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儿内科(医学高级)：儿内科考试题（最新版）
2021-05-01 04:06:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于人乳的免疫成分正确的是（）

A.人乳中含有多种免疫成分，如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等，为婴儿提供了特异性防御因子
B.人乳中含有多种免疫成分，初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C.人乳中含有多种免疫成分，以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D.人乳中含有多种免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E.由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护，因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种


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2、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化（）

A.脐带结扎，脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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3、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的合理措施有哪些（）

A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗


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4、多项选择题  糖尿病经治疗后，理想的控制标准为（）

A.每日血糖平均<8.3mmol/L
B.尿糖在（++）以下
C.糖化血红蛋白<9%
D.血胆固醇及三酰甘油正常
E.空腹血糖<3.2mmol/L


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5、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护，明确复苏效果


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6、多项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点是（）

A.全身中毒症状不重
B.可有局限性神经系统体征
C.意识多不受累
D.预后欠佳
E.病程1～2周


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7、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母0型，子A型
D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）


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8、多项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.感染


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9、单项选择题  小儿肺炎的常见病原为()

A.革兰氏阳性球菌和病毒
B.革兰氏阴性杆菌和病毒
C.革兰氏阴性杆菌和支原体
D.病毒和衣原体
E.细菌和霉菌


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10、单项选择题  <6个月的维生素D缺乏性佝偻病患儿多以下列哪项骨骼改变为主（）

A.胸骨
B.肋骨
C.颅骨
D.四肢长骨
E.脊柱


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11、单项选择题  2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后（）

A.心肺
B.腹部
C.四肢
D.咽及口腔
E.神经系统


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12、单项选择题  患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）

A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟


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13、单项选择题  3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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14、单项选择题  房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于（）

A.血流通过缺损部位
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣相对性关闭不全
E.三尖瓣相对狭窄


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15、多项选择题  小儿下呼吸道解剖特点（）

A.气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富
B.肺泡数量少
C.粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱
D.肺脏弹力纤维发育差，血管丰富
E.肺泡数量多


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16、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的（）

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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17、单项选择题  2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎，经静滴氨苄西林治疗1周余，患儿发热持续不退，频繁惊厥，有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是（）

A.合并硬膜下积液
B.合并脑脓肿
C.对药物不敏感
D.合并脑疝
E.合并脑室管膜炎和脑积水


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18、多项选择题  早产儿，二天，吸引助产，生后短暂青紫，今起面部、四肢反复小抽搐；前囟饱满，拥抱反射消失，克、布氏征阴性，脑脊液检查：蛋白（+），细胞数16个/mm，血钙1.65mmol/L，血糖2.9mmol/L，拟诊（）

A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风


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19、单项选择题  Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合（）

A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主
B.血氨在早期升高
C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长
D.低血糖在0岁以上小儿最明显
E.脑脊液的主要改变是压力增高


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20、单项选择题  重型β珠蛋白生成障碍性贫血（）

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性


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21、单项选择题  8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是（）

A.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01～0.2mg/kg
E.卡马西平每天10～30mg/kg


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22、多项选择题  下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点()

A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力
D.钙离子拮抗作用
E.中枢镇静作用


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23、多项选择题  小儿良性癫痫的特点有那些()

A.5～10岁起病
B.常在白天发作
C.有遗传倾向
D.不影响智力发育
E.预后良好


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24、单项选择题  5岁患儿，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大，肋下2.0cm。可能合并（）

A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病


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25、单项选择题  含铜量较高的食物，应除外（）

A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜


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26、单项选择题  哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗（）

A．静脉注射丙种球蛋白
B．胸腺素
C．白介素
D．干扰素
E．转移因子


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27、单项选择题  以下哪项叙述是错误的（）

A.小儿生长发育快，胃肠道负担重
B.小儿神经系统对胃肠道的调节功能差
C.婴儿胃肠道分泌型IgA亦低
D.婴儿胃酸偏低，不利于杀灭细菌
E.母乳含促腹泻因素，故易发生腹泻


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28、单项选择题  糖尿病酮症的治疗原则错误的是（）

A.较小量胰岛素持续静滴
B.立即补液纠正脱水
C.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D.见尿后补钾
E.去除诱因，控制感染


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29、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 该患儿的可能诊断是（）

A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎


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30、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）

A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红
D.中央先硬肿，后转为软化
E.水肿压之明显凹陷


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31、单项选择题  一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是（）

A.低血钠
B.低血钙
C.低血糖
D.低血镁
E.高血糖


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32、单项选择题  2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）

A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热


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33、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首先要考虑的临床诊断是（）

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷


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34、多项选择题  缺铁性贫血的输血指征是（）

A.严重贫血伴心功能不全
B.贫血伴精神症状
C.贫血伴肝脾大
D.严重贫血伴感染者
E.中度以上贫血


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35、单项选择题  女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于（）

A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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36、单项选择题  新生儿期下部量占身长约为（）

A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.50%


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37、单项选择题  针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的（）

