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临床医学检验学主治医师：临床血液学综合试题预测（考试必看）
2021-05-02 14:03:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  造血功能障碍的病理主要在骨髓，下列表现哪项是错的（）

A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.黄骨髓减少
D.黄骨髓增多
E.红骨髓被脂肪组织代替


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2、单项选择题  骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞>12%，诊断为（）。

A.急非淋白血病M1型
B.急非淋白血病M2型
C.急非淋白血病M5型
D.急非淋白血病M4型
E.急非淋白血病M5型


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3、单项选择题  有关间接胆红素说法，下列是不正确的（）

A.离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合
B.不能从肾脏排出
C.凡登白试验呈直接反应
D.溶血性贫血时常增加
E.是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体


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4、单项选择题  下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（）

A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D.G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性


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5、单项选择题  血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确是（）。

A.胞体由小到大
B.胞核由大到小
C.染色质：由紧密到疏松
D.核仁：由无到有
E.胞浆：由多到少


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6、单项选择题  下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大（）

A.α-NAE染色，及NaF抑制试验
B.α-NBE染色及NaF抑制试验
C.ASD-NAE及NaF抑制试验
D.ALP积分值测定
E.以上都不是


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7、单项选择题  血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病（）.

A.巨大血小板综合征
B.心肌梗死
C.糖尿病
D.缺血性中风
E.深静脉栓塞形成


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8、单项选择题  关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）染色，下述概念不正确的是（）

A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制
B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应


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9、单项选择题  幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血


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10、单项选择题  抗核抗体阳性可见于（）.

A.化脓性关节炎
B.结核性关节炎
C.痛风
D.风湿热
E.类风湿关节炎


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11、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常见的是（）.

A.PAIgG
B.PAIgA
C.PAIgM
D.PAC3
E.循环免疫复合物CIC


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12、单项选择题  丝氨酸蛋白酶抑制因子（）

A.血栓收缩蛋白
B.ADP、血栓烷A2、胶原
C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物
D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物
E.蛋白C、血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物


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13、单项选择题  母乳喂养小儿，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.恶性贫血


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14、单项选择题  有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是（）

A.慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低
B.急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞>5%，骨髓红细胞系增生活跃
C.慢性溶血性贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞5%，骨髓象中粒：红=6：1
D.应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃
E.以上都是


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15、单项选择题  成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.淋巴结
D.骨髓
E.肾脏


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16、单项选择题  出血时间测定延长可见于（）.

A.Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子缺乏
B.凝血酶原、纤维蛋白原减少
C.止血初期缺陷
D.Ⅶ因子活化
E.毛细血管脆性增加


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17、单项选择题  不符合血管外溶血的是（）

A.起病缓慢，脾大明显
B.无血红蛋白尿
C.含铁血黄素尿阳性
D.脾切除有效
E.以上都不是


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18、单项选择题  核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞浆嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点（）

A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞


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19、单项选择题  不属红细胞内在原因溶血的是（）

A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症


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20、单项选择题  发挥抗凝调节作用（）

A.血栓收缩蛋白
B.ADP、血栓烷A2、胶原
C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物
D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物
E.蛋白C、血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物


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21、单项选择题  做PAgT时，试验前一周内病人禁服阿司匹林类药物其原因是（）

A.阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集
B.阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集
C.阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集
D.阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集
E.阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集


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22、单项选择题  可增强Ⅹa活性的是（）

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅻ


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23、单项选择题  下列哪一项不会引起全血细胞减少（）

A.肾性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.骨髓纤维化
D.难治性贫血
E.再生障碍性贫血


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24、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（）

A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变


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25、单项选择题  活化蛋白C（APC）能灭活下列哪些因子（）

A.因子Ⅴ和Ⅷa
B.因子Ⅶa和Ⅹa
C.因子Ⅸa和Ⅸa
D.ATⅢ和肝素辅因子Ⅱ
E.因子Ⅴa和Ⅹa


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26、单项选择题  患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×1012/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是（）

