g/L
C.90g/L
D.110g/L
E.130g/L


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12、单项选择题  足月儿高胆红素血症光疗指征是（）

A.总胆红素>170μmol/L
B.总胆红素>205μmol/L
C.总胆红素>255～306μmol/L
D.总胆红素>304μmol/L
E.总胆红素>136～170μmol/L


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13、单项选择题  Rh溶血病的临床表现如下，除了（）

A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC症状
D.贫血
E.核黄疸症状


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14、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是（）

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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15、单项选择题  低渗性脱水常表现为（）

A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进


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16、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护，明确复苏效果


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17、单项选择题  1周岁小儿头围经测量为41cm，应考虑以下哪种疾病（） 91EXAm.org

A.脑膜炎
B.脑积水
C.佝偻病
D.大脑发育不全
E.颅内肿瘤


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18、多项选择题  下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少（）

A.维生素
B.酸中毒
C.白蛋白浓度过高
D.磺胺药
E.葡萄糖


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19、多项选择题  腺病毒肺炎胸部X线特点有()

A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影，肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是


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20、单项选择题  儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的（）

A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴


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21、单项选择题  关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的（）

A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退


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22、单项选择题  下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征（）

A.颈蹼
B.后发际低
C.盾形胸
D.青春期无性征发育
E.硬腭窄小，张口伸舌，流涎多


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23、多项选择题  婴儿期生长发育特点是（）

A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱，易患传染病


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24、单项选择题  患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹（-），克氏征（+），血常规：白细胞20×106/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（）

A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎


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25、单项选择题  病毒性心肌炎主要体征是（）

A．心尖区收缩期杂音
B．奔马律
C．肺动脉瓣区第二心音减弱
D．心包摩擦音
E．心尖区第一心音低钝和早搏


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26、多项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现（）

A.代谢性碱中毒
B.氮质血症
C.高钾血症
D.严重少尿或尿闭
E.代谢性酸中毒


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27、多项选择题  新生儿容易发生溢乳是由于（）

A.食管下括约肌不发达
B.胃呈水平位
C.幽门括约肌较发达
D.胃底发育差
E.胃呈垂直位


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28、单项选择题  结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外（）

A.地塞米松静注
B.必要时行侧脑室引流
C.立即腰穿放脑脊液
D.静注速尿
E.静注20%的甘露醇


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29、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液（）

A.1：1溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖


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30、单项选择题  男，3岁，能走，但走不稳，只会简单的叫人 经医生检查认为有智力低下，需要作筛查性测验，哪项最合适（）

A.丹佛发育筛查测验
B.Bayley婴儿发育量表
C.绘人测验
D.Wechsler学前及初小儿童智能量表
E.Gesell发育量表


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31、单项选择题  艾森曼格综合征是指（）

A.紫绀型先心病
B.左向右分流先天性心脏病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E.室间隔缺损的严重并发症


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32、单项选择题  患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，可出现下列哪项体征（）

A.鸡胸
B.方颅
C.颅骨软化
D.漏斗胸
E.手镯、脚镯


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33、单项选择题  母亲Rh阴性、A型血，子Rh阳性、O型血，发现Rh溶血症，换血时应选择（）

A.Rh阴性A型血
B.Rh阳性O型血
C.Rh阳性A型血
D.Rh阴性AB型血
E.Rh阳性AB型血


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34、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用（）

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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35、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中哪项是错误的（）

A.卧床休息注意水电解质平衡
B.用大剂量糖皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位
E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物


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36、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()

A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml/kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌，选择抗生素治疗
E.以上都不是


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37、单项选择题  重度脱水的表现特点（）

A.心音低钝，血压下降，四肢厥冷
B.哭时泪少，尿量明显减少
C.皮肤、口唇粘膜稍干燥
D.失水量为体重的5%～10%
E.皮肤弹性尚可


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38、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生于（）

A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿


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39、单项选择题  咽结合膜热好发于（）

A.冬春季
B.夏秋季
C.春夏季
D.秋冬季
E.冬季


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40、单项选择题  不符合ADHD的诊断标准的有()

A.二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前
B.疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合
C.在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据
D.排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能
E.症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关


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41、单项选择题  HIE患儿出现惊厥，止惊药物首选（）

A.苯巴比妥
B.安定
C.苯妥英钠
D.副醛
E.水合氯醛


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42、单项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据（）

A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养
E.颅骨透照阳性


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43、单项选择题  下列哪项不是学习的必要条件（）

A.正常的运动发育
B.正常发展的认知能力
C.正常的感觉器官功能
D.不能情绪变化
E.良好的环境


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44、单项选择题  6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞12×109／L，红细胞4.02×109／L，血红蛋白95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）

A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素缺乏
E.再生障碍性贫血


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45、单项选择题  及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施，用药时间应不超过生后（）

A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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46、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是（）

A.立即隔离，每天测体温检疫3周
B.每天口服利巴韦林（病毒唑）
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗


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47、单项选择题  男孩，3岁。因“肌注后臀部肿”收治医院。经各项检查证实为“血友病（甲），重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适（）

A.血小板计数减少
B.凝血酶原时间（PT）延长
C.白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长
D.出血时间延长
E.纤维蛋白含量降低