A.以6～24个月的婴幼儿多见，潜伏期1-3天
B.临床上常先出现腹泻蛋花汤样便，后出现呕吐
C.常伴有发热、流涕等上感症状
D.呈自限性，病程3～8天
E.严重病例可导致心肌炎和（或）脑炎


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38、单项选择题  关于母乳性黄疸下列哪项是错误的（）

A.多于生后4～7天出现
B.2～3周达高峰
C.一般情况良好
D.黄疸在停止哺乳后可减轻
E.血清胆红素＜342μmol/L（20mg/dl）


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39、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄


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40、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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41、单项选择题  免疫球蛋白／抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的（）

A.10%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%


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42、单项选择题  3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是（）

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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43、多项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿道感染
C.良性血尿
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎急性发作
F.紫癜性肾炎


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44、单项选择题  吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％


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45、单项选择题  引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）

A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致
B.肾功能衰竭
C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.呕吐，厌食引起脱水所致
E.蛋白分解加速产生过多酸性物质


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46、单项选择题  一健康儿，前囟约1.5cm×1.5cm，未出牙，身长65cm，体重6.5kg，能大笑，不能辩认熟人和陌生人，不能独坐。其年龄大约是（）

A.1～2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.6～10个月
E.10～12个月


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47、单项选择题  关于身材比例与匀称性的说法正确的是（）

A.婴儿头长占身长（高）的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高（长）
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短


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48、单项选择题  小儿长期颅内压增高，不会见到（）

A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿


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49、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是（）

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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50、单项选择题  以便秘为主要临床表现的疾病是（）

A.肠套叠
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.幽门痉挛
D.先天性巨结肠
E.十二指肠溃疡


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51、单项选择题  新生儿破伤风，控制惊厥首选（）

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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52、单项选择题  引起肾病综合征的最主要病理生理改变是（）

A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害


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53、单项选择题  哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()

A.尿液渗透压<200mmol／L
B.尿比重≤1.005
C.血渗透压<290mmol／L
D.血钠>145mmol／L
E.禁水试验中，持续排出低渗尿


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54、单项选择题  患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）

A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑的有无
E.以上都不是


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55、单项选择题  衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）

A.胎儿期死亡率
B.围生期死亡率
C.新生儿期死亡率
D.婴儿期死亡率
E.幼儿期死亡率


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56、单项选择题  在不能测儿童身高、体重时，欲了解儿童的发育情况，可采用下列哪个指标（）

A．上臂围
B．坐高/身高
C．上部量/下部量
D．头围
E．胸围


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57、单项选择题  营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×1012／L，Hb71g／L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是（）

A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B及叶酸


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58、单项选择题  治疗支原体肺炎的首选抗生素为()

A.青霉素
B.SMZ-CO
C.丁胺卡那
D.红霉素
E.阿莫西林


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59、单项选择题  关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确（）

A.调整和限制进食
B.合理用药以控制肠道内外感染
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.加强护理，防止并发症
E.以上都不对


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60、单项选择题  患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏（）

A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.C反应蛋白
E.血清肥达反应


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61、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）

A.结核中毒症状
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.脑脊液中找到结核菌
E.胸片X线检查


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62、单项选择题  患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当()

A.丙戊酸钠每天口服20～50mg／kg
B.苯巴比妥每天口服3～5mg／kg
C.扑米酮（扑痫酮）每天日服10～20mg／kg
D.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg／kg
E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg


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63、多项选择题  过敏性紫癜的临床表现（）

A.皮肤紫癜多为首发症状
B.部分以胃肠道症状为首发症状
C.以血尿多见
D.应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜
E.可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病


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64、单项选择题  孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是（）

A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤


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65、单项选择题  流行性腮腺炎主要的传染源是（）

A.受感染的动物
B.早期病人和隐性感染者
C.慢性病人
D.慢性带毒者
E.恢复期病人


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66、多项选择题  新生儿特殊生理状态有（）

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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67、单项选择题  低渗性脱水时，由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现（）

A.氮质血症
B.低蛋白血症
C.高碳酸血症
D.低碳酸血症
E.心功能衰竭


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68、单项选择题  需要每日供给的维生素是（）

A.维生素A
B.维生素K
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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69、单项选择题  下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环（）

A.Roger病
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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70、多项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是（）

A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
F.皮肤点刺试验


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71、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 体格检查应补充哪些部位或器官系统（）

A.末梢循环
B.肝脾有无增大
C.胸部触诊有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈抵抗感
F.呼吸困难程度


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72、单项选择题  男，3个月，体格检查时： 其抬头动作应该是（）

A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身，抬起头
E.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部


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73、单项选择题  对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的（）

A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗


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74、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 经上述处理2天后，患儿精神、食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电监测示窦性心律，心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整（）

A.继续抗生素应用
B.口服美托洛尔
C.口服强心苷制剂
D.口服普罗帕酮
E.营养心肌药物
F.口服胺碘酮


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75、多项选择题  感染性心内膜炎栓塞症状有（）

A.脾大
B.肝大
C.腹痛
D.胸痛
E.便血、血尿


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76、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于（）

A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱


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77、单项选择题  男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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78、多项选择题  肾病综合征治疗的基本原则（）

