1、单项选择题 淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植()。
A.<10% B.10%~20% C.20%~30% D.30%~40% E.>40%
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2、单项选择题 脊椎麻醉期间最常出现()。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脊神经损伤 E.尿潴留
3、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。
A.1.000~1.009 B.1.010~1.014 C.1.015~1.020 D.1.021~1.030 E.1.031以上
4、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中,不包括()。
A.口舌发麻 B.耳鸣 C.多语 D.寒战 E.高热
5、单项选择题 下列可以考虑采用预存式自体输血的是()。
A.肝、肾功能不全的患者 B.有脓毒症或菌血症者 C.估计术中需要输血的择期手术患者 D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者 E.已有严重贫血的患者
6、单项选择题 营养支持中,与代谢无关的并发症是()。
A.渗透性利尿 B.酮症酸中毒 C.高氨血症 D.低磷血症 E.脓毒症
7、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是()。
A.导管的位置与方向 B.药物的容量 C.注药的速度 D.患者的情况 E.以上都是
8、单项选择题 PRA阳性值为()。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
9、单项选择题 下列关于输血的叙述,哪一项是错误的()。
A.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C.AB型血的人为“万能受血者” D.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
10、多项选择题 破伤风可发生于哪些情况()。
A.战伤 B.烧伤 C.冻伤 D.产后感染 E.动物咬伤
11、单项选择题 女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是()。
A.移植物抗宿主病 B.卡氏肺囊虫肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
12、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
13、单项选择题 对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是()。
A.血小板计数<80×109/L B.血小板计数<65×109/L C.血小板计数<70×109/L D.血小板计数<60×109/L E.血小板计数<50×109/L
14、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。
A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持 B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖 C.经中心静脉首选股静脉途径 D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
15、单项选择题 男性,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是()。
A.停止输血,四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血,吸氧,终止手术 C.立即减慢输血速度,肌注异丙嗪 D.停止输血,边观察边继续手术 E.立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素
16、单项选择题 下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是()。
A.N2O B.氟烷 C.安氟醚 D.异氟醚 E.七氟醚
17、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深,则可再追加注射一次,时间在()。
A.1周后 B.2周后 C.3周后 D.4周后 E.5周后
18、单项选择题 男性,60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况()。
A.血容量过多 B.血容量不足 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.容量血管过度扩张
19、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是()。
A.肾衰竭 B.血容量不足 C.肠内营养液搭配不当 D.肠内营养的并发症 E.肠内营养液滴速过慢
20、单项选择题 从病理生理角度看,休克的本质是()。
A.酸中毒 B.交感-肾上腺系统兴奋 C.组织和细胞缺氧 D.低血压 E.心血管功能紊乱
21、单项选择题 治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质
22、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于()。
A.适应证广 B.并发症少 C.麻醉效果好 D.操作简便 E.可用于术后镇痛
23、多项选择题 有关神经纤维瘤的典型临床表现,正确的是()。
A.沿神经走向分布的皮下结节 B.结节伴有皮肤色素沉着斑 C.结节沿神经走行方向可移动,而垂直方向不移动 D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常 E.可并有神经传导障碍
24、单项选择题 在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,哪种移植罕见超急性排斥反应()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
25、多项选择题 下列哪些是皮脂腺囊肿的表现()。
A.多见于皮脂腺分布密集部位 B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点 C.易继发感染 D.多有压痛 E.内容物呈白色粉膏状
26、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况,术前必不可少的检查项目是()。
A.心电图 B.X线胸片 C.出凝血时间 D.肺功能 E.肝肾功能
27、单项选择题 下列排斥反应,哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上均不是
28、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()。
A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因
29、单项选择题 反映组织缺氧敏感的指标是()。
A.心率 B.呼吸频率 C.动脉压 D.动脉血乳酸浓度 E.血气pH
30、单项选择题 男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
31、单项选择题 有关交界痣,下列错误的是()。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向 D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.变界痣应该手术切除
32、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予()。
A.5%葡萄糖溶液3000ml B.生理盐水溶液3000ml C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml D.平衡盐溶液3000ml E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
33、单项选择题 高血钙危象的临床表现中,不包括()。
A.严重呕吐、脱水、高热 B.嗜睡、意识不清 C.碱中毒 D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停 E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险
34、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭是指()。
A.尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者 B.尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者 C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者 D.尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者 E.尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
35、单项选择题 小肠移植时,移植肠管通常选取()。
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.指肠
36、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是()。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后1小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
37、多项选择题 腰麻适用于()。
A.上腹手术 B.下腹手术 C.下肢手术 D.会阴部手术 E.上肢手术
38、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为()。
A.恢复细胞外液量 B.等渗盐水内钠较血清钠低 C.增加尿中NaHCO3的排出 D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒 E.补充水分
39、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()。
A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺 B.围手术期输入足量液体防止脱水 C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药 D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E.静脉输入高张葡萄糖溶液
