耳鼻咽喉科(医学高级):耳鼻咽喉科试题预测(每日一练)
2021-05-10 05:42:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  鼻源性硬脑膜外脓肿()

A.发热
B.恶心
C.叩击痛
D.轻度脑膜刺激征
E.头昏


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2、单项选择题  慢性肥厚性鼻炎鼻腔检查可见()

A.鼻粘膜呈苍白色,明显水肿
B.粘膜肥厚,暗红色,表面不平,呈桑椹状,鼻甲骨肥大
C.粘膜肿胀,暗红色,表面光滑
D.鼻和鼻道内多脓涕,豆腐渣样物堆积,有恶臭
E.粘膜肥厚,暗红色,表面不平,呈桑椹状,鼻甲骨缩小


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3、单项选择题  急性咽后脓肿一经确诊,应及早行切开引流,其安全体位是()

A.俯卧位
B.半坐卧位
C.仰卧头高位
D.仰卧头低位
E.平卧位


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4、单项选择题  面神经哪一段损害不会出现镫骨肌反射消失()

A.鼓室段
B.小脑脑桥角段
C.迷路段
D.乳突段损害
E.水平段


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5、多项选择题  患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。 初步考虑可能的疾患是()

A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C.混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.发作性睡病
E.高血压脑病
F.上气道阻力综合征


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6、单项选择题  患者,女,18岁,2日前因游泳呛水后出现高热,食欲减退,伴左耳搏动性耳痛,体检发现:左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性,量少,彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是()

A.全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染
B.注意休息,调节饮食
C.可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗
D.鼓膜切开
E.2%石炭酸甘油滴耳


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7、多项选择题  软腭的肌肉组成成分有()

A.腭帆提肌
B.腭帆张肌
C.腭垂肌
D.腭舌肌
E.腭咽肌


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8、问答题  男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。

(1)根据病史及检查,考虑何诊断?
(2)应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?
(3)明确诊断后应如何处理?


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9、多项选择题  额窦内镜检查法多采用()

A.鼻外眉弓入路
B.鼻外颅内进路
C.鼻内筛窦进路
D.鼻内上颌窦进路
E.以上都对


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10、单项选择题  患者,女,48岁,1周前出现耳痛,耳流脓,逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,经积极抗感染治疗无效。 追问病史,最相关的是()

A.肺结核
B.高血压
C.冠心病
D.糖尿病
E.肾炎


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11、单项选择题  在脑疝代偿期,错误的是()

A.呼吸明显加深或变慢
B.血压升高
C.脉搏加快
D.中枢性高热
E.昏迷


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12、单项选择题  蝶窦炎可()

A.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
C.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
E.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿


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13、单项选择题  以下有关食管描述正确的是()

A.食管黏膜感觉敏锐,防御反射强
B.食管黏膜感觉敏锐,防御反射弱
C.食管黏膜感觉迟钝,防御反射强
D.食管黏膜感觉迟钝,防御反射弱
E.食管黏膜感觉迟钝,无防御反射


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14、单项选择题  听力测试中最常用的声刺激是()

A.短声
B.窄带噪声
C.白噪声
D.纯声
E.纯音


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15、单项选择题  外耳道对以下哪个频率附近的声压增益效应最显著()

A.1kHz
B.1.5kHz
C.2.0kHz
D.2.5kHz
E.3.0kHz


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16、单项选择题  患儿,男,5岁,3周前游泳呛水后出现高热,最高达39.2℃,伴有左耳痛,自行口,服抗生素后症状稍缓解,2日前突发高热,达40℃,伴左耳漏,耳后压痛明显。体检:左侧鼓膜紧张部小穿孔,鼓膜外膨,可见大量黄色脓液从穿孔处流出,乳突部皮肤肿胀潮红,乳突尖部压痛明显。 对帮助诊断最有价值的检查项目是()

A.外耳道脓液细菌学培养
B.血常规
C.颞骨CT
D.纯音听阈测试
E.以上都不对


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17、单项选择题  患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。 诊断明确后,应采用以下何种治疗为宜()

A.退烧
B.喹诺酮类抗生素+激素
C.头孢菌素类抗生素+激素
D.仅用激素
E.环甲膜穿刺
F.雾化吸入
G.祛痰、镇咳


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18、问答题  男性,38岁,感冒后发热,鼻塞一周,有黄绿色脓涕,左侧较多,伴有头痛,午后头痛明显,下午16~18时最重,查体:T:38℃,鼻黏膜充血,肿胀,中鼻道狭窄,左侧可见脓性分泌物。

(1).该患者诊断是什么?
(2).还需进一步做哪些检查?
(3).应该给与哪些治疗?


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19、单项选择题  Messerklinger术式程序的第一步是()

A.开放筛泡
B.切除中鼻甲后部
C.切除钩突
D.切除中鼻甲基板
E.开放蝶窦


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20、多项选择题  属于分泌性中耳炎疾病命名的是()

A.胶耳
B.中耳积液
C.非化脓性中耳炎
D.骨疡型中耳炎
E.浆液性中耳炎


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21、多项选择题  肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是因为()

A.舌体肥厚
B.呼吸中枢受损
C.软腭、腭垂和咽壁有过多脂肪沉积
D.肌张力减退
E.肺的体积明显减少


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22、多项选择题  

25岁女性,车祸伤及面部,X线及CT检查如图所示,下列哪些描述或诊断正确()

A.X线示左侧眶底较正常变低
B.CT发现左侧眶底骨质断裂
C.左侧上颌窦内见气-液面
D.考虑为左侧眶底骨折
E.左侧上颌窦积液


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23、单项选择题  男,40岁,体格检查时发现鼻中隔显著左偏,左侧有棘突形成,但未诉何不适,应做何处理?()

A.建议住院手术矫正鼻中隔
B.不诊断“鼻中隔偏曲”,也不予处理
C.根据本人要求决定是否住院手术
D.1%呋麻液滴鼻
E.1%麻黄素滴鼻


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24、单项选择题  鼓膜穿孔伴听骨链损伤者,听力损失可达()

A.50~60dB
B.30~50dB
C.小于30dB
D.大于60dB
E.大于50dB


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25、多项选择题  较大的蝶、筛窦囊肿或脓肿可引起()

A.脑脊液鼻漏
B.眶尖综合征
C.眼球突出
D.球后视神经炎
E.视力下降


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26、单项选择题  患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。 食管异物的预防下列哪项不正确()

A.进食不宜过于匆忙
B.老年人佩戴义齿的,进食尤应当心
C.睡眠前应取下义齿
D.昏迷患者有义齿可以不必取下
E.全麻患者应该取下义齿
F.以上都是


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27、单项选择题  研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究,该城市的饮水氟浓度为0.3mg/L。 饮水氟化后,仍可使用的氟防龋措施是()

A.氟片
B.氟滴剂
C.氟化牙膏
D.食盐氟化
E.饮水加氟后,不能再使用任何氟防龋措施


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28、多项选择题  患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。 为进一步明确诊断,拟进行的检查包括()

A.多导睡眠监测
B.电子鼻咽喉镜下Mullar动作检查
C.上气道压力测定
D.头颅X线测量或CT检查
E.嗜睡评分量表
F.24小时食道pH测定


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29、多项选择题  关于中鼻甲的叙述,不正确的是()

A.属于筛骨的一部分
B.为筛窦内侧壁的标志,可分为前、后2部分
C.前为蝶腭孔
D.后有鼻堤
E.为手术重要的结构


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30、单项选择题  关于压缩式骨导,下述表达正确的是()

A.声波密相时,基底膜向鼓阶发生位移
B.卵圆窗和圆窗的活动度差别越大,基底膜的位移越小
C.听骨链抗力增加时,压缩式骨导减弱
D.800Hz以下声波的骨导主要采取此种方式
E.以上均不正确


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31、单项选择题  患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB角为10°SNB角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。 此患者在排齐阶段,不可采用下列哪项措施()

A.弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯
B.摇椅性唇弓
C.口外力牵引装置
D.初始弓丝选用0.014英寸镍钛丝
E.使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动


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32、单项选择题  

患者,女,45岁,医师设计,RPI卡环组,145联合卡环,舌连接杆连接。技师按照医师要求制作好熔模,安插铸道,然后对支架熔模进行包埋,制作铸型。

包埋该熔模之前,须对该熔模进行清洗,清洗熔模的目的是()

A.去除熔模表面的污物、脱脂,减少熔模表面的张力
B.使熔模表面更平整
C.增加铸型的结固膨胀
D.增加铸型的热膨胀
E.以上均是


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33、单项选择题  开放切除前组筛窦时过分向外侧操作易损伤()

A.视神经
B.筛前动脉
C.鼻泪管
D.蝶腭动脉
E.眶纸样板


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34、单项选择题  鼻超敏反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关?()

A.杯状细胞
B.浆细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.嗜碱性粒细胞


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35、多项选择题  关于耳蜗生理功能描述正确的是()

A.传音功能和感音功能
B.传音功能是指声波振动从镫骨底板传递至整个耳蜗底周
C.基底膜的不同部位感受不同的声波频率
D.蜗底区域感受高频声,蜗顶区域感受低频声
E.耳蜗毛细胞具有感音功能


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36、单项选择题  喉部发出的声音是()

A.语言
B.原声
C.基音
D.共鸣音
E.气源音


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37、单项选择题  急性咽后脓肿的治疗不应()

A.检查时警惕脓肿破裂
B.宜早行切开排脓
C.切开排脓应取后仰头低位
D.穿刺抽脓后可在脓腔注射抗生素
E.立即行气管切开术


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38、多项选择题  鼻部脑膜脑膨出的临床表现为()

A.新生儿外鼻上方近中线处或稍偏一侧有一圆形肿块,表面光滑,随年龄增长而大
B.新生儿啼哭或压迫颈内静脉时,该肿块变大
C.哺乳阻难,鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的肿块,其根蒂位于鼻顶部
D.检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛骨破损
E.特大脑膜脑膨出并积水


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39、问答题  某男,78岁,骑自行车不慎摔伤半小时来诊,查体:神志清,生命体征平稳,鼻部有不规则创口,活动性出血。

(1)诊断?
(2)为明确诊断,需做哪些检查?
(3)治疗原则?