A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂
B.适量优质蛋白，不需长期忌盐
C.积极清除病灶，有感染及时处理
D.首选泼尼松治疗
E.除水肿严重者不需要长期卧床休息


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79、单项选择题  关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的（）

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7～10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D.当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病


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80、多项选择题  在基本生命支持中，正确的是（）

A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构


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81、单项选择题  关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的()

A.婴儿早期出现症状
B.为非进行性的中枢性运动障碍
C.可伴有癫痫
D.绝大多数合并有智力低下
E.可伴有视觉障碍


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82、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（）

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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83、单项选择题  原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项（）

A.低纳血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症


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84、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关（）

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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85、单项选择题  新生儿硬肿症首先发生的部位为（）

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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86、多项选择题  化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为（）

A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.联合用药时应注意药物的相互拮抗作用
E.疗程要足


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87、单项选择题  小儿癫痫最常见的发作类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直—阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力发作


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88、单项选择题  患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，可出现下列哪项体征（）

A.鸡胸
B.方颅
C.颅骨软化
D.漏斗胸
E.手镯、脚镯


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89、单项选择题  男孩，4岁。体格矮小，肥胖，多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm，质硬，GPT<25U，无黄疸及脾肿大，拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断（）

A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg，注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低，糖原显著增高


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90、单项选择题  5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是（）

A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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91、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生（）

A.右心室流出道肌肉的痉挛
B.充血性心力衰竭
C.脑血栓
D.脑脓肿
E.感染性心内膜炎


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92、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是（）

A.卡介苗接种后
B.曾感染过结核
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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93、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是（）

A.苯巴比妥肌注
B.维生素D30万IU肌注
C.口服维生素D400IU/天，连服1个月
D.口服维生素D40OOIU/天，连服1个月
E.口服维生素D4000IU/天，连服2个月


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94、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是()

A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端
D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端
E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端


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95、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.肾脏排酸障碍
D.产生酸性代谢产物增加
E.以上都不是


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96、单项选择题  男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 采用下列何种治疗为宜（）

A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+利福平
D.链霉素+青霉素+异烟肼
E.异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺


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97、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒性肺结核


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98、单项选择题  诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是（）

A.咳嗽持续或反复发作>1月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B.临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解


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99、单项选择题  室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最常见的原因()

A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.主动脉扩张压迫喉返神经
E.肺动脉扩张压迫喉返神经


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100、单项选择题  2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎


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101、单项选择题  典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（）

A.酪氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸羟化酶
C.谷氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤合成酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶


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102、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容（）

A.呼吸
B.心率
C.血压
D.尿量
E.体温


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103、单项选择题  一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是（）

A.正常现象，可暂时观察
B.做细菌培养及药敏试验
C.肝功血清学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超


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104、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的（）

A.轻度脱水的失水量为体重的5%以下
B.重度脱水的失水量为体重的10%以上
C.低渗性脱水者易发生休克
D.高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失
E.高渗脱水口渴不明显


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105、单项选择题  某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 可能的原因是（）

A.维生素P-P缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素E缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素K缺乏


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106、单项选择题  患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸，渐加重，食欲不佳，伴有呕吐，大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次，惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L，Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是（）

A.半乳糖血症
B.肝糖原累积症
C.粘多糖病
D.苯丙酮尿症
E.同型胱氨酸血症


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107、单项选择题  为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂（）

A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后3个月
E.出生后4～6个月


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108、单项选择题  下列哪项提示低血钾（）

A.精神萎靡
B.心音亢进、心率减慢
C.皮肤弹性差
D.肠鸣音消失、四肢肌力低下
E.呼吸深大


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109、单项选择题  

男，2岁、右眼白瞳症一个月，CT影像如图，最可能的诊断为（）

A.眼球内寄生虫病
B.永存原始玻璃体增生症
C.脉络膜骨病
D.Coats病
E.视网膜母细胞瘤


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110、单项选择题  某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是 ( )()

A.急性胃肠炎
B.为奶量过多
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.常生理现象


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111、单项选择题  蛋白质-热能营养不良时，最常见维生素缺乏的是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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112、单项选择题  关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（）

A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低


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113、单项选择题  过敏性紫癜的治疗处理不妥的是（）

A.可用激素缓解胃肠、关节症状
B.可用激素缓解皮肤紫癜
C.如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D.伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E.可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程


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114、多项选择题  低钾血症的原因，包括（）

A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良


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115、多项选择题  主动脉缩窄时周围血管体征表现为（）

A.脉压增宽
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.下肢血压低于上肢
E.股动脉搏动微弱或消失


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116、多项选择题  脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常（）

A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍


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117、单项选择题  为提高面粉蛋白质的生物价值，应将其与哪种食物混合食用（）

A.米粉
B.玉米粉
C.大豆粉
D.牛奶
E.鸡蛋


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118、单项选择题  以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型（）

A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血


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119、单项选择题  患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为（）

A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒


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120、单项选择题  男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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121、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C.血压降低，严重时出现休克
D.黏膜干燥、烦渴
E.皮肤弹性极差


