普通外科学(医学高级):普通外科综合复习测试题(题库版)
2021-04-28 02:12:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  有关神经源性ED,叙述正确的有()。

A.神经源性ED约占ED的25%
B.ED是前列腺癌根治术的并发症之一
C.前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益
D.大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
E.大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起


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2、多项选择题  女性,60岁,直肠癌术后一年复发,广泛转移,盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿,寒战,体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括()。

A.输液抗感染
B.利尿
C.在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
D.经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
E.手术解除输尿管梗阻


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3、单项选择题  男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要做的检查是().

A.B超检查
B.全身骨扫描检查
C.直肠指诊检查
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.MRI检查


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4、单项选择题  胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是().

A.附近的主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.远骨折段完全丧失血液供应
D.两骨折段血液供应减少
E.远骨折段血液供应减少


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5、多项选择题  关于前尿道损伤,叙述正确的有()。

A.尿道滴血及血尿是最常见的症状
B.受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时加重
C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围
D.常引起创伤性、失血性休克
E.一般不出现休克


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6、单项选择题  如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪项应慎用或不用()。

A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是


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7、单项选择题  泌尿系统梗阻下列哪项是错误的().

A.膀胱以上梗阻,肾积水进展快
B.膀胱以下梗阻,一般只累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻,一般会累及双侧肾脏
D.膀胱以下梗阻,肾积水进展慢
E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时,可导致尿毒症


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8、单项选择题  超声鉴别肝外胆管结石和肿瘤性梗阻时,有利于诊断结石的声像图表现是()。

A.肝外胆管扩张
B.肝外胆管腔内见低回声团
C.扩张的胆管突然截断
D.胆管腔内强回声团围绕以无回声带
E.肝外胆管扩张伴胆囊肿大


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9、单项选择题  骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是()。

A.高热,局部红肿
B.高热,局部疼痛
C.白血细胞数高,血沉快
D.全身情况差,食欲减退
E.局部穿刺有脓性物


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10、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时主要引起().

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍


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11、单项选择题  成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是().

A.鞘膜翻转术
B.穿刺抽液术
C.结扎鞘突
D.中药治疗
E.理疗


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12、单项选择题  男性,45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC5.9×109/L,N68%。超声检查:胰腺轻度增大,轮廓不清,边界欠清,内部回声增强,呈条带状强回声。 超声可见胰腺回声增强,不包括下列哪种情况().

A.慢性胰腺炎
B.老年患者
C.急性胰腺炎
D.肥胖者或胰腺脂肪浸润
E.胰腺囊肿


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13、单项选择题  男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。 治疗期间病人已无腹痛及发热,腹部亦无压痛,白细胞计数正常,但黄疸不退。此时的治疗方案应是:().

A.带药出院,3个月后再手术
B.行体外震波碎石术
C.服中药排石治疗
D.行PTCD术
E.行胆道探查术


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14、单项选择题  临床肾结核的病理特点不包括().

A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E.“肾自截”或“自家肾切除”


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15、单项选择题  患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒细胞0.94。 下列情况中,不可能发生的是()。

A.体温36.5℃
B.直接胆红素37.6μmol/L,间接胆红素99μmol/L
C.代谢性酸中毒
D.患者逐渐昏迷
E.休克
F.PaCO2<36mmHg


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16、多项选择题  患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。 如果患者全身情况差,内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml,后拟行前列腺癌冷冻治疗(CSAP),其适应证包括()

A.血清PSA<20ng/ml
B.前列腺体积≤50ml
C.Gleason评分<7分
D.前列腺体积≤40ml
E.预期寿命<10年
F.血清PSA<10ng/ml


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17、单项选择题  男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。 根据病史、体征考虑的诊断是()。

A.先天性幽门狭窄
B.肠套叠
C.肠麻痹
D.中毒性菌痢
E.新生儿出血坏死性小肠炎


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18、单项选择题  男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 最可能损伤的是().

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂


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19、单项选择题  一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游,有大便不尽感20天,大便带血一周 肿瘤3×2.5×2cm,下缘距肛缘的距离是7cm,选择治疗方案为().

A.肿瘤局部切除
B.Miles术
C.经腹直肠癌切除术
D.Hartmann术
E.拉下式直肠癌切除术


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20、单项选择题  男性,45岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。 最可能的诊断是().

A.胆囊颈结石压迫胆总管
B.壶腹周围癌
C.胆总管下端结石嵌顿
D.癌肿压迫肝总管
E.硬化性胆管炎致胆法淤滞


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21、单项选择题  女54岁。大便带脓血13天,有里急后重 为进一步诊断,最重要的方法().

A.大便隐血实验
B.直肠指检
C.钡灌肠
D.腔内B超检查
E.肿瘤标记物


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22、单项选择题  膝关节处于半屈状态,此时突然将膝关节伸直,并伴有旋转动作,可能损伤()。

A.膝关节前交叉韧带
B.膝关节后交叉韧带
C.膝关节内侧副韧带
D.膝关节外侧副韧带
E.膝关节半月板


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23、单项选择题  患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。 行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(-),PR(-),cerbB2(+)。对该患者术后最佳的辅助治疗为()。

A.放疗
B.内分泌治疗(TAM10mg、2次/日、口服)
C.化疗(CAF方案CTX+AMD+5-FU)
D.化疗(CMF方案CTX+MTX+5-FU)
E.卵巢切除术


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24、多项选择题  怀疑血管性ED的患者,用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时,关于动脉收缩期最大血流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)和阻力指数(RI),叙述正确的有()。

A.正常情况下PSV>25cm/s,EDV>5cm/s,RI=0.99
B.PSV<25cm/s提示动脉供血不足
C.EDV>5cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D.单纯性动脉供血不足RI不变
E.RI<0.8提示静脉闭合功能不全


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25、单项选择题  男性,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是()。

A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症


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26、单项选择题  患者,男性,50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是()。

A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.生物治疗
E.胃造口术或食管、胃转流术


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27、单项选择题  慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是()。

A.恶变为鳞状上皮癌
B.自行关闭,瘢痕修复,不再复发
C.周围大面积软组织坏死
D.继发软组织肉瘤
E.局部结核感染


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28、单项选择题  患者在蹲位工作时,背部受暴力,膝跪地面,此时最可能出现的损伤是()。

A.腰椎压缩骨折
B.髋关节后脱位
C.半月板损伤
D.背部软组织挫伤
E.跟腱断裂


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29、单项选择题  患者,女性,60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均(-),X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 按照TNM分期,该患者分期为()。

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0


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30、单项选择题  下列哪一神经不是臂丛神经终末支().