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40、单项选择题  关于耳源性脑膜炎,错误的是()

A.有中耳乳突炎的急慢性病变,在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能
B.起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右
C.Kerning征及Brudzinski征可为阳性
D.锥体束受累时,可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱,深反射如膝反射、跟腱反射等亢进
E.生化检查,蛋白、糖含量、氯化物含量升高,脑脊液细菌培养可呈阳性结果


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41、单项选择题  在喉镜检查中,如用探针触及喉粘膜,患者无明显反应,可考虑为()

A.喉感觉过敏
B.喉感觉异常
C.喉感觉减退
D.喉感觉消失
E.喉瘫痪


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42、多项选择题  患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。 扁桃体周围脓肿常见并发症有()

A.颈内静脉血栓
B.咽旁脓肿
C.急性喉炎
D.脓毒血症
E.喉水肿
F.脓性下颌下炎
G.化脓性颈淋巴结炎
H.败血症
I.以上都是


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43、单项选择题  患者,男,20岁,被钝器击中头部后出现耳痛,听力下降,外耳道有鲜血流出,意识清醒。以下处理不正确的是()

A.行CT检查颞骨
B.外耳道内填塞止血
C.首先治疗全身症状,再处理耳科情况
D.严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者
E.有脑脊液漏者,严格按颅脑外伤处理


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44、单项选择题  患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。 在治疗分泌性中耳炎同时,应常规行下列哪种治疗()

A.腺样体切除术
B.扁桃体切除术
C.鼻窦内镜手术
D.上颌窦穿刺术
E.以上都不是


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45、单项选择题  慢性肥厚性鼻炎,哪项不是硬化剂注射治疗的药物?()

A.50%甘油
B.5%石炭酸甘油
C.50%葡萄糖液
D.氯仿
E.5%鱼肝油酸钠


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46、单项选择题  颈深上淋巴结上群在()

A.咽后隙
B.咽旁前隙
C.咽旁后隙
D.Reinke间隙
E.声门旁间隙


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47、单项选择题  下述哪一项不是造成铸件表面粗糙的原因()

A.熔模本身及熔模表面活性剂使用不正确
B.包埋料的粉液比例不当,颗粒分布不均匀
C.铸型烘烤焙烧不正确
D.合金过熔
E.铸造后铸型冷却过快


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48、单项选择题  鉴别声带麻痹与环杓关节固定可用()

A.间接喉镜检查
B.纤维喉镜检查
C.电子喉镜检查
D.直接喉镜检查
E.动态喉镜检查


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49、单项选择题  呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于()

A.PSG监测
B.脑电图
C.同步食管内压测定
D.PTT监测
E.以上都不是


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50、单项选择题  支撑喉镜是()

A.在间接喉镜的基础上发展而来的
B.在纤维喉镜的基础上发展而来的
C.在电子喉镜的基础上发展而来的
D.在直接喉镜的基础上发展而来的
E.在动态喉镜的基础上发展而来的


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51、单项选择题  

女,45岁,右耳听力下降半年余,CT检查如图,最可能诊断为()

A.继发性胆脂瘤
B.脑膜瘤
C.三叉神经瘤
D.原发性胆脂瘤
E.听神经瘤


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52、单项选择题  患儿,男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38℃,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是()

A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.急性乳突炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.隐形乳突炎


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53、多项选择题  患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。 如果患者诊断为重度OSAHS,治疗上可采取()

A.CPAP
B.减肥、控制体重
C.气管切开
D.气道重建手术
E.药物治疗
F.以上都不是


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54、单项选择题  目前用于临床的电反应测听不包括()

A.耳蜗电位
B.脑干电位
C.音衰变试验
D.中潜伏期反应
E.皮质电位


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55、多项选择题  行扁桃体切除术的手术适应症是()

A.并发扁桃体周脓肿
B.扁桃体Ⅱ度肿大
C.病灶扁桃体
D.白喉带菌者保守治疗无效
E.扁桃体良性肿瘤


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56、多项选择题  颈深下淋巴结收集()

A.鼻咽、腭扁桃体、舌部、颏下及颌下淋巴结
B.头颈部、部分胸部及腹的淋巴管
C.下腹部淋巴管
D.左侧直接扩入颈内静脉
E.右侧汇入右淋巴干或直接汇入颈内静脉


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57、多项选择题  关于内耳的叙述,正确的是()

A.从组织学上可分为骨迷路和膜迷路
B.前庭位于耳蜗和半规管之间
C.前庭水管内有内淋巴管与内淋巴囊相通
D.每个半规管的两端均开口于前庭
E.膜迷路含内淋巴,膜迷路与骨迷路间为外淋巴,内、外淋巴液可相互交通


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58、多项选择题  变应性鼻炎时,鼻粘膜受刺激后产生神经肽类物质有()

A.IL-4
B.IL-6
C.P物质
D.降钙素基因相关肽
E.IL-2


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59、单项选择题  

患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。

对该病例应采用以下何种治疗较为合适()

A.抗生素
B.激素
C.注射硬化剂
D.局部活检
E.手术切除
F.局部放疗


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60、单项选择题  气管闭合性创伤常伴有()

A.甲状腺损伤
B.食管损伤
C.喉挫伤
D.颈椎损伤
E.颈部血管损伤


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61、单项选择题  不支持镫骨性耳硬化症诊断的是()

A.韦利斯误听
B.Schwartze征
C.卡哈切迹
D.复听
E.以上均不对


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62、多项选择题  扁桃体恶性肿瘤描述正确的是()

A.鳞癌及恶性淋巴瘤多见
B.早期症状轻微,多不引起重视
C.一侧扁桃体肿大伴或不伴有溃疡者不应引起重视
D.术前活检易引起严重出血应慎行
E.根据病理及病变范围采取不同的治疗手段


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63、单项选择题  鼻黏膜对刺激所致疼痛的敏感度由高到低依次为()

A.上颌窦自然开口和鼻额管的黏膜、鼻甲和鼻顶、鼻中隔和鼻旁窦黏膜
B.鼻甲和鼻顶、上颌窦自然开口和鼻旁窦黏膜、鼻中隔和鼻额管黏膜
C.鼻中隔和鼻旁窦黏膜、上颌窦自然开口和鼻顶、鼻甲和鼻额管黏膜
D.上颌窦自然开口和鼻顶、鼻甲和鼻额管的黏膜、鼻中隔和鼻旁窦黏膜
E.鼻旁窦黏膜和鼻额管的黏膜、鼻甲和鼻顶、鼻中隔和上颌窦自然开口


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64、单项选择题  氟牙症多见于恒牙,乳牙者甚少,是因为()

A.盘屏障
B.8岁以后生活在高氟区
C.刷牙时吞服含氟牙膏
D.氟骨症的表现
E.以上都不对


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65、单项选择题  单侧嗅觉丧失提示脑脊液鼻漏位于()

A.额窦后壁
B.鼻窦
C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D.筛板
E.颅中窝


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66、单项选择题  声门上区粘膜感觉神经是下列哪项()

A.喉上神经外支
B.喉上神经内支
C.咽丛分支
D.喉返神经分支
E.迷走神经


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67、多项选择题  患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。 患者的初步诊断印象是()

A.耳源性眩晕
B.中枢性眩晕
C.前庭源性眩晕
D.混合性眩晕
E.外周性眩晕
F.不能明确眩晕性质


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68、多项选择题  关于上颌窦癌,下列哪项正确?()

A.以鳞状细胞癌最多见
B.1/3伴有筛窦癌
C.肿瘤原发于Sebileau线上部分者,预后较好
D.出现张口困难者多预后较差
E.出现面瘫的多预后较差


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69、单项选择题  患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。 如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌
E.克雷伯菌
F.流感杆菌


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70、单项选择题  急性咽炎不应有的症状是()

A.咽部干燥感
B.咽部疼痛
C.耳部疼痛
D.四肢酸痛
E.张口困难


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71、单项选择题  下面哪一项不符合Hunt综合征的临床特点()

A.耳部疱疹
B.剧烈耳痛
C.周围性面瘫
D.眩晕、耳聋
E.面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低


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72、多项选择题  舌下隙炎症可延伸至()

