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胸心外科主治医师：普通外科学考试试题（考试必看）
2021-04-27 02:10:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP


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2、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除


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3、单项选择题  结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）

A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是


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4、单项选择题  直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）

A.冲洗创口，清创缝合
B.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙


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5、单项选择题  低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）

A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是


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6、单项选择题  恶性程度最高的乳腺癌是（）

A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌


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7、单项选择题  低位小肠梗阻的临床特点应为（）

A.腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止
C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


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8、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术


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9、单项选择题  小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是（）

A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm


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10、单项选择题  下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）

A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C.脏腹膜覆盖于内脏表面
D.腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞
E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖


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11、单项选择题  男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 最可能的疾病为（）

A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.粪块梗阻


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12、单项选择题  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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13、单项选择题  男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎


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14、单项选择题  结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T1肿瘤侵及黏膜下层
C.T肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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15、单项选择题  下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.切除坏死肠管，同时行疝修补术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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16、单项选择题  关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）

A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


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17、单项选择题  男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）

A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿


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18、单项选择题  机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是（）

A.梗阻近端肠段膨胀
B.梗阻近端肠段强烈蠕动
C.梗阻肠壁神经丛受压
D.腹腔内渗液刺激
E.以上都不是


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19、单项选择题  

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

该患者最佳治疗方法为（）

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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20、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔


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21、单项选择题  下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）

A.疼痛定位明确
B.呈持续性锐痛
C.腹痛常因加压而加剧
D.有压痛、反跳痛、肌紧张
E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘


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22、单项选择题  急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）

A.血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常
B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常
C.尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义
D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E.腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助


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23、单项选择题  下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）

A.病变严重时，腹痛可能不重
B.呕吐后，腹痛可一定程度缓解
C.疼痛剧烈，病变部位尤甚
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛，阵发性加重


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24、单项选择题  以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）

A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠


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25、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）

A.上腹剧痛，高热持续1周以上
B.常伴有休克
C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各点都是


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26、单项选择题  关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）

A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气，为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型
E.肠鸣音亢进，有气过水声、金属音


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27、单项选择题  阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）

A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性


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28、单项选择题  直肠内脱垂最常用的检查方法是（）

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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29、单项选择题  最常见的甲状腺癌病理类型是（）

A.未分化癌
B.乳头状癌
C.滤泡状腺癌
D.髓样癌
E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌


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30、单项选择题  甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）

A.促进蛋白水解酶活性
B.增加甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺素的释放
D.减慢心率、保护心脏
E.抑制甲状腺素的合成


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31、单项选择题  外科治疗消化性溃疡的目的是（）

A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防止溃疡并发症
D.消除临床症状
E.治愈溃疡，消除症状，防止复发


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32、单项选择题  急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）

A.下肢肿胀
B.浅静脉曲张
C.下肢青紫
D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失


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33、单项选择题  关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是（）

A.静止性胆囊结石约占50%
B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧
D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大
E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）


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34、单项选择题  女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.原发性甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.淋巴性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进


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35、单项选择题  

45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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36、单项选择题  甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是（）

A.术中挤压甲状腺
B.术前准备不充分
C.精神过度紧张
D.手术切除较多
E.术中未给碘剂


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37、单项选择题  胆总管探查术的指征，不包括（）

A.胆总管触及异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.梗阻性黄疸者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊造影发现胆管结石者


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38、单项选择题  以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）

A.早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
B.有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）
C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E.以上都是


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39、单项选择题  交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（）

A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸
E.交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复


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40、单项选择题  腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）

A.腹痛、恶心呕吐、休克
B.腹痛、休克、腹膜刺激征
C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐
D.腹痛、腹胀、无肛门排气排便
E.腹痛、休克、腹胀


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41、单项选择题  Perthes试验主要检测下肢（）

A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是


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42、单项选择题  女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。 采用哪种治疗方法较适宜（）

A.放射性碘内照射
B.放射线外照射
C.甲状腺激素
D.甲状腺切除术
E.化学治疗


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43、单项选择题  关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热


