乡镇临床执业助理医师:泌尿系统综合微信做题(考试必看)
2021-05-10 03:42:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  确诊急进性肾小球肾炎的依据是()

A.B型超声及腹部X线平片均提示双肾增大
B.血清抗肾小球基膜抗体阳性
C.血清免疫复合物阳性伴血清补体下降
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.50%以上肾小球囊内有新月体形成


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2、单项选择题  12期膀胱肿瘤浸润哪一层组织()

A.固有层
B.黏膜层
C.浅肌层
D.深肌层
E.浆膜层


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3、单项选择题  男性,48岁,体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变;CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确()

A.根治性右肾切除
B.右肾动脉栓塞
C.右肾部分切除
D.右肾切除
E.右肾部分切除加放化疗


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4、单项选择题  腹部平片不易显影的尿结石是()

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石


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5、单项选择题  血尿患者,膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm×1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌Tis期。首选的治疗方法是()

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.放疗


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6、单项选择题  膀胱肿瘤最多发生的部位是()

A.颈部
B.膀胱三角区
C.两侧壁及后壁
D.底部
E.顶部


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7、单项选择题  肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是()

A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大,疗程长,停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺


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8、单项选择题  30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。 如作清洁中段尿细菌定量培养,则哪项为有诊断意义的结果()

A.≥105/ml
B.≥102/ml
C.≥104/ml
D.≥103/ml
E.≥101/ml


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9、单项选择题  抑制前列腺素作用的药物是()

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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10、单项选择题  男性,67岁。外出旅游中突发高热、寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是()

A.尿常规、尿培养
B.血细菌培养
C.泌尿系超声
D.静脉肾盂造影
E.血常规分析


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11、单项选择题  

尿中β微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于()

A.溢出性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.组织性蛋白质


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12、单项选择题  男性,48岁,慢性肾盂肾炎,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转。 慢性肾盂肾炎的疗程为()

A.1~2周
B.10~14天
C.2~4月
D.0.5~1年
E.1~2年


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13、单项选择题  蛋白尿是指()

A.成人每日尿蛋白持续超过100mg
B.成人每日尿蛋白持续超过50mg
C.成人每日尿蛋白持续超过150mg
D.成人每日尿蛋白持续超过200mg
E.成人每日尿蛋白持续超过250mg


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14、单项选择题  女性,22岁,腰痛2个月,血压正常,双下肢不肿。化验尿蛋白(-),沉渣红细胞5~10个/HP,尿相差显微镜检查示:大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,血尿原因最可能是()

A.膀胱炎
B.肾小球肾炎
C.泌尿系结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤


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15、单项选择题  女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是()

A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂


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16、单项选择题  男性,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺气肿
B.喘息型支气管炎
C.重症哮喘
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸


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17、单项选择题  下列引起尿毒症某些症状的毒素中,不属于小分子毒素的是()

A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍类
E.胺类


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18、单项选择题  使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的()

A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致


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19、单项选择题  临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是()

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣油镜检查
C.肉眼观察尿的颜色
D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查


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20、单项选择题  男性,28岁,左阴囊内肿块半年,时有挤压痛,无发热,不影响活动。查体:左阴囊肿大,触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸可触之正常大小,透光试验阳性。应诊断为()

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.左斜疝
E.精液囊肿


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21、单项选择题  急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是()

A.肾移植
B.大剂量维生素静脉滴注
C.绝对卧床
D.血液透析
E.预防感染


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22、单项选择题  男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为()

A.急性肾炎并左心功能不全
B.急进性肾炎并左心功能不全
C.高血压病并左心功能不全
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征并左心功能不全


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23、单项选择题  男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者最佳治疗应是()

A.肾镜取石
B.继续非手术治疗
C.体外震波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石


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24、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物指征是()

A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
B.静脉肾盂造影一侧不显影
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱


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25、单项选择题  男性,40岁,左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规正常,血Cr620μmol/L,该患者适合行哪项治疗()

A.输尿管狭窄切除对端吻合术
B.结肠膀胱扩大术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术


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26、单项选择题  慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的()

A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.肾动脉狭窄


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27、单项选择题  左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法()

A.肾镜取石
B.肾盂切开取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外震波碎石


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28、单项选择题  急性肾炎2周,血压140/90mmHg,尿红细胞散在、满视野。首先选用()

A.休息对症治疗
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.吲哚美辛


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29、单项选择题  男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选()

A.环磷酰胺
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.泼尼松1mg/kg
D.吲哚美辛治疗
E.雷公藤治疗


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30、单项选择题  有关肾小球疾病下列哪项是错误()

A.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
C.肾小球疾病其病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同
D.肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病
E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性


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31、单项选择题  25岁,女性,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBc1~3个/唧,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院。 患者入院后,各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取()

A.静脉滴注地塞米松
B.止血药物应用
C.静脉滴注甘露酶
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗炎治疗


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32、单项选择题  球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是()

A.局部热敷
B.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
C.理疗
D.尿外渗部位多处切开引流
E.消炎预防感染即可


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33、单项选择题  前列腺增生症状与哪项无关()

A.病变发展的速度
B.梗阻的程度
C.合并膀胱炎症
D.合并膀胱结石
E.前列腺增生体积大小


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34、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是()

A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.尿检异常
E.肾脏组织病变


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35、单项选择题  25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg.尿蛋白(++++),红细胞1~3Al/HP,白细胞0~?4个/HP,血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。 为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.血电解质
B.血尿素氮
C.血清白蛋白
D.血胆固醇
E.双肾B超


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36、单项选择题  慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过滤)的范围是()

A.<25mL/min
B.25~50mL/min
C.50~60ml/min
D.60~70ml/min
E.70~80ml/min


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37、单项选择题  静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值()

A.急性肾小球疾病
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎


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38、单项选择题  大多数损伤采取的治疗方法是()

A.部分肾切除术
B.肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术


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39、单项选择题  

男性,48岁,间歇性肉眼血尿2个月,消瘦、低热,右腰酸痛。体温37℃,脉搏80次/分,白细胞12000/mm3,血红蛋白75g/L,血压120/70mmHg,右肾区饱满有触痛。X线平片:右肾外形增大,有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影示右肾中下极血管丰富,有肿瘤血管染色。应诊断为()