A.急性再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.感染性贫血
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓纤维化


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27、单项选择题  下列符合幼淋巴细胞形态特征的是（）

A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较细致
D.胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是


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28、单项选择题  患者，男性，脾大，骨髓穿刺"干抽"，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3.0×109/L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病


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29、单项选择题  大细胞性贫血包括（）

A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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30、单项选择题  符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）

A.抗体为IgG型
B.有原发和继发性两型
C.溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血
D.因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血
E.以上都是


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31、单项选择题  不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.G-6-PD缺乏
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.以上都是


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32、单项选择题  诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项（）

A.嗜异性凝集试验
B.鉴别吸收试验
C.单斑试验
D.EBV抗体测定
E.外周血涂片检查


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33、单项选择题  在缺铁潜伏期中，下列哪项是错的（）

A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血
E.无贫血


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34、单项选择题  某病人，黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.胆囊炎


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35、单项选择题  外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%，通常不出现在下列何者（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病（如伤寒）
E.以上都不是


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36、单项选择题  下列不符合浆细胞特点的是（）。

A.胞核偏位
B.可见核旁淡染区
C.胞浆有泡沫感
D.内可见Auer小体
E.核染色质浓密成块，排成车轮状


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37、单项选择题  红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误的（）

A.DNA合成障碍
B.再生障碍性贫血
C.纯红细胞再障
D.骨髓病性贫血
E.以上都不是


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38、单项选择题  不出现骨髓象巨幼样变的疾病（）

A.缺铁性贫血
B.溶血危象
C.红血病
D.白血病前期
E.恶性贫血


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39、单项选择题  以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（）

A.胞浆中不含颗粒
B.胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒
C.核仁可见或消失
D.胞核位于中央或偏位
E.胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色


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40、单项选择题  下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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41、单项选择题  关于转铁蛋白受体，下列哪项是错误的（）.

A.升高，常见于缺铁性贫血和溶血性贫血
B.降低，常见于再障、慢性病贫血、肾衰竭
C.可用临床观察骨髓增生情况和治疗反应
D.一般可采用酶联免疫双抗体夹心法
E.不需要用标准曲线，即可得出结果


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42、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）

A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶


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43、单项选择题  不属于淋巴细胞恶性疾病的是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金氏淋巴瘤
E.霍奇金病


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44、单项选择题  下列有关尿含铁血黄素试验，哪项是正确的（）

A.亦称Rous试验
B.是应用普鲁士蓝反应
C.阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大
D.阴性结果不能排除血管内溶血存在
E.以上都是


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45、单项选择题  下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程（）

A.激肽释放酶
B.环氧化酶
C.血栓素合成酶
D.磷脂酶A2
E.cAMP


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46、单项选择题  下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）

A.血红蛋白量减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高


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47、单项选择题  对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是（）

A.全血细胞计数
B.骨髓穿刺涂片检查
C.脾容积测定
D.血细胞生存时间测定
E.尿含铁血黄素试验


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48、单项选择题  有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）

A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大


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49、单项选择题  血小板聚集诱导剂（）

A.血栓收缩蛋白
B.ADP、血栓烷A2、胶原
C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物
D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物
E.蛋白C、血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物


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50、单项选择题  下列哪项检查符合再生障碍性贫血的诊断（）

A.无肝脾及淋巴结肿大
B.外周血有核红细胞减低
C.巨核细胞减少
D.先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨
E.以上都是


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51、单项选择题  直接胆红素是（）

A.离开单核-巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.与白蛋白结合的胆红素
D.不能通过肾排出的胆红素
E.呈凡登伯间接反应的胆红素


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52、单项选择题  新生儿的HbF正常参考值是（）

A.<1.5%
B.10%～15%
C.20%~25%
D.31%～96%
E.>95%


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53、单项选择题  引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变


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54、单项选择题  关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误（）