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44、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是（）

A.全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难
B.腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛
C.肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音
D.腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失
E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张


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45、单项选择题  女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗


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46、单项选择题  

男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC 10.6×109/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI


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47、单项选择题  下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是（）

A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查
B.AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断
C.AFP<400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，AFP异质体阳性，可以明确诊断
D.AFP阴性，B超、CT提示肝内实质性占位，可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E.AFP>400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断


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48、单项选择题  直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）

A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B.尽早清创，一期缝合创口
C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
D.乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E.乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流


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49、单项选择题  女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 首先考虑的诊断是（）

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤


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50、单项选择题  急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）

A.血清淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞明显升高


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51、单项选择题  选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）

A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率


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52、单项选择题  90%的胰腺癌为（）

A.男性
B.导管细胞癌
C.可以彻底根治
D.恶性未分化癌
E.髓样癌


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53、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目，针对性较强的是（）

A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是


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54、单项选择题  下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）

A.合并糖尿病者
B.直径超过2～3cm的胆囊结石者
C.胆囊无功能者
D.胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E.积极要求手术者


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55、单项选择题  女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）

A.卧床休息，暂禁食
B.全身支持治疗
C.对症治疗
D.急诊阑尾切除术
E.选用敏感广谱抗生素


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56、单项选择题  女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）

A.终止妊娠后手术治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗


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57、单项选择题  哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）

A.白线疝
B.脐疝
C.直疝
D.股疝
E.斜疝


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58、单项选择题  高位肠梗阻呕吐的特点是（）

A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多


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59、单项选择题  关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）

A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者
B.胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者
C.胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者
D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者
E.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者


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60、单项选择题  关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）

A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除


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61、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）

A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌


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62、单项选择题  胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）

A.十二指肠球部前壁
B.十二指肠球部后壁
C.胃幽门的前壁
D.胃窦部
E.以上都不正确


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63、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）

A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E.右髂前上棘与脐连线的中点处


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64、单项选择题  肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）

A.穿孔
B.胆囊壁充血水肿
C.无变化
D.肿大
E.胆囊缩小


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65、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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66、单项选择题  女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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67、单项选择题  女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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68、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）

A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对


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69、单项选择题  患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。 下列哪项检查可以明确诊断（）

A.血常规、肝功能和乙肝五项
B.CT检查
C.口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D.胃镜检查
E.腹平片


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70、单项选择题  男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）

A.胃肠减压，抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补，腹腔引流
E.以上都不正确


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71、单项选择题  患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）

A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术


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72、单项选择题  关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）

A.B超还可引导微创介入治疗
B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）
C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法


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73、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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74、单项选择题  男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）

A.组织水肿，脆性增加
B.解剖关系不清，难以做到高位结扎
C.局部渗出，影响愈合
D.局部渗血，形成血肿
E.切口感染


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75、单项选择题  肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗，密切观察
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E.以上都不对


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76、单项选择题  慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是（）

A.既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛
B.钡灌肠造影阑尾不充盈
C.右下腹有固定性压痛
D.胃肠功能紊乱
E.腹泻与便秘交替


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77、单项选择题  有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）

A.一般情况好者，门诊随访
B.询问病史，细致查体
C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D.是否出现腹膜刺激征等体征
E.必要的辅助检查


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78、单项选择题  肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）

A.肝动脉结扎
B.肝动脉介入栓塞
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎


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79、单项选择题  男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）

A.更换广谱抗生素
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.切口诊断性穿刺
D.理疗
E.继续观察


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80、单项选择题  肠梗阻的诊断中，最重要的是（）

A.梗阻的原因
B.梗阻的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
E.梗阻肠管有无血运障碍


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81、单项选择题  诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

A.有腹部外伤史
B.出现寒战高热及休克症状
C.左下腹有压痛
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有慢性病理改变


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82、单项选择题  腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）

A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D.随便从哪开始都行
E.以上都不对


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83、单项选择题  男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失


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84、单项选择题  原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）

A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%


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85、单项选择题  下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）