40、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的()。
A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
41、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。
A.AED→CPR→检查心律 B.AED→检查心律→CPR C.CPR→AED→检查心律 D.CPR→AED→CPR E.CPR→连续3次AED→CPR
42、单项选择题 男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术()。
A.正常水平 B.正常水平以下 C.原血压水平以下,正常水平以上 D.降至原血压20%~25%左右 E.可以不降血压
43、单项选择题 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。
A.凡有大出血者,立即应用 B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加 C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果 D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量 E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长
44、单项选择题 评价营养不良的确诊指标是()。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
45、单项选择题 要素饮食,1ml溶液中含有热量()。
A.3.25kJ B.4.18kJ C.2.75kJ D.6.25kJ E.5.36kJ
46、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是()。
A.TAT1500IU,皮下注射 B.TAT5万~10万IU,静脉滴注 C.TAT5000~10000IU,鞘内注射 D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次 E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
47、多项选择题 大量快速输血,可能引起的并发症有()。
A.心力衰竭 B.空气栓塞 C.酸中毒 D.出血倾向 E.上述都不是
48、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是()。
A.低体温 B.碱中毒 C.高血钾症 D.溶血反应 E.凝血功能异常
49、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
50、单项选择题 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。
A.低钾血症,高渗性缺水 B.高钾血症,低渗性缺水 C.低钾血症,等渗性缺水 D.低钾血症,低渗性缺水 E.低钾血症,稀释性低血钠
51、单项选择题 手部化脓性感染的手术原则中,错误的是()。
A.手术宜选用区域阻滞麻醉 B.脓液应做细菌培养及药敏试验 C.应用有效抗生素 D.伤口应置引流物,以免影响功能 E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
52、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是()。
A.EB病毒 B.CMV病毒 C.HIV病毒 D.水痘-带状疱疹病毒 E.单纯疱疹病毒
53、单项选择题 低镁血症的临床特点中,不正确的是()。
A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁 B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱 D.血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒 E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
54、单项选择题 下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法()。
A.卡介苗 B.短棒状杆菌 C.麻疹疫苗 D.转移因子 E.肿瘤免疫核糖核酸
55、单项选择题 男性,45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()。
A.术后肠粘连 B.粘连引起胃扭转 C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D.手术造成膈神经损伤 E.膈下感染
56、单项选择题 肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()。
A.6~12个月 B.12~24个月 C.18~36个月 D.24~48个月 E.3~6个月
57、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
58、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是()。
A.患有肝病 B.手术创伤因素 C.感染 D.输入较多库存血 E.综合因素的结果
59、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于()。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
60、单项选择题 下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.原发性肺动脉高压 C.继发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.支气管扩张症
61、多项选择题 临床肝移植的适应证有()。
A.肝豆状核变性 B.先天性胆道闭锁 C.高酪氨酸血症 D.终末期胆汁性肝硬化 E.双侧原发性肝癌
62、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是()。
A.可使左右总支气管的通气暂隔开 B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C.可随时分别吸除其中的分泌物 D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物 E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
63、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有()。
A.禁烟 B.应用镇静剂 C.注意口腔卫生 D.清洁皮肤 E.训练卧床排尿
64、单项选择题 化学毒剂合并创伤时,对伤情特点的描述错误的是()。
A.休克发生率高 B.出血少 C.愈合延迟 D.预后不良 E.病情加重
65、单项选择题 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()。
A.控制和解除痉挛 B.中和游离毒素 C.抑制破伤风杆菌生长 D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生 E.消除毒素来源
66、多项选择题 下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是()。
A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富 B.彩色多普勒上肝动脉管径变细 C.较小的肿瘤在超声上为高回声 D.肿瘤周边常可见低回声晕 E.肝动脉内常可见瘤栓
67、单项选择题 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒 E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
68、单项选择题 男性,37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是()。
A.急性化脓性淋巴结炎 B.淋巴结结核 C.项痈 D.颈深部化脓性蜂窝织炎 E.口底化脓性蜂窝织炎
69、单项选择题 输血早期最常见的并发症是()。
A.循环超负荷 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
70、单项选择题 评价肺通气功能,下列指标较好的是()。
A.潮气量 B.功能余气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.潮气量与肺活量之比
71、单项选择题 神经阻滞麻醉时,局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为()。
A.0.2mg B.0.3mg C.0.4mg D.0.5mg E.0.6mg
72、单项选择题 围手术期的术中处理,不包括()。
A.特殊手术器械准备 B.无菌技术 C.麻醉保障 D.重要器官功能的监护 E.术中可能发生意外的认识和防治
73、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案,最首要的检查是()。
A.双肾B超检查 B.心脏彩超检查 C.肝脏彩超检查 D.组织配型 E.中枢神经系统检查
74、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
75、单项选择题 关于表皮囊肿,下列叙述不正确的是()。
A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连 C.囊内充满角质物及毛发 D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层
76、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养()。
A.50ml/h,24小时总量大于1000ml B.100ml/h,24小时总量大于1500ml C.100ml/h,24小时总量大于2000ml D.150ml/h,24小时总量大于2500ml E.150ml/h,24小时总量大于3000ml
77、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压
78、多项选择题 高钾血症的心电图改变是()。
A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.ST段降低 E.T波高尖