A.右肾积水无功能
B.右肾结核
C.右肾囊肿
D.右肾肿瘤
E.右肾周围脓肿


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40、单项选择题  男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP。其诊断最可能为()

A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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41、单项选择题  男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1个月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用()

A.0.9%生理盐水
B.5%碳酸氢钠
C.50%葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是


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42、单项选择题  急进型肾炎的病理下述哪项不正确()

A.主要为弥漫型毛细血管外病变
B.肾小球囊新月体形成
C.肺部毛细血管基底膜可同时受累
D.免疫变态反应损伤
E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着


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43、单项选择题  肾病综合征治疗下列哪项不妥当()

A.必要时补充人体清蛋白
B.应用阿司匹林
C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗,尿蛋白减少立即减量
E.必要时应用环孢素


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44、单项选择题  一患肾炎5年的患者,近1周来乏力、呼吸深大,查体示双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施()

A.静脉滴注呋塞米
B.静脉缓注毛花苷C
C.肌内注射喘定
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.呼吸中枢兴奋剂


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45、单项选择题  减少尿酸形成时可服用()

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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46、单项选择题  肾损伤非手术疗法应除外()

A.密切观察
B.抗休克治疗
C.应用止血剂、止痛剂和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后即可下床活动


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47、单项选择题  膀胱结石最佳确诊方法是()

A.双合诊检查
B.依据典型症状尿流中断
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查


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48、单项选择题  女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC:11.8×10L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。 下列检查中最能协助诊断的是()

A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查


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49、单项选择题  男性.42岁.B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。 上尿路结石最常见的症状是()

A.疼痛和血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频和血尿
D.疼痛和血尿
E.排出结石及疼痛


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50、单项选择题  女.40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是()

A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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51、单项选择题  急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是()

A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体


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52、单项选择题  56岁男性患者.4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身水肿,气促不能平卧,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。 本例少尿的原因最不可能的是()

A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布
B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少
C.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成
D.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少
E.肾小管上皮细胞代谢障碍


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53、单项选择题  肾结核的血尿表现为()

A.间歇性无痛血尿
B.全血尿
C.起始血尿
D.终末血尿
E.镜下血尿


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54、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于()

A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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55、单项选择题  慢性肾功能不全的分期是()

A.肾功能不全代偿期,尿毒症期
B.肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期
C.肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭期
D.尿毒症早期,尿毒症晚期
E.肾功能不全失代偿期,尿毒症期


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56、单项选择题  急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是()

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生


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57、单项选择题  男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。 该患者诊断为哪种病变()

A.骨盆骨折并后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.骨盆骨折并膜部尿道损伤
D.膀胱损伤
E.前列腺部尿道损伤


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58、单项选择题  小儿泌尿系梗阻常见原因是()

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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59、单项选择题  男性,52岁,间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 为进一步明确诊断,下列哪项检查意义不大()

A.CT检查
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.尿路造影
E.肾图


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60、单项选择题  30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1-2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。 下列哪种药物本例不宜应用()

A.双嘧达莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.链霉素
E.青霉素


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61、单项选择题  男性,35岁,右肾疼痛3天,尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。 该患者应采用哪种治疗方法()

A.套石术
B.膀胱切开取石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石


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62、单项选择题  18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg.血红蛋白144g/L,肌酐77mmoVL。 本例如要确诊,最好作哪项检查()

A.肾活检
B.血IgA测定
C.血补体测定
D.静脉肾盂造影
E.肾活检


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63、单项选择题  35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果()

A.尿素氮312mmol/L
B.血肌酐1532μmol/L
C.血钾6.9mmol/L
D.血钙1.8mmol/L
E.二氧化碳结合力18mmol/L


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64、单项选择题  男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。 下列选项中最可能的诊断是()

A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤


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65、单项选择题  35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 本例最早出现尿毒症的症状是()

A.心绞痛
B.气促
C.恶心、食欲不振
D.皮下结节
E.周围神经炎


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66、单项选择题  治疗尿路感染应遵循的原则是()

A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是


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67、单项选择题  下列除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血()

A.必要时输少量新鲜血液
B.适当补充铁剂和叶酸
C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食


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68、单项选择题  女性,29岁,体检发现尿蛋白“+”,后多次复查尿常规示蛋白“+”。查体:无水肿,血压120/80mmHg,B超示双肾形态、大小正常()

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


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69、单项选择题  以下哪种成分肾结石口服溶石药物是首选的治疗措施()

A.碳酸钙
B.草酸钙
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.尿酸


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70、单项选择题  男性,48岁,慢性肾盂肾炎,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转。 为防止复发采取低剂量抑菌疗法,正确的方法应该是()

A.用常规一次量,睡前一次口服
B.用全天剂量的1/2,睡前一次服
C.用常规一次量,午餐后一次口服
D.用常规一次量,清晨一次口服
E.减少用药剂量,分次口服


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71、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理()

A.做结核菌培养
B.做病毒检查
C.做高渗培养
D.再次做药敏试验,选择敏感抗生素
E.做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻


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72、单项选择题  女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢水肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白“++”,红细胞“++++”。为明确诊断,最有意义的检查项目是()

A.肾超声
B.肾活检
C.肾CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养


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73、单项选择题  肾损伤明显血尿时见于()

A.肾盂广泛撕裂
B.输尿管断裂
C.肾血管严重损伤
D.输尿管血块堵塞
E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂


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74、单项选择题  一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP。最可能的诊断是()

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤


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75、单项选择题  慢性肾炎高血压型患者,尿毒症后,下列哪项治疗使病情恶化()

A.适当补充必需氨基酸及动物蛋白
B.用肼苯达嗪降压后
C.按正常量用土霉素
D.血液透析
E.大量输血纠正贫血


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76、单项选择题  最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是()

A.细胞免疫
B.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子
E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用


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77、单项选择题  患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 对该患儿采取的正确治疗是()