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48、多项选择题  小儿腹泻中度脱水的主要表现为()

A.眼窝及前囟凹陷
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性较差
D.四肢厥冷，无尿
E.以上都不是


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49、单项选择题  6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为（）

A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.哮喘性支气管炎
E.婴幼儿哮喘


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50、单项选择题  下列哪项不是中度脱水的临床表现()

A.失水量为体重的5％～10％
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差


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51、单项选择题  婴儿3个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕凸，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.病毒性脑炎
E.败血症


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52、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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53、多项选择题  伤寒皮疹的特点（）

A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B.皮疹密集，可融合
C.发热1周左右出现
D.多在2～4天内消失
E.发热3天出现


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54、多项选择题  以下哪几种方法适宜于7岁孩子神经心理发育的诊断性测验（）

A.Gesell发育量表
B.Bayley婴儿发育量表
C.Standford-Binet智能量表
D.Wechsler学前儿童智能量表
E.Wechsler儿童智能量表修订版


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55、单项选择题  正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是（）

A.生后一周内暂时性体重下降10～15%
B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%
D.生后1～2周内暂时性体重下降9%
E.生后7～10天内暂时性体重下降10%


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56、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）

A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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57、单项选择题  足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO285mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.（出生前）感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺


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58、单项选择题  3岁半男孩，眼睛干燥，常眨眼，黄昏时视物不清，平素体质差，应做哪项检查（）

A.视敏度
B.血浆维生素A测定
C.视觉诱发电位
D.血锌
E.眼底检查


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59、单项选择题  C－尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性（）

A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质


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60、单项选择题  下列新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种疾病（）

A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物


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61、单项选择题  针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的（）

A.以6～24个月的婴幼儿多见，潜伏期1-3天
B.临床上常先出现腹泻蛋花汤样便，后出现呕吐
C.常伴有发热、流涕等上感症状
D.呈自限性，病程3～8天
E.严重病例可导致心肌炎和（或）脑炎


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62、单项选择题  关于母乳性黄疸下列哪项是错误的（）

A.多于生后4～7天出现
B.2～3周达高峰
C.一般情况良好
D.黄疸在停止哺乳后可减轻
E.血清胆红素＜342μmol/L（20mg/dl）


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63、单项选择题  下列生化改变中，哪项不是维生素D依赖性佝偻病（Ⅱ型）的特点（）

A.血钙降低
B.血磷降低
C.血碱性磷酸酶升高
D.25-（OH）-D正常
E.1，25-（0H）2-D3降低


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64、单项选择题  1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）

A.前驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血糖降低


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65、多项选择题  钩端螺旋体病按极期的特殊表现可分为以下哪几型()

A.黄疸出血型
B.脑膜脑炎型
C.肠出血型
D.肺出血型
E.流感伤寒型


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66、单项选择题  光疗的副作用，除了（）

A.低血糖
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.发热


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67、单项选择题  脊髓灰质炎密切接触者应严密观察（）

A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.30天


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68、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效（）

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖


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69、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问：该患儿可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
F.大动脉转位


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70、单项选择题  生后6个月，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因是（）

A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差


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71、单项选择题  阿托品中毒可用的解救药物为（）

A.0.5％活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定


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72、单项选择题  低钾血症治疗不正确的是（）

A.轻度低钾血症可口服补钾
B.积极治疗原发病
C.应持续静脉给钾7天
D.监测血清钾和心电图
E.静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg


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73、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生（）

A.右心室流出道肌肉的痉挛
B.充血性心力衰竭
C.脑血栓
D.脑脓肿
E.感染性心内膜炎


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74、多项选择题  室性早搏的心电图特征有（）

A.QRS波提前，其前无异位P波
B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C.代偿间歇往往不完全
D.早搏后多伴有完全代偿间歇
E.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致


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75、多项选择题  肾病病理检查，下列哪项是正确的（）

A.微小病变：多为单纯性肾病
B.系膜增生性肾炎：多伴血尿
C.局灶节段性肾小球硬化：激素耐药
D.膜增生性肾小球肾炎：多伴血清补体C3下降
E.膜性肾病：多为继发性


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76、单项选择题  房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确（）

A.手术年龄越小越好
B.分流量小者宜早期手术
C.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D.肺动脉高压伴右向左分流者
E.成年时期手术为宜


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77、单项选择题  患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）

A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎


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78、单项选择题  新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（）

A．阿米卡星
B．氨苄西林
C．头孢呋辛
D．庆大霉素
E．头孢他啶


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79、多项选择题  产毒性大肠杆菌肠炎特点是（）

A.潜伏期1～2天
B.多发于夏季
C.常有明显脱水及电解质紊乱
D.脓血便
E.以上都不对


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80、单项选择题  吸烟对健康的不良影响在青春期表现为（）

A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿


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81、单项选择题  关于遗传性血管性水肿正确的是（）

A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低


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82、多项选择题  糖尿病经治疗后，理想的控制标准为()

A.每日血糖平均<8.3mmol/L 
B.尿糖在(++)以下 
C.糖化血红蛋白<9% 
D.血胆固醇及三酰甘油正常 
E.空腹血糖<3.2mmol/L 


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83、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位（）