79、单项选择题 女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L,入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取()。
A.停止输血 B.减慢输血速度 C.物理降温 D.止痛 E.给予异丙嗪
80、单项选择题 全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
81、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为()。
A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+移入细胞内 C.碱化尿,使K+从尿中排出增多 D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用 E.有助于酸中毒的纠正
82、单项选择题 氟芬合剂(依诺伐)的禁忌证中,除外()。
A.婴幼儿麻醉 B.产妇行剖宫产术 C.帕金森患者 D.颅脑外伤患者 E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
83、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点,下列正确的是()。
A.该药属于酰胺类局麻药 B.在体内由肝脏微粒体酶系水解 C.一次限量为400mg D.与丁卡因属于同类局麻药 E.限用于表面麻醉
84、单项选择题 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
85、单项选择题 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
86、单项选择题 拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。
A.张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌/咽的相对大小 E.以上都是
87、单项选择题 一体重70kg的患者,使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞,最大安全剂量不超过()。
A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg E.1000mg
88、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
89、单项选择题 食物的氧热价是指()。
A.1g食物氧化时所释放的能量 B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量 C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量 D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量 E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量
90、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为()。
A.微循环障碍 B.组织细胞变性坏死 C.炎症反应 D.组织结构破坏 E.异物存留
91、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症,术前准备应()。
A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力 B.避免使用对肝功能有副作用的药物 C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症 D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱 E.以上都是
92、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是()。
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去氧肾上腺素(新福林)
93、单项选择题 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是()。
A.手术过大,时间过长 B.术前呼吸功能低下 C.肥胖原因 D.麻醉原因 E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
94、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。
A.消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐 B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒 C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少 D.血清钠高于150mmol/L E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
95、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是()。
A.血钾升高 B.心率增快 C.组胺释放 D.肌肉松弛 E.胃内压升高
96、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()。
A.30:2 B.25:2 C.20:2 D.15:2 E.10:2
97、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是()。
A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因 C.盐酸布比卡因 D.盐酸罗哌卡因 E.碳酸利多卡因
98、多项选择题 连硬外麻可发生的并发症有()。
A.头痛 B.血压下降 C.全脊麻 D.尿潴留 E.麻药毒性反应
99、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是()。
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
100、单项选择题 成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。
A.10~14cm B.15~18cm C.19~22cm D.23~27cm E.28~32cm
101、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限 C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈 D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起 E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
102、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是()。
A.1~2mg/(kg.D. B.3~5mg/(kg.D. C.6~8mg/(kg.D. D.9~11mg/(kg.D. E.12mg/(kg.D.
103、单项选择题 根据外科感染的原因、部位、程度,判断可能的致病菌应用抗生素,称为()。
A.治疗性用药 B.经验性用药 C.病因性用药 D.部位性用药 E.针对性用药
104、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 最佳的灌注量是()。
A.200~250ml B.250~300ml C.300~350ml D.350~400ml E.400~500ml
105、单项选择题 下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。
A.非发绀型先天性心脏病 B.高血压心脏病 C.风湿性心脏病 D.急性心肌炎 E.冠状动脉硬化性心脏病
106、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致()。
A.高CO2血症 B.低氧血症 C.肺通气不足 D.急性肺栓塞 E.肺部感染
107、单项选择题 代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。
A.病因治疗放在治疗的首位 B.血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗 C.按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量 D.碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒 E.注意及时补充K+和Ca2+
108、单项选择题 女性,34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚,测体温为37.9℃,其最佳处理是()。
A.继续观察,暂不予以处理 B.给予降温药物 C.物理降温 D.换用高级别的抗生素 E.输血
109、单项选择题 诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于()。
A.600ml或300ml B.550ml或250ml C.500ml或200ml D.450ml或150ml E.400ml或100ml
110、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是()。
A.大量使用抗厌氧菌药物 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作
111、单项选择题 休克抑制期微循环变化主要是()。
A.动静脉短路开放 B.毛细血管前括约肌舒张 C.毛细直管前括约肌收缩 D.毛细血管后静脉舒张 E.出现弥散性血管内凝血
112、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()。
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关
113、单项选择题 在预防急性肾衰竭的措施中,下列错误的是()。
A.及时补充血容量 B.术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴 C.选用对循环功能干扰小的麻醉药 D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠 E.若有休克,及时用去甲肾上腺素升压
114、单项选择题 发生溶血性输血反应时,检验值降低的是()。
A.血浆游离血红蛋白 B.血清总胆红素 C.非结合胆红素 D.血浆结合珠蛋白 E.黄疸指数
