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妇产科(医学高级)：异常分娩考点巩固（每日一练）
2021-05-02 14:19:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎先露是（）

A.完全臀先露
B.肩先露
C.枕先露
D.腿直臀先露
E.不完全臀先露


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2、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39+5周，阵发性下腹坠胀14小时，昨夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（）

A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察，等待自然分娩


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3、单项选择题  治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）

A.常用于静脉推注
B.适用于不协调宫缩乏力
C.用药后宫缩越强，效果越佳
D.出现胎儿窘迫立即停药
E.适用于中骨盆和出口狭窄


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4、单项选择题  骨盆狭窄，正确的是()

A．骨盆入口狭窄者可给试产机会
B．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
C．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E．骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆


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5、单项选择题  初产妇臀位，骨盆测量正常，下列处理哪项正确（）

A.孕28周发现臀位-外转胎位术
B.宫口开4cm，脐带脱垂-立即还纳脐带，手堵会阴，等待开全助产
C.宫口开全，脐带脱垂-剖宫产
D.胎头娩出困难-产钳术
E.不协调性宫缩-人工破膜


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6、填空题  骨盆入口平面狭窄可分为______、______和______3级。


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7、单项选择题  关于臀位，下述哪项是正确的（）

A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B.枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径
C.单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D.初产妇臀位应于28周前做外倒转术
E.臀位是剖宫产的绝对指征


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8、单项选择题  38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不恰当的处理是：（）

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.持续胎心监测
D.产钳助产
E.立即剖宫产


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9、名词解释  胎头下降停滞


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10、判断题  肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。()


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11、单项选择题  关于臀位，哪项是错误的（）

A.为最常见的异常胎位
B.胎儿病死率比枕前位高3～8倍
C.多见于经产妇
D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产


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12、多项选择题  不协调性宫缩乏力产科检查是（）

A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻


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13、单项选择题  检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是（）

A.令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
B.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
D.如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性
E.孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大


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14、单项选择题  测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量（）

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.对角径
E.出口后矢状径


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15、填空题  子宫收缩乏力常见的原因有______、______、______、______、______等因素。


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16、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为（）

A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引


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17、单项选择题  漏斗骨盆行骨盆测量时，对的是()

A．入口平面各径线小于正常值
B．中骨盆及出口平面径线在正常范围
C．骨棘间径>12cm
D．耻骨弓角度>90度
E．双侧盆壁向内倾斜


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18、名词解释  第二产程停滞


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19、单项选择题  经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是（）

A.颏左后位
B.颏右后位
C.枕右后位
D.肩右后位
E.肩左后位


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20、单项选择题  26岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素


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21、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇经检查，出口后矢状径8cm，估计胎儿体重4000g以上，其分娩方式应为（）

A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产


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22、单项选择题  骨盆出口狭窄是指（）

A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径（坐骨结节间径）过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm


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23、多项选择题  关于臀位的处理，下列哪些是正确的（）

A.少做肛查，不灌肠
B.一旦破膜，防脐带脱垂
C.初产臀位，均行剖宫产
D.见胎足后，行臀牵引术
E.一旦确诊为臀位，立即给予矫正


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24、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术


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25、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬，拒按，胎心多消失
C.阴道无痛性大量出血
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹


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26、配伍题  28岁，初产头浮，现已38周临产，阴道突然大量流出清亮液体。检查：胎心100～130次/分，快慢不均，阴道检查宫口开大1cm，胎膜破，头先露s-3，先露旁可及脐带，此时的处理()
28岁，孕38周，G1P0，胎膜早破20小时，已临产，宫口开大3cm，s-1。此时病人寒战，查T38.2℃，BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味，FHR156次/分，急查WBC+DC：WBC19×10/L，中性86%。此时处理()
27岁，孕39周，因胎膜早破14小时入院。查体：BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P80次/分，T36.8℃，头先露已入盆LOA，FHR140次/分，羊水清、无味。宫缩：无/15分钟。此时处理()

A．预防性应用抗生素，同时用缩宫素静点引产
B．立即剖宫产，术中及术后应用抗生素
C．可抗感染同时经阴道分娩
D．立即剖宫产
E．吸氧，侧卧位，静推二联


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27、单项选择题  关于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项是对的()

A．用药后如果宫缩越强，说明效果越佳
B．常用穴位注射法
C．出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)
D．适用于不协调性子宫收缩乏力
E．适用于中骨盆、出口狭窄、第二产程延长者


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28、单项选择题  先露下降受阻的原因，错误的是()

A．骨盆狭窄
B．子宫收缩乏力
C．胎位异常
D．过大或胎儿畸形
E．胎膜早破


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29、单项选择题  羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易发生（）

A.先天性膈疝
B.肺不张
C.先天性食管闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎


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30、单项选择题  狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的()

A．严重畸形骨盆的需行剖宫产
B．均小骨盆，如胎儿估计不大可试产
C．轻度头盆不称的可试产
D．出口横径与后矢状径之和<15cm的需行剖宫产术
E．中骨盆狭窄，先露坐骨棘下3cm的可经阴道助产


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31、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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32、单项选择题  关于协调性宫缩乏力，正确的是（）

A.宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱
B.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期不宜使用哌替啶


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33、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）

A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血AFP检查
D.人工破膜
E.B型超声检查


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34、单项选择题  作为有害生物防制员在处理各种关系时，在下列说法不正确的是（）

A、在处理企业利益与社会利益的关系时，以社会的利益为重
B、在处理个人利益与集体利益的关系时，以集体的利益为重
C、在处理同事之间的关系时，要互相尊重，和谐共处
D、在处理下级与上级的关系时，任何时候下级都要服从上级


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35、配伍题  自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称()
从宫口扩张3cm开始至宫口开全称()
从规律性宫缩开始至宫口开全称()

