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1、单项选择题 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
A.C反应蛋白(CRP)
B.心肌钙蛋白T(CTn-T)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.
E.肌红蛋白(MB.
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2、单项选择题 下列哪项不是MODS的发生机制()
A.肠道屏障功能障碍
B.急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C.脏器细胞凋亡增加
D.SIRS
E.血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用
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3、单项选择题 心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()
A.1~3分钟
B.3~5分钟
C.5~7分钟
D.7~10分钟
E.5~10分钟
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4、单项选择题 女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.阑尾炎穿孔
D.坏死性胰腺炎
E.胃穿孔
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5、单项选择题 消化道大出血导致的休克为()
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.脓毒性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
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6、单项选择题 判断哮喘严重程度,更准确的是()
A.心率加快
B.房性早搏
C.血压升高
D.奇脉
E.房室传导阻滞
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7、单项选择题 急性苯中毒主要表现为()
A.中枢神经系统损害症状
B.中毒性肝损害
C.肾衰竭
D.贫血
E.中毒性肺炎
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8、单项选择题 急性失血时,下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是()
A.交感-肾上腺髓质兴奋
B.贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C.血管升压素和醛固酮分泌增加
D.组织间液移向血管内
E.细胞内液移向血管内
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9、单项选择题 急性CO中毒的抢救,下列哪一项一般不用()
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.促进脑细胞功能恢复
D.防治并发症
E.血液透析
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10、单项选择题 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()
A.轮船修造和焊接
B.口服过量的铅笔芯粉
C.蓄电池安装
D.长期用锡壶饮酒
E.服用过量的樟丹、黑锡丹
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11、单项选择题 某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为()
A.高血压
B.慢性肾功能不全
C.肾性贫血
D.高钾血症
E.以上都是
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12、单项选择题 利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60小时
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13、单项选择题 肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.腹腔感染
C.食道静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成
E.原发性腹膜炎
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14、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()
A.小于1%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.小于5%
E.以上都不是
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15、单项选择题 脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示()
A.脑室出血
B.枕骨大孔疝
C.海马沟回疝
D.小脑慕裂孔疝
E.以上均不是
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16、单项选择题 损伤的现场急救不包括()
A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏复位
D.骨折固定
E.解救窒息
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17、单项选择题 颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()
A.2mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2.5mg/kg
E.3.5mg/kg
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18、单项选择题 正常成人肺活量约为()
A.50ml/kg
B.60ml/kg
C.55ml/kg
D.70ml/kg
E.45ml/kg
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19、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为()
A.心房颤动
B.心动过速
C.心室颤动
D.肺炎
E.心衰
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20、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂()
A.依地酸二钠钙
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.二巯基丙璜酸钠
E.二乙烯三胺三五乙酸
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21、单项选择题 气胸的主要体征是()
A.鼓音
B.过清音
C.呼吸音减弱
D.气管移位
E.胸廓膨胀
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22、单项选择题 休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()
A.>250ml/24h
B.>500ml/24h
C.>750ml/24h
D.>1000ml/24h
E.>1500ml/24h
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23、单项选择题 寒战、发热不可能是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症
C.大叶性肺炎
D.感冒
E.急性胆囊炎
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24、单项选择题 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是()
A.心源性休克
B.过敏性休克
C.脓毒性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克
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25、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
A.代谢性酸中毒
B.低血钾
C.低血镁
D.低血钙
E.高血糖
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26、单项选择题 小脑皮质的平行纤维是()
A.从脊髓来的苔藓纤维
B.从延髓来的攀缘纤维
C.颗粒细胞轴突末端分支
D.蒲肯野细胞的轴突侧支
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27、单项选择题 心血管功能的监护内容除外()
A.24小时的尿量
B.心律
C.组织供血供氧状态
D.中心静脉压
E.心率
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28、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效()
A.48小时内
B.24小时内
C.4~6小时
D.12小时
E.11小时
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29、单项选择题 心源性休克最常见的病因为()
A.重症心肌炎
B.急性广泛心肌梗死
