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1、单项选择题 急性心梗后心律失常的处理措施中不妥的是()
A.持续阵发性室性心动过速,首选利多卡因静注
B.室上性快速性心律失常多用维拉帕米
C.快速性心律失常时可用阿托品
D.发生第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞,可植入人工心脏起搏器
E.发生持续多形性室性心动过速时,应尽快采用非同步直流电除颤
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2、单项选择题 林某,女,49岁。主诉心悸,查心电图示:心房扑动,心室律140次/分。为终止发作,最有效的方法是()
A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.洋地黄
D.华法林
E.同步直流电复律
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3、单项选择题 李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。
经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是()
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.硝酸甘油的药瓶开封后,半年更换一次
C.硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内,注意防潮
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量
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4、单项选择题 急性心梗治疗期间为防止便秘,采取护理措施中哪项不妥()
A.嘱多摄入水1500ml/d
B.多食粗纤维食物
C.可使用润肠、缓泻剂
D.高压肥皂水灌肠
E.低压肥皂水灌肠
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5、多项选择题 慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()
A.鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩
B.协助患者作下肢肌肉按摩
C.用温水浸泡下肢以加速血液循环
D.室内空气流通,每日开窗通风两次
E.鼓励患者翻身,协助拍背
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6、单项选择题 患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()
A.查体
B.胸片
C.心电图
D.监测血压
E.心动超声
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7、单项选择题 林某,男,35岁。自诉心慌,查心电图示:提前出现P′波,其形态与窦性P波不同,QRS形态正常,其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
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8、单项选择题 确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是()
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心音图检查
E.心导管检查
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9、单项选择题 林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。
若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D),其指征不包括()
A.左室射血分数≤35%
B.心室收缩不同步(QRS间期>0.12秒)
C.室性心动过速
D.非缺血性心肌病
E.E/A比值>1.2
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10、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。
若病人呼吸困难突然加重,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,面色苍白,皮肤冷汗。应考虑病人发生了()
A.心律失常
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺部感染
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11、单项选择题 叶某,男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾5.5mmol/L,血清钠130mmol/L。目前该病人不宜服用的药物是()
A.硝酸异山梨酯
B.呋塞米
C.螺内酯(安体舒通)
D.地高辛
E.美托洛尔
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12、单项选择题 进行非同步电除颤时,电量应选择在()
A.100~150J,最高可达200J
B.150~200J,最高可达250J
C.200~300J,最高可达360J
D.200~360J,最高可达400J
E.300~400J,最高可达450J
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13、多项选择题 患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。
左心衰的描述正确的是()
A.肺循环淤血
B.性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.生急性肺水肿,咳大量粉色泡沫痰
E.左心室增大,心界向左扩大
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14、单项选择题 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
应用洋地黄治疗期间,护理措施中不妥的是()
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物,需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度
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15、单项选择题 可导致左心室射血受阻,引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死的心脏瓣膜病为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
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16、单项选择题 患者,男,70岁,患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()
A.可不限制活动,增加午休时间
B.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主,间断起床活动
E.需严格卧床休息、半卧位或坐位
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17、单项选择题 下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()
A.二尖瓣闭锁
B.充血性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.主动脉动脉瘤
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18、单项选择题 左心衰竭最严重的形式是()
A.端坐呼吸
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.急性肺水肿
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19、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
典型心绞痛的特点应是()
A.左胸孔头部发作性疼痛
B.持续左胸疼
C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻
D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.持续性压榨性胸骨后疼痛
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20、单项选择题 充血性心力衰竭患者,服用洋地黄后,出现下列哪项症状,可以确定为洋地黄中毒()
A.恶心、呕吐
B.黄视或绿视
C.疲乏无力
D.心悸气急
E.房性期前收缩
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21、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑疝形成
C.高血压危象
D.脑血栓形成
E.脑血管痉挛
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22、单项选择题 慢性风湿性心脏瓣膜病主要的致死原因是()
A.脑梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.尿毒症
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23、单项选择题 下列不属于冠心病类型的是()
A.无症状型(隐匿型)
B.心绞痛型
C.心肌梗死型
D.缺血性心肌病(心力衰竭和心律失常型)
E.劳力型冠心病
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24、多项选择题 左心衰竭可能的症状有()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
E.心前区疼痛
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25、单项选择题 李某,男,40岁。因发作性心悸3年入院,每次心悸发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,络末部分正常;T波与QRS波群主波方向相反。
该病人的诊断是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.预激综合征
E.室性心动过速
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26、单项选择题 防治链球菌感染,预防风心病,目前公认的首选药物是()
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.氯霉素
D.苄星青霉素
E.伊曲康唑
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27、单项选择题 林某,女,64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解。诊断应考虑为()
A.心血管神经症
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.急性冠脉综合征
E.急性心肌梗死
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28、单项选择题 患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是()
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射毛花苷C(西地兰)
E.行人工心脏起搏器治疗
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29、单项选择题 心肺复苏最后成功的关键是()
A.脑复苏
B.心复苏
C.肺复苏
D.肾复苏
E.心肺复苏
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30、单项选择题 心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察()
A.心率
B.血压
C.电解质
D.肾功能
E.肝功能
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31、单项选择题 引起心肌炎最常见的病毒是()
A.流感病毒
B.疱疹病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.ECHO病毒
E.柯萨奇病毒
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32、多项选择题 高血压病容易损害的靶器官包括哪些()
A.心脏
B.脑血管
C.肾
D.视网膜血管
E.肝脏
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33、单项选择题 下列药物中属于保钾利尿剂的是()
A.依他尼酸(利尿酸)
B.环戊噻嗪
C.呋塞米(速尿)
D.螺内酯(安体舒通)
E.氢氯噻嗪
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34、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。
日常的活动量应该是()
A.可以进行正常的日常活动
B.避免进行重体力劳动
C.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息
D.卧床休息为主。但可下床排尿、排便
E.绝对卧床休息。由他人协助生活
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35、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()
A.立即平卧
B.开放静脉
C.测BP、P,作心电图
D.吸氧
E.准备气管插管物品
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36、单项选择题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是()