A.肌皮神经
B.正中神经
C.桡神经
D.副神经
E.尺神经


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31、多项选择题  患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。 此时的治疗应选择(提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合),术后第2天突发右上腹剧痛。查体:心率120次/min,血压130/70mmHg,腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。)()

A.快速补液
B.输血、应用止血药
C.胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃
D.准备急诊手术;全身应用抗生素治疗
E.抗休克治疗、观察病情变化
F.胃镜下局部止血治疗


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32、单项选择题  女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射,反复发作,近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸,CT示L4,5椎间盘脱出。 分析患者腰痛原因,下述哪项是错误的()。

A.坐骨神经根炎症,疼痛纤维短长
B.椎间隙变窄,发生关节突关节的骨关节炎
C.腰肌慢性损伤
D.髓核内窦椎神经受刺激后产生感应痛
E.黄韧带后纵韧带等的损伤与肥厚


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33、单项选择题  男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。 最可能的诊断是().

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂


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34、单项选择题  4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是().

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核


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35、单项选择题  膀胱结石典型的临床症状是().

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛


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36、单项选择题  儿童膝关节全关节结核的治疗()。

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术


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37、多项选择题  关于阴茎异常勃起,叙述正确的有()。

A.性刺激下引起的阴茎持续勃起
B.阴茎持续勃起时间>4h
C.与性刺激无关的阴茎勃起
D.阴茎持续勃起时间>2h
E.阴茎持续勃起时间>6h


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38、单项选择题  实习医生遇到一女性病人,26岁,脓血便伴消瘦5年 乙状结肠镜检查时发现肠黏膜编布无蒂息肉,但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该实习生的诊断为()。

A.Peutz-Jeghers综合症
B.Gardner综合症
C.家族性息肉病
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠炎


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39、单项选择题  已明确的家族性肾癌,不包括哪一种().

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征


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40、单项选择题  患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。 此患者首先应该做的检查是().

A.腹部CT
B.消化道钡剂造影
C.肛门指检
D.腹部X线平片
E.纤维肠镜检查


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41、单项选择题  男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性,胃肠减压液内出现暗红色液体。 该病人可能的诊断是:()。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成


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42、单项选择题  股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现().

A.髋部叩击痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢外旋
D.大转子在Nelaton线上方
E.患肢略长于健侧


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43、单项选择题  治疗性电视胸腔镜手术的适应证中,不包括().

A.胸部外伤
B.纵隔疾病和心脏疾病
C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D.胸膜疾病和肺疾病
E.食管疾病


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44、单项选择题  男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。 腹穿抽出不凝血原因是:().

A.病人凝血机制异常
B.使用抗凝药物
C.弥散性血管内凝血
D.腹膜炎性渗出液混合
E.腹膜脱纤维作用


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45、单项选择题  患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。 该患者首先应考虑的诊断为()。

A.上消化道穿孔
B.急性肠扭转
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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46、单项选择题  男,25岁,查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊,CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块,约3cm×3cm×3cm大小,边界清,包膜完整。 最可能的诊断是()。

A.畸胎瘤
B.脂肪瘤
C.胸腺瘤
D.神经源性肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿


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47、单项选择题  男,45岁,因上吐下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04血清钾6.8mmol/L 最好的治疗方法是().

A.5%碳酸氢钠溶液静注
B.10%葡萄糖酸钙溶液静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.在剂量速尿静注
E.透析疗法


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48、多项选择题  5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有()。

A.服药后没有足够的性刺激
B.服药与进行性生活之间的间隔过短
C.药物的剂量不足
D.服药的疗程不足
E.没有联合用药


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49、单项选择题  关于下尿路梗阻的临床特点,不正确的是()。

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状,是膀胱出口梗阻时,需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中,排尿的开始和停止无抑制性,是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象,是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成,是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性,加重膀胱刺激症状


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50、单项选择题  女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。 诊断首先考虑().

A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎


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51、单项选择题  肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外().

A.患肾萎缩小于健肾1/2以上
B.患肾功能严重丧失
C.对侧肾功能良好
D.只要对侧肾功能良好,均应做患肾切除
E.血管重建手术失败,无法再修复者


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52、单项选择题  女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应。 治疗措施中,下列正确的是()。

A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核


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53、单项选择题  女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。 目前的治疗宜采取().

A.化疗
B.放疗
C.截肢+化疗
D.截肢+放疗
E.病段切除,灭活再植


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54、单项选择题  老年腹股沟斜疝复发,下列手术方法最好的是()。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Bassini法
C.Halsted法
D.麦克凡(McVay)法
E.内环修补法


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55、单项选择题  下列不是血浆代用品的是()。

A.万汶(voluvan)
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂


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56、单项选择题  关于前列腺结核的治疗,以下不正确的是().

A.以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.前列腺结核者,不宜施行附睾结核手术
D.切除结核性脓肾,对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗


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57、单项选择题  膀胱癌在病理上最重要的是().

A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式


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58、单项选择题  工程施工塌方,引起工伤事故.对严重损伤病人的处理首先是()。

A.抗休克
B.骨折固定
C.包扎伤口
D.镇静止痛
E.止血


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59、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是().

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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60、单项选择题  女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。 如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是().

A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.简化乳癌切除术
D.乳癌根治术
E.同位素扫描


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61、单项选择题  我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高,其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为().

A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万


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62、单项选择题  甲状腺未分化癌宜进行()。

A.手术切除
B.131Ⅰ内照射治疗
C.补充碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射


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63、单项选择题  患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L 对此电解质紊乱的治疗应().

A.利尿
B.补钾
C.补等渗盐水
D.补低渗盐水
E.补高渗盐水


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64、单项选择题  男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×109/L,中性粒细胞85%。 不宜选用的辅助检查是().

A.B超
B.急症胃镜检查
C.血尿淀粉酶检测
D.腹部X线透视及摄片
E.腹腔诊断性穿刺


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65、单项选择题  男,40岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查:眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压10kPa(75mmHg),腹移动性浊音阳性 下列哪一项治疗措施是不正确的().

A.快速输血
B.注射垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.急诊行分流手术
E.纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂


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66、单项选择题  男性,70岁。进行性排尿困难5年余,现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线,经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大,中间沟变浅。此种尿失禁为()。

A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都不是


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67、单项选择题  输尿管肿瘤最好发于().

A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段


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68、单项选择题  便后肛门处出现一圆形肿块,剧烈疼痛,较硬,明显压痛,诊断为()。

A.直肠脱垂
B.内痔脱出嵌顿
C.前哨痔
D.血栓外痔
E.肛裂


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69、单项选择题  下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法()。

A.手术剪
B.导尿管
C.内窥镜
D.瓶装溶液
E.玻璃注射器


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70、单项选择题  怀疑半月板损伤时最确切的辅助检查方法是()。

A.X线检查
B.关节镜检查
C.关节造影术
D.CT检查
E.B型超声检查


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71、单项选择题  枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是().

