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1、单项选择题 下列疾病不会发生颅内压增高的是()
A.脑内血肿
B.硬脑下血肿
C.颅内肿瘤
D.脑震荡
E.脑水肿
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2、多项选择题 下列哪些是护理诊断的结构要素()
A.结果
B.措施
C.健康问题
D.症状和体征
E.原因
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3、单项选择题 前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是()
A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.松弛性尿失禁
E.痉挛性尿失禁
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4、单项选择题 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是()
A.呕吐物以胃酸为主,不含胆汁
B.呕吐物以胃酸为主,含胆汁
C.呕吐物以宿食为主,不含胆汁
D.呕吐物以宿食为主,含胆汁
E.呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适
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5、单项选择题 一名男性病人,因咳嗽,胸痛,发热入院,X线检查,胸腔积液。
为确诊是否是脓胸应进行()
A.胸腔穿刺抽脓液
B.试用抗生素
C.血液检查是否有白细胞增高
D.CT检查
E.肺血管造影
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6、单项选择题 男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。
进一步还应做何种检查明确诊断()
A.血管造影
B.MRI
C.食管镜
D.核素扫描
E.食管拉网脱落细胞检查
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7、单项选择题 男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
护士应在术前指导病人练习()
A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位
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8、多项选择题 肛裂发生原因为()
A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B.粪便干硬
C.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D.肛管皮肤较薄
E.排便用力过锰,肛管受到较深的裂伤
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9、多项选择题 生长激素大量分泌发生在()
A.REM期
B.NREM第一期
C.NREM第二期
D.NREM第三期
E.NREM第四期
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10、多项选择题 检查阿米巴原虫,在收集粪便标本前数日不应给患者服用()
A.钡剂
B.油剂
C.含金属泻剂
D.钙剂
E.铁剂
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11、问答题
男,18岁,车祸后立即送来医院。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色苍白,痛苦面容,无异常呼吸形态,腹软、无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。左大腿严重肿胀,远折端向后屈曲,左小腿可见骨折断端外露,足背动脉搏动可触及。请回答以下问题:
带石膏回家继续治疗的病人,应作哪些有关石膏护理的指导?
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12、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
该患者的基础代谢率是多少?属于哪个程度的甲亢?()提示:清晨醒后空腹,平卧查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP16.7/10kPa(125/75mmHg)。
A.41%
B.45%
C.49%
D.轻度甲亢
E.中度甲亢
F.重度甲亢
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13、单项选择题 急性化脓性阑尾炎病人术后第4天体温升至38.6℃,最可能的原因是()
A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.血栓性静脉炎
E.手术热
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14、单项选择题 四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。
该患儿目前最可能的诊断是()
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤
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15、单项选择题 患者,女性,40岁。黄疸,纳差,体重减轻已2个月。查:肝大、胆囊可触及,外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U,SGPT16U。
在门诊首选检查为()
A.B超或CT检查
B.核素扫描
C.选择性血管造影术
D.血CEA
E.血AFP
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16、单项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
初步诊断主要考虑什么疾病?()
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺功能亢进
D.颈部肿块
E.颈淋巴结结核
F.颈部转移性肿瘤
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17、单项选择题 方女士,26岁,已婚,停经50天,下腹隐痛两天,今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。
异位妊娠最常见的原因是()
A.输卵管发育异常
B.慢性输卵管炎
C.输卵管结扎再通术后
D.盆腔肿瘤压迫输卵管
E.孕卵游走
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18、单项选择题 女,44岁。原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后72小时,出现手足、口唇麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。
如并发长期较重的手足抽搐,最有效的治疗方法是()
A.10%葡萄糖酸钙静脉注入
B.5%氯化钙静脉注入
C.口服葡萄糖酸钙
D.口服维生素D
E.口服DT10(二氢固醇)
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19、单项选择题 胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为()
A.平卧位
B.膝部垫枕
C.腰背部垫枕
D.头颈部垫枕
E.头部和臀部垫枕
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20、单项选择题 对于胃、十二指肠溃疡并发出血的病人,应采取的措施是()
A.半卧位
B.进少渣饮食
C.输血
D.术前按急性腹膜炎处理
E.术前每晚用温盐水洗胃
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21、单项选择题 某一肿瘤病人,出现颈项强直,呕吐频繁,且强迫体位。
护理该病人时,首先应()
A.抬高床头15°~30°
B.吸氧
C.控制液体出入量
D.保持大便通畅
E.密切观察生命体征变化
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22、多项选择题 下列哪些是T形管拔除应观察的指征()
A.引流管通畅,胆汁颜色正常
B.引流胆汁量逐日减少
C.大便颜色正常,食欲好转
D.黄疸逐渐消退、无发热、腹痛
E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
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23、多项选择题 下列哪些是经空气隔离预防的疾病()
A.水痘
B.麻疹
C.结核
D.铜绿假单孢菌
E.金黄色葡萄球菌
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24、单项选择题 患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。
其诱因是()
A.低血钾
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.水中毒
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25、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
前列腺增生症的临床表现取决于()
A.梗阻的程度
B.梗阻的部位
C.病变发展的速度
D.前列腺的增生程度
E.病人年龄
F.是否合并感染
G.是否合并结石
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26、单项选择题 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
为支持病因诊断,以下哪项检查最可靠?()
A.急诊腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.立位腹平片
E.腹部透视
F.腹部CT
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27、多项选择题 正常瞳孔的表现有()
A.呈圆形
B.边缘整齐
C.对光反应灵敏
D.两侧等大
E.在自然光线下,瞳孔直径为1.5~2mm
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28、多项选择题 病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施?()提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。
A.吸痰
B.输氧
C.建立静脉通道
D.导尿
E.协助医师清创、包扎伤口
F.心电监护
G.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H.准备床边钻孔引流血肿术物品
I.环境介绍
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29、多项选择题 氧气帐正确的使用方法是()
A.使用时须将患者的头部放在紧闭的帐蓬内
B.氧气经过湿化瓶,由橡胶管导入帐内
C.氧浓度须达到60%~70%
D.每次打开帐幕后,应将氧流量加大至8~10L/min,持续3min
E.一般为婴幼儿抢救时应用
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30、多项选择题 下列哪些患者易发生压疮()
A.昏迷者
B.脊椎受伤者
C.年老体弱者
D.严重水肿者
E.大、小便失禁者
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31、多项选择题 进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估()
A.有无口臭
B.有无义齿
C.舌苔的变化
D.粘膜有无溃疡
E.牙齿是否洁白
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32、单项选择题 下列哪项增高表示代谢性碱中毒降低表示代谢性酸中毒()
A.AB
B.SB
C.BB
D.BE
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33、单项选择题 患者,女性,50岁,胆囊切除术后8天。出现左下肢肿胀,疼痛,伴微热4天。
如该患者诊断为左髂静脉血栓形成,采取何种治疗手段最佳()
A.手术取栓
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.抗凝+溶栓
E.补液抗炎+理疗
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34、单项选择题 产科门诊产前健康教育,责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。
过产科的骨盆测量器可了解女性正常骨盆平面,正确的是()
A.入口平面是最宽大的平面
B.中骨盆平面横径大于前后径
C.中骨盆平面是菱形的
D.骨盆出口平面与水平线是平行的
E.出口平面是在同一平面的两个三角形组成
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35、单项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
此时应考虑()提示:X线片示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧。
A.神经受压
B.局部压迫
C.骨折移位
D.血液循环障碍
E.肢体位置不当
F.骨筋膜室综合症
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36、多项选择题 严密隔离的具体措施是()
A.患者住单人病室,过道门窗关闭,患者不能走出病室
B.禁止探视与陪护
C.接触患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋
D.患者的用物应严格消毒处理
E.病室每天消毒一次
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37、单项选择题 患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。
其急救处理时首先应该做到()
A.吸氧
B.给强心药
C.迅速补液
D.给镇静剂
E.保持呼吸道通畅
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38、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
对该患者进行救治,应从何时开始使用抗生素()
A.抢救开始时
B.休克控制后
C.决定手术前
D.手术后
E.病情进一步恶化
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39、多项选择题 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
下列适宜的处理是()提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