A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎


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86、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者的腹痛原因是（）

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹


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87、单项选择题  女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 下列哪一种检查有助于诊断（）

A.甲状腺核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B型超声波
D.基础代谢
E.甲状腺穿刺


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88、单项选择题  女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 该患者最有可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石


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89、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是（）

A.右髂前上棘与脐连线的中点处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
D.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
E.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处


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90、单项选择题  不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）

A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.急性单纯性肠梗阻


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91、单项选择题  下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）

A.三腔双囊管检查
B.CT平扫检查
C.选择性血管造影
D.X线钡餐检查
E.纤维内镜检查


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92、单项选择题  下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）

A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期


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93、单项选择题  男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）

A.脾切除术
B.脾下极切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术


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94、单项选择题  腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）

A.立即手术止血
B.须在休克好转后再进行手术
C.已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术
D.给予大量镇静剂止痛
E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素


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95、单项选择题  关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）

A.有右上腹外伤史
B.局部疼痛及压痛
C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D.随出血量增多，心率加快
E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗


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96、单项选择题  男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）

A.胃癌根治术
B.胃空肠吻合术
C.胃癌扩大根治术
D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E.关腹后化疗


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97、单项选择题  男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。 可能诊断为（）

A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血肿


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98、单项选择题  一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理下列哪一项最直接（）

A.严密观察
B.剖腹探查
C.穿刺引流
D.胃肠减压
E.抗生素治疗


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99、单项选择题  胰腺癌最常见的临床表现为（）

A.腹痛，黄疸，消瘦
B.腹痛，休克，黄疸
C.腹痛，腹胀，呕吐
D.腹痛，寒战高热，呕吐
E.消瘦，便秘，呕吐


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100、单项选择题  患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）

A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻


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101、单项选择题  

女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）

A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎


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102、单项选择题  造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）

A.精神紧张
B.术前准备不充分
C.术中挤压甲状腺
D.术中补液不够
E.术后出血


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103、单项选择题  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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104、单项选择题  女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。 病人首先应诊断为（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺肉瘤


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105、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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106、单项选择题  男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 最佳治疗方案（）

A.抗生素治疗
B.胃肠减压
C.手术引流
D.补液观察
E.中药治疗


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107、单项选择题  阑尾炎术后最严重的并发症是（）

A.腹腔内出血
B.腹腔脓肿
C.化脓性门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
E.盲肠瘘


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108、单项选择题  年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）

A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确


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109、单项选择题  女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）

A.口服胆囊造影剂造影
B.静脉胆道造影术
C.B超检查
D.PTC
E.ERCP


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110、单项选择题  男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 根据患者情况，诊断首先要考虑（）

A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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111、单项选择题  肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）

A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血


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112、单项选择题  急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）

A.应早期手术
B.术中尽量吸净腹腔内液体
C.用甲硝唑冲洗病灶
D.盲肠缝合不牢固时，可放置引流
E.引流管放置7～10天


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113、单项选择题  为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是（）

A.通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组
B.Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结
C.Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结
D.胸大、小肌间淋巴结单独列为一组
E.Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结


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114、单项选择题  胆道探查取石术后，拔除“T”形管的指征是（）

A.术后1周，切口拆线
B.术后1周，引流减少
C.术后1周，体温正常，白细胞下降
D.术后2周，黄疸消退，肝功正常
E.术后2周，引流减少，造影通畅


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115、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良


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116、单项选择题  设立保险公司的申请经初步审查合格后，申请人应当依照（）的规定进行保险公司的筹建。

A.保险法和经济法
B.公司法和管理制度
C.保险法和管理制度
D.保险法和公司法


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117、单项选择题  梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）

A.MRI
B.CT
C.B超
D.ERCP
E.PTC


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118、单项选择题  胆囊结石的诊断依据，不包括（）

A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查


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119、单项选择题  关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是（）

A.主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.
B.适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者
C.门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证
D.重度黄疸、腹水仍可采用本法
E.插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵


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120、单项选择题  原发性肝癌中的微小肝癌是指（）

A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm


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121、单项选择题  胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）

A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
B.临床表现和胃癌相似
C.采取手术、化疗为主的综合治疗
D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差


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122、单项选择题  男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 根据患者情况，目前的处理宜采取（）

A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术


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123、单项选择题  甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）

A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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124、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定


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125、单项选择题  女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）

A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺乳头状腺癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺髓样癌


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126、单项选择题  女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）

A.黏膜层
B.浆膜层
C.肌层
D.浆膜层及肌层
E.肌层及黏膜层


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127、单项选择题  急性腹膜炎哪项概念是错误的（）

A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C.急性腹膜炎不必一律手术
D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒
E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻


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128、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克威法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.弗格森法疝修补术
E.人工材料疝修补术


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129、单项选择题  以下我国直肠癌的特点，正确的是（）

A.发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄
B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
C.低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊
D.约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术
E.以上都是


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130、单项选择题  急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）

A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高


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131、单项选择题  甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）

A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿


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132、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）

A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品


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133、单项选择题  结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）

A.排便习惯和粪便性状改变
B.间歇性腹痛伴嗳气
C.腹部包块
D.肠梗阻表现
E.贫血、消瘦


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134、单项选择题  男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 本例最有效的治疗措施是（）

A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗


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135、单项选择题  结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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136、单项选择题  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）

A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿


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137、单项选择题  回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）

A.小穿孔已自愈
B.未进饮食，肠腔无内容物
C.机体防御能力强，反应迟钝
D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏


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138、单项选择题  甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）

A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率


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139、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首先治疗方案为（）

A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术


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140、单项选择题  非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是（）

A.一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率
D.碘剂不能抑制甲状腺素释放
E.碘剂可抑制甲状腺素合成


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141、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 最恰当的检查应为（）

A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查
E.32P核素扫描


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142、单项选择题  下列不属于胃癌癌前期病变的是（）

A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎


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143、单项选择题  男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 患者疼痛的主要原因是（）

A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏层腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用


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144、单项选择题  机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（）

A.梗阻近端肠管的膨胀
B.梗阻近端肠管的阵发性痉挛
C.梗阻肠段神经受压
D.肠腔渗出液刺激
E.上述原因都不是


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145、单项选择题  男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E.以上都是


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146、单项选择题  对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）

A.X线钡餐胃肠造影
B.纤维胃镜检查
C.脱落细胞检查
D.超声检查
E.血CEA检测


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147、单项选择题  以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗


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148、单项选择题  结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是（）

A.A期：癌局限于肠壁内
B.B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移
C.C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除


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149、单项选择题  关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）

A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C.急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术


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150、单项选择题  髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是（）

A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡、感染致全身感染


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151、单项选择题  

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肾结石
E.胃十二指肠穿孔


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152、单项选择题  

男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）

A.肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染


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153、单项选择题  诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）

A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E.是部分性闭襻还是完全性闭襻


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154、单项选择题  外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
E.急性化脓性输卵管炎


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155、单项选择题  患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。 甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）

A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术


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156、单项选择题  

45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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157、单项选择题  男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）

A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱代谢失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查手段尽可能明确病因


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158、单项选择题  男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血


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159、单项选择题  有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）

A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻
D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E.医源性原因也可导致腹膜炎


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160、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）

A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻


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161、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）

A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳


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162、单项选择题  胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）

A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血（+），黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


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163、单项选择题  男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。 根据病史首先考虑到如下诊断（）

A.胃溃疡并穿孔
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡并穿孔
E.十二指肠球炎


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164、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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165、单项选择题  以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺激征较轻（）

A.胰腺损伤
B.十二指肠损伤
C.脾破裂
D.胃损伤
E.结肠损伤


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166、单项选择题  中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为（）

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+10%～+30%
D.+30%～+60%
E.>+60%


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167、单项选择题  关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）

A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C.一旦确诊，应立即手术
D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合
E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流


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168、单项选择题  以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）

A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B.乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶
D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型


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169、单项选择题  女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）