115、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染 B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染 C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染 D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染 E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染
116、单项选择题 女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是()。
A.继续观察、换药 B.清创、换药 C.清创、植皮 D.清创、人工皮覆盖 E.清创、皮瓣转移修复
117、多项选择题 术前消化道准备的目的是()。
A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留
118、单项选择题 女性,58岁。急性阑尾炎,准备急症手术,病人表现恐惧手术,焦虑不安。应首先考虑给予()。
A.生活护理 B.心理护理 C.严密观察病情变化 D.术前常规护理 E.做好床位准备
119、单项选择题 关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
A.由各种原因引起的急性肾功能损害 B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱 C.尿量突然减少是最重要的临床表现 D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭 E.大多数急性肾衰竭是可逆的
120、单项选择题 关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是()。
A.均属于全身性感染 B.菌血症是脓毒症中的一种 C.属于全身性感染的不同阶段 D.可有寒战、高热 E.白细胞计数明显增高
121、单项选择题 创伤后离体肢体,转运前哪项方法保存最好()。
A.酒精浸泡保存 B.冰冻保存 C.洁净敷料包扎保存 D.生理盐水浸泡保存 E.福尔马林浸泡保存
122、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
123、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。
124、单项选择题 关于全身营养支持,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
125、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应()。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
126、单项选择题 男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()。
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.混合型酸碱失衡 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
127、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是()。
A.术前呼吸功能及血气分析检查 B.停止吸烟2周 C.哮喘者口服地塞米松 D.肺部感染者,用药3~5天可手术 E.麻醉前给药量要少
128、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是()。
A.静脉回心血量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.血容量 E.右心室排血能力
129、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射()。
A.破伤风抗毒素 B.破伤风类毒素 C.人体破伤风免疫球蛋白 D.胎盘球蛋白 E.免疫核糖核酸
130、单项选择题 输血反应不包括()。
A.发热反应 B.过敏反应 C.血液中毒 D.溶血反应 E.细菌污染
131、单项选择题 目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.原发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.囊性肺纤维化
132、单项选择题 成人每天需要的能量约()。
A.1600~1800kcal B.1800~2000kcal C.2000~2200kcal D.2200~2400kcal E.2400kcal以上
133、单项选择题 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因()。
A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大 B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液 C.机体的糖利用率下降可导致高血糖 D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷 E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
134、单项选择题 下列症状的叙述中,哪一项不是低钾血症的临床表现()。
A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快 D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿 E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
135、单项选择题 下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用()。
A.环孢素 B.他克莫司 C.硫唑嘌呤 D.雷帕霉素 E.泼尼松
136、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物()。
A.神经钙调蛋白抑制剂 B.皮质类固醇 C.生物免疫制剂 D.大环内酯类抗生素 E.抗代谢药
137、单项选择题 关于全脊髓麻醉,表述正确的是()。
A.硬膜外阻滞特有的并发症 B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致 C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高 D.发生缓慢 E.死亡率低
138、单项选择题 男性,30岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应()。
A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术
139、单项选择题 下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。
A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等 B.可形成全身性播散性感染 C.可发生真菌血症 D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍 E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
140、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是()。
A.乙型溶血性链球菌 B.溶血性链球菌 C.厌氧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
141、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
142、多项选择题 属于高渗液的有()。
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.11.2%乳酸钠 D.5%碳酸氢钠 E.林格溶液
143、单项选择题 输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。
A.细菌污染 B.发生溶血 C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体 D.血袋中有较多气泡 E.输血传播了病毒性肝炎
144、单项选择题 关于颈丛神经阻滞麻醉,下列不正确的是()。
A.适用于颈部外科手术 B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C.常出现膈神经麻痹,不宜双侧同时阻滞 D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
145、单项选择题 属于器官移植慢性排斥反应的是()。
A.术后1~2周内发生 B.突发寒战、高热 C.移植器官功能逐渐减退 D.移植器官肿大,局部疼痛 E.术后24小时内发生
146、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()。
A.女性多见 B.多见于婴儿 C.大多数为错构瘤 D.有些能够自行停止生长或消退 E.只能通过手术治疗
147、多项选择题 腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括()。
A.无明显腹胀 B.肠蠕动恢复 C.腹痛减轻 D.肛门排气 E.病人食欲恢复
148、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是()。
A.颈、股动脉处摸到搏动 B.发绀的口唇逐渐转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.出现自主呼吸 E.以上都是
149、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()。
A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.肺功能 D.心功能 E.血气分析
150、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()。
A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块 D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩
151、多项选择题 下列哪些为自体输血的禁忌证()。
A.异位妊娠破裂出血 B.癌肿破裂出血 C.心功能不全 D.肝功能不全 E.上述都不是