A.右睾丸切除
B.右隐睾牵引
C.药物绒毛膜促性腺激素治疗
D.等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
E.睾酮治疗


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78、单项选择题  女性,68岁。发现尿色加深3个月。查体黄疸明显,腹部查体发现库瓦西耶(Courvoisier)征阳性,此时最有可能的诊断是()

A.胃癌
B.急性肝炎
C.急性胆囊炎
D.胰腺癌
E.肝硬化


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79、单项选择题  男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 可做哪项处理()

A.尿道扩张
B.经尿道镜狭窄切除术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道会师术
E.膀胱造瘘术


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80、单项选择题  65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例治疗方案应选用()

A.抗菌药物3天疗法
B.选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉联合用抗菌药物,疗程2周
D.静脉用抗菌药物,疗程2周
E.低剂量抑菌治疗,疗程一年


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81、单项选择题  慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为()

A.急性肾炎
B.肾结石
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾肿瘤


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82、单项选择题  女性,60岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”片,血压150/90mmHg,双肾区无叩击痛,无水肿。下列哪项检查应首选()

A.泌尿系统B超
B.腹部平片
C.中段尿细菌培养
D.尿常规及沉渣镜检
E.静脉肾盂造影


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83、单项选择题  一男性患者,20岁,反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。 上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少,白细胞15~20个/高倍视野,下列哪项诊断正确()

A.尿路感染
B.慢性前列腺炎
C.膀胱炎
D.前列腺肥大
E.泌尿系结核


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84、单项选择题  男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 该患者是膀胱结石,原因是()

A.膀胱颈硬化
B.前列腺增生症
C.膀胱炎
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌


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85、单项选择题  对侧肾良好,患侧肾动脉损伤,可施行()

A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术


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86、单项选择题  预防磷酸盐结石可服用()

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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87、单项选择题  关于慢性肾炎,下述哪项不正确()

A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来
B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系
C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素
D.血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食
E.凡有1年以上蛋白尿,浮肿、高血压、肾功能不全者,均应考虑本病的可能。


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88、单项选择题  肾损伤下列哪种情况可有血尿()

A.肾挫裂伤
B.输尿管断裂
C.肾盂广泛撕裂
D.肾血管断裂
E.输尿管血管堵塞


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89、单项选择题  25岁,女性,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBc1~3个/唧,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院。 急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是()

A.肾脏B超
B.血脂分析,血流动力学
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查


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90、单项选择题  男性,28岁,下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是()

A.肠破裂
B.膀胱破裂
C.直肠损伤
D.后尿道损伤
E.输尿管损伤


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91、单项选择题  有关上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的()

A.可引起肉眼和镜下血尿
B.结石越大,越易引起疼痛
C.结石可引起钝痛或痛
D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状
E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿


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92、单项选择题  一男性患者,20岁,反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。 下一步应作哪项检查()

A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查


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93、单项选择题  诱发尿路感染的因素主要有()

A.梗阻因素,引起尿液滞留,降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素,易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短,容易招致上行感染,经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是


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94、单项选择题  原发性肾小球疾病的发病机制,多数是()

A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致


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95、单项选择题  急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是()

A.高钠血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高氯血症
E.低磷血症


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96、单项选择题  18岁,以呼吸道感染后2天出现血尿,同时伴有低热、腰痛,无高血压,住院治疗全身症状好转,但仍有血尿,经肾活检,诊断为IgA肾病,主要依据是()

A.临床上以低热为主
B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
C.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
D.临床上无诱因的突发血尿
E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润


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97、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素()

A.三高现象
B.补体
C.血小板
D.中性粒细胞
E.内皮细胞


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98、单项选择题  男性,46岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉搏细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断为哪种损伤较确切()

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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99、单项选择题  位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是()

A.病灶清除术
B.抗结核药物治疗
C.患肾切除术
D.患肾部分切除术
E.抗结核治疗3~6个月,无效时病灶清除术


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100、单项选择题  女性,45岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有一个1.5cm×1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T期,首选治疗方法是()

A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除


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101、单项选择题  男34岁,一周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++).尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G2.2/2.4,最可能的临床诊断为()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎,急性发作
C.慢性肾盂肾炎,急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎


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102、单项选择题  男性,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生,弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大,患者不能平卧,心功不全,有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是()

A.经膀胱前列腺切除术
B.耻骨后膀胱前列腺切除术
C.经尿道前列腺电切除
D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E.继续留置导尿


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103、单项选择题  男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检示白细胞20~30/HP.红细胞5~8个/HP,肾图示右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。 为了确诊还应做哪项检查意义更大()

A.IVU
B.肾动脉造影
C.CT
D.B超
E.血常规


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104、单项选择题  判断前列腺大小较准确的检查方法是()

A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查


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105、单项选择题  慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰,最有效的治疗措施是()

A.大剂量呋塞米
B.饱和量洋地黄药物
C.低盐饮食和控制水分
D.血液透析
E.立即给予硝普钠


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106、单项选择题  23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。 该患者蛋白尿属于()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.体位性蛋白尿


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107、单项选择题  男性,68岁,5年来有尿频及排尿困难。肛诊查前列腺Ⅲ。大,B超示双肾正常,残余尿200ml,BP160/100mmHg,无心肺疾病。理想的治疗方法是()

A.留置导尿
B.α受体阻滞剂
C.双睾丸切除,膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术


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108、单项选择题  男性,47岁,间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,0.5~1.0cm不等,右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口,肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是()

A.膀胱切开肿瘤部分切除
B.膀胱全切
C.膀胱部分切除
D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植
E.经尿道膀胱肿瘤电切


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109、单项选择题  男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为()

A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿


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110、单项选择题  男性,32岁,右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用()

A.中西结合解痉排石
B.服中药排石
C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
D.利尿药物应用
E.立即手术输尿管切开取石


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111、单项选择题  关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的()

A.结石引起肾疼前时应手术
B.一侧肾结石一侧输尿管结石,先取输尿管结石
C.双侧输尿管结石,先取梗阻重一侧
D.双侧肾结石应先手术简单安全一侧
E.结石引起梗阻,肾功能严重受损应手术


