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北京住院医师内科Ⅰ阶段：神经内科试题预测（每日一练）
2021-05-09 02:58:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  右侧颈，胸：后角受损时产生（）。

A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失


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2、单项选择题  原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。

A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支


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3、单项选择题  锥体系统包括（）

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元


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4、单项选择题  关于癫痫，下列哪项不符合（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面


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5、单项选择题  

关于Ramsay-Hunt syndrome的描述不正确的是（）。

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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6、单项选择题  下列不是帕金森病常见症状的是（）。

A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍


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7、单项选择题  合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键（）。

A.定时翻身、拍背，预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡


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8、单项选择题  癫痫状态最常见的原因（）。

A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs


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9、单项选择题  脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）

A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛


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10、单项选择题  常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。

A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良


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11、单项选择题  女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。

A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型


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12、单项选择题  老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）。

A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是


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13、单项选择题  下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。

A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显


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14、单项选择题  男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6℃）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅。脊椎平片（-）。诊断应是（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血


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15、单项选择题  男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）。

A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹


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16、单项选择题  40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）。

A.恶性肿瘤
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.心脏病
E.糖尿病


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17、单项选择题  男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。

A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒


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18、单项选择题  最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）

A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病


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19、单项选择题  关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）。

A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病


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20、单项选择题  女患，36岁，感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）。

A.急性播散性脑脊髓炎早期
B.视神经脊髓炎
C.桥小脑角肿瘤
D.多发性硬化
E.脑干梗死


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21、单项选择题  脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）。

A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性


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22、单项选择题  患者女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤


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23、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）。

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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24、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）。

A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸


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25、单项选择题  下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。

A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗


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26、单项选择题  癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描


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27、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）。

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI


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28、单项选择题  急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）。

A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物


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29、单项选择题  急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）。

A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅


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30、单项选择题  53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）。

A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左桥脑
D.右桥脑
E.左顶叶


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31、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）。

A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性


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32、单项选择题  女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）。

A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎


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33、单项选择题  下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。

A.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病
B.病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病
C.幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D.视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波


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34、单项选择题  9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。

A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作


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35、单项选择题  有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）。

A.精神症状很少见
B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D.肢体无力最多见
E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者


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36、单项选择题  下列不属于丛集性头痛特点的是（）。

A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生，无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状


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37、单项选择题  视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。

A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓
B.表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死
C.伴血管周围炎性细胞浸润
D.破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞
E.晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑


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38、单项选择题  患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）。

A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段


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39、单项选择题  运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）。

A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位


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40、单项选择题  下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）。

A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化


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41、单项选择题  组成坐骨神经的神经根纤维为（）。

A.L1～L2
B.L4～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.S1～S5


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42、单项选择题  脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。

A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.CT见脑实质内高密度灶
E.脑膜刺激征


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43、单项选择题  女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）

A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗


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44、单项选择题  Alzheimer病典型的首发临床表现（）。

A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍


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45、单项选择题  做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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46、单项选择题  女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。

A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍


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47、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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48、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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49、单项选择题  以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是（）。

A.CT低密度灶
B.CT高密度灶
C.MRITI低信号
D.MRIT2高信号
E.MRI弥散加权成像高信号


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50、单项选择题  下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）。

A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验


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51、单项选择题  脑栓塞中最常见的受累血管是（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉


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52、单项选择题  特征性的颈内动脉系统TIA症状是（）。

A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣


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53、单项选择题  重症肌无力最常受累的肌肉是（）

A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌


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54、单项选择题  有关癫痫的描述不正确的是（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面


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55、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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56、单项选择题  Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）。

A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌


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57、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。

A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪


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58、单项选择题  患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）。

A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆


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59、单项选择题  60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）。

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


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60、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）。

A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥


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61、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）。

A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌


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62、单项选择题  继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点（）。

A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果


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63、单项选择题  女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹


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64、单项选择题  偏头痛预防的药物不包括下列哪个（）。

A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗪
E.普萘洛尔


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65、单项选择题  急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）。

A.1～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.2～4周


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66、单项选择题  急性脊髓炎以下列哪项最常见（）。

A.T（3-5）
B.胸髓（T1-2）
C.T（2-4）
D.T（2-3）
E.T（4-5）


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67、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是（）。