A.膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
B.尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
C.加强抗生素治疗。预防感染
D.用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
E.引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张
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40、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。
应如何护理该破伤风病儿?()
A.将病儿安置于隔离病室,保持安静
B.床旁准备好气管切开包
C.设专人护理,防止患儿意外受伤
D.实行严密隔离防止播散
E.保持呼吸道通畅
F.根据病情需要随时给予治疗
G.采用全静脉营养保证营养素的摄入
H.按医嘱使用镇静、解痉药
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41、单项选择题 陈女士是中年女性,平时争强好胜,比较急躁,但工作效率高,能力强,只是容易发火,有时有过分的敌意,容易与人发生矛盾。
该种性格容易发生以下哪种疾病()
A.神经性厌食
B.偏头痛
C.支气管哮喘
D.冠心病
E.肝硬化
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42、多项选择题 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。
儿童颅内肿瘤好发部位在哪里?()提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。
A.幕上
B.幕下
C.中线区
D.额区
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43、多项选择题 下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确()
A.疼痛常很剧烈,与病变部位有关
B.经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可有一定程度缓解
C.腹痛轻重与病变程度有关
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.常为持续性疼痛,伴阵发加重
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44、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
对该手术后病人,应注意防治哪些并发症?()提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术,手术过程顺利,出血约200ml,生命体征平稳,术毕安返病房。
A.伤口出血或渗血
B.术后呼吸困难
C.喉返神经损伤
D.泌尿系统感染
E.手足抽搐
F.甲状腺危象
G.肺部感染
H.喉上神经损伤
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45、单项选择题 肝癌患者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是()
A.绝对制动
B.卧床休息,不鼓励早期活动
C.早期活动以利于胃肠功能恢复
D.禁止咳嗽
E.平卧,以利于减轻腹痛
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46、多项选择题 小儿肠套叠的特点是()
A.好发于2岁以下儿童
B.多为小肠套入小肠
C.早期可试用空气灌肠治疗
D.常有血便
E.腹部可触及肿块
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47、单项选择题 开颅术后脑脊液持续脑室外引流,要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米,以维持正常的颅内压()
A.5~10
B.10~15
C.15~20
D.20~25
E.25~30
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48、多项选择题 病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。
根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝的类型有()
A.易复性疝
B.斜疝
C.直疝
D.难复性疝
E.股疝
F.嵌顿性疝
G.绞窄性疝
H.脐疝
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49、多项选择题 骨折的治疗原则是()
A.复位
B.抗感染
C.固定
D.伤药治疗
E.功能锻炼
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50、多项选择题 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()
A.血压、脉搏、呼吸的变化
B.不随意搬动病人
C.腹部体征的变化
D.给予止痛剂,减轻疼痛
E.血常规变化
F.禁食
G.灌肠
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51、单项选择题 常女士,45岁,药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。
第二天护士到常女士床边指导术前训练,针对妇科手术的特点,重点要求常女士反复训练的项目是()
A.床上小便
B.吞咽动作
C.翻身动作
D.辨别方向
E.穿鞋动作
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52、单项选择题 患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。
初步考虑()
A.肺水肿
B.脑水肿
C.胃十二指肠出血
D.小脑幕切迹疝
E.小脑扁桃体疝
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53、多项选择题 4人搬运法适用于()
A.危重患者
B.不能起床,病情稳定者
C.病情较轻而肥胖者
D.输液或导尿患者
E.颈腰椎骨折患者
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54、单项选择题 患者,男,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。
补液后病人口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。若补给钾盐则尿量应()
A.>40ml/h
B.>35ml/h
C.>30ml/h
D.>25ml/h
E.>20ml/h
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55、多项选择题 影响骨折愈合的局部因素,下列正确的是()
A.营养状况
B.治疗方法的选择
C.骨折断端接触面大小
D.骨折及固定的稳定性
E.骨折附近软组织损伤的程度
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56、单项选择题 男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
下列检查哪项可能出现异常()
A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查
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57、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
可用于手术前准备的常用口服药物有哪些?()
A.复方碘化钾
B.复方碘化钠
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.硫脲类药品
F.普萘洛尔
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58、单项选择题 患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。
非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()
A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
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59、单项选择题 急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
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60、单项选择题 薛先生,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张性心肌病。
上述临床表现提示薛先生发生了()
A.左心功能衰竭
B.右心功能衰竭
C.全心功能衰竭
D.急性肺水肿
E.急性心包炎
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61、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征()
A.全身中毒症状明显
B.常继发于胆道感染
C.超声波检查发现肝大,内有一个或多个液性暗区
D.穿刺脓汁为咖啡色
E.血液细菌培养为阳性
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62、单项选择题 胆总管探察或切开取石术后24小时T管引流量约为()
A.200~500ml
B.300~500ml
C.300~400ml
D.350~500ml
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63、单项选择题 患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。
在癫痫发作时首选哪些治疗()
A.静脉注射安定
B.平卧位
C.口服抗癫痫药
D.使用脱水剂
E.记录抽搐发作情况
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64、单项选择题 患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。
坐浴时间为()
A.5~10分钟
B.15~20分钟
C.25~30分钟
D.35~45分钟
E.50~60分钟
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65、多项选择题 病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
手术后下列哪些治疗方法适合于该病人?()
A.药物降颅内压
B.吸氧
C.对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D.监测GCS
E.观测生命体征
F.预防并发症
G.及早恢复肠道内饮食
H.对证处理
I.检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J.营养脑神经细胞药物
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66、多项选择题 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
急诊最好应先进行哪些检查?()
A.血常规检查
B.血清钾、钠、氯
C.腹部体格检查
D.血清淀粉酶检查
E.腹部平片检查
F.B超检查
G.CT检查
H.诊断性腹腔穿刺
I.心电图检查
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67、多项选择题 急性尿潴留的早期治疗原则是()
A.解除病因
B.恢复排尿
C.病因或梗阻一时难以解除时,应先引流尿液
D.嘱其多饮水
E.明确诊断
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68、单项选择题 女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
该患者可能发生了()
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡出血
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡急性发作
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69、单项选择题
患者,女性,45岁,反复右上腹痛10<sup>+</sup>年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。
最首选的治疗手段是()
A.抗生素治疗
B.护肝支持对症治疗,行择期肝脓肿切开引流术
C.抗生素治疗+B超定位下穿刺引流
D.择期行肝部分切除术
E.择期行肝脓肿切除术
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70、单项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺癌
D.甲状腺血管瘤
E.甲状腺机能减退症
F.肾上腺皮质功能减退
G.颈淋巴结结核
H.甲状腺肿继发甲亢
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71、多项选择题 下列不属于急诊就诊对象的有()
A.需复诊的患者
B.意外情况危及生命者
C.本科室人员
D.怀疑有传染病的患者
E.患者有急事希望迅速就诊者
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72、单项选择题 男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。
预防该并发症发生的主要护理措施是()
A.早期下床活动
B.定时观察,早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
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73、单项选择题 某护士在病人及家属面前说话不注意语气与形象而引起的护理缺陷属于()
A.护理管理不善造成的缺陷
B.违反护理规范、常规所造成的缺陷
C.执行医嘱不当所造成的缺陷
D.工作不认真、缺乏责任感造成的缺陷
E.护士培训工作不到位造成的缺陷
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74、单项选择题 患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分,吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%,大汗淋漓,焦急不安,最可能的原因是()
A.休克
B.急性肾衰竭
C.急性心功能衰竭
D.急性呼吸功能衰竭
E.DIC
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75、单项选择题 女,26岁,产后3周,右侧乳房胀痛,伴寒战、高热。查体:右侧乳房肿大,内下象限可扪及一直径约4cm肿块,局部红肿,压痛(+)