A.腮腺隙
B.颌下隙
C.扁桃体周围隙
D.咬肌隙
E.咽旁隙


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73、多项选择题  鼻部脑膜脑膨出的手术禁忌证为()

A.大脑畸形无正常发育之可能
B.膨出部破溃感染
C.特大脑膜脑膨出并脑畸形
D.特大脑膜脑膨出并脑积水
E.检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛板损伤


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74、单项选择题  以下哪项是外鼻静脉的特点()

A.分支多,走行复杂
B.血管表浅,管壁厚且有弹性
C.无静脉瓣,血液可以逆向流动
D.面静脉可与海绵窦相通
E.最后汇入颈外静脉


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75、单项选择题  睡眠低氧血症患者在睡眠状态下,血氧饱和度低于()

A.93%
B.70%
C.60%
D.90%
E.85%


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76、单项选择题  腭垂腭咽成形术的切除范围除外()

A.1/2腭舌弓及腭咽弓粘膜
B.软腭边缘粘膜
C.双侧扁桃体
D.部分腭垂
E.部分舌根


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77、单项选择题  患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。 根据以上病史资料和专科检查结果,该患者最佳的外科治疗方案应该是()

A.等离子辅助下的腭咽成型术
B.UPPP
C.鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融
D.鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植入术
E.Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融
F.气管切开术


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78、单项选择题  患者,女,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。 该病的治疗原则是()

A.以手术为主的综合治疗
B.放射治疗为主
C.化疗为主
D.传统中医药为主
E.化疗+放疗
F.伽玛刀治疗


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79、单项选择题  以下哪项不是牙髓的特点()

A.被坚硬的牙本质壁包围
B.基质富含纤维且具有黏性
C.有丰富的侧支循环
D.牙髓是一种疏松的结缔组织
E.牙髓对刺激只表现为痛觉


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80、单项选择题  患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。 患者最有可能的诊断是()

A.单纯性打鼾
B.上气道阻力综合征
C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)
D.低通气综合征
E.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)


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81、单项选择题  关于经鼻无创正压通气治疗OSAHS原理和作用机制,错误的是()

A.通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压,防止气道塌陷
B.增加肺容量
C.可以使OSAHS患者的红细胞生成增加,血容量减少,从而增加血红细胞的含量,血液的黏度升高
D.可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征(SAS)而引起的心律失常及高血压
E.可以减少OSAHS引起的尿量增多,使夜间的小便次数减少


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82、多项选择题  可发生颈部淋巴结肿大的疾病有()

A.扁桃体癌
B.鼻咽癌
C.肺癌
D.喉癌
E.肝癌


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83、单项选择题  包绕颌下腺、腮腺的颈筋膜为()

A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜中层
D.颈深筋膜深层
E.颈深筋膜全层


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84、单项选择题  

如图,对利特尔区的描述,错误的是()

A.有颈内动脉系统的分支汇聚而成
B.有颈外动脉系统的分支汇聚而成
C.位于鼻中隔前下部
D.位于鼻中隔后下部
E.位于鼻中隔后上部


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85、多项选择题  颈部淋巴结炎的临床症状可表现为()

A.局部淋巴结肿大
B.畏寒、发热等全身症状
C.咽痛、吞咽困难等原发病灶症状
D.局部淋巴结红、肿、热、痛
E.局部淋巴结活动差


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86、多项选择题  

男性38岁,左侧腮腺渐进性肿大一年,无压痛,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和结论()

A.左侧腮腺区见低密度肿块,CT值约为-200Hu
B.肿块边缘清楚,未见邻近结构受侵
C.考虑为囊肿
D.考虑为脂肪瘤
E.考虑为血管瘤


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87、多项选择题  患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。 关于扁桃体手术,手术方式有()

A.剥离术
B.有血挤切术
C.无血挤切术
D.等离子消融术
E.刮除术
F.硬化剂注射


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88、单项选择题  以下有三个为骨疡型中耳炎图,哪一选项为胆脂瘤性中耳炎()

A.
B.
C.
D.
E.以上都不是


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89、单项选择题  人体直立时,椭圆囊斑和球囊斑均可感受()

A.左右方向直线加速度
B.前后方向直线加速度
C.头-足轴向直线加速度
D.角加速度
E.角减速度


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90、单项选择题  对扁桃体周脓肿的描述不对的是()

A.扁桃体周脓肿时化脓性扁桃体炎向深部感染引起扁桃体周隙炎症的结果
B.后上型较多见,且症状严重
C.急性扁桃体炎,咽痛、发热持续加重,出现吞咽、张口困难可考虑此病
D.可行脓肿切开排脓
E.可行扁桃体切除术


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91、单项选择题  外鼻静脉的特点中,下列哪项是错的()

A.动脉血经毛细血管直接达静脉窦
B.静脉腔较大
C.静脉无瓣膜
D.静脉回流直接注入颈内静脉
E.静脉较多


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92、单项选择题  化脓性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿的扩展途径是()

A.经咽峡
B.穿破扁桃体包膜
C.经扁桃体上极
D.经扁桃体隐窝
E.经咽隐窝


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93、单项选择题  颈总动脉的体表投影()

A.自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突尖连线
B.自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角
C.自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至耳垂
D.自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘以下
E.自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至舌骨平面


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94、单项选择题  患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。 恰当的治疗措施是()

A.经口切开
B.经颈外入路切开
C.抗生素、激素治疗
D.雾化治疗
E.咽部局部激光治疗


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95、单项选择题  患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。 目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为()

A.0.25~4kHz各频率恢复至正常,或达健耳水平
B.以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平
C.以上各频段平均听阈提高50dB以上
D.以上各频段平均听阈提高30dB以上
E.以上各频段平均听阈提高15~30dB
F.以上各频段平均听阈改善不足15dB


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96、单项选择题  鼻咽纤维血管瘤常发生于以下哪个年龄段()

A.8~10岁
B.10~25岁
C.26~30岁
D.31~40岁
E.41~50岁


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97、单项选择题  耳声发射异常提示病变主要位于()

A.鼓膜
B.听骨链
C.听神经
D.耳蜗
E.听中枢


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98、多项选择题  可称声门上型癌包括下列哪些部位的癌()

A.会厌
B.喉室
C.室带
D.杓会厌襞
E.杓间区


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99、单项选择题  由于声阻抗不同,声波从空气达内耳淋巴液时所衰减的能量约为()

A.10dB
B.20dB
C.30dB
D.40dB
E.50dB


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100、多项选择题  咽部灼伤患者宜早期行气管切开术的条件是()

A.呼吸困难发生在咽部灼伤后12小时内
B.呼吸困难发生在咽部灼伤后12小时以上
C.广泛头、面、颈部灼伤有明显呼吸道灼伤
D.口咽部1度灼伤,无继发感染
E.口咽部Ⅱ度灼伤,无呼吸困难


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101、单项选择题  对急性咽炎的描述为()

A.是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症,多不累及淋巴结
B.病因主要为细菌感染
C.全身症状一般较轻
D.有一定传染性
E.可引起中耳炎、鼻窦炎、急性肾炎等并发症


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102、单项选择题  儿童较易患的鼻窦炎为()

A.额窦炎
B.额窦、筛窦炎
C.筛窦、上颌窦炎
D.筛窦、蝶窦炎
E.蝶窦炎


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103、单项选择题  关于白喉杆菌,正确的是()

A.侵袭性强
B.不易被热、光所破坏
C.具有高度免疫原性
D.为革兰氏阴性菌
E.一般琼脂培养基上不能生长


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104、单项选择题  可摘义齿基牙倒凹区可用观测线测绘器来测定,其中Ⅱ型观测线,测出的倒凹区主要位于基牙()

A.近缺隙侧
B.远缺隙侧
C.近远缺隙侧均有明显倒凹
D.面
E.颊舌角


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105、单项选择题  当怀疑有鼻部脑膜脑膨出时行X线拍片应选()

A.侧位
B.鼻颏位
C.视神孔位
D.鼻额位
E.老梅位


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106、单项选择题  筛前动脉供应()

A.鼻中隔的前上部
B.鼻中隔的前下部
C.鼻中隔的后部
D.鼻中隔的后上部
E.鼻中隔的后下部


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107、多项选择题  听性脑干反应测听临床可用于()

A.新生儿和婴幼儿听力筛选
B.鉴别器质性与功能性聋
C.诊断桥小脑角占位性病变
D.为多发性硬化症、脑外伤等疾病的定位诊断提供依据
E.评估脑干功能


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108、单项选择题  患儿,男,13岁,双侧鼻腔间断出血半年,查见双侧利特尔区黏膜糜烂,血管扩张,以下治疗错误的是()

A.应用30%三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜
B.应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜
C.鼻腔应用抗生素软膏,使黏膜湿润,促进黏膜恢复
D.可用射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜
E.可适当应用止血剂治疗


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109、多项选择题  诊断舌咽神经痛须除外的是()

A.局部炎症
B.茎突过长
C.咽喉结核
D.鼻咽和喉咽恶性肿瘤
E.气管炎


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110、多项选择题  食管疾病常引起的主要症状有()

A.咯血
B.吞咽困难
C.呼吸困难
D.吞咽疼痛
E.呕血


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111、单项选择题  维生素C缺乏所致鼻出血的机制是()