A.确诊淋巴瘤
B.确诊白血病
C.诊断多发性骨髓瘤
D.诊断尼曼-匹克病
E.辅助诊断各类贫血


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55、单项选择题  再生障碍危象时，可能出现下列哪组变化（）

A.急性溶血性贫血，全血细胞增加，骨髓增生活跃
B.慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低
C.急性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓红系增生活跃
D.慢性溶血性贫血，粒细胞血小板正常，骨髓红系增生活跃
E.以上都可以


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56、单项选择题  通常以下何种原因易发生溶血性输血反应（）

A.次要血型抗原鉴定不当
B.输全血而非红细胞
C.贮血温度控制不当
D.病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当
E.以上都是


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57、单项选择题  监测普通肝素治疗时首选的指标是（）

A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物


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58、单项选择题  B淋巴细胞的免疫标志（）

A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD4


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59、单项选择题  胞体直径12~20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）

A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.幼单核细胞
E.幼淋巴细胞


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60、单项选择题  患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验（）

A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定
B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定
C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定
D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数
E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定


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61、单项选择题  T淋巴细胞的免疫标志（）

A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD4


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62、单项选择题  血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的（）。

A.收缩反应增强
B.血小板被激活
C.促止血物质释放增多
D.局部血黏度降低
E.凝血系统激活


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63、单项选择题  不属于增生性贫血血象的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.脾功能亢进
C.恶性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.溶血性贫血


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64、单项选择题  下列哪些物质增加，使抗止血功能增强（）

A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA、ATⅢ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是


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65、单项选择题  血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（）

A.电泳法
B.酶联免疫法
C.比色法
D.免疫电泳法
E.以上都是


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66、单项选择题  获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的（）.

A.出血时间延长和血小板数减低
B.血小板黏附和聚集功能减退
C.血小板第3因子有效性减低
D.血块收缩正常
E.β-TG和TXA2增高


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67、单项选择题  凝血时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（）.

A.纤溶亢进
B.抗凝物质过多
C.血友病
D.血栓性疾病
E.纤维蛋白原缺乏症


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68、单项选择题  慢性溶贫时，评价尿中尿胆原下列不正确的是（）

A.粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早
B.尿胆原增高同时隐血试验阳性
C.受肝脏及消化功能影响
D.受肠道菌群及使用抗生素影响
E.尿胆原不增高


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69、单项选择题  不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（）

A.α-NAE阳性，不被NaF抑制
B.AS-D-NCE阴性
C.AS-D-NAL阳性，被NaF抑制
D.α-NBE阳性，被NaF抑制
E.α-NAE阳性，可被NaF抑制


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70、单项选择题  浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑（）

A.急性风湿热
B.单核细胞性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.高雪病


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71、单项选择题  与血管外溶血不符合的是（）

A.常为慢性经过
B.脾不肿大
C.常为先天性
D.破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬
E.以上都是


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72、单项选择题  凝血酶原时间（PT）测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性（）

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅻ
D.Ⅴ
E.Ⅹ


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73、单项选择题  FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）。

A.小原淋为主，大小较一致
B.大原淋为主，大小较一致
C.核仁清晰可见，1~3个
D.染色质细致均匀
E.胞质空泡明显，呈蜂窝状


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74、单项选择题  有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是（）

A.慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低
B.急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞>5%，骨髓红细胞系增生活跃
C.慢性溶血性贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞5%，骨髓象中粒：红=6：1
D.应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃
E.以上都是


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75、单项选择题  高铁血红素白蛋白叙述中何项错误（）

A.是血浆中停留最久的来自血红素的色素
B.血浆结合珠蛋白消失前就可出现
C.是严重的血管内溶血判断指标
D.最后由肝细胞摄取并消除
E.与硫化胺形成一个容易识别的铵血色原，在558nm处有一最佳吸收峰


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76、单项选择题  血清结合珠蛋白测定正常参考范围是（）

A.0.2～19gHb/L
B.<0.15gHb/L
C.>0.20gHb/L
D.<0.10gHb/L
E.20～30gHb/L


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77、单项选择题  原始粒细胞的免疫标志（）

A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD4


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78、单项选择题  患者，女，38岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是：Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×109/L，白细胞11×109/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）。

