1、名词解释 轻度窒息
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2、单项选择题 关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()
A.黄疸常在24小时之内出现 B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L C.黄疸持久不退,持续1周以上 D.黄疸消退后重现或进行性加重 E.病理性黄疸可因窒息所致
3、多项选择题 胎儿窘迫的征象是()
A.胎儿减慢至100次/分 B.羊水流出 C.头先露羊水中混有胎粪 D.子宫收缩乏力 E.均为早产儿
4、多项选择题 新生儿肺透明膜病发病因素是()
A.早产儿 B.母患糖尿病 C.肺表面活性物质缺乏 D.肺内液体过多 E.肺气肿
5、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病理学改变主要包括________________、______________________、______________和____________部位的坏死。
6、配伍题 以上哪种试验,常用于新生儿巨细胞病毒感染的诊断()以上哪种试验,常用于先天性梅毒的诊断()以上哪种试验,常用于新生儿衣原体感染的诊断()新生儿巨细胞病毒感染的常见后遗症是()先天性弓形虫感染常引起哪种病变()
A.新鲜晨尿沉渣涂片找细胞核内包涵体 B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找细胞质包涵体 C.FTA-ABS试验 D.视网膜脉络膜炎 E.感觉神经性耳聋
7、名词解释 高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)
8、单项选择题
女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。
A.每日液量50ml/kg,钠1~2mmol/kg,钾4mmol/kg B.每日液量60ml/kg,钠4~5mmol/kg,钾3mmol/kg C.每日液量60~80ml/kg,钠2~3mmol/kg,钾不须补给 D.每日液量120ml/kg,钠5~8mmol/kg,钾2mmol/kg E.每日液量120~150ml/kg,钠8~10mmol/kg,钾1mmol/kg
9、判断题 某足月小样儿生后发现白内障、耳聋、先天性心脏病,生长迟缓,首先应考虑巨细胞病毒的先天感染。()
10、单项选择题 女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是()
A.光照疗法 B.换血 C.口服苯巴比妥 D.白蛋白输注 E.输血浆
11、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
A.血培养 B.肝功能 C.血涂片找球形红细胞 D.定血型 E.抗人球蛋白试验
12、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括()
A.频繁的呼吸暂停 B.PaCO45mmHg C.严重呼吸困难,呼吸节律不整 D.Pa0270mmHg E.不吃、不哭
13、单项选择题 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()
A.吸吮反射 B.腹壁反射 C.拥抱反射 D.握持反射 E.觅食反射
14、单项选择题 新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是()
A.觅食反射阳性 B.拥抱反射阴性 C.腹壁反射阴性 D.巴宾斯基征阳性 E.克氏征阳性
15、名词解释 TORCH感染
16、名词解释 早产儿视网膜病
17、名词解释 巨大儿(macrosomia))
18、单项选择题 关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()
A.黄疸多在生后24小时内出现 B.胆红素每日上升不超过5mg/dl C.黄疸2周消失 D.黄疸持续时间超过1周 E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
19、单项选择题 曹操大军在行军途中,士兵口渴,操以鞭指前面说有梅林,士兵于是不渴。这就是所谓的“望梅止渴”。 下列观点正确的是()
A.“望梅”对于人来说毫无意义 B.在一定条件下意识也可以决定物质 C.“望梅”确实能“止渴” D.意识不能代替物质,“望梅”不能从根本上解决口渴问题
20、多项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因是()
A.胆红素生成过多 B.Y、Z蛋白缺乏 C.肝脏酶系统发育不完善 D.肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高 E.低血糖
21、问答题 新生儿硬肿症轻、中度如何复温?
22、多项选择题 关于中耳生理功能描述正确的是()
A.传声、变压 B.鼓膜具有增压的生理功能 C.听骨链具有杠杆作用 D.鼓膜张肌收缩时可降低鼓膜的张力 E.镫骨肌收缩时可减少内耳压力
23、问答题 轻度缺氧缺血性脑病有哪些临床表现?
24、多项选择题 以下哪些论述正确()
A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤 B.新生儿高血糖症可引起颅内出血 C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状 D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关 E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓,甚至心脏停搏
25、多项选择题 中性温度是()
A.机体代谢旺盛的环境温度 B.氧及能量消耗最低的环境温度 C.维持机体基础代谢的环境温度 D.维持体温正常的最适环境温度 E.与体重、日龄有关
26、判断题 头颅B超容易发现脑室-脑室周围出血、颅后窝出血,但对蛛网膜下隙出血及硬脑膜下出血不易发现,须行CT检查。()
27、判断题 新生儿胆红素脑病是由于结合胆红素对神经细胞有毒性作用,它可通过血脑屏障作用于脑细胞能引起脑损伤和中毒性脑病。()
28、填空题 肺透明膜病通常在生后________________小时内起病,若能存活____________天以上又无严重并发症时,可逐渐好转。
29、单项选择题 在新生儿缺氧缺血性脑病中,一般不会有()
A.低血糖 B.高血糖 C.高血钙 D.低血钠 E.代谢性酸中毒
30、单项选择题 下列哪种情况不易发生高血糖()
A.新生儿败血症 B.新生儿窒息 C.糖原累积症 D.全静脉营养 E.应用氨茶碱治疗
31、配伍题 降低肺动脉压力()关闭动脉导管()开放动脉导管()
A.蚓哚美辛 B.NO吸入 C.前列腺素 D.卡托普利 E.地高辛
32、单项选择题 关于新生儿颅内出血,下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血()
A.缺氧、酸中毒 B.产伤 C.生理性黄疸 D.胎龄为32周的早产儿 E.输注高渗液体
33、单项选择题
足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
A.青霉素 B.氯霉素 C.SMZ D.头孢唑啉 E.头孢噻肟
34、多项选择题 下列符合光疗指征的有()
A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型 B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L
