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1、单项选择题 10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。
应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要()。
A.抗-HAVIgM
B.乙肝五项
C.抗-HEVIgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性
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2、单项选择题 以下疾病中,不是常见心身疾病的为()。
A.慢性荨麻疹
B.多汗症
C.神经性皮炎
D.尖锐湿疣
E.皮肤瘙痒症
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3、单项选择题 女,46岁,在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块,随吞咽上下活动
首先应考虑是()。
A.慢性甲状腺炎
B.甲亢
C.甲状腺癌
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状舌骨囊肿
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4、单项选择题 某孕妇,既往月经准,3~5/30天型,自12孕周建卡做产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产,近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危,除下述哪项外,均必须进行检查()。
A.NST试验
B.OTC试验
C.血AFP测定
D.血HPL
E.24h尿E3
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5、单项选择题 男,34岁,5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病
淋病患者常合并()。
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.前列腺炎
E.结肠炎
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6、单项选择题 我国"低龄老人"年龄界定为()。
A.55~65岁
B.60~69岁
C.60~65岁
D.65~70岁
E.65~75岁
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7、单项选择题 患者,男,56岁。吸烟36年,每天吸烟20支。在其吸烟行为的形成过程中,属于强化因素的是()。
A.父亲吸烟
B.不知道"吸烟有害健康"
C.不知道戒烟方法
D.吸烟显示男子汉风度
E.医院设有戒烟门诊
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8、单项选择题 女患者,26岁,因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史,服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg),双肺听诊有广泛干鸣,心率120次/分,规整。动脉血气:PaO210kPa(75mmHg),PaCO25.3kPa(40mmHg)。
引起病人气喘的最主要机制是()。
A.心率加快
B.肺血和痉挛
C.喉痉挛
D.大气管阻塞
E.支气管痉挛
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9、单项选择题 风寒型感冒的诊断要点为 ()
A.发热汗出热不解
B.发热微恶风
C.恶寒不发热或微热
D.发热恶寒并重
E.无发热恶寒
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10、单项选择题 男,35岁,右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊,查体:右小腿后部皮肤鲜红,中间略暗,压之褪色,压力除去红色很恢复,界限清楚,边缘稍隆起,病人有烧灼样痛,右腘窝可触及淋巴结肿大,可见右足癣已感染,体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/75mmHg,既往有足癣史5年。
首选抗生素为()。
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.甲硝唑
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11、单项选择题 正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣,胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑()。
A.支气管哮喘
B.呼吸窘迫综合症
C.气管异物
D.支气管扩张
E.肺结核
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12、单项选择题 女,32岁,因加夜班后次日咽痛、鼻塞,伴低热,查体发现咽部红肿,咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖,下颌淋巴结肿大,血白细胞4.5×109/L
最可能出现的并发症是()。
A.大叶肺炎
B.急性化脓性扁桃体炎
C.慢性咽炎
D.过敏性鼻炎
E.急性病毒性心肌炎
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13、单项选择题 男,47岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常
最可能的诊断是()。
A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.慢性白血病
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14、单项选择题 患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。
该患者的手术原则是()。
A.尽量吸出腹腔血液作自体输血
B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形手术
D.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
E.切除患侧附件
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15、单项选择题 目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因()
A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.幽门螺杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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16、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是()。
A.皮肤与黏膜
B.内脏
C.肌肉
D.关节腔
E.颅内
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17、单项选择题 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心
为防治冠心病,该社区卫生服务中心所采取的下列措施中,属于第一级预防的措施是()。
A.进行社区居民冠心病筛查
B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入
C.加强病例报告制度
D.及早发现心电图改变
E.降低冠心病病死率
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18、单项选择题 病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院
如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影,下面不正确的治疗措施是()。
A.尽早进行手术治疗
B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C.可能通过降低颅内压达到镇静效果
D.尽可能小剂量使用抗精神病药物
E.使用抗精神病药物不宜时间过长
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19、多项选择题 文献综述的目的是()。
A.了解问题的历史
B.现状和趋势
C.学习别人的方法
D.提供背景资料
E.寻找差距
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20、单项选择题 女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒,时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛,检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。
根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准,此病例属于哪型、哪期()。
A.1型2期
B.1型3期
C.2型3期
D.2型2期
E.2型1期
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21、单项选择题 孕38周,新生儿体重2250g,分娩顺利,哭声好,Apgar评分10分,应属于()。
A.正常儿
B.高危儿
C.新生儿脑缺血
D.早产儿
E.新生儿窒息
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22、单项选择题 男,64岁,静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉,步态正常。查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,肌力Ⅴ级,病理征(一)。脑CT正常
患者最可能的诊断为()。
A.特发性震颤
B.多系统萎缩
C.帕金森综合征
D.帕金森病
E.肝豆状核变性
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23、单项选择题 某男,40岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间痛醒,此次复发5天来诊,查体,剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃泌素瘤
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎
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24、单项选择题 男孩,6岁,右臀注射后3天,疼痛,表面不红,有压痛
应诊断为()。
A.臀部疖
B.臀部肌肉损伤
C.臀部结核
D.臀部脓肿
E.血肿机化
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25、单项选择题 在某地进行甲型病毒性肝炎的调查中,共发现病人231例。其中男性158例占68.40%,女性73例占31.60%,提示()。
A.男性因在外就餐机会多发病机会就高
B.男性病人比例高于女性病人
C.男性发病率高
D.男性患病率高
E.不能说明任何问题
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26、单项选择题 进行疾病三间分布综合描述的典型是()。
A.传染病流行病学
B.血清流行病学
C.移民流行病学
D.分子流行病学
E.遗传流行病学
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27、多项选择题 关于血管瘤的描述,下列错误的是()。
A.海绵状血管瘤大多数为静脉构成
B.海绵状血管瘤应及早施行血管瘤切除术
C.蔓状血管瘤由小静脉和脂肪组织组成
D.蔓状血管瘤应争取手术治疗
E.毛细血管瘤多见于婴儿,大多数是女性
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28、单项选择题 五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周轻紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音
对于指导治疗最首要的检查是()。
A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异抗体检查
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29、单项选择题 女,34岁,近2个月失眠,有时心悸,胃纳较佳,月经较少。甲状腺中度增大,对称,软,无结节、杂音和震颤,心律齐,心率120次/分,第一心音亢进,甲状腺摄131I率增高,高峰在3小时。
甲亢诊断已明确,应选择何种简捷、复发率低的治疗方案()。
A.甲硫咪+普萘洛尔(心得安)
B.甲硫咪+复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.I.
