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内科护理主管护师：内科护理学试题预测（强化练习）
2021-04-30 04:13:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  病人男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该病人最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.急性肺脓肿
C.急性气管-支气管炎
D.急性胸膜炎
E.支气管扩张


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2、单项选择题  病人女性，61岁，因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于其饮食指导不正确的是（）

A.避免进食干硬或粗糙的食物
B.服药后即可进餐
C.进食时宜要少量慢咽
D.有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲
E.进食前需要充分休息


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3、单项选择题  男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎


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4、单项选择题  代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为（）

A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期


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5、单项选择题  患者，女性，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽，咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的（）

A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入


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6、单项选择题  某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）

A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折


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7、单项选择题  

病人女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

此时最主要的护理问题是（）

A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险


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8、单项选择题  患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（）

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒


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9、单项选择题  慢性肾衰行血液透析病人（）

A.蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·d），减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·d），优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/（kg·d），适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·d），优质蛋白为主


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10、单项选择题  患者，男性，20岁，淋雨受凉后高热，查血：白细胞19×109/L，拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是（）

A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷白杆菌


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11、单项选择题  下列关于肺脓肿的描述，错误的是（）

A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D.抗菌和痰液引流是关键治疗
E.肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗


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12、单项选择题  患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。 一般情况下，大咯血时首选的药物是（）

A.可待因
B.普萘洛尔
C.酚磺乙胺
D.垂体后叶素
E.6-氨基己酸


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13、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）

A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病


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14、单项选择题  病人男性，32岁，不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×10g/L，血清抗-HIV（+）。 针对该病人的护理措施，错误的是（）

A.严格执行消毒隔离措施
B.提供病人与家属、亲友沟通机会，获得更多心理支持
C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
D.将病人安置于隔离病室内进行严密隔离
E.多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心


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15、单项选择题  急性肾小球肾炎的治疗措施中不正确的是（）

A.1～2年内避免重体力活动和劳累
B.有水肿及高血压者每日盐摄入量2～3g/d
C.鼓励病人摄入优质蛋白，摄入量约1g/d
D.应用激素及免疫抑制剂
E.可用中药辅助治疗


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16、单项选择题  应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时，应指示患者（）

A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫


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17、单项选择题  狂犬病的主要传播途径为（）

A.飞沫传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.直接接触传播
E.血液传播


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18、单项选择题  慢性支气管炎的临床特征是（）

A.咳嗽、咯血、喘息
B.咳嗽、咳痰、咯血
C.咳嗽、咳痰、喘息
D.咳嗽、咳痰、呼吸困难
E.咳嗽、咯血、呼吸困难


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19、单项选择题  病人男性，42岁，意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。 对该病人的护理措施中不正确的是（）

A.尽量少食用含脂肪高的食物
B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠
C.避免使用麻醉、镇静剂
D.鼻饲饮食
E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入


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20、单项选择题  在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是（）

A.异山梨酯
B.氢氯噻嗪
C.毛花苷C
D.硝普钠
E.多巴胺


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21、单项选择题  患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。 该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是（）

A.免疫治疗
B.维持治疗
C.干扰素治疗
D.巩固强化治疗
E.骨髓移植


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22、单项选择题  患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）

A.肺癌
B.肺炎
C.肺脓肿
D.胸膜炎
E.肺结核


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23、单项选择题  患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是（）

A.血气分析
B.血液学检查
C.肺功能测定
D.胸部X线检查
E.痰涂片与痰培养


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24、单项选择题  肾病综合征水肿的主要原因是（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.氮质血症
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症


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25、单项选择题  病人男性，35岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K+6.8mmol/L。 根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为（）

A.慢性肾功能不全氮质血症期
B.二期高血压
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.慢性肾盂肾炎
E.中度营养不良性贫血


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26、单项选择题  伴有恶性贫血的慢性胃炎是（）

A.非萎缩性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.多灶萎缩性胃炎
D.急性胃炎
E.感染性胃炎


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27、单项选择题  患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（）

A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛


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28、单项选择题  美托洛尔降压的作用机制是（）

A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.抑制血管紧张素与受体结合
C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放


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29、单项选择题  SLE药物治疗首选（）

A.青霉素
B.泼尼松
C.布洛芬
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺


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30、单项选择题  右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（）

A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.交感神经反射增强
D.迷走神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌


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31、单项选择题  通过皮肤接触有机磷农药导致中毒者，出现症状的时间一般是接触后（）

A.3～5分钟
B.10分钟～2小时
C.2～6小时
D.6～12小时
E.12小时以上


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32、单项选择题  患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。 患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是（）

A.培养患者对病后生活的适应能力
B.教育家属给予关心、照顾及支持
C.病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢
D.患肢先被动活动后进行主动运动
E.待语言功能恢复后再进行肢体功能训练


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33、单项选择题  给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴的主要目的是（）

A.防止感染扩散
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛


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34、单项选择题  患者肢体可抬高离开床面，但不能对抗阻力，则其肌力为（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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35、单项选择题  系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（）

A.肺部感染
B.胸膜炎
C.心包炎
D.中枢神经系统损害
E.急腹症


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36、单项选择题  病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。 如果病人病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是（）

A.胸部叩击时，嘱病人侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成
B.雾化吸入一般10～20分钟，激素类药物吸入后指导病人漱口
C.吸痰前给予病人高浓度氧气，每次吸引时间不超过15秒
D.遵医嘱应用支气管舒张剂
E.鼓励病人多饮水


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37、单项选择题  患者，男性，47岁，主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是（）

A.用柔软纸擦
B.用温水坐浴
C.用酒精消毒肛周皮肤
D.内衣柔软清洁
E.局部涂以凡士林软膏


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38、单项选择题  预防流行性乙型脑炎的最主要措施是（）

A.隔离患者
B.加强个人防护
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊


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39、单项选择题  病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。 常规治疗效果较差，病人病情进一步发展，出现呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是（）

