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1、单项选择题 下列哪项不是颅内压增高者的呕吐特点()。
A.常为喷射状
B.多在头痛剧烈时出现
C.常与饮食有关
D.常为严重颅内压增高早期症状
E.幕下肿瘤者发生率较高
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2、单项选择题 应用呼吸机辅助呼吸,适宜的湿化水温度为()。
A.26~28℃
B.28~32℃
C.32~35℃
D.34~36℃
E.36~38℃
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3、单项选择题 人体吸入气中CO含量超过下列哪项指标,即有急性中毒的可能()。
A.0.001%
B.0.01%
C.0.1%
D.1%
E.10%
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4、单项选择题 下列哪种毒物中毒时发病最快()。
A.乐果
B.敌敌畏
C.敌百虫
D.对硫磷(1605)
E.巴比妥类药物
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5、多项选择题 滤过膜的特点有()
A.与血液生物相容性好
B.截留分子量明确
C.高滤过率
D.不易吸收蛋白
E.物理性能高度稳定
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6、单项选择题 一血胸患者的X线片显示仅有肋膈角变钝,其出血量大约为()
A.<100ml
B.<500ml
C.500~1000ml
D.>1000ml
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7、多项选择题 下列哪些是休克时细胞受损的变化()
A.溶酶体破裂
B.高乳酸血症离子泵障碍
C.有氧氧化减弱,能量生成减少
D.早期线粒体呼吸酶活性增加,无氧酵解增加
E.细胞内钠、钙增加
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8、多项选择题 引起中心性紫绀的常见原因有()
A.心力衰竭
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.血栓性静脉炎
E.高空飞行
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9、单项选择题 对颈部外伤心跳停止患者打开气道抢救者应该()。
A.不用仰头法,而用抬颏和托颌法
B.不移动患者就给通气
C.等医师来后再行心肺复苏
D.颈部后仰
E.仰头举颏
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10、单项选择题 急性有机磷农药中毒最先出现的症状是哪项()。
A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.中间型综合征
D.神经系统症状如肢体瘫痪
E.肺水肿
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11、单项选择题 救护车送来一患者,其面色苍白,呼吸急促,神志模糊,脉搏微弱。急诊护士应立即()
A.详细询问病史,然后对症护理
B.报告医生,准备好执行医嘱
C.配合做好各种化验,然后抢救
D.全面仔细护理体检,制定护理目标
E.重点护理体检,迅速采取急救护理措施
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12、多项选择题 有关中毒机制的描述正确的是
A.有机磷中毒主要是抑制体内胆碱酯酶的活性
B.一氧化碳中毒是与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白引起组织缺氧
C.苯二氮卓类的中毒是与中枢神经抑制作用和增强P-氨基丁酸能神经功能有关
D.噻嗪类主要作用于网状结构抑制中枢神经系统多巴胺受体
E.强酸造成接触部位蛋白质凝固坏死,强碱和组织蛋白结合造成严重组织坏死
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13、单项选择题 下列关于血流动力学监测的叙述,错误的是()。
A.RAP正常值为0~6mmHg,降低反映血容量不足
B.RVP正常值为15~25/0~6mmHg,舒张压升高见于右心室衰竭
C.PAP反映肺小动脉和肺毛细血管床的流量与梗阻情况
D.PCWP正常值为6~12cmHO2,当大于18cmHO2时出现肺淤血
E.CO正常值为4~6L/min,CO是临床上作为诊断心力衰竭、低排综合征的依据
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14、多项选择题 下列哪些属于休克期的临床表现()
A.脉压差小于4.00kPa(30mmHg)
B.神志淡漠或烦躁
C.四肢厥冷,皮肤苍白
D.中心静脉压大于1.18kPa(12cmH0)
E.每小时尿量小于30ml
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15、多项选择题 休克患者经充分补液后,血压、脉搏仍偏低,中心静脉压为1.47kPa(15cmH 0),无心力衰竭表现,可考虑应用( )
A.继续补液
B.5%碳酸氢钠
C.血管收缩剂
D.血管扩张剂
E.强心药
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16、单项选择题 猝死患者抢救的最佳时间是多长时间内()。
A.5~12min
B.6~12min
C.6~8min
D.4min
E.1~2min
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17、单项选择题 王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmHg,心率90/min,心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。
病人正确的诊断是()
A.心绞痛发作
B.急性左心衰竭
C.急性前壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
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18、单项选择题 胸部损伤中最易发生纵膈扑动的是()
A.开放性气胸
B.张力性气胸
C.损伤性血胸
D.多根多处肋骨骨折
E.闭合性气胸
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19、单项选择题 下列那项不是急诊病人心理特点()。
A.优先感
B.陌生感
C.焦虑感
D.无助感
E.沉默感
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20、多项选择题 急性肾衰竭的水、电解质和酸碱平衡失常类型包括()
A.水过多
B.低钾血症
C.代谢性碱中毒
D.高磷血症和低钙血症
E.低钠血症和低氯血症
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21、多项选择题 根据发热时的热型表现,下列描述正确的是()
A.弛张热多见于脓毒型、感染性疾病、肺炎双球菌肺炎
B.体温呈中等热或高热、数天后逐渐下降至正常,持续数天后又继续上升,周而复始,形成波浪状,称为波状热
C.高热曲线在24小时内可表现为两次小波动,形成双峰,称为双峰热
D.不规则热多见于流行性感冒、肿瘤发热、感染性心内膜炎
E.间歇热多见于疟疾、急性肾盂肾炎
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22、单项选择题 重度颅脑外伤的病人,GCS计分在()。
A.15~13分
B.12~9分
C.8~5分
D.4~3分
E.2~0分
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23、单项选择题 导致氧解离曲线右移的因素是()
A.体温降低
B.PH降低
C.PaCO2降低
D.血红蛋白变性
E.2,3-二磷酸甘油酸减少
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24、单项选择题 汽车撞伤胸部,经吸氧仍呼吸困难,发绀,血压75/50mmHg,脉搏124/min,右胸饱满有骨擦音,叩诊鼓音,呼吸音消失,左肺清晰,应为下列哪组诊断()。
A.肋骨骨折,气血胸,失血性休克
B.肋骨骨折合并单纯闭合性气胸,感染性休克
C.肋骨骨折合并血胸.休克
D.肋骨骨折,开放性气胸,皮下气肿,休克
E.肋骨骨折,开放性气胸,感染性休克
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25、单项选择题 使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在()。
A.气道最高压(峰压)上5~10cmH2O水平
B.气道最高压(峰压)上30cmH2O水平
C.气道最高压(峰压)上1cmH2O水平
D.气道最高压(峰压)上20cmH2O水平
E.气道最高压(峰压)下5~10cmH2O水平
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26、单项选择题 断肢现场急救中,对离断肢体的处理应()。
A.用生理盐水纱布包裹
B.用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏
C.浸泡于生理盐水中
D.直接置于冰块中冷藏
E.浸于1%新洁尔灭溶液中
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27、单项选择题 不复苏的指征,下列哪项说法不正确
A.确定患者心跳、呼吸停止10min以上
B.患者瞳孔缩小、睫毛反射出现
C.医生判断复苏无意义
D.终末期疾病发生心脏、呼吸停止
E.医生宣布患者死亡
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28、单项选择题 颅脑外伤的病人,其头位与体位应该保持()。
A.平卧位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.半卧位
E.头部抬高15°~30°
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29、多项选择题 以下哪些因素可能导致MODS()
A.多发伤
B.急性坏死性胰腺炎
C.心搏骤停
D.大面积烧伤
E.大量快速输血
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30、单项选择题 李某,系统性红斑狼疮患者,因激素效果不好,为改善症状行血浆置换术。
护士应设置的血浆流速是()
A.25~40ml/min
B.50~80ml/min
C.80~100ml/min
D.100~150ml/min
E.200~300ml/min
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31、多项选择题 呼吸系统监护不包括()
A.呼吸动力学监护
B.动脉血气分析
C.血氧饱和度
D.肺毛细血管楔压监测
E.中心静脉压
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32、单项选择题 清除胃内毒物最简便的方法是()。
A.洗胃
B.导泻
C.利尿
D.口服解毒剂
E.催吐
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33、多项选择题 心肺脑复苏应用碳酸氢钠的指征为()
A.严重高钾血症
B.严重代谢性酸中毒
C.心脏停搏时间超过10min
D.严重代谢性碱中毒
E.可卡因过量伴宽QRS波心动过速
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34、多项选择题 急性肾衰竭时适宜的饮食是()
A.高钾
B.高纤维素
C.高钠
D.高热量
E.高蛋白质
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35、单项选择题 慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率为多少时提示已进入尿毒症期()
A.<10ml/min
B.<20ml/min
C.<25ml/min
D.<50ml/min
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36、单项选择题 抢救大咯血患者时最关键的措施是()。