E.手术
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30、单项选择题 男性,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3,S4及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿Ⅱ度,临床拟诊扩张型心肌病
超声心动图应示()。
A."城垛样"图形
B.室间隔非对称性肥厚
C.心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱
D.二尖瓣上有团块回声
E.左室前壁局部心缘突出
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31、单项选择题 女性,49岁,月经增多,周期缩短,经期延长,子宫正常大小,双附件(-)。服用甲基睾丸素无效,此次月经量增多,面色苍白
病例最可能的诊断是()。
A.无排卵型功血
B.有排卵型功血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
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32、单项选择题 患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。
患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()。
A.铋剂+抗生素
B.质子泵抑制剂+抗生素
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
E.手术治疗
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33、多项选择题 资料的推断性统计分析包括()。
A.统计图
B.统计表
C.参数估计
D.假设检验
E.以上都是
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34、多项选择题 不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异,这种分布差异主要原因有
A.他们的遗传因素不同
B.不同民族间的社会经济状况不同
C.存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异
D.各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同
E.医疗卫生质量和水平不同
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35、单项选择题 急性心肌梗死时心律失常,常发生在()
A.心梗前24小时
B.心梗后24小时
C.心梗后3~5天
D.心梗后1~2周
E.心梗后1个月
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36、单项选择题 在直线相关分析中,r=1表示两变量间的相关关系为()。
A.正相关
B.负相关
C.完全正相关
D.完全负相关
E.无相关关系
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37、多项选择题 周围型肺癌的哪些影像不能在MRI上显示()。
A.肿块周围的毛刺
B.胸膜凹陷征
C.肿块内空泡征
D.含气支气管征
E.钙化
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38、多项选择题 咳嗽伴咯血常见于()
A.肺气肿
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺结核
E.二尖瓣狭窄
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39、单项选择题 女,24岁,常有胸痛及晕厥,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
初步拟诊为()。
A.病态窦房结综合征
B.缩窄性心包炎
C.先天性二叶主动脉瓣
D.二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全
E.肥厚型梗阻型心肌病
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40、单项选择题 张女士,32岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,收入院治疗。
病人采取的隔离措施哪项不妥()。
A.不同病种病人应分室居住
B.密切接触病人时须穿隔离衣
C.病室应有防蝇设备
D.不同病种病人书报可借阅
E.不同病种病人的食品不可交换
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41、单项选择题 男,58岁,查体时发现空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6.6mmol/L,尿糖(-)。
为明确诊断,最简单的方法是()。
A.餐后2小时血糖
B.餐后2小时尿糖
C.空腹血糖
D.随机血糖
E.测糖化血红蛋白
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42、单项选择题 服务层面涉及生理、心理和社会文化各个方面,这反映了全科医疗的()。
A.人格化服务
B.可及性服务
C.持续性服务
D.综合性服务
E.协调性服务
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43、单项选择题 患者,男性,27岁。间歇性上腹痛3年,腹痛多发生于上午10~11时、下午4~5时及夜间,进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解,偶伴反酸及嗳气。职业为司机,进餐欠规律。体检:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软,剑突下轻度压痛,肝脾未触及
不久,患者出现上腹痛加剧,并呕吐大量宿食。查体:腹部可见胃型及蠕动波,有振水音。目前主要诊断为()。
A.胃癌
B.胃黏膜脱垂
C.十二指肠壅积症
D.幽门梗阻
E.肠梗阻
F.胃穿孔
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44、单项选择题 用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。
应首先考虑为()。
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷
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45、单项选择题 我国儿童出生时平均头围约()。
A.30cm
B.34cm
C.44cm
D.46cm
E.50cm
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46、单项选择题 女,24岁,售货员,经常头晕3个月,左上肢易乏力,发麻,门诊检查:右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg),左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛,中上腹及背部闻及血管性杂音
住院期间强的泼尼松(强的松)治疗30mg/d,4周后血沉由70mm/h逐渐减至20mm/h,药物剂量也渐减至15mg/d,拟出院,以后的治疗应()。
A.症状缓解即可停用
B.间隔3个月用1个疗程激素
C.用最小维持量,坚持至少1年
D.有症状时用
E.换用其他制剂如地塞米松
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47、单项选择题 老年人的患病特点是()。
A.年龄差异
B.性别差异
C.病史完整
D.合并症复杂
E.起病急
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48、单项选择题 下列哪种感染不表现红肿热痛()。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.结核杆菌感染
E.变形杆菌感染
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49、单项选择题 对临床预防理解不正确的是()。
A.临床预防又可称为个体预防
B.临床预防由公共卫生人员负责执行
C.预防对象包括患者、健康者
D.临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗
E.临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容
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50、单项选择题 男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)
下列哪项治疗是不正确的()。
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂
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51、多项选择题 轻症中暑处理原则包括()。
A.脱离高温环境至阴凉通风处休息
B.口服清凉饮料
C.有循环衰竭早期症状者,静脉补液
D.物理降温
E.吸氧
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52、多项选择题 对重度镇静安眠药中毒患者转院治疗的目的为()。
A.强化利尿治疗
B.换血
C.血液透析
D.血液灌流
E.使用特异性抗毒药
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53、单项选择题 变异型心绞痛诊断的主要依据是()。
A.血清肌酸磷酸激酶升高Q-T
B.血沉增快
C.胸痛发作时ST段异常升高
D.胸痛发作时ST段下降伴有T波倒置
E.Q-T间期延长
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54、单项选择题 某患者,体温39.5℃,昏迷,双肺呼吸音未见明显异常,心率120次/分,四肢肌力无异常,脑膜刺激征(+)。应考虑()。
A.急性脑血管病
B.肺部感染
C.脑膜炎
D.心包炎
E.支气管炎
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55、多项选择题 小脑功能障碍步态特点是什么?
A.小步幅前冲
B.步行启动困难
C.宽基底,两腿分开,双上肢外展
D.身体摇晃不稳,如醉汉
E.不能走直线
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56、单项选择题 下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点的是()。
A.选择人群流动量大且易于驻足的地点
B.张贴在适宜的高度
C.选择光线充足的地方
D.定期进行调查
E.组织专人讲解
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57、多项选择题 患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。
为明确致病菌,进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求()。
A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小时内送检
E.延迟送检标本应置于6℃保存
F.保存标本应在48小时内处理
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58、单项选择题 女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,尿素氮28.5mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白5g/L,尿检示:蛋白+,红细胞++。
本病例的饮食原则是()。
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.低盐饮食
D.高盐饮食
E.高磷、低钙饮食
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59、多项选择题 老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
此时最恰当的治疗措施是()。
A.紧急完善术前准备,急诊手术
B.积极补液,抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
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60、多项选择题 帕金森患者的主要症状有()
A.静止性震颤
B.运动性震颤
C.肌张力增高
D.运动减少
E.强直
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61、单项选择题 女,22岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次发作已半天,症状仍继续加重,就诊。查体:双肺布满哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。
经药物对症治疗1天仍不缓解,此时应采用()。
A.所有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾剂吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注5%碳酸氢钠
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62、多项选择题 能引起粪便变色的药物有
A.硫酸亚铁
B.保泰松
C.利福平
D.复方铝酸铋(胃必治)
E.双香豆素
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63、单项选择题 社会医疗保险与商业医疗保险最主要的区别是()。
A.是否以在职人群为保障对象
B.互助共济
C.是否以盈利为目的
D.风险分担
E.是否为高风险人群担保
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64、单项选择题 女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。
目前,合理的治疗的方法是()。
A.手术治疗
B.增加抗生素的用量
C.大量输血
D.应用止血药物
E.护肝药物
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65、单项选择题 毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是()。
A.甲状腺危象
B.合并周期性麻痹发作
C.抗甲状腺药物所致严重肝损
D.严重浸润性突眼
E.甲亢性心脏病出现右心衰竭
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66、单项选择题 男,24岁,双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛,2周前患化脓性扁桃体炎,ESR60mm/h
下列哪项不符合该病的诊断依据()。
A.心肌炎
B.环形红斑
C.关节炎
D.晨僵
E.皮下结节
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67、单项选择题 通过电话线拨号上网,需配备()。
A.调制解调器
B.网卡
C.集线器
D.电话机
E.声卡
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68、单项选择题 患者,女性,30岁。背部肿块红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃。查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是()。
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
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69、单项选择题 病人,男性,主诉左耳听力下降1周,纯音电测听示传导性聋,声导抗测试为B型曲线,外耳道容积2.6ml
最可能诊断为()。
A.鼓膜穿孔
B.鼓室硬化症
C.渗出性中耳炎
D.正常耳
E.耳硬化症
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70、单项选择题 患儿,女,6个月,没有明显的疾病接触史,突起高热4天,39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。
本病例最可能的诊断是()。
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热
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71、单项选择题 商品或服务的价格决定于()。
A.成本
B.商品的价值
C.市场
D.供给和需求
E.人力或物力的消耗
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72、单项选择题 原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是()。
A.CEA
B.CA199
C.AFP
D.CA125
E.CA242
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73、单项选择题 男,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常
患者需检查的项目为()。
A.血糖和血脂
B.DSA
C.脑血管超声检查
D.头颅CT
E.脑电图
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74、单项选择题 某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结,部分结果如下:该社区有10000人口,有恶性肿瘤25例,死亡3例。
该站全年门诊8000人次,其中高血压患者1000人次,据此可计算()。
A.患病率
B.罹患率
C.发病率