A.间断应用利尿剂
B.联合应用抗生素
C.低流量、低浓度吸氧
D.常规剂量的强心药
E.支气管扩张药


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40、单项选择题  患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疱。 患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要副作用是（）

A.肝损害
B.听神经损害
C.末梢神经炎
D.胃肠道不适
E.球后视神经炎


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41、单项选择题  不属于糖尿病慢性并发症的是（）

A.脑血管病变
B.糖尿病肾病
C.糖尿病足
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病眼病


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42、单项选择题  患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。 拔管前让患者口服液状石蜡20～30ml的意义是（）

A.清洁食管和胃壁
B.减轻黏膜水肿
C.润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血
D.使黏膜与管外壁润滑，防止粘连
E.缓解食管和胃底的压力


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43、单项选择题  肾炎性水肿易出现于（）

A.眼睑、颜面
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部


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44、单项选择题  支气管哮喘发作患者取（）

A.头低足高位，头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位，头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位


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45、单项选择题  患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是（）

A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发性脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血


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46、单项选择题  病情最严重的过敏性紫癜类型是（）

A.紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型


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47、单项选择题  下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（）

A.无肌束颤动
B.肌张力增高
C.腱反射亢进
D.病理反射阴性
E.肌萎缩不明显


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48、单项选择题  应用胺碘酮的最严重不良反应为（）

A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.光过敏
D.角膜色素沉着
E.甲状腺功能亢进或减退


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49、单项选择题  患者，男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞


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50、单项选择题  能引起出血性膀胱炎的化疗药物是（）

A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松


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51、单项选择题  对咯血患者的病情观察，应特别注意（）

A.咯血量多少
B.体温高低
C.咯血速度快慢
D.脉搏和血压变化
E.有无窒息先兆或窒息表现


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52、单项选择题  病人男性，31岁，突发高热，牙龈出血，胸骨压痛。血常规检查示白细胞明显增高，血小板减少，需进行骨髓检查。行腰椎棘突骨髓穿刺，一般应选择的体位是（）

A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.中凹位
E.头低足高位


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53、单项选择题  脑疝前驱症状不包括（）

A.体温升高
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.脉搏减慢
E.呼吸慢而深


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54、单项选择题  患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。 用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是（）

A.血清淀粉酶测定
B.尿液淀粉酶测定
C.血清脂肪酶检查
D.CT检查
E.B超检查


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55、单项选择题  有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为（）

A.细胞毒药物
B.血小板解聚剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类）
D.免疫抑制剂
E.氨基糖苷类抗生素


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56、单项选择题  患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者的医疗诊断是（）

A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作


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57、单项选择题  自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）

A.红细胞遭到破环
B.药物不良反应
C.缺乏叶酸
D.影响铁的吸收
E.维生素B12吸收不良


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58、单项选择题  蛛网膜下腔出血病人一般不出现（）

A.频繁呕吐
B.意识障碍
C.剧烈头痛
D.肢体瘫痪
E.脑膜刺激征阳性


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59、单项选择题  患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。 此时护士应采取的紧急措施是（）

A.用松节油热敷腹部
B.肛管排气
C.可轻轻按摩腹部
D.给予适当止痛药
E.立即通知医生，并做好手术准备


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60、单项选择题  糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占（）

A.10%～20%
B.20%～25%
C.30%～40%
D.50%～60%
E.70%～80%


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61、单项选择题  脑血管造影术后的护理，不正确的是（）

A.安静卧床休息4小时后可进食
B.术后正常饮水，以促进造影剂排泄
C.观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等
D.穿刺部位用沙袋压迫止血
E.股动脉穿刺者肢体制动6～12小时


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62、单项选择题  4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎 对该患儿应采取的隔离措施是（）

A.接触隔离
B.消化道感染
C.血液/体液隔离
D.虫媒隔离
E.呼吸道隔离


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63、单项选择题  3岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天，体查：体温40.2℃，深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性，血象：WBC22.0×109/L，N0.90，L0.10，PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是（）

A.快速静脉推注甘露醇
B.吸氧，保持气道通畅
C.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
D.物理降温
E.应用镇静剂


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64、单项选择题  肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）

A.寒战、高热
B.胸痛
C.咳嗽
D.呼吸困难
E.咳铁锈色痰


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65、单项选择题  患者，女性，16岁，因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日急诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的（）

A.中毒性心肌炎
B.惊厥
C.持续高热
D.呼吸衰竭
E.应激性溃疡


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66、单项选择题  伤寒出现皮疹的时间是病后第几天（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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67、单项选择题  病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。 饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于（）

A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g


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68、单项选择题  病人女性，20岁，因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。 护士在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中错误的是（）

A.将病人放置仰卧位，头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住病人的上下肢，以免发生坠床和意外伤害
E.保持病室安静


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69、单项选择题  关于贫血的描述不正确的是（）

A.贫血可由红细胞破坏过多引起
B.贫血症状的轻重与病人的年龄无关
C.贫血发生缓慢者，机体能逐渐适应
D.贫血可出现疲乏、困倦、心悸等表现
E.女性贫血病人可表现为月经失调


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70、单项选择题  慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗应给予（）

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧


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71、单项选择题  肺炎克雷白杆菌肺炎的咳嗽咳痰特点是（）

A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰，阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰


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72、单项选择题  皮肌炎患者的皮损为（）

A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹


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73、单项选择题  患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）

A.应激性溃疡
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤


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74、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是（）

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭


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75、单项选择题  腹式呼吸训练指导方法正确的是（）

A.深呼缓吸
B.取俯卧屈膝位
C.用鼻吸气用口呼气
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹


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76、单项选择题  病人女性，58岁，因煤气中毒入院。查体：深昏迷，呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷，血压：80/50mmHg，血HbCO60%。急性一氧化碳中毒的程度为（）

A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.迟发性脑病
E.中间综合征


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77、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）

A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验


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78、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）

A.经口气管插管
B.气管切开
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压


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79、单项选择题  病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。 该病人昏睡最可能的原因是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒


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80、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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81、单项选择题  大量呕血患者饮食护理正确的是（）