A.原发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.血友病


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79、单项选择题  骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符（）

A.急粒
B.急淋
C.急单
D.浆细胞性白血病
E.地中海贫血


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80、单项选择题  POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是（）

A.急粒（+），急单（±），急淋（-）
B.小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（+），后者（-）
C.急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应
D.急早幼粒与急单区别，前者呈强（+），后者呈（±）
E.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高，可见于再障、感染、急淋和慢淋。


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81、单项选择题  NAP增高的疾病不包括（）。

A.急性阑尾炎
B.类白血病反应
C.急性淋巴细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.真性细细胞增多症


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82、单项选择题  下列哪些不是存在于血浆的凝血因子（）

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅸ


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83、单项选择题  粒红比例<2：1，通常不出现在下列何者（）

A.放射病早期
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.以上都不是


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84、单项选择题  患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol/L，属何种贫血（）

A.大细胞性贫血
B.小细胞性低血素贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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85、单项选择题  红细胞渗透脆性增加主要见于（）.

A.先天性球形细胞增多症
B.地中海贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.缺铁性贫血


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86、单项选择题  骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病（）。

A.白血病
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓纤维化


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87、单项选择题  再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下
E.一般抗贫血药物治疗无效


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88、单项选择题  PAS染色应用在下列各项错误的一项是（）

A.巨核细胞强阳性
B.高雪细胞强阳性
C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D.巨贫时的红系细胞强阳性
E.细血病或红白血病时，幼红细胞呈阳性反应


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89、单项选择题  病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要（）

A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验


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90、单项选择题  弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符（）。

A.血小板计数进行性下降或<100×109/L
B.凝血酶原时间延长对照3秒以上
C.纤维蛋白原<1.5g/L
D.优球蛋白120分钟
E.3P试验阳性


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91、单项选择题  患儿，10个月，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，应考虑为（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血


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92、单项选择题  下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是正确的（）

A.可能存在红细胞内在缺陷
B.红细胞寿命缩短
C.可能存在红细胞外在异常
D.脾脏功能亢进
E.以上都是


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93、单项选择题  与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是（）

A.细胞分裂增殖加速
B.红细胞体积增大
C.核染色质疏松
D.发生巨幼细胞性贫血
E.红细胞DNA合成障碍


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94、单项选择题  临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查（）。

A.束臂试验，出血时间，血小板计数
B.活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间
C.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定
D.血小板计数，血块收缩试验，出血时间
E.活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数


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95、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.以上都是


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96、单项选择题  下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的（）

A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.以上都是


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97、单项选择题  低色素性贫血见于（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.以上都是


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98、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错的（）

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别


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99、单项选择题  骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）。

A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是


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100、单项选择题  不属红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血


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101、单项选择题  增生性贫血时不出现的是（）

A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B.外周血红细胞、血红蛋白减低
C.血片中原粒细胞>5%
D.外周血网织红细胞>5%
E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞


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102、单项选择题  健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素（）

A.3倍
B.4倍
C.6倍
D.8倍
E.10倍


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103、单项选择题  霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要（）

A.发病年龄
B.淋巴结首发部位
C.并发白血病
D.R-S细胞
E.是否为淋巴细胞恶性增生所致


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104、单项选择题  对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是（）

A.全血细胞计数
B.骨髓穿刺涂片检查
C.脾容积测定
D.血细胞生存时间测定
E.尿含铁血黄素试验


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105、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）。

A.全血细胞减少
B.外周有有核红细胞
C.外周有幼粒细胞
D.骨髓检查
E.酸溶血试验


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106、单项选择题  下列哪项是外源凝血途径（）

A.因子Ⅻ被激活到因子Ⅹa形成过程
B.因子Ⅻ活化到纤维蛋白形成过程
C.因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程
D.因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程
E.以上都不是