A．第一产程
B．活跃期
C．潜伏期
D．第二产程
E．第三产程


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36、多项选择题  关于持续性枕后位，下列哪些正确（）

A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加


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37、单项选择题  孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于（）

A.单纯扁平骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.骨软化症骨盆
E.类人猿型骨盆


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38、单项选择题  妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）

A.胸膝卧位
B.激光或艾灸至阴穴
C.等待自然转为头先露
D.外转胎位术
E.内服转胎中药


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39、单项选择题  经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g，查：LOA位，宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩50″/2′～3′，胎心率150次/分规律，问：下列哪项处理不恰当()

A．立即准备接生
B．胎心监护
C．吸氧左侧卧位
D．立即肌注哌替啶100mg
E．严密观察产程进展情况


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40、填空题  形成持续性枕后(横)位常见的病因为______、______、______、______。


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41、单项选择题  应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的（）

A.严密观察子宫收缩
B.定时听胎心，测量血压
C.专人观察产程进展
D.需警惕水中毒的发生
E.如宫缩过强，需停滴催产素后立即剖宫产


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42、单项选择题  难产是指（）

A.骨盆狭窄
B.异常分娩
C.宫缩乏力
D.胎位异常
E.头盆不称


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43、问答题  足月妊娠头位，如何判断能否进行试产?


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44、单项选择题  27岁初产妇，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）

A.胎头吸引术
B.内倒转臀牵引术
C.剖宫产
D.徒手顺时针转90°后行产钳术
E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩


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45、单项选择题  关于外转胎位术，下列哪项条件是错误的（）

A.应于妊娠32-34周进行
B.术前半小时口服沙丁胺醇
C.动作应轻柔，间断进行
D.适用于胎膜未破有适量的羊水者
E.双胎其中1个胎儿为臀位者


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46、单项选择题  哪种臀位可经阴道试产（）

A.单臀先露
B.胎儿体重大于3500g
C.足先露
D.隐性脐带脱垂
E.均小骨盆


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47、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

以下哪项处理最佳()

A．应用抗生素预防感染
B．NST检查
C．阴道检查
D．应用镇静剂
E．静滴缩宫素


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48、单项选择题  

孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。

下列哪项诊断是正确的()

A．右枕前位
B．持续性右枕后位
C．持续性左枕横径
D．持续性右枕横位
E．持续性左枕后位


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49、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是（）

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
B.密切观察下，阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜，促进产程进展
E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢


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50、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

当处理是()

A．剖宫产
B．将手推入宫腔后助产分娩
C．不干扰
D．产钳助产
E．静滴葡萄糖和苏打


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51、单项选择题  初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜（）

A.静脉滴注催产素
B.行剖宫产术
C.会阴切开加产钳助产
D.胎心监护
E.等待阴道自然分娩


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52、单项选择题  25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评分为8分，阴道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次／分，有力规律。本例恰当的紧急处理是（）

A.给予子宫收缩剂
B.行外转胎位术
C.行内转胎位术
D.行剖宫产术
E.吸氧


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53、单项选择题  骨盆对角径<11.5cm，余各径线均正常，应属哪种类型骨盆()

A．单纯扁平骨盆
B．倾斜骨盆
C．均小骨盆
D．人猿型骨盆
E．漏斗骨盆


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54、单项选择题  女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最可能的诊断是：（）

A.胎膜早破
B.酸中毒
C.高龄初产
D.胎儿窘迫
E.正常情况


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55、单项选择题  23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露S，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）

A.左枕横位，后不均倾
B.右枕横位，后不均倾
C.右枕横位，前不均倾
D.左枕横位，前不均倾
E.右枕横位，均倾入盆


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56、单项选择题  羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是（）

A.>37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺每2周做1次
C.吲哚美辛不能治疗羊水过多
D.妊娠未达预产期行人工破膜
E.放羊水速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml


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57、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况


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58、单项选择题  复合先露时正确的是（）

A.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
B.手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推
C.手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产
D.有头盆不称征象，应行剖宫产
E.下肢和臀先露，应行剖宫产


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59、单项选择题  单臀先露时双腿呈（）

A.髋关节屈曲，膝关节屈曲
B.髋关节直伸，膝关节直伸
C.髋关节直伸，膝关节屈曲
D.髋关节屈曲，膝关节直伸
E.以上都不是


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60、多项选择题  可引起子宫收缩乏力的因素有()

A．双角子宫
B．胎位不正
C．骨盆狭窄
D．巨大儿
E．高龄初产妇


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61、单项选择题  28岁已婚妇女。停经37周，腹胀、行动不便1周，加重1日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级，正确的处理方法是（）

A.卧床休息、口服镇静剂
B.人工破膜，终止妊娠
C.口服吲哚美辛
D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周
E.低盐饮食


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62、配伍题  属于正常女性骨盆的是()
属佝偻病性扁平骨盆的是()
属单纯扁平骨盆的是()

A．骶耻外径16.5cm
B．髂嵴间径26cm
C．髂棘间径26cm
D．坐骨结节间径10.0cm
E．耻骨弓角度100°


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63、单项选择题  妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素（）

A.10U
B.5U
C.2.5U
D.15U
E.20U


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64、单项选择题  胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）

A.肩左前
B.肩左后
C.肩右前
D.肩右后
E.肩左横


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65、单项选择题  25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）

A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.行剖宫产术
E.右枕横位，均倾入盆


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66、单项选择题  

某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。

过一段时间后，宫缩规律为35″～40″/2′～3′，s-2宫口开大3cm，胎膜未破，下列哪项处理最恰当()

A．剖宫产
B．吸氧
C．肌注安定
D．行人工破膜后再试产2～4小时
E．左侧卧位并行胎儿监护


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67、单项选择题  某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理（）

