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医学检验科住院医师：心血管内科考试题库（最新版）
2021-05-10 03:31:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于肝脏触诊哪项是错误的（）

A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑下3～5cm以内


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2、填空题  冠心病的常见危险因素包括（）、（）、（）、（）。


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3、判断题  主动脉瓣狭窄表现为全收缩期杂音，在胸骨右缘第2肋间隙或左缘第3肋间隙最响，传向颈动脉、胸骨左下缘和心尖区，常伴震颤。


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4、单项选择题  老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作


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5、单项选择题  女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者对确诊最有价值的检查是（）

A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜


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6、单项选择题  男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 该患者意识丧失的最可能原因是（）

A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死


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7、单项选择题  下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上


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8、单项选择题  关于腹水错误的是（）

A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水


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9、填空题  房颤的治疗包括（）、（）和（）三个方面。


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10、多项选择题  分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种（）

A.霍乱
B.肠易激综合征
C.血管活性肠肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤


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11、单项选择题  男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是（）

A.毛花苷丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术


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12、填空题  急性心包炎的主要病因类型为（）、（）、（）、（）、（）。


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13、单项选择题  尿频的定义是（）

A.每次尿量增多
B.夜尿次数增多
C.排尿次数增多而每次尿量减少
D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控
E.以上都不是


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14、单项选择题  男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链“O”+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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15、单项选择题  女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最可能的诊断结果是（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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16、填空题  左房粘液瘤患者于坐位时，在（）部位可听到（）期杂音，应与风湿性心脏病的（）加以鉴别。


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17、多项选择题  溃疡型肠结核的特点是（）

A.溃疡深达浆膜层
B.肠系膜淋巴结受累
C.病变部位的肉芽组织增多
D.病变部位纤维组织增生显著
E.人体的免疫状态良好


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18、单项选择题  心痛定属于（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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19、单项选择题  糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）

A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是


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20、单项选择题  慢性左心衰竭导致（）

A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化


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21、单项选择题  长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑（）

A.结肠癌
B.胃肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾


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22、问答题  什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？


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23、单项选择题  鼻咽部（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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24、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.单纯性收缩压升高
D.脑血管意外
E.以上均不是


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25、单项选择题  引起干性咳嗽常见的疾病是（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄


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26、单项选择题  下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）

A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全


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27、多项选择题  由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有（）

A.让患者明白高血压各种并发症的可能性
B.让患者明白控制血压的积极性
C.医患双方良好的沟通
D.患者家属的积极配合
E.制定合理的治疗计划


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28、单项选择题  P波与QRS波群完全无关（）

A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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29、单项选择题  男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药


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30、单项选择题  有关水肿的伴随症状，不正确的是（）

A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿
B.水肿伴体重减轻见于糖尿病
C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病
E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性


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31、单项选择题  男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）

A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片


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32、单项选择题  男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 该患者最有可能的诊断是（）

A.继发型结核
B.风心病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化


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33、单项选择题  某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）

A.利尿剂合钙拮抗剂
B.以上都不是
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.β受体阻滞剂合钙拮抗剂


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34、单项选择题  男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 该病人的诊断考虑（）

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作


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35、多项选择题  紫癜与充血性皮疹的鉴别（）

A.紫癜不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面
B.紫癜压之不褪色，充血性皮疹压之褪色
C.紫癜常因凝血功能障碍而引起，充血性皮疹常见于传染病
D.充血性皮疹愈后常有皮肤脱屑
E.以上都不是


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36、填空题  正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午（）时及下午（）时各有一高峰。


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37、判断题  亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。


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38、单项选择题  女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 本病例最可能的诊断结果是（）

A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰


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39、单项选择题  盐类泻药导泻的机制是（）

A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是


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40、单项选择题  风湿热（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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41、判断题  急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。


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42、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦


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43、单项选择题  男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 该病人首先考虑的诊断是（）

A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死


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44、填空题  室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：（）、（）、（）。