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112、单项选择题  

男26岁,两天前无明显诱因出现洗肉水样尿,乏力,无发热,无水肿,无尿道刺激征,无腰痛,查:血压165.5/95mmHg.血红蛋白100g/L。

鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是()

A.观察血尿颜色
B.尿潜血试验
C.尿三杯试验
D.尿红细胞位相
E.尿胆原检测


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113、单项选择题  哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征


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114、单项选择题  导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确()

A.缺乏活性维生素D
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少


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115、单项选择题  18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg.血红蛋白144g/L,肌酐77mmoVL。 如患者作尿红细胞位相以变形红细胞为主,则患者血尿的原因最可能是()

A.IgA肾病
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾结石
E.IgA肾病


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116、单项选择题  患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml/s,膀胱顺应性尚好,下一步应采取哪种治疗方法为佳()

A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.局部放疗
E.局部理疗


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117、单项选择题  正常时肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的()

A.50%
B.60%
C.75%
D.90%
E.以上都不是


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118、单项选择题  尿中出现蜡样管型见于()

A.慢性肾炎急性发作
B.慢性肾炎晚期
C.慢性肾小球肾炎肾病型
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤


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119、单项选择题  男性,48岁,慢性肾盂肾炎,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转。 下一步的治疗应该用什么措施()

A.做尿细菌的高渗培养后用药
B.继续更换抗生素抗炎治疗
C.做结核菌培养后用药
D.再次做尿细菌培养用药
E.做静脉肾盂造影了解是否有梗阻


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120、单项选择题  肾癌血尿特点是()

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.持续性全程血尿
D.腰痛伴血尿
E.无痛性间歇性肉眼血尿


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121、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是()

A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


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122、单项选择题  肾损伤早期手术指征,应除外()

A.严重肾裂伤
B.开放性肾损伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克


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123、单项选择题  在腹部平片不易显影的结石是()

A.草酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石


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124、单项选择题  可引起肾绞痛的结石为()

A.肾盏结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石


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125、单项选择题  男性,25岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于()

A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管蛋白尿
D.选择性蛋白尿
E.肾小球蛋白尿


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126、单项选择题  尿毒症最早期的表现为()

A.高血压
B.贫血
C.出血
D.心力衰竭
E.胃肠道症状


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127、单项选择题  男性患者,62岁,主因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267Umol/L。 首先采取何种治疗措施()

A.前列腺癌根治术
B.TURP
C.抗感染治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E.双侧睾丸切除


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128、单项选择题  女,36岁。确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20~40个/HP,WBC0~2个/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是()

A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤


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129、单项选择题  扩张肾小球入出球小动脉的药物是()

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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130、单项选择题  男性,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~20个/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol,最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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131、单项选择题  哪项影像学检查在肾绞痛时可作为首选方法()

A.KUB
B.IVU
C.CT扫描
D.B超
E.MRI


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132、单项选择题  男,15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应首选()

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻断剂
E.利尿剂


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133、单项选择题  膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个,最佳治疗方法()

A.膀胱镜碎石
B.体外震波碎石
C.留置导尿消炎后,膀胱切开取石
D.膀胱切开取石
E.药物排石


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134、单项选择题  为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意什么()

A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.服用利尿药物
C.避免上呼吸道感染
D.适当的休息
E.高蛋白高脂肪饮食


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135、单项选择题  睾丸肿瘤分型哪项没有()

A.胚胎癌
B.精原细胞瘤
C.畸胎癌
D.畸胎瘤
E.乳头状癌


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136、单项选择题  48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。 若要早确诊,首选的检查方法是()

A.骨活检
B.1,25(OH)2D3测定
C.X线骨相
D.血清钙磷测定
E.骨活检


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137、单项选择题  男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是()

A.应用止血药物
B.静脉滴注抗感染药物
C.应用泼尼松治疗感染
D.应用呋塞米减轻水肿
E.应用血管扩张药,降压、强心、利尿


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138、单项选择题  女性,25岁,出现尿频尿急尿痛。尿化验发现尿中有白细胞管型2~3个/HP,红细胞3~5个/HP,白细胞10~15个/HP。常见于()

A.急性肾小球肾炎
B.膀胱炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎


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139、单项选择题  患慢性肾炎10年,患者近2周来持续性少尿,水肿,恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻及湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静脉滴注呋塞米60mg无效,最有效的治疗措施是()

A.透析疗法
B.静脉滴注血管扩张药
C.静脉滴注毛花苷C
D.低盐饮食
E.加大呋塞米剂量


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140、单项选择题  男性,32岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是()

A.肾小球肾炎
B.肾脓肿
C.肾结核
D.肾囊肿
E.膀胱炎


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141、单项选择题  IgA肾病通常见于哪种临床类型的肾炎()

A.慢性肾小球肾炎的一种类型
B.急性肾小球炎的一种类型
C.肾病综合征的一种类型
D.糖尿病肾病
E.隐匿性肾炎


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142、单项选择题  肺出血-肾炎综合征(Godpasture syndrome)可继发哪型肾炎()

A.以急性肾炎起病的慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.急进型肾炎
E.以上都不是


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143、单项选择题  23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440pmol/L,血红蛋白90g/L。 如作肾活检,则病理改变可能性最大的是()

A.轻度系膜增生性肾炎
B.微小病变型肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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144、单项选择题  女性,30岁,腰痛、尿频、尿急。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP。白细胞15~20个/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是()

A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液


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145、单项选择题  男性,35岁,右肾疼痛3天,尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。 原因是什么?()

A.结石在输尿管间壁段
B.急性前列腺炎
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.尿道炎


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146、单项选择题  尿毒症患者血液系统的临床表现为()

A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现,中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加


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147、单项选择题  患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 上述患者最可能的诊断是什么?()

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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148、单项选择题  48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。 治疗首选哪一项措施()

A.口服氢氧化铝凝胶
B.口服钙剂
C.口服骨化三醇
D.应用必需氨基酸
E.以上都可


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149、单项选择题  男性,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。 下列哪项治疗适合该患者()