A.立即人工呼吸
B.立即输血输液
C.立即高流量吸氧
D.立即采取解决呼吸道梗阻的措施
E.使用呼吸中枢兴奋剂
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37、单项选择题 黑热病的热型表现为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.双峰热
E.波状热
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38、单项选择题 曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术。
交警了解病情护士处理正确的是()
A.向交警讲解抢救经过
B.护士通知保卫部
C.护士通知分诊护士
D.护士向交警出示抢救记录
E.护士让家属讲解
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39、多项选择题 抢救急性肝衰竭时,能阻止肝细胞坏死和促进肝细胞再生的药物有()
A.促肝细胞生长因子
B.胰岛素-胰高血糖素
C.前列腺素E
D.疗尔健
E.糖皮质激素
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40、多项选择题 以下何种情况禁止洗胃
A.昏迷
B.服腐蚀性毒物
C.服毒超过6小时
D.肝硬化晚期
E.正在抽搐
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41、多项选择题 降低颅内压的治疗措施有()
A.过度通气治疗
B.利尿脱水治疗
C.高压氧治疗
D.脑脊液引流
E.手术减压
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42、多项选择题 开放性气胸对人体的严重影响()
A.纵膈摆动
B.纵膈移位
C.胸壁软化
D.胸膜肺休克
E.反常呼吸
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43、多项选择题 与社会感染相比,ICU医院感染的临床特点有()
A.多为复数菌和混合菌感染
B.易被原发病和基础病所掩盖
C.炎症表现典型且严重
D.抗菌药物应用中可出现二重感染
E.临床主要表现为发热和毒血症症状
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44、多项选择题 张力性气胸常出现()
A.纵膈摆动
B.皮下气肿
C.纵膈移位
D.伤侧呼吸音消失
E.肺严重压缩
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45、多项选择题 现场判断心搏、呼吸骤停的方法有()
A.听心音
B.轻拍并呼叫病人
C.观察有无胸廓起伏动作
D.触摸病人颈动脉是否搏动
E.开放气道,听呼气声并感觉气流
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46、多项选择题 过敏性休克的治疗要点包括()
A.畅通气道
B.清除过敏原,停止继续接触
C.尽早应用肾上腺素
D.应用糖皮质激素
E.药物治疗可选用胰岛素和纳洛酮
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47、单项选择题 气管内插管最常见和最危险的并发症是().
A.胃内容物反流
B.误入食管
C.吸入性肺炎
D.胃扩张
E.肺气肿
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48、单项选择题 牛奶.蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救()。
A.铜中毒
B.铅中毒
C.强酸强碱中毒
D.有机磷农药中毒
E.氰化物中毒
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49、单项选择题 初级分诊考虑的信息不包括()
A.当前的问题
B.详细的信息
C.客观的定量评估
D.分配优先权及治疗区域
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50、单项选择题 下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是()
A.自理结构
B.护理系统结构
C.助理结构
D.自理缺陷结构
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51、单项选择题 清楚尚未吸收的毒物的方法包括()
A.利尿
B.导泻
C.氧疗
D.血液净化
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52、多项选择题 拔除气管内插管的条件有()
A.意识清楚,自主呼吸深度和频率均正常
B.血红蛋白含量不低于正常的60%
C.试停机后复查动脉血气分析正常
D.测定潮气量大于5ml/kg,肺活量大于20ml/kg
E.胸片大致正常
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53、单项选择题 肝性脑病患者灌肠不宜用()。
A.生理盐水
B.白醋
C.肥皂水
D.水化氯醛
E.甘露醇
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54、单项选择题 病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是()。
A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病
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55、单项选择题 纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是()。
A.术后半小时内少说话
B.鼓励病人轻咳排痰、排血
C.及时留取痰液标本送检
D.密切观察病人是否有发热或胸痛,观察呼吸道出血情况
E.术后1h可进食进饮
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56、多项选择题 影响血压调节的因素有()
A.心脏因素
B.血管因素
C.体液因素
D.微循环因素
E.神经因素
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57、多项选择题 多发伤具有以下哪些特点()
A.容易误诊和漏诊
B.伤势重,休克发生率高
C.应激反应重,伤势变化快,死亡率高
D.严重呼吸困难
E.伤后并发症和感染发生率高
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58、单项选择题 呼吸机引起的呼吸道感染,致病菌以()。
A.肺炎球菌为主
B.肺炎杆菌为主
C.绿脓杆菌为主
D.金黄色葡萄球菌为主
E.真菌为主
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59、单项选择题 对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是()
A.腰椎穿刺
B.直接颅内压测定
C.MRI
D.CT
E.心电图
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60、单项选择题 医护人员自我防护最简单易行的方式是
A.应用抗生素
B.注射疫苗
C.手的清洁与消毒
D.注射疫苗
E.用碘伏消毒手
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61、单项选择题 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性碱中毒
E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
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62、单项选择题 患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断为()。
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.右肾破裂
D.十二指肠破裂
E.腹膜后血管破裂
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63、多项选择题 发生晕厥的原因有()
A.反射性晕厥
B.脑源性晕厥
C.心源性晕厥
D.肺源性晕厥
E.血液成分异常
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64、单项选择题 颅脑外伤病人首选的检查是()。
A.超声
B.脑脊液穿刺
C.CT
D.X线头颅摄片
E.血管造影
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65、单项选择题 能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是()。
A.AB
B.SB
C.BE
D.BB
E.PaCO2
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66、单项选择题 胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作()
A.胸腔穿刺
B.胸廓牵引固定
C.开胸探查手术
D.肌肉注射吗啡
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67、单项选择题 下列吞服毒物中毒者陈述中哪条是正确的()。
A.吞服毒物中毒者,无论中毒轻重,也无论何种毒物,均应积极洗胃
B.吞服毒物中毒而昏迷者,不可洗胃
C.洗胃结束后,应予以导泄
D.洗胃时,每次注入的灌洗液愈多,效果愈好
E.上陈述都不正确
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68、单项选择题 主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口的止血方法是()
A.加压包扎止血法
B.指压止血法
C.抬高肢体止血法
D.填塞止血法
E.屈肢加垫止血法
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69、单项选择题 严重创伤伤员抢救的黄金时间是()
A.30分钟以内
B.50分钟以内
C.70分钟以内
D.90分钟以内
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70、单项选择题 重度有机磷农药中毒使用阿托品时,下列哪项是错误的()。
A.应用剂量大
B.达阿托品化后应停药
C.应早期使用
D.应静脉给药
E.应与复能剂合用
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71、多项选择题 下列能导致头痛的原因有()
A.颅内感染性疾病
B.青光眼
C.急性中耳炎
D.颈椎病
E.尿毒症
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72、多项选择题 机械通气常见的并发症是()
A.心力衰竭
B.心律失常
C.胸腔积气
D.急性上消化道出血
E.心肌梗死
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73、单项选择题 口服有机磷农药中毒,病人一般出现症状的时间是()。
A.10min~2h
B.2~6h
C.5~7h
D.8~12h
E.12~24h
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74、多项选择题 用于治疗有机磷农药中毒的药物有()
A.解磷定
B.阿托品
C.硫酸镁
D.氯磷定
E.硝酸钠
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75、多项选择题 治疗烧伤毒血症的病人,医务人员应注意()
A.预防感染和交叉感染
B.正确处理伤口
C.合理应用抗生素
D.加强营养支持,提高机体抵抗力
E.防止创面加深、感染
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76、多项选择题 休克病人气管内插管和机械通气的指征为()
A.每分通气量<9~12L/min
B.潮气量<6ml/kg
C.肺活量<10~12ml/kg