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45、单项选择题  躯干上部、乳腺、胸壁（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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46、单项选择题  58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A.Ⅱ级（NYHA分级）
B.Ⅲ级（NYHA分级）
C.Ⅱ级（Killip分级）
D.Ⅲ级（Killip分级）
E.Ⅰ级（NYHA分级）


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47、单项选择题  呼气性呼吸困难见于（）

A.支气管哮喘
B.气管异物
C.气管肿瘤
D.喉头水肿
E.白喉


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48、填空题  核素心肌显像检查以（）和（）标记的放射性药物显像剂为最常用。


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49、单项选择题  下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（）

A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿


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50、单项选择题  尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）

A.心脏收缩期杂音
B.肾区叩痛
C.胸水体征
D.心包积液体征
E.肝颈静脉回流征阳性


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51、单项选择题  关于黏液性水肿，正确的是（）

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显


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52、单项选择题  男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因（）

A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌


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53、单项选择题  引起左室后负荷增高的主要因素是（）

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大


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54、单项选择题  具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）

A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪


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55、单项选择题  急性下壁心肌梗死最易合并（）

A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞


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56、单项选择题  女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最适宜的治疗方法是（）

A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂


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57、单项选择题  下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）

A.溃疡性结肠炎
B.缺血性肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩（Crohn）病


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58、判断题  主动脉夹层急性期的药物治疗包括镇痛、降压、减低心肌收缩力。


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59、填空题  动脉粥样硬化时，相继出现（）、（）、（）三类变化。


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60、单项选择题  急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）

A.肝素
B.尿激酶
C.去纤酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林


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61、单项选择题  腹痛常放射至右肩的疾病是（）

A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛


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62、单项选择题  下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）

A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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63、填空题  慢性心力衰竭治疗的基本用药是（）、（）、（）、（）。


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64、多项选择题  发作性咳嗽见于（）

A.急性咽喉炎
B.气管异物
C.部分支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张


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65、单项选择题  男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 该患者如果查体发现气管左移，则提示（）

A.少量胸腔积液
B.大量胸腔积液
C.没有胸腔积液
D.胸水合并阻塞性肺不张
E.大叶性肺炎


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66、单项选择题  肾源性水肿的特点是（）

A.先消瘦，后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张


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67、单项选择题  溃疡性结肠炎患者（）

A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血


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68、单项选择题  下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）

A.心血管--心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平常血压的2／3，需要药物支持
B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持
C.肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常


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69、单项选择题  强心苷（苷）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎


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70、问答题  心电图记录与测量。


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71、单项选择题  如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化，使毛细血管壁．缺血，同时通透性增加，可导致（）

A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿


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72、填空题  典型预激综合征的心电图表现为（）、（）、（）。


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73、填空题  慢性心力衰竭的治疗原则是（）、（）、（）、（）。


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74、单项选择题  脾周围炎（）

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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75、单项选择题  从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）

A.心排血量×总外周血管阻力
B.心排血量×体循环静脉阻力
C.以上都不对
D.心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）
E.心排血量×体循环动脉阻力


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76、单项选择题  有关夜尿增多正确的是（）

A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退


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77、单项选择题  在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）

A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎


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78、填空题  赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的（），主动脉瓣关闭不全的（）和室间隔缺损的间隔（）。


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79、单项选择题  男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿啰音。 根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）

A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭


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80、单项选择题  某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）

A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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81、单项选择题  男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能（）

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞


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82、多项选择题  急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量（）

A.心率变化
B.血压变化
C.神志变化
D.血红蛋白量下降
E.四肢温度


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83、判断题  二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致。


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84、单项选择题  女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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85、单项选择题  高血压急症不宜的是（）

A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫
E.速尿


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86、单项选择题  男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常 治疗不正确的是（）

A.卧床休息
B.进食高蛋白、高热量食物
C.禁酒
D.利尿剂
E.输新鲜血


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87、填空题  从临床症状、病程和转归来分类，病毒性心肌炎可分为以下几型，包括（）、（）、（）、（）、（）。