A.增加尿pH值
B.降低尿镁水平
C.增加尿草酸钠饱和度
D.结合尿钙
E.降低尿pH值


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72、单项选择题  下列情况的麻醉前用药,错误的是()。

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B.高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C.卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E.迷走张力高的患者应常规使用阿托品


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73、单项选择题  关于髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的()。

A.股四头肌锻炼
B.物理治疗
C.非甾体类抗炎药
D.关节内封闭
E.本病例均需手术治疗


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74、单项选择题  男性,57岁,因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断是()。

A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性疝
E.嵌顿性疝


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75、单项选择题  腹外疝的疝外被盖的组织除外()。

A.皮肤
B.皮下组织
C.腹肌层
D.筋膜
E.壁层腹膜


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76、单项选择题  患者女性,42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。 首先考虑的并发症是()。

A.术后窒息
B.手足抽搐
C.全身感染
D.甲状腺危象
E.喉返神经损伤
F.喉上神经损伤


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77、单项选择题  男,50岁。有结节性甲状腺肿病史多年,近来自觉心悸多汗、容易激动,食欲亢进但体重减轻。 为确诊此病人,较敏感的检查是().

A.甲状腺B超
B.基础代谢率测定
C.甲状腺细针穿刺细胞学检查
D.血清T3、T4含量测定
E.甲状腺放射性核素扫描


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78、单项选择题  患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是()。

A.肝脏上界升高
B.右季肋部反跳痛
C.肝区叩击痛
D.右上腹压痛和轻度肌紧张
E.右季肋部皮肤凹陷性水肿


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79、单项选择题  患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。 术后病理结果为“右肝肝细胞癌,直径3.5cm,无子灶,伴有血管侵犯;未见淋巴结和远处转移”,按照肝癌的TNM分期属于()。

A.T2N1M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T3N0M1
E.T1N1M0


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80、单项选择题  男,46岁,慢性肝病多年,普查发现AFT,800μg/L,首先应进行下列哪项检查().

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部(肝脏)B超或CT
E.腹腔镜探查术


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81、单项选择题  患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是().

A.PTC
B.大剂量抗生素
C.急诊手术
D.ERCP
E.输全血


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82、单项选择题  男性,50岁,右小腿疼痛3天。查体:右小腿片状红肿鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,无波动感 以下治疗措施中错误的是().

A.理疗
B.抬高患肢
C.青霉素静点
D.硫酸镁湿敷
E.局部切开引流


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83、单项选择题  患者,女性,35岁,背痛1月余,伴消瘦、乏力和盗汗。检查T7-8有压痛及叩击痛,为明确诊断下列哪项检查不需要()。

A.血常规
B.胸椎正侧位X线片
C.血沉
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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84、单项选择题  男性,32岁。腰部不适1天。查体:双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹,增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果,符合下列哪一种先天性异常()。

A.侏儒肾
B.孤立肾
C.单纯异位肾
D.分叶肾
E.融合肾


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85、单项选择题  继发性精索静脉曲张最常见于().

A.前列腺癌
B.睾丸癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.肠系膜癌


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86、单项选择题  腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()。

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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87、单项选择题  急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是()。

A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉


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88、单项选择题  短肠综合征的治疗,以下不正确的是()。

A.应用全胃肠外营养(TPN)支持
B.经3个月治疗后仍不能脱离TPN,考虑手术
C.小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头
D.营养康复治疗
E.小肠移植


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89、单项选择题  关于开放性骨折的处理,正确的是()。

A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除


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90、单项选择题  颈部动脉损伤并发症不包括()。

A.假性动脉瘤
B.皮下血肿
C.纵隔血肿
D.呼吸困难
E.空气栓塞


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91、单项选择题  有关肺泡细胞癌的临床特点,下列不正确的是()。

A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
B.手术切除疗效较好
C.容易侵犯肺泡间隔
D.在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见
E.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类


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92、单项选择题  关于肾上腺腺癌,叙述错误的是().

A.可发生低钾性碱中毒
B.病程长,发展缓慢
C.血中ACTH常降低
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制


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93、单项选择题  骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是()。

A.仅用于术前准备
B.仅手术后使用半年
C.术前准备、术后应用到无症状
D.在术中植入病灶清除区即可
E.术前准备并于手术后使用1~2年


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94、单项选择题  脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,而无明显的病理改变。其临床表现特点中,不包括()。

A.可有短暂性昏迷
B.近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
C.神经系统检查无阳性体征发现
D.最轻的一种脑损伤,经治疗大多可以痊愈
E.可以与颅内血肿合并存在


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95、单项选择题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取().

A.暂停手术,继续液体复苏
B.待血压平稳后,尽快手术
C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流


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96、单项选择题  患者,女性,40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤,面颈部为一度创面,后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。 计算该患者烧伤面积为()。

A.52%
B.55%
C.64%
D.70%
E.68%


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97、单项选择题  男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。 胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张,胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是:().

A.壶腹周洞癌
B.下段胆管癌
C.胆道蛔虫病
D.原发性胆管结石
E.继发性胆管结石


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98、单项选择题  食管癌好发于食管的()。

A.颈段
B.上胸段
C.中胸段
D.下胸段
E.腹段


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99、多项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为明确诊断,首先进行的检查包括()。

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.膀胱镜
E.静脉肾盂造影
F.尿脱落细胞学检查


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100、单项选择题  体外冲击波最不容易击碎的结石成分为().

A.鸟粪石
B.一水草酸钙
C.二水草酸钙
D.尿酸
E.磷酸钙


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101、多项选择题  附睾具有的主要生理功能有()。

A.吸收功能
B.分泌营养物质,促使精子成熟
C.贮存精子
D.免疫屏障作用
E.降解精子


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102、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是().

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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103、单项选择题  男,55岁,肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低脏,质硬,收入院。 下列哪一项化验最有诊断价值().

A.γ-谷氨酰转肽酶
B.SGOT,SGPT
C.AKP
D.LDH
E.AFP


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104、单项选择题  治疗闭合性骨折时,下列哪项不应作为切开复位的指征().

A.骨折端有软组织嵌入,手法复位失败
B.关节内骨折手法复位后对位不好
C.全身多处骨折
D.骨折并发主要血管损伤
E.手法复位未达到解剖复位要求


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105、单项选择题  长骨干骨折的临床愈合一般需要()。

A.2周
B.3周
C.5周
D.7周
E.8~12周


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106、单项选择题  原发性下肢深静脉瓣膜功能不全确诊的检查方法是()。

A.Pratt试验
B.B超检查
C.下肢深静脉造影
D.MRA
E.Trendelenburg试验


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107、单项选择题  关于粘连性肩关节囊炎,下列哪项是错误的().

A.是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.临床上为肩痛,关节活动受限
C.外展外旋后伸受限明显
D.病理改变为关节外软组织粘连
E.具有自限性


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108、单项选择题  肾动脉造影检查的适应证中,不包括()。

A.原因不明的高血压,听诊脐周有血管杂音者
B.高血压发病时间短,进展迅速,且排除其他引起血压升高的常见原因者
C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别,肾图血管段升高或排泄段延缓者
D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者


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109、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症,术前准备应().

A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是


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110、单项选择题  病人有颈静脉怒张,心影在正常范围,两侧心缘平直及钙化影,伴有肝大、腹水及下肢水肿,最可能的诊断是()。

A.心力衰竭
B.多发性浆膜积液
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.纵隔恶性肿瘤


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111、单项选择题  确诊空腔脏器破裂的检查是()。

A.肝浊音界消失
B.腹部立位X线片提示膈下游离气体影
C.肠鸣音消失
D.腹部开放伤
E.腹部贯通伤


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112、单项选择题  关于开放性骨折清创术,下列哪项是错误的().

