1、单项选择题
男,13岁,运动后膝痛,请结合影像图像,选择最可能的诊断()
A.正常影像 B.动脉瘤样骨囊肿 C.骨软骨瘤 D.成骨细胞瘤 E.骨样骨瘤
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2、问答题 Lennox-Gastaut综合征(LGS)临床特点是什么?
3、单项选择题 对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()
A.青霉素 B.头孢曲松钠 C.氯霉素 D.红霉素 E.氨苄西林
4、问答题 中央颞区棘波的儿童良性癫痫的特点是什么?
5、填空题 化脑患者如病情需要用肾上腺皮质激素,常用___________________。剂量___________________。时间___________________。
6、判断题 金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。()
7、单项选择题 颅骨骨折或外科手术后造成的脑脊液鼻漏或脑脊液耳漏病儿患脑膜炎后,常反复再发。其病原菌多为()
A.脑膜炎双球菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.大肠杆菌
8、问答题 儿童期重症肌无力的主要临床表现有哪些?
9、单项选择题 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道 B.体内缺乏IgM C.体内缺乏IgG D.细胞免疫功能发育不完全 E.血脑屏障发育未完善
10、单项选择题
男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,最选择可能的诊断是()
A.高血压性脑出血 B.脑结核 C.脑挫裂伤血肿形成 D.动脉瘤破裂出血 E.血管畸形
11、问答题
患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。
12、判断题 癫痫持续状态首选地西泮止惊。()
13、问答题 化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么?
14、填空题 West综合征的临床特点有___________________,___________________,___________________及___________________。
15、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症 B.病毒性脑炎 C.高热惊厥 D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿
16、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低 B.白细胞数轻度升高 C.氯化物降低 D.蛋白含量正常或轻度增高 E.病毒抗体检测阳性
17、单项选择题 关于Reye综合征的治疗,以下哪项是必须的()
A.静脉使用抗生素 B.使用肾上腺皮质激素抗炎 C.抗病毒治疗 D.控制脑水肿,降低颅内压 E.退热降温处理
18、多项选择题 脑性瘫痪除运动障碍外,常伴有下列哪些异常()
A.智力低下 B.语言障碍 C.癫痫 D.认知和行为异常 E.意识障碍
19、单项选择题 假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()
A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X连锁隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.多基因遗传
20、填空题 小儿脑肿瘤发生在___________________较成人多见。
21、单项选择题 下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()
A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重 B.均有不同程度智力低下 C.Gower征阳性 D.小腿腓肠肌假性肥大 E.血清CPK增高
22、多项选择题 注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()
A.课堂注意力分散,成绩不佳 B.难于有始有终完成任务 C.难于持久性集中注意 D.易受外来影响而激动 E.在教室常常离开座位
23、配伍题 1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()
A.化脓性脑膜炎 B.小儿脑肿瘤 C.假肥大型肌营养不良 D.Reye综合征 E.癫痫
24、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛 B.呕吐 C.复视和智力减退 D.精神行为异常 E.瘫痪
25、填空题 对有复发倾向的高热惊厥患儿的预防,可于发热开始使用___________________,剂量为___________________,连服___________________或___________________。
26、单项选择题 男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()
A.全面关心患儿,注意合理营养和护理 B.早期发现,早期治疗 C.静脉注射或肌内注射脑活素 D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育 E.运动障碍应采用综合矫正治疗
27、问答题 什么是Miller-Fisher综合征?
28、单项选择题
1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()
A.复查脑脊液找致病菌 B.血培养 C.咽拭子培养 D.头颅CT E.盐水灌肠查大便常规
29、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()
A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
30、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A.左肱骨髁上骨折 B.左肱骨小头骨骺I度分离 C.左肱骨髁上细微骨折 D.软组织挫伤 E.以上都不正确
31、配伍题 痉挛性偏瘫()痉挛性双瘫()痉挛性四肢瘫()手足徐动型瘫痪()共济失调型脑瘫()
A.患侧手生长迟滞 B.双下肢呈马蹄内翻状,上肢运动正常 C.四肢肌张力增高 D.肌张力降低,抬头无力 E.共济失调
32、判断题 治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()
33、填空题 ___________________和___________________可协助硬膜下积液诊断。
34、配伍题 多发性抽动首选()婴儿痉挛首选()癫痫精神运动性发作首选()癫痫失神发作首选()注意力缺陷多动症首选()
A.哌甲酯 B.卡马西平 C.氟哌啶醇 D.丙戊酸钠 E.ACTH
35、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是()
A.治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升 B.头颅B超或CT示硬膜下腔增宽 C.出现呕吐、惊厥、前囟膨隆 D.颅骨透照实试验阳性 E.硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体
36、单项选择题
男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.2岁左右 B.5岁左右 C.8岁左右 D.11岁左右 E.14岁左右