下列哪项对预防该病无效()
A.预防乳头破损
B.人工(牛奶、奶粉)喂养婴儿
C.矫正乳头内陷
D.防止乳汁淤积
E.防止细菌侵入
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76、单项选择题 男性,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷来院,检查格拉斯哥记分6分,住院治疗,住院后,大约在伤后15min醒来,神志恢复正常。
观察过程中特别警惕出现()
A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
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77、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些?()提示:患者接受了尿道会师复位术,术后留置导尿管。
A.留置导尿管3~4周拔除
B.留置导尿管12天拔除
C.留置导尿管2~3周拔除
D.留置导尿管拔管时间根据病种而定
E.留置的导尿管每周更换一次
F.翻身活动时避免尿管拉出
G.翻身活动时尿管与尿袋分离
H.翻身活动时不拆卸接口处
I.观察体温和血白细胞记数
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78、单项选择题 患者,男性50岁,左下肢静脉曲张20余年,给患者左大腿根部扎压脉带,其下蹲10次后,自诉左小腿胀痛加重,检查曲张浅静脉仍较明显
康复出院后,健康教育重点()
A.避免长时间站立
B.休息时尽可能抬高下肢
C.1个月内使用弹力袜
D.加强营养,多进高维生素食物
E.以上均是
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79、单项选择题 双侧大腿和小腿后侧疼痛,肌力下降,最可能考虑是()
A.腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎结核
D.腰肌劳损
E.腰椎骨折
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80、多项选择题 重度低渗性缺水的主要表现有()
A.神志不清
B.肌痉挛性抽搐
C.休克
D.血细胞比容下降
E.尿少,尿比重低于1.010
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81、单项选择题 小钱护士给大学生讲解女性保健常识。
淋病是化脓性性传播疾病,感染的微生物主要是()
A.滴虫
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.淋病奈瑟菌
E.白色念珠菌
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82、单项选择题 男性,25岁,在工作中右手中指和示指被机器压断。
断肢运送到医院后,处理措施中正确的是()
A.用肝素盐水灌注断肢
B.冲洗后内用无菌干纱布、外用湿纱布将断肢包好
C.包好的断肢应保存于冰水中
D.断肢应放入冰箱冷冻保存
E.两断肢可装在同一袋中保存
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83、多项选择题 使用要素饮食应注意()
A.无须严格执行无菌操作
B.配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱内保存
C.长期使用者应补充维生素和矿物质
D.应用期间应定期检查血糖、尿糖、电解质等指标
E.已配制的要素饮食应24h用完
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84、多项选择题 下列哪些不是强麻醉性镇痛药()
A.吗啡
B.可待因
C.哌替啶
D.阿司匹林
E.布桂嗪(强痛定)
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85、单项选择题 急腹症最突出的表现为()
A.腹痛
B.败血症
C.休克
D.恶心、呕吐
E.腹泻
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86、多项选择题 引起泌尿系结石形成的因素有()
A.细菌感染
B.尿流梗阻
C.异物
D.饮水不足
E.长期坐位工作
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87、单项选择题 表示动脉血浆中物理溶解的O2分子所产生的分压是哪项()
A.PaO2
B.PaCO2
C.SaO2
D.BB
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88、多项选择题 营养素的主要功能是()
A.提供能量
B.构成及修补组织
C.调节生理功能
D.维持基础代谢
E.保证正常的生长发育及活动
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89、多项选择题 病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
手术后除给予以上护理措施外,还需注意预防哪些并发症?()
A.吻合口出血
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口梗阻
D.急性胆道感染
E.空肠输入段梗阻
F.诱发心脏病
G.倾倒综合征
H.腹泻
I.吞咽困难
J.胃小弯坏死穿孔
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90、单项选择题 用于浸泡消毒器时下列哪项措施不妥()
A.物品必须洗净擦干
B.物品与药液应充分接触
C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒
D.药液应按期更换
E.经浸泡过的器械能直接使用
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91、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是()
A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动
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92、多项选择题 完全性骨折()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.斜形骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
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93、单项选择题 患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。
该患者术后并发了()
A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染
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94、单项选择题 某患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛,持续1h,含硝酸甘油无效,急诊心电图无心肌梗死的表现。
首选的升压药是()
A.酚妥拉明
B.多巴胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺(阿拉明)
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95、多项选择题 病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
支持该患者采用非手术治疗的依据是()
A.病程长、反复发作
B.休息后症状可自行缓解
C.X线检查无椎管狭窄
D.出现明显马尾综合征
E.年轻、初次发作
F.患者不同意手术
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96、单项选择题 病人女性69岁,自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史,近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦,胃镜检查为"胃癌"。
最积极的治疗方法是()
A.行根治性切除术
B.行姑息性手术
C.化疗
D.放疗
E.中医中药治疗
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97、多项选择题 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.胰腺损伤
E.十二指肠破裂
F.肾挫裂伤
G.弥漫性腹膜炎
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98、多项选择题 椎间盘由哪几部分构成()
A.软骨板
B.纤维环
C.髓核
D.椎体
E.椎板
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99、多项选择题 脉压增大主要见于()
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲亢
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.心力衰竭
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100、多项选择题 急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括()
A.肺泡水肿
B.肺出血
C.肺泡过度扩张
D.通气/血流(V/Q)比值正常
E.肺泡透明膜形成
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101、多项选择题 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
治疗原则包括哪些?()提示:立位腹平片可见膈下有半月形游离气体,诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查:白细胞12×109/L。(12000/mm3),P85%。
A.早期注射抗生素
B.禁食,胃肠减压
C.术后常规腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎因素
F.根据病情,选用非手术或手术治疗
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102、单项选择题 患者,男性,37岁。因急性肠胃炎急诊入院,经手术治疗痊愈,今日出院。
“出院”应写在体温单的()
A.40~42℃之间
B.38~40℃之间
C.36~38℃之间
D.34~36℃之间
E.底栏
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103、单项选择题
男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
该病人的水、电解质失衡类型是()
A.中度等渗性缺水
B.重度高渗性缺水
C.重度低渗性缺水
D.重度等渗性缺水
E.低血钾
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104、单项选择题 病人,男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平车护送病人入病室
病人回病室后应取何种体位()
A.中凹位6h
B.仰卧位4h
C.仰卧位2h
D.仰卧位6h
E.侧卧位2h
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105、单项选择题 患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。
该病人治疗首选()
A.积极抗炎、补液治疗,禁食
B.准备行急诊胆囊切除术
C.降温镇痛治疗
D.急诊行胆囊造瘘术
E.急诊行胆囊切除、胆管探查术
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106、多项选择题 采集标本前应核对的内容是()
A.住院时间
B.病员床号
C.送检日期
D.病员姓名
E.申请项目
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107、单项选择题 男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。
该病人的护理评估,最重要的是()
A.既往病史
B.梗阻的部位
C.梗阻的时间
D.梗阻的程度
E.肠管壁有无血运障碍
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108、单项选择题 肾损伤出现明显血尿时见于()
A.输尿管断裂
B.输尿管被血凝块堵塞
C.肾盂广泛撕裂
D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂
E.肾血管严重损伤
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109、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。
下列哪些情况可引起支气管扩张?()
A.支气管哮喘
B.婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.吸入异物
F.神经、精神因素
G.肿瘤及支气管外肿大淋巴结的压迫
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110、单项选择题 患者,男,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸拇肌肌力Ⅱ级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是()
A.全椎板减压术
B.椎间盘内注射强的松龙
C.服中药,理疗,牵引
D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
E.麻醉下推拿
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111、单项选择题 患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
禁忌的治疗措施是()
A.腰椎穿刺,降低颅内压
B.大剂量20%甘露醇静滴
C.应用激素
D.开颅探查
E.脑室体外引流,降低颅内压
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112、单项选择题 患者,男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:T38℃,P80次/分,BP16/10kPa,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛及肌紧张。
护理方面禁忌做的是()
A.卧床休息
B.严重者禁食
C.严密观察病情
D.适当应用解痉剂
E.适当应用镇痛剂
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113、多项选择题 病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。
可选用什么方法处理瘘口?()提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。