D.构成比
E.治愈率
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75、多项选择题 心血管疾病伴咯血可有下列哪些体征()。
A.心脏杂音
B.心脏扩大
C.肺部啰音
D.心律失常
E.胸腔积液
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76、单项选择题 女性,35岁,干咳少痰,痰中带血丝1个月余,伴午后潮热,手足心热,口干,神疲乏力,舌尖红,少苔,脉细数。
治疗首选的代表方剂是()。
A.养阴清肺汤
B.二陈汤
C.清热化痰汤
D.三拗汤
E.桑菊饮
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77、多项选择题 治痰浊壅肺喘证应首选()
A.二陈汤
B.三子养亲汤
C.麻黄汤
D.麻杏石甘汤
E.止嗽散
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78、多项选择题 患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。
根据病历摘要可以明确下列哪些诊断()。
A.多发性肋骨骨折
B.张力性气胸
C.血胸
D.外伤性膈疝
E.开放性气胸
F.心包填塞
G.创伤性休克
H.颅脑损伤
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79、多项选择题 高血压转诊指标为()
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.一过性血压增高
D.高血压伴肾功能不全
E.血压增高不能除外继发性高血压时
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80、单项选择题 下面哪种造影剂不能用于肾盂造影()
A.碘苯酯
B.泛影葡胺
C.碘酞葡胺
D.双醋碘苯酸钠
E.泛影钠
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81、多项选择题 全科医生应持有的预防保健态度与知识
A.了解社区健康问题
B.改善患者的生活质量
C.能预测健康问题
D.能系统地预防疾病
E.能设计个人医疗保健方案
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82、单项选择题 患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。
该患儿属何种脱水()。
A.轻度等渗性
B.重度低渗性
C.重度等渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
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83、单项选择题 对受训者进行实地考察适用于()。
A.健康教育培训需求评估
B.近期培训效果评价
C.远期培训效果评价
D.教学活动评价
E.组织后勤工作评价
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84、单项选择题 女,24岁,剖宫产后20天,突然发热40℃,并感右侧乳腺疼痛剧烈,右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块,皮肤红、肿,右腋下淋巴结肿大
下列哪项处理是错误的()。
A.抗生素治疗
B.局部热敷
C.继续哺乳,以使乳管通畅
D.中药
E.必要时手术
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85、单项选择题 老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案
调查结果显示,老年人口腔保健需求不断增长的主要是()。
A.牙周洁治
B.冠龋充填
C.保健牙刷
D.义齿修复
E.监护拔牙
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86、多项选择题 急性发热可见于()。
A.上呼吸道感染
B.乙型脑炎
C.急性支气管炎
D.泌尿系感染
E.伤寒
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87、单项选择题 患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
此时,为明确诊断,首选检查是()。
A.头颅CT
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术
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88、单项选择题 男性,20岁,1年来低热伴疲乏无力,心界扩大,心音低钝遥远,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2~V6导联ST段抬高。
其可能的病因是()。
A.病毒感染
B.链球菌感染
C.结核菌感染
D.革兰阴性细菌感染
E.支原体感染
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89、多项选择题 口腔保健基本内容有()
A.口腔健康教育,指导自我保健
B.倡导有益于口腔健康的生活方式
C.介绍与提供口腔保健用品
D.定期口腔检查
E.适当处理口腔常见疾病和安排转院就医等
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90、单项选择题 当目标人群处于知晓阶段应该()。
A.通过宣传鼓动激发目标人群对健康问题的关注
B.提供信息,进行说服教育
C.提供方法,鼓励尝试健康行为
D.支持强化,鼓励人们保持新行为
E.批评教育,矫正不良态度和行为
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91、单项选择题 关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是()。
A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
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92、单项选择题 男,32岁,近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降
该患者最可能的症状是()。
A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.思维不连贯
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93、多项选择题 关于腰椎间盘突出韵非手术治疗,下列正确的是()。
A.无神经根粘连者,多数用非手术疗法能缓解症状
B.以卧床休息为主的综合治疗
C.卧硬板休息可减轻病变椎间盘受压,有助炎症消退
D.骨盆纵向牵引,髓核可回纳,部分病人可治愈
E.合并高血压、心脏病也可用骨盆牵引
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94、单项选择题 男性,46岁,进食哽噎1个月余,营养状况尚好,双锁骨上未触及肿大淋巴结,双肺听诊(-),胸骨后隐痛。
该病人首选检查是()。
A.胸透
B.食管钡餐
C.B超
D.钡灌肠
E.CT
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95、单项选择题 10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。
若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为()。
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄
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96、多项选择题 胆囊切除术时,胆总管探查指征是()。
A.胆总管扩张
B.胆囊积液
C.胆囊多发性小结石
D.胰腺炎
E.黄疸病史
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97、单项选择题 在卫生服务市场中,关于需求与供给关系的描述,错误的是()。
A.供给决定需求
B.供给是需求实现的基础
C.供给的特殊性对需求产生影响
D.需求是供给的前提
E.两者对立统一、相辅相成
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98、单项选择题 女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感
1周后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法()。
A.切开引流
B.抗生素治疗
C.物理治疗
D.单纯右乳房切除术
E.中药治疗
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99、多项选择题 二尖瓣闭锁不全诊断要点为()。
A.心界向左扩大
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.心尖部可闻及全收缩期杂音
D.X线:左室大
E.超声心动图:左房左室大
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100、单项选择题 病人57岁,有高血压病史6年,与他人发生口角后突然起病,言语不清,右侧肢体无力,5分种后意识不清。查体:血压220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,左侧5mm>右侧2mm,左侧对光反射消失,强痛刺激,右侧肢体不活动,右侧:Babinski征(+)。
首选治疗用()。
A.止血药
B.活血药
C.扩容药
D.脱水药
E.细胞代谢药
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101、多项选择题 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺病人时,下列叙述正确的是()
A.疗程中,疗效考核可用甲状腺摄131率测定
B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大,轻、中度甲亢
C.疗程结束,能否停药,可视T3抑制或TRH兴奋实验结果而定
D.整个疗程至少1.5~2年
E.治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显,而其他甲亢症状反而缓解,可加用甲状腺素制剂
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102、单项选择题 患者,男性,25岁。发热38.5℃,咳嗽,咳黄痰1周,左下肺闻及湿性啰音。
该患者可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染
B.鼻窦炎
C.扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎
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103、单项选择题 儿童学走路的年龄应为()。
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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104、多项选择题 对于毒性弥漫性甲状腺肿病人可采用下列哪些治疗()。
A.普萘洛尔(心得安)
B.I.
C.抗甲状腺药
D.美吡达
E.经抗甲状腺药治疗,控制症状后手术
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105、单项选择题 表示某特定时间内,被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值()。
A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率
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106、单项选择题 病人,女,50岁,1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥,触诊甲状腺不大。
该病人临床上应初步诊断为()。
A.甲亢
B.甲减
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞甲状腺炎
E.单纯性甲状腺肿
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107、单项选择题 女性,45岁,哮喘病史30年,因呼吸困难加重就诊,咳嗽但无黄脓痰,亦无发热,外周血白细胞不高。
如果病人病情加重成危重型哮喘,而短期内又难以与心源性哮喘鉴别,下列紧急措施哪项不恰当()。
A.吸氧
B.静滴氢化可的松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.补液
E.皮下注射肾上腺素
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108、多项选择题 鼻前庭疖肿错误的处理方法是
A.疖肿未成熟时可挤压
B.疖肿破溃后可不理睬
C.已成熟的疖肿,可切开并延长到周围浸润部分
D.已成熟的疖肿,用硝酸银腐蚀脓头
E.外覆鱼石脂软膏
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109、单项选择题 男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L
最可能的诊断是()。
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾病综合征
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110、单项选择题 男,32岁,每年反复咳嗽、痰多,有时黄痰,间有咯血,近日感冒后频发咳嗽,咯鲜血1次约300ml
首先采取措施应为()。
A.抗炎、止血、安慰患者镇静
B.抗结核+止血
C.立即转外科手术治疗
D.抗炎
E.止血
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111、单项选择题 属于慢性支气管炎的临床表现是()。
A.长期低热伴痰中带血
B.反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血
C.64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律
D.高热,咳铁锈色痰
E.近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月
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112、多项选择题 从预防医学出发,影响健康的因素有()。
A.行为和生活方式
B.环境因素
C.生物学因素
D.卫生服务
E.社会因素
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113、单项选择题 女,25岁,自幼左耳流脓,听力下降,近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓
最简捷的临床鉴别方法是()。
A.耳镜检查
B.电测听、阻抗测听检查
C.瘘管试验检查
D.乳突X线照相检查
E.前庭功能检查
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114、多项选择题 周期性健康检查(PHE)的优点是()。
A.在具体时间、地点得知常见病及危险因素
B.对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗
C.可进行有针对性检查
D.可节约卫生资源
E.可产生较高的经济和社会效益
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115、单项选择题 下列哪项不是老年抑郁症的一般表现()。
A.临床表现不典型
B.首发症状常为情绪低落或抑郁
C.思维活动表现少言寡语、自责白罪感
D.躯体症状常多于精神症状
E.精神症状常多于躯体症状
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116、单项选择题 多样本计量资料的比较,当分布类型不清时选择()。
A.t检验
B.t检验
C.U检验
D.H检验
E.F检验
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117、单项选择题 在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是()。
A.相对危险度
B.归因危险度
C.比值比
D.归因危险度百分比
E.人群归因危险度
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118、单项选择题 某社区居民,女性,50岁。身高160cm,体重68kg,近半年口渴多饮,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmol/L,前来社区卫生服务中心就诊。
若给该患者进一步检查:空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。治疗首选()。
A.控制饮食,增加运动,监测血糖
B.控制饮食,增加运动,口服消渴丸
C.控制饮食,增加运动,口服优降糖
D.控制饮食,增加运动,口服降糖灵
E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
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119、单项选择题 某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生,均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映,还有约20名一同进餐的同学出现类似症状,在其他医院就诊。
报告该事件的时限()。
A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
F.72小时内
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120、单项选择题 痈切开减压排脓指征为()。
A.局部脓肿形成