37、配伍题 2岁男孩,生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍。其诊断应是()8岁男孩,2岁时有高热惊厥,6岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次约3~5分钟。近2天患儿神志模糊,淡漠。对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢,左侧额部有较多尖波和高幅δ波,CT检查无异常,其诊断为()6岁女孩,近3个月有发作性发呆3次,持续数秒后清醒,不能回忆发作。脑电图背景电活动变慢,以5~7Hzθ波为主,两侧有3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为()
A.强直—阵挛性发作 B.小儿单纯性癫痫 C.复杂部分性发作 D.失神发作 E.非典型失神发作
38、名词解释 强直一阵挛发作
39、单项选择题 关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()
A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤 B.视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤 C.共济失调多见于小脑肿瘤 D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤 E.椎体束征多见于幕下肿瘤
40、单项选择题
5岁男性患者,外伤后致使左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时,X线检查如图所示,最可能的诊断是:()
A.左肱骨上段骨折 B.肱骨骨纤伴病理性骨折 C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折 D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折 E.以上都不正确
41、填空题 枕骨大孔疝瞳孔变化是___________________。
42、判断题 病毒性脑炎患儿脑脊液糖和氯化物均降低。()
43、单项选择题 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()
A.血药浓度测定 B.复查脑电图 C.脑电地形图 D.头颅CT E.血电解质测定
44、多项选择题 关于脑性瘫痪下列哪项是错误的()
A.除运动障碍外,常伴有智力低下、癫痫等 B.病因发生在出生后2年内 C.姿势控制异常 D.进行性加重 E.双下肢呈剪刀状交叉
45、填空题 ___________________是格林巴利综合征死亡的主要原因。
46、判断题 失神发作脑电图有典型全脑同步3Hz棘慢复合波。()
47、单项选择题
婴幼儿,女,头比一般孩子大,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑萎缩 B.阻塞性脑积水 C.交通性脑积水 D.先天发育异常 E.脑囊肿
48、单项选择题 关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()
A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病 B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性 C.主要的超微结构改变是线粒体异常 D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状 E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等
49、单项选择题 关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的()
A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生 B.与B型流感病毒和水痘感染有关 C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关 D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状 E.与细菌感染有关
50、判断题 抗癫痫药物使用原则之一是开始即给足量药物。()
51、问答题 格林—巴利综合征的诊断依据?
52、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.抽搐、昏迷 B.高热、头痛、呕吐 C.脑脊液中找到致病菌 D.脑膜刺激征阳性 E.婴儿前囟饱满,隆起
53、单项选择题
6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外踝局部压痛明显X线摄片如图,最合适的诊断是()
A.左肱骨小头骨骺I度分离 B.左肱骨小头骨骺II度分离 C.左肱骨小头骨骺III度分离 D.左肱骨小头骨骺IV度分离 E.以上都不正确
54、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()
A.婴幼儿发病居多 B.有前驱感染症状 C.婴儿可无明显脑膜刺激征 D.可无明显神经系统定位体征 E.脑脊液外观清,常规生化(-)
55、单项选择题 关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()
A.实施合理教育 B.减少对患儿的刺激 C.药物治疗必须在医生指导下进行 D.药物治疗应在假期中进行 E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药
56、填空题 新生儿惊厥,止惊首选药物___________________。
57、填空题 颅内高压症状有___________________,___________________,___________________。
58、单项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于()
A.自动症的有无 B.意识障碍的有无 C.Todd麻痹的有无 D.有无感觉异常 E.精神症状性发作的有无
59、单项选择题 1岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2天。体查:昏迷,肝右肋下4cm。血清转氨酶80U,血糖1.4mmol/L,临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点()
A.前驱病毒感染史 B.急性进行性脑病症状 C.神经系统定位体征 D.脑脊液压力增高而无炎症改变 E.早期血糖降低
60、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选下列哪种止惊药()
A.苯巴比妥5~8mg/(kg.次),立即肌注 B.地西泮0.2~0.3mg/(kg.次),缓慢静推 C.10%水合氯醛50mg/(kg.次),灌肠 D.氯丙嗪lmg/(kg.次),静注 E.异戊巴比妥5mg/(kg.次),静注
61、单项选择题
男,12岁,大腿下部间歇性疼痛,劳累后加重,结合图像,最可能的诊断是()
A.纤维性骨皮质缺损 B.干骺端结核 C.骨样骨瘤 D.邻皮质软骨瘤 E.非骨化性纤维瘤
62、多项选择题 脑脊液中糖及氯化物降低可见于()
A.化脓性脑膜炎 B.隐球菌性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.颅内出血
63、名词解释 夜惊(nightterrors)
64、判断题 复杂部分性发作的主要病变部位在中央区。()
65、单项选择题 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()
A.卡马西平每天10~30mg/kg B.苯巴比妥每天3~5mg/kg C.苯妥英钠每天4~7mg/kg D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg
66、判断题 化脑最可靠的诊断依据是脑膜刺激征阳性。()
67、填空题 脑疝时瞳孔不等大或意识障碍时应考虑___________________。若出现呼吸节律不规则和颈项强直要考虑并发___________________。
68、判断题 小儿脑肿瘤行腰椎穿刺主要用于和颅内感染性疾病的鉴别。()
69、多项选择题 化脓性脑膜炎常见的并发症有()
A.硬脑膜下积液 B.脑性低钠血症 C.脑积水 D.脑室管膜炎 E.癫痫
70、多项选择题 Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关()
A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒 C.A型流感病毒 D.B型流感病毒 E.水痘病毒
71、单项选择题
男,12岁,有脓涕数年,发热约十天,伴右眼球向外下突出,CT如图,应诊断为()
A.转移瘤 B.骨髓炎 C.骨膜下脓肿 D.眼型Graves病 E.肌炎型炎性假瘤
72、单项选择题 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()
A.血培养 B.头颅CT C.头颅超声波 D.颅骨X线检查 E.硬膜下穿刺
73、判断题 合理使用抗癫痫药是当前治疗癫痫的主要手段。()
74、单项选择题
女,请根据其正常小腿影像图像,判断其最可能的年龄()
A.4岁左右 B.20岁左右 C.16岁左右 D.12岁左右 E.8岁左右
75、判断题 假肥大型肌营养不良是常染色体隐性遗传。()
76、填空题 引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。
77、多项选择题 小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.维生素D缺乏性手足搐搦症
78、填空题 病因未明的化脑首选___________________或___________________。
79、单项选择题 2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
A.脐分泌物培养 B.血常规 C.脑脊液检查 D.血气分析 E.头颅CT
80、单项选择题
女,8岁,头痛,鼻塞半年余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻咽癌 B.鼻咽部炎症 C.腺样体肥大 D.神经纤维瘤 E.咽后脓肿
81、单项选择题
男,6岁,睡眠差,夜惊,多汗;出牙较迟;血清磷减低、血清钙减低、碱性磷酸酶升高卜,请结合图像选择最佳选项()
A.维生素D缺乏病 B.骨软化症 C.先天性骨梅毒 D.肾性维生素D缺乏病 E.脆骨病
82、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,最可能的诊断为()
A.脑严重缺血 B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿 C.水瘤 D.先天性脑积水 E.重度脑积水
83、单项选择题 关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()
A.脑水肿 B.肝细胞脂肪变性 C.肝细胞泡沫样变 D.肝细胞内线粒体肿胀 E.肝硬化
84、多项选择题 诊断线粒体脑肌病时需排除()
A.颅内感染 B.小儿脑肿瘤 C.Reye综合征 D.癫痫 E.脑性瘫痪
85、填空题 正常婴幼儿硬膜下积液量___________________,蛋白定量___________________。
86、多项选择题 中毒性脑病所致惊厥的临床特点是()
A.任何年龄均可发生 B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期 C.惊厥可局限性、次数多、时间长 D.预后较差 E.惊厥与体温有关
87、判断题 脑室内出血是化脑的并发症之一。()
88、判断题 原发性癫痫患儿智力发育多受累。()
89、单项选择题
1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()
A.上呼吸道感染 B.早期结核性脑膜炎 C.早期化脓性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.急性胃炎
90、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒 B.结核菌 C.革兰阴性细菌 D.真菌 E.革兰阳性细菌
91、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
A.拒食、嗜睡 B.前囟隆起 C.凝视、尖叫 D.巴氏征阳性 E.高热
92、单项选择题 下列哪项不是继发性癫痫的临床特点()
A.可发现原发性疾病 B.可有多种形式发作 C.脑电图背景波多正常 D.智力发育多受累 E.对抗癫痫药物的反应欠佳
93、填空题 FS常有家族史,若干大家系连锁分析提示___________________的可能性,病理基因在___________________和___________________。
94、名词解释 脑性瘫痪(cerebralpalsy)
95、单项选择题 继发性癫痫的临床特点是()
A.多可发现原发性疾病 B.脑电背景波多正常 C.智力发育正常 D.发作形式较单纯 E.抗癫痫治疗有效
96、多项选择题 儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.癔病性发作
97、单项选择题 10天女婴,吐奶、嗜睡8天,伴有惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征阴性,脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助()
A.测脑脊液乳酸盐 B.测脑脊液乳酸脱氢酶活性 C.测脑脊液免疫球蛋白 D.脑脊液鲎珠溶解物试验 E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM
98、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()
A.以冬春季节为主 B.农村较城市多见 C.女孩多于男孩 D.好发年龄多在10岁以上 E.为病毒直接感染所致
99、判断题 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()
100、名词解释 急性包涵体脑炎(acuteinclusionbodyencephalitis)
101、单项选择题
男,2岁、右眼白瞳症一个月,CT影像如图,最可能的诊断为()
A.眼球内寄生虫病 B.永存原始玻璃体增生症 C.脉络膜骨病 D.Coats病 E.视网膜母细胞瘤
102、判断题 单纯性疱疹病毒脑炎首选无环鸟苷抗病毒治疗。()
103、判断题 抗癫痫药物使用原则之一是多种药物联合应用。()
104、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()
A.Xp21 B.Xq21 C.Xpl3 D.Xql3 E.Xg31
105、单项选择题 7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()
A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态 C.精神运动性发作 D.精神运动性持续状态 E.肌阵挛性癫痫状态
106、单项选择题
男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能诊断为()
A.蔓状血管瘤 B.血管外皮瘤 C.动静脉畸形 D.慢性腮腺炎 E.下颌下腺慢性炎症
107、单项选择题 接触下列何种脑膜炎需给预防用药()
A.结核性脑膜炎 B.肺炎链球菌脑膜炎 C.流感杆菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.脑膜炎双球菌脑膜炎