A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展


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68、单项选择题  不能导致子宫收缩乏力的是（）

A.胎位异常
B.产妇精神过度紧张
C.膀胱充盈
D.临产后应用大剂量镇静药
E.临产后产妇体内前列腺素过多


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69、单项选择题  初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过（）

A.10小时
B.12小时
C.14小时
D.18小时
E.16小时


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70、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆测量：骶耻外径17cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径22cm，坐骨棘间径8cm.坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆为（）

A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.类人猿型骨盆


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71、单项选择题  臀位分娩．当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）

A.8分钟内
B.8～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.20～30分钟


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72、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）

A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素加强宫缩
D.肌注麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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73、单项选择题  嵌顿性肩先露不可能导致（）

A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.胎死宫内
D.病理缩复环
E.宫腔内感染


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74、单项选择题  下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）

A.骨盆入口轻度狭窄
B.巨大胎儿
C.软产道异常
D.高龄初产妇
E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活


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75、单项选择题  孕妇，26岁，GP，40周妊娠临产9小时骨盆外测量正常，LOP，胎心140次/分，宫缩20″～25″/7′～8′，宫口开大4cm，s0，羊水清，应选择哪项处理措施为佳()

A．缩宫素静滴
B．肌注哌替啶
C．剖宫产结束分娩
D．抬高床尾
E．待宫口开全行阴道助产


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76、单项选择题  滞产是指总产程超过（）

A.20小时
B.24小时
C.26小时
D.28小时
E.30小时


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77、问答题  26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，胎头棘上2cm，无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理?


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78、单项选择题  34岁已婚妇女。停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。检查宫高29cm，胎心140次／分。B型超声检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查CST阳性。正确处理方法是（）

A.卧床休息
B.人工破膜观察羊水
C.住院观察，密切检测胎心胎动
D.剖宫产
E.缩宫素引产


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79、名词解释  漏斗骨盆(funnel shaped pelvis)


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80、单项选择题  处理复合先露的正确方法是（）

A.有头盆不称征象时应剖宫产
B.头和手先露，若已经入盆，宫口开大2cm应将胎头上推
C.手和臀先露确诊后应剖宫产
D.下肢和头先露确诊应剖宫产
E.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧卧位


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81、单项选择题  二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次／分，再次阴道检查：宫口开全，先露S，此时恰当的处理是（）

A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术


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82、单项选择题  女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.死胎
D.羊水过多
E.双胎妊娠


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83、单项选择题  入口狭窄时，不易发生以下哪种()

A．臀位或横位
B．继发性宫缩乏力
C．胎膜早破
D．脐带脱垂
E．胎先露内旋转受阻


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84、单项选择题  哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现()

A．常由于过多阴道操作所致
B．环常围绕胎儿较大部位
C．处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强
D．是子宫破裂先兆
E．一般不会导致产程停滞


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85、单项选择题  关于不协调性子宫收缩乏力，下列说法对的是()

A．子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力过低
B．子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张
C．产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失
D．为无效宫缩
E．一般不会出现胎儿宫内窘迫


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86、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

在住院搬动病人过程中又抽搐1次，下列哪项处理不正确()

A．立即剖宫产
B．冬眠合剂
C．甘露醇
D．面罩吸氧
E．置暗室


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87、单项选择题  27岁初产妇，宫口开大5cm，诊断为持续性枕后位，s=0，胎心168次／分。本例最适宜的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后行产钳术助娩
D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩
E.行剖宫产术


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88、单项选择题  协调性子宫收缩乏力，正确地处理为()

A．人工破膜
B．静滴缩宫素
C．第一产程中可使用哌替啶
D．助产前使用哌替啶
E．立即剖宫产


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89、判断题  骶耻外径16.5～17.5cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，属于相对性骨盆狭窄，必须行剖宫产术结束分娩。()


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90、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有（）

A.产后出血发生率增加
B.易发生心脏病
C.易发生糖尿病
D.急产发生增加
E.没有影响


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91、单项选择题  具备下列哪项条件可试产（）

A.头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
B.头位，骶耻外径16cm，入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm
E.均小骨盆，胎头跨耻征阳性


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92、多项选择题  关于臀位正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头


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93、单项选择题  骨盆入口狭窄的临床表现，下列哪项除外（）

A.胎头衔接受阻
B.胎位异常
C.胎膜早破
D.产力异常
E.内回转不全


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94、单项选择题  有关协调性子宫收缩乏力，下列描述对的是()

A．不宜静脉点滴缩宫素
B．容易发生胎儿宫内窘迫
C．子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱
D．潜伏期不宜应用哌替啶
E．多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长


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95、单项选择题  关于低位产钳，下述哪项正确（）

A.适用于儿头最低部在坐骨棘水平者
B.缓慢向下，向外牵引，一直到胎头娩出
C.颏部娩出，松懈产钳
D.宫缩时牵引胎儿头，宫缩间期时可稍放松锁扣
E.牵引有困难者，可摇摆产钳，协助牵引


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96、单项选择题  34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）

A.卧床休息
B.住院观察，密切监测胎心胎动
C.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D.大量饮水
E.低盐饮食


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97、单项选择题  关于面先露，下列哪项是错误的()

A．颏后位时，不易听清胎心
B．面先露的发生与腹壁松弛有关
C．面先露的发生与骨盆狭窄无关
D．颏前位可以自然娩出
E．持续性颏后位不能自然娩出


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98、单项选择题  关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当（）

A.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B.孕32～34周可施行外倒转术
C.破膜后应严密注意胎心变化
D.临产后禁止肥皂水灌肠
E.一旦破膜，抬高臀部


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99、填空题  阴道异常包括______、______、______、______和______。


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100、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）

A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术


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101、配伍题  高直后位()
前不均倾位()
枕后位()

A．前顶先露，枕骨靠近骶岬
B．前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
C．后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D．胎头矢状缝位骨盆斜径上
E．胎头矢状缝位于骨盆横径上


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102、填空题  漏斗骨盆的特点是____、____、____、____。


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103、判断题  产道异常中，以软产道异常多见，骨产道异常少见。()


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104、单项选择题  胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于（）

A.0.4cm
B.0.8cm
C.1.0cm
D.1.2cm
E.1.3cm


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105、问答题  简述持续性枕后(横)位在分娩过程中对胎儿的影响?