A.暂禁食
B.温热的流食
C.温凉的流食
D.软食
E.普食


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82、单项选择题  患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 抢救该患者，下列措施不正确的是（）

A.静脉注射T3或L-T4
B.限制静脉补液量
C.氢化可的松静脉注射
D.纠正休克
E.体外加热升温


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83、单项选择题  护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察（）

A.贫血
B.感染
C.口腔溃疡
D.颅内出血
E.药物的不良反应


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84、单项选择题  患者，女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注，其主要治疗目的是（）

A.抗感染
B.镇静
C.脱水降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压


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85、单项选择题  病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。 病人使用柳氯磺吡啶治疗，应注意出现的不良反应是（）

A.皮疹
B.嗜睡
C.腹泻
D.头晕
E.头痛


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86、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.蛋白质摄入量0.8～1.0g/（kg·D.
B.应尽量摄入动物蛋白质
C.每日摄入热量为30～35kcal/（kg·D.
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1
E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d


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87、单项选择题  患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。 对该患者有最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜


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88、单项选择题  与吸烟关系最密切的肺癌是（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌


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89、单项选择题  高压氧舱治疗（）

A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒


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90、单项选择题  某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成
B.癫痫
C.脑出血
D.重症肌无力
E.帕金森病


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91、单项选择题  甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是（）

A.减少纤维素摄入
B.避免对胃刺激
C.避免过敏
D.避免甲状腺素合成过多
E.避免消化不良


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92、单项选择题  关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（）

A.起病缓慢
B."三多一少"症状明显
C.多见于成年人与老年人
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感


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93、单项选择题  支气管扩张主要的诊断依据是（）

A.痰涂片或细菌培养
B.胸部X线检查
C.CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影


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94、单项选择题  急性胃炎发生大量出血者的正确饮食护理措施是（）

A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用


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95、单项选择题  阿托品化（）

A.谵妄、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留
B.谵妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留
C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润
D.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快
E.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗


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96、单项选择题  颅内压明显增高的病人，禁忌做腰椎穿刺是为了防止（）

A.脑脊液外漏
B.穿刺部位出血
C.并发颅内感染
D.穿刺部位感染
E.脑组织移位


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97、单项选择题  代表心室激动的心电图表现为（）

A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期


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98、单项选择题  小细胞低色素性贫血见于以下哪种类型的贫血患者（）

A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.急性失血性贫血
E.白血病


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99、单项选择题  骨性关节炎按病因分类属于（）

A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性


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100、单项选择题  病人男性，60岁。心绞痛病史5年，入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，病人既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。 心梗后第3天，病人病情好转，食欲增加，对病人的饮食指导正确的是（）

A.按自己的需求进食
B.吃少量流质饮食，每天2次
C.少食多餐
D.多吃鸡蛋
E.进食高蛋白、易消化食物


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101、单项选择题  病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。 病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）

A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰


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102、单项选择题  活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是（）

A.正细胞正色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.急性失血性贫血


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103、单项选择题  患者，男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实，患者脑内无出血灶存在。 在决定为患者进行上述治疗的过程中，护士最应该重点观察的是（）

A.过敏反应
B.出血倾向
C.肾的损害
D.消化道反应
E.精神症状


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104、单项选择题  病人女性，22岁，原有癫痫病史，近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐，间歇意识不清、两便失禁，下午急诊入院。其首选药物治疗是（）

A.苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射
B.20%甘露醇静脉滴注
C.异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射
D.10%水合氯醛20～30ml保留灌肠
E.地西泮静脉注射


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105、单项选择题  引起肝硬化的病因不包括（）

A.甲型肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.营养障碍
E.血吸虫病


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106、单项选择题  关于风湿性疾病常见症状，叙述错误的是（）

A.痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难忍
B.风湿热的关节痛多呈游走性
C.晨僵活动后减轻
D.类风湿关节炎可致关节畸形
E.狼疮的损害主要表现在皮肤


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107、单项选择题  患者，女性，29岁，因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U/L，总胆红素70μmol/L，抗-HAV-IgM（+），诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是（）

A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗


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108、单项选择题  有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）

A.胆碱能神经递质老化
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维


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109、单项选择题  某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示：PR间期正常且恒定不变，有间歇性的P波与QRS波群脱落，呈3：2传导；QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是（）

A.病态窦房结综合征
B.窦性心律失常
C.一度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


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110、单项选择题  患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾破裂
E.急性阑尾炎


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111、单项选择题  病人男性，16岁，近一周来体温逐渐升高，持续发热，高达39.0℃。早期有腹泻，无里急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠，胃纳减退。查体：T39.0℃，P88次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，表情淡漠，面色暗灰，口唇轻度青紫。肝肋下1cm，剑突下2cm，脾于侧卧位可触及，约肋下0.5cm，右下腹压痛。查血常规，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞38%，单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。护士为该病人提供的护理指导中错误的是（）

A.做消化道隔离
B.体温正常后1周逐渐增加活动量
C.用物理降温的方法降温
D.可以食用牛奶、芹菜等食物
E.给予开塞露治疗便秘


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112、单项选择题  患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院。MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则患者可能出现的语言障碍类型为（）

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写


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113、单项选择题  下列关于经皮肾穿刺活检的叙述错误的是（）

A.有助于明确各类原发性肾小球疾病的病理类型
B.持续性镜下血尿应该行肾穿刺活检
C.孤立肾不宜行肾穿刺活检
D.活检时患者取仰卧位
E.穿刺时嘱患者屏气


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114、单项选择题  患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。 关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的（）

A.硬结直径<5mm为阳性
B.硬结直径5～9mm为阳性
C.硬结直径10～19mm为阳性
D.硬结直径≥20mm为阳性
E.局部有水疱为阳性


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115、单项选择题  患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（）

A.血常规
B.血沉
C.抗核抗体
D.血清球蛋白
E.血清白蛋白


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116、单项选择题  洗胃时间一般在服毒后（）

A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.10小时内


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117、单项选择题  使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时，每500ml液体中，加入氯化钾的上限是（）