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122、多项选择题  不典型结核性脑膜炎的表现为（）

A.婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状
B.早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍
C.早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪
D.结核原发感染后3～6月发生
E.合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现


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123、单项选择题  患儿，女孩，7个月，发热伴皮疹7天，查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m，脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是（）

A.川崎病
B.渗出性多型性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹


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124、多项选择题  注意力缺陷多动症的治疗方法包括（）

A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用


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125、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 该患儿除上述治疗外，哪项处理正确（）

A.立即给予止泻药
B.立即口服ORS
C.给予大剂量青霉素
D.暂禁食4～6h
E.立即给予足量的营养，防止发生营养不良


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126、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用（）

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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127、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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128、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10％
B.80％
C.60％
D.4％
E.2％


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129、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）

A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.糖皮质激素依赖
E.以上均不是


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130、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG


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131、单项选择题  患儿，女，8岁，发热、刺激性咳嗽1周，少痰。查体：热病容，右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A.C-反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.结核抗体
D.嗜异凝集试验
E.肺炎支原体抗体


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132、单项选择题  足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.肺大叶性气肿
B.气胸
C.膈膨升
D.气管食管瘘
E.先天性膈疝


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133、多项选择题  胆红素脑病后遗症有()

A.手足徐动
B.眼球运动障碍
C.听觉障碍
D.牙釉质发育不良
E.智能落后


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134、单项选择题  肾病综合征患儿进行预防接种的时间为（）

A.同时进行
B.症状缓解后进行
C.停药后进行
D.停药6个月～1年后进行
E.无病毒感染即可进行


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135、多项选择题  结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现（）

A.头痛、呕吐、昏迷
B.性情改变、易哭、易怒
C.角弓反张或去大脑强直
D.便秘、舟状腹
E.水、盐代谢紊乱


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136、单项选择题  一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）

A.气漏
B.肺动脉高压
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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137、多项选择题  需要重症监护的新生儿包括（）

A.应用机械通气的小儿
B.胎龄小于30周，生后48小时内
C.新生儿休克
D.母乳性黄疸
E.有宫内窘迫


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138、单项选择题  我国1～19岁的首位死亡原因是（）

A．伤害
B．抑郁症
C．性传播疾病
D．物质滥用
E．神经性厌食


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139、单项选择题  患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。 若患儿为弛张热，其表现为（）

A.持续发热，体温波动未超过0.6℃
B.体温波动在2～3℃，但未回到正常
C.体温回到正常至少24小时又发热
D.24小时内有两次发热高峰
E.热型无一定规律
F.发热多次发作，每次持续数日，发作期间1至数日体温正常


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140、多项选择题  营养性缺铁性贫血除临床表现外，一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断（）

A.发病年龄
B.喂养史
C.血象特点
D.骨髓象特点
E.家族史


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141、单项选择题  室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变（）

A.4小时以上
B.8小时以上
C.16小时以上
D.20小时以上
E.24小时以上


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142、单项选择题  糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是（）

A.解除支气管痉挛
B.减少分泌物的产生
C.抗炎
D.抗过敏
E.以上均不是


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143、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 现最可能的并发症为（）

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.频发室性早搏
D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E.Ⅱ度房室传导阻滞


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144、单项选择题  小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是（）

A.年龄越小，肾脏相对重
B.婴儿期肾脏位置较高
C.2岁以下肾脏表面呈分叶状
D.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留
E.女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染


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145、单项选择题  患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。 心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭


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146、单项选择题  慢性腹泻是指（）

A.病程在3个月以上
B.病程在2周以上
C.病程在2个月以上
D.病程在4个月以上
E.病程在4周以上


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147、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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148、多项选择题  衣原体肺炎的临床特点是()

A.起病缓慢，多有上感症状
B.频繁间断咳嗽，一般不发热
C.可有气促，肺部可闻及湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.以上都不是


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149、单项选择题  基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息（）

A.二倍体
B.单倍体
C.三倍体
D.多倍体
E.超二倍体


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150、单项选择题  女婴，足月顺产，出生体重3300g，生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是（）

A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆


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151、单项选择题  1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断（）

A.25-（OH）-D测定
B.Ca、P、AKP
C.1，25-（OH）D
D.T3、T4、TSH
E.摄左腕X线骨片


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152、单项选择题  脊髓灰质炎密切接触者应严密观察（）

A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.30天


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153、单项选择题  10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（-），右上臂可见卡瘢，PPD（-），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×106/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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154、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图


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155、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子不包括（）

A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ


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156、单项选择题  4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。诊断考虑()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.生理性杂音


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157、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现()

A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.消化道出血
E.以上都不是


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158、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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159、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（）

A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身


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160、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()

A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
D.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高
E.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高


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161、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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162、单项选择题  溶血尿毒综合征的临床特点不包括（）

A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B.溶血性贫血和出血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变
E.血小板抗体均为阳性


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163、单项选择题  患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变（）

A.肺充血显著
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心房增大
E.左心房增大


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164、单项选择题  以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现()