35、单项选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种()
A.卡介苗 B.卡介苗,乙肝疫苗 C.卡介苗,百白破疫苗 D.乙肝疫苗,百白破疫苗 E.乙肝疫苗
36、单项选择题 头颅血肿,错误的是()
A.顶部多见 B.常为一侧性 C.小的血肿不需治疗 D.超越骨缝 E.可伴高胆红素血症
37、单项选择题 以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因()
A.感染 B.腹泻 C.新生儿肝炎综合征 D.新生儿溶血病 E.孕母患结核用利福平治疗
38、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是()
A.头颅B超 B.脑电图 C.腰穿 D.血培养 E.血气分析
39、名词解释 晚期代谢性酸中毒
40、多项选择题 关于产瘤的描述正确的有()
A.多有血循环受阻所致皮下水肿 B.多位于头先露部皮下组织 C.不超过骨缝界限 D.一般于生后2~4天消失 E.压之凹陷,为凹陷性水肿,无波动感
41、单项选择题 新生儿败血症的诊断哪项不正确()
A.精神不振、拒食、面色青灰 B.热型绝大多数为稽留热 C.出现黄疸、肝脾肿大 D.小儿往往有脐炎 E.可并发核黄疸
42、配伍题 按胎龄(GA)分类,足月儿是()按胎龄(GA)分类,早产儿是()按胎龄(GA)分类,过期产儿是()
A.37周≤GA<42周 B.37周≤GA<40周 C.GA≥42周 D.GA<37周 E.GA<40周
43、多项选择题 新生儿硬肿症主要表现为()
A.发热 B.体温不升 C.低体温 D.皮肤硬肿 E.皮肤水肿
44、多项选择题 Apgar评分,可评为2分的是()
A.全身红 B.心率<100次/分 C.心率>100次/分 D.哭声响 E.四肢略屈曲
45、单项选择题 新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病()
A.颅内出血 B.败血症 C.胆红素脑病 D.新生儿肝炎 E.新生儿感染
46、多项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是正确的()
A.临床表现无特异性 B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显 C.早产儿多见 D.头颅CT检查可帮助确诊 E.重症预后不良
47、填空题 新生儿硬肿症的临床表现有______________、________________、____________________。
48、单项选择题 ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为()
A.生后24小时内出现黄疸 B.贫血、肝脾肿大、黄疸出现早,进展快 C.母血型是O型,子血型是A型 D.母血型是O型,子血型是B型 E.血型抗体(游离,释放试验)阳性
49、判断题 轻度缺氧缺血性脑病在出生24~72小时兴奋症状最明显。()
50、配伍题 血红蛋白下降,网织红细胞升高,间接胆红素增加()血红蛋白下降,网织红细胞正常,间接胆红素增加()
A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症 D.先天胆道闭锁 E.新生儿颅内出血
51、单项选择题 HIE治疗中,控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为()
A.10mg/kg B.20mg/kg C.30mg/kg D.15mg/kg E.25mg/kg
52、单项选择题
A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.新生儿母乳性黄疸
53、单项选择题 男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是 ( )
A.新生儿Rh溶血病 B.新生儿AB0溶血病 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎 E.新生儿先天性胆道闭锁
54、问答题 简述新生儿窒息引起低钙血症的原因。
55、多项选择题 母乳性黄疸的临床特点有哪些()
A.黄疸在2~3周达高峰 B.患儿一般情况良好 C.停止哺乳2~3天后胆红素明显下降 D.持续哺乳可引起胆红素脑病 E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl)
56、配伍题 新生儿出血症早发型发生于()新生儿出血症经典型发生于()新生儿出血症晚发型发生于()
A.生后2周至1个月 B.生后2~5天 C.生后24小时内 D.出生1~3个月 E.出生2~3个月
57、多项选择题 新生儿胆红素代谢特点是()
A.胆红素生成过多 B.肝细胞摄取胆红素能力差 C.肝脏酶系统发育不完善 D.肠壁吸收胆红素增加 E.易发生感染
58、多项选择题 关于影响胆红素代谢的因素下列叙述正确的有()
A.红细胞数相对较多且寿命较长 B.血红素加氧酶在生后含量高 C.肝酶系统发育不完善 D.肝细胞内Y、Z蛋白不足 E.肠肝循环特殊
59、填空题 换血疗法的指征为____________、__________、____________、______________、______________、________________。
60、单项选择题 关于新生儿硬肿症复温方法正确的是()
A.使其体温于4小时内恢复正常 B.逐渐复温,使体温在12~24小时内恢复正常 C.使体温在12小时内恢复正常 D.使体温在36小时内恢复正常 E.使体温在48小时内恢复正常
61、填空题 引起胆红素脑病的胆红素是__________________。
62、单项选择题 男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmHO时血气分析提示PaO为56mmHg,PaCO为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为()
A.调高CPAP各项参数 B.应用呼吸囊正压通气给氧 C.改用头罩吸氧 D.给予气管插管,上人工呼吸机 E.继续密切观察,复查血气
63、判断题 新生儿败血症早期症状不典型。()
64、判断题 新生儿存在溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其是高碳酸血症)、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等高危因素应尽早干预。()
65、多项选择题 由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况()
A.水肿 B.脱水 C.代谢性酸中毒 D.低钠血症 E.尿糖阳性
66、问答题 新生儿败血症如何选择抗生素及抗生素的疗程。
67、单项选择题
足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
A.新生儿先天性脑积水 B.新生儿低血糖 C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿败血症 E.新生儿缺氧缺血性脑病
68、单项选择题 足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
69、单项选择题 某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()
A.生理性黄疸 B.新生儿败血症 C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎 E.新生儿溶血病
70、填空题 Apgar评分中,1分钟评分代表__________,5分钟评分代表____________。
71、问答题 SGA的病因?