A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g


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118、单项选择题  尿路感染患者常见（）

A.膀胱刺激征
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.少尿


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119、单项选择题  肾病综合征的主要并发症是（）

A.急性肾衰竭
B.动脉粥样硬化
C.血栓及栓塞
D.肝肾综合征
E.感染


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120、单项选择题  

患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。

患者的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性结节病
D.反应性皮炎
E.风湿热


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121、单项选择题  患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 术后出现上述症状最可能的原因是（）

A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性脑病


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122、单项选择题  病人女性，28岁，每天午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7．0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。 该病人突然咯血约300ml，治疗的首选药物是（）

A.止咳剂
B.镇静剂
C.凝血剂
D.垂体后叶素
E.呼吸兴奋剂


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123、单项选择题  经皮穿刺肾活组织检查术术后护理措施不正确的是（）

A.指导病人平卧休息24h后，下床活动，以促进排尿
B.鼓励病人多饮水
C.术后3次尿液送检
D.术后需连续应用抗生素及止血药3日
E.伤口腹带加压包扎以减少出血


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124、单项选择题  下列呼吸困难的护理措施中，错误的是（）

A.取半卧位或坐位
B.保持呼吸道通畅
C.保持口鼻腔清洁
D.摄入足够热量
E.一律给予氧气吸入


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125、单项选择题  传染病的治疗中最重要的项目是（）

A.支持疗法
B.对症治疗
C.病原治疗
D.调节免疫功能的治疗
E.康复治疗


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126、单项选择题  患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）

A.25%～30%
B.35%～40%
C.41%～45%
D.46%～50%
E.51%～60%


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127、单项选择题  重症肌无力病人最先受累的肌肉是（）

A.面肌
B.咀嚼肌
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌


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128、单项选择题  病人女性，29岁，因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是（）

A.首次服药加倍
B.若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量
C.有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服
D.如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起
E.抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用


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129、单项选择题  流行性出血热病程中各期发展过程为（）

A.发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期
B.发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期
C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
E.发热期、中毒期、低血压休克期、少尿期、恢复期


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130、单项选择题  持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（）

A.利多卡因50～100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5～1mg
E.人工心脏起搏器


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131、单项选择题  病人男性，58岁，全身水肿3月，实验室检查：尿蛋白4.5g/L，全身重度水肿，根据病人目前表现推断，该病人目前首选的治疗方法为（）

A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流


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132、单项选择题  甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（）

A.饮食传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.体液传播
E.医源性传播


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133、单项选择题  一次出血不引起全身症状提示出血量小于（）

A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml


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134、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是（）

A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿
E.蛋白尿及透明管型尿


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135、单项选择题  为防止洗胃液误吸入气管，患者的最佳体位应是（）

A.头低位
B.头低位并右侧卧位
C.头低位并左侧卧位
D.中凹位
E.俯卧位


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136、单项选择题  蛛网膜下腔出血的特征性表现是（）

A.脑膜刺激征
B.动眼神经麻痹
C.呕吐
D.偏瘫
E.剧烈头痛


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137、单项选择题  病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。 假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）

A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.机械通气


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138、单项选择题  慢性左心衰竭时可表现为（）

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸困难伴咳泡沫痰
E.呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰


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139、单项选择题  再生障碍性贫血血液检查显示（）

A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多


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140、单项选择题  乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是（）

A.抑制肠道产尿素酶的细菌
B.被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内pH值
C.与游离氨结合使氨失去毒性
D.增加尿素合成而降低血氨
E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成


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141、单项选择题  慢性肾炎患者若出现胸腔积液，则考虑最可能发生了（）

A.肺部感染
B.急性肾衰竭
C.肾病综合征
D.慢性肾衰竭
E.继发性高血压


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142、单项选择题  关于肺功能的描述中错误的是（）

A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气
B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行
C.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一
E.肺通气-血流比值是影响肺换气的重要因素之一


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143、单项选择题  

患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞明显减少。

为明确诊断，最有价值的一项检查手段是（）

A.胸部X线
B.骨髓穿刺
C.束臂试验
D.出凝血时间
E.测APTT、INR


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144、单项选择题  心脏毒性较强的化疗药物是（）

A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松


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145、单项选择题  病人实验室检查结果显示：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑该病人可能有（）

A.血管壁功能异常
B.血小板功能异常
C.血液凝血功能障碍
D.血中有抗凝物质
E.抗凝物增多


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146、单项选择题  患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L，血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。 假设诊断为白血病，下列叙述不正确的是（）

A.诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段
B.诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常
C.化疗强调个性化
D.为尽可能减少化疗药物的副作用，最好选择单药进行化疗
E.诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗，目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发


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147、单项选择题  关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（）

A.穿刺部位为髂前上棘时，患者宜取侧卧位
B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟


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148、单项选择题  患者，女性，36岁，因类风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（）

A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝的损害
E.避免尿少时析出结晶


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149、单项选择题  脑出血患者急性期宜采取（）

A.仰卧中凹位
B.头部抬高15°～30°
C.去枕平卧位
D.俯卧位
E.端坐位


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150、单项选择题  患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。 该患者最可能的诊断为（）

A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死


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151、单项选择题  患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 对该患者的护理，不宜的是（）

A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位，头向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖，避免受凉


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152、单项选择题  患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是（）

A.头颅CT
B.脑血管造影
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.体格检查


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153、单项选择题  二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）

A.心尖搏动增强，向左下移位
B.心浊音界向左下扩大
C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音
D.心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音增强


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154、单项选择题  患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。 本病例中患者的易感因素是（）

A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部的损伤
C.可能发生了尿路梗阻
D.妊娠期女性内分泌发生改变
E.年龄因素


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155、单项选择题  病人女性，28岁，每天午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7．0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。 咯血致死的主要原因是（）