A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪
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37、单项选择题 病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助()
A.血红蛋白下降
B.白细胞总数偏高
C.血沉增快
D.肝肾功能受损
E.血清心肌酶增高
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38、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。
假设信息:若高血压伴劳累性心绞痛,则下列护理哪项不是()
A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质
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39、单项选择题 在高血压病发病中占主导地位的因素是()
A.水钠潴留
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
C.肾上腺素、去甲肾上腺素增多
D.血管内皮功能异常
E.高级神经中枢功能紊乱
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40、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。
护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,你正确的回答是()
A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞
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41、单项选择题 符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是()
A.周围血管征
B.心房颤动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.心尖区第一心音亢进
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42、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。
对高血压危象的叙述正确的是()
A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛,气急胸闷
E.可有心绞痛,肺水肿等表现
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43、单项选择题 李某,男,68岁。有高血压病史8年,体型肥胖,吸烟史19年,每天1包。有饮酒习惯,每周2~4次,每次饮红葡萄酒约1~2两。2年前查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置,诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗,定期复查,病情稳定。
该病人患冠心病的危险因素不包括()
A.年龄
B.高血压
C.肥胖
D.饮酒
E.吸烟
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44、单项选择题 李某,男,68岁。有高血压病史8年,体型肥胖,吸烟史19年,每天1包。有饮酒习惯,每周2~4次,每次饮红葡萄酒约1~2两。2年前查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置,诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗,定期复查,病情稳定。
该病人属于()
A.无症状性心肌缺血
B.急性冠脉综合征
C.心绞痛
D.缺血性心肌病
E.心肌梗死
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45、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()
A.增加体力活动
B.睡眠时将床头部抬高
C.使用强心和利尿药物
D.避免情绪激动
E.外科手术
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46、单项选择题 风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是()
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.室性过早搏动
C.房性过早搏动
D.心房颤动
E.心室颤动
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47、单项选择题 张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。
医嘱予以尿激酶溶栓治疗,护士应在多长时间内将药物静脉滴注完()
A.30分钟内
B.60分钟内
C.90分钟内
D.120分钟内
E.180分钟内
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48、单项选择题 张某,男,56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估:体温38.7℃,呼吸24次/分,脉搏106次/分,血压110/70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音;脾大。
为进一步明确诊断,下列哪项实验室及其他检查最有意义()
A.血常规检查
B.血培养
C.心电图检查
D.X线检查
E.心包穿刺
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49、单项选择题 李某,男,32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促,即查脉搏180次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg;心电图示:室上性心动过速,心率180次/分。
根治本病的治疗措施是()
A.电复律
B.人工心脏起搏
C.射频消融术
D.再同步化治疗
E.药物治疗
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50、单项选择题 有关左心衰竭的描述,不正确的是()
A.肺循环淤血
B.劳力性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰
E.左心室增大,心界向左扩大
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51、单项选择题 胡某,男,35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适,病人未予重视,间断服用降压药,血压波动在140/90~150/95mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史10年,每天20支,未戒烟。
若需服用降压药,责任护士向病人讲述用药的注意事项中,不正确的是()
A.卧位服药,以防止发生直立性低血压
B.服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预
C.联合用药可增强疗效,减少不良反应
D.应遵医嘱用药,不可自行增减或停药
E.降压药需长期坚持服用,不可停药
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52、单项选择题 引起病毒性心肌炎较多见的病毒是()
A.柯萨奇病毒B
B.流感病毒
C.疱疹病毒
D.埃可病毒
E.冠状病毒
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53、单项选择题 患者,男,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时曾服过的药物下列哪项不正确()
A.消心痛
B.倍他乐克
C.硝苯地平
D.利尿剂如氨苯蝶啶
E.阿司匹林、潘生丁
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54、单项选择题 急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后()
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
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55、单项选择题 患者,男,45岁,高血压病史10年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,半小时后患者出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率110次/分,律整,主管护士首先考虑患者病情变化是()
A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞
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56、单项选择题 急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是()
A.由护士陪同步行
B.由担架车护送
C.由护士用轮椅推送
D.患者自己慢步行走
E.由家人搀扶行走
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57、单项选择题 患者,女,55岁,患高血压心脏病10年,近半年患者体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此患者目前心功能处于()
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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58、单项选择题 对服用地高辛的心力衰竭患者,下列药物中可以合用的药物是()
A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林
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59、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
对患者进行消溶栓,体征包括()
A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解
B.心肌酶谱升高
C.相邻2个导联ST段抬高
D.相邻3个导联ST段提高
E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
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60、单项选择题 原发性心肌病临床最常见类型是()
A.肥厚型
B.扩张型
C.限制型
D.未定型
E.肥厚与限制型
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61、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()
A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压
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62、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是()
A.轮状病毒
B.HBV病毒
C.疱疹病毒
D.HAV病毒
E.柯萨奇病毒B
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63、单项选择题 患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
病房责任护士经上述护理评估后,认为目前患者存在主要护理诊断是()
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症:脑血管意外
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64、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是()
A.磷酸肌酸激酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.转肽酶
E.胆碱酯酶
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65、单项选择题 李某,男,68岁。有高血压病史8年,体型肥胖,吸烟史19年,每天1包。有饮酒习惯,每周2~4次,每次饮红葡萄酒约1~2两。2年前查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置,诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗,定期复查,病情稳定。
社区护士对该病人进行健康指导的重点是()
A.低热量、低脂、低盐饮食
B.多食蔬菜和水果
C.戒烟
D.适量运动
E.避免暴饮暴食,少食多餐
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66、单项选择题 张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。
住院期间出现疲乏、腹胀、心悸,心电图U波增高,提示此病人可能出现了()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.酸中毒
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67、单项选择题 对电复律后患者的护理措施中,下列哪项不妥()
A.绝对卧床24小时,严密观察心律、心率、呼吸、血压
B.观察神志、肢体活动
C.遵医嘱给予抗心律失常药物
D.观察电击局部皮肤有无灼伤
E.植入侧的手臂、肩部应制动
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68、单项选择题 患者,男性,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理应避免()
A.保持室内空气流通
B.保持呼吸道通畅
C.协助采取舒适卧位
D.嘱患者加快呼吸频率
E.吸氧