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106、单项选择题  下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点（）

A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松
B.多见于第二产程延长
C.容易胎儿窘迫
D.宫缩极性倒置
E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩


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107、多项选择题  产程延长对母儿有哪些不良影响（）

A.产后出血
B.胎儿窘迫
C.产褥感染
D.新生儿颅内出血
E.尿瘘或粪瘘


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108、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是（）

A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常


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109、单项选择题  初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值（）

A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径


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110、单项选择题  初产妇，27岁，临产12小时入院，检查：胎膜未破，s-3，宫口开大1cm，胎心率142次/分规律，下列哪项处理不正确()

A．观察
B．行骨盆内外测量
C．B超检查，判断胎儿大小
D．肌注地西泮10mg，令产妇休息
E．立即给予缩宫素静脉点滴


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111、判断题  臀先露分娩方式只有臀位助产及臀牵引术2种。()


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112、单项选择题  关于产程，下列哪项是正确的（）

A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志
B.潜伏期是指宫口扩张1～2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为16小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关


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113、单项选择题  协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为()

A．缩宫素静滴
B．等待产程自然进展
C．人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素
D．剖宫产
E．应用地西泮


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114、单项选择题  不均倾的发生，对的是()

A．胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径
B．常见于均小骨盆
C．骨盆入口前、后径狭窄者.
D．胎头以后顶骨先嵌入，矢状缝偏前称前不均倾
E．胎头于第一产程末完成内旋转动作


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115、单项选择题  量坐骨结节间径值<8cm，耻骨弓角度<90°时，应进一步测量哪条径线()

A．坐骨切迹宽度
B．坐骨结节间径
C．对角径
D．出口前矢状径
E．出口后矢状径


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116、单项选择题  持续性枕后位特点为（）

A.胎头仰伸为其发病原因之一
B.不易发生宫颈水肿
C.肛查感觉骨盆前部空虚
D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方


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117、单项选择题  女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最恰当的处理是：（）

A.产钳助产
B.吸氧，改变体位
C.立即剖宫产
D.催产素点滴
E.观察


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118、单项选择题  28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养，等待阴道自娩


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119、单项选择题  妊娠28周前臀位处理最好是（）

A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.等待自动转为头位
D.外倒转术
E.激光照射至阴穴位


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120、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎位是（）

A.单臀先露
B.枕后位
C.枕横位
D.足先露
E.完全臀先露


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121、多项选择题  计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是()

A．坐骨结节间径+出口后矢状经＝13.5cm
B．中骨盆狭窄
C．骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D．均小骨盆
E．宫颈水肿


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122、单项选择题  下列哪项条件方可试产()

A．坐骨棘间径9cm，坐骨切迹<2横指
B．头位、骶耻外径15cm，入口前后径8cm
C．头位、骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
D．坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E．均小骨盆，估计胎儿体重3500g


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123、单项选择题  初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）

A.脐带绕颈
B.脑积水
C.头盆不称
D.羊水过多
E.宫缩乏力


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124、多项选择题  有关均小骨盆，错误的是（）

A.形态不属正常女性骨盆
B.多见于身材矮小、体型相称的妇女
C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会
D.胎儿较大者应及早剖宫产
E.均需剖宫产


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125、名词解释  活跃期延长


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126、单项选择题  临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30″～45″/2′～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，先露s-2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是()

A．孕妇反胎背方向侧卧
B．徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩
C．立即产钳助产
D．剖宫产
E．徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩


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127、单项选择题  狭窄骨盆，对母体的影响应除外哪项()

A．胎膜早破
B．子宫收缩乏力
C．尿瘘
D．妊娠期子宫破裂
E．产程停滞或延长


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128、单项选择题  初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。现胎心140次／分，目前应采取的措施是（）

A.立即给予缩宫素引产
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.继续观察胎心变化情况
E.镇静药+立即剖宫产


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129、单项选择题  关于慢性羊水过多正确的是（）

A.较少见，孕妇自觉症状轻微
B.胎儿畸形多见，无脑儿居多
C.孕妇自觉腹部胀痛，呼吸困难，甚至发绀
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.多发生在妊娠20~24周


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130、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是（）

A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术


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131、名词解释  异常分娩(dystocia)


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132、单项选择题  

如图为臀先露的三种临床分类，一般以哪一种最多见()

A．单臀先露或腿直臀先露
B．完全臀先露或混合臀先露
C．不完全臀先露
D．三种一样多见
E．不能确定


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133、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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134、单项选择题  初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，最适宜的处理方法为（）

A.阴道检查
B.肌肉注射度冷丁
C.静脉滴注催产素加速产程
D.行剖宫产术
E.继续观察，等待阴道自然分娩


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135、单项选择题  胎先露下降受阻的原因，错误的是（）

A.骨盆狭窄
B.子宫收缩乏力
C.胎位异常
D.胎头过大或胎儿畸形
E.胎膜早破


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136、单项选择题  下列哪项不会发生急产患者（）

A.软产道损伤
B.产后出血
C.产褥感染
D.高张型子宫收缩乏力
E.胎儿窘迫


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137、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应是（）

A.乙醚深麻醉下行内转胎位术
B.立即将手消毒后送回阴道内
C.立即行剖宫产术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.以上都不是