A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张


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156、单项选择题  肝癌结节破裂出血可引起（）

A.黄疸加深
B.腹部剧痛
C.食欲减退
D.高热不退
E.呕血不止


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157、单项选择题  胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是（）

A.非萎缩性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.多灶萎缩性胃炎
D.急性胃炎
E.感染性胃炎


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158、单项选择题  SLE最常见的皮肤损害部位是（）

A.腹部
B.颈部
C.暴露部位
D.前胸上部
E.下肢


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159、单项选择题  脑血管造影术后，股动脉穿刺者肢体需要制动（）

A.1～3小时
B.2～6小时
C.5～8小时
D.6～12小时
E.12～16小时


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160、单项选择题  患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。 下列哪项不是本病的病因（）

A.细菌感染
B.EB病毒感染
C.支原体感染
D.遗传因素
E.雌激素


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161、单项选择题  系统性红斑狼疮口腔黏膜受损可表现为（）

A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹


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162、单项选择题  患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 以下对该患者护理措施不妥的是（）

A.卧床休息
B.限制钠盐摄入
C.低流量、低浓度吸氧
D.鼓励病人多运动、增加抵抗力
E.高热量、高蛋白、高维生素饮食


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163、单项选择题  急性甲型肝炎病人的主要治疗措施是（）

A.保肝治疗
B.卧床休息
C.调节免疫功能治疗
D.抗病毒治疗
E.支持治疗


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164、单项选择题  治疗肾型过敏性紫癜宜首选（）

A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安


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165、单项选择题  病人男性，34岁，其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。 狂犬病护理措施不正确的是（）

A.单间严密隔离
B.被病人唾液沾染的用品均应消毒，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套
C.须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤
D.病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激；作好监护工作
E.病人发病期间应当禁食


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166、单项选择题  病人女性，21岁，"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。 咯血的首选治疗药物是（）

A.肝素
B.华法林
C.垂体后叶素
D.肾上腺素
E.利多卡因


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167、单项选择题  甲状腺功能亢进症患者的大便次数多，是因为（）

A.甲状腺素过多
B.感染
C.高热
D.饮水过多
E.进食过多


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168、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）

A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现


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169、单项选择题  患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 目前患者正处于病程的（）

A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期


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170、单项选择题  提示可加大运动量，进入高一阶段的训练（）

A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10～20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg


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171、单项选择题  心室扑动心电图的特征是（）

A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形


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172、单项选择题  病人男性，全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧，针对该病人，现在最有效的治疗措施为（）

A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黄+速尿
C.透析治疗
D.地塞米松静注
E.速尿+硝普钠+洋地黄


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173、单项选择题  病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。 此时护士应立即进行的抢救措施是（）

A.心内或气管内药物注射
B.心肺复苏
C.低温疗法
D.维持水电解质平衡
E.非同步直流电除颤


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174、单项选择题  不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是（）

A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥
C.反复发作的心室停顿
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的"保护性"应用


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175、单项选择题  肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是（）

A.加强安全措施
B.去除和避免一切诱发因素
C.注意休息
D.合理饮食
E.密切观察病情变化


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176、单项选择题  腹膜透析患者主要的并发症是（）

A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹痛
D.腹胀
E.腹膜炎


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177、单项选择题  以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是（）

A.感染
B.免疫因素
C.肝脾因素
D.雌激素
E.骨髓造血功能衰竭


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178、单项选择题  明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是（）

A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图


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179、单项选择题  确诊脑血管畸形的情况及程度，最明确的检查是（）

A.脑X线检查
B.头颅CT或MRI
C.脑B超
D.脑血管造影
E.开颅检查


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180、单项选择题  

病人女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

该病人最有可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜


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181、单项选择题  目前认为艾滋病的传播途径，不包括（）

A.性传播
B.输血及血制品
C.静脉滥用毒品者共用注射器
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播


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182、单项选择题  患者，男性，55岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长，且服氢氧化铝也难缓解，体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡伴慢性胰腺炎
B.胃十二指肠联合溃疡
C.胃溃疡癌变
D.胃溃疡穿孔
E.胃溃疡伴幽门梗阻


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183、单项选择题  急性心肌梗死溶栓疗法常用药物是（）

A.硝酸甘油
B.肝素
C.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rtPA.
D.硝酸异山梨酯
E.低分子肝素


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184、单项选择题  某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。 为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是（）

A.呕吐物中有机磷的含量
B.尿中三氯乙醇的含量
C.全血胆碱酯酶的活力
D.肝功能
E.呼吸道分泌物中有机磷的含量


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185、单项选择题  病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。 为保持呼吸道通畅，护理措施中不正确的是（）

A.清除呼吸道分泌物
B.适当提高吸入氧浓度
C.遵医嘱使用支气管解痉剂
D.雾化吸入、协助排痰
E.必要时建立气管插管或气管切开等人工气道


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186、单项选择题  符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）

A.心尖部第一心音增强
B.心尖部闻及舒张期喷射样杂音
C.心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
D.心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
E.心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


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187、单项选择题  高血压脑病紧急处理中最关键的是（）

A.高流量吸氧
B.绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶
C.舌下含服硝酸甘油制剂
D.降低颅内压、制止抽搐
E.限制钠盐的摄入


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188、单项选择题  关于急性肾衰竭病人多尿期的治疗原则，说法不正确的是（）

A.重点为维持水、电解质和酸碱平衡
B.仍需继续注意控制氮质血症
C.尿量一旦超过2500ml，即可停止透析治疗
D.积极治疗原发证与并发症
E.需持续监测血清电解质水平


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189、单项选择题  对慢性肾盂肾炎病人，经系统治疗，尿WBC已转阴，防止慢性肾盂肾炎病人复发的措施中不正确的措施是（）

A.应用大剂量广谱抗生素至少6个月
B.多饮水，定时排尿
C.增加营养，提高免疫力
D.定期复查尿常规和细菌培养
E.洗澡时不用池浴，坚持淋浴


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190、单项选择题  患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用（）

A.非甾体抗感染药
B.肾上腺皮质激素
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.大剂量静脉输注免疫球蛋白


