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1、单项选择题 女,25岁,慢性腹泻4年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选的药物是()
A.柳氮磺胺吡啶
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.强化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
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2、单项选择题 胃癌最好发的部位是()
A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
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3、单项选择题 患者,男,30岁。近1周连续饮酒赴宴,晚餐后2小时突起持续性上腹痛,拒按,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏105次/分,血压110/70mmHg,腹部压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶700U/L(苏氏法)。其病证结合诊断是()
A.急性胰腺炎+肝胆湿热证
B.急性胰腺炎+肠胃热结证
C.急性胰腺炎+肝郁气滞证
D.急性胆囊炎+热毒炽盛证
E.急性胆囊炎+肝肾阴虚证
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4、单项选择题 肝硬化患者最严重的并发症是()
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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5、单项选择题 患者,男性,45岁。患胃溃疡已6年,近1个月来上腹痛变为无规律,恶心,腹胀,进食后为甚。应首先考虑的诊断是()
A.胃溃疡恶性变
B.胃溃疡合并慢性胃炎
C.复合性溃疡
D.胃溃疡合并黏膜脱垂
E.胃溃疡合并幽门梗阻
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6、单项选择题 男,38岁,因外伤行肝破裂修补术,肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健,1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者原有的疾病是()
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.亚临床期肝癌
D.肝硬化
E.脂肪肝
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7、单项选择题 为明确上消化道大出血原因,首选的检查方法是()
A.上消化道造影
B.B型超声检查
C.纤维内镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.胸片
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8、单项选择题 治疗上消化道出血脾不统血证,应首选方剂是()
A.归脾汤
B.独参汤
C.泻心汤
D.十灰散
E.四味回阳饮
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9、单项选择题 幽门管溃疡的临床表现是()
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性,呕吐多见
D.上腹持续性剧烈疼痛
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背痛多见且突出
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10、单项选择题 在慢性胃炎中,慢性胃体炎的主要病因是()
A.幽门螺杆菌感染
B.免疫因素
C.理化因素
D.十二指肠液反流
E.慢性右心衰竭
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11、单项选择题 治疗胃溃疡肝胃不和证应首选()
A.化肝煎合左金丸加减
B.贯煎合芍药甘草汤加减
C.黄芪建中汤加减
D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减
E.活络效灵丹合丹参饮加减
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12、单项选择题 慢性萎缩性胃炎的组织学可见()
A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润
B.黏膜充血,色泽红润,边缘模糊
C.黏膜呈淡红、灰色,呈弥散性,黏膜变薄
D.黏膜萎缩伴有化生
E.水肿与充血区共存,形成红白相间征象
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13、单项选择题 治疗轻型溃疡性结肠炎,首选药物是()
A.抗生素
B.免疫抑制剂
C.柳氮磺胺吡啶
D.泼尼松
E.促肾上腺皮质激素
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14、单项选择题 判断幽门螺杆菌是否根除首选的是()
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
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15、单项选择题 在慢性胃炎时,属于癌前病变的是()
A.浅表胃炎伴肠上皮化生
B.浅表胃炎伴脐状突起
C.萎缩胃炎伴肠上皮化生
D.萎缩胃炎伴重度不典型增生
E.萎缩胃炎伴幽门腺化生
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16、单项选择题 确诊代偿期肝硬化的检查方法是()
A.腹腔积液
B.脾大
C.肝掌及蜘蛛痣
D.白蛋白与球蛋白比值倒置
E.肝穿刺活检见有假小叶形成
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17、单项选择题 女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。
首先考虑的诊断是()
A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
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18、单项选择题 十二指球部溃疡的临床表现是()
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性,呕吐多见
D.上腹持续性剧烈疼痛
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背痛多见且突出
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19、单项选择题 男,46岁,乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力。查体:营养不良,腹部结块。舌质黯红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦。
应首先考虑的诊断是()
A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.肝血管瘤
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20、单项选择题 上消化道大出血最常见的病因是()
A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