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88、单项选择题  男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）


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89、单项选择题  女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 下列治疗措施中，哪项为首选（）

A.舒喘灵
B.地塞米松
C.抗生素
D.静脉补液
E.胸腔穿刺抽气


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90、多项选择题  下列哪些疾病出现全身水肿（）

A.心衰
B.肾衰
C.晚期肝硬化
D.甲状腺功能减退
E.抗利尿激素分泌过多综合征


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91、单项选择题  下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）

A.急性咽炎
B.慢性鼻炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染


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92、单项选择题  阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律


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93、判断题  “二尖瓣型心”亦称“梨形心”，是肺动脉总干、左心耳和左心室扩大所致。


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94、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物


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95、单项选择题  女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖+。诊断考虑（）

A.糖尿病
B.葡萄糖耐量异常
C.正常人
D.营养不良
E.以上都不是


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96、单项选择题  女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++） 该患者还可能有的体征是（）

A.黄疸
B.面部蝴蝶斑
C.结膜出血
D.醉酒面容
E.口围苍白圈


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97、单项选择题  患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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98、填空题  心律失常的非药物治疗方法包括（）、（）、（）、（）。


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99、单项选择题  男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 如有肢体瘫痪，查到的应是（）

A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪


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100、问答题  心脏传导阻滞的含义及其相关概念。


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101、填空题  典型二尖瓣狭窄的症状为（）、（）、（）、（）。


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102、判断题  高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。


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103、单项选择题  女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 首先进行哪项检查（）

A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数


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104、单项选择题  间停呼吸是由于（）

A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症


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105、单项选择题  女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。 估计患者腹水量至少有（）

A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml


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106、单项选择题  心室颤动电除颤应首选直流电（）

A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤


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107、单项选择题  剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）

A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎


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108、填空题  心肌梗死分为两种类型（）及（）。


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109、填空题  原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是（）。


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110、单项选择题  偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为（）

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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111、单项选择题  临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低的是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄


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112、单项选择题  不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速


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113、单项选择题  青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是（）

A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作


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114、单项选择题  男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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115、单项选择题  男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。 该患者出现的是哪种奔马律（）

A.舒张早期奔马律
B.房性奔马律
C.收缩前期奔马律
D.舒张晚期奔马律
E.C+D重叠奔马律


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116、单项选择题  男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散布湿啰音。WBC11×109/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。 该患者最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸润型肺结核


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117、单项选择题  关于少尿和无尿的原因，不正确的是（）

A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素


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118、多项选择题  在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合（）

A.是原发性高血压，还是继发性高血压
B.各种并发症
C.冠心病
D.靶器官损害
E.其他心血管危险因素


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119、单项选择题  患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
E.以上都不是


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120、单项选择题  头皮（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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121、问答题  阵发性室性心动过速的心电图特点。


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122、单项选择题  青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 此患者此时最优先的诊疗措施是（）

A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素


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123、单项选择题  女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ°肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）

A.粘液性水肿
B.肝硬化
C.右心衰
D.淡漠型甲亢
E.营养不良


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124、单项选择题  十二指肠球部溃疡（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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125、单项选择题  肝昏迷（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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126、问答题  心电图诊断步骤与报告内容有哪些？


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127、单项选择题  下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血（）

A.出血性小肠炎
B.胃癌
C.胰腺癌
D.食管裂孔疝
E.十二指肠球部溃疡


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128、单项选择题  男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 该患者最有意义的治疗措施是（）

A.口含硝酸甘油
B.植入体外起搏器
C.洋地黄强心治疗
D.冠状动脉造影
E.戒烟


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129、单项选择题  男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是（）

A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药


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130、多项选择题  以下哪些是上消化道出血的常见病因（）

A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性胃粘膜病变
D.消化道肿瘤
E.食管裂孔疝


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131、单项选择题  女性，28岁，晨起呕吐应考虑（）

A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎


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132、单项选择题  常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）

A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病


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133、单项选择题  男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）