A.对仍有血液供应的皮肤,只切除1~2mm污染区
B.彻底清除大小游离碎骨片
C.彻底切除失去活力的筋膜,肌肉和肌腱
D.保留未断裂的所有血管和神经
E.保留与骨膜及软组织有联系的小骨片


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113、单项选择题  患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()。

A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃、十二指肠破裂
E.上消化道出血


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114、单项选择题  关于鞘膜积液的治疗,下列哪项最不理想().

A.婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
B.穿刺抽液治疗
C.鞘膜翻转术
D.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突


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115、单项选择题  男,42岁。右下腹反复发作性痛5年 治疗方案().

A.给予抗生素
B.给予解痉药物
C.切除阑尾
D.右半结肠切除
E.理疗


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116、单项选择题  从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是().

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥


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117、单项选择题  男性,34岁。左腰部绞痛1天。尿常规:红细胞(+++)。B超检查:左肾积水。左肾积水最可能的原因是()。

A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤


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118、单项选择题  女,48岁。腹部撞击伤8h,检查右上肢叩痛,全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高,活动受阻。 病人出现腹膜炎的主要原因是:().

A.血液刺激
B.尿液刺激
C.胃液刺激
D.胰液刺激
E.胆汁刺激


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119、多项选择题  骨折切开复位内固定的适应证是()。

A.手法只能达到功能复位
B.骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败
C.并发主要血管损伤
D.关节内骨折,手法复位对位差
E.并发主要神经损伤


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120、单项选择题  关于骨折的功能复位标准,下列哪项是错误的().

A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
B.成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15°
C.成人骨折分离移位不超过2cm
D.长骨干横行骨折对位应达1/3以上
E.儿童下肢骨折缩短不超过2cm


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121、单项选择题  患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 应采取的治疗措施包括()。

A.以放疗为主
B.动脉化疗
C.以化疗为主
D.靶向药物治疗
E.放疗+化疗
F.根治性肾切除


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122、单项选择题  患者,女性,50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次,血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是()。

A.心脏扩大
B.皮肤粗糙
C.甲状腺肿大
D.腹部可闻及杂音
E.神经反射正常


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123、单项选择题  患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最可能的诊断为()。

A.腹股沟疝
B.睾丸鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精索静脉曲张


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124、单项选择题  对肩周炎的处理,哪项是错误的()。

A.自愈性疾病,无需治疗
B.物理治疗
C.局部封闭
D.功能锻炼
E.非甾体类抗炎药


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125、单项选择题  股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者,现场急救首先要作的处理是().

A.输血、补液
B.注射止血药
C.应用止血带
D.固定患肢
E.摄片了解骨折情况


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126、单项选择题  骨盆骨折的并发症不包括().

A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿


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127、单项选择题  鞘膜积液手术治疗,最常用的手术方法是().

A.鞘膜翻转术
B.鞘膜折叠术
C.鞘膜切开术
D.鞘膜开窗术
E.鞘膜切除术


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128、单项选择题  女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。 根据患者情况,术前准备中,不正确的是().

A.不宜立即安排手术
B.尽可能在短时间内做好术前准备
C.术前使血压降至正常水平
D.降压药持续用至手术当日
E.术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)


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129、单项选择题  影响创伤伤口愈合的因素中,下列不正确的是().

A.年龄
B.不能由原来性质的细胞修复,而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病,或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍


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130、单项选择题  属于骨折早期并发症的是().

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎


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131、单项选择题  膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗()。

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术


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132、单项选择题  上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是().

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折


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133、单项选择题  对成年人肝脏血管瘤表述正确的是()。

A.极少数患者没有临床症状
B.有恶变的可能
C.激素刺激可使肝血管瘤增大
D.肝血管瘤均应手术切除
E.核素扫描是最敏感和特异的诊断方法


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134、单项选择题  女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。 乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是().

A.边界是否光滑、完整
B.内部是否有钙化灶
C.后方是否有回声衰减
D.肿块纵径与横径比值>1,支持恶性肿瘤诊断
E.以上都是


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135、单项选择题  患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。 采用三腔管压迫止血,错误的使用方法是()。

A.插入深度50~60cm
B.先充气食管囊,再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间不超过72小时
E.防止误吸引起肺炎


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136、单项选择题  尿道炎时尿痛的表现特点为()。

A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿


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137、单项选择题  下列膀胱癌的临床特点,正确的是().

A.高发年龄为50~70岁,男女发病之比4:1
B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌,主要呈浸润性生长
C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状,其他为膀胱刺激征、尿潴留等
D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
E.以上都是


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138、多项选择题  患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L 肿瘤标志物中,对胰腺癌的诊断有帮助的是()。

A.CEA
B.AFP
C.CA50
D.CA125
E.CA15-3
F.CA19-9;CA242;CA724


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139、单项选择题  肠息肉的诊断方法中,不包括()。

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.CT或PECT检查
D.结肠镜检查
E.X线检查


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140、单项选择题  下列肾细胞癌的声像图表现,不正确的是()。

A.圆形或类圆形
B.有包膜回声
C.2cm以下肿瘤多为高回声
D.2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
E.彩色血流图表现以"抱球形"多见


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141、单项选择题  在腹部闭合损伤中,最易损伤的脏器是()。

A.胰腺
B.脾
C.胆道
D.结肠
E.肾脏


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142、单项选择题  2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗().

A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定


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143、单项选择题  患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。 使用三腔管压迫止血,注意事项包括以下几方面,错误的是()。

A.插入深度50~60cm
B.先充气食管囊,再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间不超过72小时
E.应用期间要防止误吸


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144、单项选择题  颈椎病诊断的主要依据是()。

A.颈椎X线正侧位片
B.临床症状和体征
C.临床表现和与之相应的影像学异常
D.颈肩痛和颈椎X线平片
E.颈脊髓造影或MRI


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145、单项选择题  类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是()。

A.好发年龄
B.侵犯关节数目
C.类风湿因子
D.结核菌素试验
E.滑膜病理


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146、单项选择题  患者,男性,62岁。有胆结石病史2年,突发上腹痛1天。查体:神志淡漠,呼吸每分钟28次,脉搏每分钟120次,血压90/60mmHg(12/8kPa),腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是()。

A.尽量切除病变的坏死组织
B.切开胰腺包膜减压
C.胆总管切开,T形管引流
D.胃造口
E.留置腹腔引流


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147、单项选择题  患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。 应首选的治疗措施是()。

A.局部喷洒止血药
B.应用抗酸止血药物
C.放置三腔气囊管压迫止血
D.急诊手术止血
E.输血抗休克治疗


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148、单项选择题  男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。 如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,治疗措施错误的是:()。

A.20%甘露醇静脉注射
B.脑脊液分流术
C.适当降低血压
D.手术清除血肿
E.应用止血药


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149、单项选择题  患者,男性,35岁。右下肢酸胀、乏力2个月,内踝上方皮肤红肿发硬。触诊大隐静脉,发现静脉曲张。最可能的诊断是()。

A.深静脉瓣膜功能不全
B.下肢静脉曲张
C.血栓闭塞性脉管炎
D.急性动脉血栓形成
E.深静脉血栓形成


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150、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是()。

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水


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151、单项选择题  男性,67岁。右下腹痛8d伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 首先考虑该病人是:().