72、问答题 简述换血疗法的目的。
73、单项选择题 新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的()
A.皮肤颜色 B.对刺激的反应 C.肌张力 D.心率和呼吸次数 E.胎龄
74、问答题 新生儿呼吸暂停的分类及临床特点?
75、多项选择题 关于新生儿黄疸的治疗,下列叙述错误的有()
A.可用蓝光照射 B.血清结合胆红素高者可应用白蛋白 C.应注意保暖,可静滴10%葡萄糖溶液以免低血糖 D.可应用抗生素如磺胺类、青霉素类 E.对早产儿,严重感染等患儿应尽早治疗
76、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选____________________。
77、问答题 新生儿NEC的发病因素及临床表现?
78、填空题 ABO溶血病,换血疗法血源选择为________________________、____________________________。
79、判断题 未结合胆红素在兰光照射下可转化为结合胆红素,经胆汁或尿液排出。()
80、多项选择题 在对1个足月新生儿进行检查、观察和护理中,下列错误的()
A.出生第1天最好置于“中性温度”,即30℃~32℃环境温度中 B.检查中巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性为正常现象 C.第1天给予总热能需要量为209KJ/kg D.生后应24小时内排便 E.生后应24小时内排尿
81、多项选择题 治疗新生儿破伤风,主要控制哪几关()
A.“痉挛关” B.“感染关” C.“营养关” D.“呼吸关” E.“循环关”
82、问答题 NRDS的发病机制?
83、单项选择题 一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为()
A.新生儿低钙血症 B.新生儿化脓性脑膜炎 C.新生儿低血糖 D.新生儿颅内出血 E.新生儿败血症
84、名词解释 灰婴综合征(graybabysyndrome)
85、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
A.O型红细胞加AB型血浆 B.A型血 C.B型血 D.AB型红细胞加O型血浆 E.O型血
86、问答题 新生儿寒冷损伤综合征时如何复温?
87、单项选择题 新生儿出血症经典型,常见出血部位是()
A.肺出血 B.鼻出血 C.颅内出血 D.血尿 E.消化道出血
88、单项选择题 下列哪一项不是光疗副作用()
A.青铜症 B.皮疹 C.肝脾增大 D.腹泻 E.发热
89、问答题 早产儿的外观特点?
90、单项选择题 足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为()
A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎 E.以上都不是
91、判断题 新生儿腰穿时应在4、5椎间隙进针。()
92、问答题 新生儿如何根据体重和胎龄的关系分类?
93、名词解释 先天性梅毒(congenitalsyphilis)
94、配伍题 吸入性肺炎()新生儿肺出血()
A.有胎儿期缺氧史,出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红 B.早产儿,生后3天拒乳,体温32℃,面部及下肢硬肿2天,呼吸困难1天,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出 C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音 D.早产儿,生后6小时内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴呻吟 E.足月儿生后1~2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失
95、多项选择题 HIE后期主要病理改变是()
A.脑水肿 B.颅内出血 C.脑软化 D.脑萎缩 E.多囊脑
96、多项选择题 哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关()
A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善 B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷 C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重 D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏 E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
97、单项选择题 足月儿高胆红素血症光疗指征是()
A.总胆红素>170μmol/L B.总胆红素>205μmol/L C.总胆红素>255~306μmol/L D.总胆红素>304μmol/L E.总胆红素>136~170μmol/L
98、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为______、______、______三度,主要表现为______、________及______、______、__________等神经系统症状。
99、单项选择题 HIE患儿中,当缺氧为完全性,其脑损伤最常见的部位是()
A.大脑皮质 B.脑室周围 C.脑室 D.小脑 E.丘脑、脑干
100、多项选择题 关于新生儿心肺复苏,哪些是正确的()
A.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:3 B.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:2 C.胸外心脏按压,应按压胸骨体中段,深度1~2cm D.胸外心脏按压,应按压胸骨体下1/3处,深度2~3cm E.心脏按压频率100~120次/分,与通气频率比为3:1
101、问答题 新生儿窒息的初步复苏步骤是什么?