A.使用油纱布填塞
B.医用胶注入瘘管内填塞
C.继续敞开引流
D.盲端橡胶管堵塞
E.塑料管填塞
F.手术缝合
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114、单项选择题 有一产妇,在哺乳过程中发现右乳一肿块。检查:表面充血、热、胀痛,且有压痛。
此病例诊断为()
A.乳腺炎
B.乳腺囊性增生病
C.乳癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺肉瘤
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115、单项选择题 患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。
发现病人痰多,呼吸困难时。此时最有效的处理是()
A.立即经口用导管吸痰
B.置入口咽通气管
C.人工呼吸
D.紧急气管切开
E.应用呼吸兴奋剂
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116、多项选择题 下列哪些一般不用于诊断肾结核()
A.X线
B.尿液检查
C.超声检查
D.CT
E.MRI
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117、单项选择题 关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是()
A.肛周红、肿、热、痛明显
B.属于慢性化脓性感染
C.全身感染中毒症状明显
D.病变发展可形成低位肛瘘
E.是最常见直肠肛管周围脓肿
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118、多项选择题 影响脉率的因素有()
A.年龄
B.性别
C.运动
D.情绪
E.进食
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119、多项选择题 铺床时应注意()
A.患者进餐或治疗时暂停铺床
B.有脚轮的床应将闸制动
C.动作要轻,以免病原体随空气流动传播
D.卧有患者更换床单、被套时注意保暖
E.运用节力原则
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120、单项选择题 单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于()
A.血液弥散至肠腔内
B.肠道内容物经细菌分解产生
C.肠道内容物发酵产生
D.咽下的空气
E.肠道感染产生
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121、单项选择题 患者腹部手术后6小时,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。
此时应首先给予的措施是()
A.鼓励患者忍受疼痛
B.立即给予止痛药
C.给予止痛指导
D.继续观察
E.分散患者注意力
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122、单项选择题 在健康教育中,针对教育对象存在的健康问题,说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯,这属于()
A.咨询
B.劝服
C.交谈
D.指导
E.教育
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123、单项选择题 患者,68岁,急性心肌梗死,一旦出现房颤。
对于这个患者测量心率和脉率的正确方法是()
A.一个人测心率另一个人测脉率同时测一分钟
B.一个人先测心率后测脉率
C.一人先测脉率后测心率
D.报告医师由医师来测心率脉率
E.一人发口令和计时,另一人测心率脉率
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124、单项选择题 男,23岁。与人打架被刀砍伤致开放性气胸,出现呼吸抑制和发绀,立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。
行闭式胸膜腔引流术时,插管位置一般选在患侧的()
A.第2肋间锁骨中线处
B.第3、4肋间腋中线处
C.第8、9肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处
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125、多项选择题 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。
该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?()
A.潜在并发症:脑疝
B.潜在并发症:颅内压增高
C.自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关
D.有误吸的危险:与后组颅神经损害有关
E.恐惧:与陌生环境、害怕手术有关
F.焦虑
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126、单项选择题 为预防结石复发,下列需要酸化尿液的结石是()
A.草酸盐结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.胱氨酸结石
E.尿酸氨结石和磷酸盐结石
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127、单项选择题 男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。
为解决营养问题,在上述治疗开始前应行()
A.空肠造瘘术
B.胃造瘘术
C.中心静脉插管输液
D.胃食管转流术
E.口服要素饮食
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128、多项选择题 下列哪些属于护理小结内容()
A.护理效果是否满意
B.护理措施是否落实
C.评价反馈是否实现
D.护理目标是否达到
E.护理问题是否解决
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129、单项选择题 乳房癌血运转移中最常见的转移()
A.颅内
B.骨骼
C.淋巴
D.子宫
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130、单项选择题 有关血胸的治疗,不恰当的是()
A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除
B.进行性血胸应剖胸探查
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
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131、单项选择题 颅内高压不能进食的成年患者,每日输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过多少毫升,保持每日尿量不少于多少毫升()
A.500;600
B.1000;600
C.1500;800
D.2000;1000
E.800;1200
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132、多项选择题 不宜热水坐浴的患者是()
A.女性患者经期
B.妊娠后期
C.产后2周内
D.阴道出血
E.急性盆腔炎症
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133、单项选择题 男,35岁,骑自行车与汽车相撞,当即诉腹痛,左大腿畸形,有创口,骨折端外露。
最可能出现的并发症()
A.畸形愈合
B.筋膜间隙综合征
C.感染
D.休克
E.缺血性坏死
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134、多项选择题 给药期间的护理评估包括()
A.患者是否按时按量服用药物
B.患者服药方法是否正确
C.药物的疗效及毒副反应
D.患者对给药计划的认知程度
E.患者是否学会自我正确给药
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135、单项选择题 薛先生,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张性心肌病。
住院后给予地高辛治疗,提示地高辛中毒的是()
A.尿量增加
B.体重减轻
C.下肢水肿消退
D.食欲欠佳
E.室性早搏二联律
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136、单项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。
根据病史及体查所见,可能的初步诊断是()
A.中毒性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管肿瘤
E.肺脓肿
F.慢性支气管炎
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137、单项选择题 女,34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压,现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛,活动受限,X线检查示见股骨骨折,血压80/65mmHg,脉搏100次/分,呼吸25次/分,尿量每小时20ml。
若上述诊断正确,接下来最可能出现()
A.呼吸窘迫综合征
B.股骨头坏死
C.下肢坏死
D.肝功能不全
E.肾衰竭
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138、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时主要引起()
A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍
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139、单项选择题 患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
此反应的产生最可能的原因是()
A.输入了对患者致敏的物质
B.输入了异型血液
C.输入了库存血
D.输入前将血液加温,破坏了红细胞
E.枸橼酸浓度过高
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140、单项选择题 患者男性,68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗,期间患者出现扑翼样震颤,最可能的原因是()
A.二氧化碳潴留,脑水肿
B.氨中毒,颅内压升高
C.重度缺氧
D.肝性脑病
E.水、电解质平衡紊乱
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141、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为()
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
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142、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
粘连性肠梗阻的处理原则是()
A.尽快解除梗阻
B.保守治疗可解除单纯性梗阻
C.不完全性梗阻非手术治疗有效
D.纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
E.频繁发作时手术治疗
F.怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗
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143、单项选择题 患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。
给予吸氧,加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示()
A.脑缺氧
B.胃反流
C.肠梗阻
D.麻醉药物过量
E.胸段脊神经阻滞
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144、单项选择题 对诊断腰椎管狭窄症有主要意义的体征是()
A.脊柱侧弯
B.腰部后伸受限和压痛
C.直腿抬高试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.病变间隙的棘突压痛
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145、单项选择题 足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
该患儿最有可能的诊断为()
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.新生儿ABO溶血
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
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146、单项选择题 患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常
下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌()
A.AFP(+)
B.胸片
C.γ-GT
D.CT
E.CEA(-)
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147、单项选择题 某患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛,持续1h,含硝酸甘油无效,急诊心电图无心肌梗死的表现。
4h后心电图诊断为急性心肌梗死,血压11.5/8kPa(86/60mmHg),伴四肢冷,大汗淋漓,考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是()
A.应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注
B.主要用增强心肌收缩力的强心药
C.激素治疗提高应激性
D.缩血管药保证冠状动脉的灌注
E.快速补充血容量
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148、单项选择题 颅内压增高的重要客观体征是()
A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.咳嗽
E.失明
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149、多项选择题 下列哪些不属于需要层次论分类()
A.饮食活动属于生理需要
B.担心住院影响学习属于尊重的需要
C.对环境的陌生属于安全的需要
D.想念亲人属于爱与归属的需要
E.自卑感属于自我实现的需要
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150、单项选择题 病人李某,男性,60岁,有吸烟嗜好,平时经常轻微咳嗽,因消化性溃疡穿孔继发腹膜炎而急诊手术后第三天,痰多呈脓性,但无力咳出,并出现烦躁不安、呼吸急促。检查:T37.8℃,P:95次/分,R:31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。
