儿外科住院医师:烧伤整形外科找答案(题库版)
2021-04-25 13:57:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。 首次手术应先考虑()

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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2、名词解释  错构瘤


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3、单项选择题  大面积烧伤后,儿童补液量应维持()

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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4、单项选择题  有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是()

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈


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5、单项选择题  有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的()

A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)%
D.小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%


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6、单项选择题  烧伤合并应激性溃疡出血时,应避用以下药物()

A.H2受体阻滞剂
B.大量维生素A
C.肾上腺皮质激素
D.凝血酶
E.奥美拉唑(洛赛克)


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7、多项选择题  烧伤治疗时出现尿少,血红蛋白尿,应采取的措施为()

A.增加肾灌注
B.停用损害肾的抗生素
C.利尿
D.碱化尿液
E.输血


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8、单项选择题  Ⅱ度烧伤面积为60%,朴胶体液时宜()

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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9、单项选择题  男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为()

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断


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10、单项选择题  真正的电烧伤是指()

A.电弧烧伤
B.触电后易燃物引起的烧伤
C.接触性电烧伤
D.电弧烧伤和接触性电烧伤
E.电损伤和电弧烧伤


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11、多项选择题  烧伤休克的特殊监测指标包括()

A.血乳酸测定
B.测定中心静脉压
C.红细胞比容
D.测定心输出量
E.测定肺动脉嵌压


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12、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是()

A.黏膜灌流量减少和灶性缺血
B.胃黏膜前列腺素改变
C.胃酸分泌
D.黏膜屏障功能损伤
E.氧自由基产生和释放


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13、单项选择题  处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是()

A.包扎疗法
B.手术疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.暴露疗法


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14、多项选择题  冷疗在烧伤创面早期处理的作用()

A.可阻止热力对组织的继续损害
B.可缓解疼痛
C.可减轻水肿
D.对化学烧伤可减少毒物吸收
E.可减轻烧伤创面的深度


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15、单项选择题  夏天不慎开水烫伤,右下肢浅Ⅱ度烧伤,清创后采取包扎疗法,创面除了以下哪种处理外均可()

A.凡士林油纱布包扎
B.涂蓝油烃包扎
C.涂龙胆紫后包扎
D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E.消毒羊膜覆盖后包扎


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16、多项选择题  有关大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是()

A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术
B.伤后1个月可采取切痂植皮术
C.全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术
D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
E.肢体行切痂手术时,禁止使用止血带


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17、单项选择题  有关烧伤全身感染的防治,以下哪项是错误的()

A.正确处理创面
B.应多次创面细菌培养及药敏试验
C.积极纠正休克
D.尽可能用肠内营养法进行营养支持
E.病人体温完全正常后方可停用抗生素


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18、单项选择题  用九分法计算成人烧伤面积时,下列错误的是()

A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯体26%
D.双臀部9%
E.双下肢41%


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19、单项选择题  8岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。 此时应做哪些检查()

A.测尿量、尿比重,查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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20、单项选择题  男,27岁,烧伤6h,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1h来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项()

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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21、单项选择题  男性,7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。 正确的现场急救方法是()

A.立即将浸有硫酸的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有硫酸的衣物,用自来水冲洗创面
D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治
E.立即口服去痛片


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22、单项选择题  在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于()

A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分


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23、单项选择题  大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是()

A.创伤性休克
B.低血容量性休克
C.毒血症
D.创面脓毒症
E.急性肾功能衰竭


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24、单项选择题  双手烧伤病人,剧疼,有大水疱,基底潮红,愈合可能发生()

A.功能正常
B.疼痛瘙痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑


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25、单项选择题  烧伤休克补液,成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜()

A.120次
B.80次
C.130次
D.125次
E.135次


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26、单项选择题  成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。 该患者诊断为()

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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27、单项选择题  在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是()

A.超薄皮片
B.刃厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.带真皮下血管网的全厚皮片


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28、单项选择题  Ⅲ°烧伤的组织学划分是指()

A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层


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29、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 该男孩烧伤面积为()

A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%


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30、单项选择题  生石灰烧伤后,以下哪种紧急处理方法最为妥当()

A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立即涂抹烧伤药


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31、单项选择题  下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证()

A.瘢痕性秃发
B.枕部压疮
C.全鼻再造
D.颈部瘢痕挛缩
E.阴囊再造


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32、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的()

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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33、单项选择题  大面积烧伤后,老年人补液量应维持()

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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34、单项选择题  烧伤休克静脉输液应()

A.均匀输入
B.先慢后快
C.先快后慢
D.间断补充
E.待生化检验报告


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35、单项选择题  烧伤病人,体重50kg,烧伤面积:Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式计算,伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为()

A.晶体1880ml,胶体630ml
B.晶体1250ml,胶体1250ml
C.晶体940ml,胶体940ml
D.晶体900ml,胶体900ml
E.晶体1000ml,胶体1000ml


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36、单项选择题  成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。 应做哪些检查()

A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找霉菌


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37、多项选择题  电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有()