108、填空题 脑电图可作为病毒性脑炎的辅助检查之一,它以___________________为特征。
109、单项选择题 葡萄球菌脑膜炎区别于链球菌脑膜炎的有意义特点是()
A.年龄的差异 B.脑脊液糖、蛋白、氯化物变化 C.皮疹有无 D.脑脊液有无薄膜形成 E.找到特有的病原菌
110、单项选择题 Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点,下列哪项不符合()
A.主要从婴儿期起病 B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作 C.脑电图背景活动异常,有大量1.5Hz的慢棘慢综合波 D.大多数患儿智力低下 E.治疗困难,预后不良
111、问答题
7岁女性患儿,发热、哭闹1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺腹无异常,克、布氏征阴性。脑脊液:外观清亮,白细胞数55×106/L,多核细胞0.30,单核细胞O.70,蛋白质0.5g/L,糖3.8mmol/L,氯化物120mmol/L。
112、判断题 下运动神经元病变时肌张力低下,腱反射消失。()
113、单项选择题 目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是()
A.换血疗法 B.大剂量皮质激素冲击治疗 C.大剂量静注丙种球蛋白 D.血浆置换 E.大剂量免疫抑制剂
114、填空题 治疗重症肌无力的主要药物为___________________。
115、单项选择题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈稍抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及口啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑诊断为()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.真菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.多发性脑脓肿
116、填空题 即刻进行腰穿的禁忌证是___________________、___________________、___________________。
117、名词解释 格林一巴利综合征(GBS)
118、单项选择题 患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(+),血常规:白细胞20×10/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要()
A.病前有无皮肤脓疱疹 B.病前有无中耳炎 C.病前有无乳突炎 D.病前有无腮腺炎病史 E.病前有无蜂窝组织炎
119、问答题 结核性脑膜炎脑脊液改变是什么?
120、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()
A.第Ⅶ对颅神经 B.第Ⅸ对颅神经 C.第X对颅神经 D.第Ⅻ对颅神经 E.第Ⅱ对颅神经
121、单项选择题 新生儿惊厥首选哪种药物止惊()
A.地西泮 B.水合氯醛 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.氯丙嗪
122、多项选择题 新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()
A.大肠杆菌 B.A组溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感杆菌 E.肺炎链球菌
123、单项选择题 男孩,6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体,上肢高举,摇头,全身用力,颜面肌肉紧张,安静时好转,入睡后消失。膝反射不亢进,巴氏征阴性。出生时有核黄疸,经抢救后好转。其脑瘫类型是()
A.痉挛性脑瘫 B.手足徐动性脑瘫 C.共济失调型 D.肌张力低下型脑瘫 E.混合型脑瘫
124、多项选择题 脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()
A.起病急骤,多在冬春季发病 B.皮肤出血点或瘀斑 C.迅速出现休克、DIC D.易并发硬脑膜下积液 E.多发生在新生儿期
125、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,下列哪种情况需神经外科手术治疗()
A.久积液为脓性者 B.积液量过多颅压增高明显者 C.反复穿刺4~5周后仍抽液不净者 D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者 E.出现硬膜下积液,立即手术
126、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎临床主要特点是()
A.急性弛缓性瘫痪 B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 C.上升性弛缓性肢体瘫痪 D.周期性肢体弛缓性瘫痪 E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
127、填空题 ___________________是诊断癫痫最重要的实验室检查。
128、单项选择题 下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()
A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗 B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素 C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度 D.氨基糖甙类可鞘内注射 E.用药一般不少于2~3周
129、问答题 引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?
130、问答题
男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已两年未发。近来自行停药,今晨开始有频繁连续抽动。在2次发作期间意识不清,来院急诊时有频繁抽动作伴昏迷。
131、单项选择题 与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()
A.麻痹呈肌群性,非对称性 B.早期脑脊液细胞数增多 C.脑脊液中可分离出特异性病毒 D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体 E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
132、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()
A.加大抗生素剂量 B.鞘内注射抗生素 C.硬膜下穿刺排液 D.用脱水剂 E.手术摘除囊膜
133、单项选择题 病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()
A.脑脊液的透明度 B.脑脊液的压力 C.脑脊液细胞数 D.糖和氯化物是否降低 E.蛋白质增高的程度
134、单项选择题
十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。
A.腰穿、脑脊液检查 B.硬脑膜下穿刺 C.侧脑室穿刺 D.头颅透光检查 E.颅脑CT检查
135、名词解释 高热惊厥(febrileconvulsion)
136、填空题 复杂部分性发作首选___________________。
137、问答题 年龄小于3个月的幼婴和朽生儿化脑的临床表现特点是什么?