A.神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩
B.黏膜发生剧烈充血、血运停滞
C.鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变
D.鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加
E.鼻黏膜上皮组织干燥、过度角化


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112、单项选择题  急性感染性会厌炎最主要的致病菌是()

A.流感杆菌
B.流感病毒
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.呼吸道合胞病毒


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113、单项选择题  患者,男,54岁,鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现,对冷空气刺激敏感。查体:鼻黏膜充血状,变应原皮肤试验阴性,血清中常见变应原特异性IgE阴性,鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞,最可能的诊断是()

A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.药物性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎


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114、单项选择题  扁桃体切除术后出现继发性出血,常发生于()

A.术后6小时内
B.术后6~12小时
C.术后24小时内
D.术后1~2天
E.术后5~6天


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115、单项选择题  喉功能过强与音调反常的矫治,最有效的是()

A.声带休息,禁声或少说话
B.咀嚼发声疗法
C.反复练习屏气动作,使声带紧闭、胸腔固定,同时发声
D.建立胸腹式混合呼吸方式,练习控制呼气能力,使呼气慢而均匀,呼气期延长
E.以上都不对


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116、单项选择题  关于咽的解剖,以下哪种说法是错误的()

A.咽上起自软腭,下达第6颈椎平面为长约12cm的肌膜管
B.咽是呼吸和消化道的共同通道
C.咽前面分别通向鼻腔、口腔和喉腔
D.咽的下端相当于环状软骨水平与食管连接
E.咽两侧有颈部的大血管和神经通过


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117、单项选择题  患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。 应首选哪一项检查()

A.颈部CT
B.咽拭涂片
C.食管钡餐
D.扁桃体活检
E.血常规


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118、单项选择题  治疗鼻咽癌不应()

A.首选放射治疗
B.放射治疗后颈部仍有残存转移灶,可手术切除残灶
C.放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗
D.晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗
E.有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术


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119、多项选择题  患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。 如需行手术,手术前准备工作哪项不正确()

A.术前3天开始应用抗生素治疗
B.气管软化实验
C.控制血糖
D.口服碘剂
E.测定甲状旁腺功能
F.短疗程131碘治疗


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120、单项选择题  气管插管后,损伤性肉芽肿的致病因素为()

A.插管时损伤
B.气管插管过粗
C.插管时间过长
D.插管过深
E.以上所有各项


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121、单项选择题  

男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,可见右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定,喉部CT检查如下图:

如果病理发现恶性肿瘤细胞,了解病灶情况最有价值的辅助检查是()

A.纤维喉镜
B.动态喉镜
C.喉MRI
D.喉X线
E.喉B超


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122、单项选择题  

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。

患者首先要进行的处理是()

A.环甲膜穿刺
B.正压给氧
C.紧急气管切开
D.电子纤维喉镜检查
E.喉裂开手术探察
F.以上都不是


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123、单项选择题  中耳癌患者切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是()

A.颞骨外侧切除术
B.乳突根治术
C.颞骨次全切除术
D.颞骨全切除术
E.乳突切除术


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124、单项选择题  患者,男,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.5℃,WBC15×109,颈项强直。正确的治疗方案不包括()

A.使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
B.经鼻内镜鼻窦手术
C.可行腰椎穿刺降低颅内压
D.应用抗凝剂
E.全身中毒症状重,可考虑使用糖皮质激素治疗


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125、单项选择题  

15岁,男性,渐进性鼻塞1年余,MRI扫描如图所示,请选择最可能诊断()

A.鼻咽部纤维血管瘤
B.鼻咽部脓肿
C.脊索瘤
D.鼻咽部囊肿
E.鼻咽癌


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126、单项选择题  扁桃体周脓肿诊断方法最有价值的是()

A.血培养
B.B超
C.脓肿穿刺抽脓
D.咽部X线平片
E.咽部CT或MRl


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127、单项选择题  对牙髓最具有破坏性的是()

A.Nd激光
B.CO激光
C.红激光
D.光固化灯
E.牙髓活力电测定仪


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128、单项选择题  关于咽旁间隙肿瘤,下列说法正确的是()

A.绝大多数为恶性肿瘤
B.原发于咽旁间隙的肿瘤仅占头颈肿瘤的0.5%
C.良性肿瘤中以软组织瘤多见
D.多为转移性肿瘤
E.术前多采用切取活检明确肿瘤性质


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129、单项选择题  患者,男,60岁。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。 若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是()

A.烤瓷全冠固定桥修复
B.可摘义齿修复
C.铸造金属固定桥修复
D.全黏膜支持式可摘义齿修复
E.以3/4冠做固位体固定义齿修复


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130、单项选择题  下列哪种颈部先天性疾病临床最为常见()

A.第1鳃裂囊肿及瘘管
B.第2鳃裂囊肿及瘘管
C.第3鳃裂囊肿及瘘管
D.甲状舌管囊肿及瘘管
E.颈部囊状水瘤


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131、单项选择题  解剖上会厌谷位于()

A.喉口两侧
B.舌会厌外侧襞和舌会厌正中襞之间
C.环状软骨板之后
D.会厌喉面
E.杓会厌襞两侧


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132、单项选择题  患儿,男,自幼入睡打鼾伴张口呼吸,常伴鼻塞,偶有黏液涕,上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合下列哪项诊断()

A.鼻咽纤维血管瘤
B.鼻咽癌
C.腺样体肥大
D.脊索瘤
E.咽后壁脓肿


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133、单项选择题  鼻呼吸区粘膜的发育来源于()

A.气管粘膜的延续而来
B.鼻窦粘膜的延续而来
C.嗅粘膜的转变而来
D.口腔粘膜的延续而来
E.食道粘膜的延续而来


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134、单项选择题  视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是()

A.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗12小时以上,视力无改善
B.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗3小时以上,视力无改善
C.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗12小时以上,视力明显改善
D.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗3小时以上,视力明显改善
E.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗10小时以上,视力无改善


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135、单项选择题  患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB角为10°SNB角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。 此患者的治疗原则是()

A.促进下颌发育
B.促进上颌发育
C.抑制下颌发育
D.抑制上颌发育
E.抑制上颌发育,促进下颌发育


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136、单项选择题  患者,男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。 颈部肿块最终确诊应该是依据()

A.病理检查
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.颈部血管造影
F.PET检查


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137、单项选择题  镜下,急性会厌炎的典型表现为()

A.会厌表面大片溃疡形成
B.会厌明显充血、肿大
C.会厌表面可见大量脓点
D.会厌可无明显异常
E.会厌肿胀如球形


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138、多项选择题  有助于颈淋巴结结核诊断的有()

A.结核菌素试验
B.红细胞沉降率(血沉)
C.颈部淋巴结肿大
D.颈部瘘管
E.查到原发病灶


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139、单项选择题  行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞哪根神经()

A.耳颞神经外耳道支
B.耳大神经
C.迷走神经耳支
D.枕小神经
E.面神经


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140、单项选择题  男,22岁,常有发作性一侧咽痛,痛起突然,向同侧舌和耳深部放射;疼痛针刺样,持续数秒伴有唾液分泌增加;触摸患侧下颌角可诱发咽痛。咽喉部检查未发现明显病变。以丁卡因麻醉咽部可制止发作。最应考虑的诊断是()

A.咽喉结核
B.并感症
C.舌咽神经痛
D.茎突过长
E.咽肌痉挛


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141、单项选择题  与鼻腔面积一距离曲线中的第二切迹相对应的部位是()

A.前鼻孔
B.鼻瓣膜区
C.中鼻甲前端
D.下鼻甲前端
E.下鼻甲后端


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142、多项选择题  

女性,34岁,自诉1个月前被咽喉部被鱼刺刺伤,近半个月发热,咽喉部疼痛,CT检查如图所示,请选择正确的描述和结论()

A.左侧咽后壁可见低密度肿块影
B.肿块内密度均匀
C.考虑咽后壁脓肿
D.考虑神经源性肿瘤
E.考虑血管瘤


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143、单项选择题  关于术中冷冻切片的描述,正确的是()

A.可作为常规的诊断方法
B.冷冻切片可提供确切的病理类型
C.唾液腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断
D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当
E.以上均不对


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144、单项选择题  下列哪一种药物不用于变应性鼻炎的治疗()

A.减充血剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱药
D.H受体拮抗剂
E.青霉素


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145、单项选择题  根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于()

A.1型2期
B.1型3期
C.2型2期
D.2型3期
E.3型


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146、多项选择题  茎突过长症产生的临床症状表现为()

A.咽部异物感
B.咽部疼痛
C.颈部或头顶痛
D.转头时剧烈的咳嗽
E.进食梗阻


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147、单项选择题  

如图,蝶窦开口在()

A.中鼻道
B.下鼻道
C.上鼻道
D.蝶筛隐窝
E.中鼻道


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148、单项选择题  

男,53岁,近两年来渐进性头痛,伴左眼球外突,并向前下方移位,CT检查如图,最可能诊断为()

A.额窦炎症
B.左额窦癌
C.左额窦黏液囊肿
D.眶内炎性假瘤
E.眼格氏病


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149、单项选择题  以下哪一类药物致聋的可能性最小()