即时应采取的重要措施是()
A.应用大量抗生素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.吸痰
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151、多项选择题 确诊急腹症的辅助检查是指()
A.X光检查
B.化验
C.腹部压痛
D.恶心呕吐
E.肛门指诊
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152、单项选择题 患者,女,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。
下列治疗方法不恰当的是()
A.腰围固定
B.卧床休息
C.理疗、推拿、按摩
D.牵引
E.腰背肌锻炼
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153、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
急诊最好应先进行哪些紧急处理?()
A.吸氧
B.半坐卧位
C.输液
D.输血
E.导尿后留置尿管
F.导尿后不留置尿管
G.勿随意搬动
H.监测生命体征
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154、多项选择题 病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。
该病人可能会出现以下哪些临床症状?()提示:根据以上所列的感染途径,结合本病例病史
A.高热
B.咳漱、胸痛
C.气急、呼吸困难
D.肋间隙饱满
E.肋间隙变窄
F.叩诊呈鼓音
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155、单项选择题 女性30岁,产后近1个月,哺乳,主诉发热3天,右乳疼痛不适。查:右乳外上方红肿、痛、压痛明显,压之有波动感。问:
该病常见的细菌是()
A.金葡菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.衣原体
E.支原体
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156、单项选择题 一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛
最可能的诊断是()
A.神经源性膀胱
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生
E.膀胱结石
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157、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是()
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
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158、多项选择题 评估患者中毒情况包括()
A.中毒时间
B.中毒途径
C.服毒量
D.中毒地点
E.毒物性质
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159、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。
最好进行哪些检查?()
A.CT
B.MR
C.X线
D.CTA
E.DSA
F.TCD
G.B超
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160、单项选择题 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
一般肺裂口的愈合时间是()
A.3天
B.5天
C.7天
D.3~7天
E.10天
F.14天
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161、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
有关尿崩症的描述,下列哪些是正确的?()
A.病人出现多尿、多饮、口渴等症状
B.每日尿量大于4000ml
C.尿比重低于1.005
D.可给予垂体后叶素治疗
E.尿量增多期间,须注意补钾
F.术后出现尿崩症时,必须立即停止使用脱水剂
G.术后出现尿崩症时,不能给病人饮水
H.应准确记录出入液量
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162、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性?()
A.无骨擦音及畸形
B.无畸形及反常活动
C.无骨擦音及反常活动
D.无骨擦音,畸形及反常活动
E.X线片未见明显骨折
F.患者可以步行来诊
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163、单项选择题 甲亢时T3值上升较快,对甲亢诊断有较高敏感性()
A.T3值高于正常值的4倍左右
B.T3值高于正常值的2.5倍左右
C.T3值高于正常值的3倍左右
D.T3值高于正常值的3.5倍左右
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164、单项选择题 手术后尿路感染常继发于下列哪种情况()
A.术后出血
B.切口感染
C.尿潴留
D.肺不张
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165、单项选择题 肾结核病人临床表现中最早表现是()
A.尿频
B.尿失禁
C.消瘦
D.脓尿
E.血尿
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166、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
甲状腺手术的适应症有哪些?()提示:完善各项术前检查及细致的术前准备后,病人拟接受手术治疗
A.继发性甲状腺功能亢进
B.巨大甲状腺肿,有压迫症状
C.疑有恶变
D.甲亢病程长者
E.胸骨后甲状腺肿
F.抗甲状腺药物治疗后复发者
G.青少年甲亢患者
H.结节性甲状腺肿伴有功能亢进者
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167、多项选择题 休息的条件包括()
A.充足的睡眠
B.心理上的放松
C.生理上的舒适
D.睡前大量的进食
E.睡前喝咖啡
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168、多项选择题 哪些社会环境因素对健康存在影响()
A.社会制度
B.经济状况
C.文化背景
D.劳动条件
E.群体气氛
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169、单项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
对该患者可施行的手术方式是()提示:患者Eneking分期为ⅡB型。
A.根治性截肢手术
B.肿瘤边缘切除+保肢手术
C.肿瘤间隔内切除+保肢手术
D.肿瘤囊内切除+保肢手术
E.肿瘤囊外切除肿瘤
F.肿瘤局部切除+保肢手术
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170、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。
该病人术后的主要护理诊断有哪些?()
A.清理护吸道无效
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:血管痉挛
D.舒适度改变:与直腿卧床有关
E.知识缺乏:对疾病的认识成度
F.便秘
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171、多项选择题 下列哪些属于超声波雾化器的构造()
A.水槽
B.螺纹管和口含嘴
C.蒸气吸入器
D.雾化罐
E.超声波发生器
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172、单项选择题 女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。
治疗数日未见好转,应采取的措施是()
A.更换抗生素
B.切开引流
C.加大抗生素用量
D.局部理疗
E.局部封闭
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173、单项选择题 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是()
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
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174、多项选择题 骨折的愈合过程包括()
A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.肉芽组织生成期
D.细胞增殖分化期
E.骨痂改造塑型期
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175、单项选择题 患者,68岁,男性,便秘史12年,今用力大便后主诉肛门部剧痛,伴肛门滴血。
检查方法是()
A.肛门指检
B.肠镜
C.钡灌肠
D.钡餐造影
E.以手轻轻分开臀部,查看裂开部位
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176、单项选择题 患者,男,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为<4.8kPa,二氧化碳分压>9.8kPa。
当动脉血氧分压低于下列何值时,应给予吸氧()
A.9.65kPa
B.8.65kPa
C.7.65kPa
D.6.65kPa
E.5.65kPa
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177、多项选择题 用臭氧消毒空气,必须是在封闭空间,并且()
A.室内无人条件下进行
B.消毒后至少过30分钟才能进入
C.室内有人条件下进行.
D.室内可有人条件下进行
E.室内无人员条件限制下进行
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178、单项选择题 Smith骨折病人的典型表现是()
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.爪形手畸形
D.杜加试验阳性
E.“餐叉”样畸形
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179、多项选择题 肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血,应先采取()
A.输血、输液
B.立即手术
C.三腔二囊管应用
D.止血药物应用
E.静脉点滴垂体加压素
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180、单项选择题 患者,男性,37岁。因急性肠胃炎急诊入院,经手术治疗痊愈,今日出院。
以下不是出院后护理工作的是()
A.注销所有治疗、护理执行单
B.填写出院患者登记本
C.按要求整理病历交病案室保存
D.进行健康教育
E.处理床单位
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181、单项选择题 患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×109/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。
经短时间处理后,一般情况略有好转,但血压12.6/8.6kPa(95/65mmHg),呼吸仍深快,应采用的进一步治疗措施是()
A.β受体兴奋药(多巴胺)
B.大剂量抗生素
C.碱性液体,以纠正酸碱平衡失调
D.加快输液速度
E.加大氧气吸入量
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182、多项选择题 药物保管原则是()
A.药品应放在光线充足,但不透光的柜内
B.各种药物分类保管
C.麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班
D.瓶签模糊的药物需认真核对
E.药物保管、领取由专人负责,定期检查
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183、单项选择题 患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神经系统检查有阳性体征。
目前给予非手术治疗,早期治疗护理的重点是()
A.抗感染
B.纠正水、电解质紊乱
C.使用营养脑组织药物
D.降低颅内压
E.防治肺部并发症
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184、单项选择题
患者,男,25岁,肠梗阻已半年,近日来恶心、呕吐加重,视力模糊,双下肢肌肉抽痛频繁。体检:神志欠清,脉细数。血压10/7kPa(75/35mmHg),血清钠117mmol/L,血钾3.6mmol/L。
应首先快速给予()
A.胶体溶液和晶体溶液
B.10%葡萄糖酸钙溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液+升压药
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185、单项选择题 控制术后疼痛最有效的护理措施是()
A.为病人取合适体位
B.应用止痛药
C.减轻病人焦虑
D.教病人保护伤口
E.对病人提供生活护理
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186、单项选择题 患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。
输液中下列护理措施中错误的是()
A.加强巡视
B.注意输液滴速
C.输液完毕在针眼上方按压,拔针
D.按揉针眼处止痛
E.按压至不出血
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187、多项选择题 胆道患者的饮食是给予()
A.低脂
B.高糖
C.高维生素
D.易消化
E.肝功能不佳限制蛋白
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188、单项选择题 术后深静脉血栓形成病人护理上严禁()
A.平卧位
B.抬高患肢
C.制动
D.局部按摩
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189、多项选择题 医院必须为患者提供()
A.卫生设施
B.合格的护理
C.娱乐场所
D.尖端的医疗设备
E.正确的诊疗
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190、多项选择题 对于ARF少尿期患者的护理,下列不正确的是()
A.可输库存血
B.严格禁食蛋白质
C.因血钠低,故应增加钠盐摄入
D.热量以糖为主,适量脂肪
E.增加含磷食物的摄入
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191、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