A.慢性胃炎
B.急性胃粘膜病变
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂


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134、单项选择题  男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者尿常规检查最可能的异常是（）

A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞（+）
E.红细胞（+）


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135、单项选择题  男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 可能的诊断是（）

A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作


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136、问答题  心肌缺血与心肌梗死的心电图。


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137、单项选择题  潮式呼吸的特点（）

A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快
B.由深慢到深快，再由深快到深慢
C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢
D.由深快到深慢，再由深慢到深快
E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢


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138、单项选择题  周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）

A.＞20g／L
B.＞30g／L
C.＞50g／L
D.＞70g／L
E.＞100g／L


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139、单项选择题  金属音调咳嗽常见于（）

A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎


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140、多项选择题  下列哪些属于中枢性呕吐（）

A.迷路炎
B.妊娠
C.泌尿系结石
D.颅内出血
E.洋地黄过量


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141、单项选择题  男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿啰音。 下列何种治疗方案应首选（）

A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂治疗


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142、单项选择题  以下与呼吸困难无明显关系的疾病为（）

A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血


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143、单项选择题  女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）

A.缺血性发绀
B.淤血性发绀
C.混合性发绀
D.心性混血性发绀
E.肺性发绀


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144、单项选择题  男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者心功能分级为（）

A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅳ级
D.NYHA分级Ⅴ级
E.NYHA分级Ⅳ级


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145、单项选择题  男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）

A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞


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146、多项选择题  淋巴液的收集区域下列哪些是正确的（）

A.耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内
B.左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域
C.腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域
D.颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域
E.颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域


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147、多项选择题  慢性心力衰竭病理生理改变包括（）

A.外周循环阻力增高
B.心排血量显著、急剧降低
C.交感神经系统兴奋
D.心肌损害
E.心室重构


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148、单项选择题  体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热


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149、单项选择题  为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）

A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器


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150、填空题  特异性心肌病的常见类型为（）、（）、（）。


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151、单项选择题  女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 为明确诊断，首选应做的检查是（）

A.消化道造影检查
B.血沉
C.粪便培养
D.腹平片
E.腹部CT


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152、单项选择题  下列哪种疾病不属于急腹症（）

A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒


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153、单项选择题  强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期


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154、多项选择题  二尖瓣狭窄体征包括（）。

A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
C.Grahamsteell杂音
D.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强


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155、单项选择题  猩红热（）

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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156、单项选择题  相对性三尖瓣关闭不全（）

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导


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157、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利


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158、单项选择题  中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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159、填空题  目前降压药可归纳为以下六类，即（），（），（），（），（），（）。


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160、单项选择题  长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（）

A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿


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161、单项选择题  肝肿大伴扩张性搏动见于（）

A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全


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162、单项选择题  高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）

A.以上都不是
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂合ACEI


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163、单项选择题  患者，女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞+，蛋白++。诊断考虑（）

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.泌尿系感染
E.肾病综合征


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164、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 根据已知信息，你的合理处理意见是（）

A.维持原治疗
B.继续加大心痛定的用量
C.换用长效钙拮抗剂
D.先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂
E.以上均不是


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165、单项选择题  男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是（）

A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌


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166、单项选择题  女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）

A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃


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167、单项选择题  慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）

A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔


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168、单项选择题  男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。 对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）

A.HBsAg（+）
B.HBV-DNA（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBs（+）
E.抗HBcIgG（+）


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169、单项选择题  带状疱疹（）

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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170、单项选择题  女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 为进一步检查心律失常性质应首选（）

A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
E.嘱病人屏气后听诊


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171、单项选择题  日咯血量多少时为中量（）

A.50～100ml
B.100～200ml
C.300～500ml
D.100～500ml
E.大于500ml


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172、单项选择题  男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者血压控制目标至少是（）

A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg


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173、多项选择题  关于高血压病，以下说法正确的是（）

A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
C.老年人高血压多为收缩压升高
D.老年人高血压多为舒张压升高
E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一


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174、单项选择题  洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）

A.电复律
B.β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
C.Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因