A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B.经尿道前列腺切除术
C.手术并连同前列腺包膜一同切除
D.药物治疗为主
E.激光等热疗治疗无效


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150、单项选择题  肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗()

A.观察过程中发现有合并脏器损伤
B.抗休克治疗不好转
C.血尿愈来愈加重
D.血尿仍存在,但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大


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151、单项选择题  对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是()

A.经12肋下切口
B.经11肋间切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸膜联合切口


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152、单项选择题  一慢性肾炎5年的患者,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。 此患者首先采取哪项治疗饮食()

A.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
B.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C.高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
D.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E.高蛋白饮食,不限盐


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153、单项选择题  预防尿酸盐结石可服用()

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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154、单项选择题  膀胱癌在病理上最重要的是()

A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式


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155、单项选择题  男,66岁,尿频、排尿困难4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿,膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物,直径为1.0cm和2.0cm,宽基底,膀胱后壁黏膜多处散在充血,分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是()

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.根治性膀胱全切,尿流改道
C.经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗
D.行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术


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156、单项选择题  肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆清蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是()

A.消炎药
B.呋塞米
C.输血浆或清蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.血浆透析


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157、单项选择题  男性,66岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。 为进一步诊治下列检查最有价值的一项是?()

A.膀胱镜检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.血、尿常规,肝、肾功能
D.膀胱造影
E.MRI


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158、单项选择题  男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗是()

A.降低血压
B.止血药物应用
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.血液透析


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159、单项选择题  上尿路结石常见的血尿类型是()

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.无痛血尿
D.初始血尿
E.终末血尿


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160、单项选择题  18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP.白细胞0~1/HP.血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。 该患者不可能出现下列哪项检查结果()

A.尿中发现白细胞管型
B.尿中透明管型(++)
C.尿中发现颗粒管型
D.尿潜血(++)
E.尿中发现白细胞管型


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161、单项选择题  慢性肾炎治疗主要目的不包括()

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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162、单项选择题  微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是()

A.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失
C.肾小球滤过孔增大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍


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163、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的()

A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状
C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、浮肿、肾功能减退


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164、单项选择题  65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例最可能诊断是哪项?()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.尿道综合征


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165、单项选择题  尿中发现大量透明管型时,提示病变在()

A.肾小管和肾盏
B.肾小管和肾盂
C.肾小管和肾小球
D.肾小管和输尿管
E.肾小管和膀胱


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166、单项选择题  男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 患者宜采用哪种治疗()

A.膀胱内碎石术
B.饮用磁化水
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石


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167、单项选择题  慢性肾衰竭最常见的死亡原因()

A.心血管疾病
B.感染性疾病
C.胃肠道症状
D.呼吸系统症状
E.神经肌肉系统症状


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168、单项选择题  急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是()

A.抗炎对症治疗
B.卧床休息,避免过劳及感染
C.去除病因及对症治疗
D.强化治疗
E.透析治疗


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169、单项选择题  男性,28岁,10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术,现右侧阴囊肿大,痛半个月,右侧阴囊下垂,触之睾丸肿大如鹅卵,沉重感透光试验阴性,应诊断为()

A.右附睾炎
B.右睾丸炎
C.右睾鞘膜积液
D.右睾丸结核
E.隐睾癌变


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170、单项选择题  男性,16岁,近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。 此患者最可能的诊断是哪项()

A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.以上都不是


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171、单项选择题  男性70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+).可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb120g/L。 导致急性肾衰的原因()

A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.急进性肾炎


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172、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径()

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官直接感染蔓延


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173、单项选择题  男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。 泼尼松应如何应用()

A.泼尼松10mg,一日二次
B.泼尼松10mg,一日三次
C.泼尼松30mg/(kg·D.,一日一次,晨服
D.泼尼松1mg/(kg·D.,一日一次,晨服
E.泼尼松1mg/(kg·D.,一日一次,睡前服


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174、单项选择题  

男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。

最好采用哪种治疗()

A.药物治疗
B.经尿道切除前列腺
C.膀胱造瘘
D.热疗
E.经膀胱耻骨上前列腺切除术


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175、单项选择题  一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法是()

A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.病灶清除术
D.保守治疗抗结核药物应用
E.根治性肾切除术


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176、单项选择题  克雷伯杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为()

A.清洁中段尿培养,菌落计数为<1000/ml
B.清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml
C.清洁中段尿培养,菌落计数为1万/ml
D.清洁中段尿培养,菌落计数为5万/ml
E.清洁中段尿培养,菌落计数为10万/ml


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177、单项选择题  男性.42岁.B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。 病人的首选治疗为()

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗


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178、单项选择题  男性,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规:蛋白(++++),RBC10个/HP,血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是()

A.肝硬化
B.流行性出血热肾损害
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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179、单项选择题  右肾结石0.6cm大小光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()

A.肾实质切开取石
B.肾盂切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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180、单项选择题  女性,36岁。发热伴咳嗽、咳痰3天,右上胸痛1天。查体示T38.9℃,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心、腹(-)。WBC12×10/L。最可能的诊断是()

A.肺炎
B.肺结核
C.急性胸膜炎
D.阻塞性肺炎
E.肺脓肿


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181、单项选择题  女,22岁,尿频、尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性。IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断应为()

A.左肾结核
B.左输尿管结石肾积水
C.双肾结核
D.右肾结核
E.左肾癌


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182、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/ml
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性


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183、单项选择题  下列导致泌尿系统梗阻的病因中,错误的是()

A.肾下垂
B.肾小球肾炎
C.输尿管结石
D.前列腺炎
E.包茎


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184、单项选择题  肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗()

A.肾周引流
B.肾部分切除术
C.肾修补术
D.肾切除术
E.肾动脉栓塞后再肾切除术


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185、单项选择题  上尿路结石典型的症状是()

A.腰痛+脓尿
B.腰痛+血尿
C.血尿+尿痛
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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186、单项选择题  关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的()

A.泌尿系梗阻
B.直接损害
C.泌尿系感染
D.恶性变
E.诱发憩室


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187、单项选择题  对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的()