A.发热、频咳
B.气促
C.呼吸音减弱
D.肺部固定的细湿啰音
E.血象示白细胞增多


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165、多项选择题  皮质醇主要合成途径所需的酶是（）

A.21-羟化酶
B.17α-羟化酶
C.11β-羟化酶
D.20、22碳链酶
E.3β-羟类固醇脱氢酶


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166、多项选择题  小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时，应采取下列哪项治疗措施()

A.严格限制水、钠摄入量
B.使用镇静剂，但忌用吗啡
C.硝普钠静滴
D.使用强利尿剂（呋塞米）
E.使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注


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167、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 下列哪项检查对明确诊断最有意义（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体检查
C.血清甲状腺素检测
D.尿蝶呤分析
E.酶学检测


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168、单项选择题  6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠（）

A.左腕掌上位放大像
B.骨碱性磷酸酶测定
C.血Ca、P、AKP测定
D.尿钙定量
E.25-（OH）-D测定


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169、单项选择题  患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）

A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白


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170、单项选择题  糖原累积病Ⅰ型缺陷的酶是（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.肌磷酸化酶
C.糖原合成酶
D.肝磷酸化酶
E.脱支酶


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171、单项选择题  2岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次／分，紫绀，心率170次／分，脉搏微弱，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是()

A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查


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172、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点是（）

A.上行性对称性弛缓性瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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173、单项选择题  关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的（）

A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主


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174、单项选择题  一胎龄36周出生现1个月龄儿，生后母乳喂养，出生后体重增加1kg，目前应添加的辅食及目的是（）

A.米汤，补充热量
B.鱼肝油，补充维生素A
C.菜汤，补充矿物质
D.鱼肝油，补充维生素D
E.奶糕，补充热量


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175、多项选择题  急性维生素A过多症的描述，正确的是（）

A.儿童一次剂量超过30万IU即可发生中毒
B.嗜睡或过度兴奋
C.头痛、呕吐
D.脑脊液压力增高
E.皮肤红肿、脱皮


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176、单项选择题  关于新生儿低钙血症，下列哪项是正确的（）

A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙＜1mmol/L
E.血清总钙＜1.75mmol/L


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177、单项选择题  正常足月新生儿开奶最好在（）

A.出生后15分钟～2小时内
B.出生后10分钟～2小时内
C.出生后20分钟～2小时内
D.出生后30分钟～2小时内
E.出生后1小时～6小时内


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178、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为()

A．特征性CT改变
B．肝铜>300μg/g(肝干重)
C．24小时尿排铜>300μg/24小时
D．角膜K-F环
E．典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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179、多项选择题  下列疾病的治疗必要时可选用脾切除的方法（）

A.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.慢性型原发性血小板减少性紫癜
E.血友病


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180、单项选择题  血清铁蛋白低于多少提示有缺铁（）

A.194～238μg/L
B.100～200μg/L
C.50～100μg/L
D.18～91μg/L
E.14μg/L以上


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181、单项选择题  7个月女婴，周围血白细胞总数10×109/L，分类：中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.27，单核细胞0.01，以下哪个结论正确（）

A.总数不正确，分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常，分类不正常
E.总数偏高，淋巴细胞偏低


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182、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血（）

A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内


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183、单项选择题  除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的()

A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～5×106／L
C.糖定量为2.2～4.4mmol／L
D.蛋白定量为0.2～0.4g／L
E.氯定量为90～100mmol／L


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184、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）

A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ


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185、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎


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186、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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187、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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188、单项选择题  男孩，6岁。拟诊为肝豆状核变性，其脑部病变主要在（）

A．丘脑黑质
B．大脑皮质
C．基底神经节
D．小脑半球
E．脑干网状结构


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189、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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190、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确诊断应作的实验室检查（）

A.拍颅骨X片
B.血糖
C.25-（OH）-D测定
D.骨扫描
E.脑电图


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191、单项选择题  先天愚型主要特点为（）

A.特殊面容、智能落后、肤色异常和多发畸形
B.身矮、智能落后、皮肤粗糙
C.头发黄、眼蓝色、惊厥、智能落后
D.面容丑陋、耳聋、多发骨畸形
E.肥胖、身矮、肝肿大、低血糖


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192、单项选择题  男，10个月，PPD试验（+++），多表示（）

A.体内有活动性结核灶
B.曾患过结核病
C.2周内种过卡介苗
D.出生时种过卡介苗
E.母亲有结核病


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193、单项选择题  一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但除外（）

A.意识改变，惊厥
B.肾脏损害
C.持续胎儿循环
D.溶血性贫血
E.坏死性小肠结肠炎


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194、多项选择题  下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性（）

A.角膜K-F环
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量>100μg
D.肝铜含量>200μg/L
E.其基因与ESD基因和RB基因紧密连锁


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195、单项选择题  脑性瘫痪中最常见的类型是（）

A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫


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196、单项选择题  在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的（）

A.50%～60%
B.55%～65%
C.50%～70%
D.60%～70%
E.40%～50%


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197、单项选择题  1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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198、多项选择题  呼吸机参数的调节，降低二氧化碳可采用（）