138、多项选择题 手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()
A.手足徐动明显 B.喂哺困难、流涎 C.语言困难明显 D.多伴有惊厥 E.锥体束征阴性
139、填空题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素敏感者,选用___________________,对青霉素耐药,选用___________________。
140、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C.呋塞米肌注 D.50%甘油口服 E.地塞米松肌注
141、名词解释 婴幼儿擦腿综合征
142、单项选择题 4岁,男孩,反复惊厥3个月,行走不稳伴震颤1个月。查体:体温正常,智力发育稍落后,心音稍低钝,四肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为()
A.癫痫 B.脑性瘫痪 C.Reye综合征 D.线粒体脑肌病 E.小儿脑肿瘤
143、名词解释 晕厥(apopsychia)
144、判断题 临床上及少有单纯的头痛性或腹痛性癫痫者,偏头痛决不会合并惊厥发作或自动症。()
145、单项选择题 以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点()
A.多见于1岁以下的婴儿 B.易并发硬膜下积液 C.易迁延不愈反复发作 D.易有颅神经损伤 E.脑脊液易找到细菌
146、名词解释 重症肌无力危象
147、填空题 80%以上病毒性脑炎是由___________________引起。其次为___________________、___________________、___________________、___________________等。
148、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()
A.积液多时反复穿刺放液 B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜 C.加强脱水剂和利尿剂的使用 D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素 E.穿刺放液应尽量多放
149、配伍题 婴儿痉挛症()线粒体脑肌病()假肥大性肌营养不良()
A.肌活检可见破碎样红纤维 B.CT示颅内有占位效应 C.脑脊液检查示细胞数680×10/L,多核为0.85 D.血清肌肉酸激酶显著增高 E.脑电图示高峰失律
150、单项选择题 5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎、脑炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.中毒性菌痢 E.中毒性脑炎
151、名词解释 化脑(化脓性脑膜炎)(purulentmeningitis)
152、多项选择题 假肥大型肌营养不良的临床特点包括()
A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步 B.Gower征阳性 C.腓肠肌肥大 D.血清肌酸激酶活性显著升高 E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
153、多项选择题 化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()
A.颅内压增高征明显 B.严重心肺功能受累 C.休克 D.腰穿部位皮肤感染 E.昏迷
154、问答题 化脑抗生素应用原则是什么?
155、填空题 ___________________是诊断假性肌肥大营养不良重要依据。
156、单项选择题 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案()
A.异烟肼+链霉素 B.两性霉素B C.青霉素+庆大霉素 D.青霉素+氯霉素 E.头孢曲松钠
157、填空题 炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起___________________障碍,即___________________脑积水,颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉血栓引起___________________障碍,即___________________脑积水。
158、配伍题 首选乙氧奈青霉素或万古霉素()青霉素或头孢噻吩()第三代头孢菌素()
A.隐球菌性脑膜炎 B.金黄色葡萄球菌脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.肺炎链球菌脑膜炎
159、多项选择题 复杂部分性发作的主要病变部位()
A.额叶 B.颞叶 C.边缘系统 D.中央前回 E.中央后回
160、单项选择题 引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()
A.虫媒病毒 B.腮腺炎病毒 C.疱疹病毒 D.流感病毒 E.肠道病毒
161、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()
A.氨苄西林 B.庆大霉素 C.头孢曲松钠 D.红霉素 E.青霉素
162、填空题 ___________________是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。
163、多项选择题 引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()
A.窒息 B.产伤 C.早产 D.核黄疸 E.胎盘炎症
164、单项选择题 小儿长期颅内压增高,不会见到()
A.颅缝裂开 B.头围大呈鞍形 C.出现落日眼 D.颅骨X线片见有指压痕 E.视网膜和视乳头水肿
165、问答题 Reye综合征临床表现有哪些?
166、多项选择题 导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()
A.呼吸道 B.邻近组织感染的扩散 C.皮肤黏膜 D.血行播散 E.颅脑外伤
167、填空题 儿童期重症肌无力以__________型最多见。
168、问答题 癫痫的危险因素有哪些?
169、多项选择题 抗癫痫药物的使用原则是()
A.尽早给予抗癫痫药物 B.针对癫痫发作类型选药 C.长期规则用药 D.多种药物联合应用 E.注意副作用
170、填空题 脑膜刺激征主要指___________________、___________________、___________________。
171、配伍题 患儿女,3岁,高热1周,头痛3天,呕吐3次。头面部脓疖多个,持续3周未愈。体温:40℃,面色青灰,颈抵抗,布氏征(+)。脑脊液细胞数1280x106/L,糖2.0mmol/L,氯化物120mmol/L,涂片、培养均阴性。此时宜选的重要检查是()男性患儿,6个月,发热6天,拒奶,呕吐,嗜睡,未种卡介苗。体温:38.5℃,呼吸48次/分,唇周青紫,两肺散在细湿啰音,肝在右肋下3cm,脾1cm,颈有抵抗感。脑脊液细胞数420x106/L,蛋白0.8g/L,糖1.6mmol/L,氯化物100mmol/L,为确诊上述何种检查首选()
A.皮肤脓液培养 B.血气分析 C.X线胸片 D.PPD试验 E.头颅CT扫描
172、多项选择题 急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()
A.蛋白含量随病程逐渐增高 B.细胞数正常 C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍 D.可出现蛋白细胞分离 E.可找到病原体
173、判断题 空肠弯曲菌感染引起格林―巴利的主要诱因。()
174、判断题 惊厥发作患者,若一次常规脑电图报告正常,故可除外癫痫。()
175、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,下列哪项描述错误()
A.“八”字征 B.“X”线白线不连续 C.软组织肿胀 D.左肱骨小头骺线增宽 E.以上都不正确
176、单项选择题
男,请根据其正常盆腔影像图像,判断其最可能的年龄()
A.15岁左右 B.12岁左右 C.6岁左右 D.3岁左右 E.9岁左右
177、问答题 急性惊厥发作的病因有哪些?