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191、单项选择题  患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。 对患者的健康指导不妥的是（）

A.改变不良的生活方式
B.指导患者避免各种诱因
C.气候变换时注意保暖.预防感冒
D.鼓励患者早期进行活动
E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主


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192、单项选择题  病人女性，44岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是（）

A.为病人介绍本病的有关知识
B.告知病人应遵医嘱坚持服药
C.服药期间应定期复查血小板
D.应禁止活动减少外伤的发生
E.患病期间不宜使用阿司匹林


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193、单项选择题  甲状腺危象的原因为（）

A.胰岛素绝对不足
B.大量甲状腺素突然入血
C.呼气带烂苹果味
D.甲状腺肿大，震颤，有杂音
E.饥饿感，心慌手颤


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194、单项选择题  病人女性，28岁，两年前曾出现过发热后下肢水肿，但未进行检查，本次由于劳累受凉后，水肿三天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，胆固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿WBC（+），则该病人最可能的诊断结果是（）

A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾炎肾病型
E.慢性肾炎高血压型


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195、单项选择题  皮质醇增多症，临床表现少见的是（）

A.向心性肥胖
B.高血压
C.高血糖
D.胆固醇明显增高
E.骨质疏松


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196、单项选择题  

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

患者最有可能的诊断是（）

A.胃窦炎
B.自身免疫性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌


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197、单项选择题  以下不属于帕金森病患者特征性表现的是（）

A."搓丸样"动作
B.小写症
C.三偏综合征
D."慌张步态"
E.机体呈"齿轮样肌强直"


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198、单项选择题  

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

为明确病因，首选的辅助检查是（）

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.大便隐血试验


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199、单项选择题  下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（）

A.操作中要严格执行无菌操作
B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃
C.应用"Y"或"O"形管，可使腹膜透析感染率明显下降
D.定时监测生命体征，1～3次/日
E.准确填写透析记录，24小时小结一次出入量


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200、单项选择题  关于慢性肾小球肾炎的保健指导中错误的是（）

A.长期低盐饮食
B.不宜妊娠
C.防止受凉
D.避免过度疲劳
E.避免应用对肾有害的药物


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201、单项选择题  下列关于造血干细胞移植术，描述错误的是（）

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入
D.移植物抗宿主病（GVHD.分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变


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202、单项选择题  患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是（）

A.若采取立位测量，手臂应平第6肋间
B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C.缓慢放气，速度4mmHg/s
D.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压
E.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位


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203、单项选择题  病人男性，60岁。心绞痛病史5年，入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，病人既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。 第二天，护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，正确的回答是（）

A.血压升高导致脑出血
B.体力不支，易跌倒
C.氧耗增加致梗死面积扩大
D.防止痔疮出血
E.腹压增加导致呕吐


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204、单项选择题  阿托品治疗（）

A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒


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205、单项选择题  甲状腺功能减退症的药物护理中有关服用甲状腺素不正确的是（）

A.从小剂量开始
B.用药前后测脉搏
C.不可随意停药
D.定时测体重
E.可根据症状自行调整剂量


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206、单项选择题  病人女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是（）

A.慢性腹泻
B.阿米巴脓肿
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征


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207、单项选择题  急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息（）

A.1周
B.2～3周
C.4～6周
D.7～8周
E.9～10周


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208、单项选择题  患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.伤寒
C.结肠炎
D.斑疹伤寒
E.细菌性痢疾


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209、单项选择题  以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是（）

A.检查前2天开始半流质多渣饮食
B.检查前1天晚上服用泻剂
C.检查当天早晨无需禁食，流质饮食即可
D.向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出，在此期间粪便呈黄白色
E.检查后应观察病人排便情况，有便秘者可多饮水禁用泻剂


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210、单项选择题  患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。 下列哪项针对该患者的护理措施不妥（）

A.用透析液1000ml连续冲洗3～5次
B.暂时改做IPD
C.透析液内加抗生素
D.全身应用抗生素
E.抗感染2～4周后仍不能控制，应合并使用激素


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211、单项选择题  急性肾衰竭病人（）

A.蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·d），减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·d），优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/（kg·d），适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·d），优质蛋白为主


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212、单项选择题  病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此时首先应采取的护理措施是（）

A.准备肌注止血药物
B.静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱病人严格卧床休息


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213、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难常见于（）

A.右心功能不全
B.左心功能不全导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损


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214、单项选择题  常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺


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215、单项选择题  病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。 护士应注意观察病变活动期间病人腹泻的情况，可能出现（）

A.便条变细
B.柏油样便
C.成形便
D.黏液脓血便
E.米泔水样便


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216、单项选择题  心源性水肿患者应避免摄入过多的（）

A.绿色蔬菜
B.颜色较深水果
C.豆制品
D.发酵面点
E.糖、醋等调味品


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217、单项选择题  代表心室复极的心电图表现为（）

A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期


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218、单项选择题  室颤的治疗方法是（）

A.利多卡因50～100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5～1mg
E.人工心脏起搏器


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219、单项选择题  患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用（）

A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂


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220、单项选择题  癫痫发作时的护理措施中不正确的是（）

A.对强直-阵挛发作者要扶持病，人卧倒，防止跌伤或伤人
B.强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防受外伤
C.将病人的头部侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧
D.禁止口腔测温，应测腋下温度或肛温
E.病人抽搐发作时，需有专人守护、观察和记录全过程


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221、单项选择题  患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。 该患者最有可能的诊断是（）

A.癫痫
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死


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222、单项选择题  患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是（）

A.急性呼吸道感染
B.心动过速
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动


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223、单项选择题  有机磷中毒的典型表现是（）

A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色


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224、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是（）

A.水疱疹
B.脓疱疹
C.鸡皮疹
D.瘀点和瘀斑
E.玫瑰色斑丘疹


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225、单项选择题  男性，30岁，发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎


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226、单项选择题  病人男性，20岁，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.胆囊炎伴肝损害