B.局部多个脓点集结
C.局部糜烂破溃
D.局部发红肿胀
E.局部出血
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121、单项选择题 促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是()。
A.强化因素
B.倾向因素
C.促成因素
D.信念(态度)因素
E.知识因素
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122、多项选择题 健康传播中常见的传播要素包括()。
A.传播者
B.信息
C.媒介
D.受传者
E.效果和反馈
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123、单项选择题 小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%
该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首选以下哪种药物()。
A.退热剂
B.地西泮(安定)
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
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124、多项选择题 我国与原发性肝癌的发病因素有密切关系的因素包括()
A.乙型肝炎
B.黄曲霉菌毒素
C.污水污染及某些化学物质污染
D.戊肝病毒的感染
E.丙肝病毒的感染
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125、单项选择题 男,22岁,发热3天,体温在38~38.8℃,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,汗出,口干,咽痛,舌苔薄黄,脉浮数。
中医的辨证分型是()。
A.时行感冒
B.风热型感冒
C.暑湿型感冒
D.风寒型感冒
E.表寒里热型感冒
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126、单项选择题 男性病人,55岁,有高血压4年,与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛,伴大汗,左肩臂沉着感,经休息约10分钟后缓解,3天来频繁发作,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低,T波倒置
该病人应诊断为()。
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心肌梗死
D.心肌炎
E.肺栓塞
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127、多项选择题 支气管哮喘发作,常见并发症有()。
A.支气管扩张
B.自发性气胸
C.肺不张
D.纵隔气肿
E.阻塞性肺气肿
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128、多项选择题 有关生活质量的叙述正确的是()。
A.生活质量包括生存环境的状况
B.生活质量既反映正向健康,也反映负向健康
C.被测者可对健康进行自我评价
D.可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况
E.生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点
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129、多项选择题 咳嗽的主要病因有()。
A.胸膜炎
B.结核病
C.肺栓塞
D.呼吸道炎症
E.肺癌
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130、单项选择题 男,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常
该患者的诊断为()。
A.可逆性缺血性神经功能损害
B.一过性脑缺血发作
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死
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131、单项选择题 男,54岁,近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常
选出以下哪项检查不适宜()。
A.血脂化验
B.心电图运动负荷试验
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.放射性核素检查
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132、多项选择题 患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
急诊应先重点检查哪些项目()。
A.血清钾、钠、氯、钙
B.血糖
C.腰穿脑脊液检查
D.尿糖
E.血气分析
F.肝、胆B超
G.糖化血红蛋白
H.头颅CT
I.血酮及尿酮
J.血浆渗透压
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133、单项选择题 进行多个样本构成比比较的X2检验,当结论为拒绝无效假设时,可认为()。
A.各总体构成比不同或不全相同
B.各总体构成比均不相同
C.各样本构成比均不相同
D.各样本构成不同或不全相同
E.各总体构成比之间两两存在差别
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134、单项选择题 诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是()。
A.手颤
B.心率加快
C.甲状腺肿大
D.突眼
E.甲状腺血管杂音
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135、单项选择题 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。
患者的急救首要处置是()。
A.从速给药、控制发作
B.按压人中
C.行CT检查,发现病因
D.保持呼吸道通畅,防止窒息
E.详细询问病史
F.脑电图
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136、多项选择题 社区卫生可利用的现有资料包括
A.常规报表
B.住院病历
C.以前的调查数据
D.门诊病历
E.实验报告
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137、单项选择题 女,62岁,生育子女5人,近2年来时常出现不自主流尿,咳嗽、打喷嚏时明显,经常尿湿内裤,痛苦不堪。入院查体:双肾未及,耻骨上未及涨大膀胱,无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查(一)。
常用的手术治疗方法为()。
A.耻骨上膀胱造口术
B.尿道狭窄内切开术
C.膀胱颈悬吊术
D.回肠膀胱术
E.以上都不对
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138、多项选择题 关于精神分裂症偏执型的特征,哪些是正确的()。
A.起病年龄较晚,以青壮年为主
B.发病缓慢
C.有妄想的症状
D.幻听少见
E.及时治疗效果较好
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139、单项选择题 静态人口学特征不包括()。
A.性别
B.年龄
C.种族
D.人口构成的变化
E.人口的规模
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140、多项选择题 牙周炎主要的病理变化为()。
A.牙周袋形成
B.牙槽骨吸收
C.牙龈出血
D.牙齿缺损
E.以上都是
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141、多项选择题 步行周期的概念包括()
A.每个周期可分为站立相和摆动相
B.每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志
C.左、右两侧的站立相与摆动相应分别大致相等
D.站立相与摆动期大约各占周期的50%
E.在每个周期内均要经历两次双腿支撑期
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142、单项选择题 有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗
下列方法中,正确的是()。
A.温水冲服
B.热水冲服
C.冷开水冲服
D.奶水冲服
E.果汁冲服
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143、多项选择题 10%硫代硫酸钠常用作哪些抗癌药的解毒剂()
A.氮芥
B.丝裂霉素
C.长生霉素
D.长春新碱
E.多柔比星
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144、单项选择题 甲沟炎早期处理应选择()。
A.鱼石脂外敷
B.金霉素软膏外敷
C.酒精湿浴
D.口服抗生素
E.切开引流
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145、单项选择题 传染病流行过程的生物学基础是()。
A.病原体、宿主、传染过程
B.传染源、传播途径、自然因素
C.传染源、传播途径、易感人群
D.病原体、传播途径、易感人群
E.传染源、传播途径、社会因素
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146、单项选择题 一年轻女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。
下一步应做的处理是()。
A.保胎治疗
B.立即行剖腹探查术
C.行吸刮宫术,将刮出物送病理
D.绝对卧床休息观察
E.输抗炎止血药物
F.口服叶酸及维生素E
G.如患者病情平稳继续观察
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147、多项选择题 对患者进行教育的内容有()。
A.应珍惜自己的健康,为自己的健康负责
B.对问题的发生、发展规律应有正确的认识
C.执行治疗方案时注意事项
D.自我保健教育
E.患者、医生、家庭分别在解决问题中扮演什么角色
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148、多项选择题 下列哪些是骨矿密度测量法()。
A.SPA
B.DPA
C.QCT
D.超声波
E.双能X线
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149、多项选择题 气管哮喘发作期治疗的常用药物有 ()
A.拟肾上腺素类
B.茶碱类
C.肾上腺素皮质激素类
D.抗胆碱能类
E.色甘酸二钠
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150、单项选择题 男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大4周。体检:皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g/L,白细胞5.6×10/L,血小板230×10/L,外周血涂片:白细胞分类正常。
该患者最可能的诊断是()。
A.急性白血病
B.淋巴瘤
C.急性再生障碍性贫血
D.传染性单核细胞增多症
E.慢性白血病
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151、单项选择题 在患者教育中,属于学习目标中技能目标的是()。
A.了解有关腹泻的知识
B.了解脱水的危害
C.识别脱水的体征
D.相信腹泻的孩子需要继续进食
E.了解口服补液的好处
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152、单项选择题 60岁男性,血压150/95毫米汞柱,属于()。
A.标准血压
B.正常血压
C.正常高值
D.轻度高血压
E.单纯收缩期高血压
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153、单项选择题 老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
如行急诊手术治疗,进入腹腔后应首先()。
A.找到穿孔位置,进行修补
B.冲洗腹腔
C.探查胰腺是否坏死
D.切开胆总管
E.切除胆囊
F.清除腹腔内渗出物
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154、单项选择题 霍奇金病人,两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常,而且无发热、盗汗及体重减轻。
对于该病人常用的治疗方式是()。
A.局部照射
B.全淋巴结照射+化疗
C.全身化疗+局部照射
D.单纯化疗
E.全淋巴结照射
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155、多项选择题 关于骨巨细胞瘤,下列正确的是()。
A.多见于20~40岁的青壮年
B.好发于四肢长骨的骨干
C.为潜在性恶性或临界肿瘤
D.X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影
E.局部刮除术易复发
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156、单项选择题 三十三岁妇女,孕3产0,3次人流史,近1年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常,检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双官骶韧带黄豆大小触痛结节。
此患者右附件区囊实性包块,最常考虑为()。
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢冠囊肿
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157、单项选择题 某病人,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难
应立即给予哪项治疗()。
A.口服抗组胺药
B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml、吸氧
C.阿托品等解痉药
D.抗生素控制感染
E.利尿
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158、单项选择题 下列哪种方法不属于概率抽样方法()。
A.单纯随机抽样
B.整群抽样
C.方便抽样
D.系统抽样
E.分层抽样
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159、多项选择题 急性卡他性结膜炎常见的致病菌为()。
A.肺炎球菌
B.Koch-Weeks杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变形杆菌
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160、单项选择题 下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外()。
A.肺炎
B.腹型过敏性紫癜
C.腹型风湿热
D.铅中毒
E.血卟啉病
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161、单项选择题 百白破疫苗基础免疫需()。
A.3次,剂次间隔3周
B.4次,剂次间隔4周
C.5次,剂次间隔4~6周
D.3次,剂次间隔4~6周
E.5次,剂次间隔3~4周
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162、单项选择题 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。
若发作停止,意识仍未恢复,首要的检查为()。
A.常规血清血药浓度检测
B.头颅磁共振
C.腰穿
D.血糖测定
E.脑电图
F.血常规
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163、多项选择题 引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病()。
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
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164、单项选择题 女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分
体检最可能的发现是()。
A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.足背动脉搏动减弱
E.肝大
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165、单项选择题

根据表中资料,要表达病人年龄构成的特征,宜绘制()。
A.条图
B.线图
C.直方图
D.百分构成图
E.散点图
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166、单项选择题 男性20岁,患糖尿病1年,未正规治疗,2日来咳嗽,咳黄痰,发热,恶心。体检:体温38.5℃,消瘦,血糖22mmol/L(396mg/dl),BUN11mol/L(31Mg/dl),血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),酮体(++),血气pH值7.30,HCO3-7mmol/L。
发生上述临床表现的病理生理机制中哪项是错误的()。
A.肝糖原合成减少
B.蛋白质合成减少,分解增加
C.脂肪合成减少,分解增加
D.乙酰辅酶A大量进入三羧酸循环
E.2,3-DPG合成减少
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167、单项选择题 男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近3/4,腘动脉信号消失。
该患者正确的诊断应是()。
A.右股动脉栓塞
B.下肢血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化性闭塞症.