C.严重心功能不全
D.急性心脏压塞
E.心房黏液瘤
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30、单项选择题 正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()
A.15~20分钟
B.2~4分钟
C.10~15分钟
D.4~6分钟
E.5~10分钟
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31、单项选择题 下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因()
A.高血压、低血压
B.低氧和高C0血症
C.体温变化
D.药物效应
E.以上都是
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32、单项选择题 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是()
A.给氧、输血
B.气管插管
C.胸壁牵引
D.加压包扎
E.切开内固定
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33、单项选择题 女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是()
A.甲状腺机能减退
B.甲状腺既能亢进
C.高脂血症
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖
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34、单项选择题 呼吸支持的主要指征是()
A.通气功能障碍
B.呼吸停止
C.低氧血症
D.低氧血症和通气功能障碍
E.窒息
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35、单项选择题 男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG
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36、单项选择题 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容()
A.机体的蛋白质状态
B.机体脂肪的储存状态
C.机体免疫状态
D.机体细胞的总数
E.以上都是
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37、单项选择题 由于汽车尾气等城市污染,最可能造成对儿童的伤害是()
A.苯中毒
B.铅中毒
C.一氧化碳中毒
D.钴中毒
E.锰中毒
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38、单项选择题 呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()
A.0.1~0.5mg/kg
B.1.0~1.5mg/kg
C.1.5~2.0mg/kg
D.2.0~2.5mg/kg
E.0.5~1.0mg/kg
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39、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史+毒物分析
E.毒物接触史+临床表现
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40、单项选择题 女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h,便常规为白细胞5~8个/HP。最恰当的诊断是()
A.低血糖
B.低血钠
C.sheehan病
D.急性肠炎
E.以上都是
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41、单项选择题 下列哪条与动脉压无关()
A.心排出量
B.呼吸频率
C.血管阻力
D.血管升压素
E.组织缺氧、酸中毒
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42、单项选择题 静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()
A.1~4mg/kg
B.2~6mg/kg
C.6~8mg/kg
D.6~10mg/kg
E.8~12mg/kg
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43、单项选择题 在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟
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44、单项选择题 休克时,最关键的环节是()
A.低血压
B.心功能不全
C.代谢性酸中毒
D.低血容量
E.组织细胞缺血缺氧
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45、单项选择题 关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()
A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓
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46、单项选择题 患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()
A.60~80次/分
B.60~100次/分
C.50~80次/分
D.60~120次/分
E.80~100次/分
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47、单项选择题 降低颅内压最迅速、最有效的方法是()
A.脱水
B.控制躁动
C.降低动脉CO2分压
D.止痛
E.降低动脉血O2分压
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48、单项选择题 喉痉挛时,首先应采取的措施是()
A.糖皮质激素
B.雾化吸入混悬麻黄碱
C.静注琥珀胆碱
D.托下颌,面罩吸氧,或持续正压辅助呼吸
E.放置口咽通气道
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49、单项选择题 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
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50、单项选择题 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选措施是()
A.碘解磷定
B.强心苷
C.吗啡
D.阿托品
E.反复洗胃
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51、单项选择题 临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()
A.有机氮类
B.有机磷类
C.有机氯类
D.除草剂
E.杀菌剂
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52、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()
A.氧疗
B.VitB
C.VitB1
D.甘露醇
E.纳洛酮
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53、单项选择题 支气管扩张咯血,一般不主张使用()
A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管扩张剂
E.镇静剂
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54、单项选择题 每日使用胺碘酮的最大剂量为()
A.1.0g
B.1.5g
C.2.0g
D.2.5g
E.3.0g
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55、单项选择题 关于溺水治疗错误的是()
A.迅速清除口鼻内的污物
B.采取头低腹卧位进行引流
C.心肺复苏应该最先进行
D.有条件气管插管
E.防止呕吐物进入气道
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56、单项选择题 男,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳疗法是()
A.持续低流量给氧
B.高浓度给氧
C.高压氧治疗
D.上呼吸机
E.呼吸兴奋剂静脉滴注
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57、单项选择题 对缺氧耐受最低的是()
A.肺
B.肾脏
C.心肌
D.大脑皮质
E.肝脏
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58、单项选择题 下列哪种农药中毒可出现肌颤()
A.有机氮杀虫剂
B.有机氯杀虫剂
C.有机氟杀虫剂
D.有机磷杀虫剂
E.拟除虫菊酯类杀虫剂
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59、单项选择题 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓()
A.前间壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心急梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.局限前壁心肌梗死
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60、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度()