A.行早期清创术
B.充分探查,彻底清创
C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面
D.术中冲洗,术后放置引流,必要时长期负压吸引
E.术前创面宜涂SD银,采用暴露疗法


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38、单项选择题  男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复()

A.刃厚皮片移植修复
B.全厚皮片移植修复
C.中厚皮片移植修复
D.皮瓣移植修复
E.超薄皮片移植修复


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39、单项选择题  男婴,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为()

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤


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40、单项选择题  临床上所谓的浅度烧伤是指()

A.Ⅰ度,浅Ⅱ度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅰ度和Ⅱ度


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41、多项选择题  有关烧伤创面清创,以下哪些是正确的()

A.大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B.Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液
C.大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行
D.深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少污染
E.拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创


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42、问答题  试述小儿血管瘤的临床表现。


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43、单项选择题  成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 此时首先应该做的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查


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44、单项选择题  男性,25岁,双上肢烫伤,急诊入院。 其烧伤面积为()

A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%


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45、单项选择题  下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证()

A.门诊治疗的小面积烧伤病人
B.会阴部创面
C.婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E.需要转运的病人


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46、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。 首先要预防和治疗的是()

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染


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47、多项选择题  小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤()

A.复合伤
B.中毒
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5%


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48、单项选择题  男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者送至医院前应注意()

A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管


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49、单项选择题  有关烧伤深度的估计,下列哪项是错误的()

A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤


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50、单项选择题  患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施()

A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系


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51、单项选择题  浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是()

A.都有疼痛和水疱
B.基底红,均匀,潮湿
C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合
E.都有瘢痕增生


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52、多项选择题  烧伤感染细菌的主要入侵途径为()

A.创面感染
B.静脉感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.骨髓炎,关节炎


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53、多项选择题  烧伤引起的病理改变主要取决于()

A.热源温度
B.受热面积
C.受热时间
D.烧伤深度
E.受热部位


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54、单项选择题  下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连()

A.胶原蛋白
B.硫酸软骨素
C.纤维连接蛋白
D.纤维蛋白
E.血小板


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55、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 伤后第1个24小时补液量()

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml


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56、单项选择题  女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。 如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择()

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植,不必吻合血管


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57、单项选择题  男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()

A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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58、单项选择题  女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 首选的诊断是()

A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤


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59、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过()

A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到痉挛
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到麻痹
E.微血管痉挛到变性到扩张


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60、单项选择题  烧伤后早期休克的主要原因是()

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失
E.心功能降低


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61、多项选择题  下列哪些烧伤病例需要住院治疗()

A.烧伤面积成人15%
B.小儿超过5%
C.Ⅲ度烧伤面积达5%
D.头面、颈部烧伤面积较大
E.Ⅱ度烧伤面积达15%


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62、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。 患者烧伤面积为()

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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63、单项选择题  男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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64、单项选择题  烧伤病人病原菌侵入的最主要途径()

A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置尿管


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65、单项选择题  有关烧伤患者营养检测,下列说法不确切的是()

A.实际体重较伤前下降超过100%~15%表示营养摄入不足
B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
C.肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织
D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E.淋巴细胞计数可用于营养测定


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66、多项选择题  烧伤患者目前常用的营养检测方法有()

A.体重
B.减差法脂肪测定
C.磁共振波谱测定法
D.氮平衡
E.免疫球蛋白


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67、多项选择题  烧伤并发ARDS时,以下哪几项属于探索性治疗()

A.应用抗氧化剂
B.免疫调理
C.外源性一氧化氮(NO)治疗
D.肺泡表面活性物质
E.激素治疗


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68、单项选择题  中度以上烧伤补液时胶体首选()

A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血浆


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69、单项选择题  烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径()

A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染(留置导尿所致)


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70、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生的部位多在()

A.胃幽门部
B.贲门部
C.小弯底部和十二指肠后壁
D.十二指球部
E.胃大弯


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71、单项选择题  临床深度烧伤是指()

A.Ⅲ度
B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅱ度和Ⅲ度


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72、多项选择题  烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是()

A.防治主要是防治严重休克和脓毒症
B.一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血
C.表现多不典型
D.严重烧伤,常规应用抗酸药物
E.不要手术治疗


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73、单项选择题  有关湿敷疗法的描述,错误的是()

A.是一种机械性清除细菌的方法
B.可起到引流作用
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面


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74、单项选择题  女性,30岁,工人,不慎触及氟氢酸致手背烫伤,呈现水疱,创面疼痛剧烈,除用大量清水冲洗外,创面最佳处理是()

A.冰块冷敷
B.氯化钙或氯化镁湿敷
C.盐酸哌替啶(杜冷丁)止痛
D.封闭疗法
E.患肢抬高


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75、单项选择题  下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现()

A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加


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76、多项选择题  判断心跳骤停主要依据有()

A.意识突然丧失呈深昏迷状态,GlasgowCo-maScale总评分在3分以下
B.大动脉搏动消失
C.呼吸停止或抽搐样呼吸
D.心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏
E.瞳孔固定及发绀


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77、多项选择题  Ⅲ度烧伤的特点为()