D.下肢雷诺氏综合征
E.下肢夹层动脉瘤
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168、单项选择题 某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感
若病人为根面中龋,效果最好的治疗为()。
A.银汞合金充填
B.玻璃离子水门汀
C.复合树脂充填
D.氟化物
E.以上都不是
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169、多项选择题 细菌性食物中毒的诊断依据为()
A.体征
B.临床症状
C.食物或粪便细菌学检查
D.便常规
E.免疫学检查
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170、多项选择题 骨折复位方法有()。
A.手法复位
B.牵引复位
C.撬拨复位
D.切开复位
E.闭合复位
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171、单项选择题 关于儿童生长发育的下列描述中,不符合儿童生长发育规律的是()。
A.儿童的生长发育既有连续性又有阶段性
B.儿童体格增长的规律是年龄越小增长越快
C.生长发育遵循由下到上,由远到近的规律生长
D.个体间生长发育有一定的差异
E.脑的发育在生后头两年最快
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172、多项选择题 产时保健要点()。
A.推广产时陪伴分娩
B.产时镇痛
C.转变产时服务模式,减少不必要的医疗干预
D.重视出生儿的保暖,实施早接触、早吸吮
E.提高接产质量,正确掌握剖宫产指征
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173、单项选择题 男,70岁,原有高血压,高脂血症,因负重登4楼后,突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1小时,急诊入院。体检:急性病容,呼吸30次/分,心律齐,HR124次/分,两肺底可闻细湿啰音,血压130/80mmHg,心电图示窦律,HR120次/分,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。
诊断应为()。
A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.COPD伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.高血压性心脏病伴心衰
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174、单项选择题 女,50岁,于1年前出现面色潮红,易出汗,血压波动在130~140/85~95mmHg之间,时常出现心烦,偶有心率加快,失眠,多梦。经内科检查未见明显异常,全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。
关于激素替代疗法的应用,其相对禁忌证是()。
A.急性肝病
B.高血压
C.血管栓塞性疾病
D.慢性气管炎
E.近期乳腺癌
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175、单项选择题 疖病皮肤感染常见于()。
A.糖尿病患者
B.肝炎患者
C.胃癌患者
D.胃溃疡患者
E.血管病患者
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176、单项选择题 女性,30岁,双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱
本病分型属于()。
A.寻常型银屑病
B.掌跖脓疱病
C.关节型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.泛发型银屑病
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177、单项选择题 计算机病毒是指()。
A.编制有错误的程序
B.设计不完善的程序
C.已被损坏的程序
D.特制的具有自我复制和破坏性的程序
E.无用的文件
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178、多项选择题 大众传播常见障碍()。
A.传播信息中符号转化障碍
B.受众的心理障碍
C.人为干扰和机械障碍
D.语言障碍
E.性别障碍
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179、单项选择题 病人老年男性,78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛,病史4~5年,疼痛每次持续2~3分钟,含服硝酸甘油症状能缓解,本次因大便用力后,突然胸闷、胸痛伴紫绀,出冷汗,救护车送到医院时心跳、呼吸停止。
经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素,心电图显示室颤。下一步如何处理()。
A.气管插管,机械通气
B.静滴利多卡因
C.碳酸氢钠静滴
D.用除颤器除颤
E.皮质激素应用
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180、单项选择题 9岁女孩,咳嗽3周,眼睑水肿3天,尿量减少,尿色发红,查体T37.5℃,咽部充血,心肺正常,血压20/12kPa(150/90mmHg),血WBC11.0×109/L。尿蛋白(+++),尿RBC满视野
以下化验中,哪项不必要()。
A.尿三杯试验
B.ASO
C.抗核抗体
D.CH50+C3
E.BUN+Cr
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181、多项选择题 人际传播可分为哪几种形式()。
A.个人与个人之间
B.个人与群体之间
C.群体与群体之间
D.社区人群之间
E.以上都是
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182、单项选择题 某全科医生对本社区做社区卫生调查,该社区有5万人口,高血压患者有5000人,其中今年被诊断为高血压的患者有500人,出生婴儿250人,周岁内死亡婴儿1人
计算该社区婴儿死亡率分母是()。
A.50000
B.5000
C.4500
D.500
E.250
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183、单项选择题 脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要
一般认为脑卒中病人的运动功能恢复始于病后数日,何时可达到最大程度的恢复,最长恢复期一般不超过()。
A.1~3周,最长一般不超过1年
B.1~3个月,最长一般不超过1年
C.1~3个月,最长一般不超过2年
D.3~6个月,最长一般不超过2年
E.6~12个月,最长一般不超过2年
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184、单项选择题 五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性
诊断可能性最小的疾病是()。
A.颈部结核
B.颈椎病
C.颈椎骨肿瘤
D.颈椎椎管内占位病变
E.颈部软组织肉瘤
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185、单项选择题 女,17岁,关节痛反复发作已5年,体检:扁桃体Ⅲ度肿大,膝关节红、肿、热、活动受限,心率100次/分。心尖部有收缩期杂音,肘后触及小结节无痛无粘连,心电图P_R间期延长,超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mm/h,抗溶血性链球菌素。抗体(ASO)阳性。
诊断首先考虑()。
A.风湿热
B.多发性关节炎
C.心肌缺血
D.红斑狼疮
E.感染性关节炎
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186、多项选择题 新生儿护理包括()。
A.保暖
B.合理喂养
C.肌注青霉素,预防感染
D.预防接种
E.新生儿筛查
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187、单项选择题 女性,37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
在处理原则中错误的是()。
A.卧床休息、吸氧,观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.做腹部B超检查
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188、单项选择题 患者女性,35岁,有风心病史16年,心房纤颤史2年,1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压130/70mmHg,神志清,心率84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力Ⅲ级,左Babinski征(+)。
诊断最可能的是()。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑炎
E.蛛网膜下腔出血
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189、多项选择题 婚姻保健的主要内容有
A.心理卫生教育
B.性知识教育
C.婚前体检及咨询
D.计划生育指导
E.培养良好的卫生习惯
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190、单项选择题 意外伤害发生率上升的年龄段为()。
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
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191、多项选择题 血清T3、T4测定的临床意义有哪些?