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69、单项选择题 典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥()
A.发作性胸骨后或心前区疼痛
B.疼痛持续时间多在1~5分钟内,很少超过15分钟
C.疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
D.休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解
E.疼痛可持续1小时左右
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70、单项选择题 风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()
A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣
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71、单项选择题 最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是()
A.免疫反应阳性
B.发热,体温≥38℃
C.Janeway损害
D.Osler结节
E.超声心动图发现赘生物
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72、单项选择题 李某,男,60岁。有高血压病史20余年。突发头痛、失语,测血压210/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠治疗,以下护理措施不正确的是()
A.用输液泵控制速度
B.现配现用
C.避光滴注
D.严密监测血压
E.为巩固疗效,连续使用应在48小时以上
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73、单项选择题 孙某,女,58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是()
A.呋塞米
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氯沙坦
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74、单项选择题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心肌标记物检查
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75、单项选择题 慢性风心病发病机制是()
A.细菌侵犯瓣膜
B.细菌毒素所致
C.自身免疫反应
D.溶血性链球菌变态反应
E.病毒直接侵犯
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76、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。
病人乏力的主要原因是()
A.肺循环淤血
B.感染
C.心排血量下降
D.药物副作用
E.呼吸困难
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77、多项选择题 右心衰竭可能的症状有()
A.肝大
B.少尿
C.恶心胃纳差
D.端坐呼吸
E.夜间阵发性呼吸困难
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78、单项选择题 心脏的兴奋传导途径是()
A.房室结一结间束一窦房结一房室束一浦肯野细胞
B.浦肯野细胞一房室束一房室结一左右束支
C.窦房结一结间束一房室束一房室结一浦肯野细胞
D.房室结一房室束一窦房结一结间束一浦肯野细胞
E.窦房结一结间束一房室结一房室束一浦肯野细胞
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79、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()
A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部
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80、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()
A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水发生
E.避免血压升高
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81、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()
A.补充血容量
B.缩血管药物
C.强心剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂
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82、单项选择题 心力衰竭时对患者基本治疗方法是()
A.控制钠盐摄入量
B.水肿明显时应限制水的摄入量
C.持续氧气吸入
D.限制体力和心理活动
E.使用利尿剂
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83、单项选择题 患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。
责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是()
A.联合用药可增强疗效,减少副作用
B.应遵医嘱用药,不可自行增减药量
C.发现血压超过正常范围,应使血压迅速降至正常
D.卧位服药,以防止发生体位性低血压
E.服药期间应自我监测血压情况
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84、多项选择题 心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()
A.活动无耐力
B.有受伤的危险
C.焦虑
D.体温过高
E.清理呼吸道无效
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85、单项选择题 患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
该患者可以进行溶栓的指征不包括()
A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗,恶心呕吐
D.CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L
E.V1~V5导联ST段弓背向上抬高
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86、单项选择题
李某,女,45岁。患风湿病13年,近2个月以来,每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳,常因胸闷而憋醒,坐起后可缓解,并曾先后晕倒2次。身体评估:胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示:左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。
此病人最可能的疾病诊断是()
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.心绞痛
D.房颤
E.心肌病
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87、单项选择题 患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为()
A.2~4L低流量间断吸氧
B.2~4L低流量持续吸氧
C.4~6L中等流量间断吸氧
D.4~6L中等流量持续吸氧
E.6~8L高流量间断吸氧
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88、单项选择题 林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。
护士针对此病人作出的护理诊断/问题中,证据尚不够充分的是()
A.气体交换受损
B.体液过多
C.有受伤的危险
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:猝死
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89、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
假设信息:如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()
A.频发室性期前收缩
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
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90、单项选择题 林某,男,65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时,告知其引起发病的危险因素不包括()
A.高血压
B.肥胖
C.高纤维素饮食
D.吸烟
E.缺少运动
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91、单项选择题 林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。
关于该病人的治疗措施,不正确的是()
A.卧床休息
B.补充富含维生素和蛋白质的食物
C.使用黄芪、辅酶Q10等
D.使用干扰素
E.尽早使用糖皮质激素
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92、单项选择题 高血压病人的用药指导,下列哪项是错误的()
A.服药后血压降至正常时方可停药
B.应经常测量血压,以利医生根据血压变化调节用药
C.要防止直立性低血压
D.一般从小剂量开始用药
E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值
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93、单项选择题 林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。
心电图检查示:连续出现多个宽大畸形的QRS波群,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。该病人的心电图诊断是()
A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.预激综合征
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94、单项选择题 左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是()
A.气体交换功能受损
B.活动无耐力
C.组织灌注不良
D.营养失调
E.皮肤完整性受损
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95、单项选择题 肿胀期卧床的心力衰竭患者,下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞()
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.脾
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96、多项选择题 护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆()
A.疼痛发作频繁
B.疼痛持续时间缩短
C.疼痛程度加重
D.疼痛持续时间延长
E.含服硝酸甘油无效
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97、单项选择题 同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发,使电流发放于心动周期中的()
A.绝对不应期
B.除极期
C.相对不应期
D.复极期
E.超常期
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98、单项选择题 心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()
A.抬高患者的头部
B.抬高患者的腿部
C.打开气道
D.快速人工呼吸
E.快速心脏按压
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99、单项选择题 患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。
为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是()
A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影
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100、单项选择题 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()
A.活动不受任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息,增加睡眠时间
D.以卧床休息为主,允许缓慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
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101、单项选择题 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。
护士对该患者的病情观察项目不妥的是()
A.乏力,胸闷有无好转
B.神志变化
C.生命体征
D.全身皮肤黏膜的完整性
E.心律和心率的变化
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102、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。
若病人服药过程中出现频发干咳,应考虑与下列哪种药物有关()
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.地高辛
D.卡托普利
E.美托洛尔