178、名词解释 复杂局灶性发作
179、问答题
患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。
180、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()
A.呼吸肌麻痹发展迅速 B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难 C.右肺下叶不张 D.哮喘性支气管炎 E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
181、判断题 高热惊厥不发生持续状态。()
182、填空题 对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。
183、判断题 病毒性脑膜炎一般很少有严重意识障碍和惊厥。()
184、填空题 隐球菌性脑膜炎的诊断有赖___________________。
185、单项选择题 癫痫的外科手术治疗指征不包括()
A.抗癫痫药物治疗无效 B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫 C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波 D.部分性癫痫 E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫
186、单项选择题 对于脑水肿,下列哪种药物脱水疗效最佳()
A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松 D.促肾上腺皮质激素 E.地塞米松
187、单项选择题 关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()
A.不论积液多少,均应反复穿刺 B.一侧每次穿刺放液不超过30ml C.双侧穿刺放液总量不超过50ml D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜 E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素
188、单项选择题 化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是()
A.高热、头痛、呕吐者 B.有颅神经损伤者 C.有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者 D.前囟膨隆、紧张,嗜睡 E.用抗生素治疗无效者
189、单项选择题 假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()
A.女性携带女性发病 B.女性携带男性发病 C.男性携带女性发病 D.男性携带男性发病 E.两性均可携带和发病
190、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发病年龄 B.发病季节 C.肝脏有无肿大 D.有无脑膜刺激征 E.肝功能与脑脊液检查正常与否
191、单项选择题 下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()
A.基质运输缺陷 B.基质利用缺陷 C.三羧酸循环受累 D.氧化/磷酸化耦联缺陷 E.糖原合成酶缺乏
192、单项选择题
3岁男孩,发热伴头顶部局限性疼痛1周,头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损,最可能的诊断是()
A.蛛网膜颗粒压迹 B.先天性颅骨缺损 C.嗜酸性肉芽肿 D.局限性骨皮质缺损
193、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
194、判断题 惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫样发作,所以痫样发作都有惊厥。()
195、填空题 脑性瘫痪是指发育早期阶段各种病因所致的___________________。临床主要表现为___________________和___________________。
196、判断题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是非对称性迟缓性瘫痪。()
197、判断题 长期使用苯妥英钠会引起智力减退。()
198、名词解释 癫痫综合征(epilepsysymptom)
199、填空题 抗癫痫药中有食欲和体重增加不良反应的是___________________。
200、单项选择题 下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()
A.失神发作 B.精神运动性发作 C.强直性发作 D.失张力发作 E.肌阵挛发作
201、问答题 非感染性惊厥的病因有哪些?
202、问答题
203、配伍题 化脓性脑膜炎()病毒性脑炎()结核性脑膜炎()
A.糖正常,氯化物↓,蛋白质↑,细胞数↑,中性粒细胞为主 B.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,中性粒细胞为主 C.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,淋巴细胞为主 D.糖正常,氯化物正常,蛋白质↑,细胞数↑,淋巴细胞为主 E.糖↓↓,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常
204、单项选择题 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎,易并发硬膜下积液()
A.脑膜炎双球菌 B.李司忒菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.大肠杆菌
205、判断题 所有脑瘫患儿头颅影像学检查有异常。()
206、名词解释 单纯局灶运动性发作
207、单项选择题 大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是()
A.选用头孢拉定 B.选用头孢三嗪 C.不必用药物鞘内注射 D.临床症状消失和体温正常后停药 E.选用头孢唑啉
208、填空题 小儿癫痫的诊断步骤为___________________,___________________,___________________。
209、问答题 对病因不明显的新生儿惊厥应如何治疗?
210、名词解释 杰克逊发作
211、单项选择题 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外()
A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.绿脓杆菌 E.肺炎链球菌
212、名词解释 特发性癫痫(idiopathicepilepsy)
213、问答题 癫痫的外科手术治疗指征是什么?
214、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.颈部强直 B.全身性惊厥 C.婴儿前囟隆起 D.头颅CT检查 E.脑脊液中找到致病菌
215、填空题 化脑临床以___________________,___________________,___________________,___________________和___________________以及___________________为特征。
216、单项选择题 流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()
A.引起脑膜炎的菌株大多为B型 B.多见于婴幼儿发病 C.易并发硬脑膜下积液 D.该菌能产生外毒素 E.偶见皮疹
217、配伍题 脑脊液鲎珠溶解物试验阳性()脑脊液墨汁染色找到致病菌()脑脊液抗酸染色找到致病菌()
A.结核性脑膜炎 B.大肠杆菌脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎
218、判断题 Lennor-Gastaut综合征是儿童期一种主要的难治性癫痫。()
219、问答题 小儿癫痫做脑电图检查及诊断时,应注意事项有哪些?