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175、单项选择题  败血症（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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176、判断题  美国纽约心脏学会（NYHA）对心功能进行分级，其中心功能Ⅲ级是指：不能从事任何.体力活动，休息时亦有症状，体力活动时加重。


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177、单项选择题  男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者暂不宜立即使用（）

A.西地兰
B.卡维地洛
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.速尿


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178、单项选择题  有关正常淋巴结正确的是（）

A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cm
B.质地较韧，表面光滑
C.与毗邻组织粘连
D.不易触及
E.有压痛


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179、单项选择题  男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 其发病原因不正确的是（）

A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫损伤
C.高蛋白饮食
D.十二指肠反流
E.尿毒症


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180、单项选择题  化脓性胆囊炎（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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181、单项选择题  男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）

A.呋塞米
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.阿托品


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182、填空题  射频消融术可用于（）、（）、（）、（）等的治疗。


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183、单项选择题  急性胆囊炎、胆石症（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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184、单项选择题  男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）

A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松


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185、单项选择题  高血压患者病情急骤发展，收缩压>2mmHg，舒张压≥130mmHg，头痛，视力模糊，眼底出血，持续蛋白尿及血尿，这种情况可能属于（）

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象


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186、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）

A.立即输血
B.立即吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸


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187、单项选择题  患者，男性，26岁，主诉吐血。 如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）

A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征


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188、单项选择题  女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）

A.左锁骨上窝
B.右锁骨上窝
C.左颈深淋巴结上群
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群


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189、单项选择题  女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 本病例临床的第一诊断是（）

A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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190、单项选择题  关于呼吸正确的是（）

A.正常的呼吸频率是16～25次／分
B.呼吸与心率比为1：5
C.体温升高1℃，呼吸增加10次／分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次／分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次／分


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191、单项选择题  男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 诊断该患者最可能患的是（）

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.克罗恩病


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192、单项选择题  排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）

A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管


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193、单项选择题  正常成人24小时尿量为（）

A.500～1500ml
B.1000～1500ml
C.1000～2000ml
D.1500～2500ml
E.2000～2500ml


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194、单项选择题  女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例首选治疗（）

A.地高辛
B.输血
C.机械通气
D.静点亚甲蓝及大量维生素C
E.利尿


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195、单项选择题  超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）

A.E/A
B.左房大小
C.左室大小
D.右室大小
E.左室射血分数


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196、单项选择题  女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 该患者应做哪项检查最合适（）

A.血白细胞计数
B.02-球蛋白测定
C.腹部超声
D.结肠镜检查
E.便培养


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197、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 此时最具特征性的实验室改变是（）

A.血清LDH水平增高
B.血清GOT（AST）水平增高
C.血清GPT（ALT）水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降


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198、单项选择题  咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）

A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性，呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便，呕血常有
E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣


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199、单项选择题  单纯舒张压≥110mmHg，其高血压类别是（）

A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压


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200、多项选择题  以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）

A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用
B.主要不良反应为头痛，下肢水肿
C.降压作用起效迅速而强力
D.降压疗效的个体差异性较小
E.没有禁忌症


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201、单项选择题  女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者排除心源性水肿的主要依据是（）

A.肺听诊正常
B.无心尖区收缩期杂音
C.肝不肿大
D.双下肢水肿程度不一致
E.下肢皮肤呈暗紫色


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202、单项选择题  关于水肿，描述正确的是（）

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿


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203、多项选择题  心包压塞的临床表现有（）

A.窦性心动过速
B.交替脉
C.血压下降、脉压小
D.呼吸困难
E.奇脉


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204、单项选择题  女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是（）

A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多


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205、填空题  当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：（）；（）；（）。


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206、填空题  急性主动脉瓣关闭不全的常见病因为（）、（）、（）。


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207、单项选择题  血友病（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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208、单项选择题  男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 该病治疗中不正确的是（）

A.避免饮酒
B.胃酸高者使用抑酸剂
C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗
E.以上都不是


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209、多项选择题  下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）