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103、单项选择题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
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104、单项选择题 林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。
病人需完善的检查不包括()
A.心电图
B.血常规
C.血清心肌坏死标记物
D.超声心动图
E.血培养
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105、单项选择题 冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是()
A.劳累的当时
B.情绪激动当时
C.饱餐的当时
D.受寒的当时
E.发生在一天劳累之后
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106、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。
护士指导患者,平日预防用药中,下列哪项正确()
A.氨苯喋啶
B.长效异山梨酯
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达嗅
E.美托洛尔
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107、单项选择题 林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。
该病人首先应考虑()
A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞
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108、多项选择题 风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项()
A.充血性心力衰竭
B.心房颤动
C.亚急性感染性心内膜炎
D.栓塞
E.心包炎、心包积液
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109、单项选择题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
目前该病人的护理诊断不包括()
A.气体交换受损与肺循环淤血有关
B.体液过多与水钠潴留有关
C.活动无耐力与心力衰竭有关
D.体温过高与感染有关
E.知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识
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110、单项选择题 患者,女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛,3小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时责任护士认为患者病情变化是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑供血不足
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111、单项选择题 病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是()
A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量
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112、单项选择题 原发性高血压发病可能相关因素,下列哪项不妥()
A.遗传因素
B.年龄增大
C.脑力活动过度紧张
D.自身免疫缺陷
E.食盐较多及体重超重
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113、单项选择题 患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()
A.正常血压
B.收缩压偏高,舒张压偏低
C.临界高血压
D.收缩压偏低,舒张压偏高
E.高血压
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114、多项选择题 扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项()
A.起病缓慢
B.早期可有心脏扩大
C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征
D.有些患者可发生猝死
E.严重者可有心包填塞征
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115、单项选择题 长期服用硝苯地平可出现()
A.干咳
B.皮疹
C.支气管哮喘
D.胫前水肿
E.心悸
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116、单项选择题 李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。
发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,用药后显效的时间多在()
A.即刻
B.1~2分钟
C.6~10分钟
D.11~20分钟
E.20分钟后
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117、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时
。
应用硝甘正确的健康指导是()
A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处,用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次
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118、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()
A.给予易消化的饮食
B.保证患者卧床休息
C.保证蛋白质的供给
D.给予多种维生素
E.记出入量
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119、单项选择题 心房颤动进行电复律治疗时,通常能量选择为()
A.50~100J
B.100~150J
C.200J
D.300J
E.360J以上
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120、单项选择题 护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是()
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐,洗漱,于病室内行走,于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
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121、单项选择题 慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()
A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压
C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤
E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
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122、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()
A.早期在身体的下垂部位
B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D.早期在身体疏松部位如眼睑
E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
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123、单项选择题 责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥()
A.注意休息、劳逸结合
B.防治原发病、避免诱因,教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C.遵医嘱服用抗心律失常药物,定期门诊复查
D.少量多餐、禁烟酒
E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲
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124、单项选择题 张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。
护士应首先采取的措施是()
A.指导其保持情绪平稳
B.劝其戒烟限酒
C.对家属进行健康指导
D.对其进行心理护理
E.迅速建立静脉通道,遵医嘱使用降压药
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125、单项选择题 患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()
A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.体温
E.体重
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126、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。
下列何种情况下能给药()
A.血压150/90mmHg
B.存在房颤
C.存在便秘
D.P56次/分
E.呼吸困难
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127、单项选择题 有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确()
A.最早是劳力性呼吸困难
B.晚期出现端坐呼吸
C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E.病理生理改变为体循环淤血
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128、单项选择题 李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。
该病人初步诊断可能为()
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
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129、单项选择题 叶某,女,20岁,学生。诊断为病毒性心肌炎。其出院指导内容最恰当的是()
A.保持卧床休息,减少心肌耗氧,利于心功能的恢复
B.高蛋白,高脂肪,富含维生素饮食
C.遵医嘱长期应用抗病毒药,防感染
D.避免生冷食物
E.注意防寒保暖,预防感冒,1年内避免剧烈运动或重体力劳动
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130、单项选择题 下列关于心绞痛的说法,错误的是()
A.心绞痛是心肌暂时的缺血
B.体力劳动、饱餐等可诱发
C.可向右肩背部放射
D.一般持续数分钟
E.休息可缓解
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131、单项选择题 胡某,男,35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适,病人未予重视,间断服用降压药,血压波动在140/90~150/95mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史10年,每天20支,未戒烟。
当前病人首选的治疗方法是()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.非药物治疗
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
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132、单项选择题 男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。
该患者左房失代偿期最严重的表现是()
A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水肿
D.快速房颤
E.心绞痛
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133、多项选择题 对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项()
A.腿部活动以保持肌肉张力
B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成
C.避免剧烈运动和突然改变体位
D.预防呼吸道感染
E.预防风湿活动
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134、单项选择题 阵发性室性心动过速最常见于()
A.急性心肌梗死
B.心肌病
C.心肌炎
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱
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135、单项选择题
李某,女,45岁。患风湿病13年,近2个月以来,每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳,常因胸闷而憋醒,坐起后可缓解,并曾先后晕倒2次。身体评估:胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示:左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。
主要治疗方法是()
A.溶栓治疗
B.人工瓣膜置换术
C.二尖瓣分离术
D.PCI
E.IABP
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136、单项选择题 林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。