220、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()
A.白细胞数增高的程度 B.蛋白增高的程度 C.糖减低的程度 D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定 E.病原学检查
221、填空题 病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。
222、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根炎,以何种类型最多见()
A.急性运动轴索性神经病(AMAN) B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP) C.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN) D.Miller-Fisher综合征 E.以上都不是
223、填空题 重症肌无力患儿禁用药物有___________________、___________________、___________________、___________________。
224、单项选择题
女,5岁,左踝疼痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.创伤性关节炎 B.退行性骨关节病 C.神经性关节病 D.风湿性关节炎 E.痛风
225、问答题 脑瘫基本临床表现有哪些?
226、单项选择题 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.有妊娠、围生期的高危因素 B.进行性中枢运动障碍和姿势异常 C.姿势控制异常 D.肌紧张异常和不随意运动 E.运动发育落后或异常
227、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()
A.细胞数明显增高 B.糖含量有所降低 C.出现蛋白细胞分离现象 D.出现细胞蛋白分离现象 E.蛋白增高以病后第1周最显著
228、填空题 GEFS+,又称___________________。是指___________________,总发作次数___________________一般FS。
229、单项选择题 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()
A.凝视,尖叫 B.吐奶,拒食 C.嗜睡,惊厥 D.前囟张力高 E.克氏征,巴氏征阳性
230、单项选择题
A.2岁左右 B.8岁左右 C.6岁左右 D.12岁左右 E.10岁左右
231、单项选择题
男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻淋巴瘤 B.鼻炎 C.鼻炎鼻息肉 D.鼻乳头状瘤 E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
232、单项选择题 病毒性脑炎的病原学确诊依据为()
A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥 B.脑脊液白细胞总数轻度升高 C.脑电图呈弥漫性慢波 D.脑脊液分离出病毒 E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上
233、单项选择题 10岁男孩,智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的()
A.自我控制力不足 B.活动过多 C.注意力不集中 D.冲动、任性 E.学习困难
234、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()
A.体温持续不退或退而复升 B.脑脊液正常但前囟隆起明显 C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐 D.颅骨透照检查 E.头颅B超或CT
235、单项选择题 下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()
A.惊厥多见于6个月至3岁的小儿 B.发作前均有发热,多在发病初期体温骤升时发生 C.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟 D.多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染 E.发作1周后脑电图异常
236、判断题 小儿良性癫痫常在白天发作。()
237、填空题 中央颞区棘波的小儿良性癫痫属___________________遗传,它的预后___________________,药物易于___________________,生长发育___________________。
238、单项选择题 小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外()
A.呕吐 B.头痛 C.意识改变 D.眼部症状 E.肢体运动障碍
239、多项选择题 失神发作的主要临床特点是()
A.青春期前发病 B.失神发作频繁 C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放 D.有明显的遗传倾向,女性多于男性 E.可伴异常背景
240、填空题 梦游症是___________________障碍。
241、多项选择题 病毒性脑膜炎的临床特点是()
A.全身中毒症状不重 B.可有局限性神经系统体征 C.意识多不受累 D.预后欠佳 E.病程1~2周
242、单项选择题 关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合()
A.3个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型 B.2岁以上症状和体征渐趋典型 C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿 D.大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿 E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季
243、填空题 格林巴利综合征呈___________________瘫痪,而急性脊髓炎呈___________________瘫痪。
244、单项选择题 小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是()
A.脑室管膜炎 B.细菌栓塞 C.急性脑膜脑炎 D.脑脓肿 E.脑动脉内膜炎
245、单项选择题
患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.病毒性脑炎
246、判断题 小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()
247、判断题 小儿长期颅内压增高可出现智力减退。()
248、填空题 病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,临床则以___________________为主要表现。
249、填空题 大多数专家认为___________________对格林巴利治疗无效。
250、单项选择题 化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()
A.脱水酸中毒 B.低血钙抽搐 C.低血镁惊厥 D.低钾碱中毒 E.低钠水中毒
251、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
252、单项选择题 假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()
A.CK B.LDH C.GOT D.GTP E.CK-MB
253、名词解释 重症肌无力(MG)(myastheniagravis)
254、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()
A.白细胞总数及分类 B.蛋白定量 C.糖及氯化物定量 D.脑脊液外观 E.脑脊液病原检测
255、判断题 小儿化脑抗生素使用时间为临床症状消失即可停药。()
256、判断题 脑性瘫痪最常见的类型是手足徐动脑瘫。()
257、问答题 全面性癫痫伴热性惊厥附加症的临床特点是什么?