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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84、单项选择题  患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确（）

A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
E.可应用利多卡因


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85、单项选择题  患儿，13个月。血常规：血红蛋白50g/L，红细胞2.5×10/L。此患儿的贫血程度为（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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86、单项选择题  下列哪项不是性早熟的特点（）

A.男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍
B.男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
C.中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似，但临床表现差异较大
D.在性发育过程中，男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速
E.青春期成熟后，患儿身高低于一般群体


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87、多项选择题  关于锌缺乏症的描述，正确的是（）

A.锌是机体重要的微量元素之一
B.锌缺乏可影响机体的免疫功能
C.锌缺乏使视紫红质合成减少而引起夜盲
D.锌缺乏引起味觉敏感度增加导致异嗜癖
E.青春期缺锌可致性成熟障碍


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88、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）

A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力


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89、单项选择题  一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。 入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确（）

A.100～120ml/kg，2/3张含钠液
B.80～100ml/kg，2/3张含钠液
C.100～120ml/kg，1/4张含钠液
D.50～100ml/kg，1/2张含钠液
E.120～150ml/kg，等张含钠液体


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90、单项选择题  下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现（）

A．夜盲症
B．干眼病
C．虹膜睫状体炎
D．角膜软化症
E．毕脱斑


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91、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子不包括（）

A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ


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92、单项选择题  患儿，18小时，33周早产，生后2小时出现气促、发绀、呼气性呻吟，进行性加重，头罩吸氧无效，呼吸暂停2次入院。最可能的诊断是（）

A.新生儿湿肺
B.吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.气胸
E.颅内出血


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93、单项选择题  对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗（）

A.静脉用人血丙种球蛋白
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.糖皮质激素
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体


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94、单项选择题  女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指（趾）。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P2单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄


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95、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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96、单项选择题  下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）

A.共济失调毛细血管扩张症
B.DiGeorge综合征
C.先天性低丙种球蛋白血症
D.高IgM血症
E.Wiskitt－Aldrich综合征


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97、单项选择题  以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察（）

A.均值离差法
B.百分位数法
C.标准差的离差法
D.中位数法
E.生长曲线图法


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98、单项选择题  男孩，11岁。发热1月，伴咳嗽2周。体检：面色苍白，血红蛋白90g/L，白细胞30×1O9/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细，X线示胸腺增大。最可能的诊断为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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99、单项选择题  Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是（）

A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否


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100、单项选择题  中枢性尿崩症是由于缺乏（）

A.肾素-血管紧张素
B.血管升压素
C.肾上腺素
D.甲状旁腺素
E.胰岛素


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101、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎


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102、多项选择题  关于性早熟，正确的是（）

A.女孩在8岁，男孩在9岁以前出现性发育征象
B.性发育启动年龄提前2个标准差以上
C.中枢性性早熟伴有性腺的发育
D.性早熟患儿成年后最终身高高于正常儿童
E.伴有智力发育异常


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103、单项选择题  PDA患儿脉压增宽主要是由于（）

A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高


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104、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A.皮肤粘膜干燥
B.呼吸深大
C.血压下降
D.昏迷
E.呼出气有烂苹果味


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105、单项选择题  柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于（）

A.冬春季
B.春秋季
C.夏秋季
D.春季
E.秋冬季


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106、多项选择题  下列哪些是中枢性尿崩症的特点（）

A.以多饮，多尿烦渴为主要症状
B.多汗，消瘦
C.每日尿量可达4～10升
D.禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E.夜间饮水量减少


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107、单项选择题  治疗糖原累积症的最有效方法是（）

A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖


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108、单项选择题  动脉导管未闭X线检查下列哪项不正确（）

A．动脉导管细者心血管影可正常
B．分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出
C．“肺门舞蹈”征
D．主动脉结缩小
E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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109、单项选择题  关于尿崩症，下述哪一点不正确（）

A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E.尿量可因进水量少而减少


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110、单项选择题  2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（）

A.地塞米松静注
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.物理降温
E.甘露醇静推


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111、多项选择题  新生儿胆红素生成过多的原因是（）

A.红细胞寿命短
B.红细胞数相对较多且破坏多
C.肝及组织内的血红素蛋白较多
D.血红素加氧酶含量高
E.血红蛋白分解速度是成人的2倍


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112、单项选择题  男孩，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在（）

A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回


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113、单项选择题  新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，BPC70×109/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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114、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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115、单项选择题  应用（定时限压或定容型）人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是（）

A.管道出现漏气
B.管道出现阻塞
C.气源压力不足
D.有人将潮气量调节减小
E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小


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116、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖低于1.1mmol／L
B.全血血糖低于1.65mmol／L
C.全血血糖低于2.2mmol／L
D.全血血糖低于2.75mmol／L
E.全血血糖低于2.3mmol／L


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117、单项选择题  蹲踞体位可使（）

A．下肢动脉受压
B．静脉回心血量减少
C．缺氧症状暂时得以缓解
D．右向左分流增加
E．体循环阻力增加


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118、单项选择题  低钾血症临床表现（）

A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱、
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸，P波消失