152、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取()。
A.应用呼吸中枢兴奋药 B.应用广谱抗生素 C.吸氧 D.应用氨茶碱 E.呼吸机治疗
153、单项选择题 丹毒是指()。
A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
154、单项选择题 急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是()。
A.每天排出水分量的1/3~1/2 B.每天排出的水分量 C.相当于每天排出水分量的1倍 D.每天补液量2000~2500ml E.不补液
155、单项选择题 关于椎管内麻醉,下列不正确的是()。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉 C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
156、单项选择题 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括()。
A.控制入水量和电解质,量出为入、宁少毋多 B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿 D.预防和治疗高血钾 E.防治感染、纠正体液代谢紊乱
157、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是()。
A.Ⅲ类切口 B.手术无菌观念不强 C.引流管引流不畅 D.脂肪坏死液化 E.切口止血不彻底
158、单项选择题 男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾()。
A.大量补充平衡液 B.输入5%葡萄糖液500ml C.H2受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
159、单项选择题 高钙血症的病因中,最常见的是()。
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.低磷血症 D.恶性肿瘤骨转移 E.甲状旁腺功能亢进
160、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是()。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.24小时内血肌酐清除率 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
161、单项选择题 休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。
A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高 B.蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡 C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP D.能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低 E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
162、单项选择题 女性,27岁。发现后背部肿物2年,肿物明显增大,伴疼痛1周。查体:背部右侧可见一直径3cm大小肿物,与表皮有粘连,表面红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感。诊断考虑为()。
A.皮肤疖肿 B.血管瘤 C.皮脂腺囊肿继发感染 D.脂肪瘤 E.囊状淋巴管瘤
163、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是()。
A.金黄色葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染
164、单项选择题 下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。
A.高血压者,血压>180/100mmHg B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L C.女性月经来潮 D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++) E.哮喘急性发作者
165、多项选择题 关于腹部损伤,正确的有()。
A.对诊断实质性脏器损伤,CT优于B超 B.肠管损伤,CT平扫价值大 C.腹胀明显者,B超阳性率不如CT高 D.CT增强可见造影剂外溢现象 E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
166、单项选择题 男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是()。
A.急性胆囊炎 B.肾结石 C.憩室炎 D.急性胰腺炎 E.肠系膜上动脉栓塞
167、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的麻醉部位选择在()。
A.紧靠伤口边缘 B.距伤口边缘1~2cm C.伤口清洗干净后在伤口内 D.伤口内外均可 E.直接喷于伤口
168、单项选择题 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是()。
A.高渗性非酮性昏迷 B.溶质性利尿 C.血磷过低 D.凝血酶原过低 E.氮质血症
169、单项选择题 麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确()。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主 B.腰麻病人以镇静药为主 C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减 E.年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量
170、单项选择题 不属于输血传播的疾病是()。
A.梅毒 B.乙型肝炎 C.急性肾衰竭 D.疟疾 E.艾滋病
171、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。
A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗 C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流 D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成 E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能
172、单项选择题 长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。
A.肺泡破裂、气胸 B.降低心排血量,影响肾、肝功能 C.颅内压增高,加重脑水肿 D.增加静脉回流,加重心脏前负荷 E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤
173、单项选择题 下列输血治疗的注意事项中,不正确的是()。
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速,急性大出血时,可加压快速输注 B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单 C.输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染 D.输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿每分钟10滴左右 E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免引起溶血
174、单项选择题 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()。
A.等渗盐水 B.5%葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
175、单项选择题 有关肠内营养哪项正确()。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝、肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维,以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱
176、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证()。
A.上腹部手术 B.2~3小时以内的下腹部手术 C.短时间的盆腔手术 D.下肢手术 E.肛门或会阴部手术
177、单项选择题 关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。
A.呼吸机辅助治疗 B.纠正低血容量,加强监测 C.酌情选用心血管活性药物 D.有效控制感染 E.大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
178、多项选择题 脾破裂手术处理方式有()。
A.破裂口缝合修补 B.脾切除 C.脾段切除 D.大网膜填塞 E.生物胶黏合止血
179、单项选择题 关于痈,下列错误的是()。
A.易向深部和四周发展 B.周围出现浸润性水肿 C.患者多有全身症状 D.不容易并发全身性感染 E.初期治疗同疖
180、单项选择题 外科物品经高压灭菌后,使用期限是()。
A.3天内 B.5天内 C.1周内 D.2周内 E.3周内
181、单项选择题 关于营养支持的叙述,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
182、单项选择题 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 临床治疗中,应特别注意的是()。
A.应用抗生素控制感染 B.纠正电解质紊乱 C.纠正酸碱代谢失调 D.应用利尿剂加速排尿 E.严格控制补液量
183、单项选择题 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应 B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应 E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
184、单项选择题 破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断()。
A.化脓性脑膜炎 B.狂犬病 C.颞下颌关节炎 D.面神经麻痹 E.癔症