A.创面呈焦痂状,或呈现苍白
B.创面上看不到树枝状栓塞血管
C.病人剧痛和感觉过敏
D.深度可达皮肤全层
E.病人有休克


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78、单项选择题  大面积烧伤时,可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是()

A.头皮
B.大腿
C.背部
D.腹部
E.小腿


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79、单项选择题  按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的()

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.3/5
E.2/3


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80、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变,应高度怀疑为应激性溃疡的发生()

A.延迟复苏者,胃内容pH小于3.5
B.经鼻胃管吸出血液
C.血红蛋白含量下降
D.MPI显著降低
E.以上都不正确


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81、单项选择题  烧伤并发症中首位的是()

A.肺部并发症
B.肾功能不全
C.应激性溃疡
D.脑水肿


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82、单项选择题  男性,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。 此时医生应该立即采取的急救措施是()

A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是


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83、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 如果该患者发热39℃达3天以上,且白细胞计数为14×109/L,舌质绛红、干而无津,血培养阴性。高度怀疑为()

A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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84、单项选择题  患者,女性,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损,7cm×9cm大小,胫骨皮质外露,下列哪项描述不正确()

A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复


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85、多项选择题  吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的()

A.气道损伤
B.肺水肿
C.肺萎陷或肺不张
D.肺间质纤维变
E.钙化灶形成


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86、单项选择题  男,30岁,火焰烧伤全身3h,烧伤总面积95%,其中Ⅲ度80%.伤后无尿,未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项()

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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87、单项选择题  男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛 该病人烧伤面积约为()

A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%


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88、单项选择题  小面积浅烧伤清创处理错误的是()

A.水疱皮完整,应予保存
B.如水疱皮已撕脱,可以用无菌油性敷料包扎
C.水疱皮没有作用,应尽量去除
D.创面已感染,应勤换敷料


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89、单项选择题  在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用()

A.浸浴疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.开放疗法
E.湿敷疗法


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90、单项选择题  女性患者,热液烫伤,面积80%,伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查()

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查


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91、问答题  试述小儿对感染的反应包括哪些?


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92、单项选择题  成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。 此患者应考虑烧伤并发()

A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症


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93、多项选择题  电烧伤休克时可表现为()

A.神志丧失
B.呼吸心跳停止
C.意识不清
D.躁动
E.瞳孔缩小


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94、多项选择题  一般认为烧伤后高代谢来源于()

A.烧伤创面
B.吸入性损伤
C.内脏并发症
D.消化道
E.肾功能不全


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95、单项选择题  成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。 该患者最适的治疗方案()

A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷


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96、多项选择题  有关电烧伤的临床表现正确的是()

A.电休克的症状经过急救可完全恢复
B.电休克的症状与典型烧伤相似,不易区分
C.存在"人口"和"出口"的局部损害
D.触电肢体,关节常处于过伸位
E.局部皮肤创面小,而深部组织损伤广泛


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97、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时,以下哪一项是正确的()

A.不要触动病人保留现场,以备专业人员判断病情
B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C.迅速除去衣物给创面进行冷疗
D.不要除去衣物以防创面污染
E.就地予以清创


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98、单项选择题  大面积烧伤,可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是()

A.大腿
B.小腿
C.背部
D.头皮
E.腹部


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99、单项选择题  成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。 如何进一步治疗()

A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗


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100、多项选择题  与一般烧伤相比,化学烧伤的特点在于()

A.除皮肤损害外,黏膜损害多见
B.眼、呼吸道烧伤常见
C.全身损害往往比局部损害更严重
D.碱烧伤常是进行性损伤
E.肝、肾损伤多见


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101、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 立即给患儿静脉输入()

A.血浆
B.5%葡萄糖溶液
C.复方林格液
D.20%甘露醇溶液
E.10%葡萄糖溶液


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102、单项选择题  吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是()

A.声嘶和喘鸣
B.恶心呕吐
C.咳嗽
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸急促


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103、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用()

A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液
D.2%碘酒
E.1%碘伏


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104、单项选择题  骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理()

A.立即手术
B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术


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105、单项选择题  导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是()

A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养


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106、多项选择题  特殊烧伤包括()

A.化学烧伤
B.电烧伤
C.放射线烧伤
D.激光烧伤
E.吸入性损伤


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107、单项选择题  皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是()

A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖


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108、多项选择题  高压电烧伤后出现血红蛋白一肌红蛋白尿,以下哪些处理是正确的()

A.静脉补液
B.利尿
C.应用碱性药
D.受伤肢体减张
E.应用止血药


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109、单项选择题  男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:22次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散布大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为()

A.烫伤39%,双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤40%,双下肢深Ⅱ度
C.烫伤36%,双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤30%,双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%,双下肢深Ⅱ度


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110、单项选择题  成人双手、双前臂、前后躯干烧伤,面积为()

A.24%
B.26%
C.35%
D.37%
E.32%


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111、单项选择题  成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度,就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液()

A.成人5%,儿童5%以上
B.成人10%,儿童5%以上
C.成人15%,儿童10%以上
D.成人20%,儿童20%以上
E.成人25%,儿童20%以上


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112、单项选择题  小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的()