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107、单项选择题  患者，男性，脾大，骨髓穿刺"干抽"，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3.0×109/L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病


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108、单项选择题  下列哪种疾病做PAS染色时红系呈阳性反应（）

A.再障
B.巨贫
C.红白血病
D.溶贫
E.巨幼细胞性贫血


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109、单项选择题  按凝血因子命名委员会规定以罗马数字命名凝血因子，下列哪一项是对的（）

A.凝血因子Ⅰ～ⅩⅢ
B.凝血因子Ⅰ～Ⅻ
C.凝血因子Ⅰ～Ⅺ
D.凝血因子Ⅰ～Ⅸ
E.凝血因子Ⅰ～Ⅹ


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110、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜的特征，下列哪项是正确的（）

A.外周血血小板减少
B.血小板表面结合有抗血小板抗体
C.血小板寿命缩短
D.临床出血症状常见于皮肤和黏膜
E.以上都是


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111、单项选择题  正常人血浆纤维蛋白原含量是（）

A.2~3g/L
B.2～5g/L
C.2～4g/L
D.3～4g/L
E.1～3g/L


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112、单项选择题  再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是（）。

A.前者有全血细胞减少
B.前者为正细胞性贫血
C.前者有血小板减少
D.前者出血倾向较轻
E.酸溶血试验


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113、单项选择题  诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）

A.白细胞计数2×109/L
B.白细胞计数20×109/L
C.原始细胞27%
D.分叶核粒细胞>89%
E.中性粒细胞90%


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114、单项选择题  家庭财产保险附加盗抢险，只有在案件发生（）个月后没有破案，保险人才负责赔偿。

A.6
B.5
C.4
D.3


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115、单项选择题  β地中海贫血与下列何项无关（）

A.控制基因突变
B.肽链结构异常
C.肽链合成速度减慢
D.肽链数量不平衡
E.临床表现为贫血、脾大、黄疸


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116、单项选择题  原始巨核细胞的免疫标志（）

A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD4


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117、单项选择题  骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX（-），SB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，下列最佳选择是（）

A.急性单核细胞性白血病
B.组织细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.粒-单细胞性白血病
E.类白血病反应


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118、单项选择题  关于DIC的检查结果哪项是错误的（）.

A.优球蛋白溶解时间延长
B.血小板减少
C.凝血酶原时间延长
D.纤维蛋白原降低
E.凝血酶时间延长


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119、单项选择题  缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）

A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高


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120、单项选择题  正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果正确的是（）

A.原粒细胞阴性或弱阳性
B.嗜碱性粒细胞呈阴性反应
C.原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性
D.淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应
E.以上都是


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121、单项选择题  血小板黏附功能与下列哪一项无关（）

A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B.需有血管性血友病因子（vWF.
C.需有血小板膜糖蛋白（GPⅠB.
D.需有血浆纤维蛋白原
E.以上都是


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122、单项选择题  下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）

A.Howell-Jolly小体
B.Cabot环
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.有核红细胞


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123、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的（）

A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高


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124、单项选择题  可增强Ⅸa活性的是（）

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅻ


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125、单项选择题  不符合缺铁性贫血的是（）

A.铁蛋白<12μg/L
B.血清转铁蛋白饱和度<15%
C.红细胞苍白区扩大
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁减低


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126、单项选择题  ITP作骨髓检查的主要目的是（）

A.检查有无巨核细胞增多
B.观察骨髓增生程度
C.证明血小板生成障碍
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.以上都是


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127、单项选择题  患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢散在淤斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×1012/L，白细胞2×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板25×1012/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）.

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.白细胞不增加性白血病
E.缺铁性贫血


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128、单项选择题  下列哪一项不是人体的造血器官（）。

A.卵黄囊
B.肝脏
C.肾脏
D.骨髓
E.以上都是


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129、单项选择题  与巨幼红细胞性贫血无关的是（）

A.中性粒细胞核左移
B.MCV110~160fl
C.MCH33~50pg
D.MCHC0.32~0.35
E.大细胞正色素性


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130、单项选择题  血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症


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131、单项选择题  下列哪项不属于纤溶酶的生理作用（）.