D.PaCO2>50mmHg,合并代谢性酸中毒
E.呼吸频率>30~35次/min
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77、单项选择题 不适宜ICU收治的对象是()
A.严重中毒
B.大手术后
C.严重代谢障碍
D.急性传染病病人
E.多器官功能衰竭
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78、单项选择题 下列疾病中肺内通气/血流比例升高的是()
A.肺炎
B.肺水肿
C.急性呼吸窘迫综合征
D.肺不张
E.肺栓塞
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79、单项选择题 骨折与脱位均具有的特殊体征()。
A.异常活动
B.畸形
C.弹性固定
D.关节部位空虚感
E.骨擦音
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80、单项选择题 使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括()。
A.呼吸频率
B.潮气量
C.吸气时间
D.气道压力
E.触发灵敏度
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81、多项选择题 下列关于化学烧伤的急救处理原则叙述,正确的有()
A.化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服
B.无论何种化学物质烧伤,均应用大量清水冲洗
C.有中和剂时可以取代冷疗
D.头面部化学烧伤,应首先注意眼睛是否有烧伤
E.生石灰烧伤,宜先用干燥清洁敷料拭去石灰粉末
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82、多项选择题 急性心力衰竭的常见病因是()
A.过快过量输液
B.急性心室舒张受限
C.急性压力负荷增加
D.急性容量负荷增加
E.急性心肌功能障碍
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83、多项选择题 常用的支气管扩张药是( )
A.呼吸兴奋药
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.β 受体激动剂
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84、单项选择题 正常情况下,通气与血流比值为()。
A.0.2
B.0.4
C.0.6
D.0.8
E.1.0
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85、单项选择题 急性心肌梗死患者的护理首要目标是()。
A.止痛
B.氧气吸入
C.健康教育
D.消除焦虑心理
E.扩冠药物应用
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86、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭描述不正确的是()
A.PaO2小于60mmHg
B.PaO2等于60mmHg
C.PaCO2大于50mmHg
D.PaCO2减低
E.PaCO2正常
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87、多项选择题 心搏骤停时开胸心脏按压适用于()
A.胸部创伤引起胸廓畸形者
B.严重肺气肿
C.常规胸外心脏按压10~15min无效者
D.动脉内测压胸外按压舒张压<40mmHg
E.心包填塞者
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88、单项选择题 曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术。
护士给病人导尿时处理正确的是()
A.因病人神志不清不用遮挡
B.因病人神志不清操作不用轻柔快速即可
C.应向家属告知目的,遮挡病人,操作轻柔
D.应向病人告知目的,遮挡病人,操作轻柔
E.应向家属告知目的,不用遮挡病人
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89、单项选择题 有机磷农药中毒引起烟碱样作用的临床表现是()。
A.恶心呕吐
B.流涎流泪
C.心跳减慢
D.呼吸肌麻痹
E.支气管分泌物增多
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90、单项选择题 中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是()。
A.右侧锁骨下静脉
B.PICC
C.股静脉
D.右侧锁骨上静脉
E.右侧颈内静脉
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91、多项选择题 低颅压可见于以下哪些情况()
A.颅内感染
B.脑瘤
C.脱水
D.低血压性休克
E.脑脊液漏
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92、单项选择题 桡动脉触摸不清,说明()。
A.收缩压<80mmHg
B.舒张压<80mmHg
C.心率<60次/分
D.末梢循环障碍
E.心脏骤停
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93、单项选择题 产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初()
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟
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94、单项选择题 对诊断未明,仍处于观察期的急腹症患者,禁用下列哪种方法()。
A.654-2
B.输液
C.吗啡或哌替啶
D.抗生素
E.胃肠减压
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95、多项选择题 引起抽搐与惊厥的原因有()
A.颅内疾病
B.脑部感染
C.颈动脉窦过敏
D.高钙血症
E.婴幼儿感冒
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96、单项选择题 典型羊水栓塞临床症状主要表现为()
A.休克、DIC、多脏器衰竭
B.发热、腹痛、休克
C.腹痛、休克、昏迷
D.DIC、昏迷、呼吸衰竭
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97、多项选择题 “阿托品化”指标有
A.颜面潮红、干燥
B.体温正常或轻度升高
C.瞳孔轻度扩大
D.意识模糊
E.心率增快
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98、单项选择题 正常人GCS评分为()
A.1l
B.10
C.14
D.15
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99、单项选择题 快速评估应在多少时间内完成
A.10~15分钟
B.5~10分钟
C.2~5分钟
D.3~4分钟
E.1~2分钟
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100、多项选择题 最早出现有机磷中毒临床症状有( )
A.瞳孔缩小,腺体分泌增加
B.面色苍白,心率加快
C.恶心、呕吐、腹痛
D.抽搐、昏迷
E.以上都是
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101、单项选择题 改善组织灌注的根本措施是()。
A.补充血容量
B.使用升压药
C.纠正酸中毒
D.使用激素
E.控制感染
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102、单项选择题 目前最常用的透析液种类是()。
A.乳酸盐透析液
B.磷酸盐透析液
C.醋酸盐透析液
D.碳酸氢盐透析液
E.次氯酸根透析液
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103、单项选择题 维持循环功能取决于心泵功能.血容量和血管张力三方面有效协调作用。CVP下降,BP降低说明()。
A.有效血容量不足.休克
B.右心负荷过重.心缩无力
C.容量负荷过重
D.心缩无力或有效血容量不足
E.以上都不是
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104、单项选择题 下列导致DIC的病因,启动了内源性凝血过程的是()。
A.创伤
B.病理产科
C.内毒素血症
D.游离血红蛋白
E.恶性肿瘤
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105、单项选择题 正常人平卧时颅内压为()。
A.5~10mmHg
B.10~15mmHg
C.15~20mmHg
D.20~25mmHg
E.25~30mmHg
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106、多项选择题 某患者血气分析结果如下:pH7.38,HCO43mmol/L,PaCO10.0kPa(75mmHg),他可能发生了哪些酸碱失衡()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.未发生酸碱失衡
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107、单项选择题 摔倒时头部着地的病人,出现频繁呕吐应警惕()。
A.脑震荡
B.颅内血肿
C.脑疝
D.应激性溃疡
E.休克
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108、单项选择题 某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温37.5℃,首要的处理是()。
A.头部、腋下放冰袋
B.移至阴凉通风处休息
C.给予氧气吸入
D.静脉滴注生理盐水
E.静脉滴注5%葡萄糖液
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109、多项选择题 毒物从体内排出的速度与下列哪些有关()
A.毒物的性质
B.毒物的溶解度
C.毒物的挥发度
D.毒物与组织的结合程度
E.排泄器官的功能状态
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110、多项选择题 下列关于急性呼吸衰竭的护理措施,正确的有()
A.鼓励病人咳嗽,体位引流,1~2h变位1次体位
B.每天更换或消毒内套管1~2次
C.气囊压力保持在25cmH2O以下,每4~6h气囊放气1次,每次5~10min
D.机械通气时,吸入气温度保持在38~40℃
E.每天体重变化不得超过基础体重的5%
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111、单项选择题 洗胃液的温度不可过冷或过热,应控制在()。
A.20℃左右
B.25℃左右
C.30℃左右
D.35℃左右
E.40℃左右
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112、多项选择题 心肺复苏时的给药途径,以下哪些是正确的( )
A.首选静脉给药
B.抢救药物可从气管内给药
C.心内注射给药发挥作用最快
D.多主张自胸外向心内注药
E.紧急情况下可肌注给药
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113、单项选择题 失血性休克大量输血后应补充()。
A.10%氯化钾
B.5%碳酸氢钠
C.氢化可的松
D.10%葡萄糖酸钙
E.5%氯化钠
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114、多项选择题 PaCO的监测意义是()
A.诊断Ⅰ型呼吸衰竭
B.判断呼吸性酸碱失衡
C.判断代谢性酸碱失衡
D.判断复合性酸碱失衡
E.判断肺泡通气量
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115、多项选择题 神志清的MODS病人,心理障碍干预措施()
A.与病人沟通
B.尊重病人人格
C.家属的支持
D.精神抚慰
E.注意监测参数变化
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116、单项选择题 王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,来院急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。