A.利尿剂
B.扩张静脉药
C.扩张动脉药
D.强心药
E.轮流扎四肢


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210、单项选择题  女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。 该患者最可能的诊断疾病是（）

A.胸腔积液
B.肺炎
C.肺癌
D.肺水肿
E.肺气肿


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211、单项选择题  男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。 下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义（）

A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.颈静脉曲张
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.腹壁静脉曲张


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212、多项选择题  肾盂肾炎的易感因素包括（）

A.尿道狭窄
B.输尿管畸形
C.糖尿病
D.阴道炎
E.尿路结石


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213、填空题  心脏压塞的Beck三联征为（）、（）、（）。


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214、单项选择题  男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）

A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图


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215、单项选择题  上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）

A.<5～7ml
B.<50～70ml
C.>50～70ml
D.>5～7ml
E.>250ml


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216、单项选择题  有关出血性疾病的描述，不正确的是（）

A.维生素
B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少
C.血友病患者凝血功能障碍
D.血小板增多导致凝血功能亢进
E.严重感染可导致血管壁功能异常


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217、填空题  心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：（），（），（），（）。


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218、单项选择题  有关呕吐的病因，不正确的是（）

A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒


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219、填空题  感染性心内膜炎的心脏并发症为（）、（）、（）、（）、（）。


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220、单项选择题  有机磷农药中毒（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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221、单项选择题  Virchow淋巴结是指（）

A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的


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222、单项选择题  下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）

A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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223、问答题  心室肥大的特点。


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224、单项选择题  腹膜炎（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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225、单项选择题  急性胃炎（）

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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226、单项选择题  下列体征提示有少量腹水存在的是（）

A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音


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227、问答题  心绞痛进一步检查。


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228、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

A.Killip分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级
D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级
E.全心衰竭


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229、单项选择题  心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）

A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病


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230、单项选择题  寿比山属于（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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231、填空题  与脑卒中有关的疾病因素包括：（）、（）、（）、（）。


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232、单项选择题  腋测法测量体温的正常值为（）

A.36.3℃～37.2℃
B.36.5℃～37.7℃
C.36℃～37℃
D.35.8℃～36.8℃
E.36.8℃～37.8℃


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233、多项选择题  中心性发绀常具有下列特点（）

A.伴有心脏杂音
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病
E.见于严重休克时


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234、单项选择题  女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）

A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸


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235、单项选择题  对于高血压合并糖尿病患者，应该（）

A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
B.没有以上禁忌
C.禁用β受体阻滞剂
D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂


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236、填空题  原发性高血压缓进型可分为（）、（）、（）三个时期。


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237、单项选择题  男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）

A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律


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238、单项选择题  不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘


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239、单项选择题  引起心脏性猝死最主要病因是（）

A.心肌疾病
B.主动脉瓣严重狭窄
C.冠心病
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征


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240、填空题  心包穿刺的适应证包括：（）、（）、（）。


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241、单项选择题  水肿产生的机制不包括（）

A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻


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242、单项选择题  多尿是指24小时尿量超过（）

A.2000ml
B.1500ml
C.2500ml
D.3500ml
E.4500ml


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243、单项选择题  胆道蛔虫症（）

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹


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244、单项选择题  女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）

A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎


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245、单项选择题  不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）

A.突发突止
B.心率>150次／分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起


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246、单项选择题  关于咳嗽的描述下列正确的是（）

A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻


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247、单项选择题  营养不良（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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248、单项选择题  下列疾病中弛张热不常见的是（）

A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病


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249、单项选择题  中心性发绀常具有的特点是（）

A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时


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250、填空题  急性广泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并（）。


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251、单项选择题  如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变，则可发生（）

A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿


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252、单项选择题  下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）

A.淋巴瘤
B.链霉素过敏
C.白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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253、单项选择题  男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）