A.心源性休克
B.低血容量性休克(中度)
C.低血容量性休克(重度)
D.感染中毒性休克(冷休克)
E.感染中毒性休克(暖休克)


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152、单项选择题  膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于().

A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b


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153、单项选择题  下列哪项不是病理性肾结核的特点()。

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核分枝杆菌


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154、单项选择题  下列有关前列腺癌的说法哪项不正确()。

A.98%为腺癌
B.最常发生的部位是前列腺外周带
C.易侵犯前列腺尖部
D.Gleason8~10分属于分化良好癌
E.以血行转移至脊柱、骨盆为最常见


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155、多项选择题  患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 为迅速明确临床诊断,首选的辅助检查方法包括()。

A.乳腺B超
B.乳腺钼靶检查
C.腹部B超
D.胸片
E.穿刺病理活检
F.全身骨扫描


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156、单项选择题  患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11×10/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()。

A.胆囊结石
B.上消化道溃疡
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫病
E.肾盂肾炎


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157、单项选择题  60岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。 现在最恰当的处理措施是()。

A.给以活血止痛药物,正常生活活动
B.给以补钙、接骨药物,3天后复查X线
C.卧床制动,2周后复查X线
D.局部穿刺有无血性液体
E.患者增加活动量,1周后复查X线


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158、单项选择题  患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6×109/L。 诊断的可能性最大的一项是().

A.绞窄性肠梗阻
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.小肠扭转
D.单纯性高位小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻


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159、单项选择题  男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是().

A.重新缝合修补
B.联合使用抗生素
C.充分腹腔引流+抗感染治疗
D.中医中药治疗
E.暂不手术治疗,继续观察


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160、单项选择题  男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是().

A.继续观察
B.正中神经探查术
C.桡神经松解术
D.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E.屈腕肌移位重建伸腕、伸指


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161、多项选择题  患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。 提示:完善术前准备,拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是()。

A.切除腺体的50%~60%
B.切除腺体的80%~90%
C.切除腺体的70%~80%
D.保留峡部
E.同时切除峡部
F.每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小


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162、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者需要手术,合理的手术方案为()。

A.右睾丸部分切除术
B.右睾丸根治性切除术
C.右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术
D.右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术


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163、单项选择题  Ⅱ度肾下垂是指().

A.肾盂下降到第2腰椎
B.肾盂下降到第3腰椎
C.肾盂下降到第4腰椎
D.肾盂下降到第5腰椎
E.肾盂下降到第5腰椎以下


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164、单项选择题  患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。 以下病史对诊断最有帮助的是()。

A.既往史
B.个人史
C.月经婚育史
D.遗传史
E.手术史


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165、单项选择题  睾丸的间质细胞产生雄激素,称为睾酮。睾酮入血液后,对LH的分泌及GnRH的分泌有负反馈调节作用,此种调节称为().

A.垂体-间质细胞轴
B.腺垂体-间质细胞轴
C.腺垂体-基细胞轴
D.腺垂体-原细胞轴
E.垂体-间质细胞轴


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166、单项选择题  周围型肺癌是指()。

A.起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分
B.起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌
C.起源于一、二级支气管的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.起源于支气管周围的肺癌


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167、单项选择题  男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。 该病人可能发生()。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症


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168、单项选择题  患者,男性,30岁。上腹部钝挫伤后半年,呕吐伴上腹部肿物半个月,无发热。查体:上腹部触及一巨大囊性肿物,无压痛。诊断考虑假性胰腺囊肿。最好的处理是()。

A.随访观察
B.囊肿穿刺抽吸
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术


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169、单项选择题  下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是()。

A.高血容量
B.低压冲洗时可减少发生率
C.手术时间较长时可发生
D.高钠血症
E.水中毒


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170、单项选择题  女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高 进一步治疗应().

A.加大缩血管药剂量
B.强心
C.利尿
D.扩血管
E.继续快速补液


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171、单项选择题  尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是()。

A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查


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172、单项选择题  患者,男性,60岁。腹部术后卧床半个月。下床活动时突然感左下肢疼痛,并逐渐肿胀。体检:血压正常,右下肢正常,左下肢腹股沟韧带以下肿胀,小腿皮肤略发绀,表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物,压痛明显,小腿及足部凹陷性水肿(++),皮温降低。应考虑()。

A.浅层血栓性静脉炎
B.急性淋巴管炎
C.广泛的深静脉血栓形成
D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎
E.髂动脉栓塞


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173、单项选择题  骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()。

A.采用橡皮筋尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.尿道吻合术
D.膀胱造瘘
E.固定骨盆避免加重尿道损伤


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174、单项选择题  男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。 骨折复位时,正确的是:()。

A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向
C.应在肢体的中立位进行复位
D.应在肢体的功能位进行复位
E.原则上应用反折、回旋的手法进行复位


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175、单项选择题  骨折急救处理时,下列哪项是最重要的().

A.立即复位固定
B.清洁裸露骨折端
C.简单妥善固定患肢
D.都需使用止血带
E.清洁伤口后固定患肢


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176、单项选择题  患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。 患者经住院观察2天后,腹痛进行加重,伴有发热,应行的治疗措施().

A.胆囊切除术
B.胃肠减压
C.以上均不对
D.胆囊穿刺
E.继续保守治疗


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177、单项选择题  男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生().

A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤


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178、单项选择题  患者,男性,56岁。大便间断性带血2个月,为便后滴血。大便形状无明显改变。视诊肛门未见异常,行直肠指检首选的体位是()。

A.蹲位
B.左侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.右侧卧位


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179、单项选择题  控制性降压的适应证中,不包括()。

A.颅内血管瘤
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.PDA结扎术
E.低血容量


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180、单项选择题  颌下间隙感染处理方法中,错误的是()。

A.全身应用抗生素
B.早期切开引流
C.等待波动出现时切开引流
D.合并呼吸困难时,应行气管切开术
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌


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181、单项选择题  输尿管结石的典型表现是().

A.感染和发热
B.排石
C.肾功能不全
D.肾绞痛伴血尿
E.无尿和肾功能不全


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182、单项选择题  患者,男性,45岁。腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体:腹平,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断,首先应该安排的辅助检查是()。

A.腹部CT
B.上消化道钡剂造影
C.腹部血管造影
D.腹部X线平片
E.胃镜检查


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183、单项选择题  患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08 为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是().

A.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
B.胃镜检查
C.选择性腹腔动脉造影
D.CT检查
E.上消化道造影


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184、单项选择题  脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关().