A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2


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199、单项选择题  肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充（）

A.镁剂
B.钠剂
C.钾剂
D.钙剂
E.以上都不对


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200、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律（）

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂，从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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201、单项选择题  男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征），其最常见的核型是（）

A.45，X
B.47，XXY
C.47，XYY
D.47，XXX
E.46，XY/47，XXY


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202、单项选择题  患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。 最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.呆小病
C.癫痫
D.先天愚型
E.组氨酸血症


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203、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是（）

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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204、单项选择题  下列哪一项与白血病的病因无关（）

A.病毒因素
B.精神因素
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素


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205、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 最可能的诊断为（）

A.21-三体综合征
B.高精氨酸血症
C.先天性甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症


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206、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 假设血钾3.6mmol/L，血钠145mmol/L，氯110mmol/L，钙2.6mmol/L，血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断（）

A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长Q-T间期综合征


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207、单项选择题  5个月化脓性脑膜炎患儿，疑有硬膜下积液，应首选哪项检查（）

A.腰穿
B.头颅CT
C.拍颅骨X线片
D.眼底检查
E.血常规


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208、多项选择题  学龄前期儿童的特点有哪些是错误的（）

A.体格发育稳步增长，但较前减慢
B.除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人
C.脑发育完全成熟
D.发病率低
E.好奇多问，模仿性强


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209、单项选择题  急性肾炎治疗正确的是()

A．卧床休息8周以上
B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食4周以上
D．应用青霉素7～10天
E．血压正常后，可恢复上学及正常活动


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210、多项选择题  新生儿保健重点着重体现在（）

A.保温
B.喂养
C.护理
D.预防感染
E.避免接触外界


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211、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为（）

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药


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212、单项选择题  维生素A缺乏症最早出现的症状是（）

A.皮肤干燥
B.暗适应差
C.角膜干燥
D.角膜软化
E.毛囊角化


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213、单项选择题  维生素D缺乏引起手足抽搐主要由于（）

A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺素分泌不足
C.尿钙排出过多
D.血磷增高
E.饮食中钙含量不足


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214、多项选择题  GHD可用哪些方法治疗（）

A.生长激素替代
B.促生长激素释放激素
C.口服性激素
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素


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215、单项选择题  关于儿童糖尿病，错误的是（）

A.儿童糖尿病多为Ⅱ型
B.病理变化为胰岛β细胞数量减少
C.常有多尿，多饮，多食
D.须用胰岛素终生治疗
E.可有酮症酸中毒


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216、单项选择题  一岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。查体：神清，呼吸急促，前囟1.5cm×1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心（-），腹软，下肢呈中度X型腿。 此患儿诊断为（）

A.支气管肺炎，佝偻病初期
B.支气管肺炎，佝偻病激期
C.支气管肺炎，佝偻病后遗症期
D.支气管炎，佝偻病后遗症期
E.支气管炎，佝偻病初期


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217、多项选择题  男性婴儿。2个月，反复喉喘鸣1月余。初有咳嗽伴流涕，口服头孢克洛4d后消失，但喘鸣持续，哭闹时尤其明显，伴吸气性三凹征。精神胃纳佳。哭声正常。胸片无殊。处理包括以下哪些()

A.改红霉素
B.口服泼尼松
C.适当补充钙及维生素D
D.注意呼吸道隔离
E.气管切开


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218、单项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.以上均是


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219、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现为（）

A.恶心呕吐、腹痛
B.皮肤黏膜干燥
C.呼吸深长、脉搏细速
D.嗜睡甚至昏迷
E.呼出烂苹果味


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220、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：患儿尿酮体强阳性。提问：以下哪些措施正确（）

A.生理盐水20mL／kg，1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP


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221、单项选择题  关于无症状性菌尿不正确的是（）

A.女孩多见
B.常伴有尿路畸形
C.常有既往尿路感染症状
D.病原体多数是大肠杆菌
E.3个月以下小婴儿最常见


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222、多项选择题  关于肥胖与遗传的关系，正确的是（）

A.肥胖具有高度的遗传性
B.多与单基因遗传有关
C.双亲都肥胖者后代肥胖率最高，达70%～80%
D.双亲之一肥胖者后代肥胖率约40%～50%左右
E.双亲正常后代不发生肥胖


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223、多项选择题  具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括（）

A.生长激素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.雄激素
E.甲状腺激素


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224、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是（）

A.45，XO
B.45，XO/46，XX
C.46，Xdel（Xq）
D.46，Xdel（xp）
E.46，Xi（Xq）


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225、单项选择题  哪项不是诊断猩红热本病的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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226、单项选择题  患儿，女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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227、多项选择题  下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少，肺循环充血（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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228、多项选择题  血酮体包括

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸


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229、多项选择题  下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是（）

A.主要由折返机制造成
B.多发生于原有器质性心脏病的基础上
C.感染为常见诱因
D.听诊时第一心音强度完全一致
E.发作时心率不固定


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230、单项选择题  男孩，11岁。发热1月，伴咳嗽2周。体检：面色苍白，血红蛋白90g/L，白细胞30×1O9/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细，X线示胸腺增大。最可能的诊断为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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231、单项选择题  麻疹的出疹特点是（）