护士对病人健康教育不正确的是()
A.指导隔离相关知识
B.指导皮肤护理知识
C.指导用药的注意事项
D.告知病人体温降至正常即可上班
E.指导病人饮食
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117、单项选择题 死于创伤后期的患者占多发伤死亡患者的比例为
A.40%
B.30%
C.20%
D.10%
E.5%
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118、单项选择题 大咯血少见的原因为()
A.支原体肺炎
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
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119、单项选择题 有关CVP的描述,错误的是()。
A.CVP高低主要反映右心室前负荷和血容量
B.CVP监测是反映左心功能的间接指标
C.CVP连续监测比单次监测更有意义
D.当患者有左心功能不全时,单纯监测CVP没有意义
E.CVP>15~20cmH2O,表示右心功能不全
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120、多项选择题 决定心搏出量的三个主要因素()
A.心率
B.前负荷
C.后负荷
D.心肌收缩力
E.血管阻力
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121、多项选择题 关于口对口人工呼吸,以下哪些是正确的()
A.术者深吸一口气后,双唇把患者的口全罩住,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,以确保呼吸时胸廓起伏
B.吹气时,应捏紧患者鼻孔,防止气体从鼻孔逸出
C.吹气时间宜长,以占1次呼吸周期的2/3为宜
D.吹气毕,术者头稍抬起并侧转换气,同时松开捏鼻孔的手,让患者的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩,排出肺内的二氧化碳
E.如患者有微弱自主呼吸,人工呼吸应与患者的自主呼吸同步进行
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122、多项选择题 颅内压增高综合征的诊断要点包括()
A.病因和病史
B.头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现
C.脑池变窄
D.中线移位
E.静息状态时颅内压超过15mmHg
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123、单项选择题 纤维支气管镜检查术前禁食()。
A.3h
B.4h
C.2h
D.6h
E.2h
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124、单项选择题 肾前性急性肾衰竭的主要治疗措施是()。
A.应用糖皮质激素
B.应用利尿剂
C.积极纠正低血容量
D.应用多巴胺
E.积极治疗并发症
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125、单项选择题 吞服强酸中毒时,不可用下列哪种解毒剂()。
A.牛奶
B.豆浆
C.50g/L碳酸氢钠液
D.蛋清
E.氢氧化铝
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126、单项选择题 下列有关DIC的治疗,叙述正确的是()
A.DIC诊断明确后需马上补充凝血因子
B.不管DIC病因是什么,均可用肝素治疗
C.不管DIC处于哪期,均有用肝素指征
D.DIC早期不宜用抗纤溶药物
E.肝素应用要足够剂量和足够时间,故均宜用大剂量
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127、单项选择题 急性心肌梗死早期死亡的主要原因是()。
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑梗死
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128、多项选择题 交叉瘫可见于()
A.脊髓灰质炎
B.脑干肿瘤
C.脑干出血
D.脑梗死
E.脑干炎症
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129、单项选择题 哮喘患者突然出现胸痛,伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱,首先应考虑()。
A.自发性气胸
B.心绞痛
C.肺炎
D.肺栓塞
E.主动脉夹层
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130、单项选择题 心搏骤停应用复苏药,首选()。
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.利多卡因
D.氯化钙
E.碳酸氢钠
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131、单项选择题 休克救护时,一般应先补充晶体后补充胶体,其比例是()。
A.2∶1
B.3∶2
C.3∶1
D.4∶3
E.5∶2
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132、单项选择题 有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥()。
A.消化道
B.毛发
C.呼吸道
D.皮肤粘膜
E.伤口
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133、单项选择题 王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室。查体:神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。
抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是()
A.抢救后不用补记
B.及时补上准确记录
C.抢救记录应简单
D.不能后补医嘱,只记护理记录即可
E.护理记录因急救不用规范书写
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134、单项选择题 血浆PaCO2代偿性升高可见于()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
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135、多项选择题 下列关于腹痛发生机制的叙述,正确的有()
A.空腔器官对切割、触膜、烧灼的痛觉定位准确
B.空腔器官对牵拉、痉挛性收缩等痛觉非常敏感
C.肝脾破裂出血表现为剧烈疼痛
D.腹膜受到理化、炎性因素刺激可出现腹膜刺激征
E.腹膜壁层和来自体表、膈肌、肠系膜根部的疼痛定位准确
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136、单项选择题 现场急救中单人抢救心脏骤停的患者时,抢救者应该怎么办()。
A.等待来援
B.速打电话求援
C.先打开气道,然后电话请求援助
D.先打电话再实施心肺复苏
E.先执行心肺复苏1分钟然后打电话请求援助
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137、多项选择题 伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重,则应考虑()
A.小脑幕切迹疝
B.幕上血肿
C.脑疝晚期
D.代谢性酸中毒
E.脑干缺氧
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138、多项选择题 下列关于营养评价的叙述,正确的有()
A.握力检查能判断肌肉的蛋白质贮备
B.舌炎和唇裂提示A族维生素缺乏
C.转铁蛋白对营养状态的变化较敏感
D.精确收集尿量是计算氮平衡的关键
E.正氮平衡时伴有正电解质平衡
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139、单项选择题 ICU病房的温度应保持在()。
A.16~20℃
B.18~22℃
C.20~22℃
D.25~28℃
E.26~30℃
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140、多项选择题 初期复苏时开放气道,畅通呼吸道的方法有()
A.仰面举颏法
B.仰面抬颈法
C.俯卧举颏法
D.俯卧抬颈法
E.托下颌法
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141、多项选择题 下列属于环境灾难的是()
A.水灾
B.泥石流
C.温室效应
D.电磁污染
E.臭氧层空洞
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142、多项选择题 下列关于电击的发病机制,叙述正确的有()
A.50mA以上的电流通过脑部,可造成意识丧失
B.通常情况下,对人体而言,交电流比直流电危险
C.皮肤干燥时,24V以下为安全电压
D.血液、神经、肌肉的电阻较大
E.如果电流从一只手进入而从另一只手流出,有3%的电流流经心脏,可引起心室颤动
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143、单项选择题 下列哪部书开创了急诊辩证论治的先河,并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢病人?()
A.春秋战国时期的《黄帝内经》
B.汉代的《神农本草经》
C.东汉张仲景的《伤寒杂病论》
D.东晋葛洪的《肘后备急方》
E.唐朝孙思邈的《备急千金要方》
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144、多项选择题 应用呼吸机应注意()
A.注意吸入气湿化
B.气管切开的护理
C.吸氧浓度及流量调节
D.脑复苏
E.防治肾功能衰竭
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145、多项选择题 定压型呼吸机释出的潮气量,与呼吸机预置的()
A.压力有关
B.吸气时间有关
C.吸气流速有关
D.气道压力有关
E.呼吸频率有关
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146、单项选择题 烧伤严重度的分类中,重度烧伤是指()。
A.烧伤总面积在9%以上的Ⅱ度烧伤
B.烧伤总面积为10%~29%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下
C.烧伤总面积为30%~49%或Ⅲ度烧伤面积为10~19%
D.烧伤总面积超过50%
E.Ⅲ度烧伤超过20%
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147、单项选择题 中度一氧化碳急性中毒时,患者血液中碳氧血红蛋白占()
A.10%~30%
B.31%~50%
C.50%以上
D.50%~70%
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148、单项选择题 急性中毒的临床特点中,应除外()。
A.发病急骤
B.症状严重
C.变化迅速
D.病程较长
E.如不积极治疗,可能危及生命
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149、单项选择题 诊断心肌梗死最实用的方法是()。
A.临床特征
B.胸片
C.心电图
D.心脏超声
E.冠状动脉造影
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150、多项选择题 血浆置换补液原则正确的是()
A.等量置换
B.保持血浆胶体渗透压正常
C.应用的胶体液为4%~5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子
D.可补充免疫球蛋白
E.置换液必须无毒性
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151、多项选择题 重症中暑可分为哪几种类型?()
A.热射病