A.9%
B.12%
C.【9+(12-年龄)】%
D.9%×2
E.9%+年龄


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113、单项选择题  男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 如果病人睡翻身床,伤后最早翻身时间是()

A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后


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114、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为()

A.96%
B.92%
C.90%
D.93%
E.95%


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115、单项选择题  女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。 该患者的手术治疗,下列不正确的是()

A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位


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116、单项选择题  烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤()

A.烧伤面积>80%
B.Ⅲ度烧伤面积>50%
C.口、鼻周围深度烧伤
D.烦躁
E.寒战


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117、单项选择题  最适于反复切取薄断层皮片的部位为()

A.头皮
B.前胸
C.腹部
D.大腿
E.臀部


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118、单项选择题  下述哪项不是烧伤的现场急救原则()

A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.就近急救
D.分类转送专科医院
E.立即镇静补液


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119、单项选择题  烧伤早期出现的休克多为()

A.神经源性
B.心源性
C.感染性
D.低血容量性
E.失血性


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120、单项选择题  男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。 该病人Ⅲ度烧伤面积为()

A.19%
B.18%
C.39%
D.49%
E.59%


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121、单项选择题  烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为()

A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C.(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)/2
D.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积
E.1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积


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122、多项选择题  有关切削痂手术,以下哪些是正确的()

A.适用于Ⅲ度创面
B.适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
C.由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层
D.为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮
E.焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活


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123、单项选择题  有关中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治()

A.脓毒血症
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰
D.低血容量性休克
E.应激性溃疡


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124、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()

A.创面有细菌感染,并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
C.血培养多为阴性
D.创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状


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125、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)()

A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml


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126、单项选择题  全身大面积烧伤,一般修复创面很少用的办法是()

A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法


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127、单项选择题  大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为()

A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴、烦躁等临床表现
E.中心静脉压


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128、单项选择题  男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度,急诊入院。 创面的最佳处理方法是()

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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129、多项选择题  处理电烧伤创面时,正确的是()

A.积极清除坏死组织
B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D.尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面
E.肌腱、神经和血管应保留


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130、单项选择题  严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在()

A.烧伤休克期
B.自伤后2~3天持续至数周
C.自伤后1周持续至创面大部愈合
D.伤后1周以内
E.围手术期


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131、单项选择题  男,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 根据描述,判断该患者烧伤面积为()

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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132、多项选择题  烧伤的临床过程分为()

A.休克期
B.体液渗出期
C.体液回收期
D.急性感染期
E.修复期


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133、单项选择题  男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。 液体复苏的同时还应考虑加用()

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠


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134、单项选择题  有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是()

A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D.鼻导管吸氧指征:当Fi02大于0.6时,Pa02小于60mmHg,动脉血氧饱和度小于90%
E.机械通气是纠正缺氧的主要措施


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135、单项选择题  男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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136、单项选择题  男孩5岁,右手背侧Ⅱ度烧伤,左手掌侧Ⅰ度烧伤,其烧伤面积为()

A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%


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137、多项选择题  有关烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()

A.所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血


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138、多项选择题  男性,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的()

A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察,暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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139、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是()

A.全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E.冰袋降温


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140、多项选择题  烧伤休克期常伴有心率增快,以下哪些是正确的()

A.可在输液量不足时加重
B.可在输液量过多时加重
C.经常需要强心苷类药物
D.经常需要β-受体阻滞剂等能够平稳降低心率的药物
E.是不可避免的,不需治疗


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141、单项选择题  下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点()

A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染,3~4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕


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142、单项选择题  因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下哪种处理外均可()

A.凡士林油纱布覆盖
B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C.1%硫酸铜湿敷
D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎


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143、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()

A.皮肤全层
B.皮下脂肪层
C.表皮的生发层,真皮乳头层
D.表皮浅层,有生发层健在
E.真皮深层,有皮肤附属器残留


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144、单项选择题  下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的()

A.剃除创周毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剔除一切水疱
D.移去坏死表皮
E.以灭菌溶液拭擦创面


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145、单项选择题  烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的()

A.立即转往有条件的医院治疗
B.保护创面,防止再损伤
C.镇静止痛
D.立即静脉输液
E.可少量口服一些盐水


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146、单项选择题  烧伤深度识别国内多采用()

A.三度法
B.三度四分法
C.四度法
D.四分法
E.五度法


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147、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为()

A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐


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148、单项选择题  目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是()

A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.纤维支气管镜
E.支气管肺泡液检查


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149、单项选择题  小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液()

A.50%
B.10%
C.30%
D.12%
E.15%


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150、单项选择题  8岁小孩,不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 到医院后应首先采取的急救措施()

A.应用创面外用药
B.立即拍照胸部X线片
C.行气管切开术
D.导尿
E.静脉穿刺补液


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151、单项选择题  电烧伤急救时不正确的原则是()

A.立即脱离电源
B.立即行心肺复苏
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术


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152、单项选择题  有关切痂疗法的描述,正确的是()

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C.几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部


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153、单项选择题  皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是()