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119、单项选择题  先天性佝偻病发生的原因是（）

A.母孕期缺乏维生素D
B.胎儿生长过快
C.新生儿期缺乏钙
D.新生儿期缺乏维生素D
E.遗传


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120、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）

A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌内注射新斯的明
E.吸痰，保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测


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121、单项选择题  以下哪种疾病需常规定期多次输血（）

A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血（重型）
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血（重型）


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122、多项选择题  关于辅食的添加方法，正确的是（）

A.生后2周，添加浓鱼肝油和维生素C
B.生后1～3个月，添加浓鱼肝油和鲜果汁
C.生后4～6个月，添加泥状食物
D.生后7～9个月，添加末状食物
E.生后10～12个月，添加各种肉类


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123、多项选择题  室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现（）

A.原心脏杂音增强
B.肺动脉第二音显著亢进
C.右心室压力显著升高
D.左、右心室显著增大
E.X线示肺动脉段明显突出


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124、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C.症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药


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125、单项选择题  除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（）

A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～5×106/L
C.糖定量为2.2～4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2～0.4g/L
E.氯化物定量为90～100mmol/L


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126、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有（）

A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.凝视、惊厥
D.前囟隆起，球结膜水肿
E.昏迷


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127、单项选择题  新生儿硬肿症有下列特点，但除外（）

A.常因寒冷、感染、早产引起
B.大多数患儿伴有低体温
C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿
D.可伴有水肿
E.硬肿部位可有波动


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128、单项选择题  急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）

A.起病缓急
B.高血压程度
C.有无肾功能减退
D.肾组织病理改变
E.起病年龄、性别


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129、多项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 需要做的化验检查（）

A.血常规
B.红细胞沉降率
C.抗"O"
D.血补体
E.尿Addis计数
F.肾功能
G.C反应蛋白


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130、单项选择题  肝豆状核变性时铜在肝内的贮积开始于（）

A.学龄期
B.学龄前期
C.幼儿期
D.青春期
E.婴儿期


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131、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是（）

A.苯巴比妥肌注
B.维生素D30万IU肌注
C.口服维生素D400IU/天，连服1个月
D.口服维生素D40OOIU/天，连服1个月
E.口服维生素D4000IU/天，连服2个月


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132、单项选择题  女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（）

A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音


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133、单项选择题  女孩12岁，水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿，以下肢明显，伴尿少，尿色加深，泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体：T39℃，BP99/60mmHg，双下肢呈凹陷性水肿，心肺（-），肝脾肋下未及，腹部压痛、移动性浊音（±）尿蛋白（+++）/HP，RBC（+）/HP。目前最适宜的治疗是（）

A.激素
B.利尿剂
C.休息
D.抗生素
E.潘生丁


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134、单项选择题  阵发性室上性心动过速患儿，病因多为（）

A.先天性心脏病
B.心内膜弹力纤维增生症
C.预激综合征
D.心肌炎
E.无器质性心脏病


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135、单项选择题  

母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体()

A．抗C
B．抗D
C．抗De
D．抗E
E．抗e


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136、单项选择题  生长激素缺乏症最佳的治疗方法是（）

A.GH替代疗法
B.糖皮质激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.中草药
E.甲状腺素片


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137、单项选择题  血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）

A．支原体肺炎与细菌性肺炎
B．病毒性肺炎与细菌性肺炎
C．肺结核与细菌性肺炎
D．沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E．病毒性肺炎与原虫性肺炎


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138、单项选择题  1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但有一项除外（）

A．体重9kg
B．身长75cm
C．头围49cm
D．出牙6只
E．腕部X线出现骨化中心二个


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139、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为（）

A.特征性CT改变
B.肝铜>300μg/g（肝干重）
C.24小时尿排铜>300μg/24小时
D.角膜K-F环
E.典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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140、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁


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141、单项选择题  消化性溃疡发病因素中最重要的是（）

A.胆汁反流
B.食物的机械或化学刺激
C.非类固醇抗炎药
D.胃酸
E.胃蛋白酶


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142、单项选择题  4岁女孩，验血时发现全血细胞减少，下列各病中哪类不可能有此表现（）

A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症


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143、单项选择题  3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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144、多项选择题  早产儿发生佝偻病的原因主要有（）

A.钙、磷贮存少
B.维生素D贮存少
C.生长发育快，需维生素D相对较多
D.易发生腹泻，导致对维生素D及钙磷的吸收不良
E.部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症


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145、单项选择题  婴儿每日需要的总能量为（）

A.110kcal/kg
B.120kcal/kg
C.130kcal/kg
D.100kcal/kg
E.90kcal/kg


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146、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～10cm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年


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147、单项选择题  禁水试验时，患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验并给予饮水（）

A.3%
B.5%
C.3kg
D.5kg
E.10%


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148、单项选择题  哪项应选用激素治疗（）

A.血尿
B.直立性蛋白尿
C.高血压
D.急性肾炎
E.肾病综合征


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149、单项选择题  急性肾炎的治疗哪项是正确的（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食3周以上
D.应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E.血沉正常后，可恢复正常活动


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150、单项选择题  胎儿出生后血循环会发生改变，下列哪项说法不正确（）

A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔关闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞


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151、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发复合征
D.淋巴结核
E.粟粒型肺结核