A.寻找尿路梗阻等不利因素
B.停药后,复查尿常规和细菌培养
C.多饮水,定时排尿
D.增加营养,提高免疫的功能
E.大剂量抗生素联合应用


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188、单项选择题  男性,52岁,间断无痛全程肉眼血尿3个月,肾区无叩痛,尿检示红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为()

A.肾结核
B.肾盂肾炎
C.肾结石
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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189、单项选择题  下面哪种血尿应考虑为上尿路结石()

A.终末血尿
B.活动后血尿
C.无痛性血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块


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190、单项选择题  男性,31岁,B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛,现结石的位置应在()

A.输尿管中段
B.肾盂
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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191、单项选择题  对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是()

A.蛋白尿和透明管型
B.蛋白尿和脓尿
C.血尿和闪光细胞
D.血尿和红细胞管型
E.尿成堆白细胞和白细胞管型


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192、单项选择题  女性,24岁,尿频、尿痛1年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。 如确诊为早期肾结核,其治疗应为()

A.肾部分切除
B.病灶清除
C.肾切除
D.抗结核药物治疗
E.肾造瘘


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193、单项选择题  急进性肾小球肾炎临床主要特征是()

A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B.以高度水肿为特征
C.以进行性贫血为特征
D.主要以急性起病、重症血尿为特征
E.以高血压脑病为特征


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194、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是()

A.限制钠盐和水摄入
B.激素和免疫抑制剂
C.休息和对症抗炎
D.抗凝剂
E.利尿剂


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195、单项选择题  男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。 对该患者最好的治疗是()

A.立即高位膀胱造瘘
B.经会阴尿道切开尿道吻合
C.留置导尿管
D.立即低位膀胱造瘘
E.尿道复位术


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196、单项选择题  患者男,16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d[1mg/(kg·d)],6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是()

A.将激素加量至60mg,每天1次
B.加用ACE抑制药类
C.加用环孢素
D.加用环磷酰胺
E.继续维持现治疗方案


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197、单项选择题  男,60岁,因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为()

A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭


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198、单项选择题  男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查体:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为()

A.立即行膀胱造瘘
B.继续留置导尿管
C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术


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199、单项选择题  以下方法中诊断膀胱癌最可靠的方法是()

A.B超
B.CT
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜
E.MRI


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200、单项选择题  慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是()

A.血尿程度
B.高血压程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史


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201、单项选择题  决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据()

A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影


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202、单项选择题  一男性患者,20岁,反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。 对于上述患者,下列哪项治疗最有意义()

A.手术
B.应用抗生素
C.温水坐浴或局部理疗
D.中药治疗
E.局部放疗


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203、单项选择题  输尿管结石最多见的部位是()

A.肾盂输尿管连接处
B.输尿管跨过髂血管处
C.输尿管上1/3段
D.输尿管中1/3段
E.输尿管下1/3段


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204、单项选择题  男性,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。 关于直肠指诊,下述哪项不正确()

A.前列腺位于直肠前壁外
B.直肠指检在排尿后进行
C.了解肛管括约肌功能
D.了解前列腺大小、质地,有无结节及中间沟情况
E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重


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205、单项选择题  男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()

A.透析失血及缺铁
B.尿毒症毒素抑制骨髓
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素减少


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206、单项选择题  肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是()

A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄


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207、单项选择题  男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmol/L,最恰当的治疗方法是()

A.限制钾的摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.急诊血液透析
D.采取止吐等对症处理
E.中药治疗


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208、单项选择题  

男性,38岁,间歇性、无痛性肉眼血尿4个月,膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起,该患者应采取的最好的方法是()

A.膀胱全切
B.膀胱部分切除
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植


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209、单项选择题  急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是()

A.水肿消退,肉眼血尿消失
B.水肿消退,血压正常
C.症状消失,血沉正常
D.镜下血尿消失
E.血清补体恢复正常


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210、单项选择题  慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法()

A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌


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211、单项选择题  22岁男性患者,感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力,血压155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4个/HP,血肌酐106Umol/L,血红蛋白122g/L。 本例临床表现符合()

A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征


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212、单项选择题  男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检示白细胞20~30/HP.红细胞5~8个/HP,肾图示右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。 检查结果左肾功能不佳,现最佳治疗是()

A.左肾造瘘
B.右肾切除
C.结核药物治疗
D.右肾切除,左肾造瘘
E.抗结核治疗+左肾造瘘


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213、单项选择题  有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是()

A.袢利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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214、单项选择题  男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 采用哪种方法最佳()

A.先留置尿管,抗炎后再膀胱切开取石
B.先留置尿管抗炎后,再碎石
C.膀胱镜碎石
D.立即膀胱切开取石
E.消炎等非手术治疗


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215、单项选择题  急性肾盂肾炎临床治愈标准是()

A.膀胱刺激症状消失
B.体温正常
C.尿常规正常
D.腰痛消失
E.以上都不是


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216、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是()

A.肾功能不全
B.循环衰竭
C.感染
D.静脉血栓形成
E.蛋白及脂肪代谢紊乱


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217、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要治疗是()

A.用激素与免疫抑制剂
B.休息和对症
C.休息和加强营养
D.抗凝疗法
E.透析疗法


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218、单项选择题  肾结核的原发灶多在()

A.淋巴结
B.骨关节
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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219、单项选择题  早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛()

A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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220、单项选择题  18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg.血红蛋白144g/L,肌酐77mmoVL。 如本例为1gA肾病,则主要应与下列哪种疾病鉴别()

A.Alport综合征
B.过敏性紫癜肾炎
C.糖尿病肾病
D.骨髓瘤肾病
E.以上都不是


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221、单项选择题  20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。 治疗宜选用()

A.复方磺胺甲基异唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基甙类抗生素


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222、单项选择题  关于急进性肾炎的临床表现,下列哪项不符()

A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超显示双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高


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223、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是()

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常


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224、单项选择题  尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是()

A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂


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225、单项选择题  主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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226、单项选择题  慢性肾炎肾功不全的患者,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,最好用哪种药物纠正酸中毒()