A.中厚皮片
B.刃厚皮片
C.带蒂皮瓣
D.漩离皮瓣
E.全厚皮片


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154、单项选择题  成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发()

A.脓毒症
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.侵入性感染
E.非侵入性感染


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155、多项选择题  导致烧伤创面延迟愈合的因素()

A.大量蛋白质的损耗
B.全身长期应用抗生素
C.创面处理不当
D.创面反复感染
E.精神因素


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156、单项选择题  男,26岁,电烧伤左上肢,周围组织有捻发音,诊断气性坏疽,伤口内分泌物涂片检查应该是()

A.大量白细胞,无细菌
B.大量革兰染色阴性杆菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌


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157、多项选择题  关于大面积烧伤后,第1个24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行()

A.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(成人)
B.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.8ml(儿童)
C.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×2.0ml(婴儿)
D.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.8ml(成人)
E.烧伤面积(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(儿童)


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158、单项选择题  2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散布水疱。 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于()

A.5ml/h
B.10ml/h
C.15ml/h
D.20ml/h
E.25ml/h


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159、单项选择题  新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为()

A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下血肿
D.适应证和移植方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下


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160、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱 在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施()

A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复


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161、单项选择题  全厚皮片的优点()

A.外观、功能较满意
B.易成活
C.供区能自行愈合
D.取皮面积不受限制
E.抗感染能力强


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162、单项选择题  切痂主要用于()

A.浅Ⅱ度创面
B.深Ⅱ度创面
C.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
D.胸腹部Ⅱ度创面
E.头面部浅Ⅱ度创面


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163、多项选择题  符合中国九分法计算方法的是()

A.头、面、颈合计9%
B.躯体部27%
C.双下肢46%
D.双臀9%
E.双上臂9%


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164、单项选择题  有关磺胺嘧啶银的描述,错误的是()

A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C.适用于清洁创面
D.适用于细菌局限于表面的感染创面
E.治疗效果与开始用药时间有关


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165、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法()

A.将所有坏死表皮去除后,无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液,保留坏死表皮,无菌敷料包扎
E.清创后,凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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166、单项选择题  导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是()

A.创面
B.肠道
C.泌尿道
D.输液管道
E.呼吸道


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167、单项选择题  男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()

A.3550ml
B.3950ml
C.4250ml
D.5750ml
E.6500ml


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168、单项选择题  浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为()

A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面,再到医院就诊
E.立即进行冷疗


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169、多项选择题  烧伤后糖代谢的特点是()

A.烧伤后糖异生增强
B.烧伤后血糖增高
C.血胰岛素水平降低
D.脓毒症休克时可出现低血糖症
E.组织存在胰岛素抵抗


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170、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为()

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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171、单项选择题  深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指()

A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮


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172、单项选择题  男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝


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173、单项选择题  何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱()

A.沸水
B.火焰
C.钢水
D.电火花
E.强酸


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174、单项选择题  一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为()

A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%


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175、单项选择题  患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入()

A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.白蛋白
E.5%碳酸氢钠


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176、单项选择题  蚕食脱痂法适用于()

A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩


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177、判断题  用银行存款偿还应付账款属于筹资活动的现金流出。()


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178、单项选择题  Ⅰ°烧伤的组织学划分是指()

A.表皮角质层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层


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179、单项选择题  大面积烧伤早期最重要的治疗是()

A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素


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180、单项选择题  成人80kg体重,后躯干、臀部、双足烧伤,创面焦黄、碳化,第1个24小时应补晶体液为()

A.3000ml
B.5000ml
C.1500ml
D.2500ml
E.4000ml


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181、单项选择题  电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是()

A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合


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182、单项选择题  烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用()

A.凉开水
B.大量糖水
C.少量多次饮生理盐水
D.大量茶水
E.橘子水


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183、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱 该病人入院后急需要处理的是()

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体,解决口渴症状


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184、单项选择题  下面有关冷疗的描述,错误的是()

A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗、浸泡
B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤
C.冷疗时间一般在伤后6小时内
D.冷疗温度为5~20℃
E.要严密观察病情变化,及时对症处理


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185、单项选择题  微粒皮移植最佳覆盖物是()

A.猪皮
B.羊膜
C.同种异体皮
D.表皮细胞膜片
E.无细胞真皮基质


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186、单项选择题  8岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施()

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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187、单项选择题  有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的()

A.病变主要发生在肾小管,肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球,肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器


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188、单项选择题  有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的()

A.休克期禁食,休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B.休克期即给予足量高营养膳食
C.休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖
E.休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食


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189、多项选择题  头面部烧伤中下列处理正确的是()

A.颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻
B.颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮
C.眼睑烧伤早期处理应该保护角膜
D.眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗
E.耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压


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190、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗,以下哪些是正确的()

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒,也可碱化尿液,防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者,一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者,其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒,故在其复苏过程中,早期必须常规给予碱性药物


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191、单项选择题  小儿烧伤补液过多,早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐,应考虑到患儿可能有()

A.水、电解质紊乱
B.低钾血症
C.低血糖症
D.脑水肿


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192、单项选择题  成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()