102、单项选择题 以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是()
A.贫血 B.碱中毒 C.人工喂养 D.缺氧 E.双胎
103、填空题 胆红素脑病多发生在生后______________天。
104、配伍题 治疗新生儿巨细胞病毒感染,首选()治疗先天性弓形虫感染感染,首选()治疗新生儿衣原体感染,首选()治疗先天性梅毒,首选()治疗HSV感染,首选()
A.阿昔洛韦 B.更昔洛韦 C.磺胺嘧啶 D.青霉素 E.红霉素
105、单项选择题
A.血常规 B.血培养 C.血气分析 D.尿培养 E.腰穿
106、名词解释 医源性颅内出血
107、多项选择题 早产儿出生后呼吸不规则,并出现暂时性青紫是由于()
A.肺泡数量少 B.肺泡表面活性物质少 C.呼吸中枢发育不全 D.羊水胎粪吸入 E.宫内窒息
108、名词解释 正常体重儿(Normalbodyweightinfant)
109、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头部CT检查有助于病变范围和预后的判断,最适检查时间为生后第一天。()
110、多项选择题 新生儿硬肿症的特点()
A.血小板降低 B.体温常不升 C.严重时可发生肺出血 D.只发生在冬季 E.反复惊厥
111、多项选择题 新生儿颅内出血的发病机制是()
A.凝血功能不健全 B.血管壁弹力纤维发育不完善 C.缺氧 D.产伤 E.大脑发育不全
112、判断题 新生儿生后10天内血钾水平偏高,一般不予补充。()
113、问答题 试述Apgar评分的标准及意义。
114、配伍题 早产儿多见,生后6小时内出现呼吸困难()差异性紫绀()胎儿缺氧所致()
A.NRDS B.MAS C.PPHN D.湿肺 E.GBS感染
115、多项选择题 新生儿胆红素代谢特点为()
A.红细胞破坏增多,胆红素产量过多 B.肠肝循环增加 C.肝酶系统发育不完善 D.Y、Z蛋白不足 E.肾功能低下
116、配伍题 新生儿化脓性脑膜炎()新生儿颅内出血()新生儿败血症()
A.不吃不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清 B.不吃不哭,反应差,哭声尖叫,阵发性青紫,脑脊液外观红 C.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观混 D.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观清 E.不吃不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
117、填空题 在整个复苏过程应遵循__________→__________→__________程序,如此循环往复,直到完成复苏。
118、单项选择题 关于新生儿下述哪一项是错误的()
A.足月儿体重≥2500g B.低出生体重儿<2500g C.超低体重儿体重<1500g D.足月小样儿体重<2500g E.巨大儿体重>4000g
119、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.72小时
120、单项选择题 一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养检查 B.尿中巨细胞病毒 C.红细胞G-6-PD活性测定 D.血常规及血小板计数 E.查母、婴血型
121、多项选择题 足月儿,有胎儿宫内窒息史,出生后不久烦躁不安,易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血()
A.口吐泡沫,唇周发绀 B.脑性尖叫,拒奶 C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞 D.前囟隆起,张力高 E.血常规检查正常
122、单项选择题 提示胎儿早期宫内窒息的情况有()
A.胎动增加 B.胎动减少 C.羊水污染 D.胎心减慢 E.以上均是
123、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关()
A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善 B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷 C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒,肺血管痉挛使青紫加重 D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏 E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
124、填空题 新生儿破伤风,抗生素选择__________________、__________________,止惊药首选__________________。
125、名词解释 呼吸暂停(apnea)
126、多项选择题 高位产钳助产新生儿,生后24小时发生抽搐,白细胞10×10/L,中性0.50,血钙2.32mmol/L,血糖5.2mmol/L,处理()
A.苯巴比妥缓慢静注 B.地塞米松静点 C.维生素K D.25%葡萄糖静注 E.速尿
127、单项选择题 关于早产儿的定义下述正确的是()
A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿 B.胎龄大于28周不足37周的活产儿 C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿 D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿 E.胎龄第37周的活产儿
128、单项选择题 关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值()
A.血培养提示有细菌生长 B.白细胞总数8×10/L C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个 D.血沉>15mm/h E.CRP为15μg/ml
129、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病临床分度主要依据为意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等。()
130、单项选择题 在新生儿下列哪种现象为不正常()
A.生后12小时排胎粪 B.生后24小时排尿 C.生后36小时心率200次/分 D.生后48小时呼吸频率44次/分 E.生后72小时发现乳腺轻度增大
131、单项选择题 哪一项不属于ABCDE复苏方案()
A.清理呼吸道 B.建立呼吸 C.维持正常循环 D.药物治疗 E.心电呼吸监护,明确复苏效果
132、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的()
A.生后2~3天出现 B.以间接胆红素为主 C.黄疸一般3周后消退 D.血清总胆红素不超过12.9mg/dl E.一般情况好,不伴有其他症状
133、单项选择题 某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是()
A.动态监测血气分析 B.测定血清磷脂成分 C.抽取胃液进行胃液震荡实验 D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜 E.X线胸片检查
134、判断题 新生儿是指出生1个月内的婴儿。()
135、填空题 Apgar评分应在生后______________进行,不正常者______________________再评1次。
136、单项选择题 进行新生儿窒息复苏时,最重要的是()
A.尽快建立静脉通道 B.胸外心脏按压 C.清理呼吸道,建立有效呼吸 D.由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢 E.拍打足底,刺激新生儿啼哭,建立呼吸
137、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
A.血红蛋白低于正常 B.脑脊液有少量红细胞 C.头颅CT示脑室扩张 D.血气分析示PaO2降低 E.脑电图示异常棘波
138、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的原因是()
A.羊水吸入 B.出生前感染 C.窒息 D.胎粪吸入 E.肺泡表面活性物质生成不足
139、单项选择题 关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的()
A.IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病 B.细胞免疫功能已达成人水平 C.血中IgG含量低 D.皮肤屏障功能差 E.血清补体含量低
140、单项选择题 新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血()
A.脑实质 B.小脑幕 C.硬膜下 D.蛛网膜下隙 E.小脑幕与大脑帘交接处
141、单项选择题 新生儿破伤风,控制惊厥首选()
A.水合氯醛 B.地西泮 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平
142、单项选择题 关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,下述哪一点是错误的()
A.生后应立即补充维生素K1mg,早产儿连用3天 B.生后4天加用维生素C50~100mg/d C.4周后加维生素A500~1000IU/d,维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量 D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重小于1500g的早产儿每日给3~4mg/kg E.补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg,1周2次
143、填空题 新生儿窒息复苏抢救方案为_________________、__________、______________、______________、________。
144、判断题 新生儿溶血病时胎儿红细胞的血型抗原刺激母体产生相应的IgM抗体,进入胎儿血循环引起溶血。()
145、单项选择题 以下描述正确的是()
A.羊水胎粪污染,提示一定有宫内窘迫 B.宫内窘迫早期胎动减少,胎心率减慢 C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行 D.生后1分钟阿氏评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息 E.青紫窒息为重度窒息,苍白窒息为轻度窒息。
146、单项选择题 下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()
A.硬膜下出血 B.原发性蛛网膜下隙出血 C.脑室周围一脑室内出血 D.脑干出血 E.小脑出血
147、问答题 简述核黄疸四联症。
148、单项选择题 新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断()