A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


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254、判断题  心电图是诊断冠心病的最准确方法。


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255、单项选择题  下列哪项属于反射性呕吐（）

A.洋地黄中毒
B.妊娠
C.尿毒症
D.急性肝炎
E.脑膜炎


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256、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 最可能的心电图表现为（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1～V4出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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257、单项选择题  有关正常人的体温描述，不正确的是（）

A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36～37℃（腋温）
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高


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258、单项选择题  男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 该患者最优先选择的检查是（）

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.胸部CT
E.心脏彩超


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259、单项选择题  关于脾肿大的分级，以下哪项正确（）

A.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm


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260、单项选择题  男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。 最可能的诊断结果是（）

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性糜烂性胃炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性胰腺炎


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261、单项选择题  男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者准确的诊断是（）

A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危


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262、单项选择题  青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 如患者病情危重，首选的抗生素是（）

A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是


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263、单项选择题  男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者确诊最有价值的检查是（）

A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定


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264、单项选择题  必须监测出凝血状况（）

A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）


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265、单项选择题  不宜用于变异型心绞痛的药物是（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.维拉帕米


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266、单项选择题  下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸


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267、填空题  法洛四联征包括（）、（）、（）和（）。


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268、单项选择题  高血压的诊断标准依据是（）

A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg


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269、单项选择题  便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）

A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血


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270、单项选择题  急性肺水肿抢救时不宜选用（）

A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱


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271、单项选择题  男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 最应做的检查是（）

A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查


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272、单项选择题  肌注青霉素后（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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273、单项选择题  严重休克（）

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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274、单项选择题  上消化道出血最常见于（）

A.食管静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.壶腹癌


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275、单项选择题  急性上消化道大量出血是指（）

A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％


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276、判断题  急性冠脉综合征临床表现为不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死或心源性猝死。


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277、多项选择题  下列哪些是溶血性黄疸的临床表现（）

A.尿中尿胆原和胆红素增加
B.可以出现急性肾功能衰竭
C.血清胆红素升高，以非结合胆红素为主
D.粪便颜色加深
E.黄疸多呈浅柠檬黄色


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278、单项选择题  男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。 对此病人心律失常的治疗应首选（）

A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英钠


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279、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是（）

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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280、填空题  典型主动脉瓣狭窄的症状为（）、（）、（）。


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281、单项选择题  颅内高压症所致呕吐的特点是（）

A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松
B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松
D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松
E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松


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282、单项选择题  男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 密切观察病情变化应注意（）

A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是


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283、判断题  变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，心电图表现为ST段抬高。


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284、单项选择题  下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）

A.心绞痛--压榨性
B.带状疱疹--刀割样或灼痛
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难


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285、单项选择题  男，67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎


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286、单项选择题  传染性单核细胞增多症（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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287、单项选择题  男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60/45mmHg。治疗应首选（）

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品


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288、单项选择题  下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）

A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水


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289、单项选择题  排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）

A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病


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290、多项选择题  冲动传导异常所致的心律失常包括（）

A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤


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291、单项选择题  男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 主要累及的血管是（）

A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉


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292、单项选择题  腹腔恶性肿瘤（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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293、填空题  粥样斑块的继发性变化有（）、（）、（）、（）、（）、（）。


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294、单项选择题  关于结合胆红素错误的是（）

A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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295、单项选择题  暗红色果酱样血便多见于（）

A.急性细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.急性出血坏死性肠炎
E.上消化道出血


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296、多项选择题  下列哪些是淤血性脾肿大的病因（）

A.心包炎
B.慢性右心衰竭
C.Budd-Chiari综合征
D.肝硬化伴门脉高压症
E.败血症


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297、单项选择题  心力衰竭导致的发绀属于（）

A.混合性发绀
B.中心性发绀
C.周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.淤血性周围性发绀


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298、单项选择题  女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 下列这些病史中最有诊断意义的是（）

A.不洁饮食史
B.过敏史
C.盗汗、午后低热史
D.家族史
E.腹部手术史


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299、填空题  引起心源性晕厥的原因有（）、（）、（）、（）、（）。


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300、填空题  二尖瓣狭窄的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。


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