A.确切病因未明
B.与空肠弯曲菌感染有关
C.可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关
D.某些自身免疫性疫病可合并本病
E.以上均是


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68、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）。

A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.6-氨基己酸（EACA.静脉滴注
E.加强护理，防治并发症


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69、单项选择题  女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）。

A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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70、单项选择题  23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）。

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良


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71、单项选择题  男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）

A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦


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72、单项选择题  临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）。

A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化和同心圆硬化
E.脑白质营养不良


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73、单项选择题  脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。

A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.蛋白含量可超过10g／L
C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高


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74、单项选择题  触发点常见于（）

A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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75、单项选择题  关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。

A.好发成人，多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作


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76、单项选择题  进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）。

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁


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77、单项选择题  脊髓空洞症其病变多位于（）。

A.腰髓
B.胸髓
C.颈，胸髓
D.尾髓
E.骶髓


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78、单项选择题  线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）。

A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂


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79、单项选择题  接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。

A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平


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80、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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81、单项选择题  患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）。

A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔


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82、单项选择题  周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌


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83、单项选择题  下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。

A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒


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84、单项选择题  64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是（）

A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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85、单项选择题  21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪


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86、单项选择题  男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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87、单项选择题  线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。

A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化


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88、单项选择题  男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎


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89、单项选择题  最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是（）。

A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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90、单项选择题  下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。

A.重症肌无力
B.Lambert-Eaton syndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎


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91、单项选择题  目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（）。

A.SCL-90量表
B.MMSE量表
C.HAMA量表
D.HAMD量表
E.都不是


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92、单项选择题  脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）。

A.4～5周
B.2～6周
C.1～3周
D.5～8周
E.3～4周


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93、单项选择题  一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇表紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。

A.癔病痉挛发作
B.杰克逊（Jackosn）癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹


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94、单项选择题  患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）。

A.颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰椎平片
D.诱发电位
E.腰穿


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95、单项选择题  5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。

A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome


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96、单项选择题  62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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97、单项选择题  关于Alzheimer病的描述不正确的是（）。

A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状


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98、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）。

A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离


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99、单项选择题  女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）。

A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白


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100、单项选择题  偏头痛最常见的类型是（）。

A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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101、单项选择题  典型偏头痛的特点是（）。

A.搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重


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102、单项选择题  下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）。

A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1～2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢


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103、单项选择题  进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多


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104、单项选择题  在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（）

A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维


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105、单项选择题  不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是（）。

A.脑动脉瘤
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.高脂血症


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106、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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107、单项选择题  关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。

A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用


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108、单项选择题  伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）。

A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是


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109、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害


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110、单项选择题  抗癫痫药的应用不正确的是（）。

A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C.70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药


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111、单项选择题  男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病


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112、单项选择题  脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）

A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L1-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段


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113、单项选择题  下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）。

A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实


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114、单项选择题  可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪


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115、单项选择题  关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）。

A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt syndrome
E.面部感觉减退


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116、单项选择题  男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）

A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤


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117、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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118、单项选择题  右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。

A.三叉神经周围支
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损害
E.展神经


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119、单项选择题  有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）。

A.甲泼尼龙可减轻炎症和水肿，目前主张在急性活动期使用，大剂量短程疗法
B.IFN-β具有免疫调节作用，可抑制细胞免疫，是治疗R-R型MS的推荐用药
C.大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）对降低R-R型患者复发率有肯定疗效，但最好在复发早期应用
D.硫唑嘌呤口服可降低MS复发率，控制残疾的进展
E.造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用


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120、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）。

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg


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121、单项选择题  诊断癫痫主要靠（）。

A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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122、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）。

A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍


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123、单项选择题  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）。

A.T5-6
B.T7-8
C.T6-7
D.T9-10
E.T11-12


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124、单项选择题  多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）。

A.发病年龄多在20～40岁
B.首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等
C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样


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125、单项选择题  下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）。

A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等


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126、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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127、单项选择题  与急性脊髓炎腰穿不符的一项是（）。

A.糖、氯化物正常
B.压颈试验通畅
C.外观五色透明
D.蛋白明显减低
E.CSF压力正常


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128、单项选择题  Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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129、单项选择题  54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）。

A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成


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130、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时，应及早进行（）。