185、单项选择题 破伤风最先受影响的肌群是()。
A.咀嚼肌 B.面部表情肌 C.颈肌、背肌、腹肌 D.四肢肌 E.膈肌
186、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。
A.局部换药,门诊观察 B.检查伤口,根据情况予以清创 C.大剂量青霉素静滴 D.立即注射破伤风抗毒素 E.立即注射破伤风类毒素
187、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度()。
A.服药后立即 B.服药后1天 C.服药后2天 D.服药后3天 E.服药后10天
188、单项选择题 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。
A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍
189、单项选择题 输血引起的相关性传染病中,不包括()。
A.甲型肝炎 B.疟疾 C.乙型肝炎 D.巨细胞病毒感染 E.丙型肝炎
190、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨 B.压迫腹部 C.压迫环状软骨 D.压迫气管 E.压迫舌骨
191、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况,最有价值的检查是()。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
192、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。
A.过度通气是主要病因 B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现 C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降 D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2 E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
193、单项选择题 女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品 E.输注白蛋白制剂
194、单项选择题 在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不正确()。
A.腹膜透析 B.抗感染治疗 C.利用甘露醇,降低颅内压 D.限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡 E.选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入
195、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20% B.FEV1<30% C.FEV1<40% D.FEV1<50% E.FEV1<60%
196、单项选择题 输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外()。
A.增加血容量 B.维持胶体渗透压 C.引起急性肾功能不全 D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备 E.纠正低血容量性休克
197、单项选择题 将猪的肝脏移植给人,目前需要解决的主要问题是()。
A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.病人不愿接受 E.手术技术尚不成熟
198、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。
A.100J B.200J C.300J D.400J E.500J
199、单项选择题 男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()。
A.坏死性筋膜炎 B.急性静脉炎 C.产气性皮下蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎 E.皮下蜂窝织炎
200、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的饮食原则为()。
A.高蛋白、高热量、高维生素 B.低蛋白、高热量、高维生素 C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D.低蛋白、低热量、控制食盐量 E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿
201、多项选择题 应用复苏药物的目的包括()。
A.防治心律失常 B.纠正酸中毒 C.补充血容量及电解质 D.防治脑水肿 E.防治感染
202、单项选择题 全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量(FRC.增加
203、单项选择题 晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是()。
A.拆线时间过早 B.缝合技术欠缺 C.术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升 D.营养不良 E.缝线过细,打结不紧
204、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。
A.1J/kg B.2J/kg C.3J/kg D.4J/kg E.5J/kg
205、单项选择题 肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,下列不具肾毒性的是()。
A.四氯化碳、铋、汞、磺胺 B.庆大霉素 C.X线造影剂 D.蛇毒 E.青霉素
206、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。
A.高血糖 B.低血糖 C.非酮症昏迷 D.肝功能损害 E.电解质紊乱
207、多项选择题 ICU收治病人范围()。
A.严重创伤 B.重大手术治疗后 C.手术中发生过生命危险的常规手术病人 D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人 E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
208、单项选择题 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是()。
A.肾癌 B.结肠癌 C.肺癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌
209、单项选择题 输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是()。
A.血浆呈黄褐色 B.血浆呈玫瑰红色 C.血浆混浊,有絮状物 D.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀 E.血袋中有较多的泡沫
210、单项选择题 手术后的分解代谢期一般持续()。
A.2~3天 B.3~4天 C.3~7天 D.5~10天 E.10~15天
211、单项选择题 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。
A.水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态 B.水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态 C.水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态 D.水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态 E.钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常
212、单项选择题 关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。
A.病毒性肝炎 B.多发性肝囊肿 C.化学物中毒 D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征 E.严重创伤、休克、严重感染
213、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指()。
A.-6~-2℃ B.-4~0℃ C.-2~-2℃ D.0~4℃ E.2~6℃
214、单项选择题 下列疾病中,需要急诊手术的是()。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
215、单项选择题 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选()。
A.硫喷妥钠 B.依托咪酯 C.氯胺酮 D.异丙酚 E.安氟烷
216、单项选择题 有关异氟烷的作用特点,正确的是()。
A.因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
217、单项选择题 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()。
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱 B.抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2) C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显 D.抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞 E.降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能
218、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。。
A.是现场施救的应急措施 B.为了迅速有效地恢复氧合 C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括A、B、C三项 E.早期应用急救药物
219、单项选择题 关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是()。
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭 B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生 C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚 D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死 E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