A.12%
B.16%
C.22%
D.26%
E.32%


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193、单项选择题  大面积烧伤后,婴儿(10kg)补液量应维持()

A.每小时尿量10ml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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194、单项选择题  吸入性损伤主要影响()

A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气


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195、单项选择题  成人失钾最重要的途径是()

A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾


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196、单项选择题  男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是()

A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查


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197、单项选择题  男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是()

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)


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198、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是()

A.表皮层,生发层健存
B.真皮层,部分生发层健存
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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199、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤,还应首先考虑()

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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200、单项选择题  电烧伤急救时做法错误的是()

A.呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复
B.人工呼吸频率为14~16次/分,胸外心脏按压为100次/分
C.若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E.深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗


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201、多项选择题  有关烧伤创面的处理,下列哪几项是正确的()

A.大面积深度烧伤必须手术
B.清创时应将水疱全部清除
C.会阴部烧伤适合暴露疗法
D.清创时可注射镇痛镇静剂
E.现场处理时创面不用有色药液


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202、单项选择题  一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿,则该患者烧伤面积为()

A.25%
B.30%
C.37%
D.40%
E.47%


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203、单项选择题  成年患者,体重60kg,烧伤总面积50%,伤后2周,每日热卡需要量为()

A.2500kcal
B.3000kcal
C.3500kcal
D.4000kcal
E.4500kcal


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204、多项选择题  烧伤常见的并发症是()

A.周身感染
B.应激性溃疡
C.休克
D.急性肾衰竭
E.呼吸衰竭


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205、单项选择题  有关烧伤早期清创的叙述,错误的是()

A.中小面积未发生休克者,可立即清创
B.对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定2~4小时后再清创
C.在病情允许情况下,尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行
E.清创可在清洁环境或手术室进行


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206、单项选择题  吸入性损伤感染期大多发生在()

A.伤后6小时以内
B.伤后6~24小时
C.伤后48小时以后
D.伤后1周以后
E.伤后1个月以后


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207、单项选择题  严重烧伤引起的第一位死因是()

A.休克
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.败血症
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱


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208、单项选择题  早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状()

A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁


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209、单项选择题  男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中,进一步的检查应该是()

A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养


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210、单项选择题  男性,40岁,不慎致两手背深Ⅱ度烧伤,为使两手功能恢复良好,最佳治疗是()

A.暴露疗法,使其痂下愈合
B.1%SD-Ag冷霜外敷,防止感染,保痂,脱痂
C.早期切、削痂,大张自体植皮
D.中药脱痂后,促进愈合
E.用消毒羊膜覆盖,保痂,防感染


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211、单项选择题  男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 该患者烧伤指数为()

A.30
B.40
C.50
D.70
E.100


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212、单项选择题  男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯,出现出血性坏死斑,提示为()

A.休克
B.蜂窝织炎
C.二重感染
D.烧伤创面脓毒症
E.全身感染


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213、多项选择题  有关烧伤休克,以下哪些是正确()

A.休克早期,往往舒张压先降低
B.休克早期,往往舒张压先升高
C.休克早期,往往收缩压先降低
D.休克早期,往往脉压先降低
E.烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降


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214、单项选择题  有关烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是()

A.血浆游离脂肪酸浓度增加
B.血浆酮体升高
C.肉碱丧失增加
D.血浆甘油三酯浓度增加
E.游离脂肪酸重新酯化


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215、单项选择题  女,26岁,体重60kg,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为()

A.2000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6050ml
E.9000ml


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216、单项选择题  有关肠源性感染的描述哪一项不正确()

A.与肠道菌群失调有关
B.与肠黏膜屏障功能损害有关
C.肠源性感染主要引起肠道功能失调
D.与免疫功能下降有关
E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身


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217、单项选择题  男,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,面部肿胀,伤后2小时送至医院。 早期营养支持选择()

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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218、单项选择题  当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况()

A.动脉血压
B.动脉血气分析
C.血乳酸含量
D.胃肠黏膜pH
E.中心静脉压


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219、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。 手术方法应采取()

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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220、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()

A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低


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221、单项选择题  女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复


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222、单项选择题  按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的()

A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%


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223、单项选择题  合并颅脑伤患者补液量应维持()

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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224、单项选择题  按照临床分类,中度吸入性损伤是指()

A.病变仅限于口鼻、咽部
B.病变主要侵犯咽、喉和气管
C.病变可达支气管
D.病变可达细支气管
E.病变深达肺泡


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225、单项选择题  骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小()

A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣


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226、单项选择题  男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ度烧伤,清创后应及时采取的处理是()

A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压


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227、多项选择题  烧伤,毛细血管通透性增高一般分为几个时相()

A.第一时相:烧伤后30分钟内
B.第二时相:一般在烧伤30分钟后,4小时达高峰
C.第三时相:烧伤8小时后
D.第四时相:烧伤12小时后
E.第五时相:烧伤后7天


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228、单项选择题  男孩,4岁,头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤,创面愈合后出院,2天后创面出现典型的带状疱疹,最可能的是()