B.日射病
C.黄热病
D.热痉挛
E.热衰竭
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152、单项选择题 胸壁反常呼吸是哪一种胸部损伤的主要改变()。
A.血胸
B.开放性气胸
C.多根、多处肋骨骨折
D.两侧肋骨骨折
E.胸部爆震伤
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153、多项选择题 急诊患者及其家属的心理特点是( )
A.恐惧感
B.归属感
C.陌生感
D.无助感
E.优先感
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154、单项选择题 低温是降低大脑代谢的有效方法,脑复苏时,要求维持肛温在()。
A.36℃~34℃
B.34℃~32℃
C.32℃~30℃
D.30℃~28℃
E.28℃~26℃
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155、单项选择题 急性中毒最常见的症状为()。
A.昏迷
B.谵妄
C.瘫痪
D.精神失常
E.肌纤维颤动
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156、多项选择题 引起急性呼吸衰竭的原因包括()
A.电击
B.脊髓灰质炎
C.多发性肋骨骨折
D.喉头水肿
E.ARDS
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157、多项选择题 PCWP升高可见于()
A.左心功能不全
B.二尖瓣狭窄
C.心源性休克
D.心脏前负荷降低
E.血容量过多
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158、多项选择题 灾难伤病类型包括()
A.机构损伤所致疾病
B.生物因素所致疾病
C.气体尘埃所致疾病
D.应激性疾病
E.灾难性心理障碍
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159、单项选择题 某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院,体温骤升至40度,寒战。检查:血压16.7/13.3kPa(125/100mmHg),白细胞0.8×1012/L,中性粒细胞偏高。提示该患儿出现()
A.变态反应性休克
B.分布性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
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160、多项选择题 分诊护士的职责包括()
A.按轻、重、缓、急安排病人就诊
B.协助医生进行抢救病人
C.协调分诊错误的会诊
D.安排传染病人到隔离室就诊
E.负责接"急危值"电话
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161、多项选择题 下列关于口对口人工呼吸,叙述正确的有()。
A.首先复苏者用拇指和示指捏住病人鼻孔,深吸气后,向其口腔吹气2次,每次吹气量800~1200ml
B.吹气速度均匀,保持肺膨胀压低于20cmH2O
C.继而以12次/min的频率继续人工通气
D.病人吸入氧浓度约为32%
E.吹气频率从始至终为14次/min
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162、多项选择题 中暑发病原因可概括为以下因素
A.机体产热增加
B.机体散热不足
C.机体热适应能力增强
D.机体热适应能力下降
E.机体过度散热
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163、多项选择题 下列临床特点属于深Ⅱ度烧伤的是()
A.伤及真皮乳头层
B.水疱较大
C.创底鲜红
D.水肿明显
E.局部温度略低
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164、单项选择题 急性心肌梗死的早期,病人主要的死亡原因是()。
A.休克
B.心衰
C.心脏破裂
D.房颤
E.室颤
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165、多项选择题 某开胸术后3天的患者突然出现休克征兆,以下做法可取的是()
A.摆休克体位
B.给予吸氧
C.加被保暖
D.增加液体输入
E.送到手术室抢救
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166、多项选择题 对呼吸存在的患者您怎样评估呼吸活动情况()
A.有无频率、深浅度、节律改变
B.有无呼吸困难、发绀
C.有无被动体位
D.有无血压下降
E.有无三凹征
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167、单项选择题 强酸强碱中毒时,哪种解毒剂最适用()。
A.氧化剂
B.还原剂
C.氧化还原剂
D.保护剂
E.沉淀剂
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168、多项选择题 抢救一氧化碳中毒,促进脑细胞功能恢复的药物有()
A.三磷酸腺苷
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.复合维生素B
E.维生素C
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169、单项选择题 单纯呼吸复苏的吹气频率应为每分钟()
A.5~8次
B.13~15次
C.16~18次
D.10~12次
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170、单项选择题 维持机体存活的最低氧输送约为()
A.300ml/min
B.350ml/min
C.400ml/min
D.450ml/min
E.500ml/min
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171、单项选择题 有机磷农药中毒主要的发病机制是由于毒物()。
A.对心脏的毒性作用
B.对肾脏的毒性作用
C.对肝脏的毒性作用
D.对胃肠道刺激作用
E.以上均不是
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172、单项选择题 CO中毒的机制主要是引起()。
A.呼吸衰竭
B.心脏衰竭
C.组织缺氧
D.脑出血
E.休克
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173、多项选择题 急性肝衰竭的主要临床特点是()
A.黄疸迅速出现并进行性加重
B.凝血酶原时间延长
C.肝性脑病
D.严重腹胀
E.出血倾向
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174、单项选择题 某患者,因食野菜过敏至呼吸极度困难,已出现窒息先兆症状,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时因立即给予()
A.人工呼吸
B.气管切开
C.气管插管
D.注射呼吸兴奋剂
E.环甲膜穿刺通气
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175、多项选择题 外界高温时主要依靠哪些方式散热()
A.辐射
B.肺泡表面的蒸发
C.对流
D.传导
E.皮肤出汗
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176、单项选择题 顽固性胸痛进行性加剧,伴消瘦、乏力、考虑()。
A.心绞痛
B.脓胸
C.自发性气胸
D.肿瘤
E.肋间神经痛
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177、多项选择题 下列关于昏迷程度的判断,属于浅昏迷特征的是()
A.病人随意运动消失
B.对外界事物及声、光等刺激无反应
C.对疼痛等强烈刺激可表现痛苦表情
D.瞳孔对光反射消失
E.生命体征较平稳
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178、单项选择题 下列酶学检查指标,对诊断心肌梗死特异性和敏感性较高的是()。
A.CK
B.CK-MB
C.ALT
D.AST
E.LDH
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179、多项选择题 提示DIC的实验室诊断指标有()
A.血小板降低
B.血浆纤维高蛋白原升高
C.FDP小于20mg/L
D.转氨酶升高
E.凝血酶原延长3s以上
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180、单项选择题 脑复苏的治疗措施中,头部降温要求头部温度在()。
A.34℃
B.32℃
C.30℃
D.28℃
E.26℃
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181、单项选择题 敌百虫中毒洗胃液首选()
A.2%碳酸氢钠
B.生理盐水
C.1~3%醋酸
D.清水
E.温开水
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182、单项选择题 为预防应激性溃疡,应选()。
A.碳酸钙
B.氢氧化铝
C.硫糖铝
D.雷尼替丁
E.洛赛克
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183、多项选择题 下列关于高热的伴随症状及体征的叙述,正确的有()
A.发热前有明显寒战,可见于肺炎球菌性肺炎、脓毒症等
B.高热伴咳嗽、气促、咳痰,多见于流行性感冒
C.高热伴肾区叩击痛和尿急、尿频、尿痛,多见于泌尿系统感染
D.高热伴各种形态的皮疹,见于结缔组织病、变态反应性疾病等
E.高热伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,多见于急性胃肠炎、痢疾等
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184、单项选择题 气道低压报警最常见的原因为()。
A.缺氧
B.气道湿化不足
C.气道内分泌物潴留
D.气管套管位置不当
E.病人脱机
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185、多项选择题 下列关于少尿的伴随症状及体征,叙述正确的有()
A.严重呕吐、腹泻、发热伴少尿,可见于急性胃肠炎
B.出血、血压下降、四肢厥冷伴少尿、无尿,可见于出血性休克
C.少尿与无尿伴水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压,可见于急性肾小球肾炎
D.呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、水肿伴少尿与无尿,可见于左心衰竭
E.黄疸、腹水、贫血伴少尿与无尿、肝功能衰竭者,可见于肝肾综合征
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186、单项选择题 进行咳嗽CPR的机会仅限于心脏骤停最初的()
A.5~10秒钟
B.10~15秒钟
C.8~10秒钟
D.15~20秒钟
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187、单项选择题 下列那项不是急诊病人心理反应()。
A.焦虑和忧郁
B.怀疑和依赖
C.恐惧和愤怒
D.安静和沉默
E.否认和冷漠
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188、多项选择题 可以补充凝血因子的血制品为()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.新鲜冰冻血浆
D.纤维蛋白原浓缩剂
E.血小板悬液
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189、多项选择题 脉搏血氧饱和度监测的影响因素()
A.体温因素:低体温致SPO2降低。
B.低血压:肢端末梢循环不良,当<50mmHg,SPO2下降。
C.测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚,精确度愈低。
D.皮肤色素:色素沉着、指甲染料SPO2偏低。
E.血管收缩剂:使SPO2测值下降。
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190、单项选择题 某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是()。