A.甲亢、甲减的诊断
B.原发性、继发性甲亢的鉴别诊断
C.原发性、继发性甲减的鉴别诊断
D.甲亢治疗疗效评价与药物剂量调节
E.甲减治疗疗效评价与药物剂量调节
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192、单项选择题 反映机体缺铁最敏感的指标为()。
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
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193、单项选择题 女性,28岁,第一胎,孕37周合并妊高征,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。
下列哪项体征最具诊断价值()。
A.阴道多量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
D.胎儿头高浮
E.子宫下段压痛明显
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194、单项选择题 针对信息的研究是()。
A.控制研究
B.内容研究
C.媒介研究
D.受众研究
E.效果研究
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195、单项选择题 全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年()。
A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年
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196、单项选择题 31岁妇女,已婚6年,5年前行人流一次,月经规律,现停经3个月,停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血,无腹痛,验尿HCG(+),用维生素E及黄体酮一周血止,近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊,内诊检查,宫口未开,有血性分泌物,子宫约如鸭卵大小,附件区软。
本例最易发生的并发症是()。
A.继发感染
B.腹腔内失血
C.凝血机制障碍
D.习惯性流产
E.继发不孕
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197、单项选择题 女,24岁,反复发作性偏头痛3年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅CT正常。
病人急性期最好的治疗药物为()。
A.百忧解
B.哌替啶
C.麦角胺
D.阿司匹林
E.氟桂利嗪
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198、单项选择题 对McMaster家庭评估模型理解不正确的是()。
A.家庭是解决问题的有效单位
B.家庭成员必须进行感情交流
C.不是每个家庭都必须执行一些基本任务
D.要考虑家庭成员个性的发展
E.McMaster家庭评估模型对家庭功能整体评估提供了基本思路
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199、单项选择题 小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%
此时应首先做哪项检查()。
A.血培养
B.咽拭子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查
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200、多项选择题 下列哪些情况可用甲状腺摄131I率测定()。
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.哺乳期及妊娠妇女
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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201、单项选择题 脑出血最常见的病因为()。
A.脑动脉粥样硬化
B.高血压
C.血液病
D.脑淀粉样血管病
E.脑动脉炎
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202、多项选择题 子宫内膜异位症的症状可有()
A.性交痛
B.经期腹痛,进行性加重
C.不孕
D.分泌物脓性
E.子宫后倾固定
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203、单项选择题 男性,78岁,既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体:体温37.5℃血压150/90mmHg,颜面部轻度水肿,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,下腹部可触及充盈的膀胱,双下肢水肿。化验:血肌酐455μmol/L,尿素氮14.8mmol/L,血红蛋白134g/L;超声示:双肾饱满,右肾13.2cm×4.5cm,左肾14.0cm×4.8cm,双肾盂积水。
本病例在用药治疗上的注意事项是()。
A.适量应用利尿剂
B.全面了解所需药物的药代动力学特点,不必减量
C.全面了解所需药物的药代动力学特点,必要时减少药量
D.抗生素应用不受限制
E.造影剂不受限制
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204、单项选择题 问卷中答案的设计,下列哪个不是图表式格式()。
A.排序式
B.表格式
C.脸谱式
D.线性尺度
E.梯形尺度
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205、单项选择题 "您感到生活幸福吗?",这种提问不符合问卷设计的哪个原则()。
A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则
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206、多项选择题 以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别()。
A.采用的服务技术高尖与否
B.服务责任的持续与间断
C.医疗服务范围的宽与窄
D.是否以医疗为主
E.以疾病为中心还是以病人为中心
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207、单项选择题 健康不仅是没有疾病和虚弱,而且要有()。
A.生理、心理的完美状态和社会交往能力
B.身体、心理的完好状态和社会适应能力
C.躯体、智力的正常状态和社会活动能力
D.神经、精神的完美状态和社会劳动能力
E.肢体、心理的平衡状态和社会工作能力
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208、多项选择题 心理咨询的手段包括()。
A.宣泄
B.领悟
C.强化自我控制
D.增强自信心
E.转变观念
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209、单项选择题 男,36岁,近2日腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑
中医的辨证分型是()。
A.肾虚泄泻
B.脾虚泄泻
C.伤食泄泻
D.寒湿泄泻
E.湿热泄泻
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210、单项选择题 脓毒症病人寒战高热,持续性高热,全身状况恶化,病情进展快,很快出现感染中毒性休克,血压下降迅速,血白细胞计数25×109/L,应考虑为()。
A.黄色葡萄球菌脓毒症
B.溶血性链球菌脓毒症
C.大肠杆菌脓毒症
D.变形杆菌脓毒症
E.真菌脓毒症
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211、单项选择题 男性病人,55岁,有高血压4年,与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛,伴大汗,左肩臂沉着感,经休息约10分钟后缓解,3天来频繁发作,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低,T波倒置
该病人病情平稳后主要的康复措施是()。
A.心理疗法
B.个体化的有氧运动
C.感应电疗
D.光疗
E.超声疗法
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212、单项选择题 患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。
如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×109/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是:()。
A.输液、输血,观察病情进展
B.立即行刮宫术
C.立即行剖腹探查术
D.输液、输血,同时行剖腹探查术
E.纠正休克后行剖腹探查术
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213、单项选择题 2003年抗击传染性非典型肺炎的工作中,产生了哪项法律()。
A.《中华人民共和国传染病防治法》
B.《突发公共卫生事件应急条例》
C.《国内交通检疫条例》
D.《医疗废物管理条例》
E.《传染性非典型肺炎防治管理办法》
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214、单项选择题 男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。
癫痫患者服药,最不应()。
A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药
F.饭前服用
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215、单项选择题 一定时间内,某人群中发生某病新病例的频率为()。
A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率
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216、单项选择题 孕38周娩出女婴,体重3200g,身长48cm。
根据保健要求出生后1个月内访视次数应为()。
A.无需访视
B.1次
C.3次
D.5次
E.7次
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217、单项选择题 女,3岁,发热4~5天,开始低热,流清涕,次日咳嗽加重,厌食。近2天高热持续,眼结膜充血,耳后头面部出现斑丘疹,2周前用过青霉素
初步诊断可考虑()。
A.风疹
B.药疹
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.猩红热
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218、单项选择题 男患,25岁,农民,平素健康,由于过劳自觉全身乏力,胸闷2个月,低热,干咳,左胸刺痛,伴气短1周住院,体检:T37.3℃,贫血貌,气管右移,左侧第3肋以下叩实音,呼吸音消失,心音低,律齐,血WBC6.4×109/L,S56%。
下列哪项对该患诊断最有价值()。
A.血培养
B.胸部超声
C.胸腔抽液检查
D.结素试验
E.血沉
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219、多项选择题 各器官系统发育不平衡指()。
A.生殖系统先慢后快
B.脑的生长发育先快后慢
C.淋巴系统先快后慢,以至减退
D.肌肉系统与生殖系统至青春期才开始发育
E.同一系统中各个器官发育不一致
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220、单项选择题 问卷设计时,在问题陈述后提供的答案只有"是"和"否",或"有"和"无"等两个相互排斥的答案,这种答案格式属于()。
A.填空式
B.二项选择式
C.选择式
D.图表式
E.排序式
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221、单项选择题 男,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急5年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血白细胞12×109/L,胸片示:双肺中下肺野纹理增强。
该病人最主要的治疗措施为()。
A.中药治疗
B.低流量吸氧
C.解痉平喘
D.控制感染
E.祛痰止咳
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222、多项选择题 妇女保健工作的特点是()。
A.社会性
B.科学性
C.实用性
D.保密性
E.绝对性
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223、单项选择题 下列哪项是深入访谈的缺点()。
A.采访者对谈话主题、提问顺序可以控制
B.可以及时修正、调整要问的问题
C.对模棱两可的问题可以深入探讨
D.易受采访者态度影响
E.对复杂的问题可以得到较好的结果
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224、单项选择题 对于癌症病人心理问题的干预()。
A.首要一点关于是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B.一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属
C.直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D.癌症的诊断明确后,可以告诉病人家属,但不能告诉病人
E.在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的消息,以纠正其悲观观念
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225、单项选择题 脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要
脑卒中的早期康复治疗原则是()。
A.从急性期开始,尽早开始主动训练,早离床,注意防止废用和误用综合征
B.待病情平稳,内外科主要治疗基本结束后开始主动训练,离床,注意防止废用和误用综合征
C.不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗
D.病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗
E.病人出院后应尽早到康复科开始主动训练离床等康复治疗
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226、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是()。
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
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227、单项选择题 十天男婴,因黄疸重,体温高38~39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊
以下哪项实验室检查有助于诊断()。
A.血培养
B.多次查尿常规
C.查母子血型
D.查尿巨细胞包涵体
E.多次查白细胞
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228、单项选择题 随着年龄增大,最主要的器官生理功能老化过程是()。
A.性腺萎缩功能下降
B.器官实质细胞减少
C.器官储备功能下降
D.肾功能减退,体液量下降
E.自由基堆积,细胞活力降低
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229、单项选择题 男,72岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态
最可能的诊断是()。
A.特发性良性震颇
B.甲状腺功能亢进
C.老年痴呆
D.帕金森病
E.脑动脉硬化
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230、单项选择题 脓毒症病人出现寒战体温不升,病情危重,四肢凉冷,口唇青紫,血压下降,血白细胞降低,易早发感染中毒性休克,应属于()。
A.黄色葡萄球菌脓毒症
B.溶血性链球菌脓毒症
C.大肠杆菌脓毒症
D.真菌性脓毒症
E.肺炎双球菌脓毒症
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231、单项选择题 男,14岁,无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月,验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋白(-)
判断糖尿病控制程度较好的指标是()。
A.空腹血糖
B.饭后血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.空腹胰岛素
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232、多项选择题 流行性感冒的临床类型包括()。
A.普通感冒型
B.肺炎型
C.中毒型
D.胃肠型
E.咽炎型
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233、多项选择题 关于子宫肌瘤的临床表现,正确的说法是()。
A.多见于30~50岁妇女
B.是不孕的重要原因之一
C.妇查上推肿物宫颈随之向上,且摸不到肿物以外子宫
D.探针试验可见宫腔增大,凹凸不平感
E.带蒂浆膜下肌瘤有可能发生蒂扭转
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234、单项选择题 十天男婴,因黄疸重,体温高38~39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊
对此患儿最适合的治疗是()。
A.静滴氯霉素
B.肌注青霉素+链霉素
C.静脉滴注青霉素+氨苄西林(氨苄青霉素)
D.肌注庆大霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.口服红霉素+磺胺嘧啶
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235、单项选择题 女性,35岁,干咳少痰,痰中带血丝1个月余,伴午后潮热,手足心热,口干,神疲乏力,舌尖红,少苔,脉细数。
中医的辨证分型是()。
A.风寒袭肺型咳嗽
B.风热犯肺型咳嗽
C.痰湿蕴肺型咳嗽
D.肺阴亏损型咳嗽
E.肝火犯肺型咳嗽
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236、单项选择题 免疫系统是由()。
A.免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成
B.皮肤黏膜、补体等组成
C.骨髓、外周淋巴器官等组成
D.淋巴结、脾及中枢淋巴器官等组成
E.血液、体液、淋巴组织等组成
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237、单项选择题 感到依赖的要求被剥夺,怨恨不满,压抑愤怒,不能发泄敌意或主动寻求依赖保障,工作负责,有成就和进去心,有强烈的退行欲望,有报复的情感但一直被压抑在潜意识中。这是()的主要心理特征。
A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘
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238、单项选择题 女,36岁,因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象:血红蛋白75g/L,白细胞2.8×109/L,血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89%
患者牙龈渗血最主要的原因是()。
A.贫血
B.牙龈炎
C.白细胞低
D.血小板功能异常
E.合并DIC
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239、单项选择题 患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。
该患儿如果为静脉补液,应补何种液体及补液量是多少()。
A.1/2~2/3张含钠液,液体量50~100ml/kg
B.1/2~2/3张含钠液,液体量120~150ml/kg
C.1/2~2/3张含钠液,液体量100~150ml/kg
D.1/4~1/5张含钠液,液体量100~150ml/kg
E.1/3张含钠液,液体量100~150ml/kg
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240、单项选择题 三岁,女,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长62cm,智力低下,皮肤粗糙,两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低。
此病最有助于诊断的试验是()。
A.染色体检查
B.腕关节片
C.血清T4、TSH测定
D.血清碱性磷酸酶测定
E.尿黏多糖测定
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241、单项选择题 苯丙酮尿症属于()。
A.常染色体畸变
B.性染色体畸变
C.先天性糖代谢异常
D.氨基酸代谢异常
E.脂类代谢异常
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242、单项选择题 女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史
若诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能的发现是()。
A.牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛
B.牙龈疼痛,出血,有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓,恶臭味,牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡
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243、单项选择题 女,54岁,慢性上腹隐痛半年余,餐后上腹饱胀感。空腹胃酸低,五肽胃泌素试验无明显增高
确诊的首选检查是()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜活组织检查
C.嗜酸细胞计数
D.血IgE
E.选择性腹腔动脉造影
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244、多项选择题 脑卒中痉挛期的康复治疗原则是(Brunnstrom方法)()。
A.避免抗重力肌的痉挛
B.恰当处理,使痉挛控制在最小程度内
C.促使运动尽快出现共同运动的模式
D.促使运动尽快过渡到分离运动模式
E.平衡训练适应进行
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245、单项选择题 病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院
从上述已知情况看,病人目前最可能的诊断是()。
A.脑器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.症状性精神病
D.偏执性精神病
E.反应性精神病
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246、多项选择题 妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有()。
A.氯霉素
B.链霉素
C.碘
D.乙醇
E.吗啡
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247、单项选择题 社区医生给社区居民举办"抗生素滥用"专题讲座,这是在进行()。
A.生活卫生教育
B.常见病防治知识教育
C.合理用药知识教育
D.营养知识教育
E.康复知识教育
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248、单项选择题 社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答,并亲自解决其中大部分的问题,这体现了社区卫生服务的哪一特征()。
A.第一线服务
B.综合性服务
C.持续性服务
D.可及性服务
E.协调性服务
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249、单项选择题 引起头痛的全身性疾病有()。
A.贫血
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑供血不足
E.脑外伤后遗症
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250、多项选择题 女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。
急诊应做哪些重点检查()。
A.血电解质检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.腹部B超
E.X线胃肠钡餐检查
F.胸腹联合透视
G.CT检查
H.心电图检查
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251、多项选择题 小儿腹泻出现代谢性酸中毒的表现可有()。
A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰
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252、单项选择题 男,56岁,肺气肿史,发热、咳嗽8天,痰多而黏稠,胸片:右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧型。
治疗上宜选择()。
A.阿米卡星+红霉素
B.阿米卡星+头孢西丁
C.万古霉素
D.青霉素
E.庆大霉素+利福平
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253、单项选择题 关于总体和样本,下列说法中不正确的是()。
A.总体是根据研究目的确定的
B.总体均为同质
C.总体是所有观察单位的所有变量值的集合
D.样本是从总体中随机抽取的
E.可以用样本信息推断总体特征
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254、单项选择题 男,34岁,5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病
确诊淋病的检验结果应是()。
A.分泌物中可见革兰阴性双球菌
B.外周血白细胞增高11×109/L
C.尿常规检查有脓细胞
D.分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌
E.分泌物中查见脓细胞
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255、单项选择题 周期性健康检查计划最理想的执行者是()。
A.临床专科医生
B.卫生防疫人员
C.全科医生
D.临床护理人员
E.社区护理人员
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256、单项选择题 五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性
本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大()。
A.患者的年龄过大
B.患者的营养状态差
C.患者有无肺结核
D.患者对抗结核药物敏感性
E.患者消化道功能状态
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257、单项选择题 男性,40岁,受凉后出现畏寒,高热、咳嗽,胸痛1周,咳铁锈色痰2天,X线示:右上肺大片密度一致阴影,WBC18×109/L。
下列药物哪项最适宜()。
A.万古霉素
B.丁胺卡那霉素
C.红霉素
D.氟康唑
E.青霉素
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258、单项选择题 女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进
下列哪项处理措施不适合()。
A.中药治疗
B.胃肠减压
C.输液支持
D.半卧位
E.急症手术
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259、多项选择题 患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。
患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为()。
A.社区获得性肺炎
B.医院获得性肺炎
C.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.间质性肺炎
F.细菌性肺炎
G.病毒性肺炎
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260、单项选择题 男性,18岁,既往体健,无诱因出现水肿,尿中起沫,查体:体温36.5℃,血压110/70mmHg,全身水肿,扁桃腺不大,双肺呼吸音清,心律规整,腹软,双肾区无叩痛。化验检查:尿蛋白定量3.6g/24h,血浆白蛋白24g/L。
本病例最常见的并发症是()。
A.感染
B.心衰
C.肾功能衰竭
D.腹水
E.脑水肿
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261、单项选择题 男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常
诊断考虑为()。
A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
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262、单项选择题 男,37岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。
今晚饭后疼痛剧烈,呈刀割样,服抗酸药无效,伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种()。
A.急性阑尾炎
B.肠梗阻