该病人首先应考虑()
A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞
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137、单项选择题 缩窄性心包炎最常见的病因为()
A.结核
B.感染
C.非特异性心包炎
D.外伤
E.肿瘤
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138、单项选择题 叶某,男,38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为()
A.继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B.注意休息,缓解精神紧张
C.试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理,3个月后复查血压
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139、单项选择题 胡某,男,20岁,学生。自诉心慌,查心电图示:提前出现的QRS波群,时限0.12秒,T波与QRS主波方向相反,其前无相关P波。该病人的心电图诊断应为()
A.房性期前收缩
B.心房颤动
C.房性心动过速
D.预激综合征
E.室性期前收缩
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140、单项选择题 病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是()
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.同步电复律
D.安装永久心脏起搏器
E.静脉滴注肾上腺素
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141、单项选择题 Kussmaul征常见于()
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.高血压
D.缩窄性心包炎
E.感染性心内膜炎
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142、多项选择题 风心病患者保持适当活动对身体的好处是()
A.可防止双下肢静脉血栓形成
B.增加冠状动脉侧支循环
C.保持肌肉功能
D.防止便秘
E.延缓心瓣膜进一步损害
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143、单项选择题 胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是()
A.听诊心音遥远
B.胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
C.心电图示心动过速
D.超声心动图示心前液性暗区
E.胸片示心影呈球形
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144、单项选择题 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。
第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是()
A.PR间期大于0.20s,无QRS波群脱落
B.PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱落
C.PR间期固定且正常,有间断性的QRS波群脱落
D.PR间期固定且延长,有间断性的QRS波群脱落
E.PR间期固定,可正常亦可延长,有间断性的QRS波群脱落
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145、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理
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146、单项选择题 端坐呼吸的概念是()
A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
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147、单项选择题 胡某,男,35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适,病人未予重视,间断服用降压药,血压波动在140/90~150/95mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史10年,每天20支,未戒烟。
该病人的血压水平属于()
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.临界高血压
E.单纯收缩期高血压
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148、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛
B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑
C.颈静脉怒张
D.肝肿大、压痛
E.口唇、甲床出现紫绀
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149、单项选择题 李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾(科素亚)”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。
病人可能发生了()
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒
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150、单项选择题 不符合房性早搏心电图特点的是()
A.P波提前发生,形态与窦性P波不同
B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形
C.提前发生的P波,PR间期大于0.12秒
D.提前的P波后继以形态正常的QRS波
E.早搏后多有一完全代偿间歇
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151、单项选择题 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()
A.异山梨酯(消心痛)
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C(西地兰)
D.硝普钠
E.多巴胺
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152、单项选择题 李某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,被诊断为病态窦房结综合征。其最理想的治疗方法是()
A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺
C.静滴麻黄碱
D.电复律
E.安装埋藏式心脏起搏器
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153、单项选择题 风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()
A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.充血性心力衰竭
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154、单项选择题 林某,男,53岁。出院前6分钟步行试验,行走距离为220m。该病人的心衰程度应为()
A.极轻度心衰
B.轻度心衰
C.中度心衰
D.重度心衰
E.极重度心衰
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155、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。
病人应避免食用的食物是()
A.牛奶
B.腌制品
C.鸡蛋
D.鱼肉
E.瘦肉
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156、单项选择题 冠心病临床分型中下列哪项不正确()
A.猝死型
B.隐匿型
C.心绞痛型、心肌梗死型
D.心力衰竭和心律失常型
E.心肌缺血、缺氧型
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157、单项选择题 林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。
以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.直立倾斜试验
E.运动心电图
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158、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()
A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
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159、单项选择题 我国采用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是()
A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg
B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥75mmHg
C.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
D.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg
E.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg
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160、单项选择题 降低心脏前负荷时可以选用的药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硫酸镁
D.多巴胺
E.阿拉明
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161、多项选择题 肥厚型心肌病临床表现包括下列哪几项()
A.多数患者有劳力性呼吸困难
B.多有心悸、心前区疼痛
C.伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死
D.晚期发生左、右心功能不全的表现
E.可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等
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162、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。
向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶
B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油
C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片
D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
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163、单项选择题 李某,男,28岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。
以下关于高血压病临床诊断的叙述,正确的是()
A.血压140/90mmHg,可确诊为高血压
B.年龄28岁,肯定是继发性高血压
C.有遗传史,可确诊为高血压
D.因未休息好引起,不是真正的高血压
E.需非同日测量三次血压后确定
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164、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()
A.心肌收缩力减弱
B.周围血管收缩
C.血压下降
D.心率减慢
E.冠状动脉收缩
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165、单项选择题 张某,男,56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估:体温38.7℃,呼吸24次/分,脉搏106次/分,血压110/70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音;脾大。
若诊断已明确,该病人首选的治疗措施是()
A.抗生素
B.血管扩张剂
C.钙通道阻滞剂
D.换瓣手术
E.药物降温
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166、单项选择题 胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
在抢救过程中心电监护示心室颤动,医嘱立即进行除颤,病房只有单相波电除颤,首次除颤能量应为()
A.100J
B.150J
C.200J
D.360J
E.400J
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167、单项选择题 患者,女,78岁,因冠心病慢性全心衰竭入院,入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士利用润肠剂使患者排便,效果佳。家属询问护士患者便秘的原因,责任护士回答下列哪项不妥()
A.由于疾病使患者规律排便受抑制
B.住院后生活环境不同,故排便习惯会改变
C.胃肠道淤血,食欲减退,进食少
D.卧床过久使肠蠕动减慢
E.大肠排便反射障碍
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168、单项选择题 张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。
该病人目前最主要的护理问题是()
A.气体交换受损