A.厌氧菌感染
B.念珠菌感染
C.表皮葡萄球菌感染
D.病毒感染
E.铜绿假单胞菌感染


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229、单项选择题  男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 患者第2个24小时的输液总量是()

A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)


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230、单项选择题  浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是()

A.基底呈瓷釉色,湿润而有光泽
B.可见网状血管栓塞
C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
D.脂肪层中可见密集点状出血
E.基底组织致密无光泽


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231、单项选择题  正常成人体液总量约占体重的()

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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232、单项选择题  男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者在休克复苏中,尿少时首先应作以下哪项检查()

A.尿常规,检查有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和血细胞比容
C.测血/尿肌酐
D.测血/尿钠
E.检查尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况


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233、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为()

A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀


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234、多项选择题  有关烧伤后ARDS发病机制正确的是()

A.ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明
B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制


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235、单项选择题  女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 在明确诊断后,首先采取的治疗是()

A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术


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236、单项选择题  男,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,面部肿胀,伤后2小时送至医院。 应用抗生素原则()

A.立即经静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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237、单项选择题  有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是()

A.为缩短时间,不必严格遵守无菌技术
B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发
C.污染严重者,应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除
E.目前多采用简单清创法


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238、单项选择题  吸入性损伤,伤后早期的主要危害是()

A.肺水肿
B.窒息
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.呼吸频率增加


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239、单项选择题  正常成人血浆约占体重的()

A.4%
B.5%
C.6%
D.7%
E.8%


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240、单项选择题  烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是()

A.及时纠正休克
B.营养支持
C.纠正水电解质平衡失调
D.正确处理创面
E.大剂量长期应用抗生素


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241、多项选择题  有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的()

A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
B.吸入性损伤休克期过后,不需再行气管切开术
C.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
D.休克期应减少输液量,防止肺水肿
E.轻、中度吸入性损伤不应做气管切开术


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242、单项选择题  烧伤补给液体种类哪种不合适()

A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主
B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液
C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主
D.面积大的深度烧伤可补给部分全血
E.胶体液以血浆为首选


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243、单项选择题  关于烧伤补液哪项措施不合适()

A.每日补给水分量成人2000~3000ml
B.每日补给水分量儿童70~100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量


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244、单项选择题  大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为()

A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间


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245、单项选择题  下述哪项不是暴露疗法的适应证()

A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B.炎热季节或成批烧伤病人收治时
C.大面积深度烧伤
D.婴幼儿或不能合作的成年人
E.严重感染,特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面


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246、单项选择题  70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/min.每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是()

A.急性肾功能衰竭
B.休克酸中毒
C.弥散性血管内凝血
D.应激性溃疡
E.急性肝功能衰竭


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247、单项选择题  在MRSA应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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248、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是()

A.注射甲氧氯普胺(胃复安)
B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C.置胃管,胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴


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249、多项选择题  有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是()

A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
B.纤维胃镜有助于确诊
C.溃疡的预防比治疗更重要
D.由于存在应激反应,不宜及早进食,以减少黏膜刺激
E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症


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250、单项选择题  最适合用包扎疗法的是()

A.深度大面积烧伤
B.肉芽创面术前准备
C.四肢浅Ⅱ度烧伤
D.颜面部深Ⅱ度烧伤
E.以上都可以


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251、单项选择题  男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。 该病人的烧伤总面积估计为()

A.79%
B.54%
C.59%
D.49%
E.39%


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252、单项选择题  一般情况下正常成人每天出入水量约为()

A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1500ml
E.1000ml


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253、单项选择题  成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。 患者有何并发症()

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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254、多项选择题  烧伤病人营养支持时应注意()

A.蛋白质补充可以总热量的15%~20%估计
B.主张补充高蛋白质营养
C.非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用
D.营养补充以静脉营养为主
E.氨基酸的补充必须有针对性


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255、单项选择题  大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是()

A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖
D.暴露疗法,尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂


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256、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确()

A.与过早进食有关
B.与胃黏膜血流量下降有关
C.与黏膜屏障功能受损有关
D.与休克期渡过不平稳有关
E.与严重感染有关


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257、单项选择题  Ⅱ°烧伤的组织学划分是指()

A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层


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258、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当()

A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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259、单项选择题  男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 根据描述,判断该病人烧伤面积为()

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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260、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是()

A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B.创面多有小水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感觉,3~4周愈合
E.多有瘢痕增生


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261、多项选择题  防治烧伤败血症抗生素应用原则()

A.烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后,应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)


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262、单项选择题  休克期观察的指标中,最主要的是()

A.意识
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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263、多项选择题  有关烧伤创面处理正确的是()

A.Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤,烧伤后立即切痂植皮
C.浅Ⅱ度创面,可采用暴露包扎或半暴露疗法
D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤,伤后立即切痂植皮
E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮


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264、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 创面处理方法应为()

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方


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265、多项选择题  关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的()

A.可早期提供足够能量
B.可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩
C.可降低肠道细菌毒素移位
D.可降低肠源性感染的危险
E.可降低烧伤后的高代谢


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266、多项选择题  关于高压电烧伤的认识哪些不正确()