A.新霉素等氨基苷类抗生素
B.奎宁等抗疟疾药
C.呋塞米等利尿药
D.水杨酸类止痛药
E.磺胺类抗生素


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150、单项选择题  患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。 若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()

A.上颌窦穿刺冲洗
B.上颌窦根治术
C.继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
D.鼻内镜手术
E.鼻侧切开术


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151、多项选择题  误吞异物后,根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的?()

A.无明显疼痛,可以判断无食管异物
B.颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段
C.胸骨后疼痛,异物可能位于食管下段
D.背部疼痛,异物可能位于食管中段
E.咽部疼痛,异物可能位于咽部


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152、单项选择题  记录声刺激后源自耳蜗及听神经近场电位的方法称为()

A.耳蜗电图描记法
B.听性脑干反应测听
C.自发性耳声发射
D.阈上听功能测试
E.镫骨肌声发射


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153、单项选择题  患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。 为进一步明确诊断,拟进行的检查不包括()

A.多导睡眠监测
B.鼻窦CT
C.鼻咽活检
D.听力检查
E.变应原皮肤点刺试验


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154、单项选择题  噪声引起听力损害的早期特征是()

A.2000Hz低谷
B.5000Hz低谷
C.3000Hz低谷
D.6000Hz低谷
E.4000Hz低谷


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155、单项选择题  筛漏斗的前上部为()

A.筛泡
B.钩突
C.上颌窦开
D.额隐窝
E.额骨鼻突


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156、单项选择题  以下哪项不是面部修复体的固位方式()

A.种植体固位
B.粘贴固位
C.冠桥修复体固位
D.眼镜架固位
E.发卡固位


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157、单项选择题  鼻额筛眶复合体骨折()

A.无需复位
B.鼻内或鼻外复位法
C.清创缝合鼻骨复位
D.开放复位
E.固定、缝合、鼻内填塞


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158、多项选择题  食管异物致大血管破裂,下列叙述哪些正确?()

A.尖锐异物相对容易损伤大血管
B.位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管
C.食管中段异物并发感染易损伤大血管
D.异物致大血管破裂易抢救成功,死亡率低
E.位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管


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159、多项选择题  先天性后鼻孔闭锁可分单侧性或双侧性,闭锁处组织可为()

A.膜性
B.骨性
C.混合性
D.膜性和骨性
E.以上都不对


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160、单项选择题  下列不属于耳硬化手术治疗的术式是()

A.镫骨撼动术
B.内淋巴引流术
C.外半规管开窗术
D.镫骨切除术
E.人工镫骨术


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161、问答题  某男,50岁,左侧鼻塞渐加重十年,夜间明显。无明显头痛及嗅觉障碍。无鼻出血。既往少年时有过鼻外伤史。查体:外鼻正常,鼻中隔呈“﹥”形向左侧突出;右侧中、下鼻甲肥大,左侧总鼻道狭窄,下鼻甲与中隔黏膜相贴。

⑴诊断?
⑵治疗方法?


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162、单项选择题  下列选项中,不是气管和支气管的主要生理功能的是()

A.呼吸调节功能
B.清洁功能
C.防御性咳嗽反射
D.免疫功能
E.换气功能


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163、多项选择题  患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。 此时对该患者应立即采取的处理措施是()

A.立即重新进行鼻中隔矫正术
B.抗休克治疗
C.再次行前后鼻孔填塞
D.立即大剂量应用广谱抗生素
E.立即行颈外动脉结扎
F.立即行血管栓塞术


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164、单项选择题  易侵及颈内动脉和颈内静脉引起严重出血和血栓性静脉炎的是()

A.扁桃体周脓肿
B.咽旁脓肿
C.咽后脓肿
D.贝尔左德脓肿
E.脓性颌下腺炎


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165、单项选择题  患儿,男,12岁,前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物,下列哪项检查临床应尽量少用()

A.间接鼻咽镜检查
B.CT
C.MRI
D.鼻咽触诊
E.DSA


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166、单项选择题  在治疗小儿头乳状瘤时,最常用的方法是()

A.C0激光手术切除
B.干扰素
C.光动力学治疗
D.自体疫苗
E.喉切除术


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167、单项选择题  由于基因或染色体异常等遗传缺陷,导致出生时已存在着的听力障碍称()

A.获得性先天性遗传性聋
B.先天性遗传性聋
C.感音神经性聋
D.非遗传性先天性聋
E.以上均不对


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168、单项选择题  鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是()

A.表面光滑,荔枝肉样半透明肿物
B.表面不光滑,荔枝肉样半透明肿物
C.表面凹凸不平,淡红色肿物
D.乳头状肿物
E.结节样肿物


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169、单项选择题  

男,41岁,左侧鼻腔胀痛半年余,CT检查如图,最可能诊断为()

A.出血坏死性息肉
B.化脓性鼻窦炎
C.变应性鼻窦炎
D.真菌性鼻窦炎
E.上颌窦癌


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170、单项选择题  鼻腔的感觉神经包括()

A.嗅神经、眼神经、岩浅大神经
B.眼神经、上颌神经
C.嗅神经、岩深神经
D.嗅神经、岩浅大神经
E.眼神经、岩浅大神经


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171、单项选择题  甲状腺手术中为避免伤及喉上神经时,结扎甲状腺上动脉应()

A.紧贴甲状腺上极
B.远离甲状腺上极
C.与部分甲状腺上极一起缝合
D.距甲状腺上极2cm以上
E.无特殊要求


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172、单项选择题  关于慢性化脓性中耳炎,叙述正确的是()

A.是中耳黏膜及鼓膜或深达骨质的化脓性炎症
B.重者炎症可深达乳突骨质
C.是一种临床常见的耳科疾病
D.临床上以耳内长期间歇或持续流脓,鼓膜穿孔及听力下降为特点
E.以上都对


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173、单项选择题  患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。 对帮助诊断最有价值的检查手段是()

A.血液生化检查
B.纤维喉镜检查
C.PSG监测
D.头颅X线测量
E.食管测压


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174、单项选择题  有关室带的说法,下列哪项是错误的()

A.前端附着会厌的上方
B.后端附着杓状软骨声带突上方
C.外面为黏膜
D.韧带由甲状上韧带和弹性圆锥组成
E.中间有少量肌纤维


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175、多项选择题  

患者,男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。

气管切开术的并发症有()

A.术中、术后出血
B.皮下气肿
C.气管狭窄
D.纵隔气肿
E.气管食管瘘
F.气胸


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176、单项选择题  患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。 为了明确诊断,其中最有价值的检查是()

A.甲状腺素全套
B.颈部B超
C.ECT扫描
D.颈部X线检查
E.基础代谢率测定
F.颈部CT扫描


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177、单项选择题  男,40岁,经常发生鼻后部出血,检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲,使鼻腔填塞难于有效操作。该病人下一步的措施是()

A.检查出血来源,行动脉结扎
B.条件允许立刻行鼻中隔矫正术,为填塞止血提供方便
C.输液和输血
D.给予止血剂静脉滴注
E.全身药物治疗


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178、单项选择题  关于甲状舌管囊肿及瘘管,正确的是()

A.常位于舌盲孔至胸骨上切迹之间
B.多可癌变
C.确诊后,如未曾感染,可不治疗
D.瘘管较囊肿多见
E.多到中年发病


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179、单项选择题  左侧喉返神经易受损伤的原因是()

A.位置较深
B.离体表较近
C.径路较长
D.神经较细
E.甲状腺压迫


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180、单项选择题  患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余,曾先后在当地医院以“右鼻息肉”行鼻内鼻息肉摘除术两次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血,最可能的诊断为()

A.复发性鼻息肉
B.鼻腔恶性肿瘤
C.鼻腔血管瘤
D.内翻性乳头状瘤
E.坏死性上颌窦炎


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181、单项选择题  产生于耳蜗,经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为()

A.声导纳
B.声阻抗
C.声导抗
D.耳声发射
E.以上均不对


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182、单项选择题  

男性,19岁,左侧鼻腔反复出血一年余,CT、MRI扫描如图所示,请选择最可能诊断()

A.鼻息肉
B.鼻咽腔脓肿
C.鼻咽部青年纤维血管瘤
D.鼻咽癌
E.鼻咽部淋巴瘤


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183、单项选择题  以下哪种疾病可能出现RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)()

A.鼓膜破裂
B.耳硬化症
C.听神经病
D.SOM
E.中耳癌


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184、单项选择题  有关脑干诱发电位,下列说法正确的是()

A.属于主观测听
B.刺激声为连续声
C.由潜伏期在10毫秒内的6个正波组成
D.ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最稳定
E.鉴别器质性聋与功能性聋


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185、单项选择题  下列关于上切牙至食管各个平面距离的数据中,错误的是()

A.食管入口约16cm
B.主动脉弓压迫食管处约23cm
C.左主支气管压迫食管处约27cm
D.横膈处狭窄约40cm
E.以上均不准确


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186、多项选择题  下列有关食管叙述错误的是()

A.食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成
B.食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮,粘膜下层含有腺体、血管和神经
C.肌层为2种肌纤维构成:内层为环形,外层为纵形
D.食管的肌层上1/3段主要为横纹肌,下1/3段主要为平滑肌,中1/3段为上述2种肌纤维
E.与胃一样,食管的外层由浆膜层包绕