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭
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169、单项选择题 治疗心室颤动最有效的措施是()
A.同步直流电复律
B.胸外心脏按压
C.心脏内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律
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170、单项选择题 李某,男,45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的护理问题是()
A.气体交换受损
B.体液过多
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.心力衰竭
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171、单项选择题 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
给予患者洋地黄药物治疗,不能反应洋地黄治疗有效的是()
A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
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172、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见的是()
A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓
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173、单项选择题 中度高血压(高血压2级)收缩压范围是()
A.150~169mmHg
B.160~169mmHg
C.160~179mmHg
D.170~179mmHg
E.170~189mmHg
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174、单项选择题 右心衰竭的表现不包括()
A.腹胀、食欲不振
B.少尿、夜尿增多
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.两肺底湿啰音
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175、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是()
A.心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音
E.脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等
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176、单项选择题 可引起左心室前负荷增加的疾病是()
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
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177、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
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178、单项选择题 必须稀释后方可静注的药物是()
A.腺苷
B.毛花苷丙
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.呋塞米
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179、单项选择题 左心室后负荷增加常见于()
A.回心血量增加
B.肺动脉高压
C.血容量不足
D.严重贫血
E.体循环阻力过高
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180、单项选择题 张某,女,40岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑产生的并发症是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.感染性心内膜炎
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181、多项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理中正确的是()
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药
E.速尿口服无效
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182、多项选择题 患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。
给予护理措施,正确的是()
A.静点硝酸甘油
B.肌注哌替啶
C.经酒精湿化后给氧,流量6~8L/分
D.静注缓慢
E.开放两条静脉,同时大量快输静脉药物
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183、单项选择题 张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
病人出现呼吸困难的原因是()
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
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184、单项选择题 高血压脑病的临床表现是()
A.心悸,气急,咳泡沫痰
B.剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识模糊
C.头痛,失眠,记忆力减退
D.性格和行为改变,扑翼样震颤
E.黄视现象
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185、单项选择题 肥厚型心肌病治疗最常用的药物是()
A.洋地黄
B.利尿剂
C.硝酸甘油
D.美托洛尔
E.卡托普利
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186、单项选择题 何某,女,66岁。因急性前壁心肌梗死入院,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了()
A.肺部感染
B.肺梗死
C.休克
D.急性左心衰
E.乳头肌功能失调
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187、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()
A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注
B.快速补充血容量
C.激素治疗提高应激性
D.主要用增强心肌收缩力的强心药
E.缩血管药保证冠状动脉的灌注
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188、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
患者神志不清,抽搐应考虑为()
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭
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189、单项选择题 在下列各项中,护士可依据其来估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是()
A.发绀的程度
B.持续低流量吸氧时间
C.咳嗽、咳痰的频率和量
D.患者采取的坐位的高低
E.情绪状态
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190、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()
A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物
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191、单项选择题 由于心输出量突然下降出现的晕厥为()
A.短暂性脑缺血发作
B.阿-斯综合征
C.脑卒中
D.低血糖综合征
E.急性心肌梗死
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192、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。
危险性分层属()
A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组
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193、单项选择题 急性心肌梗死主要是由于()
A.心肌炎
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉堵塞
D.肺动脉供血不足
E.主动脉供血不足
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194、单项选择题 目前,心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是()
A.CK-MB
B.CK
C.LDH
D.cTnl或cTnT
E.AST
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195、单项选择题 李某,男,28岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。
若该病人被确诊为1级高血压,护士对其进行的健康指导中最重要的是()
A.保持健康的生活方式
B.放弃工作,在家静养
C.每天监测血压
D.工作忙,应增加高热量的食物
E.尽早服药
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196、单项选择题 关于心包穿刺术的护理,下列哪项是正确的()
A.为减少病人不适,抽液速度要快
B.一般第一次抽液量不宜超过500ml
C.抽液过程中应一直保持胶管开放
D.若抽出新鲜血,立即停止抽吸
E.待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管
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197、单项选择题 张某,女,56岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌,心电图示:P波消失,代之以间距、振幅不等的畸形波,QRS波正常,心率120次/分,R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为()
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
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198、单项选择题 原发性高血压与下列哪项因素无关()
A.病毒感染
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神应激
E.遗传
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199、单项选择题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
该病人最可能的病理解剖诊断是()
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
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200、单项选择题 一急诊患者诉胸痛,呈压榨性,位于心前区及胸骨后,并放射到左臂、伴胸闷,呼吸稍困难。应考虑()
A.胸壁疾病
B.冠心病心绞痛
C.血液病
D.肋间神经病
E.胸腔积液
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201、单项选择题 心源性呼吸困难是指()
A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维
B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多
D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常
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202、单项选择题 下列心肌坏死标记物为判断溶栓是否成功的重要指标的是()
A.肌红蛋白
B.cTnI
C.cTnT
D.LDH
E.CK-MB
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203、单项选择题 蔡某,男,50岁。诊断为原发性高血压,吸烟史30年,超重,目前血压140/90mmHg。下列健康教育措施错误的是()
A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.麦淀粉饮食
D.戒烟
E.继续服降压药
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204、单项选择题 林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。
病人存在的主要护理问题是()
A.疼痛
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体温过高
E.失眠
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205、单项选择题 胡某,男,35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适,病人未予重视,间断服用降压药,血压波动在140/90~150/95mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史10年,每天20支,未戒烟。
目前该病人最主要的护理问题是()
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.疼痛
D.知识缺乏
E.潜在并发症:高血压急症