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138、单项选择题  初产妇第二产程延长是指第二产程时间()

A．超过2小时.
B．超过1.5小时
C．超过0.5小时
D．超过3小时
E．超过4小时


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139、单项选择题  关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）

A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄者可给试产机会
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆


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140、单项选择题  26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选（）

A.激光照射至阴穴
B.行外转胎位术
C.行胸膝卧位
D.行剖宫产术
E.不作任何处理


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141、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）

A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常


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142、多项选择题  臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（）

A.鼓励产妇离床活动，加速产程
B.宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠
C.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
D.一旦破水应立即听胎心
E.孕32～36周可施行外倒转术


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143、多项选择题  下述哪些情况一般都考虑剖宫产（）

A.后不均倾位
B.肩先露
C.颏后位
D.臀先露，估计胎儿体重>3600g
E.完全臀先露


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144、单项选择题  二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是（）

A.吸氧
B.住院观察，密切监测胎心胎动
C.剖宫产
D.人工破膜观察羊水
E.缩宫素引产


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145、单项选择题  持续性枕后(横)位，对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的()

A．易发生软产道裂伤
B．产程多数进展顺利
C．易发生生殖道瘘
D．产后出血发生率高
E．围生儿死亡率增高


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146、多项选择题  Bishop评分包括下列哪些内容（）

A.宫口开大
B.宫颈管消退
C.先露位置
D.宫颈硬度
E.宫口位置


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147、单项选择题  下列关于持续性枕后位的叙述，错误的是（）

A.多见于男型骨盆
B.肛查感到盆腔前部较空虚
C.胎头俯屈不良是主要原因
D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E.容易在宫口开全前使用腹压


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148、单项选择题  25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，胎心132次／分，此时最恰当的分娩方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩


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149、单项选择题  某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开该患者首先考虑的处理方式（）

A.抑制宫缩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引


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150、单项选择题  二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥


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151、单项选择题  有关子宫痉挛性狭窄环描述，对的是()

A．破膜后环可自行消失
B．此环可从腹部扪清
C．子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩过强收缩形成的环状狭窄
D．不阻碍胎儿先露下降
E．环可随子宫收缩上升而上升


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152、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。首选处理措施是（）

A.催产素静脉点滴
B.杜冷丁肌注
C.立即剖宫产术
D.阴道检查
E.鼓励产妇进食休息


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153、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况（）

A.骨盆入口狭窄
B.漏斗骨盆
C.中骨盆平面狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤


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154、单项选择题  23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）

A.期待疗法，输液输血
B.行外转胎位术
C.缩宫素静脉滴注引产
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术


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155、填空题  影响分娩的主要因素为______、______、______和______。


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156、多项选择题  下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力（）

A.中骨盆狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.羊水过少
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位


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157、单项选择题  

初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

胎儿双顶径8.0cm，羊水3.2cm，经过2小时宫口仍开大3cm，宫缩渐弱为30″/5～6′，胎心正常此时诊断主要为()

A．活跃期停滞
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．发性宫缩乏力
E．以上都不是


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158、名词解释  活跃期停滞


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159、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K1
E.严密观察产程进展情况


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160、单项选择题  下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()

A．临产后胎头俯屈不良
B．常导致协调性宫缩乏力
C．宫口未开时即有排便感
D．容易导致宫颈水肿
E．胎头矢状缝位于骨盆前后径上


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161、单项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（）

A.抑制子宫收缩
B.继续监测，明确原因
C.补充能量，加强产力
D.行人工破膜术，了解羊水性状
E.行剖宫产术终止妊娠
F.静滴硫酸镁


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162、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例骨盆诊断为（）

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆


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163、单项选择题  关于肩先露，不正确的是()

A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直
B．如第二产程中发现为横位，可转成头位再行阴道助产
C．容易发生病理性缩复环
D．容易发生宫缩乏力和胎膜早破
E．腹部检查时，子宫呈横椭圆形


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164、单项选择题  初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，s0，观察2小时，产程无进展，诊断为()

A．潜伏期延长
B．活跃期停滞
C．先兆子宫破裂
D．高张性宫缩乏力
E．子宫强直性收缩


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165、名词解释  第二产程延长


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166、单项选择题  初产妇，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全，S+4，其处理哪项是错误的（）

A.立即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心
C.静注5％碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产


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167、单项选择题  下列哪项不是缩宫素应用的禁忌证（）

A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位


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168、单项选择题  下列哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关（）

A.坐骨棘间径＜10cm
B.对角径＜11.5cm
C.坐骨结节间径＜8cm
D.坐骨切迹＜2横指
E.耻骨弓角＜90


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169、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（）

A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过


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170、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开7cm，下列处理正确的是（）

A.产钳助产
B.剖宫产术
C.碎胎术
D.内倒转术
E.胎吸术


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171、名词解释  滞产


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172、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心率100次／分，阴道检查，先露S＋1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟最恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素
B.手转胎头，持续胎心监测
C.产钳助产术
D.胎头吸引术
E.剖宫产术


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173、单项选择题  头盆不称孕妇试产的时间应是（）

A.2～4小时
B.3～5小时
C.4～6小时
D.5～7小时
E.6～8小时


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174、单项选择题  胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现（）

A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.病理缩复环
D.胎膜早破
E.胎头衔接


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175、单项选择题  女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）

A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大


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176、单项选择题  关于骨盆狭窄，对的是()

A．胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄
B．中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
C．骨盆出口狭窄可给予试产机会
D．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
E．骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要原因


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177、单项选择题  初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.1.5小时
E.2.5小时


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178、单项选择题  宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误（）

A.产后出血
B.生殖道瘘管
C.胎盘植入
D.产褥感染
E.尿潴留


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179、单项选择题  25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是（）