258、单项选择题 8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()
A.脑水肿 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿 D.合并结核性脑膜炎 E.脑膜炎复发
259、填空题 肌阵挛发作首选___________________。
260、单项选择题 以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现()
A.肌张力增高,肢体痉挛 B.运动障碍 C.双下肢剪刀步态 D.巴氏征阳性 E.手足徐动明显
261、填空题 假肥大型肌营养不良的病因是___________________的基因突变所致。
262、单项选择题 有关病毒性脑炎哪项不正确()
A.病毒直接破坏神经组织 B.病初高热、频发惊厥 C.可有异常动作和幻觉 D.步态不稳,眼球震颤 E.脑脊液中糖下降
263、判断题 肌张力低下型脑瘫表现为迟缓性瘫痪。()
264、判断题 单纯性FS惊厥发作形式为全身性发作,只表现全身强直―阵挛性发作。()
265、填空题 脑性瘫痪按运动障碍性质分类为___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。
266、单项选择题 癫痫持续状态时首选哪种药物是()
A.氯丙嗪 B.10%水合氯醛 C.地西泮 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥钠
267、判断题 颞叶癫痫首选丙戊酸钠。()
268、单项选择题 癫痫发作时间过长时,除用止惊剂外,应立即()
A.给予甘露醇和地塞米松 B.给予抗生素 C.给能量合剂 D.静脉滴注碱性液体 E.静脉滴注10%葡萄酸钙
269、单项选择题 注意力缺陷多动症的特点有()
A.多动,注意力不集中 B.女孩多于男孩 C.起病年龄在7岁以上 D.症状随年龄增大渐加重 E.智力发育较同龄儿稍差
270、判断题 小儿惊厥持续状态时,立即肌注地西泮0.3~0.5mg∕kg次。()
271、问答题 格林—巴利综合征的临床表现有哪些?
272、填空题 某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与体征,在临床上特称___________________。
273、单项选择题 8岁男孩,诊断为失神发作。在下列抗癫痫药物中哪种不能选用()
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠
274、问答题
患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。
275、判断题 假肥大型肌营养不良只有男孩患病。()
276、判断题 脑电图出现慢波时可诊断为癫痫。()
277、填空题 大脑半球肿瘤可引起___________________伴___________________。
278、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫 B.手足徐动型脑瘫 C.混合型脑瘫 D.共济失调型 E.肌张力低下型脑瘫
279、问答题 小儿时期急性疾病中惊厥发作有什么特征?
280、问答题 癫痫外科手术禁忌证包括什么?
281、单项选择题 关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的()
A.脊神经根近、远端神经均可受累 B.以远端较重 C.不累及颅神经 D.不累及感觉神经 E.以脊髓前角细胞受损为主
282、判断题 脑电图提示高峰节律紊乱是诊断West的重要依据。()
283、单项选择题 哪种小儿神经反射不是终生存在的()
A.瞳孔对光反射 B.吞咽反射 C.腹壁反射 D.膝腱反射 E.握持反射
284、单项选择题 小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是()
A.神经胶质细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.血管瘤 D.室管膜瘤 E.垂体腺瘤
285、单项选择题 小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波最突出的临床特点是()
A.有明显的遗传倾向 B.智力发育正常 C.呈部分简单运动性发作 D.脑电图特异性高辐中央、中颞区棘波 E.预后良好
286、问答题
3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。
287、单项选择题 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.细胞数增高,蛋白增高,糖正常 B.细胞数增高,蛋白增高,糖减少 C.细胞数增高,蛋白正常,糖减少 D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少 E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常
288、判断题 癫痫患者均有不同程度智力发育落后。()
289、多项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()
A.自动症的有无 B.精神症状性发作的有无 C.Todd麻痹的有无 D.意识障碍的有无 E.有无自主神经性发作
290、单项选择题
女,3岁,身高不增,智力正常,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.维生素D缺乏症 B.肾性骨病 C.粘多糖贮积症IV型 D.粘多糖贮积症I型 E.MPSII型
291、单项选择题 除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()
A.压力0.69~1.96kPa B.白细胞数0~5×10/L C.糖定量为2.2~4.4mmol/L D.蛋白定量为0.2~0.4g/L E.氯化物定量为90~100mmol/L
292、名词解释 强直性发作(tonicseizures)
293、多项选择题 小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()
A.脑脓肿 B.脑寄生虫病 C.脑内结核瘤 D.尿崩症 E.癫痫
294、单项选择题 Reye综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为O.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()
A.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注 B.20%甘露醇降低颅高压 C.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖 D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原 E.高热时使用阿司匹林降温
295、名词解释 学习障碍(learningdisorder)
296、配伍题 多伴有脓毒血症()易引起颅神经损害()
A.溶血性链球菌脑膜炎 B.金黄色葡萄球菌脑膜炎 C.肺炎链球菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.结核杆菌脑膜炎
297、多项选择题 原发性癫痫的临床特点是()
A.有家族遗传倾向 B.智力多正常 C.对抗癫痫药物的反应较好 D.脑电背景波异常 E.能找到病因
298、填空题 化脑合并硬脑膜下积液的发病机制___________________和___________________及___________________。
299、单项选择题
A.1岁左右 B.4岁左右 C.7岁左右 D.10岁左右 E.13岁左右
300、单项选择题 化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()
A.流感杆菌脑膜炎 B.脑膜炎双球菌脑膜炎 C.肺炎链球菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.链球菌脑膜炎