A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺


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170、单项选择题  

男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查


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171、单项选择题  下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）

A.甲胎球蛋白测定
B.肝功能检查
C.B型超声波检查
D.肝CT或MRI
E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定


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172、单项选择题  全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）

A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术


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173、单项选择题  波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为（）

A.肝癌
B.黄疸性肝炎
C.壶腹周围肿瘤
D.胆道蛔虫病
E.胆总管囊肿


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174、单项选择题  外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）

A.伤后早期即出现失血性休克者
B.经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C.腹部多脏器伤者
D.延迟性脾破裂者
E.以上都是


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175、单项选择题  乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是（）

A.经腋窝淋巴系统
B.经肺循环静脉系统
C.经门静脉系统
D.经胸导管系统
E.经椎旁静脉系统


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176、单项选择题  直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌细胞可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺


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177、单项选择题  女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）

A.切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B.切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C.切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm


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178、单项选择题  胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）

A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒


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179、单项选择题  下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）

A.吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.残胃排空障碍
D.倾倒综合征
E.吻合口梗阻


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180、单项选择题  Mirizzi综合征是指（）

A.胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎
B.肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸
C.胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D.左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E.右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸


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181、单项选择题  急性胰腺炎患者出现休克则表示（）

A.血容量不足
B.继发细菌感染
C.胰腺出血坏死
D.并发腹膜炎
E.以上都不对


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182、单项选择题  男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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183、单项选择题  下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）

A.胰腺及胰周组织坏死
B.胰腺及胰周脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性液体积聚
E.胆道出血


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184、单项选择题  慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）

A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻


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185、单项选择题  出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）

A.弹力纤维酶
B.胰血管舒缓素
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是


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186、单项选择题  原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）

A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
B.手术探查胆道时，须作活检
C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
D.左或右半肝切除，引流胆汁
E.肝移植


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187、单项选择题  绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.他莫昔芬
D.己烯雌酚
E.芳香化酶抑制剂


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188、单项选择题  乳腺癌最常见的部位是乳房的（）

A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区


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189、单项选择题  关于右半结肠切除术，下列错误的是（）

A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结


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190、单项选择题  下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）

A.大量血性腹水
B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.肝左叶孤立性转移灶


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191、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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192、单项选择题  结肠梗阻最常见的原因是（）

A.肠蛔虫病
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.结肠肿瘤


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193、单项选择题  女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）

A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查


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194、单项选择题  女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。 该病人选择哪一治疗方案比较合适（）

A.右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
B.甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
C.全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
D.右侧颈淋巴清扫术
E.右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术


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195、单项选择题  急性胆囊炎的致病菌主要来源（）

A.由肠道至胆道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉系统而来


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196、单项选择题  

男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）

A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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197、单项选择题  下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）

A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物


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198、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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199、单项选择题  关于小肝癌的特点，正确的是（）

A.以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成
B.病灶局限，通常为单结节
C.癌栓形成与卫星结节发生率低
D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ～Ⅱ级
E.以上都是


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200、单项选择题  胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.PTC
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片


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201、单项选择题  下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术
E.两者均不会出现寒战、高热


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202、单项选择题  下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是（）

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液为血性或脓性
E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


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203、单项选择题  男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取（）

A.限期手术
B.暂不手术
C.急诊手术
D.择期手术
E.及早手术


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204、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E.放射性性131I治疗


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205、单项选择题  男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。 该患者最容易出现的并发症是（）

A.逆行性嵌顿
B.急性肠梗阻
C.感染性休克
D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.以上均不是


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206、单项选择题  有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）

A.消化性溃疡并发穿孔
B.急性胆囊炎和胆石症
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.以上都是


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207、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 具有诊断意义的检查是（）

A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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208、单项选择题  下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）

A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘


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209、单项选择题  男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。 首先应行（）

A.选择性动脉造影
B.B超或CT检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.腹透或腹平片


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210、单项选择题  机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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211、单项选择题  胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）

A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


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212、单项选择题  在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）