C.胃癌幽门梗阻
D.十二指肠球部溃疡并急性穿孔
E.胆囊穿孔
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263、多项选择题 下列哪项符合猩红热的皮疹特点
A.皮疹最早见于颈部、腋下、腹股沟处
B.在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上存在皮疹
C.皮疹密集、细小、红色、压之褪色
D.疹间皮肤充血发红,无正常皮肤
E.疹退后有脱皮,无色素沉着
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264、单项选择题 男,25岁,近8年反复咯血多次,小至中量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。
如X线、痰液检查未能明确诊断,进一步应作哪项检查()。
A.选择性支气管造影
B.肺功能
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.肺血管造影
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265、多项选择题 与骨质形成关系密切的营养素是()。
A.蛋白质
B.钙盐
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
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266、单项选择题 支气管哮喘的本质是()。
A.气道慢性炎症
B.气道痉挛
C.气道重塑
D.气道阻塞
E.以上都不是
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267、多项选择题 “是的,当你感到不舒服的时候就应该及时去看医生。”这是社区医生对高血压病人做出的()。
A.语言反馈
B.体语反馈
C.积极性反馈
D.消极性反馈
E.模糊性反馈
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268、单项选择题 男,48岁,咳嗽,咳泡沫痰8年,每年持续3个月。近2年出现活动后气短,时有喘鸣。体检:两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长。
为明确诊断应首选的检查是()。
A.心电图检查
B.血常规检查
C.动脉血气分析
D.痰液检查
E.呼吸功能测定
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269、多项选择题 根据缺铁的发病原因选择恰当的说法()。
A.先天储铁不足
B.膳食铁摄入不足
C.生长发育过快
D.受其他疾病的影响
E.缺少维生素D
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270、单项选择题 男,65岁,大便频数,里急后重,便少量混有血黏液2个月,便常规见大量红细胞,偶见白细胞。
经检查发现距肛门4cm处,直肠有一直径3cm溃疡,边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大()。
A.克隆病
B.直肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.直肠癌
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271、单项选择题 男,72岁,2年来常发作性头晕、记忆力下降,并出现过短暂意识丧失2次,每次几十秒。心率时而40~50次/分,心律齐;时而110~120次/分,心律失常,心音强弱不等,脉短绌。
选择的治疗方法是()。
A.洋地黄药物
B.β受体阻滞药
C.维拉帕米(异搏定)
D.安装心脏起搏器
E.维脑路通静脉输入
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272、单项选择题 编制家系图时,其基本设计应为()。
A.含三代或三代以上
B.在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间
C.子女应按年龄大小依次从左向右排列
D.夫妻应男在左,女在右,并标明婚姻状况
E.包括以上全部内容
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273、单项选择题 统计推断的主要内容为()。
A.统计描述与统计图表
B.参数估计和假设检验
C.区间估计和点估计
D.统计预测与统计控制
E.参数估计与统计预测
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274、单项选择题 女,42岁,停经33天,急性右下腹疼痛1天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查:宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块,压痛明显。
首选辅助检查是()。
A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺
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275、单项选择题 男,64岁,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不利。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,左眼外展位,左眼向上、下、内活动均受限,右侧偏瘫,治疗2日无明显好转
该患者最可能的诊断是()。
A.脑出血(内囊)
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
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276、单项选择题 咳粉红色浆液泡沫样痰见于()。
A.慢性肺脓肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.急性肺水肿
E.肺结核
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277、单项选择题 某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率,死因构成及死因顺位等
该医生的主要目的是()。
A.确定该社区的主要健康问题
B.了解居民对卫生服务的满意程度
C.了解居民对慢性病的有关知识知晓率
D.了解居民的遵医行为
E.了解居民的两周就诊率
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278、多项选择题 联合国世界卫生组织提出的健康内容包括()。
A.精神健康
B.躯体健康
C.社会适应良好
D.言语能力好
E.思维敏捷
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279、单项选择题 一老妇摔倒,髋部疼痛,能行走,后疼痛加重。查体:髋部叩击痛(+),患肢呈轻度外旋畸形,最可能的诊断是()。
A.髋关节扭伤
B.髋关节脱位
C.髋臼骨折
D.股骨颈骨折
E.髂骨翼骨折
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280、单项选择题 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的病变部位是()。
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部
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281、多项选择题 对于类风湿关节炎,下列哪些说法恰当()。
A.是一个自身免疫性疾病
B.是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病
C.类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性
D.60岁以上的发病率明显低于30岁以下
E.女性发病是男性的3倍
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282、单项选择题 女,3岁,发热4~5天,开始低热,流清涕,次日咳嗽加重,厌食。近2天高热持续,眼结膜充血,耳后头面部出现斑丘疹,2周前用过青霉素
最常见的并发症是()。
A.脑炎
B.肺炎
C.喉炎
D.中耳炎
E.营养不良
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283、单项选择题 某痛风患者就诊时咨询下列食品哪种可以食用()。
A.啤酒
B.海蟹
C.豆腐
D.苹果
E.猪肝
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284、单项选择题 男性,5岁,突发脐周绞痛,阵发性,2周前曾呕吐蛔虫3条,哭闹、停止排气2天。查体:温度36.7℃,一般状况可,腹胀不明显,脐周可触及可变形变位条索状团块,轻度压痛,血WBCA.6×109/L。
本患儿可能的诊断是()。
A.肠痉挛
B.急性阑尾炎
C.胆道蛔虫病
D.急性蛔虫性肠梗阻
E.急性肠套叠
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285、单项选择题 某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感
此时最常用的修复方法为()。
A.充填法和嵌体
B.窝沟封闭法
C.用矿化液治疗
D.局涂复化凝胶
E.以上都不对
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286、单项选择题 关于咽后脓肿,哪一项是错误的()。
A.急性型常由咽后淋巴结化脓所致
B.慢性型多由颈椎结核引起
C.脓肿切开应取仰卧头低位
D.咽喉部脓肿切开,应做气管切开的准备
E.结核性咽后脓肿应常规做气管切开
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287、多项选择题 关于脓性指头炎的治疗措施中,正确的是()。
A.初期可用大剂量抗生素
B.热敷、理疗
C.必需在局部出现波动时切开引流
D.出现搏动性痛及时切开引流
E.切口应做指腹切口
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288、单项选择题 适合于冠心病患者的运动项目是()。
A.打篮球
B.散步
C.游泳
D.登山
E.跑步
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289、单项选择题 女性,28岁,急性肠梗阻两天,体重50kg。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,化验急查:血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
当日应补缺水量为()。
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml
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290、单项选择题 一对年轻夫妇携5岁男孩看病,该患儿高热2天,体温39℃。经检查为病毒性感冒,一般情况尚好,无继发感染。
全科医生对此情况可能采取的最佳做法是()。
A.坚持不开抗生素
B.充分的解释教育,说明不开抗生素的理由,然后由患儿父母决定,并约定随访计划
C.为了避免医患矛盾,顺从患儿父母的要求
D.解释不开抗生素的道理,然后由患儿父母决定
E.既然要求开好药,又能增加创收,何乐而不为
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291、单项选择题 男,34岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。
对诊断最有价值的方法是()。
A.上消化道钡餐造影
B.胃液分析
C.胃镜
D.胃泌素测定
E.大便隐血
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292、单项选择题 下列关于技能干预技巧的叙述,不正确的是()。
A.技能干预是通过使教育对象掌握自我保健技能来实现健康
B.通过技能训练可帮助教育对象改变原有行为
C.技能干预是行为干预的一项重要内容
D.技能干预可提高教育对象以操作为主要方式进行活动的能力
E.技能干预针对个体行为进行
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293、单项选择题 面颊部开放性损伤,受伤12小时就诊,局部处理为()。
A.做感染伤口处理,换药部清创
B.清创部缝合
C.清创延期缝合
D.清创一期缝合
E.伤口内应用抗生素
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294、单项选择题 关于年龄相关性白内障描述正确的是()。
A.人群流行病学调查发现其仅见于50岁以上的人群
B.其发病率随年龄增长而呈指数下降趋势
C.一旦发现即应该积极进行药物治疗
D.视力完全丧失是手术治疗的指征
E.糖尿病患者控制血糖后也可以进行手术治疗
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295、单项选择题 左心衰最早出现最有诊断价值的体征是()。
A.第1心音减弱
B.心浊音界扩大
C.交替脉
D.舒张期奔马律
E.两肺底湿啰音
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296、单项选择题 男,66岁,双手颤动伴动作缓慢7年。体检:记忆力差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样"肌强直,书写时字越写越小,走路慌张步态
以下哪项对本病诊断价值最大()。
A.病史和体格检查
B.肝肾功能检查
C.脑脊液检查
D.抑郁和智力量表
E.头CT和MRI检查
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297、多项选择题 导致新生儿溢乳的主要原因是()
A.新生儿下食管括约肌压力低
B.胃呈水平位
C.幽门括约肌较发达
D.进奶量多
E.吸进较多空气
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298、单项选择题 男,34岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。
假如突然腹痛剧烈,伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断()。
A.血淀粉酶
B.腹部平片
C.血常规
D.腹腔穿刺
E.腹部B超
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299、单项选择题 男性,27岁。体检发现胆囊病变。体检:巩膜、皮肤无黄染,心肺无异常,腹软,肝脾(-)。X线胸透心肺无异常。实验室检查:白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为:胆囊胆固醇性息肉。
此病最初如何发现()。
A.上腹不适就诊
B.上腹肿块
C.体检B超偶尔发现
D.腹透发现
E.CT发现
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300、多项选择题 重度哮喘的处理是()
A.补液
B.吸氧
C.氨茶碱滴注
D.注射西地兰
E.给予糖皮质激素
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