A.下肢发紧,发麻,行走困难
B.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳
C.大小便障碍
D.压头及牵拉试验
E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高


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185、单项选择题  男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。

A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡


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186、多项选择题  患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。 为明确诊断高度推荐的检查包括()。

A.血常规
B.尿常规
C.肾、前列腺B型超声
D.血PSA
E.尿流率
F.残余尿


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187、单项选择题  男,55岁,有包茎,包皮口溢血性分泌物半年,阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块,双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是().

A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检


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188、单项选择题  下列影像学检查,对骨与关节结核诊断率低的是()。

A.X线检查
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.B超检查
E.MRI检查


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189、单项选择题  女,48岁。腹部撞击伤8h,检查右上肢叩痛,全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高,活动受阻。 最有价值的诊断措施是;().

A.血常规
B.尿常规
C.中心静脉压测定
D.腹部透视
E.诊断性腹腔穿刺


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190、多项选择题  肾癌的典型三联征包括()。

A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热


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191、单项选择题  关于胸腔闭式引流,不正确的说法是()。

A.最常用的引流装置是水封瓶,它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
B.引流管的胸内端应设侧孔,入胸2~3cm;瓶内端不设侧孔,入水3~4cm
C.胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸
D.引流管内水柱应有3~10cm波动幅度,反映胸内压的实际数值
E.胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整;常用负压为100mmHg


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192、单项选择题  有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是()。

A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素


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193、单项选择题  患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。 经检查诊断急性胰腺炎,若要判定是否属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是().

A.CT
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白测定


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194、单项选择题  胸部外伤后行开胸探查手术的指征是()。

A.胸内持续出血
B.气管、支气管损伤
C.胸内异物
D.膈肌破裂
E.以上都是


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195、单项选择题  男性,35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了()。

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群


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196、单项选择题  患者男性,26岁,腹部闭合性损伤4小时,上腹疼痛。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟110次,血红蛋白104g/L。为明确诊断,最佳的检查方法是()。

A.立位腹平片
B.腹部B超
C.诊断性腹腔穿刺
D.腹腔动脉造影
E.胃镜检查


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197、单项选择题  有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是()。

A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,避免手术
E.早期功能锻炼


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198、单项选择题  颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是()。

A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度


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199、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是()。

A.病人恢复快
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.术后无复发
D.不引起肛门失禁
E.无创伤无痛苦


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200、单项选择题  下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现()。

A.Codman三角
B."葱皮"现象
C."日光射线"形态
D.肿瘤骨
E.病理性骨折


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201、单项选择题  患者,男性,30岁。拟诊肛裂,查体发现肛门外“前哨痔”,肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗。其治疗措施不包括()。

A.坐浴
B.扩肛
C.软化大便
D.局部理疗
E.肛裂切除术


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202、多项选择题  患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 建议的治疗方案有()。

A.人绒毛膜促性腺激素(HCG)
B.人类绝经期促性腺激素(HMG)
C.使用睾酮制剂治疗
D.矫形治疗
E.枸橼酸克罗米芬治疗
F.辅助生殖


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203、单项选择题  患者女性,37岁。触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。 提示:首次胸外电除颤后,再次除颤时应适当加大电能。对该患者再次除颤时最大电能可达到()。

A.100-140J
B.240-280J
C.300-340J
D.360-400J
E.180-220J
F.440-480J


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204、单项选择题  治疗尿道结石的方法是().

A.开放取石术
B.经皮肾镜取石术
C.经尿道镜取石术
D.体外冲击波碎石术
E.口服药物排石


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205、多项选择题  患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 出院时,应该告诉患者的注意事项包括(提示经一段时间治疗后,患者痊愈,无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)()

A.多饮水,少吃含草酸的食物
B.进一步行溶石治疗
C.定期复查
D.适当活动
E.多喝浓茶
F.发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术


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206、单项选择题  患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。 该疾病的大体分型中最常见的为()。

A.溃疡型
B.肿块型
C.乳头型
D.浸润型
E.环缩型


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207、单项选择题  股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是().

A.骨质疏松
B.骨折畸形愈合
C.病人年龄大
D.股骨头血供受损
E.长期卧床


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208、单项选择题  关于破伤风的临床表现中,下列错误的是()。

A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等


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209、单项选择题  冠心病中通常所说的“三支病变”是指().

A.右冠状动脉、回旋支、前降支
B.锐缘支、后降支、右室前支
C.回旋支、前降支、钝缘支
D.对角支、前降支、锐缘支
E.以上都不是


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210、单项选择题  中央型肺癌是指()。

A.组织病理学为肺鳞癌
B.起源于支气管的肺癌
C.起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.位于肺中部的肺癌


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211、单项选择题  AIDS的临床诊断依据中,最有价值的是()。

A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大
B.3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
C.受检者HIV血清初筛试验阳性
D.明显的真菌或其他条件致病感染
E.CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4+细胞计数降低


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212、单项选择题  单侧肾下盏结核,对侧肾功能良好,经正规抗结核治疗后,最好的治疗方法是().

A.继续抗结核治疗,随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术


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213、单项选择题  男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查().

A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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214、单项选择题  主动脉缩窄的手术方式,哪一项是错误的()。

A.狭窄段切除直接吻合
B.狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形
C.人造血管旁路或置换术
D.球囊扩张术
E.主动脉瓣膜置换术


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215、单项选择题  患者,男性,70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑()。

A.胆总管下段癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石


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216、单项选择题  对开放性骨折最基本而重要的处理方法是().

A.早期复位及内固定后缝合伤口
B.早期复位及缝合伤口后外固定
C.早期彻底清创缝合及适当固定
D.早期复位及内固定,应用抗生素预防感染
E.早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染


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217、单项选择题  下列哪种情况骨折愈合快().

A.胫骨干中、下1/3骨折
B.儿童骨折
C.牵引过度,骨折端分离移位
D.坎组织嵌入
E.反复手法复位


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218、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()。

A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区


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219、单项选择题  目前一般认为,肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术().

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻,继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是


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220、单项选择题  男性,2岁。突发性腹痛,大便带血。腹部可触及包块。B超检查:包块处探及多层强弱回声团,呈“同心圆征”。最可能的诊断是()。

A.肠套叠
B.肠扭转
C.小肠肿瘤
D.急性阑尾炎
E.坏死性小肠炎


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221、单项选择题  尿失禁是指尿不能控制而自行排出,其分类中不包括()。

A.真性尿失禁
B.间歇性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁


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222、多项选择题  遗传性肾癌诊断的原则包括()。

A.年龄较轻
B.肾肿瘤双侧、多发
C.相应遗传综合征的其他表现
D.检测证实相应的染色体和基因异常
E.肾肿瘤发展快


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223、单项选择题  增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选().