A.协助医生处理骨折
B.处置同时通知保卫部
C.等待家属办理手续后再处理
D.先处理后再等家属补办手续
E.处置同时通知医务部
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191、单项选择题 王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,来院急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。
护士协助医生处理正确的是()
A.护士替医生填写传染病疫情卡
B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡
C.分诊护士替医生下医嘱,医生报卡
D.护士协助医生填写传染病疫情卡
E.分诊护士填写传染病疫情卡
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192、单项选择题 关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是()。
A.主要适用于由Qs/Qt增加所致的低氧血症
B.最佳PEEP水平选择法是在保持FiO2<60%前提下,能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平
C.呼吸机应用过程中,应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测,随时调节PEEP水平
D.改善通气与氧合
E.高水平的PEEP可使颅内压降低
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193、多项选择题 急性左心衰的治疗原则为()
A.纠正缺氧
B.减轻心脏前后负荷
C.增加心肌收缩力
D.病因治疗
E.抗凝治疗
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194、单项选择题 超高热是指体温超过()。
A.40℃
B.42℃
C.39.5℃
D.39℃
E.41℃
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195、单项选择题 某患者血气结果如下:PH7.45,HCO-315mmol/L,PaCO230mmHg,该患者可能发生()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
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196、单项选择题 肝硬化患者出现肝性脑病前驱表现应立即()。
A.禁食
B.给无渣饮食
C.禁蛋白食物
D.高蛋白食物
E.高糖饮食
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197、多项选择题 测定基础能量的条件包括()
A.清晨空腹
B.室温在18~25℃
C.安静平卧30min
D.先运动2h后
E.在进食30min后
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198、单项选择题 中毒病人洗胃时,每次注入液体的适宜量是()。
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.1000ml
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199、单项选择题 休克病人最重要.最基本的监测手段是()。
A.皮肤黏膜
B.脉搏
C.血压
D.呼吸
E.尿量
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200、单项选择题 中华医学会急诊学学会正式成立的时间是()
A.1980年10月
B.1983年4月
C.1985年10月
D.1986年11月
E.1987年5月
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201、单项选择题 气管切开时,切口不能低于()。
A.第二气管环
B.第三气管环
C.第四气管环
D.第五气管环
E.第六气管环
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202、单项选择题 下列不是呼气末正压通气的主要作用的是()。
A.使功能残气量减少
B.改善通气与氧合
C.使肺泡扩张
D.避免肺泡早期闭合
E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时,还可减少呼吸作功
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203、多项选择题 呼吸机出现低压报警的原因()
A.呼吸机管道破裂
B.湿化罐活塞未闭
C.呼吸机管道脱落
D.气管导管的气囊漏气
E.呼吸道分泌物过多
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204、单项选择题 机械通气模式中,持续气道正压通气是指()。
A.BIPAP
B.CPAP
C.SIMV
D.PRVC
E.A/C
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205、单项选择题 下列哪种病人可采用催吐法进行治疗()。
A.昏迷
B.惊厥
C.胃底静脉曲张
D.强酸强碱中毒
E.口服敌敌畏且神志清醒者
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206、多项选择题 开放性气胸治疗原则包括()
A.用敷料迅速封闭伤口
B.胸穿排气压
C.清创缝合、补液
D.脉搏80/min,血压120/70mmHg
E.开胸探查
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207、单项选择题 休克代偿期是指()。
A.微血管扩张期
B.微循环收缩期
C.昏迷前期
D.微循环衰竭期
E.低血压期
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208、单项选择题 下列哪项不属于嗜睡的临床特点()。
A.患者处于病理性睡眠状态
B.需强烈刺激
C.可被声.光刺激唤醒
D.反应比较迟钝
E.一旦刺激去除,又迅速入睡
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209、单项选择题 一急诊外伤病人正确分诊技巧是()。
A.SOAP分诊公式
B.PQRST分诊公式
C.CRAMS评分法
D.QRS分诊公式
E.RSTRS评分法
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210、单项选择题 EMSS是下列哪项的缩写()
A.急诊体系
B.急诊服务
C.医疗服务体系
D.急诊医疗服务体系
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211、多项选择题 关于心前区捶击,以下哪些是正确的()
A.适用于目击患者发生心搏骤停而一时又无电除颤器可供立即除颤时采用
B.捶击时松握空心拳,用力拳击
C.捶击部位是心尖部
D.捶击不成功时可反复多次捶击
E.若捶击无效,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸
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212、单项选择题 缺钠性低钠血症补钠常用的溶液是()
A.生理盐水
B.0.45%氯化钠液
C.复方氯化钠液
D.5%葡萄糖生理盐水
E.3%氯化钠液
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213、多项选择题 各类仪器保养要做到五防,五防包括
A.防潮
B.防震
C.防热
D.防腐蚀
E.防尘
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214、单项选择题 急救工作开展最有成效的国家是()。
A.日本
B.德国
C.英国
D.美国
E.俄罗斯
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215、多项选择题 疑有泌尿系损伤时,应做以下哪些检查()
A.尿常规
B.CT检查
C.B超
D.静脉肾盂造影
E.腹部X线平片
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216、多项选择题 抢救鼻出血休克病人时的注意事项包括()
A.病人休克时,鼻出血可能自行停止,不可误认为鼻出血已愈
B.高血压鼻出血的病人出血过多时血压下降,不可误认为血压正常
C.应根据检验结果判断出血量和失血量,立即给予相应处理措施
D.要注意与呕血、咯血相鉴别
E.要随时注意病人有无休克或休克前期的症状
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217、单项选择题 等渗性脱水的病因是()
A.摄入水量不足
B.消化液的急性丧失
C.高热
D.气管切开
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218、多项选择题 呕血的救护措施,正确的有()
A.畅通气道,取平卧位,头偏一侧
B.抢救失血性休克
C.食管胃底静脉曲张病人可用三腔两囊压迫止血
D.根据病情决定禁食时间
E.清除肠内积血,以免诱发肝性脑病
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219、多项选择题 下列毒物哪种可经皮肤吸收()
A.脂溶性毒物
B.腐蚀性
C.局部皮肤有损伤
D.环境高温、高湿、皮肤多汗
E.水溶性毒物
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220、单项选择题 某患者,因车祸而造成右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊科,在医师未到之前,值班护士首先应立即()。
A.详细询问发生车祸的原因
B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇静剂、止血剂
D.劝患者耐心等待医师
E.给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道
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221、单项选择题 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明()。
A.4h
B.30min
C.2h
D.3h
E.6h
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222、多项选择题 严重挤压伤可引起( )
A.急性心功能衰竭
B.剧烈疼痛
C.急性肾功能衰竭
D.休克
E.肌肉广泛出血
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223、单项选择题 甲亢危象的临床表现主要是()。
A.食欲减退、恶心、呕吐、腹泻
B.甲状腺Ⅲ度肿大
C.心率增快(120/min)
D.突眼
E.食欲亢进、多食、消瘦
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224、多项选择题 事故现场处理伤口,正确的有()
A.骨折要妥善复位、包扎、固定
B.伤口内明显异物应立即去除
C.脱出的内脏应及时回纳体内
D.用洁净的布类覆盖创面,外用绷带或布条包扎
E.脱落的骨折碎片要妥善保存
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225、单项选择题 诊断呼吸衰竭的主要指标来自于()。
A.血气分析
B.肺功能
C.胸部X线摄片
D.CT
E.脉搏氧饱和度监测
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226、单项选择题 急性胰腺炎患者饮食宜()。
A.少量多餐
B.低盐饮食
C.高维生素饮食
D.急性期禁食
E.忌辛辣食物
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227、单项选择题 脑复苏时,降温时间要长,一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复,以()。
A.视觉恢复为指标