A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.使用支气管扩张气雾剂


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131、单项选择题  女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）。

A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻


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132、单项选择题  多发性肌炎的首选治疗是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食


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133、单项选择题  原发性三叉神经痛的首选治疗（）。

A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术


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134、单项选择题  癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）

A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药


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135、单项选择题  60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。

A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA


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136、单项选择题  帕金森病病理损害的主要部位是（）。

A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶


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137、单项选择题  关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。

A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐


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138、单项选择题  关于周围神经疾病的描述不正确的是（）

A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩


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139、单项选择题  关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。

A.CSF单个核细胞中度增高，一般在（50～100）×106／L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶


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140、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选用药是（）

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注


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141、单项选择题  下列不是帕金森病典型表现的是（）。

A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态


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142、单项选择题  临床最常见的原发性头痛是（）。

A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛


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143、单项选择题  患者右侧脊髓丘脑束受损产生（）。

A.左侧皮肤痛，温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪


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144、单项选择题  下列哪项不符合小舞蹈病（）。

A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状


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145、单项选择题  以下不是路易体痴呆临床表现的是（）。

A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁


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146、单项选择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮


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147、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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148、单项选择题  关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）。

A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上


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149、单项选择题  易合并出现药物过量使用性头痛的是（）。

A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛


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150、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（）

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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151、单项选择题  下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）。

A.视觉诱发电位（VEP）
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带（OB.


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152、单项选择题  新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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153、单项选择题  患者如有感觉性共济失调是因为（）。

A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍


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154、单项选择题  男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。

A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症


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155、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是（）

A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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156、单项选择题  脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）。

A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见


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157、单项选择题  下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）。

A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍
D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍


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158、单项选择题  下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen syndrome
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良


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159、单项选择题  脊髓前角受压可出现（）。

A.肌张力增高
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.病理征阳性
E.痉挛性瘫痪


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160、单项选择题  患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是（）

A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合病变
E.脊髓压迫症


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161、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）

A.早年（3～5岁）发病，患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图，CK显著增高
E.散发病例病情最轻，预后最佳


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162、单项选择题  下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现（）。

A.传导束性感觉障碍
B.节段性分离性感觉障碍
C.肌无力，肌萎缩
D.缓慢进展
E.青壮年发病


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163、单项选择题  脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。

A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征


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164、单项选择题  在线粒体病的描述中不正确的是（）。

A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传


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165、单项选择题  关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。

A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"


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166、单项选择题  脑出血最常见的动脉是（）。

A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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167、单项选择题  短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失（）。

A.2
B.6
C.12
D.18
E.24


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168、单项选择题  运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）。

A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌


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169、单项选择题  女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）。

A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素


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170、单项选择题  结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。

A.滑车神经、视神经
B.动眼、外展、面神经、视神经
C.三叉神经、面神经
D.舌咽、迷走神经
E.面神经、舌下神经


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171、单项选择题  下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现：者为（）。

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进


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172、单项选择题  急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）。

A.颈1～4
B.颈5～8
C.胸3～5
D.胸10～12
E.腰2～4


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173、单项选择题  关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。

A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作


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174、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是（）

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性


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175、单项选择题  艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）。

A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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176、单项选择题  22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）。

A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足


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177、单项选择题  脊髓丘脑束受损产生（）。

A.对侧躯体识别性触觉减退
B.对侧躯体触觉减退
C.对侧躯体痛温觉减退
D.同侧躯体痛温觉减退
E.对侧躯体痛温觉减退或缺失


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178、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。

A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


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179、单项选择题  急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）。

A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性


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180、单项选择题  下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）。

A.压力正常
B.外观无色透明
C.细胞数正常或轻度升高
D.压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高


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181、单项选择题  大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见（）。

A.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高
B.发病时蛋白明显增高，细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D.病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常
E.病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常


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182、单项选择题  原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征（）。

A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧


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183、单项选择题  腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）。

A.大量维生素B1、维生素B12肌注
B.试用一个疗程激素疗法
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂


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184、单项选择题  男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）。

A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦


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185、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高


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186、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.双氢克尿噻
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）


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187、单项选择题  病毒性脑膜炎的高发季节为（）。

A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季


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188、单项选择题  特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）。

A.患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈


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189、单项选择题  下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）。