220、单项选择题 术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。
A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症 B.改善营养状况 C.减少下肢深静脉血栓形成 D.改善全身血液循环 E.减少腹胀和尿潴留的发生
221、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢哌酮 B.噻甲酸肟头孢菌素 C.头孢呋辛 D.头孢噻肟 E.头孢唑林
222、单项选择题 关于放射复合伤的叙述,正确的是()。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
223、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是()。
A.可有效地降低保存器官的代谢率 B.抵抗细胞内胶体渗透压 C.清除有关代谢废物 D.减少缺血再灌注损伤 E.以上都不是
224、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于()。
A.休克 B.肾衰 C.肠梗阻 D.瘢痕性幽门梗阻 E.肠瘘
225、单项选择题 破伤风较早出现的症状是()。
A.苦笑面容 B.怕听水声 C.张口困难 D.颈项强直 E.四肢强烈痉挛
226、单项选择题 下列肾功能监测的指标中,临床很少应用的是()。
A.肾小球滤过率(GFR) B.血尿素氮(BUN) C.血肌酐(Cr) D.肾血流量测定 E.肾小管功能测定
227、单项选择题 创伤时,机体代谢的变化特点是()。
A.糖利用率增加 B.易发生低血糖 C.尿氮排出增加 D.糖异生过程降低 E.脂肪分解抑制
228、单项选择题 男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的()。
A.一旦确诊,立即手术 B.大量快速输液,待血压正常后及早手术 C.积极抗休克,同时迅速手术 D.积极抗休克,如病情无好转再手术 E.积极抗休克,不手术
229、单项选择题 女性,67岁。因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是()。
A.三个月内体重下降超过5% B.一年内体重下降超过5kg C.一年内体重下降5% D.血清白蛋白40g/L E.体质指数高于正常值范围
230、多项选择题 掌中间隙感染多表现为()。
A.掌心凹陷消失 B.局部肿胀明显 C.手背部水肿明显 D.拇指外展,示指半曲及拒伸 E.伴有高热等全身症状
231、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合()。
A.术中过多使用电灼止血 B.伤口的张力过大 C.止血不充分 D.留置引流 E.伤口边缘内翻
232、单项选择题 抢救重伤员生命的基本措施中,下列哪项不正确()。
A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救 B.骨折合并休克,先处理休克 C.重危创伤要现场急救 D.骨折病人移动时应先制动 E.抢救方法可以概括为“ABC”
233、单项选择题 术后采取的卧位中哪项不妥()。
A.术后全麻病人去枕平卧,头向一侧 B.颈部术后取仰卧位 C.胸、腹术后取30°~45°半卧位 D.脊柱术后一般平卧于硬板床 E.颅脑术后可取头高斜坡卧位
234、单项选择题 急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B.内镜下电凝或激光止血 C.急诊施行胃大部切除术 D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗
235、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg B.1%~2%,4~5mg/kg C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg D.1.5%~2%,5~7mg/kg E.2%,10mg/kg
236、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是()。
A.B超 B.CT C.病理活检 D.造影 E.化验检查
237、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗,正确的是()。
A.良性肿瘤,不需要手术处理 B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗 C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤,局部切除即可 E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主
238、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行()。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
239、多项选择题 伤口包扎的目的是()。
A.保护伤口 B.减少污染 C.固定敷料 D.帮助止血 E.上述都不是
240、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
241、单项选择题 下列血液成分中,适用于血友病A的是()。
A.冷沉淀 B.全血 C.冰冻红细胞 D.浓缩红细胞 E.洗涤红细胞
242、单项选择题 男性,41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECC示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括()。
A.停止所有钾盐的摄入 B.静脉补充5%碳酸氢钠 C.给予镁剂 D.静推10%葡萄糖酸钙 E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
243、多项选择题 对放射线中度敏感的肿瘤是()。
A.精原细胞癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.食管癌 E.淋巴瘤
244、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。
A.ABO血型 B.纤维支气管镜痰培养 C.右心导管检查 D.左心导管检查 E.肺通气灌注扫描
245、单项选择题 禁食24小时后,人体生命活动所需的能量由哪种形式供给()。
A.由肌糖原供给 B.肝脏储存的糖原提供 C.脂肪氧化供能 D.蛋白质糖异生供能 E.氧化酮体供能
246、单项选择题 女性,30岁。急性阑尾炎,拟腰麻下行阑尾切除术,麻醉穿刺部位是()。
A.腰1~腰2椎间隙 B.腰2~腰3椎间隙 C.腰3~腰4椎间隙 D.胸12~腰1间隙 E.腰5~骶1间隙
247、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是()。
A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失 B.可发生心脏传导阻滞和节律异常 C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波 D.肌肉痉挛抽搐 E.肠麻痹
248、单项选择题 因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.少浆血 D.去白细胞的红细胞 E.冰冻红细胞
249、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括()。
A.吡哌酸 B.诺氟沙星 C.环丙氟沙星 D.依诺沙星 E.多黏菌素B
250、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少()。
A.肺功能测验 B.血糖 C.X线胸片 D.CT检查 E.心电图
251、单项选择题 女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染输血反应
252、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。
A.肾血流动力学改变 B.肾小管上皮细胞变性、坏死 C.肾缺血-再灌注损伤 D.感染或药物引起的间质性肾炎 E.非少尿型急性肾功能衰竭
253、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()。
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
254、单项选择题 水中毒的诊断依据中,错误的是()。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
255、单项选择题 ARDS的病理生理特点,不包括()。
A.严重二氧化碳潴留 B.肺顺应性降低 C.肺间质水肿 D.大量肺分流 E.严重低氧血症
256、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
257、单项选择题 急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是()。
A.鼻胃管途径 B.鼻十二指肠管途径 C.鼻空肠管途径 D.胃造口途径 E.十二指肠造口途径
258、单项选择题 肾移植术后感染最常见的细菌是()。
A.溶血链球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.阴沟杆菌 E.金黄色葡萄球菌
259、单项选择题 临床上评价营养不良的依据,正确的是()。
A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g
260、多项选择题 低钾血症的心电图表现为()。
A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄 C.ST段降低 D.QT间期延长 E.U波出现
261、单项选择题 出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是()。
A.立即停止输血 B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克 C.静脉输注碳酸氢钠 D.静脉注射盐皮质激素 E.血浆置换疗法
262、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。