A.双肾上腺切除术+垂体放疗
B.一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术
C.肾上腺次全切除术+垂体放疗
D.经蝶垂体微腺瘤切除术
E.肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂


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224、单项选择题  急性期脑内血肿的CT表现,错误的是()。

A.发病时间在1周内
B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影
C.血肿密度高达100HU以上
D.血肿周围有低密度水肿区
E.血肿大时占位效应明显


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225、单项选择题  甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的()

A.20%~30%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~80%
E.80%~90%


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226、单项选择题  患者,男性,50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑()。

A.胆囊管残株炎
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.肠套叠


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227、单项选择题  关于急性尿潴留,下列哪项是错误的().

A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻
B.治疗原则是解除病因,恢复排尿
C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法
D.导尿时应使尿液慢慢排出
E.急性尿潴留就是尿闭


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228、单项选择题  男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。 根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=[血钠正常值-血钠测得值]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),该患者的补钠量需().

A.25.4g
B.17.2g
C.12.7g
D.4.5g
E.9.0g


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229、多项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()。

A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜


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230、单项选择题  肱骨外上髁炎的病因主要是()。

A.急性化脓性感染
B.结核
C.类风湿
D.风湿
E.慢性损伤


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231、单项选择题  患儿男性,3岁,右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑().

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝
D.滑动性疝
E.右侧睾丸扭转


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232、单项选择题  男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。 开放性骨折清创时,不正确的是:()。

A.清创术时最好不用止血带(大血管破裂时除外)
B.应将创口的边缘切除
C.已污染的韧带、关节囊均应切除
D.破损的骨膜均应切除
E.大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处


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233、单项选择题  不属于膀胱上皮肿瘤的是().

A.膀胱内翻性乳头状瘤
B.膀胱类癌
C.膀胱尿路上皮癌
D.膀胱鳞状细胞癌
E.膀胱腺癌


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234、单项选择题  诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是().

A.阴道指诊或双合诊检查
B.尿道造影
C.尿道镜检查
D.细胞学或肿瘤组织病理学检查
E.盆腔B型超声


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235、单项选择题  男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。 该病人放置胃管的目的().

A.吸出胃内容物和气体
B.吸出胃内出血
C.吸出肠内容物
D.注入药物
E.注入造影剂


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236、单项选择题  患者,男性,60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是()。

A.胰头切除术
B.胆总管切开+T形管引流术
C.关腹放弃手术
D.胆管空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术


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237、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是().

A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置


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238、单项选择题  肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是().

A.无移位型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.粉碎性


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239、单项选择题  男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。 患者平时最可能出现的临床症状是().

A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张


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240、单项选择题  患者,男性,50岁。有乙肝史,体检发现AFP1000μg/L。进一步检查选择()。

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部X线平片
D.肝脏B超或CT
E.腹腔镜探查术


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241、单项选择题  急性腹膜炎的手术指征,叙述不正确的是()。

A.无论原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗
B.保守治疗12小时,症状体征加重
C.中毒症状明显,出现休克
D.继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎无局限


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242、单项选择题  患者,女性,30岁。肛门口圆形紫色硬结2天,疼痛剧烈。最好的治疗方法为()。

A.坐浴
B.切开引流
C.应用痔栓
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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243、单项选择题  下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现()。

A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌


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244、单项选择题  某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分,这种疝称为()。

A.股疝
B.切口疝
C.白线疝
D.滑动性疝
E.脐疝


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245、单项选择题  腹部X线片能够发现的结石是().

A.5mm以上的阴性结石
B.5mm以下的阴性结石
C.3mm以上的阳性结石
D.3mm以下的阳性结石
E.5mm以上的阳性结石


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246、单项选择题  下列哪项不是TAE常用的栓塞剂()。

A.碘油
B.明胶海绵颗粒
C.泛影葡胺
D.聚乙烯醇颗粒
E.弹簧小钢圈


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247、多项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()。

A.无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B.窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C.有栓塞史,左心房血栓
D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄


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248、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()。

A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核


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249、单项选择题  急性肺脓肿的典型X线胸片特征为()。

A.大片实变阴影
B.肿块状阴影
C.多房性空洞
D.条索状阴影
E.厚壁空洞影


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250、单项选择题  男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。 根据患者情况,可初步诊断为().

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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251、单项选择题  男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×109/L,中性粒细胞85%。 最可能的诊断是().

A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆道感染
D.绞窄性肠梗阻
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔


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252、单项选择题  发生低钙血症的原因中,不包括()。

A.快速输入枸橼酸盐库存血
B.休克复苏输入大量晶体液
C.恶性肿瘤术后化疗
D.甲状旁腺功能受损
E.急性重症胰腺炎


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253、单项选择题  高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。

A.失水多于失钠,细胞外液渗透压升高
B.失钠多于失水,细胞外液渗透压降低
C.钠与水等比例丧失,细胞外液渗透压无变化
D.先失水后失钠,细胞外液先高渗后低渗
E.先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗


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254、单项选择题  患者,男性,53岁,汽车撞伤3小时急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症()。

A.休克
B.创伤性关节炎
C.尿路感染及结石
D.创口感染
E.坠积性肺炎


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255、单项选择题  前列腺癌的好发部位是().

A.外周带
B.移行带
C.中央带
D.前列腺尖
E.全前列腺


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256、单项选择题  女性,25岁,产后20天,左乳腹痛伴发热。体查:体温39.0℃,左乳外皮象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。 最恰当的治疗原则是().

A.行乳癌根治术
B.手术切除坏死液化组织
C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D.即行切开引流排脓
E.疏通乳管、中医中药


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257、单项选择题  下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符()。

A.心电图电轴左偏,左室肥厚
B.X线检查肺血减少,肺动脉段突出
C.右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差>6.7kPa(50mmHg)
D.心电图电轴右偏、右室肥厚
E.超声心动图显示右室漏斗部狭窄


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258、单项选择题  男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。 估计失血量是:().

A.400ml以下
B.800ml以下
C.800~1000ml
D.1100~1500ml
E.1600ml以上


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259、单项选择题  女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是().

A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压


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260、单项选择题  明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管和肝内总管均不扩张,进一步选择下列哪项检查()。

A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胆胰管造影术
E.腹腔镜检查


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261、单项选择题  甲沟炎伴甲下积脓时,手术治疗应()。

A.两侧甲沟纵形切开
B.甲根部皮片翻起,甲根部指甲部分切除
C.甲根部横切口,甲根上皮片翻起
D.甲根部横切口,部分指甲切除引流
E.拔甲术


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262、单项选择题  患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。 估计出血量至少为()。

A.400ml
B.700ml
C.1000ml
D.1300ml
E.2000ml


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263、单项选择题  男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。 初步诊断为乙状结肠破裂,病人首选的处理是;().

A.给予抗生素等输液治疗,严密观察病情变化
B.立即行胃肠道造影
C.急症剖腹探查
D.行胆部B超检查
E.行MRI检查


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264、单项选择题  下列膝关节疾病与相关检查的临床意义,错误的是()。

A.膝关节积液:浮髌试验(+)
B.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)
C.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)
D.半月板损伤:麦氏(McMurray)试验(+)
E.髌骨软骨软化症:髌骨摩擦试验(+)


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265、单项选择题  病人割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌肉明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是().