A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠


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227、单项选择题  男性,29岁,结婚4年不育来就诊。查体:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块。该患者诊断为()

A.左精索静脉曲张
B.左精索静脉炎
C.左睾丸萎缩
D.左睾丸炎
E.左斜疝


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228、单项选择题  需血浆置换的疾病是()

A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎


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229、单项选择题  男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者的初步诊断是()

A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.前尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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230、单项选择题  区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染()

A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌


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231、单项选择题  男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿,作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是()

A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.抗凝药物
E.抗血小板药物


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232、单项选择题  好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是()

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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233、单项选择题  23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。 该患者有大量蛋白尿,则其24h尿蛋白定量应该为()

A.>2.0g/d
B.>1.5g/d
C.>3.0g/d
D.>3.5g/d
E.>4.0/d


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234、单项选择题  VKH综合征易导致()

A.裂孔性视网膜脱离
B.渗出性视网膜脱离
C.牵拉性视网膜脱离
D.多灶性视网膜脱离
E.大泡性视网膜脱离


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235、单项选择题  肾结核常见的晚期并发症是()

A.结核性膀胱阴道瘘
B.结核性尿道狭窄
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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236、单项选择题  右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确()

A.右肾部分切除
B.右肾切除
C.右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术
D.抗肿瘤药物治疗
E.右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除,手术先结扎肾蒂血管


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237、单项选择题  男性,35岁,车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊有前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂。最佳治疗是()

A.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
B.立即行膀胱修补和膀胱造瘘
C.输血、补液下行膀胱修补
D.输血、补液下行膀胱修补,根据情况行尿道会师或缝合术
E.输血、补液下行尿道会师或修补,膀胱内留置尿管等待愈合


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238、单项选择题  一般留置导尿管3~4天后,细菌尿的发生率达()

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%以上


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239、单项选择题  我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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240、单项选择题  下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂()

A.下腹及骨盆部皮下瘀斑
B.会阴部血肿
C.骨盆挤压痛
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱


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241、单项选择题  尿毒症患者血清钾7.0mmol/L,此时最有效的治疗方法是()

A.口服钠型阳离子交换树脂
B.进行血液透析
C.输入葡萄糖酸钙
D.输入高渗葡萄糖加胰岛素
E.静点碳酸氢钠


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242、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是()

A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT


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243、单项选择题  不能引起肾病综合征的疾病是()

A.糖尿病的肾病
B.过敏紫癜性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾淀粉样变性
E.系统性红斑狼疮性肾炎


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244、单项选择题  引起贫血的主要原因()

A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少


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245、单项选择题  男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.耻骨上膀胱造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师


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246、单项选择题  女性30岁患者,发现贫血2年,近来检查发现有蛋白尿,肾小球滤过率35ml/min。 该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关()

A.肾素不足
B.血管紧张素不足
C.1α-羟化酶不足
D.红细胞生成素不足
E.前列腺素不足


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247、单项选择题  在原发性肾病综合征中,关于微小病变型肾病的特点,叙述不正确的是()

A.光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低,一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感


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248、单项选择题  临床上何种疾病最早出现白细胞管型()

A.急性肾小管坏死
B.肾小球肾炎
C.肾移植后急性排异
D.腹膜炎
E.肾盂肾炎


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249、单项选择题  女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊.查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌絮张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。 上述患者行保守治疗2小时后,查BP:80/50mmHg,Hb:70g/L,左上腹包块增大,此时应考虑()

A.继续保守治疗
B.留置尿管
C.穿刺引流
D.探查手术
E.肾切除


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250、单项选择题  用药治疗8周,尿量增加,尿蛋白减少见于()

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖


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251、单项选择题  微小病变型肾病综合征最主要的治疗是()

A.卧床休息
B.高蛋白低盐饮食
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂


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252、单项选择题  老年患者。排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的检查方法是()

A.前列腺特异性抗原(PSA.
B.B超
C.CT
D.MRI
E.前列腺穿刺活检


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253、单项选择题  对前列腺中叶增生的检查,下述哪项无助于诊断()

A.膀胱造影
B.直肠指诊
C.膀胱镜检查
D.CT
E.B超


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254、单项选择题  尿红细胞管型,主要见于()

A.慢性肾功能衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.下尿路出血
E.反流性肾病


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255、单项选择题  有关肾区疼痛,下列哪项不正确()

A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛


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256、单项选择题  10岁,男孩。1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑()

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石


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257、单项选择题  女,27岁,活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史。查体:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP。腹部平片:右输尿管上段有阴影0.8cm。B超:右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()

A.输尿管切开取石
B.体外震波碎石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石


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258、单项选择题  男性,32岁。10年前患乙型肝炎。3天来眼睑及双下肢水肿。体格检查:血压140/82mmHg。腹水征(+),双下肢及阴囊明显水肿。化验尿蛋白(++++)(7g/24h),沉渣红细胞2~5个/HP。血清白蛋白16g/L,血胆固醇10mmol/L。对诊断最有意义的检查是()

A.HBsAg、HBeAg
B.HBsAb、HBeAb、HBcAb
C.肝功能
D.HBVDNA
E.肾活检


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259、单项选择题  男性,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施()

A.使用地塞米松
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺


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260、单项选择题  泌尿系男性生殖系统肿瘤中哪个器官最常见()

A.输尿管
B.膀胱
C.肾脏
D.睾丸
E.前列腺


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261、单项选择题  男性,23岁。3年来经常有餐后半小时上腹痛,秋末冬初加重,伴腹胀。查体:腹软,上腹偏左轻压痛,最可能的诊断为()

A.结肠癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.胃癌


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262、单项选择题  男性,28岁,反复眼部水肿10年,近日出现乏力、皮肤苍白、尿少,BP160/100mmHg,呼吸困难,两肺底可闻及小水泡音,不能平卧,BUN30mmol/L,血肌酐1001μmol/L,诊断为尿毒症。 目前治疗的主要方法应该采取()