A.新生儿窒息 B.新生儿RDS C.新生儿低血糖 D.新生儿颅内出血 E.新生儿肺炎
149、单项选择题 下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合()
A.昏迷 B.瞳孔对光反射消失 C.体温正常 D.肌张力低下 E.肌张力正常
150、单项选择题 产伤引起的颅内出血,出血部位多在()
A.蛛网膜下隙 B.硬脑膜下 C.脑实质 D.脑室内 E.脑室管膜下
151、填空题 新生儿硬肿症热量供给从每日__________开始,以后迅速增加至________________。
152、单项选择题 在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是()
A.A是根本,通气是关键 B.B是根本,辅以药物治疗 C.C是根本,辅以药物治疗 D.D最主要,并尽量吸尽呼吸道粘液 E.E最主要,并注意建立呼吸
153、填空题 新生儿窒息的病因可分为________________、__________________、______________________。
154、单项选择题 新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()
A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性 B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性 C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性 D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性 E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性
155、多项选择题 破伤风杆菌是()
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.厌氧菌 D.需氧菌 E.螺旋体
156、问答题 试述新生儿Apgar评分各项均为1分时的表现。
157、多项选择题 新生儿生理性黄疸的原因是()
A.胆红素生成过多 B.肠肝循环增加 C.肝功能不成熟 D.缺氧、低血糖 E.喂养不当
158、单项选择题
A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿黄疸 E.以上都不是
159、填空题 胎粪吸入综合征的诊断标准为__________________________、__________________________、______________________________,可并发__________________________、__________________________、______________________________。
160、单项选择题
一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
A.光疗 B.准备换血 C.静脉输注白蛋白 D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染 E.心电、呼吸监护
161、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病惊厥常发生在______________小时内,脑水肿颅内高压在__________小时最明显。
162、填空题 新生儿根据胎龄分类,可分为__________、____________、____________。
163、多项选择题 新生儿颅内出血的症状表现为()
A.脑性尖叫、惊厥 B.凝视、斜视、眼震颤等 C.嗜睡、昏迷 D.呼吸不规则或呼吸暂停 E.前囟饱满
164、单项选择题 以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确()
A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上 B.立即进行触觉刺激 C.气管插管要求20秒内完成 D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法 E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管
165、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?()
166、配伍题 出生时存在以后永不消失的反射是()出生时不存在以后逐渐出现的反射是()出生时存在以后逐渐消失的反射是()
A.提睾反射 B.吞咽反射 C.觅食反射 D.膝腱反射 E.跟腱反射
167、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化。()
168、单项选择题 新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关()
A.棕色脂肪少 B.体表面积相对较大 C.寒冷损伤 D.免疫功能低下 E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
169、单项选择题 吸入性肺炎最大临床特点是()
A.有喘鸣 B.复苏后发绀,气促,无咳嗽 C.皮肤黄染 D.肺部一定有啰音 E.生后6小时后出现呼吸困难
170、填空题 引起新生儿宫内感染最常见的病毒为________________。
171、单项选择题 NRDS的基本病理类型是()
A.肺泡萎陷 B.肺气肿 C.肺出血 D.肺纤维化 E.肺不张
172、单项选择题
足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
A.头罩吸氧 B.持续气道正压呼吸(CPAP) C.气管插管,机械通气 D.肺表面活性物质治疗 E.吸入一氧化氮
173、填空题 窒息时继发性呼吸暂停需__________________方可恢复自主呼吸,否则死亡。
174、填空题 先天性梅毒的早期表现有______________、__________、____________________、__________、____________、________________、____________、____________。
175、配伍题 新生儿生理性黄疸()新生儿溶血病()新生儿败血症()
A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促 B.足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好 C.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫 D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳 E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味
176、单项选择题 下列哪项不是新生儿体温调节的特点()
A.体温调节功能差 B.能通过皮肤蒸发出汗散热 C.体表面积小不易散热 D.依靠棕色脂肪产热 E.皮下脂肪薄,不易保温
177、多项选择题 以下关于脐疝的论述,哪些是正确的()
A.早产儿较多见,尤其是极低体重儿 B.由于脐环薄弱或关闭不全所致 C.由于腹壁皮肤缺失所致 D.易发生嵌顿,应尽早手术修补 E.囊壁为腹部皮肤及皮下组织,囊内为腹膜及大网膜、小肠等
178、填空题 新生儿低钙血症可分为__________、__________________和其他低血钙。
179、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿常见的神经病理学改变是脑室周围出血和脑室内出血。()
180、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑和脑干核等处时,惊厥________,肌张力__________,瞳孔固定,________脑水肿症状,常在__________病情恶化或死亡。
181、单项选择题 何者不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现 B.黄疸消退的时间与胎龄有关 C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl D.间接胆红素为主 E.尿胆红素阴性
182、配伍题 按出生体重(BW)分类,正常出生儿体重是()按出生体重(BW)分类,巨大儿是()按出生体重(BW)分类,极低出生儿体重是()按出生体重(BW)分类,超低出生儿体重是()
A.BW<1000g B.BW<1500g C.2500g<BW<4000g D.2500g≤BW≤4000g E.BW>4000g
183、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是()
A.肺部病变引起呼吸衰竭 B.心脏病变引起缺氧 C.围生期窒息 D.严重贫血 E.严重失血
184、单项选择题 患儿,5天,因少吃、少哭入院。查体:肛温33℃,心率90次/分;面部、四肢硬肿。复温首选()
A.安置于37℃暖箱中 B.于37℃温水中洗浴 C.安置于34℃暖箱中 D.暖水袋包裹 E.在室温28℃~30℃环境下,自然复温
185、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了()
A.支气管充气征 B.两肺透亮度普遍降低 C.两肺野有均匀网状颗粒样阴影 D.叶间和胸腔积液 E.“白肺”,心缘模糊
186、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()
A.给咖啡因 B.给氨茶碱 C.持续气道正压(CPAP)给氧 D.供氧 E.向家长解释,观察
187、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()
A.湿肺 B.胎粪吸入综合征 C.新生儿肺透明膜病 D.衣原体肺炎 E.持续性肺动脉高压
188、填空题 多数ABO溶血病的黄疸在生后____________出现,而Rh溶血病一般在________________出现并迅速加重。
189、单项选择题 下列说法中不正确的是()
A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿 B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长 C.胎龄未满37周者称为早产儿 D.42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿 E.足月儿脑重占出生体重的10~12%
190、单项选择题
早期低钙血症是指()
A.发生在出生48小时内 B.发生在出生72小时内 C.发生在出生36小时内 D.发生在出生12小时内 E.发生在出生6小时内
191、单项选择题
A.足月儿 B.早产儿 C.低出生体重儿 D.足月小样儿 E.正常出生体重儿
192、填空题 光疗可有:______________、__________________、________________、______________、________、__________________等不良反应。
193、问答题 新生儿败血症早期诊断依据是什么?