A.严密观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.行人工破膜加速产程进展
D.肌内注射哌替啶100mg
E.行剖宫产术


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180、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。分娩的处理应为（）

A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产


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181、名词解释  持续性枕后(横)位(persistent occipit oposterior(transverse)position)


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182、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若B型超声检查胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是（）

A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产


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183、单项选择题  下列哪种情况可应用缩宫素处理()

A．头盆不称
B．协调性宫缩乏力
C．不协调性宫缩乏力
D．宫颈水肿
E．子宫痉挛性狭窄环


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184、单项选择题  下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）

A.常由于过多阴道操作所致
B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩
C.也可围绕在胎儿较小部位
D.一旦出现可致产程停滞
E.是子宫破裂先兆


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185、单项选择题  急产对母子的影响不包括（）

A.软产道裂伤
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.产褥感染
E.新生儿颅内出血、产伤


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186、单项选择题  25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方听得最清楚
D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别


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187、单项选择题  羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是（）

A.血胎盘生乳素
B.血hCG值
C.血雌三醇值
D.羊水中L/S比值
E.血甲胎蛋白值


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188、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

诊断应该是()

A．横位
B．复合先露
C．顶先露
D．手先露
E．以上都不是


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189、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是（）

A.肌内注射哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴切开，产钳助产
E.立即剖宫产


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190、单项选择题  关于持续性枕后位错误的是（）

A.肛查感到盆腔前部较空虚
B.胎头俯屈不良是主要原因
C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
D.容易在宫口未开全前使用腹压
E.多见于男型骨盆


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191、单项选择题  有关肩难产下列哪项不正确（）

A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径
B.较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴
C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长
D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出
E.易致母亲和婴儿损伤


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192、单项选择题  32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm，分娩的处理应为（）

A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产


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193、单项选择题  第一产程活跃期是指宫口扩张（）

A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm


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194、单项选择题  

孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。

处理措施应首选()

A．等待宫口开全助产
B．徒手顺时针方向旋转135°
C．徒手逆时针方向旋转90°
D．徒手向顺时针方向旋转90°
E．徒手逆时针方向旋转135°


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195、单项选择题  与臀先露无关的因素是()

A．羊水过少
B．羊水过多
C．胎头衔接受阻
D．前置胎盘
E．原发性宫缩乏力


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196、单项选择题  Bishop评分法正确评分的是（）

A.宫颈中等硬度得1分
B.宫颈位置在后得1分
C.宫口开大5cm得2分
D.宫颈消退70%得3分
E.胎头位置在-2得2分


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197、单项选择题  27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下


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198、填空题  持续性枕后(横)位试产的条件为______、______，试产时应注意观察______、______、______、______及____


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199、判断题  属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和漏斗骨盆。()


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200、单项选择题  初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）

A.吸氧
B.静滴缩宫素（催产素）
C.静滴碳酸氢钠
D.剖宫产
E.立即阴道助产


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201、单项选择题  第一产程潜伏期延长是指时间超过（）

A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.20小时


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202、单项选择题  关于急产，描述正确的是()

A．总产程不足4小时
B．易发生软产道裂伤
C．常发生胎盘早剥
D．多见于有宫腔内操作史的初产妇
E．产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫


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203、单项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。下列哪项诊断恰当（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
F.第二产程停滞


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204、单项选择题  初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理()

A．等待自然分娩
B．人工破膜
C．静滴小剂量缩宫素
D．剖宫产
E．肌注哌替啶


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205、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5，胎心98次／分，此时处理应是（）

A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术


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206、单项选择题  临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（）

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力


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207、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞


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208、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。继续检查，脐部可见一环状凹陷，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。此时处理原则应是（）

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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209、单项选择题  27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术


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210、填空题  子宫痉挛性狭窄环多在______处。


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211、单项选择题  一初产妇，其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置：10：00、4cm、-2；12：00、5cm、-1；14：00、6cm、0；16：30、6cm、+1。这种分娩过程属于（）

A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.胎头下降停滞


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212、单项选择题  妊娠晚期羊水过少是指羊水量少于（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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213、配伍题  

以上病例即时处理是：

充分填臀，等待自然分娩()
选择剖宫产术()
以产钳助产()

A．臀位破膜后羊水中混有胎便
B．完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm
C．单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开
D．胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
E．完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足


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214、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）

A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位，间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温


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215、单项选择题  关于原发性宫缩乏力的措施，错误的是()

A．产程开始即表现为宫缩乏力
B．子宫收缩协调但无力
C．胎先露下降缓慢
D．产妇烦躁不安，腹痛难忍
E．宫缩间隔时间长，持续时间短


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216、单项选择题  急性羊水过多是指下列哪种（）

A.多发生在妊娠28～32周
B.容易发生早产
C.自觉症状轻微
D.产科检查胎心清楚
E.下肢及外阴水肿发生率低


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217、单项选择题  关于臀位对产妇的影响，下列哪项正确（）

A.易发生胎膜早破
B.妊高征的发生率增加
C.易发生原发性宫缩乏力
D.易发生羊水栓塞及产后出血
E.对母体的影响同头位妊娠


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218、填空题  初产妇潜伏期正常约需______小时，最大时限______小时。


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219、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心率100次／分，阴道检查，先露S＋1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟最可能的诊断是（）

A.持续性枕后粒
B.高直后位
C.骨盆入口狭窄
D.枕前位
E.枕横位


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220、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象为了解胎盘功能，最重要的检查项目是（）

A.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率


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221、单项选择题  下列产科处理哪项不正确（）

A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术
B.胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术
C.臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术
D.横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术
E.臀位，足先露-剖宫产术


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222、单项选择题  入口狭窄的临床表现，下列哪项不正确()

A．胎膜早破
B．内旋转困难
C．产力异常
D．胎位异常
E．衔接受阻


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223、单项选择题  臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()