A.呋塞米100mg,每日2次,静脉滴注
B.应用降压药物降压
C.毛花苷C0.2mg,每日1次,静脉滴注
D.扩张血管药物同时应用毛花苷C治疗
E.5%NaHCO360ml,每日1次,静脉滴注


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263、单项选择题  肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为()

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.糖尿病肾病
E.急进性肾小球肾炎


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264、单项选择题  男性,58岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查体:右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指。尿常规:红细胞满视野,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断()

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾盂癌
E.肾胚胎瘤


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265、单项选择题  女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L.A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎,急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征Ⅱ型


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266、单项选择题  肾结核早期唯一严重的阳性发现是()

A.肾区包块
B.大量血尿
C.结核中毒症状
D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
E.肾盂造影有破坏病灶


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267、单项选择题  大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是()

A.血管紧张素I增高
B.血管紧张素Ⅱ增高
C.肾素水平增高
D.水钠潴留
E.高磷血症


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268、单项选择题  女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178/Lmol/L,最可能的诊断是()

A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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269、单项选择题  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()

A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌


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270、单项选择题  男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。 膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中,临床应用时间最久,也是证实有效的药物是()

A.左旋咪唑
B.卡介苗
C.干扰素
D.丝裂霉素
E.阿霉素


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271、单项选择题  最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是()

A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤


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272、单项选择题  引起肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌


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273、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影,肾盂、肾盏变形或双肾大小不一


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274、单项选择题  男性,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿常规示红细胞10~15个/HP,B超可见左肾积水轻至中度,静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm,肾盂肾盏显示好,右肾盂肾盏显示好。 此患者最佳的治疗方案()

A.输尿管套石术
B.输尿管切开取石
C.左肾造瘘术
D.体外震波碎石
E.中西药物排石


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275、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白减少
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征


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276、单项选择题  急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是()

A.以肉眼血尿为主
B.链球菌感染后4天内发病
C.有显著高血压及心、脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.进行性肾功能不全


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277、单项选择题  后尿道结石最佳的治疗方案是()

A.尿道切开取石
B.服用中草药促进结石排出
C.膀胱切开取石
D.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理
E.经尿道外口钩取或钳碎结石


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278、单项选择题  肌酐清除率与下列哪项无关()

A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压


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279、单项选择题  女性,28岁,反复水肿4年,近日来厌食、恶心,伴齿龈出血,一日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压160/100mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,Hb70g/L,一年前患肝炎已愈。 为了尽快明确诊断,下列检查哪项最有意义()

A.血肝功能测定
B.血肌酐测定
C.血尿素氮测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查


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280、单项选择题  下列哪种检查,不适合于肾损伤()

A.B超检查
B.逆行尿路造影
C.大剂量静脉肾盂造影
D.CT检查
E.肾动脉造影


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281、单项选择题  15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。 该患者最主要的治疗方法是()

A.泼尼松60mg/d
B.青霉素静脉滴注
C.休息和对症处理
D.静脉补充白蛋白
E.大剂量呋塞米利尿消肿


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282、单项选择题  根据血尿出血部位不同临床上血尿分为()

A.器质性血尿
B.功能性血尿
C.肉眼血尿,镜下血尿
D.原发性血尿,继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿


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283、单项选择题  与活动有关的血尿和腰、腹疼痛,首先应考虑()

A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌


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284、单项选择题  下列哪项不是病理性肾结核的特点()

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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285、单项选择题  成人泌尿系梗阻常见原因是()

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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286、单项选择题  可致钠钾交换障碍,影响细胞的正常功能()

A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少


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287、单项选择题  白细胞尿的阳性标准为1小时尿白细胞计数()

A.>10万
B.>5万
C.>1万
D.>20万
E.>30万


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288、单项选择题  关于功能性蛋白尿错误的是()

A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B.肾小球通透性增加
C.有肾血管痉挛或充血
D.尿蛋白定性常为+~++
E.尿蛋白定量不超过0.5g/24h


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289、单项选择题  肾小球肾病的主要临床特点是()

A.肾功能减退
B.血尿
C.高血压
D.尿中纤维蛋白降解产物增多
E.以上都不是


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290、单项选择题  慢性肾衰竭高钾血症()

A.降钾树脂
B.碳酸氢钠
C.促红素
D.呋塞米(速尿)
E.活性维生素D3


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291、单项选择题  一慢性肾炎5年的患者,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。 患者出现贫血的主要原因是()

A.缺铁
B.失血
C.低蛋白血症
D.红细胞生存时间缩短
E.促红细胞生成因子分泌减少


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292、单项选择题  前列腺增生梗阻症状主要决定于()

A.前列腺增生的部位
B.前列腺硬度
C.患者年龄
D.前列腺体积大小
E.有无并发癌


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293、单项选择题  

患者男,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。

本例最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进性高血压
D.急性肾炎伴急性肾衰竭
E.慢性肾炎尿毒症


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294、单项选择题  女性30岁患者,发现贫血2年,近来检查发现有蛋白尿,肾小球滤过率35ml/min。 该患者的尿液检查会有哪种异常()

A.尿蛋白定量为160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率为180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄为20mg/d
E.以上都不是


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295、单项选择题  23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。 本例最可能的诊断是什么()

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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296、单项选择题  女性,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者下肢水肿最可能的原因是()

A.皮肤过敏
B.右心衰竭
C.经前期紧张综合征
D.下肢静脉曲张
E.特发性水肿


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297、单项选择题  男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。 本例最可能诊断是()

A.限制性心肌病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.心包缩窄
E.肝硬化


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298、单项选择题  关于血尿哪项是错误的()

A.几乎所有急性肾炎均有血尿
B.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.三杯试验第三杯呈血尿表示病变


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299、单项选择题  男性,45岁,右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,面积为400cm,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,最好应采取的治疗方法是()

A.肾切除术
B.体外震波碎石
C.经皮肾镜碎石
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石


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300、单项选择题  男性,28岁,阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗炎治疗未愈,发病以来无发热,可能诊断是()

A.急性睾丸炎
B.急性附睾炎
C.附睾结核
D.阴囊丝虫病
E.睾丸肿瘤感染


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