194、问答题 胎粪吸入综合征的X线表现。
195、问答题 简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。
196、多项选择题 关于母乳性黄疸,下列概念哪些是正确的()
A.母乳性黄疸发生率约5% B.多于生后4周出现黄疸 C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致 D.血清胆红素可达342μmol/L E.胆红素在停止哺乳3~5天后下降
197、多项选择题 新生儿轻度窒息的特点有()
A.呼吸慢,不规则 B.皮肤苍白 C.皮肤青紫 D.心率<100次/分 E.肌张力低下,四肢松弛
198、判断题 新生儿硬肿症多见于寒冷季节,以出生1周内婴儿,早产儿多见,大多数患者可见的低体温,夏季感染所致者多无低体温。()
199、多项选择题 新生儿特殊生理状态有()
A.生理性黄疸 B.马牙或板牙 C.乳腺肿大 D.生理性贫血 E.假月经
200、多项选择题 新生儿体温调节的特点有()
A.皮下脂肪薄 B.体表面积大 C.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热 D.体温调节功能差 E.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式
201、填空题 有助诊断CMV感染的实验室检查项目有____________________、__________________、__________________。
202、单项选择题 关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的()
A.早产儿黄疸可延迟至第3周末 B.足月儿约于生后7~10天黄疸消退 C.生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰 D.当血清胆红素>5~7mg/dl时肉眼才见黄疸 E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病
203、填空题 新生儿胆红素代谢的特点是________________、__________________、____________________、______________________。
204、单项选择题 产时窒息的紧急治疗措施首先是()
A.弹足底,刺激呼吸 B.吸氧 C.人工呼吸 D.注射呼吸兴奋剂 E.清除呼吸道分泌物
205、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺,在临床上最明显的区别()
A.新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重 B.新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显 C.新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低 D.X线上肺部有不同的改变 E.呼吸频率不同
206、单项选择题
出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmHO,病情无好转。
A.调高CPAP各项参数 B.改用头罩吸氧 C.给予机械通气 D.复苏囊加压给氧 E.继续观察,暂不予特殊处理
207、问答题 简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。
208、单项选择题 在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()
A.卵磷脂 B.蛋白质 C.中性脂肪 D.鞘磷脂 E.磷脂酰甘油
209、名词解释 马牙或板牙(fronttooth)
210、单项选择题 关于阿氏评分,错误的是()
A.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常 B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸 C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度 D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应 E.1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后
211、单项选择题 一新生儿,娩出时1分钟HR96次/分,呼吸慢而不规则,四肢青紫,活动尚可,有哭声Apgar评分为()
A.6分 B.7分 C.8分 D.9分 E.10分
212、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确()
A.有宫内窘迫或出生时窒息时 B.多见于早产儿 C.可出现意识障碍 D.原始反射减弱或消失 E.肌张力增高或减弱
213、单项选择题 某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查()
A.X线胸片检查 B.动态检测血气 C.测定血清磷脂成分 D.抽取胃液进行振荡试验 E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜
214、问答题 试述新生儿Apgar评分各项均为0分时的表现。
215、判断题 新生儿期有一些病理反射如巴氏征可呈阳性。()
216、单项选择题 关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L B.可用激素治疗 C.可有惊厥 D.可用胰岛素治疗 E.血糖低于正常者均应治疗
217、单项选择题 正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是()
A.28℃ B.30℃ C.32℃ D.33℃ E.36℃
218、单项选择题
新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。
A.抗菌治疗 B.保肝治疗 C.清洁脐部分泌物 D.物理降温 E.光疗
219、填空题 新生儿黄疸以间接胆红素增高为主见于______________、____________________、______________________。
220、名词解释 早期新生儿(earlynewborn)
221、单项选择题 以下论述,错误的是()
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象 B.早产儿更容易出现黄疸 C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病 D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关 E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
222、单项选择题 新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是()
A.新生儿败血症 B.新生儿脑膜炎 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低血钙 E.新生儿低血糖
223、名词解释 MAS
224、问答题 试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?