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187、单项选择题  程度较重的耳聋发生在哪一年龄段最易造成因聋致哑的后果()

A.7岁前后
B.6岁前后
C.5岁前后
D.4岁前后
E.3岁前后


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188、单项选择题  患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。 为了明确评估与治疗,应先行()

A.甘油试验
B.耳鸣匹配与残余抑制试验
C.血常规
D.ABR
E.DPOAE
F.以上全不对


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189、单项选择题  患者最近因故右侧颜面神经麻痹,但纯音检查结果显示双侧听力正常,镫骨肌反射结果应为()

A.右耳同侧刺激无反应,对侧刺激有反应
B.右耳同侧刺激无反应,对侧刺激也无反应
C.左耳同侧刺激无反应,对侧刺激有反应
D.左耳同侧刺激有反应,对侧刺激无反应
E.双侧耳均正常


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190、单项选择题  对咽部强酸灼伤患者紧急处理不包括()

A.立即给予碳酸氢钠溶液口服中和酸剂
B.应用抗生素控制感染
C.应用类固醇预防水肿
D.做好气管切开术准备
E.禁食,插胃管


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191、单项选择题  

患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。

该患者不应进行的治疗为()

A.手术
B.电凝固
C.冷冻
D.放疗
E.激光
F.等离子消融


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192、单项选择题  患者,男,5岁,发现颈侧瘘管5年,关于先天性颈侧瘘管的病因,下列哪项不正确()

A.鳃沟闭合不全及闭膜破裂
B.颈窦存留或未闭
C.胸腺咽管残留
D.遗传因素
E.母亲孕期病毒感染


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193、单项选择题  患者,男,35岁,以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊,检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血,多次填塞效果不佳,拟行血管结扎术,应考虑结扎()

A.上唇动脉
B.筛前动脉
C.上颌动脉或颈外动脉
D.筛后动脉
E.面动脉


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194、单项选择题  下列良性阵发性位置性眩晕治疗方法中,不正确的是()

A.耳石复位
B.习服治疗
C.手术治疗
D.中耳给药
E.前庭康复


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195、单项选择题  患者,男,4岁,声嘶、犬吠样咳嗽3天,咽喉部可见灰白色白膜,最可能的诊断为()

A.喉结核
B.喉白喉
C.急性喉炎
D.喉真菌病
E.以上均不正确


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196、单项选择题  关于小耳畸形,下列说法正确的是()

A.由第1、2鳃弓发育异常引起
B.由第3、4鳃弓发育异常引起
C.按畸形程度一般可分为4级
D.病变不累及中耳和内耳
E.都伴有外耳道闭锁


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197、单项选择题  不参与正常吞咽动作的肌肉是()

A.面部表情肌
B.咀嚼肌
C.唇肌
D.舌肌
E.颊肌


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198、单项选择题  关于甲杓内肌,描述正确的是()

A.环甲肌的一部分
B.环杓后肌的一部分
C.甲杓肌的一部分
D.杓间横肌的一部分
E.环杓侧肌的一部分


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199、单项选择题  患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。 CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

A.慢性化脓性中耳炎
B.中耳癌
C.结核性中耳炎
D.慢性鼓膜炎
E.中耳胆脂瘤
F.以上都不是


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200、多项选择题  患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。 经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括()

A.双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式
B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等
C.上下颌骨前徙手术
D.鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术
E.上气道低温等离子打孔消融术
F.下颌骨前徙手术


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201、单项选择题  下列关于食管壁的构成,正确的是()

A.食管壁的肌层为平滑肌
B.食管壁肌层由内纵行肌和外环状肌构成
C.肌层之外裹有薄层结缔组织,形成食管外膜,但不存在浆膜层
D.食管壁下层含有食管腺体,有分泌功能
E.食管壁为上端为复层鳞状上皮,中下端为单层柱状上皮


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202、单项选择题  关于海绵窦毗邻的描述中,错误的是()

A.窦内侧壁有颈内动脉与其外侧的展神经
B.窦的下内方与筛板相邻
C.窦的上内方隔内侧壁骨质与垂体相邻
D.窦的外侧壁有动眼神经、滑车神经及三叉神经眼支与上颌神经通过
E.窦的前端与面部、鼻部静脉,后端与颞骨岩尖处的岩上、下窦相交通


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203、单项选择题  治疗白斑的首要措施是()

A.手术切除
B.2%维A酸溶液局部涂布
C.维生素A口服
D.除去刺激因素
E.增强机体免疫能力


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204、单项选择题  患者,男,30岁,反复咳嗽3年,伴咽部异物感及恶心。检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,腭舌弓及腭咽弓慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。 以下处理不正确的是()

A.足量抗生素治疗
B.适量的类固醇激素治疗
C.穿刺抽脓或切开排脓
D.必要时行脓肿扁桃体切除术
E.脓肿消退后,可不行扁桃体切除术


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205、单项选择题  前庭水管内容物为()

A.球囊斑
B.内淋巴液
C.椭园囊斑
D.外淋巴液
E.内淋巴囊


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206、单项选择题  面神经迷路段由内耳道底前上方进入面神经管,于前庭与耳蜗之间到达膝神经节,此段最窄,其长度为()

A.2~3mm
B.3~5mm
C.5~10mm
D.10~12mm
E.12~15mm


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207、单项选择题  下列哪项不是超敏反应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质?()

A.激肽
B.前列腺素
C.单核细胞
D.细胞趋化因子
E.中性粒细胞


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208、单项选择题  以下哪项不为喉返神经支配()

A.杓斜肌
B.环甲肌
C.环杓后肌
D.环杓侧肌
E.杓横肌


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209、单项选择题  下列说法错误的是()

A.眼眶有三壁与鼻窦相关
B.前组鼻窦的炎症有时可波及眼眶,引起眶内炎性并发症,严重者可引起眶尖综合征
C.眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝,为下斜肌起始部位,切忌损伤此肌,以免影响眼球的转动功能
D.7岁后,鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟
E.泪囊窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴,是泪囊及鼻泪管等手术的重要标志


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210、单项选择题  耳源性脑脓肿颅内压增高症状不包括()

A.头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.脉搏迟缓
E.呼吸急促


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211、单项选择题  关于鼻腔温度的变化,下列哪种情况是错的()

A.体表受凉后鼻腔温度下降
B.饮酒或感冒后鼻腔温度升高
C.鼻腔有炎症时鼻腔温度下降
D.上颌窦有炎症侧鼻腔温度升高
E.以上都对


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212、单项选择题  关于辅助性化疗,不正确的是()

A.多在局部治疗(手术或放疗)后一个月开始
B.用药剂量宜大不宜小
C.用药期限以半年到1年最佳
D.尽量选用作用机制及作用时相不同的药物
E.尽量选用毒性类型不同的药物


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213、单项选择题  除哪项外,其余均为纵行穿过腮腺的结构()

A.下颌后静脉
B.耳颞神经
C.颞浅动、静脉
D.颈外动脉
E.上颌动、静脉


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214、单项选择题  急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是()

A.1%酚甘油滴耳剂滴耳
B.3%双氧水清洗外耳道
C.局部应用抗生素水溶液
D.脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳
E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术


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215、单项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时,若采用鼻腔持续正压通气,应将面罩内压力应调至()

A.0.49~1.47kPa(5~15cmH2O)
B.0.67~2.00kPa(5~15cmH2O)
C.1~2kPa
D.1.96~2.94kPa(20~30cmH2O)
E.2.67~4.00kPa(20~30mmH2O)


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216、多项选择题  对耳源性脑脓肿的脓肿处理主要有()

A.穿刺抽脓
B.50%葡萄糖和20%甘露醇交替静脉注射
C.脓肿切除
D.切开引流
E.应用糖皮质激素


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217、单项选择题  面神经损伤中,只有神经外膜使神经保持连续性,膜内结构已损坏,属于()

A.神经失用
B.轴突断裂
C.内膜性神经中断
D.束膜性神经中断
E.神经全断


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218、单项选择题  急性咽炎临床特征除外()

A.口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀
B.咽后壁淋巴滤泡增生
C.腭垂及软腭水肿
D.下颌角淋巴结肿大、压痛
E.咽后壁常有黏稠分泌物附着


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219、单项选择题  

某孕妇在医院剖宫产产下男婴,医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。

第一次听力检查所用的听力学方法是()

A.纯音测听
B.耳蜗电图
C.声导抗
D.耳声发射
E.40Hz相关电位
F.慢反应电位


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220、单项选择题  患者因深龋,充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因,除了()

A.未严格隔湿
B.垫底物太厚
C.继发龋发生
D.接触点恢复不良
E.充填材料比例不当


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221、单项选择题  喉气囊肿可表现为()

A.一侧声带明显隆起
B.颈部出现进行性增大的囊性肿物
C.喉室粘膜水肿、增厚
D.囊肿体积随呼吸发生变化
E.声带有包块


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222、单项选择题  患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。 患者进行Dix-Hallpike试验时,患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地),有眩晕症状出现,伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反,潜伏期为10秒,持续时间40秒,再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为()

A.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
B.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
C.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
D.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
E.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
F.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)


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223、单项选择题  患者,女,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。 患者面神经电图示神经变性95%,需采取何种治疗方法()