甲亢病人手术后的护理措施有哪些?()提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。
A.血压平稳后取半坐卧位
B.严密观察生命体征变化
C.可停用复方碘化钾
D.保持呼吸道通畅
E.引流管72小时后可拔除
F.变换体位时用手固定颈部减少震动
G.病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
H.严密观察有无手术后并发症
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192、单项选择题 男性,16岁,左胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高。X片有骨膜反应。
首先考虑为()
A.骨瘤
B.软骨瘤恶变
C.骨软骨瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
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193、单项选择题 患者,女,30岁,进行性听力下降3年,伴步态不稳。自觉面部麻木,感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术,术后出现声嘶,喉头有痰,无力咳出。饮水呛咳。
开颅术后第2天,病人诉头痛,颈有抵抗,烦躁不安,BP24/16kPa,P50次/分,R8次/分,偶有潮式呼吸,应考虑()
A.出血
B.脑水肿
C.低钾
D.肺水肿
E.高热
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194、多项选择题 不宜做肛门、直肠内镜检查的患者为()
A.肛裂
B.妇女月经期
C.肛门狭窄
D.低位肛瘘
E.直肠息肉
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195、多项选择题 病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。
根据病人的临床症状,考虑病人可能出现()提示:术后第4天,病人清晨出阳台活动受凉,下午诉切口疼痛加剧,体温升高,体温在38℃~38.5℃之间。实验室检查示:白细胞计数增高。
A.肺部感染
B.尿路感染
C.切口裂开
D.切口感染
E.外科热
F.感冒
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196、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理?()
A.后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止
B.朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止
C.如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出
D.指导病人张口呼吸
E.保持口腔湿润
F.如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞
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197、多项选择题 不宜保留灌肠的患者是()
A.肛裂
B.排便失禁
C.结肠溃疡
D.直肠、结肠手术后
E.肛门手术后
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198、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
其可能的诱因和诊断是()提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象。
A.手术感染--休克(感染中毒性)早期
B.手术前精神紧张--甲状腺危象
C.手术前碘剂服用不足--甲状腺危象
D.腺体切除不足--甲状腺危象
E.手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象
F.手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象
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199、多项选择题 以下哪些因素可使体温一时性增高()
A.精神紧张
B.月经来潮
C.进食
D.情绪激动
E.感染
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200、单项选择题 女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。
该患者的护理措施中不妥的是()
A.患肢制动、休息
B.抬高患肢
C.脓肿切开后及时更换敷料
D.进流食,减少咀嚼运动
E.应用有效抗生素
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201、多项选择题 激发建设性冲突的技术有()
A.重新构建组织
B.运用沟通
C.引进外部成员
D.任命一名批评家
E.奖励冲突回避者
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202、多项选择题 不属于试验膳食的是()
A.高蛋白饮食
B.胆囊造影饮食
C.隐血试验饮食
D.糖尿病饮食
E.低脂肪饮食
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203、单项选择题 患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。
癫痫持续状态是指()
A.用药难以控制
B.全身性强直痉挛发作
C.失神频发
D.精神受到刺激,四肢不停乱动
E.短期抽搐频繁发作,意识持续丧失
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204、单项选择题 女性,43岁,急性梗阻性胆管炎,感染性休克2天,昨晨护士抽血不易抽出,血易凝,皮肤有少量出血斑
该病人今日中午皮肤黏膜下大片出血斑,下午有咯血、尿血,当前出现了什么问题()
A.急性肝功能衰竭
B.处理前1天问题时用药过量
C.处理前1天问题时用药量不足
D.急性肾功能衰竭
E.急性心功能衰竭
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205、单项选择题 患者,男,28岁,因有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,急诊收住院。
使用保护具时,不正确的是()
A.系紧约束带,定期做按摩
B.安置舒适卧位并经常更换
C.使用前向家属解释目的及方法
D.宽绷带用于手腕及踝部固定
E.床档必须两侧同时使用
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206、单项选择题 腹外疝嵌顿是指()
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
E.所有回纳后又复发的腹外疝
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207、单项选择题 手术后病人出现腹胀的最主要原因是()
A.细菌代谢产生气体
B.血液内的气体弥散到肠腔内
C.胃肠道功能受到抑制
D.肠内容物分解产生气体
E.术后咽下大量空气
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208、单项选择题 患者,男,60岁,醉酒后跌倒,头部着地,诊断为急性硬脑膜外血肿。
急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是()
A.伤后清醒状态
B.伤后短暂昏迷
C.昏迷有中间清醒期
D.伤后持续昏迷
E.伤后昏迷逐渐加深
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209、单项选择题 患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。
最可能的诊断是()
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性胆囊炎
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
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210、单项选择题 男性,25岁,在工作中右手中指和示指被机器压断。
此时的急救措施中正确的是()
A.将机器倒转,拉出断肢
B.止血带扎紧断肢近端不能放松
C.现场即应用干净清水冲洗断肢
D.保存时离断肢体直接放入冰块中
E.无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内,再放入带冰块的容器中
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211、多项选择题 下列属于骨折晚期并发症的有()
A.骨化性肌炎
B.坠积性肺炎
C.脂肪栓塞
D.急性骨萎缩
E.化脓性骨髓炎
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212、单项选择题 患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
发生此反应时护士首选的护理措施是()
A.吸氧
B.通知医生
C.停止输血
D.静脉注射碳酸氢钠
E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
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213、多项选择题
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
此时应首先采取哪些紧急措施?()提示:入院后第四天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kpa,脉搏120次/分,呼吸24次/分。
A.立刻手术探查止血
B.绝对卧床休息
C.快速输液、输血
D.静脉使用垂体后叶素
E.停留导尿管
F.停留胃管减压
G.应用三腔二囊管压迫止血
H.稳定病人情绪
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214、单项选择题 患者,男性,47岁,因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院,无外伤史。既往有乙肝病史。查体:T37.5℃、P120次/分、R25次/分、BP65/45mmHg,急性病容,神志清,无黄疸,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。
抗休克治疗后,对患者施行剖腹探查术,术中见与术前诊断相符,但破溃病灶出血已止,此时最恰当的处理是()
A.局部填塞止血
B.肝动脉结扎
C.肿瘤切除
D.腹腔冲洗引流
E.无特殊处理
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215、多项选择题
病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10<sup>12</sup>/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()
A.粘连性肠梗阻
B.坏死性肠炎
C.高位性肠梗阻
D.胃炎
E.直肠肿瘤
F.幽门梗阻
G.贫血
H.绞窄性肠梗阻
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216、单项选择题 女,34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压,现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛,活动受限,X线检查示见股骨骨折,血压80/65mmHg,脉搏100次/分,呼吸25次/分,尿量每小时20ml。
该病人最可能的诊断是()
A.骨筋膜室综合征
B.挤压伤综合征
C.血管损伤
D.神经损伤
E.深部静脉血栓形成
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217、单项选择题 病人男性,42岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效,近半年来消瘦,乏力。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。
应诊断为()
A.胃癌
B.胃溃疡恶性变
C.慢性胃炎
D.胃溃疡
E.胃息肉
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218、多项选择题 病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。
初步诊断主要考虑为哪些疾病?()
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.颅内血肿
D.转移瘤
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219、单项选择题 患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神经系统检查有阳性体征。
该病人最可能的诊断是()
A.颅内血肿
B.小脑幕切迹疝
C.脑挫裂伤
D.枕骨大孔疝
E.脑干损伤
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220、单项选择题 患者。28岁,女性,产后第26天,主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天,查右乳局部皮肤红、肿、痛,局部皮肤表面有脱屑,腋窝淋巴结肿大、压痛。问:
下列哪一项处理是不恰当的()
A.局部热敷,每次20~30min,每天3~4次
B.排空乳房内积液
C.用乳罩托起患侧乳房
D.保持乳头清洁
E.继续哺乳
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221、单项选择题 女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重
进一步的处理哪项不重要()
A.观察生命体征
B.观察胃管的引出量及性状
C.注意水电解质平衡
D.可用全胃肠外营养
E.监测尿量
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222、多项选择题 病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
在急诊室应尽快作哪些处理?()
A.肌注镇静剂
B.肌注新斯的明
C.禁饮食
D.遵医嘱静脉输液
E.停留胃管持续胃肠减压
F.肌注吗啡止痛
G.密切观察腹部情况
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223、单项选择题 颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是()
A.无外出血表现而有休克征象者,可不补充血容量
B.保持呼吸道通畅
C.用吗啡止痛
D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,尽快将膨出的脑组织回纳
E.昏迷患者采取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流