225、填空题 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是____________________。
226、配伍题 新生儿葡萄球菌败血症应选用()厌氧菌感染应选用()衣原体肺炎应选用()
A.青霉素 B.红霉素 C.万古霉素 D.氨苄西林 E.甲硝唑
227、多项选择题 新生儿宫内感染性肺炎的病原体人侵途径可有多种,下列哪项是正确的()
A.由孕母阴道上行感染羊水 B.由母体经胎盘至胎儿循环达肺 C.由胃管滴入受到污染的乳汁 D.由严格消毒的吸痰器带人气道 E.由原存在于口腔的病原体下行性感染肺部
228、填空题 新生儿常见的几种特殊生理状态有________________、____________、________________。
229、名词解释 ECMO
230、单项选择题 以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()
A.硬膜下出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑室周围-脑室内出血 D.小脑出血 E.脑实质内出血
231、判断题 新生儿轻度缺氧缺血性脑病临床表现为生后24小时内出现过度兴奋症状,拥抱反射稍活跃,部分患儿可出现抽搐。()
232、单项选择题 新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()
A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊 B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身 C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身 D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身 E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身
233、配伍题 新生儿胎龄268天,出生体重2450克,身长47.5cm,头围33cm,胸围31.5cm()新生儿胎龄295天,出生体重2750克,身长50cm,头围34cm,胸围32cm()新生儿胎龄248天,出生体重2600克,身长46.5cm,头围32cm,胸围31cm()新生儿胎龄275天,出生体重3500克,身长52cm,头围34cm,胸围32cm()
A.早产儿 B.正常足月儿 C.足月小样儿 D.过期产儿 E.巨大儿
234、单项选择题 新生儿期是指()
A.从出生到生后7天内 B.从出生到生后28天内 C.从出生到生后30天内 D.从出生到生后42天内 E.从出生到生后60天内
235、填空题 新生儿溶血病换血时,换血量为____________________,约为婴儿全血量的________________倍。
236、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变是()
A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒 D.混合性酸中毒 E.毒血症
237、问答题 正常足月儿的外观有哪些特点?
238、单项选择题 胎粪吸入综合征时气道内胎粪造成机械性梗阻可引起()
A.间质性气肿 B.气胸 C.肺不张 D.纵隔气肿 E.肺大泡
239、配伍题 生后24小时内出现黄疸()大便色白,肝大明显()结合胆红素增高为主()
A.生理性黄疸 B.母乳性黄疸 C.新生儿溶血症 D.新生儿败血症 E.胆道闭锁
240、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.36小时
241、多项选择题 对于刚娩出的新生儿,关于复苏囊的应用,下列说法正确的是()
A.经初始复苏处理后无自主呼吸,是其应用指征之一 B.经初始复苏处理后虽有自主呼吸,心率仍低于60次/分,是其应用指征之一 C.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上,为复苏有效指标之一 D.应用复苏囊后有自主呼吸,呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一 E.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一
242、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎 B.颅内出血 C.低血糖症 D.低血钙症 E.破伤风
243、名词解释 PIP
244、多项选择题 下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()
A.孕妇被动吸烟 B.早产儿 C.孕妇患慢性肾炎 D.宫内感染 E.孕妇年龄超过35岁
245、多项选择题 新生儿需要监测的内容为()
A.心脏监测 B.呼吸监测 C.血压监测 D.血气监测 E.体温监护
246、单项选择题 为决定是否需要复苏,生后应立即评价()
A.Apgar评分 B.肤色、心率、弹足底反应 C.心率、呼吸、肌张力 D.心率、呼吸、肤色 E.心率、呼吸、弹足底反应
247、判断题 足月儿生后第一小时内呼吸频率可达60~80次/分,出现三凹征,周围青紫,呻吟和肺部啰音,1小时后可降至40次/分。()
248、多项选择题 新生儿胎粪吸入综合征可能出现哪些并发症()
A.肺部感染 B.持续肺动脉高压 C.气胸 D.肺出血 E.颅高压
249、单项选择题 新生儿败血症主要感染途径是()
A.胎内 B.产道 C.脐部 D.肠道 E.口腔粘膜
250、问答题 新生儿肺出血的病因?
251、单项选择题 新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的()
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群 B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元 C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高 D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏 E.以上说法都正确
252、单项选择题
早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
A.肺表面活性物质 B.抗生素 C.气管插管,机械通气 D.纠正酸中毒 E.关闭动脉导管
253、填空题 正常足月儿是指出生时胎龄满____________到不足________周、体重≥__________g和≤__________g、无畸形和疾病的活产婴儿。
254、多项选择题 新生儿机械通气应用指征()
A.呼吸衰竭 B.药物治疗无效的呼吸暂停 C.FiO>0.6,PaO<50mmHg(6.67kPa) D.PaCO>50~70mmHg(7.8~9.33kPa) E.FiO>0.6,Pa02<50mmHg(6.67kPa),除外紫绀型先天性心脏病
255、单项选择题 患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第6天血清胆红素208μmol/L(l2.2mg/dl),母亲血型为“0”,子血型“B”,抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适()
A.换血治疗 B.光照治疗 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥+尼可刹米 E.静脉滴注葡萄糖溶液
256、填空题 新生儿呕吐的原因可分为________________________________、__________________、______________、________________、____________、____________六种。
257、判断题 如新生儿处于继发性呼吸暂停,刺激本身就可诱发呼吸。()
258、配伍题 足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于()早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于()
A.基底神经节 B.矢状旁区 C.脑室周围白质区 D.脑干 E.丘脑
259、填空题 新生儿出血症根据临床表现可分为______________、__________________、________________。
260、填空题 新生儿常见的病理性黄疸有______________________、________________、________________、________________________。
261、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合()
A.生后2~3天出现黄疸 B.足月新生儿生后2周内黄疸消退 C.足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dl D.以结合胆红素为主 E.一般情况好,不伴有其他症状