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206、单项选择题 李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾(科素亚)”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。
首先考虑进行下列哪项检查帮助确诊()
A.抽血查电解质
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图
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207、单项选择题 关于心脏电复律病人的处理及护理配合,下列哪项是错误的()
A.做好心理护理,解除病人的思想顾虑
B.提前1~2天给予洋地黄药物
C.复律后继续服用抗心律失常药物
D.严密监测病人有无栓塞征象发生
E.监测生命体征变化
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208、单项选择题 冠状动脉发生粥样硬化易患因素(危险因素)中下列哪项不对()
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.潮湿环境
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209、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
如果发展成急性心肌梗死,护士在提出护理问题时不包括下列哪项()
A.有便秘的危险
B.潜在并发症:心律失常
C.潜在并发症:心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛
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210、多项选择题 风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()
A.病变关节应制动、保暖
B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞
C.急性炎症后关节局部热敷或按摩
D.遵医嘱使用消炎止痛药
E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
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211、单项选择题 下列哪项不属于高血压急症()
A.急性心力衰竭
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.肺水肿
E.2级高血压
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212、单项选择题 洋地黄类药物常见毒性反应中,下列哪项不正确()
A.食欲不振、恶心、呕吐
B.室性期前收缩二联律
C.窦性心动过缓
D.出血性膀胱炎
E.头痛、视物模糊、黄绿色视
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213、单项选择题 患者,男性,68岁,患高血压20余年,近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后很快可以缓解,体力活动不受限制,诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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214、单项选择题 易致洋地黄中毒,不包括下列哪项()
A.严重缺氧
B.补充钾盐
C.肾功能衰竭
D.急性心肌梗死
E.老年人
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215、单项选择题 发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施下列哪项是错误的()
A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗
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216、单项选择题 叶某,男,50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院,遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药()
A.UK
B.SK
C.肝素
D.t-PA
E.rt-PA
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217、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()
A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁
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218、单项选择题 以下哪项不属于左心衰竭的临床表现()
A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.疲乏无力
D.咳嗽、咳痰
E.咯血
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219、单项选择题 感染性心内膜炎采集血培养标本时,应注意()
A.采集标本需选在病人体温升高或寒战时
B.采集前先试用某种抗生素,以利于医生选择抗生素的种类
C.每次采血5ml作需氧和厌氧培养,至少应培养3周
D.急性病人应在入院后3小时内,每隔1小时采血1次,共取3次血标本
E.应用抗生素的病人采集标本前无需停药
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220、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()
A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐
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221、单项选择题 李某,男,68岁。高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压最高170/105mmHg,服用降压药物可控制在150/90mmHg,吸烟、不饮酒。根据以上情况,该病人的诊断应为()
A.原发性高血压很高危组
B.原发性高血压高危组
C.原发性高血压中危组
D.原发性高血压低危组
E.原发性高血压很低危组
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222、单项选择题 洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中,下列哪项不妥()
A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近
B.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎
C.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损
D.更易发生在老年人
E.更易发生在青、中年人
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223、单项选择题 临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是()
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠
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224、单项选择题 患者,男,60岁,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限,步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级,该患者心绞痛严重度分级属于()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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225、单项选择题 心悸最常见原因()
A.心搏增强
B.心律失常
C.心脏神经官能症
D.精神紧张
E.应用阿托品、氨茶碱等药物
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226、单项选择题 洋地黄类药物较严重的毒性反应是()
A.胃肠道反应:食欲不振
B.神经系统反应:黄视、绿视
C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应:各种心律失常
E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿
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227、单项选择题 急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()
A.心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B.心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C.疼痛部位不同
D.疼痛的性质不同
E.疼痛的诱因不同
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228、单项选择题 心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是()
A.三个或三个以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波形态畸形,时限大于0.12秒
C.有继发性ST-T改变,ST-T波方向常与QRS波群主波方向相反
D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离
E.常可见到心室夺获或室性融合波
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229、单项选择题 二尖瓣狭窄最有价值的体征是()
A.二尖瓣面容
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音
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230、多项选择题 洋地黄中毒的临床表现有()
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.黄视、绿视
D.心律失常
E.呼吸困难
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231、单项选择题 急性心肌梗死患者死亡主要原因是()
A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.心力衰竭
D.脑血管痉挛
E.心律失常
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232、单项选择题 下列因素中,不参与原发性高血压发病机制的是()
A.肾素-血管紧张素系统
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
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233、单项选择题 地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其他药物
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234、单项选择题 心源性水肿的特点是()
A.从身体疏松部位开始,如眼睑
B.从身体下垂部位开始,久站立者以踝内侧、胫前部明显
C.易伴胸水
D.易伴腹水
E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿
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235、单项选择题 患者,女,69岁,主因慢性心力衰竭入院,入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列何种情况下不能给药()
A.病人血压150/90mmHg
B.病人存在房颤
C.病人存在便秘
D.病人心率56次/分
E.病人存在呼吸困难
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236、单项选择题 张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。
该疾病的主要病因是()
A.遗传
B.代谢异常
C.动脉硬化
D.饮食因素
E.病毒感染
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237、单项选择题 心源性水肿最常见的病因是()
A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭
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238、单项选择题 林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。
病人目前首要关注的护理问题是()
A.疼痛
B.活动无耐力
C.有便秘的危险
D.持家能力障碍
E.低效性呼吸型态
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239、单项选择题 李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。
住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴,下列护理措施不正确的是()
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化情况
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静滴时应避光,速度控制在20~40滴/分
E.及时记录病人的病情变化
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240、单项选择题 成人正常窦房结冲动频率是()
A.小于20次/分