A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是


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213、单项选择题  下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）

A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热，黄疸


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214、单项选择题  乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是（）

A.非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B.早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C.浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D.浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
E.其他罕见癌


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215、单项选择题  胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除术
C.三腔二气囊管压迫
D.迷走神经干切断+半胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术


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216、单项选择题  下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是（）

A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周
B.淤乳和乳头损伤为主要病因
C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大
D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿
E.以上都是


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217、单项选择题  女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是（）

A.甲状旁腺功能低下
B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.尿石症


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218、单项选择题  男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）

A.禁食及输液
B.密切观察腹部体征及生命体征变化
C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D.腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺
E.急诊剖腹探查


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219、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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220、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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221、单项选择题  腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）

A.输血、输液补充血容量
B.吸氧，镇痛
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.抗休克的同时手术探查


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222、单项选择题  女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是（）

A.化疗
B.放疗
C.左半结肠切除术
D.结肠癌肠段切除术
E.化疗+放疗


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223、单项选择题  急性阑尾炎最常见的原因为（）

A.阑尾血运差
B.异位阑尾
C.阑尾腔内梗阻
D.阑尾系膜过短
E.阑尾壁淋巴组织丰富


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224、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 最适宜的治疗时机是（）

A.立即手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.1年后手术
E.不手术，自行吸收


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225、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前，临床首先要做的是（）

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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226、单项选择题  李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是（）

A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化


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227、单项选择题  女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）

A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性


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228、单项选择题  男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。 该患者最有可能的诊断为（）

A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液


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229、单项选择题  继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏


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230、单项选择题  对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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231、单项选择题  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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232、单项选择题  男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）

A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肾破裂


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233、单项选择题  结肠癌Dukes分期中B期是指（）

A.癌达黏膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移至系膜根部淋巴结


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234、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是（）

A.甲状腺素原料缺乏
B.甲状腺素需要量增加
C.甲状腺素功能障碍
D.甲状腺素合成障碍
E.甲状腺素分泌障碍


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235、单项选择题  一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）

A.密切观察腹部体征变化
B.腹部X线检查
C.解痉抗感染治疗
D.胃肠减压
E.积极剖腹探查


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236、单项选择题  女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）

A.胆道蛔虫症
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黄疸
D.胆总管囊肿
E.壶腹周围肿瘤


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237、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。 目前治疗本病最有效的方法是（）

A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔（心得安）
D.碘剂
E.甲状腺大部切除


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238、单项选择题  女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）

A.静脉滴注地塞米松
B.口服抗甲状腺药物
C.肌肉注射安定
D.口服甲状腺素片
E.静脉推注10%葡萄糖酸钙


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239、单项选择题  常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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240、单项选择题  以下对胆石病的论述，错误的是（）

A.胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D.根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E.各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处


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241、单项选择题  直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）

A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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242、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）

A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜


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243、单项选择题  男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 初步诊断（）

A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻


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244、单项选择题  急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）

A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑


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245、单项选择题  乳房的特殊检查中，最常用的是（）

A.钼靶X线摄片
B.超声显像
C.肿块切除活检
D.空芯针穿刺活检
E.以上都是


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246、单项选择题  女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）

A.BMR
B.TSH
C.T3，T4
D.FT3，FT4
E.甲状腺摄取131I率


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247、单项选择题  左半结肠癌的临床特点一般不包括（）

A.肠梗阻
B.便秘
C.腹泻
D.头晕、贫血
E.以上都不包括


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248、单项选择题  有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）

A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B.引起严重急性弥漫性腹膜炎
C.临床诊断困难，误、漏诊率高
D.饱餐后损伤机会多
E.术后并发症多，死亡率高


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249、单项选择题  男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）

A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢梗阻
D.倾倒综合征
E.低血糖综合征


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250、单项选择题  乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）

A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变


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251、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 首先应该考虑什么疾病（）

A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎


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252、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）

A.胆囊多发小结石
B.胆囊管内径较宽
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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253、单项选择题  以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）