262、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列哪种说法是错误的()
A.我国以葡萄球菌最多见 B.我国以B族链球菌较多 C.医源性感染在增多 D.耐药菌株感染有增加趋势 E.机会致病菌感染有增加趋势
263、单项选择题
A.光疗 B.抗生素应用 C.换血 D.输注白蛋白 E.口服鲁米那
264、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()
A.ABO血型不合溶血病 B.Rh溶血病 C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎 E.生理性黄疸
265、填空题 降低血清胆红素的方法有______________、______________。
266、多项选择题 新生儿硬肿症的发病机制有()
A.体温调节中枢功能不全 B.体表面积相对大 C.皮下脂肪层薄、易散热 D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大,受寒时易凝固 E.早产
267、单项选择题 新生儿溶血病最常见的是()
A.ABO溶血 B.Rh溶血 C.MN溶血 D.G-6-PD缺陷症 E.地中海贫血新生儿
268、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征的病理特征为__________________和__________________。
269、单项选择题 有关早产儿的特点,下述哪项是错误的()
A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性 B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长 C.早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温 D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg E.早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症
270、单项选择题 以下哪些描述不正确的()
A.新生儿的呼吸为腹式呼吸 B.早产儿易发生呼吸暂停 C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血 D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛 E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿
271、配伍题 出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是()胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克以下是()出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位是()出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是()胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克~3999克是()
A.正常足月新生儿 B.足月小样儿 C.大于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.小于胎龄儿
272、名词解释 中性温度
273、多项选择题 关于新生儿硬肿症的诊断依据,下列哪些正确()
A.多发生于寒冷季节 B.常不吃奶,不哭 C.多见于早产儿 D.皮肤硬而不肿,体温一律不升 E.感染
274、判断题 生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息。()
275、单项选择题 新生儿重症监护的主要内容不包括()
A.生命体征 B.环境温度 C.出入量 D.血气监测 E.体温监测
276、配伍题 早产儿原发性肺不张()胎粪吸入综合征()金黄色葡萄球菌肺炎()新生儿湿肺()新生儿肺透明膜病()
A.X线胸片双肺透亮度差,心影不清,伴支气管充气征 B.X线胸片双肺气肿,伴节段性肺不张 C.X线胸片肺纹增强,少量叶间积液 D.X线胸片右肺上、中叶不张,其余肺正常 E.X线胸片双肺可见肺大泡、脓气胸可能的诊断
277、多项选择题 引起新生儿呕吐的外科疾病有()
A.肠闭锁 B.肠旋转不良 C.肥厚性幽门狭窄 D.食道闭锁 E.胃食道反流
278、单项选择题 出现下列哪项表现,应警惕新生儿持续肺动脉高压(PPHN)()
A.吸入高浓度氧,发绀不缓解 B.胸廓饱满,肋间隙增宽 C.肺部广泛湿啰音 D.惊厥 E.双侧呼吸音不对称
279、单项选择题 下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做()
A.血常规 B.母、儿血型 C.网织红细胞 D.抗人球蛋白试验 E.红细胞脆性试验
280、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的()
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生 B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生 C.是由呼吸道间质细胞产生 D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的 E.以上说法均不正确
281、单项选择题
患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
A.光疗 B.补充白蛋白 C.口服苯巴比妥 D.换血 E.输鲜血
282、单项选择题 生后2天,男婴,一般情况可。血象:RBC5.5×10/L,网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。提示()
A.新生儿溶血症的先兆 B.先天性营养性贫血 C.正常现象 D.新生儿溶血症 E.各种原因的新生儿贫血
283、单项选择题 新生儿易出现溢奶的原因,不包括()
A.下食管括约肌压力低 B.胃底发育差 C.胃呈水平位 D.幽门括约肌较发达 E.胃扭转
284、多项选择题 新生儿窒息的病因有()
A.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血 B.胎盘功能不足 C.脐带绕颈、打结 D.急产 E.宫内窘迫
285、单项选择题
一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
A.血培养 B.查尿中巨细胞病毒 C.红细胞G-6-PD活性测定 D.血常规及血小板计数 E.查母、婴血型
286、名词解释 胎-胎输血
287、单项选择题 以下不属于新生儿常用机械通气模式是()
A.压力控制通气(PCV) B.容量控制通气(VCV) C.CPAP D.SIMV+PS E.调压定容通气(PRVC)
288、单项选择题 新生儿硬肿症首先发生的部位为()
A.面颊部 B.肩部 C.上肢 D.小腿及大腿外侧 E.臀部
289、判断题 1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后。()
290、单项选择题 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()
A.同族免疫性溶血 B.红细胞膜的缺陷 C.红细胞酶的缺陷 D.异常血红蛋白 E.异族免疫性溶血
291、单项选择题 以下关于Rh溶血病的论述不正确的是()
A.Rh阴性是指RhD抗原阴性 B.母为Rh阴性,子为Rh阳性,易发生溶血 C.一般第一胎可发病 D.黄疸较重,进展快,易并发核黄疸 E.多伴有贫血、肝脾大
292、问答题 新生儿出血症的病因是什么?
293、单项选择题
一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。
A.输血 B.洗胃 C.大量的补液 D.止血药物的应用 E.手术止血
294、单项选择题 喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外()
A.胃食道反流 B.幽门痉挛 C.喂养不当 D.食道闭锁 E.贲门痉挛
295、单项选择题 在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()
A.肛温 B.腋-肛温差 C.硬肿硬度 D.硬肿范围 E.器官功能改变
296、单项选择题
A.反复惊厥 B.脑性尖叫 C.嗜睡、昏迷 D.腹壁反射阴性 E.拥抱反射消失
297、单项选择题 下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义()
A.改良Coombs试验 B.游离抗体试验 C.抗体释放试验 D.红细胞脆性试验 E.网织红细胞
298、多项选择题 新生儿非特异性免疫功能表现为()
A.白细胞吞噬功能差 B.皮肤黏膜薄 C.血清补体含量低 D.缺乏分泌型IgA E.血脑屏障发育完善
299、单项选择题
A.贫血 B.酸中毒 C.核黄疸 D.水肿 E.硬肿
300、问答题 新生儿窒息的ABCDE复苏方案,最重要的是什么?