A.肢体受伤后肌肉常出现"夹心坏死"现象
B.深部组织损伤范围不超过创面范围
C.肢体远端触电时,常在近端关节屈侧出现创面,即所谓"跳跃现象"
D.肢体减张时应切至脂肪层,以免损伤深部组织
E.易继发厌氧菌感染


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267、单项选择题  由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为()

A.肌皮瓣
B.动脉皮瓣
C.随意皮瓣
D.轴型皮瓣
E.局部皮瓣


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268、单项选择题  成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。 在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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269、单项选择题  最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是()

A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损


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270、单项选择题  男性,5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体:患儿哭闹,心率160次/分。局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 患儿的烧伤面积为()

A.40%
B.52%
C.55
D.59%
E.61%


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271、单项选择题  大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()

A.检测胃液pH
B.预防性应用止血药
C.积极有效的液体复苏
D.早期应用胃肠动力药物
E.禁食


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272、单项选择题  男性,7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。 该患儿的烧伤面积为()

A.35%
B.50%
C.45%
D.41%
E.30%


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273、单项选择题  下列关于烧伤清创的观点,错误的是()

A.各种类型的烧伤均须及时清创
B.对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理
C.严重呼吸道烧伤需及早行气管切开
D.并发休克者须首先抗休克治疗,待休克好转后方可施行清创
E.烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范,彻底清除创面异物及水疱表皮


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274、单项选择题  烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施()

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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275、单项选择题  男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。 双上肢创面宜立即采取()

A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术


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276、多项选择题  烧伤休克期(成人)床旁掌握输液速度的简易指标()

A.每小时尿量30~50ml
B.每小时尿量10~20ml
C.脉率在120次/分以下
D.脉率在140次/分以下
E.安静


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277、单项选择题  有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是()

A.急性发病
B.氧合指数小于300mmHg
C.胸片示双肺浸润影
D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E.无左心房高压的临床表现


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278、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标()

A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环


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279、单项选择题  在烧伤后48小时内主要威胁的是()

A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克


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280、多项选择题  中风脱证的临床表现包括()

A.突然昏仆,不省人事
B.目合口开,汗多不止
C.手撒肢冷,二便自遗
D.肢体强痉
E.舌痿,脉微欲绝


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281、多项选择题  有关体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的()

A.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。
B.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
C.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长


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282、多项选择题  烧伤早期的主要并发症是()

A.应激性溃疡
B.脓毒症
C.急性肾功能不全
D.休克
E.多脏器衰竭


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283、单项选择题  男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 初步判断该患者烧伤面积为()

A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%


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284、单项选择题  烧伤早期发生休克的主要原因是()

A.疼痛刺激
B.液体大量丢失
C.感染
D.应激反应
E.心力衰竭


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285、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位()

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠


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286、单项选择题  有关削痂疗法的描述,错误的是()

A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1~2天
D.削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅
E.削痂过迟,感染机会增加


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287、单项选择题  有关包扎疗法不正确的是()

A.清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面
B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位


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288、单项选择题  女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。 患儿诊断为多指畸形,家属要求手术治疗,最具参考价值的辅助检查是()

A.检查患指感觉,了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查,了解血供情况
C.患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况
D.左手正斜位X线检查,了解骨关节情况
E.左手MRI检查,了解软组织情况


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289、单项选择题  有关烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥()

A.6小时内
B.1小时内
C.1~2小时
D.2~3小时
E.3~4小时


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290、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应做以下检查()

A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞压积
C.测血/尿肌酐
D.测血/尿钠
E.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况


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291、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。 早期最大的危险是()

A.创面感染
B.营养差
C.应激性溃疡出血
D.应激性溃疡穿孔
E.气道阻塞


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292、多项选择题  烧伤创面适用于暴露疗法的是()

A.肢体创面
B.头颈部创面
C.会阴部创面
D.大面积创面
E.手部创面


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293、单项选择题  下面关于包扎疗法的描述,错误的是()

A.四肢关节包扎应固定在功能位
B.新生肉芽组织创面不应包扎,以防损伤肉芽组织
C.深度创面1~2天更换敷料
D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E.肢体包扎后垫高


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294、多项选择题  烧伤病人早期监测项目包括()

A.精神状态
B.尿量
C.脉率
D.血压
E.肢端皮温


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295、单项选择题  男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()

A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点


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296、单项选择题  下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标()

A.脉搏
B.血压
C.血细胞比容
D.尿量
E.精神状态


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297、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱 患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39aC,该患者最佳的处理应该是()

A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素


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298、多项选择题  应用抗生素防治烧伤感染,正确的是()

A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.创面感染严重的患者,围手术期考虑应用抗生素
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.所有病人需要经验用药
E.根据细菌培养结果,选用敏感抗生素


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299、多项选择题  高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤,其致伤因素包括()

A.电流和电压
B.触电时间
C.身体组织对电流的阻力
D.电流从身体经过的途径
E.电流热效应和化学效应


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300、单项选择题  治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括()

A.保守治疗无效
B.12小时内出血超过1000ml
C.12小时内出血超过2500ml
D.反复大出血
E.合并穿孔


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