A.致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌
B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C.可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
D.Charcot三联症或Royeolos五联症
E.以上都是


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254、单项选择题  女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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255、单项选择题  男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl。（）

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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256、单项选择题  男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）

A.腹部X线及B超检查
B.实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食、输液
E.急诊施行剖腹探查术


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257、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系


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258、单项选择题  关于肠梗阻哪些是错误的（）

A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术


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259、单项选择题  男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。 该患者最佳的手术方式是（）

A.疝囊高位结扎
B.紧缩内环
C.疝前壁修补术
D.疝后壁修补术
E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术


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260、单项选择题  一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）

A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝包虫病


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261、单项选择题  胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）

A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.胆道出血


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262、单项选择题  经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）

A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位


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263、单项选择题  以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）

A.先肝外播散，后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂，可出现腹膜种植


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264、单项选择题  男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A.应激性溃疡
B.幽门螺杆菌溃疡
C.多发性溃疡
D.复合性溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征


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265、单项选择题  男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。 下列并发症中，哪项可能性大（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤


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266、单项选择题  胰腺癌时较少出现的临床表现（）

A.黄疸
B.腹腔积液
C.慢性胰腺炎症状
D.上消化道出血
E.静脉血栓性形成


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267、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术


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268、单项选择题  男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C.不考虑手术，全身化疗
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗


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269、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）

A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻，病情相对平稳


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270、单项选择题  腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）

A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹直肌旁切口


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271、单项选择题  女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明（）

A.癌肿浸润乳腺管
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.乳房充血水肿
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡


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272、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法是（）

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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273、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。 甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.口服葡萄糖酸钙
C.维生素D2
D.地西泮（安定）
E.二氢速固醇


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274、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）

A.吻合口梗阻
B.输入段梗阻
C.输出段梗阻
D.急性胆囊炎
E.十二指肠残端瘘


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275、单项选择题  甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）

A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T3，T4
E.血清抗甲状腺球蛋白（PBI）


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276、单项选择题  下列肠梗阻的分类，错误的是（）

A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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277、单项选择题  乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现（）

A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩


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278、单项选择题  

女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.门诊随访观察


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279、单项选择题  关于胰腺癌的叙述不正确的是（）

A.好发年龄在20～30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型，以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差


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280、单项选择题  确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）

A.查血常规
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史


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281、单项选择题  胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）

A.胃酸作用使创面渗血不易凝固
B.胃窦部黏膜糜烂渗血
C.反复溃疡使创面微血管渗出
D.溃疡侵犯胰腺引起大出血
E.溃疡基底动脉被腐蚀破裂


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282、单项选择题  在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A.血吸虫
B.肠梗阻
C.肝内胆管结石
D.胆管恶性肿瘤
E.腹壁疝


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283、单项选择题  30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是（）

A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查，以防延误治疗


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284、单项选择题  急性阑尾炎最常见的并发症是（）

A.脓肿形成
B.局限性或弥漫性腹膜炎
C.内、外瘘形成
D.化脓性门静脉炎
E.脓毒血症、感染性休克


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285、单项选择题  女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）

A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.生物制剂治疗


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286、单项选择题  有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）

A.可继发感染，引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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287、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克


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288、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）

A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状、体征加重
C.中毒症状明显，有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎


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289、单项选择题  男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）

A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类


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290、单项选择题  男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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291、单项选择题  以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险


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292、单项选择题  女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取（）

A.用细针再穿刺活检
B.密切观察一段时间
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.钼靶X线摄片


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293、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次／分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失


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294、单项选择题  单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）

A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗
E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术


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295、单项选择题  

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

该患者可能出现的最严重并发症为（）

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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296、单项选择题  急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）

A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿
C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D.穿破胆囊床，形成肝脓肿
E.形成腹腔脓肿


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297、单项选择题  男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）

A.溃疡复发
B.反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃慢性胃炎
E.残胃癌


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298、单项选择题  女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）

A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）


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299、单项选择题  女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.单纯乳房切除术
E.生物治疗


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300、单项选择题  下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）

A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重


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