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224、单项选择题 杜加试验阳性可见于()
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.Colles骨折
D.肱骨髁上骨折
E.锁骨骨折
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225、单项选择题 诊断胆道疾病的首选方法()
A.腹部X线平片
B.B型超声波检查
C.口服法胆囊照影
D.静脉法胆道照影
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226、单项选择题 脊柱骨折病人急救运送方法正确的是()
A.一人背负搬运
B.一人抱持搬运
C.二人抱持于硬板上搬运
D.二人平托于软担架上搬运
E.三人平托于硬板上搬运
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227、单项选择题 患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。
检查胃管是否在胃内的最好方法是()
A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用听诊器听胃管是否在胃内
D.将胃管末端放入盛水的碗中,观察有无气泡溢出
E.让患者感觉胃管是否在胃内
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228、单项选择题 肾功能监测指标中,少尿的定义为尿量()
A.<10mlh
B.<15mlh
C.<17mlh
D.<20mlh
E.<30mlh
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229、多项选择题 下肢静脉曲张临床表现有()
A.浅静脉扩张伸长迂曲
B.踝部轻度肿胀
C.间歇性跛行
D.足背动脉搏动减弱
E.小腿皮肤色素沉着
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230、多项选择题 少尿见于()
A.慢性肾功能衰竭
B.膀胱炎
C.休克
D.慢性胆囊炎
E.糖尿病
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231、多项选择题 输液引起的静脉炎可有下列哪些症状()
A.局部发红呈条索状
B.感觉局部肿胀
C.感觉局部疼痛
D.肢体活动受影响
E.严重时可有畏寒、发热等全身症状
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232、多项选择题 下列有关注射时针头斜面与皮肤所成角度正确的是()
A.皮内注射5°
B.皮下注射30°~40°
C.臀中肌、臀小肌注射90°
D.头静脉注射20°~25°
E.股静脉注射45°或90°
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233、多项选择题 ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
应采取哪些处理措施?()提示:查体:T38.2%,P88次/分,R18次/分,Bp126/78mmHg,腹平,腹式呼吸不明显;右上腹深压痛、无反跳痛;Murphy征(+);B超:肝内外胆管多发性结石,胆囊结石;血常规:WBC13×109/L。
A.密切观察生命体征的变化
B.注意腹痛有否加重
C.积极抗感染治疗
D.开通静脉通道补充体液
E.禁食禁水
F.做好急诊手术的准备
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234、单项选择题 患者,女,38岁,急性腹痛伴右肩背部紧缩感3天来院急诊。查体:T39℃,血白细胞计数2.3×109/L。
该患者的诊断可能是()
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.AOSC
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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235、单项选择题 患者,46岁,反复腹泻、便秘4年,伴左下腹隐痛5个月,左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。
该病人诊断为()
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.左半结肠息肉
D.右半结肠息肉
E.直肠癌
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236、单项选择题 提示盲肠后位阑尾炎的体征是()
A.腹膜刺激征阳性
B.结肠充气试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾穴压痛
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237、多项选择题 在危重患者的支持性护理工作中,临床护理的重点包括()
A.眼的保护
B.口腔护理
C.头发护理
D.皮肤护理
E.肢体被动锻炼
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238、单项选择题 臂丛牵拉试验阳性常见于()
A.神经根型颈椎病病人
B.椎动脉型颈椎病病人
C.脊髓型颈椎病病人
D.交感型颈椎病病人
E.混合型颈椎病病人
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239、多项选择题 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有()提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体
A.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B.脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C.脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D.经脐水平线与腋前线相交处
E.经脐水平线与腋中线相交处
F.经脐水平线与腋后线相交处
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240、多项选择题 下列哪些是原发性三叉神经痛的特点()
A.为阵发性烧灼或电击样剧痛
B.多见于第2、3支
C.有扳机点
D.常为单侧性
E.多伴有神经系统异常体征
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241、多项选择题
病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。
该病人术前护理要点有哪方面?()提示:拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。
A.准确记录病人的出入量
B.注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况,同时注意意识情况,有无口干、口渴、低热等脱水症状
C.定期检查血电解质,包括血钾、钠、氯等,有时需要每天抽血化验,同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化
D.术前晚、术晨清洁灌肠
E.术前给予肾上腺皮质激素等药物,纠正内分泌紊乱
F.观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况
G.视力视野障碍的病人应有专人陪护,以免发生意外伤害
H.术前向病人讲解术前准备的目的、方法,做好心理护理
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242、多项选择题 常用抢救技术包括()
A.心肺复苏
B.呼吸机使用法
C.吸痰法
D.氧气吸入法
E.洗胃法
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243、单项选择题 女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。
最佳的治疗原则是()
A.手术为主
B.放疗为主
C.内分泌治疗为主
D.手术为主,辅助放疗和化疗
E.生物治疗为主
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244、多项选择题 铺备用床正确的是()
A.移开床头桌20cm
B.移开床尾椅15cm
C.铺大单时先铺床头,再铺床尾
D.被头与床头平齐
E.枕头横放于盖被上,开口背门
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245、单项选择题 某患儿,肠套叠10小时,主要的处理措施是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.手术复位
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246、单项选择题 腰椎间盘突出患者一般应卧硬床休息()
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
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247、多项选择题 病历摘要:患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂,以下消毒隔离措施正确的是()
A.禁止非工作人员进入病室
B.接触病人前用消毒液洗手
C.穿隔离衣
D.执行一般的隔离制度
E.听诊器可交叉使用
F.病人衣物清洁后可使用
G.餐具煮佛消毒后使用
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248、多项选择题 下列可作为家庭病床收治的疾病有()
A.阿尔海茨默病(老年性痴呆)
B.高热
C.截瘫
D.脑外伤康复期
E.上消化道出血
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249、单项选择题 男,50岁,食管癌早期,拟行根治术入院
全麻下手术顺利,术后回ICU病房,全麻未清醒前卧位是()
A.平卧位,头转向一侧
B.平卧位
C.半卧位
D.中凹位
E.侧卧位
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250、多项选择题 平车运送法的注意事项是()
A.患者头位于小轮端
B.骨折患者平车上垫木板
C.上下坡时头位于高处
D.有输液和引流管时须保持通畅
E.吸氧患者用氧气枕
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251、多项选择题 病历摘要:患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
肾癌根治术的手术切除范围包括()提示:患者接受肾癌根治术
A.患肾
B.肾周围筋膜及脂肪
C.同侧肾上腺
D.近端1/2输尿管
E.同侧输尿管
F.肾门旁淋巴结
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252、单项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
进行化学治疗时,每日的补液量应保证在()
A.1000~2000ml
B.1500~2500ml
C.2000~3000ml
D.2500~4000ml
E.3500~5000ml
F.5000~7000ml
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253、单项选择题 患者,46岁,反复腹泻、便秘4年,伴左下腹隐痛5个月,左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。
术后护理不恰当的是()
A.术后应减少活动,以恢复体力
B.做好饮食指导
C.多做深呼吸,有效咳嗽
D.保持引流管通畅
E.注意口腔卫生
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254、多项选择题 临床死亡期的主要指征是()
A.心脏停搏
B.呼吸停止
C.反射消失
D.瞳孔散大
E.脑干以上部位处于深度抑制状态
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255、多项选择题 营养评估包括()
A.影响因素的评估
B.生化评估
C.饮食评估
D.身体评估
E.摄入评估
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256、多项选择题 书写病室报告要求()
A.内容简明扼要
B.字迹清楚、端正、不涂改
C.护士应签全名
D.接班后及时书写
E.病情可从病历中摘录
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257、单项选择题 常女士,45岁,药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。
入院后她阅读了一些医学书籍,但仍表现出情绪低落。护士与常女士交谈后了解其原因,但不包括()
A.惧怕肿瘤癌变
B.担心医生技术
C.去卵巢后衰老
D.住院治疗费用
E.害怕术后疼痛
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258、单项选择题 某脑损伤患者,意识丧失,呼之不醒,但在眶上加压,患者有皱眉及上肢活动等反应,其意识障碍属于()
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
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259、单项选择题 患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常
诊断明确后的治疗原则是()
A.介入治疗
B.放疗
C.争取手术治疗
D.肝动脉插管、化疗
E.化疗
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260、单项选择题 男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。
对该病人首选的处理方法是()
A.手术
B.理疗
C.骨盆牵引
D.卧硬板床
E.使用止痛药
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261、单项选择题 Charcot三联征是()
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E.腹痛、恶心呕吐、发热
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262、单项选择题 患者腹部手术后6小时,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。
若给该患者止痛治疗,首选药物为()
A.咪达唑仑
B.盐酸曲马朵缓释片
C.丙泊酚
D.可待因
E.吗啡
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263、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量粘液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
下列针对病人的处理措施不正确的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.补液