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152、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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153、单项选择题  婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（）

A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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154、单项选择题  新生儿败血症时最有诊断意义的是（）

A.高热
B.血白细胞升高
C.皮肤感染病灶
D.无特征性
E.血培养阳性


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155、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的（）

A.临床上以低渗性脱水最常见
B.高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C.等渗脱水细胞内外无压力差
D.根据血清钠数值可判定脱水的性质
E.以上均是


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156、单项选择题  16个月小儿发育正常，应萌出几颗牙（）

A.1～2颗
B.3～5颗
C.5～7颗
D.10～12颗
E.18～20颗


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157、单项选择题  正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）

A.28天以内
B.1～2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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158、多项选择题  关于小儿户外活动，下列哪些项正确（）

A.小儿生后应尽早户外活动
B.在人多、空气新鲜的地方
C.可提高机体免疫力
D.接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生
E.开始时每天1～2次，每次10～15分钟，再逐渐延长


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159、单项选择题  先天愚型的临床表现中哪项是错（）

A.外耳小
B.身材矮小
C.手指短粗
D.通贯手
E.皮肤粗糙


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160、单项选择题  麻疹病毒属于()

A．小核糖核酸病毒
B．柯萨奇病毒
C．虫媒病毒
D．副黏病毒
E．正黏病毒


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161、单项选择题  双掌法胸外心脏按压以下不正确的是（）

A．术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B．术者肘关节弯曲，借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C．下压与放松时间大致相等
D．患儿仰卧于硬板上
E．使胸骨下陷约3～4cm


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162、单项选择题  原发性免疫缺陷病的总发病率是（）

A.1﹕100000
B.1﹕50000
C.1﹕10000
D.1﹕5000
E.1﹕2500


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163、多项选择题  毛细支气管炎患儿有下列情况，需用抗生素的情况有()

A.合并先天性心脏病
B.病程后期又出现高热
C.胸片又出现新的浸润病灶
D.血常规白细胞明显升高，以中性粒细胞为主
E.血CRP明显升高


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164、单项选择题  生理性贫血发生在什么时候（）

A.出生后2-3个月
B.出生后6个月
C.出生后1周
D.出生后1-2个月
E.出生后3-4个月


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165、单项选择题  判断小儿体格发育最常用的指标是（）

A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围


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166、单项选择题  2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5cm，脾左肋下1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×109／L，NO．89，L0．11，血培养（-）。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损合并败血症
B.风心病、风湿活跃
C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎


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167、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）

A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B.开始供给热量每日165～230KJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用


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168、单项选择题  新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关（）

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.游离胆红素


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169、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化（）

A.脐带结扎，脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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170、单项选择题  哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）

A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病


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171、单项选择题  关于新生儿低钙血症，下列哪项是正确的（）

A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙＜1mmol/L
E.血清总钙＜1.75mmol/L


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172、单项选择题  下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法（）

A.睡眠刺激实验测定血清GH
B.测定夜间血清GH
C.运动实验测定血清GH
D.胰岛素刺激试验测定血清GH
E.GHRH刺激实验


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173、单项选择题  男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 为明确诊断应选择的辅助检查是（）

A.血渗透压
B.脑电图
C.颅脑CT
D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠


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174、单项选择题  肾病综合征患儿进行预防接种的 时间为（）

A.同时进行
B.症状缓解后进行
C.停药后进行
D.停药6个月～1年后进行
E.无病毒感染即可进行


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175、单项选择题  Ⅰ度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起（）

A.病毒性心肌炎
B.急性风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性肾炎
E.正常小儿


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176、多项选择题  下列哪些是儿童常受的伤害（）

A.异物吸入
B.外伤
C.胎粪吸入性肺炎
D.中毒
E.溺水


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177、单项选择题  足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）

A.感染性肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.佝偻病手足搐溺症


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178、单项选择题  体重的第二个增长高峰是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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179、单项选择题  患儿8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关（）

A.肝脏增大
B.双肺闻及啰音
C.颈静脉怒张
D.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ／6收缩期杂音
E.心界向右扩大


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180、单项选择题  女婴，9个月，腹泻3～4d，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）

A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内、外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当控制饮食


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181、单项选择题  肺炎合并心衰每日的补液量为（）

A.严格限制，越少越好
B.60～80ml/kg
C.>80ml/kg
D.90～120ml/kg
E.120～150ml/kg


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182、单项选择题  物质滥用是指应用以下一些物质，除了（）

A．烟
B．酒
C．茶
D．大麻
E．可卡因


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183、单项选择题  黏多糖病缺陷的酶位于（）

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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184、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿


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185、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（）

A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液


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186、单项选择题  肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉痉挛
C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.右房压力增高
E.右心室衰竭


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187、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄


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188、单项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合（）

A.起病多在1～8岁
B.多种发作形式并存
C.智力发育落后
D.脑电图4～6次/秒棘慢波
E.治疗困难，预后不良


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189、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点（）

A.咽炎或扁桃来源:91考试网 91exam.org体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着


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190、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容()

A.呼吸、心率
B.血压、尿量
C.体温
D.肤色
E.以上都不是


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191、多项选择题  生长激素缺乏症的特点以下哪些正确（）