A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似


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190、单项选择题  常见的癫痫持续状态系指（）。

A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作


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191、单项选择题  患者女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT、检查见出血灶，其出血部位最可能为（）

A.脑干
B.额叶
C.枕叶
D.基底节
E.小脑


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192、单项选择题  以下临床表现为髓内病变所致的是（）。

A.感觉障碍为传导束性，一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈，部位明显


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193、单项选择题  关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）。

A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见


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194、单项选择题  关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）。

A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少


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195、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别（）。

A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变


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196、单项选择题  女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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197、单项选择题  癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）。

A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min


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198、单项选择题  患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。

A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆


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199、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）

A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失


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200、单项选择题  男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是（）。

A.扭转性肌张力不全
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病


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201、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。

A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛


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202、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征（）。

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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203、单项选择题  脊髓休克表现是损伤平面以下（）。

A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫


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204、单项选择题  眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史


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205、单项选择题  关于脑白质营养不良不正确的是（）。

A.脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病
B.异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C.肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D.异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5～14岁）发病，通常均为男孩
E.脑白质营养不良预后好，可长期存活


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206、单项选择题  原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点（）。

A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作


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207、单项选择题  下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。

A.白细胞正常或增高
B.早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主
C.蛋白可轻度增高
D.糖和氯化物含量正常
E.外观无色透明


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208、单项选择题  关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。

A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高，需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发


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209、单项选择题  神经梅毒首选治疗药物是（）。

A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素


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210、单项选择题  男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）

A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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211、单项选择题  脊髓半切综合征主要特点（）。

A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失
B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留
D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留


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212、单项选择题  坐骨神经痛查体最具特征性的体征为（）。

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征


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213、单项选择题  面神经炎的体征表述不正确的是（）。

A.病侧鼻唇沟变浅，嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛


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214、单项选择题  患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。

A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT


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215、单项选择题  急性脊髓炎的感觉障碍属于（）。

A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性


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216、单项选择题  原发性三叉神经痛的患者最常出现（）。

A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点


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217、单项选择题  腰穿的禁忌证是（）。

A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症


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218、单项选择题  下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）。

A.Bell征（+）
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍


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219、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）。

A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周／秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波


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220、单项选择题  女患，59岁，左侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。

A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.原发性三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛


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221、单项选择题  关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。

A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润


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222、单项选择题  重症肌无力的下列哪项表述是错误的（）。

A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙实验阴性


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223、单项选择题  关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。

A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5～7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药


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224、单项选择题  以下不是重症肌无力临床特征的是（）。

A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90％见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少，表情困难
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响


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225、单项选择题  亚急性联合变性的病因（）。

A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏


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226、单项选择题  癫痫持续状态最常见类型是（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作


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227、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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228、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在（）

A.T3～T5
B.C3～C5
C.L3～L5
D.T10～T12
E.L1～L2


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229、单项选择题  58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）。

A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺


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230、单项选择题  特发性面神经麻痹的病因不包括（）。

A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死


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231、单项选择题  重症肌无力的发病机制可能是（）。

A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是


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232、单项选择题  治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）。

A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔


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233、单项选择题  急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）。

A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确


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234、单项选择题  关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。

A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征


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235、单项选择题  下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）。

A.上腹壁反射（T7-8）
B.中腹壁反射（T9-10）
C.阳萎（S-3）
D.下腹壁反射（T11-12）
E.踝反射（S2-3）


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236、单项选择题  面神经炎的特点下列哪项表述是错误的（）。

A.临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪
B.常为单侧
C.20～50岁最多见，女性多于男性
D.贝耳征阳性
E.病侧舌前2/3味觉丧失


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237、单项选择题  脑出血最常见的出血血管是（）。

A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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238、单项选择题  女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白细胞240×106／1淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。

A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养


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239、单项选择题  脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍（）。

A.腰膨大
B.高颈段
C.脊髓圆锥和尾节
D.颈膨大
E.胸髓


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240、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是（）。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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241、单项选择题  关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。

A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别


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242、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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243、单项选择题  肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）。

A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌


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244、单项选择题  诊断癫痫通常主要依靠（）。

A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查


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245、单项选择题  分离性节段型感觉障碍其病变位于（）。

A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角


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246、单项选择题  脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）