B.听觉恢复为指标
C.嗅觉恢复为指标
D.味觉恢复为指标
E.痛觉恢复为指标
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228、单项选择题 猝死的病人抢救的最佳时间是()
A.3分钟以内
B.4分钟以内
C.5分钟以内
D.6分钟以内
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229、多项选择题 有机磷中度中毒临床表现有()
A.大汗
B.流涎
C.神志模糊
D.肌震颤
E.胆碱酯酶活性30~50%
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230、单项选择题 用于心肺复苏的药物中,目前首选的仍然是()。
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.苯妥因钠
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231、单项选择题 急性中毒时洗胃排除毒物治疗下列哪一项不妥()。
A.6h内进行效果最好
B.6h外仍有必要
C.每次注液200~250ml,不宜过多
D.洗胃宜尽早.彻底
E.洗液总量<8L为宜
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232、单项选择题 关于清创术哪项是错误的()。
A.一般伤后6~8h之间进行
B.清除污物,切除失活组织,彻底止血
C.对伤后12h以内伤口,经彻底清创,可一期缝合
D.对颜面部伤口超过24h考虑清创缝合
E.对污染重的伤口,清创后可延期缝合
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233、多项选择题 院前救护应侧重于()
A.开展对危急重症病人评估方法、标准和检伤分类的研究
B.开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究
C.开展现场救护技术的研究
D.开展提高护理技术水平和手段的研究
E.提高院前救护的理论研究
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234、单项选择题 烧伤休克期口服补液盐的配制方法为()
A.氯化钠0.1g,碳酸氢钠1.0g,糖0.02g,加温开水100ml
B.氯化钠0.2g,碳酸氢钠1.0g,糖0.02g,加温开水100ml
C.氯化钠0.2g,碳酸氢钠1.2g,糖0.04g,加温开水200ml
D.氯化钠0.3g,碳酸氢钠1.5g,糖0.06g,加温开水100ml
E.氯化钠0.3g,碳酸氢钠1.5g,糖0.04g,加温开水100ml
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235、多项选择题 诊断急性呼吸衰竭应具备的条件是()
A.导致急性呼吸衰竭的病因
B.低氧血症的临床表现
C.PaO2≤60mmHg和(或)PaCO2≥50mmHg
D.pH>7.45
E.SaO2<90%
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236、单项选择题 禁忌洗胃的中毒毒物是()。
A.硝酸
B.磷化锌
C.巴比妥钠
D.敌百虫
E.乙醇
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237、多项选择题 热射病的典型临床表现是()
A.高热
B.大汗
C.无汗
D.意识障碍
E.血压下降
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238、单项选择题 下列关于肠外营养的叙述,错误的是()
A.肝功能障碍者,应提供富含支链氨基酸的溶液作为氮源
B.葡萄糖是大脑的主要能源
C.临床应用的脂肪乳剂必须经中心静脉输注
D.短期禁食者不需补充微量元素
E.葡萄糖耐量减低的病人开始肠外营养时可按每8~10g葡萄糖加胰岛素1u给予
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239、单项选择题 胸痛时进行辅助检查,对肺梗死有诊断意义的检查是()
A.胸部X线检查
B.超声心动图检查
C.支气管镜检查
D.放射性核素检查
E.体液细胞学检查
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240、多项选择题 易导致休克死亡的常见并发症有哪些
A.DIC
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.肾功能衰竭
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241、单项选择题 对前来急诊的患者,护士应首先进行()。
A.卫生指导
B.健康教育
C.预检分诊
D.心理安慰
E.查阅安慰
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242、单项选择题 一氧化碳中毒时,血中明显增多的血红蛋白是()。
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.氧合血红蛋白
D.硫化血红蛋白
E.还原血红蛋白
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243、单项选择题 洗胃时胃管插入的长度是()。
A.30~40cm
B.35~45cm
C.40~50cm
D.45~55cm
E.50~60cm
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244、多项选择题 休克治疗的目的是()
A.维持收缩压在90mmHg以上
B.心排血指数大于2.2L/(min·m2)
C.SaO2>95%
D.HB>100g/L
E.血乳酸浓度低于2mmol/L
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245、多项选择题 引起鼻出血的原因有()
A.伤寒
B.高血压
C.维生素C缺乏症
D.剧烈喷嚏
E.鼻中隔偏曲
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246、多项选择题 护士在急诊医疗中的作用包括()
A.确保抢救仪器的完好备用状态
B.抢救病人
C.制定治疗计划
D.实施治疗方案
E.管理者
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247、单项选择题 为中毒患者洗胃时,患者应取的体位是()。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.半坐卧位
D.平卧位
E.俯卧位
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248、多项选择题 触电院内救护措施有
A.维持有效呼吸
B.心电监护和纠正心律失常
C.创面处理
D.筋膜松解术
E.截肢
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249、单项选择题 抢救有机磷农药中毒时,阿托品的作用主要是对抗()。
A.毒覃碱样症状
B.烟碱样症状
C.中枢神经系统症状
D.中毒后"反跳"
E.中间综合征
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250、单项选择题 根据战伤分类要求,传染病的分类标志是()。
A.红色
B.白色
C.黑色
D.黄色
E.蓝色
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251、多项选择题 治疗心源性休克的措施有()
A.应用吗啡止痛
B.静输生理盐水,维持肺毛细血管楔压在16~18mmHg之间
C.纠正心律失常
D.大剂量应用多巴胺,能兴奋α和β受体,使心率和血压持续增高
E.系统血管阻力增高者,常选用硝普钠与正性肌力药合用
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252、单项选择题 ODS病人死亡率最高的器官功能障碍是()
A.肾功能障碍
B.肺功能障碍
C.胃肠功能障碍
D.肝功能障碍
E.凝血功能障碍
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253、单项选择题 接受营养治疗不超过4周的病人,最理想的肠内营养治疗途径是()。
A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.鼻空肠管
D.胃造口
E.空肠造口
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254、单项选择题 男性,27岁,夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然晕倒在地,浑身大汗,P120/min,R25/min,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血浓度钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。
最可能的诊断是()
A.低血糖反应
B.失血性休克
C.脑炎
D.心源性晕厥
E.中暑
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255、单项选择题 一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是()。
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质灶性功能障碍
E.A+B+C+D
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256、多项选择题 纤维支气管镜检查病人体位可选()
A.仰卧位
B.半卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.直立位
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257、单项选择题 心电图的应用,具有独特诊断价值的是()。
A.心律失常
B.心肌梗死
C.心肌缺血
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
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258、多项选择题 在呼吸机撤离过程中,病人一旦出现以下情况,应终止撤机或重新开始机械通气()
A.pH低于7.35
B.收缩压高于140mmHg
C.室性早搏超过6次/min
D.心率>110次/min
E.呼吸频率>35次/min
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259、单项选择题 下列关于危重伤病员的搬运方法,错误的是()
A.颈椎损伤,应平卧,用砂袋固定头部左右两侧
B.脊髓、脊柱、骨盆损伤者取仰卧位,搬运时3~4人同时用力平抬起伤员放置硬担架上。不可扭动身体
C.开放性血气胸者,包扎后取头低足高位搬动为宜
D.昏迷病人搬运时取仰卧位,头偏一侧
E.休克病人搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢
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260、单项选择题 不是休克肺主要临床表现的是()
A.进行性氧分压降低
B.进行性呼吸困难
C.进行性高碳酸血症
D.进行性发绀
E.肺部湿罗音
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261、单项选择题 下面哪个指标不是意识障碍的分级()。
A.意识清醒
B.谵妄状态
C.昏睡状态
D.深昏迷状态
E.昏迷状态
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262、单项选择题 为有机磷中毒患者洗胃,需反复灌洗至()。
A.瞳孔回复正常
B.吸出的灌洗液澄清
C.吸出大量胃内容物
D.吸出的灌洗液澄清无味
E.灌洗液与洗出液平衡
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263、单项选择题 患儿刘某,家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是()。
A.哮喘发作
B.自发性气胸
C.气管异物
D.肺水肿
E.心衰