A.出生时身高及体重均正常
B.身材各部比例匀称
C.智力正常
D.骨龄正常
E.有特殊面容


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192、多项选择题  下列哪些疾病属常染色体隐性遗传（）

A.肝豆状核变性
B.糖原累积病
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.21-三体综合征


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193、单项选择题  急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为（）

A.ASO升高
B.红细胞沉降率增快
C.血清补体C3下降
D.血浆蛋白明显下降
E.大量蛋白尿


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194、单项选择题  下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了()

A.诊断时外周白细胞计数>25×109／L
B.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）
C.泼尼松试验不良效应者
D.12个月的婴儿白血病
E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者


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195、单项选择题  15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起（）

A.葡萄球菌
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.白色念珠菌
E.单纯疱疹病毒


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196、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化


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197、多项选择题  小儿体重测量的意义为（）

A.反映儿童生长情况
B.反映脂肪发育情况
C.是最易获得的反映营养状况的指标
D.输液时计算输液量
E.给药时计算剂量


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198、单项选择题  下列哪项不符合单纯性肾病（）

A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.多为非选择性蛋白尿


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199、单项选择题  男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。 导致死亡的主要原因（）

A.脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭
C.消化道出血
D.气道内痰液阻塞
E.循环衰竭


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200、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确()

A．2个月能抬头
B．6个月会独坐
C．8个月能独站
D．12个月能独走
E．18个月能爬台阶


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201、单项选择题  男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 最可能的诊断（）

A.低钙惊厥
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症


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202、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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203、多项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。 引起该病的病原菌最可能是()

A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
F.流感嗜血杆菌


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204、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 为确诊应作下列检查，除外（）

A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查


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205、多项选择题  关于水痘下列哪项是正确的()

A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者，感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感


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206、单项选择题  喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外（）

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛


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207、多项选择题  糖尿病经治疗后，理想的控制标准为（）

A.每日血糖平均<8.3mmol/L
B.尿糖在（++）以下
C.糖化血红蛋白<9%
D.血胆固醇及三酰甘油正常
E.空腹血糖<3.2mmol/L


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208、单项选择题  结核病预防性化疗的疗程是（）

A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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209、多项选择题  营养性缺铁性贫血的临床表现有()

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕眼花耳鸣
D.食欲减退
E.肢体震颤


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210、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿的血液动力学改变主要为（）

A.体循环血流量减少，肺循环血流量增加
B.体循环血流量增加，肺循环血流量减少
C.体循环、肺循环血流量无变化
D.由右向左分流
E.双向分流


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211、单项选择题  不是常染色体隐性遗传的疾病是（）

A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病Ⅰ型
C.肝豆状核变性
D.粘多糖病Ⅰ型
E.粘多糖病Ⅱ型


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212、单项选择题  先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是（）

A.常有单或双侧的通贯手
B.atd角正常
C.第3、4指桡箕增多
D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹
E.第5指有两条指褶纹


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213、单项选择题  伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是（）

A.粪培养
B.尿培养
C.血培养
D.肥达反应
E.以上都不是


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214、单项选择题  正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的（）

A.新生儿对光觉不敏感
B.3个月头眼协调较好
C.6～7个月出现眼手协调动作
D.2岁能区分颜色
E.3岁视深度已充分发育


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215、单项选择题  下列哪项不会引起新生儿高血糖症（）

A.使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B.新生儿窒息
C.输注葡萄糖速度过快
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿糖尿病


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216、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.进食差引起酮症
E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱


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217、单项选择题  7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L（15g/dl），网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸


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218、单项选择题  男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 主要的病变部位在（）

A.延髓加脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈胸腰段
D.脊髓颈腰段
E.胸椎


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219、单项选择题  患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。 患儿的初步诊断是（）

A.高热惊厥
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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220、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.补液过快，引起脑水肿
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.低钾血症
E.以上都不是


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221、单项选择题  下列哪项不是维生素B1缺乏症的临床表现（）

A.神经炎
B.心脏扩大
C.营养性贫血
D.水肿
E.食欲不振


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222、单项选择题  检测B细胞功能最常用的试验是（）

A．血淋巴细胞计数
B．细胞检测
C．四唑氮蓝还原试验
D．血清1g量测定
E．外周血中性粒细胞计数


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223、单项选择题  典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（）

A.酪氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸羟化酶
C.谷氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤合成酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶


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224、单项选择题  儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案（）

A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多甙
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢菌素
E.激素+骁悉


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225、单项选择题  有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外()

A.发热1～2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢，持续2～3d
C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮


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226、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是（）

A.多见于治疗不及时的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.脑脊液始终不正常
D.头颅CT示脑室扩大
E.病情无好转，甚至恶化


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227、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病后遗症期尚未恢复的是（）

A.血液生化改变
B.精神神经症状
C.长骨X线检查
D.方颅
E.肌肉松弛


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228、多项选择题  下列哪些项不符合中枢性尿崩症（）

A.尿比重<1.005
B.禁水试验时体重下降3%～5%
C.尿渗透压>200mmol/L
D.加压素试验中，尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E.禁水试验时，血钠超过145mmol/L


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229、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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230、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为（）