A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型


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247、单项选择题  急性脊髓炎休克期的典型表现是（）。

A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常


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248、单项选择题  30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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249、单项选择题  患者男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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250、单项选择题  特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征（）。

A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅


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251、单项选择题  癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。

A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶


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252、单项选择题  脊髓一侧锥体束受压可出现（）。

A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤


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253、单项选择题  特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）。

A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病


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254、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）。

A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如


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255、单项选择题  运动神经元病最不易受累的脑神经是（）。

A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经


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256、单项选择题  脊髓交感中枢位于（）

A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角


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257、单项选择题  男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）。

A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作
D.Jackson发作
E.感觉性发作


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258、单项选择题  下列哪项不符合Horner征（）。

A.眼球内陷
B.C8-T1侧角受损
C.瞳孔缩小（同侧）
D.同侧眼裂变小
E.同侧面部多汗


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259、单项选择题  CJD主要累及部位是（）。

A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干


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260、单项选择题  下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。

A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳，走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪


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261、单项选择题  52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH2O），宜首先选用（）。

A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴


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262、单项选择题  8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）

A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病


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263、单项选择题  以下均为脊髓压迫症的原因，除外（）。

A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核


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264、单项选择题  某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）。

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作


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265、单项选择题  对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平


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266、单项选择题  多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外（）。

A.急性播散性脑脊髓炎
B.腔隙性脑梗死
C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作
D.系统性红斑狼疮
E.脊髓型颈椎病


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267、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）。

A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全


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268、单项选择题  诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。

A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图


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269、单项选择题  急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无（）。

A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象


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270、单项选择题  下列哪项不符合痫性发作（）。

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作


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271、单项选择题  AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为（）。

A.90％～70％
B.99％～80％
C.99％～88％
D.80％～99％
E.88％～99％


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272、单项选择题  患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。

A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩


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273、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍是（）。

A.节段型
B.传导束型
C.分离性节段型
D.混合型
E.以上均不是


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274、单项选择题  脊神经的组成是（）。

A.31对
B.28对
C.32对
D.30对
E.36对


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275、单项选择题  临床最常见的病毒性脑炎是（）。

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎


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276、单项选择题  下列哪些不是重症肌无力的特点（）。

A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累
B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重
D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E.平滑肌和括约肌通常不受累


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277、单项选择题  重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）。

A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重


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278、单项选择题  重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。

A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌


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279、单项选择题  踝反射中枢位于（）。

A.S2-4
B.S1-2
C.S2-4
D.S4-5
E.S3-4


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280、单项选择题  坐骨神经痛的治疗（）。

A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是


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281、单项选择题  哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉


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282、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是（）。

A.确切病因未明
B.与细菌感染有关
C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D.某些自身免疫性疾病可合并本病
E.可能与病毒感染有关


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283、单项选择题  椎底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。

A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫


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284、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒


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285、单项选择题  下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型（）。

A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.Miller-Fisher syndrome
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎


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286、单项选择题  患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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287、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。

A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白


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288、单项选择题  下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）。

A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复
B.抑制炎性脱髓鞘病变进展
C.防止急性期病变恶化及缓解期复发
D.晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦
E.避免可能促使复发的因素


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289、单项选择题  在脑栓塞病因中，最常见的是（）。

A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓


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290、单项选择题  最常与重症肌无力同时存在的疾病有（）。

A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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291、单项选择题  脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗（）。

A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg


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292、单项选择题  下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。

A.自身免疫反应
B.分子模拟学说
C.环境因素如高纬度地区
D.脑白质缺血
E.遗传易感性


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293、单项选择题  前角损害可出现（）。

A.根性痛
B.下运动神经元瘫痪
C.腱反射亢进
D.共济失调
E.上运动神经元瘫痪


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294、单项选择题  男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）。

A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫


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295、单项选择题  脊髓副交感中枢位于（）

A.T3-L3侧角
B.L3-S3侧角
C.S1-5侧角
D.S2-5侧角
E.S2-4侧角


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296、单项选择题  7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。

A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.West syndrome
E.Lennox-Gastaut syndrome


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297、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜


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298、单项选择题  下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。

A.重症脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能


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299、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是（）。

A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离


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300、单项选择题  下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。

A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要


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