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227、单项选择题  患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。 患者可能发生了哪种并发症（）

A.胃穿孔
B.胃出血
C.肠穿孔
D.肠出血
E.急性阑尾炎


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228、单项选择题  有机磷中毒毒蕈碱样症状是（）

A.流涎
B.心率加快
C.瞳孔扩大
D.肌肉抽搐
E.尿潴留


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229、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的咳嗽咳痰特点是（）

A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰，阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰


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230、单项选择题  病人男性，发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该病人可能患有（）

A.单核细胞增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病


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231、单项选择题  患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 对明确诊断最有价值的检查是（）

A.头颅X线检查
B.头颅CT或MRI检查
C.直立倾斜试验
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定


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232、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜血液检查显示（）

A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多


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233、单项选择题  患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。 对本病确诊最有价值的辅助检查是（）

A.白细胞测定
B.淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血钙测定
E.腹部X线摄片


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234、单项选择题  再生障碍性贫血病人在医生建议对其进行保护性隔离时，则该病人粒细胞数量可能低于（）

A.4×109/L
B.3×109/L
C.2×109/L
D.1×109/L
E.0.5×109/L


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235、单项选择题  甲状腺功能亢进症的确诊依据是（）

A.睡眠时心率仍快
B.善饥多食
C.FT4、FT3增高
D.突眼
E.多汗


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236、单项选择题  慢性肾衰病人GFR<50ml/min时（）

A.蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·D.，减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·D.，优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/（kg·D.，适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·D.，优质蛋白为主


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237、单项选择题  尿毒症最早期的表现为（）

A.贫血
B.骨营养不良
C.心力衰竭
D.出血倾向
E.消化系统症状


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238、单项选择题  吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为（）

A.潮气量
B.每分通气量
C.肺泡通气量
D.最大通气量
E.肺活量


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239、单项选择题  王女士，38岁，近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。 经检查王女士确诊糖尿病。医生建议王女士控制饮食，增加运动，同时加用降糖药物。王女士饮食原则不正确的是（）

A.限制每日摄入的总热量
B.合理的饮食结构，按比例安排三大营养的热量
C.饿了就吃，少食多餐
D.与运动、药物密切配合
E.形成规律，长期坚持


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240、单项选择题  帕金森病病人的常见步态是（）

A.共济失调步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.小步态


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241、单项选择题  消化性溃疡最主要的致病菌是（）

A.变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌


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242、单项选择题  内分泌疾病的病人精神改变较突出，安慰病人焦虑情绪的最佳措施是（）

A.进行心理疏导
B.给予地西泮
C.减少探视
D.促进睡眠
E.饮食调理


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243、单项选择题  病人女性，20岁，因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。 高热引起惊厥、抽搐时的处理为（）

A.降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温
B.以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等
C.使用镇静剂，首选地西泮
D.以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管
E.及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭


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244、单项选择题  系统性红斑狼疮的皮肤损害不包括（）

A.蝶形红斑
B.盘状红斑
C.血管炎性皮损
D.手指末和甲周红斑
E.对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹


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245、单项选择题  肠结核的预防重点是（）

A.防止便秘，保持大便通畅
B.增强机体抵抗力
C.加强宣传教育
D.重视餐具消毒，讲究卫生
E.加强肺结核的早期诊断和治疗


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246、单项选择题  脑出血急性期处理的重要环节是（）

A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿，降低颅内压


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247、单项选择题  洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是（）

A.增强心肌收缩力
B.兴奋交感神经
C.扩张冠状动脉
D.抑制迷走神经系统
E.兴奋心脏传导系统


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248、单项选择题  浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）

A.有无自主运动
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.对声、光刺激的反应
D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒


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249、单项选择题  患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。 插管至胃后，应向胃囊注气约（）

A.50ml
B.50～100ml
C.100～150ml
D.150～200ml
E.250～300ml


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250、单项选择题  病人男性，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。 该病的传播途径不包括（）

A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.垂直传播
D.接触传播
E.体液传播


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251、单项选择题  患者，男性，17岁，接触油漆后喘息1天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史2年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，经治疗后缓解出院，护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是（）

A.冷空气
B.尘螨
C.刺激性气体
D.花粉
E.细菌感染


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252、单项选择题  上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（）

A.24小时以内
B.24～48小时
C.48～72小时
D.3～5天
E.5～7天


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253、单项选择题  原发性高血压与下列因素无关的是（）

A.遗传
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神紧张
E.病毒感染


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254、单项选择题  帕金森病病人的安全护理不正确的是（）

A.除去所有的门槛及有尖角的家具
B.楼梯两旁应加设栏杆
C.垫高座椅的后脚，使病人较容易坐下或站起
D.食物不应切成小块或磨碎，避免进食时呛咳
E.厕所、浴室内增设扶手


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255、单项选择题  患者，女性，24岁，贫血1年。血红蛋白78g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.006，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0.014，最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进


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256、单项选择题  确诊肺结核的主要依据是（）

A.痰结核菌检查
B.结核菌素试验
C.肺部X线检查
D.支气管镜检查
E.胃洗涤液查找结核菌


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257、单项选择题  肺癌中恶性度最高的是（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌


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258、单项选择题  慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了（）

A.休克
B.出血
C.昏迷
D.肺性脑病
E.心力衰竭


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259、单项选择题  下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是（）

A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的
C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压


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260、单项选择题  

病人女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

护理措施不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，双脚略低
C.建立静脉通道
D.缓解病人的紧张情绪
E.密切观察生命体征，注意出血情况


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261、单项选择题  诊断肺结核的主要方法是（）

A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片查结核菌
E.结核菌培养


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262、单项选择题  正常成人的网织红细胞在外周血中占（）

A.0.5%～1.5%
B.1.5%～2.5%
C.2.5%～3.5%
D.3.5%～4.5%
E.4.5%～5.5%


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263、单项选择题  吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为（）

A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉


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264、单项选择题  患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）