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合伤
E.桡神经、正中神经联合伤


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266、多项选择题  患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 患者的诊断有()。

A.右孤立肾
B.右输尿管上段结石
C.右肾积水;左肾切除术后
D.肾功能不全
E.水肿
F.右输尿管扩张


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267、单项选择题  锁骨中段骨折后的典型移位是()。

A.骨折近端向上、向后移位,远端向上、向前向外移位
B.骨折近端向下、向前移位,远端向上、向后向内移位
C.骨折近端向下、向前移位,远端向下、向前向内移位
D.骨折近端向上、向后移位,远端向下、向前向内移位
E.骨折近端向内、向前移位,远端向下、向后向外移位


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268、单项选择题  关于腕关节的活动范围,下列错误的是()。

A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°


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269、单项选择题  Couinaud分段法的基础是以下哪项()。

A.肝动脉,胆道
B.门静脉,肝静脉
C.肝静脉,肝动脉
D.门静脉,胆道
E.以上都不对


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270、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,下列哪项是错误的().

A.本病是外上髁的慢性损伤性炎症
B.网球运动员多见
C.临床症状为外上髁疼痛
D.伸肌腱牵拉试验阳性
E.激素痛点注射效果不肯定


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271、单项选择题  女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查:颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作


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272、单项选择题  女,48岁。腹部撞击伤8h,检查右上肢叩痛,全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高,活动受阻。 最可能损伤的脏器是:().

A.胃
B.脾
C.肝
D.十二指肠
E.结肠


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273、单项选择题  女性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯及后伸后,头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是()。

A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎


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274、多项选择题  尿道下裂手术常见的并发症包括()。

A.尿道皮肤瘘
B.尿道口狭窄
C.尿道狭窄
D.尿道憩室
E.阴茎下弯复发


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275、单项选择题  男性,46岁。高处坠落臀部着地,伤后即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg。左腰腹膨隆,触痛明显。腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转。根据患者情况,最可能的诊断是()。

A.脾破裂
B.肾轻度损伤
C.肾中度损伤
D.肾重度损伤
E.肾蒂损伤


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276、单项选择题  男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天 体检时应特别注意的体征是().

A.腹部压痛部位
B.肠鸣音是否亢进
C.是否有移动性浊音
D.肝浊音界是否缩小
E.浅部淋巴结是否肿大


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277、单项选择题  患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 脾损伤最常见的病理类型是().

A.脾包膜裂伤
B.脾包膜下血肿
C.脾中央型破裂
D.脾实质和包膜同时破裂
E.脾静脉断裂


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278、单项选择题  患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。 下列治疗方案首选()。

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌改良根治术
C.靶向治疗
D.切除卵巢去势治疗
E.左乳全切术


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279、单项选择题  有关恶性肿瘤,下列哪项是正确()。

A.肿块的质地都是硬的
B.癌肿的病程都是短的
C.长期无变化的良性肿瘤突然增大,就是恶变征象
D.颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤
E.浸润性生长是其特点


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280、多项选择题  以下腔静脉后输尿管的说法,哪些是正确的()。

A.是输尿管先天发育异常
B.常引起右肾、右输尿管上1/3积水
C.静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张
D.可切断上段输尿管,移位到腔静脉前进行端端吻合
E.可切断下腔静脉再吻合


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281、单项选择题  患者,女性,40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤,面颈部为一度创面,后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。 按国内通用公式计算,第二个24小时补液总量最接近的是()。

A.3000ml
B.3500ml
C.4250ml
D.5000ml
E.6000ml


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282、单项选择题  患者,男性,55岁。胃大部切除术后第7天,改进半流质饮食后出现上腹部膨胀感,伴溢出性呕吐,为胃内容物,胃肠减压引出大量液体。引起患者上述症状可能的原因除外()。

A.吻合口狭窄
B.逆行套叠堵塞吻合口
C.吻合时胃肠壁翻入过多
D.胃切除范围不够
E.吻合口黏膜水肿较重


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283、单项选择题  关于肾绞痛,以下哪项是错误的()。

A.常见于输尿管结石患者
B.疼痛是绞痛,呈阵发性,剧烈难忍
C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
D.可向会阴部放射
E.无恶心、呕吐


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284、单项选择题  股沟或睾丸上方囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断().

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.婴儿腹型鞘膜积液
E.输精管囊肿


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285、单项选择题  28岁的男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大()。

A.腰椎骨折
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰肌筋膜炎
E.腰肌劳损


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286、单项选择题  精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是的有().

A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.入肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂


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287、单项选择题  患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。 目前需进行的处理是().

A.给予大剂量抗生素治疗
B.剖腹探查,梗阻肠管切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节,通便治疗


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288、单项选择题  患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。 简便易行的检查方法首选()。

A.上消化道造影
B.立位腹平片
C.纤维胃镜
D.肝脏CT
E.腹腔穿刺


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289、单项选择题  患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。 该病例最可能的诊断是()。

A.十二指肠溃疡穿孔
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾盏结石
F.胃穿孔


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290、单项选择题  男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是()。

A.左胸开放伤
B.左膈肌贯通伤
C.左胸盲管伤
D.胸腹联合伤
E.胸腹复合伤


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291、单项选择题  在下列关节脱位类型中,复位及固定较为困难的是()。

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位


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292、单项选择题  患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。 为了解黄疸性质,先做有意义的一项检查是()。

A.肝炎病毒免疫
B.肝功能测定
C.腹部B超
D.胃镜
E.血清淀粉酶


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293、多项选择题  膀胱阴道瘘的常见病因包括()。

A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染


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294、单项选择题  全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。

A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.低浓度吸氧
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧


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295、单项选择题  青年女性,考虑甲状腺功能亢进,清晨、安静、空腹时测心率每分钟106次,血压108/72mmHg,应属于()。

A.甲状腺危象
B.轻度甲状腺功能亢进
C.中度甲状腺功能亢进
D.重度甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能减退


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296、单项选择题  患者,男性,33岁。甲状腺术后14小时,饮水呛咳。初步的诊断考虑()。

A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.会咽损伤
E.喉上神经损伤


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297、单项选择题  患者,男性,50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常,伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状,上述症状多于饥饿时发生,进食可以缓解。 区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标是()。

A.有无腹痛
B.肿瘤间质中伴有淀粉样变
C.有无包膜
D.肿瘤细胞核分裂象超过5个/高倍视野
E.组织病理检查


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298、单项选择题  与食管癌发病因素无相关性的是()。

A.亚硝胺类化合物及真菌
B.环境气候与季节
C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
D.遗传因素
E.Barret食管


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299、单项选择题  患者,男性,45岁。左上腹疼痛不适1年余,抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择()。

A.腹部平片
B.腹部B超
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.钡剂


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300、单项选择题  食管癌的手术并发症,不包括().

A.吻合口瘘
B.肺炎、肺不张
C.乳糜胸、血胸、脓胸
D.气胸或张力性气胸
E.吻合口狭窄


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