A.裂解纤维蛋白原
B.裂解纤维蛋白
C.水解多种凝血因子
D.灭活蛋白C
E.水解补体


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132、单项选择题  哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点（）

A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体
D.PAS反应阳性
E.骨髓中淋巴细胞占40%以上


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133、单项选择题  皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为ITP（）

A.血小板相关Ig和C3
B.血小板寿命缩短和转换率加快
C.骨髓巨核细胞明显增生
D.血小板聚集功能减低和释放功能增强
E.以上都是


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134、单项选择题  关于α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色，下述概念不正确的是（）

A.粒细胞系统均为阴性反应
B.幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制
C.组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制
D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性
E.幼单核细胞为阳性反应，可被NaF抑制


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135、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 确诊本病的首选检查是（）

A.电镜超微结构检查
B.造血干细胞集落培养
C.腹部超声波检查
D.骨髓象检查
E.BCR/ABL融合基因检查


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136、单项选择题  有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）

A.慢性血管内溶血时少见
B.Rous试验可检出
C.急性溶血初期可阴性
D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成
E.阴性不能排除血管内溶血


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137、单项选择题  下列哪项是抗血小板抗体的相应抗原（）

A.IgM
B.IgA
C.GPⅡb/Ⅲa或GPⅠ
D.C3C4
E.ADP


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138、单项选择题  不符合溶贫骨髓象特征的是（）

A.骨髓增生明显活跃
B.粒红比值减低
C.三系显著减低
D.无巨幼红细胞
E.以上都是


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139、单项选择题  关于苏丹黑B（SB）染色，下述概念不正确的是（）

A.苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶（POX）成分
B.SB染色结果基本上与POX染色结果相同
C.SB染色较POX染色更为敏感
D.SB染色所需时间明显长于POX染色时间
E.SB染色定位胞浆


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140、单项选择题  不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血


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141、单项选择题  与纤溶酶原的激活有关的是（）

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅻ


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142、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是（）

A.中枢神经系统白血病
B.淋巴瘤
C.细菌性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.以上都不是


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143、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中（）

A.硫酸钡吸附血浆
B.硫酸钡吸附血清
C.正常人贮存血浆
D.正常人贮存血清
E.正常人新鲜血清


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144、单项选择题  就红细胞生成素（EP）而言，下述错误的是（）。

A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备
B.能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞
C.能促进幼红细胞增殖和成熟
D.缺氧状态时，肾产生红细胞素增加
E.胎儿时期肝脏也可产生


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145、单项选择题  有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是正确的（）

A.HbF抗酸性比HbA强
B.新生儿55%～85%
C.2岁后<2%
D.成人<1%
E.以上都是


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146、单项选择题  PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）

A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是


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147、单项选择题  急非淋白血病M2与M1型主要区别（）

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度


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148、单项选择题  患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.以上均有可能


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149、单项选择题  再障常累及的部位是（）.

A.胸骨
B.胫骨
C.腓骨
D.髂骨
E.肋骨


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150、单项选择题  关于溶血性贫血机制不包括（）

A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S/V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与


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151、单项选择题  HbF在两周岁后的正常参考范围是（）.

A.<2%
B.<5%
C.<10%
D.<20%
E.<25%


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152、单项选择题  下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（）

A.是慢性血管内溶血的有力证据
B.含铁血黄素内主要为二价铁
C.急性溶血者尿中始终为阴性
D.经肝细胞分解为含铁血黄素
E.阴性时能排除血管内溶血


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153、单项选择题  下列哪些可导致变性珠蛋白小体增高（）

A.不稳定Hb
B.HbH
C.G-6-PD缺陷
D.硝基苯中毒
E.以上都是


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154、单项选择题  再生障碍性贫血，下列哪项检查是正确的（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素增高
E.以上都是


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