A．一旦破膜应立即听胎心
B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠
C．鼓励产妇离床活动加速产程
D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E．为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀


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224、名词解释  

前不均倾位(anterior asynelitism)


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225、名词解释  畸形骨盆


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226、单项选择题  下列哪项是不协调性子宫收缩乏力的临床表现（）

A.宫缩具有正常的节律、对称性、极性
B.宫腔压力高，宫口扩张快
C.宫缩时宫底部不硬，宫缩间歇期子宫壁也不放松
D.此种宫缩乏力对胎儿影响不大
E.以上均是


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227、单项选择题  下列哪项不是造成臀位的原因（）

A.双胎
B.羊水过多
C.脑积水
D.过期儿
E.前置胎盘


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228、单项选择题  经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）

A.持续吸氧左侧卧位
B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
C.胎心监护
D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
E.抗生素预防感染


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229、单项选择题  孕妇临产后胎头未入盆首先考虑的是()

A．水过多
B．头盆不称
C．脑积水
D．腹壁松弛
E．宫缩乏力


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230、单项选择题  治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误（）

A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
B.可肌注哌替啶50～100mg
C.估计4小时内分娩者可用吗啡
D.禁用缩宫素
E.有胎儿窘迫，应行剖宫产


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231、单项选择题  关于羊水过多正确的是（）

A.容易合并子痫前期
B.畸形胎儿多为男婴
C.容易感觉到胎动
D.B型超声检查价值不大
E.常发生在患心脏病的孕妇


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232、单项选择题  二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.羊水过多
C.正常妊娠
D.脐带绕颈
E.足月妊娠临产


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233、单项选择题  关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）

A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产


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234、单项选择题  臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（）

A.足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
B.臀部娩出后，胎头娩出无困难
C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D.与枕前位产程相同
E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴


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235、名词解释  潜伏期延长


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236、单项选择题  哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆（）

A.髂棘间径
B.骶耻外径
C.髂嵴间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径


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237、名词解释  子宫收缩力异常


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238、判断题  骶耻耻外径≤16cm，骨盆入口前后径＜8.Ocm，属于相对性骨盆狭窄。()


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239、单项选择题  

某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。

孕妇在家规律宫缩5小时入院，入院后查：宫口开大5cm，宫颈水肿，人工破膜、羊水Ⅱ°粪染，胎心120次/分，此时最恰当地处理是()

A．立即剖宫产
B．缩宫素静滴加速产程
C．立即行CST监护
D．肌注哌替啶
E．拟行第二产程助产


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240、单项选择题  潜伏期延长是指时间超过()

A．4小时
B．16小时
C．12小时
D．8小时
E．14小时


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241、单项选择题  35岁初产妇，停经41周，规律腹胀12小时，阴道流水3小时，查为LOA，胎心150次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时，产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）

A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产


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242、单项选择题  初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）

A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产


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243、单项选择题  某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开如患者已正式临产，宫缩欠佳，宫口开大3+cm，未破膜，胎心140次/分，先露仍未入盆，应给予何种处理（）

A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉点滴缩宫素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.观察2小时后再决定


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244、单项选择题  处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）

A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.静脉补充能量
C.肌注哌替啶100mg
D.温肥皂水灌肠
E.行人工破膜


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245、单项选择题  G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（）

A.骨盆入口平面狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三个平面


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246、单项选择题  臀先露发生率正确的是（）

A.腿直臀先露发生率最低
B.早产的发生率高于枕先露
C.混合臀先露发生率最高
D.脐带脱垂发生率低于枕先露
E.-早期减速发生率高于枕先露


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247、单项选择题  关于剖宫产的适应证，下列哪项是错误的（）

A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.横位，出现先兆子宫破裂
D.初产臀位，足先露
E.达预产期胎头尚未入盆


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248、名词解释  继发性宫缩乏力


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249、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

经过上述处理效果不佳，胎儿手已伸出阴道外，此时胎心率为120次/分。立即采取哪种处理方式()

A．胎头吸引
B．产钳
C．抑制宫缩、吸氧，立即剖宫产
D．观察
E．碎胎


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250、单项选择题  妊娠末期发生跨耻征阳性最大的可能是（）

A.扁平骨盆
B.妇女型骨盆
C.中骨盆狭窄
D.漏斗型骨盆
E.出口狭窄


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251、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm，估计经阴道分娩的条件是（）

A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是


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252、单项选择题  初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（）

A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力


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253、名词解释  急产


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254、单项选择题  G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。低张型宫缩乏力时首选（）

A.杜冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉点滴
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱


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255、单项选择题  横位腹部检查下列哪项是错误的（）

A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及


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256、单项选择题  初产妇，妊娠41周，下腹阵痛9小时，入院查为LOA，已入盆，胎心168次／分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，阴道检查：宫口开1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.不协调性宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.子宫强直性收缩


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257、判断题  属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆。()


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258、单项选择题  27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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259、单项选择题  胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达（）

A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1小时30分钟以上
D.2小时以上
E.3小时以上


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260、单项选择题  初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次／分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是（）

A.注射小三联，观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释催产素静点
E.剖宫产


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261、单项选择题  分娩时能进行试产的条件为（）

A.臀先露，骨盆入口轻度狭窄
B.头先露，骨盆出口轻度狭窄
C.头先露，中骨盆轻度狭窄
D.头先露，骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露，中骨盆轻度狭窄


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262、单项选择题  

如图所系的胎位是()

A．ROA
B．ROP
C．LOA
D．LOP
E．复合先露


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263、单项选择题  完全性臀位指（）

A.胎儿一膝或双膝关节先露
B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲
D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直
E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直


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264、单项选择题  

初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25″/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。

产程停滞的原因是()