A.糖皮质激素
B.面神经减压
C.高压氧治疗
D.面神经移植
E.面神经-舌下神经吻合
F.面肌悬吊术


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224、多项选择题  患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。 鼻息肉临床表现包括()

A.鼻塞
B.流涕
C.嗅觉减退
D.睡眠时打鼾
E.耳鸣、听力下降
F.鼻背部、额部及面颊部胀痛不适


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225、多项选择题  喉部疾病的常见症状有()

A.声音嘶哑
B.吸气性呼吸困难
C.喉喘鸣
D.咳嗽
E.咳痰


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226、单项选择题  患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。 若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为()

A.单纯乳突开放
B.单纯鼓室成形
C.乳突开放+鼓室成形术
D.鼓室探查
E.鼓膜穿刺
F.乳突根治术


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227、单项选择题  下列哪项说法不正确()

A.下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退
B.下鼻甲前端肥大可引起溢泪
C.鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大
D.下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大
E.下鼻甲肥大常引起"筛前神经综合征"


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228、单项选择题  关于中耳癌叙述不正确的是()

A.中耳肿瘤被颞骨包裹,放疗难以彻底根治
B.多数患者有鼓膜穿孔,早期患者多采用先手术后放疗
C.对早期患者常采用先放疗缩小病灶,再进行手术切除等综合治疗
D.乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔,或者乳突腔,无面神经管、内耳、颞骨外侵犯
E.中耳癌的组织含水量与脑组织相仿,其信号与脑组织近似


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229、单项选择题  Bezold脓肿,又称为()

A.耳后骨膜下脓肿
B.耳源性颈深部脓肿
C.耳源性二腹肌下脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.耳源性小脑脓肿


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230、单项选择题  金某,40岁,女性、颈部包块3个月,无其他不适、下颌角后方触及质硬、固定包块,无触痛,应首先检查为()

A.甲状腺
B.扁桃体
C.鼻咽部
D.喉咽部
E.耳部


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231、单项选择题  气管插管时致环杓关节脱位造成的声嘶一般出现在()

A.拔管前
B.拔管后
C.术后第1~3天
D.术后2~8周
E.术后3~6月


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232、单项选择题  关于甲状腺结节,正确的是()

A.多数是恶性肿瘤
B.即甲状腺腺瘤
C.多指单发性结节而言
D.可以是单发的或多发的
E.即结节性甲状腺肿


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233、单项选择题  关于纯音听力检查各项中,错误的是()

A.重振试验阳性表示迷路后聋
B.双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小,表示重振试验阳性
C.平均听力损失如大于30dB,则带来社会生活不便
D.500~2000Hz称为"语言音阈"
E.气骨导间距大于10dB提示传导性聋


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234、单项选择题  患者,女,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×10g/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。 本病例可发生的最严重的并发症为()

A.肺炎
B.脑炎
C.结膜炎
D.角膜炎
E.面瘫


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235、单项选择题  关于嗅裂描述正确的是()

A.位于各鼻甲与鼻中隔之间
B.位于下鼻甲与鼻中隔之间
C.位于上、中鼻甲与鼻中隔之间
D.位于上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间
E.位于下鼻道内


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236、单项选择题  患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。 患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周围牙槽骨快速吸收,最可能的原因是()

A.患者严重缺钙
B.患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松
C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
D.患者没能控制好左侧3的牙周病
E.患者有左侧咀嚼习惯


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237、单项选择题  有关鼻腔湿润的主要来源,下列哪项是错误的()

A.从毛细血管渗出的液体
B.嗅膜下嗅腺分泌液
C.对呼出气体热湿回收
D.黏膜上皮内杯状细胞的分泌液
E.鼻前庭鼻毛凝结的水汽


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238、单项选择题  患者,男,37岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。 对此患者的诊断,你认为()

A.诊断已很明确,可直接手术治疗
B.还需行鼻腔鼻窦CT检查
C.先行鼻内镜检查
D.先行上颌窦穿刺
E.颅脑CT扫描


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239、单项选择题  引起鼻源性颅内并发症最少见的鼻窦是()

A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦
D.蝶窦
E.以上都是


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240、单项选择题  外鼻的运动神经为()

A.眼神经
B.岩深神经
C.岩浅大神经
D.面神经
E.上颌神经


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241、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征()

A.长期持续流脓
B.脓液有特殊恶臭
C.不伴有神经性耳聋
D.部分病例听力损失可不甚严重
E.后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史


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242、单项选择题  患者,男,56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天,口含冰块可暂时缓解。检查:左下7远中可探及龋洞,叩诊不适,探诊敏感,龈缘红肿,探诊出血;左下8近中低位阻生,远中龈瓣形成盲袋,龈瓣红肿,食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏,左下8近中低位阻生,无明显龋坏。 对诊断有重要意义的选择性检查是()

A.牙髓活力电测法
B.牙髓活力温度试法
C.试验性备洞
D.选择性麻醉
E.咬诊


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243、单项选择题  鼓室内不包括()

A.听骨
B.咽鼓管
C.鼓膜张肌
D.血管和神经
E.镫骨肌


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244、单项选择题  能使声带变短和松弛的肌肉是()

A.环甲肌
B.甲杓肌
C.杓间肌
D.环杓后肌
E.环杓侧肌


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245、多项选择题  患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。 在所进行的变应原检查中,常年性变应原包括()

A.尘螨
B.猫毛
C.蟑螂
D.豚草
E.杨树花粉
F.梧桐花粉


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246、单项选择题  以下哪项检查在面神经探查术中可作为客观定位手段()

A.肌电图
B.神经电图
C.神经兴奋性试验
D.镫骨肌反射
E.味觉试验


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247、多项选择题  

关于慢性化脓性中耳炎单纯型,其鼓膜外形如下图,以下描述哪项有误()

A.间歇性流脓
B.又称咽鼓管鼓室型
C.听小骨、鼓环等可发生坏死
D.炎症病变主要位于外耳道粘膜层
E.多有严重的传导性耳聋


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248、单项选择题  变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是()

A.变应原皮肤试验
B.鼻黏膜激发试验
C.血清特异性IgE
D.血清总IgE
E.局部活检


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249、单项选择题  多发性鼻息肉患者可出现()

A.鼻梁变宽,外鼻扁平,鼻背饱满
B.外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平,呈橘皮样
C.鼻部皮肤紫绀、瘀肿,鼻梁歪斜或凹陷
D.鞍鼻畸形
E.鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄


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250、单项选择题  前鼻镜检查第二体位正确的描述是()

A.患者头稍向后仰,与鼻底成20度
B.患者头稍向后仰,与鼻底成40度
C.患者头稍向后仰,与鼻底成30度
D.患者头位在第二头位基础上继续后仰30度
E.患者头部稍低或头面部呈垂直位


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251、单项选择题  下列哪一项不属于耳硬化的发病特点()

A.多见于白种人
B.发病有地域差别
C.中青年起病多
D.男性比女性多
E.与遗传有关


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252、单项选择题  在喉镜检查时发现发音时室带内收,向中线靠拢,部分遮盖声带时应考虑为()

A.痉挛性发音障碍
B.室带性发音障碍
C.喉肌功能过强
D.喉肌功能过弱
E.声带麻痹


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253、单项选择题  患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。 若食管镜下手术成功,术后治疗错误的是()

A.术后6小时可半流质饮食
B.术后应鼻饲饮食
C.加强抗感染治疗
D.加强支持治疗
E.密切观察呼吸、血压和脉搏等
F.以上都是


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254、单项选择题  慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占()

A.20%
B.40%
C.60%
D.80%
E.100%


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255、单项选择题  先天性外耳道闭锁是源于()

A.第1鳃沟发育障碍所致
B.第1鳃弓发育畸形所致
C.第2鳃弓发育畸形所致
D.第3鳃弓发育畸形所致
E.第1、2鳃弓发育畸形所致


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256、单项选择题  不是鼓室内壁结构的是()

A.鼓岬
B.锥隆起
C.前庭窗
D.蜗窗
E.匙突


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257、单项选择题  急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎()

A.2~4周
B.4~6周
C.6~8周
D.8~10周
E.10~12周


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258、多项选择题  测试病理性适应现象的方法包括()

A.瞬态诱发性耳声发射
B.重振试验
C.音衰变试验
D.Bekesy自描听力计测试
E.短增量敏感指数试验


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259、单项选择题  耳聋发病当时听力下降最严重的是()

A.分泌性中耳炎
B.梅尼埃病
C.突发性耳聋
D.老年性耳聋
E.耳硬化症


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260、单项选择题  迷路瘘管多位于()

A.外半规管
B.上半规管
C.后半规管
D.耳蜗
E.前庭


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261、单项选择题  鼻腔鼻窦恶性肿瘤以下列何者最多?()

A.恶性淋巴瘤
B.横纹肌肉瘤
C.网状细胞肉瘤
D.软骨肉瘤
E.骨肉瘤


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262、单项选择题  韦氏误听多见于以下哪种疾病()

A.神经性聋
B.耳硬化
C.噪声性聋
D.梅尼埃病
E.听神经瘤


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263、单项选择题  眼震一般检查法不包括()