A.热2～3天出疹，出疹同时有发热
B.发热1～2天出疹，出疹后体温高
C.发热3～4天热退疹出
D.发热1～2天出疹，热渐退
E.发热3～4天出疹，出疹时体温升高


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232、单项选择题  食物过敏是（）

A.食物蛋白引起的异常免疫反应
B.非免疫性炎症反应
C.先天性代谢异常
D.肠道组织的过敏反应
E.对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受


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233、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：其母前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问：该患儿黄疸的原因最可能为（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.Crigler-Najjar综合征
E.胆道闭锁
F.Lucey-Driscoll综合征
G.新生儿肝炎


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234、单项选择题  1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO2-CP为8.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确（）

A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量120～140ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容，以防脑水肿


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235、多项选择题  影响胎儿生长发育的因素有（）

A.孕母的生活环境和工作条件
B.孕母的经济情况
C.孕母的营养状况
D.孕母的心理及情绪
E.母亲的健康状况


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236、单项选择题  哮喘发作时应禁用（）

A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素


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237、单项选择题  患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dl），最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征


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238、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点（）

A.生后2～5天出现
B.一般情况好，不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素＜12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl


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239、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血（）

A.MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞35%
B.MCV＜80fl，MCH＜30pg，MCHC＞35%
C.MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＞32%
D.MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%
E.MCV＜80fl，MCH＜32pg，MCHC＞38%


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240、单项选择题  患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项（）

A.右心房扩大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.预激综合征
E.不完全右束支传导阻滞


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241、单项选择题  苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）

A.行为异常
B.癫痫小发作
C.智力发育落后
D.肌张力增高
E.腱反射亢进


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242、单项选择题  患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。 患儿经多项检查确诊为法洛四联症。半年后有不规则发热，近3周来有头痛，呕吐，右侧上下肢活动欠灵活，又来门诊。体格检查心脏体征如前，咽部充血，右侧上下肢肌力低，肌张力高，右侧巴氏征阳性。外周血白细胞18×109/L，多核0.86，淋巴0.14。诊断考虑为合并（）

A.脑栓塞
B.脑脓肿
C.支气管肺炎
D.败血症
E.感染性心内膜炎


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243、单项选择题  出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选（）

A.地塞米松静脉注射
B.强心剂
C.吸氧
D.气管切开
E.利尿剂


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244、单项选择题  脂肪产热的指标是（）

A.腋温（TA.
B.肛温（TR）
C.TA-R
D.TRA
E.口温


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245、单项选择题  患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。 该患儿应诊断为（）

A.Ⅰ营养不良
B.Ⅱ营养不良
C.Ⅲ营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿


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246、多项选择题  小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点（）

A.易受体位、呼吸运动影响而变化
B.可扪及震颤
C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E.收缩期杂音较短且固定、柔和


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247、多项选择题  11个月小儿佝偻病的体征有（）

A.方颅
B.郝氏沟
C.手、脚镯征
D.“O”型腿
E.颅骨软化


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248、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是（）

A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱


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249、单项选择题  女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。 女孩的身长约为（）

A.50cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm


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250、多项选择题  下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征（）

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损


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251、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后（）

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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252、多项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是（）

A.生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪


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253、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()

A．生后2个月内
B．生后3个月内
C．生后4个月内
D．生后5个月内
E．生后6个月内


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254、单项选择题  低钾血症临床表现（）

A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱、
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸，P波消失


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255、单项选择题  小儿血清地高辛的有效血浓度为()

A.0～1ng／ml
B.2～4ng／ml
C.1～3ng／ml
D.1～4ng／ml
E.0～3ng／ml


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256、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 立即开始治疗主要方法是（）

A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳


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257、多项选择题  先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
C.不加热的血清反应素试验（USR）
D.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
E.梅毒螺旋体抗体血凝试验（TPHA.


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258、单项选择题  急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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259、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是（）

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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260、单项选择题  应激性高血糖症原因是（）

A.高热
B.严重感染
C.手术
D.头部外伤
E.以上均是


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261、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 为确诊应作下列检查，除外（）

A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查


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262、多项选择题  按计划免疫程序7岁小儿应复种（）

A.脊髓灰质炎疫苗
B.乙肝疫苗
C.麻疹疫苗
D.百白破混合制剂
E.流行性腮腺炎疫苗


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263、单项选择题  2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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264、单项选择题  急性感染性喉炎咳嗽的特点是（）

A.刺激性干咳
B.犬吠样咳嗽
C.痉挛性咳嗽
D.阵发性咳嗽
E.以上均不是


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265、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）

A．肺顺应性降低
B．气道阻力增加
C．功能残气量降低
D．氧合功能降低
E．肺泡通气量降低


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266、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是（）