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264、单项选择题 提示营养不良的重要指征是指体重指数低于()。
A.24.9kg/m2
B.22kg/m2
C.20.5kg/m2
D.18.5kg/m2
E.16.5kg/m2
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265、多项选择题 判断昏迷的标准是()
A.不能自动睁眼
B.不能说出可以理解的语言
C.不能运动
D.对痛刺激不能躲避
E.不能按吩咐做动作
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266、多项选择题 多发伤合并休克的补液原则是()
A.先晶体后胶体
B.先胶体后晶体
C.晶体与胶体的比例是1:1
D.晶体与胶体的比例是1:2
E.补液速度应快
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267、单项选择题 急性中毒最常见的胃肠道症状是()。
A.转氨酶升高
B.黄疸
C.恶心
D.腹痛
E.呕吐、腹泻
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268、单项选择题 某休克患者的中心静脉压为1.57kPa(16cmH20),血压在正常范围内,可首先考虑应用()
A.血管扩张剂
B.胶体液
C.强心药
D.降压药
E.血管收缩剂
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269、多项选择题 治疗急性呼吸衰竭的支气管扩张药物包括()
A.尼可刹米
B.沙丁胺醇
C.氨茶碱
D.阿托品
E.纳洛酮
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270、单项选择题 心电监护设置监护导联的QRS波振幅应()。
A.小于0.5mV
B.小于1mV
C.大于0.5mV
D.大于1mV
E.大于2mV
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271、多项选择题 关于中心静脉压的叙述,下列正确的是
A.测量膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
B.中心静脉压不直接反映血容量,仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况;
C.神经源性休克的中心静脉压可正常
D.中心静脉压的变化一般比动脉血压变化要早
E.颈外静脉的怒张与萎陷也可粗略反映中心静脉压的情况
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272、单项选择题 护士执业活动中必须遵循的规则不包括()
A.保护隐私
B.健康促进
C.紧急救治
D.告知病人病情
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273、多项选择题 心排血量减少可见于下列哪几种情况()
A.血容量增多
B.肺动脉高压
C.血容量减少
D.心肌收缩力减少
E.主动脉高压
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274、单项选择题 烧伤后体液渗出速度最快的时间为()
A.伤后1~2h
B.伤后4~6h
C.伤后6~12h
D.伤后24h
E.伤后48h
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275、单项选择题 由于胃肠道消化液持续性丧失引起的水代谢紊乱为()
A.水中毒
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高渗性脱水
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276、单项选择题 有机磷农药中毒的特征性表现是()。
A.多汗
B.大小便失禁
C.腹痛.腹泻
D.大量泡沫痰
E.瞳孔缩小
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277、多项选择题 氰化物中毒的解毒药物有()
A.亚硝酸钠
B.硫酸钠
C.纳洛酮
D.阿托品
E.亚甲蓝
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278、单项选择题 不会引起缺血性低钠血症的病因是()。
A.腹泻
B.胰腺炎
C.长时间应用利尿药
D.严重烧伤
E.心力衰竭
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279、单项选择题 下列关于空中转运的基本救护要点中,说法错误的是()。
A.注意缓解伤员出现的应激状态
B.密切观察伤员体腔压力的变化
C.合并呼吸障碍的伤员头朝机尾
D.合并脑水肿的伤员应头朝机尾
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280、单项选择题 对食入性有机磷农药中毒者,抢救的关键是()。
A.保持呼吸道通畅
B.及时导泻
C.撤离中毒环境
D.彻底洗胃
E.大剂量使用解磷定
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281、单项选择题 ICU护士长应在重症监护领域工作几年以上?()
A.2
B.3
C.4
D.5
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282、多项选择题 PEEP和持续气道正压的主要生理学效应为()
A.减少功能残气量
B.减轻肺内分流,改善通气/血流比例和气体弥散
C.提高肺顺应性
D.影响肺血管外水分布,减轻肺水肿
E.延长正压吸气时间,防止肺泡萎陷
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283、单项选择题 测量病人脉率及脉律,常规触摸()。
A.桡动脉
B.颈动脉
C.股动脉
D.肱动脉
E.足背动脉
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284、单项选择题 男性,68岁,咳嗽、气急、肺部湿啰音,HR108/min,RR31/min,WBC10×109/L,嗜中性粒细胞83%,胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO266mmHg,PaO256mmHg,拟ARDS,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()。
A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.10~15ml/kg
D.4~5ml/kg
E.6~10ml/kg
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285、单项选择题 王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,来院急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是()
A.按高热病人分诊
B.按急重病人分诊
C.安排隔离室就诊
D.按轻病人分诊
E.安排儿科就诊
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286、多项选择题 抢救急性肾衰竭时,肾脏保护应用的药物有()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
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287、多项选择题 关于安眠药中毒,正确的是()
A.中毒严重者应早期进行血液透析
B.深度昏迷者可酌情用中枢兴奋药
C.肠鸣音消失可认为是严重中毒
D.采用50%硫酸镁导泻
E.口服中毒者应早期用1:5000高锰酸钾洗胃
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288、多项选择题 颅内压监测常见的并发症有()。
A.颅内感染
B.脑组织损伤
C.颅内血肿
D.脑脊夜丢失过多
E.颅内压增高
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289、多项选择题 毒物中毒的作用机制是()
A.局部刺激
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.竞争受体
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290、单项选择题 饥饿早期的代谢变化为()。
A.负氮平衡轻(-4~-3g/D.
B.酮体为主要能源
C.肝糖原分解供能,维持血糖水平
D.基础代谢率降低
E.体内胰岛素水平降低
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291、多项选择题 危重伤员的搬运中正确的护理是()
A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运
C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞
D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢
E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤
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292、单项选择题 一氧化碳中毒()内给予高压氧治疗,可减少迟发性脑病的发生率。
A.2h
B.3h
C.4h
D.5h
E.6h
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293、单项选择题 下列对不同器官对缺血、缺氧的耐受性描述,正确的是()。
A.大脑为4~6min
B.小脑为5~10min
C.延髓为10~15min
D.心肌为25min
E.肺脏为1h
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294、单项选择题 肠内营养支持时,将营养液用注射器缓慢注入喂养管内,每次不宜超过()。
A.150ml
B.200ml
C.350ml
D.450ml
E.500ml
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295、单项选择题 高热可使机体新陈代谢增加,体温每升高1℃,新陈代谢将增加()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
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296、多项选择题 急性肾衰竭的治疗原则主要为()
A.病因和诱因治疗
B.控制发病环节
C.纠正严重代谢失常等并发症
D.血液净化
E.对症支持治疗
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297、单项选择题 下列不属于休克进展期临床表现的是()。
A.尿量少于30ml/h
B.脉搏细弱无力、四肢湿冷
C.成人收缩压低于90mmHg
D.严重心律失常
E.紫绀
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298、单项选择题 伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍,且相对稳定,多系()。
A.小脑幕切迹疝
B.低钠血症
C.对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致
D.代谢性酸中毒
E.脑干缺氧
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299、单项选择题 某颅脑损伤患者已进行气管切开,因痰液黏稠,给予雾化吸入稀释痰液,雾化后,多长时间吸痰效果最好()。
A.立即吸痰
B.5min
C.10min
D.15min
E.20min
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300、多项选择题 对淹溺患者现场救护的原则()
A.迅速将病人救离出水
B.立即恢复有效通气
C.施予心肺复苏术
D.根据病情对症处理
E.保暖
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