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21、单项选择题 治疗肝硬化肝肾阴虚证,应首选方剂是()
A.柴胡疏肝散
B.实脾饮
C.中满分消丸
D.茵陈蒿汤
E.一贯煎合膈下逐瘀汤
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22、单项选择题 男,46岁,乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力。查体:营养不良,腹部结块。舌质黯红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦。
它的中医证型是()
A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.气滞血瘀证
D.气血两虚证
E.痰湿内阻证
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23、单项选择题 肝硬化患者最常见的并发症是()
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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24、单项选择题 下列各项关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是()
A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴明显食欲不振和消瘦者
B.胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状好转者
C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生
D.X线检查显示胃息肉>1cm者
E.中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者
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25、单项选择题 患者,男,50岁。慢性肝炎10年。现B超提示腹腔积液,血钾3.4mmol/L。应首选的利尿剂是()
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.呋塞米
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26、单项选择题 患者女性,已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、休克,应首先考虑的并发症是()
A.原发性腹膜炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌破裂
E.肝性脑病
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27、单项选择题 男,46岁,乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力。查体:营养不良,腹部结块。舌质黯红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦。
它的中医治法是()
A.燥湿健脾,化痰和胃
B.养阴柔肝,软坚散结
C.清热利湿,化瘀解毒
D.温中散寒,健脾和胃
E.疏肝理气,活血化瘀
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28、单项选择题 早期胃癌的特点是()
A.仅累及黏膜层
B.病变直径<1cm
C.无淋巴结转移
D.黏膜层平坦型病变
E.仅累及黏膜及黏膜下层
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29、单项选择题 急性胰腺炎血清脂肪酶升高在起病后()
A.0~4小时
B.6~12小时
C.12~24小时
D.24~48小时
E.48~72小时
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30、单项选择题 普查原发性肝癌最简单有效的方法是()
A.AFP
B.B超
C.腹部CT
D.肝MRI
E.同位素肝扫描
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31、单项选择题 急性胰腺炎肝郁气滞证治则是()
A.疏肝利胆,行气止痛
B.清利肝胆湿热
C.通腑泻热,行气止痛
D.疏肝理气,健脾利湿
E.疏肝理气,行气止痛
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32、单项选择题 男,36岁。2天来排柏油样便6次,今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分。首选的治疗是()
A.立即镜下检查并行镜下止血
B.口服抑酸药
C.补充血容量
D.冰盐水洗胃
E.口服去甲肾上腺素
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33、单项选择题 男,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次300ml,积极治疗24小时仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是()
A.注射蛇毒血凝酶(注射用)
B.雷尼替丁静脉滴注
C.胃内去甲肾上腺素灌注
D.尽快手术治疗
E.输液输血
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34、单项选择题 男,44岁,腹痛腹泻反复发作3年,症状时轻时重,每日排便4~5次,便中带有脓血。便常规:WBC5个/HP,RBC10个/HP;肠镜提示:结肠黏膜上有多发性浅溃疡,黏膜充血、水肿,附有脓血性分泌物,其诊断是()
A.血吸虫病
B.Crohn病
C.结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
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35、单项选择题 女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。
若考虑患者出现重症胰腺炎,最具有诊断价值的实验室指标是()
A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.影像检查胰腺增大
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36、单项选择题 中医学认为,胃癌的发病多属于本虚标实,其中标实为()
A.水饮上凌
B.痰食阻滞
C.痰瘀互结
D.瘀血停留
E.湿热壅盛
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37、单项选择题 治疗肝硬化寒湿困脾证,应首选方剂是()
A.柴胡疏肝散
B.实脾饮
C.中满分消丸
D.茵陈蒿汤
E.一贯煎合膈下逐瘀汤
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38、单项选择题 消化性溃疡()
A.右上腹疼痛向右肩背部放射
B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
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39、单项选择题 男,46岁。乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良。应首先考虑的诊断是()
A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
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40、单项选择题 女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。