A.咳嗽反射差
B.纤毛运动功能差
C.分泌型IgA低下
D.IgM低下
E.细胞免疫功能低下


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267、单项选择题  

患儿，4岁，消瘦，活动后气急、心悸。体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变（）

A．右心室增大
B．左心房增大
C．肺动脉扩张
D．左心室增大
E．右心房增大


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268、多项选择题  婴儿期体格锻炼包括（）

A.户外活动
B.洗澡
C.做婴儿体操
D.冬季冷应避免外出
E.玩适于其月龄的玩具


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269、单项选择题  患儿，9个月，腹泻3天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选（）

A.2：1溶液静脉滴注
B.2：3：1溶液静脉滴注
C.ORS溶液
D.4：3：2溶液静脉滴注
E.以上都不是


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270、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根炎，以何种类型最多见（）

A.急性运动轴索性神经病（AMAN）
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（AIDP）
C.急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是


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271、单项选择题  下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据（）

A.血清铜蓝蛋白＜200mg/kg
B.24小时尿铜＞100～1000μg
C.肝组织细胞含铜＞200～3000μg/g（干重）
D.血清铜氧化酶活性降低＜0.1光密度
E.血清总铜增高


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272、多项选择题  交界性早搏的心电图特征有（）

A.QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒


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273、单项选择题  由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降，使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟（）

A.外周性性早熟
B.继发性性早熟
C.特发性性早熟
D.假性性早熟
E.部分性性早熟


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274、单项选择题  男婴，生后6天，近2天吃奶减少，不哭，体温偏低，体检：肛温33℃，面颊，四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬，心率89次/分。复温的方法宜选择（）

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃～2℃的暖箱中
D.即安置于37℃～38℃的暖箱中
E.在室温26℃～28℃病室中，缓慢自然复温


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275、多项选择题  艾滋病的传播途径有()

A.同性性接触
B.异性性接触
C.共同进餐
D.共用厕所
E.输血


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276、单项选择题  十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 下列哪项实验室检查对诊断最有意义（）

A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.放射性核素铜结合试验


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277、多项选择题  小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗（）

A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素


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278、多项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可有（）

A.骨质疏松
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨膜下血肿


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279、单项选择题  5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（）

A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超


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280、单项选择题  柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于（）

A.冬春季
B.春秋季
C.夏秋季
D.春季
E.秋冬季


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281、单项选择题  结核性脑膜炎早期表现是（）

A.知觉过敏
B.性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻
C.发热，头痛，喷射状呕吐
D.手足徐动，前囟膨隆
E.发热，呕吐，面神经瘫痪


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282、单项选择题  男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白（++），红细胞20～30个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/l。诊断应考虑为（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎，循环充血
D.肾炎性肾病，合并肺炎
E.病毒性肾炎，合并肺炎


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283、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A.孕妇血液中有抗体
B.孕妇患甲亢
C.孕妇饮食中缺碘
D.孕妇早期病毒感染
E.孕妇服用甲状腺素


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284、多项选择题  单纯性肾病综合征血清蛋白变化特点（）

A.低白蛋白血症
B.a2球蛋白减少
C.a2球蛋白增多
D.γ球蛋白增多
E.纤维蛋白原增多


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285、单项选择题  脊髓灰质炎的病理变化主要在（）

A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束


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286、单项选择题  女孩，12岁。系患Turner综合征。下列核型中，哪种最常见（）

A.45，xo
B.45，x/46xx
C.46，xdel（xp）
D.46，xdel（xq）
E.46，xL（xp）


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287、单项选择题  哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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288、多项选择题  新生儿溶血病的确诊实验是（）

A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规


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289、单项选择题  8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉 治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L，补钾原则哪项不正确（）

A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7～9mmol/kg补充
E.一般补钾4～6天，严重缺钾适当延长


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290、单项选择题  急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是()

A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素


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291、多项选择题  化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是()

A.脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
B.如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝
C.瞳孔散大表示同侧动眼神经受压
D.一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿
E.出现两侧瞳孔不等大，可能将发生呼吸心跳停止


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292、单项选择题  除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY）/47，+21
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
E.45，XO


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293、单项选择题  引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是（）

A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒


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294、单项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项()

A．有明显的遗传学倾向
B．发作前后神经系统无异常
C．惊厥多为部分性发作
D．惊厥持续多在10分钟内
E．有年龄特点


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295、单项选择题  氢离子释放急剧增加最先发生改变的是（）

A.pH值急剧上升
B.pH值急剧下降
C.Hoof浓度急剧下降
D.Hoof浓度急剧上升
E.氯浓度急剧上升


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296、单项选择题  女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

A.心力衰竭
B.脑血栓
C.呼吸窘迫综合征
D.脑缺氧发作
E.因血液粘稠而产生脑栓塞


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297、单项选择题  婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是（）

A.饥饿
B.机体酸性代谢产物产生增多
C.排泄酸性代谢产物减少
D.腹泻液中丢失HCO3
E.以上都不是


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298、单项选择题  左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张


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299、单项选择题  4岁小儿，因不会说话来诊，动作发育正常，首选的检查是（）

A．头颅CT
B．声带
C．听力
D．舌系带是否短
E．口腔有无畸形


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300、单项选择题  新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为（）

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分


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