A.LDH
B.C-TNT
C.C-TNI
D.AST
E.CK-MB


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265、单项选择题  患者，男性，69岁，在发怒时感到眩晕，随即跌倒在地，不省人事。查体：浅昏迷，右侧偏瘫，护士应给患者哪种体位（）

A.半坐位
B.头部抬高30°，左侧卧位
C.头稍低，右侧卧位
D.头低脚高位
E.头高脚高位


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266、单项选择题  病人出现血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹，则最可能的诊断是（）

A.肾动脉狭窄
B.主动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.库欣综合征
E.原发性醛固酮增多症


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267、单项选择题  

病人男性，42岁，消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。

病人治疗时最重要的治疗原则是（）

A.输血
B.铁剂治疗
C.病因治疗
D.中医治疗
E.补充营养


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268、单项选择题  缺铁性贫血病人服用铁剂停药的时间应是（）

A.血红蛋白量恢复正常时
B.血红蛋白量恢复正常后1周
C.血红蛋白量恢复正常后3周
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后3个月


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269、单项选择题  以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是（）

A.多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周
B.疼痛的性质多为钝痛或隐痛
C.进餐后腹痛可缓解
D.排便后腹痛加重
E.并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周


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270、单项选择题  心源性水肿最常见的病因是（）

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.原发性高血压
D.心肌肥厚
E.心包炎


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271、单项选择题  应用碘解磷定治疗有机磷农药中毒可（）

A.解除平滑肌痉挛
B.防治肺水肿
C.抑制腺体分泌
D.解除中枢神经系统的抑制
E.恢复胆碱酯酶活性


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272、单项选择题  肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在（）

A.1500ml
B.1000ml
C.800ml
D.500ml
E.300ml


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273、单项选择题  病人女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。 与该疾病无关的因素是（）

A.氯霉素
B.X线接触
C.病毒感染
D.饮食因素
E.遗传倾向


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274、单项选择题  病人女性，21岁，"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。 该病人3h前突然咯血不止，最关键的护理是（）

A.清除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅，防止窒息
C.减少活动，保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.做镇静、镇咳等对症处理


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275、单项选择题  患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。 首选的治疗方案应为（）

A.抗甲状腺药
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗


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276、单项选择题  下列关于癫痫的描述不正确的是（）

A.癫痫具有突然发生和反复发作的特点
B.强直-阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一
C.癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好
D.癫痫持续状态出现时不需控制，加强护理，防止误吸和自伤即可
E.药物控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药


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277、单项选择题  关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是（）

A.奥美拉唑初次服用应减少活动
B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服
C.抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收
D.硫糖铝片应在餐后1小时给药
E.胶体铋剂应在餐后0.5小时给药


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278、单项选择题  纠正CO中毒最有效的方法是（）

A.高压氧舱
B.利尿治疗
C.强心治疗
D.兴奋呼吸
E.改善循环


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279、单项选择题  确诊慢性胃炎的主要依据是（）

A.X线检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜结合活组织病理检查
D.胃液分析
E.血清学检查


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280、单项选择题  观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止（）

A.瞳孔先缩小后散大
B.意识障碍变浅
C.血压继续升高
D.呼吸不规则
E.脉搏变慢


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281、单项选择题  毒性可用亚叶酸钙解救的化疗药物是（）

A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松


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282、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。 下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是（）

A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常（+）
E.不引起脏器损害


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283、单项选择题  血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括（）

A.血小板数量减少
B.血小板功能异常
C.红细胞生成减少
D.血管壁通透性增加
E.凝血因子减少或缺乏


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284、单项选择题  乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是（）

A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合，从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨
D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性
E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成


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285、单项选择题  病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。 护士进行心外按压时错误的是（）

A.平卧，背部垫硬板
B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处
C.按压次数每分钟50～60次
D.按压时双肘伸直
E.按压时使胸骨下陷4～5cm


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286、单项选择题  急性肾盂肾炎的常见致病菌是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌


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287、单项选择题  患者，女性，35岁，因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。 下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断（）

A.总T3、T4水平增高
B.游离T3、T4水平增高
C.TSH水平增高
D.TRAb阳性
E.TSAb阳性


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288、单项选择题  病人男性，78岁，因天气炎热大量出汗，后感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是（）

A.先兆中暑
B.热衰竭
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病


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289、单项选择题  患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 此期伤寒患者不会出现的是（）

A.表情淡漠
B.听力减退
C.玫瑰疹
D.稽留热
E.再燃


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290、单项选择题  以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是（）

A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素


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291、单项选择题  病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。 降压首选的药物是（）

A.氯沙坦
B.依那普利
C.硝苯地平
D.呋塞米
E.硝普钠


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292、单项选择题  脑梗死病人应用扩血管药物时，滴速应控制在（）

A.每分钟10滴左右
B.每分钟20滴左右
C.每分钟30滴左右
D.每分钟40滴左右
E.每分钟50滴左右


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293、单项选择题  激素治疗狼疮时，说法错误的是（）

A.重症狼疮必须使用
B.病情控制后逐渐减量
C.可与免疫抑制剂合用
D.多数病人需长期服用维持量
E.有肾脏受累者禁用


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294、单项选择题  十二指肠溃疡的疼痛特点多为（）

A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


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295、单项选择题  

病人男性，42岁，消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。

病人遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是（）

A.引起上消化道出血
B.肠黏膜破溃出血
C.应激性溃疡
D.胃肠道小血管破裂出血
E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁


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296、单项选择题  患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。 患者检查结果示：FEV1%40%。患者最可能的诊断是（）

A.自发性气胸
B.代偿性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.弥漫性肺纤维化


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297、单项选择题  控制典型心绞痛发作首选药物是（）

A.硝酸甘油
B.肝素
C.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rtPA）
D.硝酸异山梨酯
E.低分子肝素


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298、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选（）

A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安


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299、单项选择题  未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（）

A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.有活动性结核病灶
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良


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300、单项选择题  病人男性，34岁，其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。 手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是（）

A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可
B.立即注射消炎药物，不处理伤
C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗
D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂
E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎


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