A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温 B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗 C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷 D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难 E.发生感染性休克少见
263、单项选择题 全营养混合液不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
264、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血()。
A.出血性疾病 B.贫血 C.急性左心衰竭 D.凝血功能异常 E.大手术出血
265、单项选择题 低钙血症的治疗,下列错误的是()。
A.积极治疗病因 B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂 C.应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒 D.用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU E.每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml
266、多项选择题 化脓性感染病人的预防目标是()。
A.体温降低 B.疼痛减轻 C.日常生活得到照顾 D.能维持水、电解质平衡 E.避免发生并发症
267、单项选择题 评价营养不良最早的敏感指标是()。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.总蛋白 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
268、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()。
A.大于10秒 B.大于20秒 C.大于30秒 D.大于40秒 E.大于50秒
269、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
270、单项选择题 女性,22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差,最可能的诊断是()。
A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤
271、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。
A.心脏代偿功能减退的病人 B.老年人、幼儿 C.慢性严重贫血病人 D.输血过量或速度太快 E.上述都不是
272、单项选择题 机体内钙的储存形式是()。
A.碳酸钙和氯化钙 B.碳酸钙和磷酸钙 C.磷酸钙和氯化钙 D.氯化钙和蛋白结合钙 E.磷酸钙和蛋白结合钙
273、多项选择题 外科感染的特点是()。
A.常为单一细菌感染 B.多为混合感染 C.局部症状明显 D.受累组织愈合后形成瘢痕 E.关节感染愈合后影响功能
274、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为()。
A.术后24~48小时 B.术后3~4日 C.肠蠕动恢复,肛门排气后 D.术后4~5日 E.术后5~6日
275、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
276、单项选择题 下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。
A.维持良好的呼吸功能十分重要 B.先决条件是确保循环功能稳定 C.低温是综合治疗的重要组成部分 D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
277、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果选择全身麻醉,下列不可取的是()。
A.术前用药可选用阿托品 B.吸入麻醉剂可选用氟烷 C.术中防止低血压发生 D.插管动作轻,防止损伤出血 E.肌松剂最好选用阿曲库铵
278、单项选择题 输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着()。
A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体 B.血小板抗体或球蛋白 C.红细胞抗体或白蛋白 D.白细胞碎片或蛋白质 E.血细胞溶解碎片或血小板抗体
279、单项选择题 创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是()。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
280、多项选择题 下列哪些药物可用于表面麻醉()。
A.布比卡因 B.普鲁卡因 C.地卡因 D.罗哌卡因 E.利多卡因
281、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢唑林 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢噻肟 E.头孢哌酮
282、单项选择题 男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()。
A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量
283、单项选择题 男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。
A.鼓励咳嗽,翻身拍背 B.立即气管切开 C.气管插管、呼吸机辅助呼吸 D.使用祛痰剂 E.雾化吸入
284、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.苯肾上腺素(新福林) E.多巴胺
285、单项选择题 有关低钾血症的治疗,下列错误的是()。
A.积极治疗原发病,不能口服钾剂者,采取静脉滴注 B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算,每天补充氯化钾3~6g C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g) D.输入钾量应控制在20mmol/h以下 E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
286、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点,下列不正确的是()。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时稍可使之缩小,常无自觉症状
287、单项选择题 女性,30岁。8天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中哪项不符合()。
A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部波动 E.穿刺有脓
288、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症()。
A.低血糖 B.肝酶谱升高 C.肠壁功能减退 D.肝功能损害 E.伤口愈合延迟
289、单项选择题 男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。
A.胃溃疡出血 B.应激性溃疡 C.十二指肠溃疡出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.出血性胃炎
290、多项选择题 机械通气病人吸痰时的注意事项()。
A.调节吸引负压不要超过19.6kPa B.每次吸引时间不超过15秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
291、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好,营养支持一般开始于()。
A.术后当天 B.术后第1天 C.术后3天 D.肛门排气以后 E.肛门排便以后
292、单项选择题 关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药 B.对心肌有一定的直接抑制作用 C.对心排血量、心率和血压均无明显影响 D.对呼吸有轻度抑制作用 E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
293、单项选择题 控制性降压的适应证中,不包括()。
A.颅内血管瘤 B.中耳手术 C.麻醉期间高血压 D.PDA结扎术 E.低血容量
294、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是()。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
295、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是()。
A.清创不彻底 B.创面渗出液 C.绿色链球菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染
296、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是()。
A.美罗培南 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪(头孢曲松钠)
297、单项选择题 男性,67岁。肝脏功能衰竭,其监护级别为()。
A.特级监护 B.1级监护 C.2级监护 D.3级监护 E.普通监护
298、单项选择题 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。
A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍 B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍 C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍 D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍 E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
299、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为()。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3~5天 E.6个月
300、单项选择题 自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。
A.节约血源 B.减少输血反应 C.不需配血试验 D.不会发生任何并发症 E.不传播疾病