E.高压灌注
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264、多项选择题 病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
患者腰椎间盘突出可能在()
A.L1/2间盘突出
B.L3/4间盘突出
C.L4/5间盘突出
D.L5-S1间盘突出
E.L4/5间盘中央型突出
F.L5-S1间盘中央型突出
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265、单项选择题 若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛,有腐臭气味,主动和被动伸指功能正常,应考虑石膏内可能出现了()
A.压疮
B.肢体肿胀
C.皮肤湿疹
D.血栓性静脉炎
E.肢体血运障碍
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266、单项选择题 男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
采集病史时,要重点询问()
A.有无恶心、呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况
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267、单项选择题 男性,20岁,与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤小腿,伤口红肿疼痛
病人家中有多种药,选哪种药冲洗伤口最佳()
A.等渗盐水
B.高锰酸钾液
C.红汞液
D.甲紫液
E.碘酊
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268、单项选择题 女性,30岁,不慎被锐器划破面部皮肤12小时,检查左面颊皮肤全层裂开约3em,有血痂。
目前伤口的处理原则是()
A.伤口清创不缝合
B.不清创,伤口处理后换药
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.伤口内应用抗菌药
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269、单项选择题 男,35岁,骑自行车与汽车相撞,当即诉腹痛,左大腿畸形,有创口,骨折端外露。
应先做何处理()
A.测血压、脉搏
B.检查腹部有无内脏损伤
C.包扎创口
D.固定骨折部
E.注射青霉素与破伤风抗毒素,以防感染
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270、多项选择题 下列哪项不属于执行脑死亡标准的动机和直接目的()
A.节约卫生资源
B.增加器官移植供体
C.更科学的判定死亡,维护死者的尊严
D.减轻患者家庭的经济、心理负担
E.缩短患者的生存时间
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271、多项选择题 胸腔闭式引流的观察应注意哪些()
A.保持引流管通畅并妥善固定
B.密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
C.随时观察引流管水柱波动情况
D.应保持引流管近端高远端低
E.引流瓶低于胸腔出口30~50cm
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272、多项选择题 以下哪些患者不可测直肠温度()
A.腹泻
B.心肌梗死
C.昏迷
D.直肠手术
E.精神异常
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273、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。
肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面?()提示:腹部体查:腹不胀,腹肌稍紧张,剑突下和右上腹有深压痛,反跳痛不明显。B超显示:胆总管直径1.2cm,下端有多个结石影。
A.胆管梗阻
B.继发性感染
C.并发胆道大出血
D.肝细胞损害
E.胆源性胰腺炎
F.脓毒血症
G.败血症
H.无痛性黄疸
I.梗阻性黄疸
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274、多项选择题
端坐位适用的患者是()

A.休克
B.呼吸困难
C.心包积液
D.心力衰竭
E.支气管哮喘
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275、多项选择题 根据法所调节的社会关系,法可分为()
A.经济法
B.劳动法
C.刑法
D.教育法
E.卫生法
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276、单项选择题 自发性气胸,安置胸腔引流管应选择下列哪个部位()
A.第6肋间腋中线与腋后线之间
B.胸骨旁任何一肋间
C.第7肋间腋中线与腋后线之间
D.第8肋间腋中线与腋后线之间
E.第2肋间锁骨中线
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277、单项选择题 SaO2的高低取决于()
A.血浆酸碱度
B.动脉血氧分压
C.阴离子间隙
D.血红蛋白质量
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278、单项选择题 患者女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑()
A.外科手术热
B.切口感染
C.腹腔感染
D.肺部感染
E.膈下脓肿
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279、多项选择题 石膏固定后常见的并发症有()
A.化脓性皮炎
B.关节僵硬
C.骨筋膜室综合征
D.开放性伤口感染
E.缺血性骨坏死
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280、单项选择题 泌尿系结石切开取石术后,为减少或延迟结石复发正确的是()
A.大量饮水,但避免睡前及半夜饮水
B.尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏
C.含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
D.成年人每日尿量应保持在1000ml以上
E.长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼,防止骨脱钙
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281、单项选择题 产科门诊产前健康教育,责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。
盆外测量,异常的是()
A.髂嵴间径23~26cm
B.骶耻外径17cm
C.髂嵴间径25~28cm
D.坐骨结节间径9cm
E.耻骨弓角度90°
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282、单项选择题 男性,40岁,尿频、尿急、尿痛5年,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmol/L,尿常规脓细胞20~30个/HP,B超示:膀胱容量小,每次排尿50mL。
该病不宜检查的项目()
A.膀胱镜
B.尿结核菌培养
C.CT检查
D.尿培养+药敏
E.B超
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283、单项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
判定膀胱癌预后,哪项最重要?()
A.性别
B.年龄
C.吸烟量
D.肿瘤大小
E.肿瘤部位
F.肿瘤的分级
G.肿瘤的数量
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284、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
后尿道断裂常见的临床表现有哪些?()
A.休克
B.鲜血自尿道滴出
C.疼痛
D.不能排尿
E.尿潴留
F.尿外渗
G.腰部肿块
H.会阴血肿淤斑
I.尿失禁
J.血尿
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285、单项选择题 患者,女,20岁。溺水,救出时呼吸、心跳已停止,立即由两人行心肺复苏术。
行胸外心脏按压时错误的是()()
A.按压部位是胸骨中、下1/3交界处
B.按压手法是右手掌压在左手背上
C.垂直向下用力按压
D.按压频率80~100次/分
E.按压深度使胸骨下陷1~2cm
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286、多项选择题 病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。
该患者的结石可以选用的处理方法有哪些?()
A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
G.经皮肾镜取石或碎石术
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287、多项选择题 关于皮牵引的护理()
A.观察患肢感觉、运动和血运
B.定时按摩受压部位
C.检查牵引力及反牵引力的作用
D.注意胶布有无滑脱和过敏
E.观察、记录患肢长度变化
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288、单项选择题 甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者,下列正确的是()
A.每日3次,首日每次由3滴开始,逐日每次增加1滴至每次16滴维持此剂量
B.每日3次,首日每次由5滴开始,逐日每次增加1滴至每次25滴维持此剂量
C.每日3次,首日每次由6滴开始,逐日每次增加1滴至每次30滴维持此剂量
D.每日3次,首日每次由7滴开始,逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量
E.每日3次,首日每次由8滴开始,逐日每次增加1滴至每次40滴维持此剂量
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289、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠?()提示:腹部体查所见:腹软,不胀,全腹无明显的压痛及反跳痛,右下腹扪及可疑肿块,直肠指检无异常。
A.血常规检查
B.心电图检查
C.大便隐血试验
D.纤维结肠镜检查
E.B超检查
F.X线钡剂灌肠
G.CT检查
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290、单项选择题 男性,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷来院,检查格拉斯哥记分6分,住院治疗,住院后,大约在伤后15min醒来,神志恢复正常。
对该病人1周内的处理错误的是()
A.观察神志变化
B.观察血压变化
C.观察肢体活动
D.恢复正常工作
E.观察瞳孔改变
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291、多项选择题 患者,男,85岁。安眠药中毒,洗胃后不采取下列哪几种导泻药()
A.硫酸镁
B.硫酸钠
C.硫酸铜
D.醋酸
E.过氧化氢
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292、单项选择题 男性,20岁,与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤小腿,伤口红肿疼痛
同学在现场做如下处理,其中哪项不妥()
A.用裤带在伤口近端阻断血行
B.用白酒消毒水果刀挑开创口
C.用冷开水冲洗创口
D.自上而下轻柔挤压伤处
E.扶病人快速走回家
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293、单项选择题 关于股骨颈骨折叙述正确的是()
A.常发生于中年男性
B.患者可有内收内旋缩短畸形
C.骨折一般能够较快愈合
D.内收型骨折多不稳定
E.青壮年病人多在扭转力作用下骨折
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294、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化?()
A.肠蠕动增强
B.肠蠕动减弱
C.肠腔积气积液
D.肠壁充血
E.肠壁水肿
F.肠壁血运障碍
G.排气排便停止
H.肠穿孔
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295、单项选择题 男性,24岁,出现肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿4天,并有局部压痛,可能出现了()
A.肛裂
B.外痔
C.肛门周围脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.骨盆直肠间隙脓肿
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296、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
前列腺增生症的临床症状有()
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.尿潴留
F.压力性尿失禁
G.血尿
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297、多项选择题 24h尿标本留取时为防尿变质应注意()
A.容器的容量为1000ml
B.如混入粪便,可将尿液滤过后留取
C.应置于阴凉处
D.根据检查项目加入合适的防腐剂
E.存放容器应清洁,并加盖
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298、单项选择题 男,车祸伤后昏迷5小时,曾呕吐数次,入院时测血压140/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸16次/分,考虑"脑挫伤"。
输液速度(脱水药除外)应限制在()
A.10~15滴/分
B.15~20滴/分
C.20~30滴/分
D.20~40滴/分
E.40~60滴/分
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299、单项选择题 女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)
根据上述症状体征,应考虑为()
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.颈动脉海绵窦瘘
D.高血压脑出血
E.脑梗死后出血
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300、单项选择题 肱骨髁上骨折病人中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是()
A.手法复位失败者
B.怀疑有正中神经损伤者
C.怀疑有肱动脉严重受压者
D.肘部肿胀严重且有水疱形成者
E.肘肿胀轻且桡动脉搏动正常者
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