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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231、单项选择题  糖原累积病Ⅰ型缺陷的酶是（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.肌磷酸化酶
C.糖原合成酶
D.肝磷酸化酶
E.脱支酶


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232、单项选择题  HIE的严重程度的判断依据（）

A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分


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233、单项选择题  癫痫的外科手术治疗指征不包括（）

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫


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234、单项选择题  新生儿破伤风，控制惊厥首选（）

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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235、单项选择题  男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位


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236、单项选择题  先天性巨结肠的发病机制主要由于（）

A.扩张结肠部分的平滑肌发育不良
B.结肠的弹力纤维发育不良
C.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
D.结肠交感神经丛发育不良
E.以上都不是


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237、单项选择题  4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）

A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是


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238、多项选择题  在心肺复苏中，下列哪些药物可从气管内给入（）

A.利多卡因
B.肾上腺素
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙


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239、多项选择题  下列哪些项是腹泻病时低钾血症的表现()

A.腱反射亢进
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.心音低钝
D.EKG示ST段降低，T波平坦
E.EKG示T波高尖


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240、单项选择题  关于遗传性血管性水肿正确的是()

A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低


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241、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：检查发现患儿血红蛋白100g／L，血清胆红素386μmol／L。提问：应进一步做下列哪些检查明确诊断（）

A.血培养
B.母婴血型鉴定
C.改良Coombs试验
D.肝炎标志物检查
E.TORCH检查
F.抗体释放试验


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242、多项选择题  抑郁症的临床表现有（）

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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243、单项选择题  预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）

A.牛乳喂养
B.及时添加蔬菜、水果
C.早给铁剂
D.母乳喂养
E.及时添加蛋黄、豆类、肉类等辅食


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244、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律（）

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂，从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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245、单项选择题  未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是()

A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
C.口服丙种球蛋白
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注三氮唑核苷


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246、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确（）

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立


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247、单项选择题  下列哪项不是学习的必要条件（）

A．正常的运动发育
B．正常发展的认知能力
C．正常的感觉器官功能
D．不能情绪变化
E．良好的环境


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248、多项选择题  较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况（）

A.颅内出血
B.缺氧缺血性脑病
C.应激性溃疡
D.急性肾衰竭
E.胎粪吸入综合征


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249、单项选择题  骨髓在胎儿第几月开始造血活动（）

A.3月
B.6月
C.5月
D.4月
E.8月


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250、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 本病最常受侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣


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251、多项选择题  感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况（）

A.早期可以无明显呼吸改变
B.早期亦可出现深而长呼吸
C.早期可出现呼吸节律不整
D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸
E.可出现哮喘样呼吸


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252、单项选择题  4份生理盐水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氢钠液其张力为（）

A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.等张
E.1/4张


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253、单项选择题  急性肾炎的诊断依据中，错误的是（）

A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.尿常规检查有红细胞、蛋白及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断


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254、多项选择题  在心肺复苏中，药物可从以下几个途径给予（）

A.骨髓腔
B.气管内
C.静脉内
D.口服
E.皮下


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255、单项选择题  10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘


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256、多项选择题  下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述（）

A.甲状旁腺反应迅速
B.血磷正常、或低、或升高
C.血钙离子降低
D.碱性磷酸酶升高
E.早期可见多汗、易惊


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257、单项选择题  男孩，8岁，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为（）

A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期


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258、单项选择题  男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6㎝，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。 肝糖原累积症保持血糖正常的最合理方法为（）

A.应用升血糖药物
B.静脉输葡萄糖液
C.血糖药物+静脉输葡萄糖液
D.频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉
E.给予肾上腺素


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259、单项选择题  不符合溶血尿毒综合征表现的是（）

A.血红蛋白明显下降
B.网织红细胞明显降低
C.血小板减少
D.白细胞升高
E.氮质血症


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260、单项选择题  为预防佝偻病，一般应口服维生素D至（）

A.3个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁


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261、单项选择题  以下哪项不是原发性肺结核常见的症状（）

A.咯血
B.咳嗽
C.低热
D.胃纳差
E.盗汗


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262、多项选择题  属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生


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263、多项选择题  麻疹出疹1d，下列哪些方法能检测到麻疹病原体（）

A.ELISA法测定血清特异性IgM
B.测定血清特异性IgG
C.鼻咽部分泌物PCR法检测麻疹病毒抗原
D.荧光免疫法检测鼻咽部脱落细胞麻疹病毒抗原
E.病人血液病毒分离


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264、多项选择题  糖皮质激素合成过程中需要哪些酶（）

A.17α-羟化酶
B.11β-羟化酶
C.21-羟化酶
D.醛固酮合成酶
E.20，22碳链酶


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265、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有（）

A.Alport综合征
B.肾炎性肾病
C.特发性高尿钙症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.薄基底膜肾病
G.IgA肾病
H.单纯性血尿


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266、单项选择题  新生儿发生心力衰竭，毛花苷C（西地兰）的饱和用量应为（）

A.0.03～0.04mg／kg
B.0.02mg／kg
C.0.01mg／kg
D.0.05mg／kg
E.0.05～0.06mg／kg


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267、单项选择题  下列哪项不会引起新生儿高血糖症（）