A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
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61、单项选择题 下列说法不正确的是()
A.口咽通气道可诱发喉痉挛
B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因
D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应
E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐
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62、单项选择题 不属于缩血管活性药的是()
A.多巴胺
B.东莨菪碱
C.阿拉明
D.新福林
E.肾上腺素
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63、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍()
A.阿司匹林
B.阿托品
C.异烟肼
D.抗组胺药
E.肾上腺皮质激素
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64、单项选择题 某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的()
A.小于15%
B.15%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%
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65、单项选择题 阿片类中毒的药物治疗()
A.尼可刹米
B.洛贝林
C.氟马西尼
D.纳洛酮
E.二巯丙醇(BAL)
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66、单项选择题 大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是()
A.水钠潴留,血容量扩张
B.血浆肾素活性增高
C.前列腺素分泌减少
D.儿茶酚胺分泌增多
E.血管舒缓素分泌减少
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67、单项选择题 下列哪一项不是清醒期间低血压的原因()
A.前负荷降低
B.寒战
C.高热
D.外周阻力下降
E.心功能受抑制
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68、单项选择题 下列有机磷杀虫药毒性最高的是()
A.锌硫磷
B.氧尔朱
C.对硫磷
D.敌百虫
E.敌敌畏
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69、单项选择题 下列哪一种化学物质可引起瘫痪()
A.硫酸钡
B.氯化钴
C.亚甲蓝(美蓝)
D.亚硝酸异戊酯
E.氯化钡
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70、单项选择题 老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39.4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是()
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.中毒性痢疾
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71、单项选择题 进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?()
A.伤口污染严重
B.半遵守无菌操作
C.伤口残留死腔、积脓、积液
D.手术室未行严格消毒
E.伤口清创不彻底,有残留失活组织
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72、单项选择题 有机磷农药中毒烟碱样症状表现为()
A.多汗、流涎
B.尿失禁
C.头晕、头痛
D.肌肉颤动
E.肺水肿
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73、单项选择题 应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()
A.3分钟
B.5分钟
C.4分钟
D.6分钟
E.8分钟
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74、单项选择题 双侧瞳孔缩小的病因除外()
A.有机磷杀虫剂中毒
B.吗啡类药物中毒
C.杀虫脒中毒
D.巴比妥类药物中毒
E.苯二氮类药物中毒
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75、单项选择题 双侧瞳孔扩大的病因可能是()
A.乙醇中毒
B.氰化物中毒
C.氨基甲酸酯农药中毒
D.莨菪类药物中毒
E.亚硝酸异戊酯中毒
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76、单项选择题 患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是()
A.抗蛇毒血清
B.抗生素
C.破伤风抗毒素
D.止血带结扎伤口上方近心端
E.止血带结扎伤口上方离心端
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77、单项选择题 休克临床表现错误的是()
A.中心静脉压增高至12cmH2O以上
B.脉压降至4kPa以下
C.尿量不足30ml/h
D.神志烦躁或淡漠
E.血压下降至12kPa以下
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78、单项选择题 关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.电转复
E.西地兰
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79、单项选择题 哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?()
A.胸外按压频率是80~100次/分
B.人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kg
C.公众救护员可做只胸外按压的CPR
D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动
E.单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:2
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80、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A.阿司匹林中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.安妥中毒
D.磷化锌中毒
E.灭鼠优中毒
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81、单项选择题 心肺复苏(CPR)时按压/通气比为()
A.10:1
B.5:1
C.30:2
D.15:1
E.10:2
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82、单项选择题 哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现,且病死率高()
A.沙氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.葡萄球菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.肉毒中毒
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83、单项选择题 女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑()
A.血管迷走性晕厥
B.宫外孕
C.输尿管结石
D.阑尾炎
E.卵巢扭转
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84、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.镇静催眠药中毒
D.流行性脑炎
E.CO中毒
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85、单项选择题 恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是()
A.>3ml/kg
B.>5ml/kg
C.>7ml/kg
D.>8ml/kg
E.>6.5ml/kg
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86、单项选择题 用作生物恐怖的生物剂为()
A.细菌
B.病毒
C.立克次氏体
D.毒素
E.以上都是
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87、单项选择题 患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()
A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味
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88、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别
B.早期电除颤
C.早期心肺复苏
D.早期启动急救医疗服务体系
E.早期高级心血管生命支持
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