A.自发性眼震检查
B.中枢性眼震检查
C.位置性眼震检查
D.变位性眼震检查
E.Frenzel眼镜检查法


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264、单项选择题  中年男性患者,近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示:左侧上颌窦内不均匀密度增高影,其内可见数个高密度钙化斑,首先考虑()

A.鼻咽癌
B.鼻息肉
C.上颌窦囊肿
D.真菌性鼻窦炎
E.鼻窦恶性淋巴瘤


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265、多项选择题  患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。 上气道重建手术最常见的并发症包括()

A.出血
B.窒息
C.咽腔狭窄
D.咽喉返流
E.鼻咽返流
F.以上都不是


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266、单项选择题  

患者,女,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。

不必要采取的检查方法为()

A.内分泌水平测定
B.MRI和CT
C.B超
D.蝶鞍部X线摄片
E.颈动脉造影


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267、单项选择题  与深龋临床表现不符合的是()

A.食物嵌入洞痛
B.食冷热食物痛
C.牙髓活力测试正常
D.食酸甜食物痛
E.偶在日间隐痛


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268、单项选择题  破伤风最常引起咽部的病变正确的是()

A.软腭瘫痪
B.咽缩肌瘫痪
C.咽肌强直性痉挛
D.咽部感觉减退或感觉缺乏
E.咽部感觉过敏或感觉异常


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269、多项选择题  患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。 为进一步明确诊断,应作哪些相关检查()

A.鼻咽部活检
B.颈淋巴结细胞学穿刺
C.CT
D.MRI
E.EBV-IgA抗体检测
F.鼻咽脱落细胞学检查


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270、单项选择题  患儿,男,3岁,入院后诊断为鼻腔异物(豌豆)。检查见异物位于鼻腔后段,黏膜已肿胀,患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是()

A.全麻
B.全麻,气管插管
C.利多卡因局麻
D.地卡因表面麻醉
E.全麻,气管切开


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271、单项选择题  额窦炎向下壁扩散可形成()

A.下呼吸道感染
B.脑脓肿
C.海绵窦血栓性静脉炎
D.硬脑膜外脓肿
E.眶壁骨膜下脓肿


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272、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点()

A.又称坏死型或肉芽型
B.多由急性化脓性中耳炎迁延而来
C.较少发生其它各种综合征
D.组织破坏较广泛,病变深达骨质
E.局部有肉芽或息肉形成


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273、多项选择题  鼻咽癌逐渐发展可分为()

A.菜花型
B.结节型
C.溃疡型
D.粘膜下型
E.息肉型


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274、单项选择题  有关外耳道疖体征描述有误的是()

A.早期外耳道软骨部局限性红肿,触痛明显
B.牵拉耳廓或按压耳屏可使疼痛加剧
C.脓肿成熟后,红肿处变软,其顶部有黄色脓点
D.脓肿溃破后有少量脓液流出
E.外耳道后上方可见灰白色团块


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275、单项选择题  关于颈前静脉的描述,正确的是()

A.位于颈阔肌浅面,注入颈内静脉
B.位于颈阔肌浅面,注入颈外静脉
C.位于颈阔肌浅面,注入头臂静脉
D.位于胸锁乳突肌表面,注入锁骨下静脉
E.位于胸锁乳突肌表面,注入颈内静脉


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276、单项选择题  鼻骨粉碎性骨折()

A.无需复位
B.鼻内或鼻外复位法
C.清创缝合鼻骨复位
D.固定、缝合、鼻内填塞
E.开放复位


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277、单项选择题  患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。 以下哪种不是腺样体切除术的方法()

A.切除器切除法
B.刮匙刮除法
C.挤切刀挤除法
D.切割器切除法
E.等离子体消融法


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278、单项选择题  患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。 下列描述符合正常脑脊液特征的是()

A.淡黄色水样液体
B.无色、清亮水样液体
C.淡红色液体
D.乳白色液体
E.黄色黏稠液体
F.红色浑浊液体


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279、单项选择题  下列除哪项外适合作嵌体修复()

A.涉及牙尖、切角的严重缺损
B.恢复低牙的咬合关系
C.面严重磨耗
D.邻面接触不良,缺损面积大而浅表者
E.楔状缺损或龈下缺损无法制备充填洞形者


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280、单项选择题  鼻腭动脉供应()

A.鼻腔外侧壁前段
B.鼻中隔的前下部
C.鼻中隔的后部和下部
D.鼻中隔的后上部
E.鼻腔外侧壁后段


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281、单项选择题  急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是()

A.耳深部痛
B.鼓膜穿孔后,全身症状明显减轻
C.鼓膜穿孔后,耳痛减轻
D.耳内分泌物初为纯脓性,后变为血水样
E.穿孔后耳聋减轻


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282、多项选择题  出现瘘管试验阳性的情况是()

A.听骨链中断
B.膜迷路积水
C.外淋巴瘘
D.听骨链固定
E.死迷路


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283、单项选择题  关于结核性咽后脓肿的治疗不应()

A.全身抗结核治疗
B.咽部切开排脓
C.脓肿穿刺抽脓并注入抗结核药物
D.并发颈椎结核者,行颈外切开排脓
E.并发颈椎结核者,应防止颈部过度活动


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284、单项选择题  关于咽旁脓肿的诊断和处理,错误的是()

A.证实脓肿形成后,必须进行切开排脓
B.未证实脓肿已形成前,可以保守治疗
C.颈外触诊是否触及波动感,是确认是否有脓肿形成的重要依据
D.多数情况下需采用颈外入路切开排脓
E.口内入路切开排脓不是禁忌


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285、单项选择题  甲状腺手术时,常作为寻找喉返神经的解剖标志的是()

A.甲状旁腺
B.环甲肌
C.甲状软骨下角
D.锁骨下动脉
E.气管食管沟


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286、多项选择题  前组鼻窦包括()

A.上颌窦
B.前组筛窦
C.后组筛窦
D.额窦
E.蝶窦


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287、单项选择题  蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔,分出鼻后外侧动脉,供应哪些部位的血供()

A.鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供
B.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供
C.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供
D.鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供
E.鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供


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288、多项选择题  急性咽后脓肿表现为()

A.多见于婴幼儿
B.多由咽后隙化脓性淋巴结炎引起
C.可引起呼吸困难
D.致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等
E.咽后壁一侧隆起


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289、单项选择题  鼻及鼻窦血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占()

A.80%
B.60%
C.40%
D.20%
E.30%


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290、单项选择题  

52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为()

A.左侧颈部神经鞘瘤
B.左侧颈部神经纤维瘤
C.左侧颈部动脉瘤
D.左侧颈部转移癌
E.左侧颈部脂肪瘤


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291、多项选择题  患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。 该患者可作如下哪些检查来诊断()

A.前鼻镜检查
B.鼻内镜检查
C.鼻窦CT扫描
D.鼻咽部侧位X线拍片
E.耳声发射检查
F.鼻分泌物涂片细胞学检查
G.听性脑干诱发电位检查


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292、单项选择题  关于系带异常描述错误的是()

A.异常的唇系带粗大、与腭乳头相连,牵上唇时腭乳头发白
B.X线牙片可见上、下中切牙间的牙槽嵴较宽,有倒V形缺口
C.舌系带过短,会妨碍舌的正常功能活动
D.舌系带过短患者常伴有下牙弓过窄,前牙开
E.舌系带过短,舌尖代偿性活动增加,姿势位时舌处于低位


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293、单项选择题  鼻腔异物取出时应选用的器械正确的是()

A.有齿镊
B.膝状镊
C.止血钳
D.枪状镊
E.钩状或环状器械


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294、单项选择题  正常成人食管下口(即贲门)与气管最下约距多少个胸椎距离?()

A.9
B.8
C.6
D.4
E.2


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295、单项选择题  下列哪项不是引起慢性咽炎的局部因素()

A.急性咽炎反复发作转为慢性
B.上呼吸道慢性炎症刺激
C.长期烟酒过度
D.教师、歌唱者用嗓过度
E.饮食不规律


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296、单项选择题  关于急性鼻窦炎的治疗,下述错误的是()

A.保持鼻窦引流通畅
B.控制感染
C.预防并发症
D.急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗
E.尽早行鼻内镜手术


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297、单项选择题  颈浅淋巴结沿下面哪个结构排列()

A.颈内静脉
B.颈外动脉
C.颈外静脉
D.颈前浅静脉


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298、多项选择题  

患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。

本病的治疗方法,不恰当的是()

A.确诊后尽早手术治疗
B.小听神经瘤可行伽玛刀治疗
C.颅内压高者可行伽玛刀治疗
D.伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗
E.脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗
F.在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤


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299、单项选择题  面神经疾病定性检查结果错误的是()

A.面瘫发生2周内,病侧诱发总和电位最大反应幅度为健侧的10%或不足,提示病侧变性运动纤维>90%
B.发病3周内,神经兴备性试验>3.5mA,提示预后不佳
C.面肌失神经支配2周后出现纤维颤动电位,提示下运动神经变性
D.面肌失神经支配6~12周出现多相神经再支配电位,表明预后不佳
E.发病10天内,最大刺激试验消失.提示预后不佳


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300、单项选择题  喉咽癌中多数为()

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.恶性淋巴瘤
E.泡状核细胞癌


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