A．使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B．新生儿窒息
C．输注葡萄糖速度过快
D．糖尿病母亲的婴儿
E．新生儿糖尿病


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268、多项选择题  先天性心脏病的无创性诊断方法有（）

A.心电图检查
B.心三位X线照片
C.心血管造影
D.心导管检查
E.超声心动图检查


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269、单项选择题  假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病，此种遗传方式是（）

A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病


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270、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()

A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
D.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高
E.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高


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271、单项选择题  新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）

A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转


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272、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的（）

A.骨髓增生明显活跃
B.各期幼红细胞均巨幼变
C.细胞核的发育落后于细胞质
D.细细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过多


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273、单项选择题  男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大（左心室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全


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274、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。 下列哪项检查能帮助快速诊断（）

A.血常规
B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
C.鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
D.X线胸片
E.痰培养、血培养


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275、单项选择题  新生儿重症监护的主要内容不包括（）

A.生命体征
B.环境温度
C.出入量
D.血气监测
E.体温监测


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276、单项选择题  甲泼尼龙冲击的副作用有（）

A.粒细胞减少
B.高血压
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发


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277、多项选择题  急性肾小球肾炎高血压的发病机理是（）

A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加


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278、单项选择题  男，10个月，PPD试验（+++），多表示（）

A.体内有活动性结核灶
B.曾患过结核病
C.2周内种过卡介苗
D.出生时种过卡介苗
E.母亲有结核病


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279、单项选择题  4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 最有效的治疗措施是（）

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器


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280、多项选择题  关于吸入皮质激素的描述，下列哪些是正确的()

A.抑制白三烯及其释放
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前控制哮喘症状的最有效药物
D.是目前预防哮喘发作的最有效药物
E.吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢


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281、单项选择题  急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当（）

A.应卧床休息，严格限制水、钠摄入
B.明确肺水肿可给酚妥拉明
C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡
D.洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿


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282、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L。提问：该患儿可能的诊断为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养不良
E.再生障碍性贫血
F.地中海贫血
G.白血病


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283、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右来源:91考试网 91Exam.org下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：患儿无肌肉注射史。提问：应进一步采取哪些检查明确诊断（）

A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢作X线摄片
F.特异性抗体检测


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284、单项选择题  可出现右位主动脉弓的是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.主动脉狭窄
D.大动脉转位
E.以上都不是


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285、单项选择题  一岁女孩，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。 最可能的诊断是（）

A.白化病
B.脑白质营养不良症
C.甲状腺功能低下
D.糖原累积症
E.苯丙酮尿症


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286、多项选择题  下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是（）

A.主要由折返机制造成
B.多发生于原有器质性心脏病的基础上
C.感染为常见诱因
D.听诊时第一心音强度完全一致
E.发作时心率不固定


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287、单项选择题  关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确（）

A.又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等


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288、单项选择题  小儿颅内肿瘤最常见的症状是（）

A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪


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289、单项选择题  有关正常新生儿的特点，下述哪项是错误的（）

A.生后3～5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端平对第三腰椎
C.生后第1～2天的液体需要量为每天50～80ml/kg
D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时，易患肺部和肠道细菌感染


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290、单项选择题  关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项是错误的（）

A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正


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291、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 此患儿的早期心电图检查，主要表现为（）

A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.左心房、左心室肥大


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292、多项选择题  关于先天性肾上腺皮质增生症中，失盐型患儿出现（）

A.男性化表现
B.呕吐，腹泻，脱水
C.高血钾，高血钠
D.代谢性酸中毒
E.皮肤色素沉着


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293、单项选择题  初乳的特点是（）

A.量少，色黄，含较多的蛋白质，维生素A和矿物质含量丰富
B.量少，色黄，含较多的脂肪，维生素A和矿物质含量丰富
C.量少，色黄，含较多的乳糖，维生素A和矿物质含量丰富
D.量少，色黄，含较多的脂肪，维生素A和矿物质含量较少
E.量少，色黄，含较多的蛋白质，维生素A和矿物质含量较少


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294、多项选择题  病毒性肺炎常见的病原体为()

A.合胞病毒
B.副流感病毒
C.腺病毒
D.轮状病毒
E.以上都不是


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295、单项选择题  男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）

A．休克
B．肺出血
C．DIC
D．低钾血症
E．肾功能衰竭


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296、单项选择题  结核性脑膜炎早期表现是（）

A.知觉过敏
B.性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻
C.发热，头痛，喷射状呕吐
D.手足徐动，前囟膨隆
E.发热，呕吐，面神经瘫痪


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297、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 该病下列情况哪一项不常见（）

A.约30%的患儿伴有先天性心脏病
B.免疫功能正常
C.白血病的发生率较正常儿增高10～30倍
D.性发育延迟
E.30岁以后常出现老年性痴呆症状


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298、单项选择题  持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）

A.微小病变型
B.局灶硬化型
C.膜性肾病
D.增殖病变型
E.膜性增殖型


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299、单项选择题  维生素D在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的1，25-（OH2）D3()

A.肺；肝
B.肝；脾
C.肝；肾
D.肾；肺
E.肺；脾


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300、单项选择题  下列属于脂溶性维生素的是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.叶酸
E.烟酸


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