若饮食停滞,嗳腐吞酸者,可加用的中药是()
A.麦芽、山楂
B.金银花、连翘
C.炒莱菔子、厚朴
D.蒲公英、山药
E.芒硝、大黄
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41、单项选择题 上消化道出血患者出现黑便,估计其出血量为()
A.>5ml
B.50~100ml
C.250~300ml
D.400~500ml
E.>1000ml
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42、单项选择题 男,50岁。肝硬化腹腔积液明显,一周前呕血、黑便。近日烦躁不安,行为失常。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是()
A.脑贫血
B.震颤性麻痹
C.氮质血症
D.安眠药过量
E.肝性脑病
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43、单项选择题 反应溃疡性结肠炎病情轻重的是()
A.黏液血便
B.大便的次数和便血程度
C.腹痛程度
D.腹胀
E.肠外表现
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44、单项选择题 慢性胃炎脾胃湿热证的治法是()
A.温中散寒,和胃止痛
B.健脾益气,温中和胃
C.养阴益胃,和中止痛
D.清利湿热,醒脾化浊
E.化瘀通络,和胃止痛
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45、单项选择题 上消化道出血患者出现呕血,估计其出血量为()
A.>5ml
B.50~100ml
C.250~300ml
D.400~500ml
E.>1000ml
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46、单项选择题 急性胰腺炎血清淀粉酶升高在起病后()
A.0~4小时
B.6~12小时
C.12~24小时
D.24~48小时
E.48~72小时
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47、单项选择题 下列各项,与原发性肝癌的发生有一定联系的是()
A.肝硬化
B.肝囊肿
C.肝脓肿
D.肝结核
E.肝血管瘤
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48、单项选择题 一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢轻微水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是()
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.慢性肝炎
D.胃溃疡
E.肝癌
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49、单项选择题 溃疡性结肠炎活动期的重要表现是()
A.黏液血便
B.大便的次数和便血程度
C.腹痛程度
D.腹胀
E.肠外表现
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50、单项选择题 胆石症及急性胆囊炎可见()
A.右上腹疼痛,进食油脂食物常加重
B.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
C.发作性上腹疼痛,有周期性和节律性
D.脐周阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型
E.上腹部胀痛,伴有胃型及振水声
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51、单项选择题 慢性浅表性胃炎的组织学可见()
A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润
B.黏膜充血,色泽红润,边缘模糊
C.黏膜呈淡红、灰色,呈弥散性,黏膜变薄
D.黏膜萎缩伴有化生
E.水肿与充血区共存,形成红白相间征象
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52、单项选择题 对重症胰腺炎最具诊断价值的是()
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大
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53、单项选择题 治疗原发性肝癌肝肾阴虚证,应首选方剂是()
A.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
B.保和丸
C.逍遥散合桃红四物汤
D.滋水清肝饮合鳖甲煎丸
E.大柴胡汤
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54、单项选择题 男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。应首选的检查是()
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.AFP
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55、单项选择题 胃脘疼痛如针刺,痛有定处,拒按,舌黯红或紫黯,脉弦涩。治法是()
A.疏肝理气,和胃止痛
B.清利湿热,醒脾化浊
C.化瘀通络,和胃止痛
D.健脾益气,温中和胃
E.养阴益胃,和中止痛
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56、单项选择题 胃脘胀痛或痛窜两胁,嗳气频频,嘈杂泛酸。舌质淡红,苔薄白,脉弦。治法是()
A.疏肝理气,和胃止痛
B.清利湿热,醒脾化浊
C.化瘀通络,和胃止痛
D.健脾益气,温中和胃
E.养阴益胃,和中止痛
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57、单项选择题 患者,女,48岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎1年。面色苍白,舌质红,苔白,脉弦。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性。其中医证型是()
A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.胃热伤阴证
D.气血两虚证
E.痰湿阻胃证
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58、单项选择题 消化性溃疡肝胃不和证治宜()
A.黄芪建中汤
B.活络效灵丹合丹参饮
C.化肝煎合左金丸
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
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59、单项选择题 消化性溃疡胃阴不足证治宜()
A.黄芪建中汤
B.活络效灵丹合丹参饮
C.化肝煎合左金丸
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
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60、单项选择题 治疗十二指肠球部溃疡的重点是()
A.根除幽门螺杆菌与制酸
B.保护黏膜
C.少食多餐
D.应用镇静剂
E.早期手术
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61、单项选择题 我国急性胰腺炎的主要病因是()
A.慢性酒精中毒
B.胆道系统疾病
C.内分泌与代谢障碍
D.胰管阻塞
E.手术与创伤
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