A．骨盆入口狭窄
B．高张性宫缩乏力
C．巨大儿
D．均小骨盆
E．中骨盆狭窄


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265、单项选择题  35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是（）

A.枕后位
B.高龄初产
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞


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266、判断题  中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()


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267、单项选择题  26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

A.在全麻下行断头术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


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268、单项选择题  初产妇，孕41周，胎儿估计3300g。骨盆测量：坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°。下列说法正确的是（）

A.会阴侧切术
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.缩宫素静脉滴注


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269、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。应进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式（）

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径


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270、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为（）

A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过


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271、单项选择题  横位在诊断与处理上哪项是错误的（）

A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂
B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直
C.妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位
D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术
E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行剖宫产术


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272、名词解释  狭窄骨盆


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273、单项选择题  25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）

A.肌内注射哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察1小时后再决定分娩方式
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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274、单项选择题  初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过（）

A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.10小时
E.12小时


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275、单项选择题  25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。初产妇发生此种胎位最常见的原因是（）

A.骨盆狭窄
B.胎儿畸形
C.羊水过多
D.腹壁松弛
E.胎盘早期剥离


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276、单项选择题  

图中的骨盆其中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度小于90度。判断其为什么骨盆()

A．漏斗骨盆
B．横径狭窄骨盆
C．佝偻病性扁平骨盆
D．单纯扁平骨盆
E．偏斜骨盆


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277、判断题  复合先露在临床上以胎头与胎前臂最常见，多发生于早产者。()


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278、单项选择题  

某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。

以上骨盆外测量，属哪个平面狭窄()

A．中骨盆狭窄
B．骨盆出口平面狭窄
C．中骨盆及出口平面狭窄
D．骨盆入口平面
E．骨盆三个平面狭窄


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279、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.正常妊娠
C.羊水过多
D.双胎
E.巨大儿


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280、单项选择题  哪种情况给予试产机会()

A．明显头盆不称
B．中骨盆横径狭窄
C．轻度头盆不称
D．中骨盆及出口平面狭窄
E．出口横径与后矢状径之和<15cm


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281、单项选择题  25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=+1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是（）

A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.严密观察产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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282、单项选择题  

初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

病人诊断为()

A．先兆早产
B．胎膜早破
C．头盆不称
D．均小骨盆
E．宫缩乏力


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283、多项选择题  与骨盆狭窄相关的是()

A．胎头高直位
B．持续性枕横位
C．持续性枕后位
D．前不均倾位
E．面先露


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284、单项选择题  治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的（）

A.首选人工破膜，如胎头未衔接，可将床脚抬高后再破膜
B.温肥皂水灌肠，小剂量缩宫素静滴
C.积极行剖宫产术结束分娩
D.催产素肌注加强产力
E.禁忌使用哌替啶


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285、单项选择题  于病理性缩复环，错误的是()

A．多发生于头盆不称，忽略性横位
B．环之上宫体有压痛
C．常伴有血尿
D．是先兆子宫破裂的征象
E．立即剖宫产


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286、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）

A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长，原发性宫缩乏力
E.以上都不对


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287、配伍题  初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应()
28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应()

A．观察产程进展，同时吸氧
B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩
C．人工破膜，争取阴道分娩
D．立即剖宫产终止妊娠
E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查


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288、单项选择题  下述哪项不是妇女型骨盆的特点（）

A.入口横径较前后径长
B.切迹较宽阔
C.坐骨棘向内突出
D.耻骨弓角>90°
E.后矢状径较长


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289、单项选择题  初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口开4cm，有水囊感，S-1，超声检查胎儿双顶径9.1cm，以下最佳处理是（）

A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位，输液
C.静滴缩宫素
D.人工破膜
E.即行剖宫产术


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290、单项选择题  慢性羊水过多临床表现为（）

A.多发生在妊娠20～24周
B.自觉症状严重
C.常并发胎盘早剥
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.胎儿畸形多见，无脑儿居多


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291、单项选择题  关于子宫收缩乏力所致的产程延长，正确的是（）

A.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D.初产妇总产程超过30小时为滞产
E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞


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292、配伍题  临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢()
产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力()
子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力()

A．原发性宫缩乏力
B．高张性宫缩乏力
C．低张性宫缩乏力
D．继发性宫缩乏力
E．正常子宫收缩乏力


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293、判断题  静脉推注地西泮10mg，可使不协调性子宫收缩恢复为协调性子宫收缩。()


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294、单项选择题  在试产过程中需注意的问题，正确的是（）

A.在试产中可使用镇静剂
B.试产时间一般在6～8小时
C.试产是否成功与宫口开大有关
D.胎膜已破者应缩短试产时间
E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会


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295、单项选择题  分娩时允许进行试产的条件是（）

A.头先露，骨盆入口轻度狭窄
B.头先露，骨盆出口轻度狭窄
C.头先露，中骨盆轻度狭窄
D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露，中骨盆轻度狭窄


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296、单项选择题  有关急产下列哪项正确（）

A.总产程在5小时内
B.因宫缩很好产后出血少
C.易发生新生儿窒息或颅内出血
D.子宫收缩失去正常节律性极性
E.以上均正确


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297、单项选择题  初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）

A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露


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298、单项选择题  如果测量骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量（）

A.对角径
B.坐骨棘间径
C.坐骨切迹宽度
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径


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299、单项选择题  

某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。

上述处理后4小时，宫口仍开大3cm，s-2，胎心率正常，问采取下列哪项处理最恰当()

A．CST监护
B．继续试产
C．剖宫产
D．吸氧
E．肌注哌替啶


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300、单项选择题  关于Bishop评分法正确的是（）

A.宫口开大5cm得2分
B.宫颈管消退70%得3分
C.胎头位置在-2得2分
D.宫颈中等硬度得1分
E.宫口位置在后得1分


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