B.小于60次/分(一般40~60次/分)
C.60~100次/分
D.100~160次/分
E.180~200次/分
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241、单项选择题 急性心肌梗死患者出现哪种心律失常最需要紧急处理()
A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.频发房性过早搏动
D.心房颤动
E.多源频发室性期前收缩
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242、单项选择题 肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指()
A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛
B.长期右心衰时肝持续淤血,可形成肝硬化
C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
D.右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低有关
E.有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心血量增加使颈静脉怒张更明显
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243、单项选择题 患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心脏神经官能症
D.胆囊炎
E.心包炎
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244、单项选择题 胡某,男,72岁。因发作性晕厥3次住院。心电图示:三度房室传导阻滞,心室率40次/分。首选治疗是()
A.临时心脏起搏
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.CPR
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245、单项选择题 引起心前区疼痛最常见的原因是()
A.心血管神经官能症
B.急性心包炎
C.结核性干性胸膜炎
D.心绞痛、心肌梗死
E.严重主动脉瓣狭窄
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246、单项选择题 患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。
入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm,该患者二尖瓣狭窄的程度是()
A.正常下限
B.轻度狭窄
C.轻中度狭窄
D.中度狭窄
E.重度狭窄
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247、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。
除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()
A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟
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248、单项选择题 下列关于非持续性室速临床表现的描述正确的是()
A.发作持续时间短于30秒
B.需应用药物或电复律终止
C.不能自行终止
D.伴明显血流动力学障碍
E.伴心肌缺血
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249、单项选择题 李某,男,32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促,即查脉搏180次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg;心电图示:室上性心动过速,心率180次/分。
此时首选的治疗药物应是()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.毛花苷丙
E.美托洛尔
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250、单项选择题 心绞痛疼痛时典型心电图表现是()
A.心肌缺血改变ST段抬高
B.高尖T波
C.ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置
D.出现Q波
E.P-R间期延长
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251、单项选择题 可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是()
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
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252、单项选择题 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
护士应给予患者的吸氧方法是()
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
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253、单项选择题 原发性高血压治疗目的,下列哪项不妥()
A.使血压下降接近正常范围
B.血压下降达到正常范围
C.预防并发症的发生
D.延缓并发症的发生
E.使血压下降至原血压80%
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254、单项选择题 在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是()
A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.β-羟丁酸脱氢酶
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255、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()
A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
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256、单项选择题 扩张型心肌病的主要体征()
A.肝肿大
B.水肿
C.心尖搏动明显左下移位
D.心律失常
E.脉细弱
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257、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()
A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
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258、单项选择题 在高血压的非药物治疗中,每天钠盐摄入量应限制在()
A.12g以下
B.10g以下
C.8g以下
D.6g以下
E.2g以下
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259、单项选择题 1999年WHO对一级高血压的诊断标准是()
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg
E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
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260、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()
A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟,有心悸要随诊
E.可多饮酒以达活血目的
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261、单项选择题 林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。
病人首先应考虑的疾病诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主动脉夹层
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262、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()
A.主诉心悸、头部强烈搏动感
B.乏力、疲劳
C.左心衰竭表现
D.右心衰竭表现
E.全心衰竭表现
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263、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()
A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损
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264、单项选择题 心肺复苏不恰当的方法是()
A.心前区叩击2~3次
B.胸部按压80~100次/分
C.单人复苏时,每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时,胸按压和人工呼吸的比例是15:2
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265、单项选择题 终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是()
A.受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.阿司匹林
D.硝酸酯类药物
E.潘生丁
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266、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()
A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多
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267、单项选择题 林某,男,65岁。高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。身体评估:急性病容,呼吸18次/分,血压240/110mmHg,心率90次/分,律齐,余(-)。此时,接诊护士判断病人最可能出现了()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑出血
D.高血压急症
E.子痫
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268、单项选择题 稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是()
A.性质
B.持续时间
C.部位
D.放射部位
E.伴随症状
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269、单项选择题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
初步判断该病人合并的心律失常是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室上性心动过速
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270、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的首发症状是()
A.贫血
B.发热
C.栓塞
D.乏力
E.疼痛
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271、单项选择题 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理()
A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速
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272、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
责任护士认为目前患者的主要护理诊断是()
A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损
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273、单项选择题 心脏性猝死的临床经过分期不包括()
A.前驱期
B.终末事件期
C.心脏骤停
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
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274、单项选择题 严重左心衰竭时,病人出现少尿的主要原因是()
A.肾小球滤过率下降
B.血液进行再分配,肾血流量明显减少
C.体循环淤血
D.病人饮水量减少
E.肾小管重吸收增多
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275、单项选择题 下列哪一种是急性心肌梗死的典型心电图()
A.P-R间期>0.22秒
B.ST段压低
C.T波倒置
D.QRS波群宽大畸形
E.病理性Q波
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276、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
该患者目前最可能的诊断是()
A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
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277、单项选择题 张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。
该病人最彻底的治疗手段是()
A.二尖瓣球囊扩张术
B.二尖瓣交界分离术
C.人工瓣膜置换术
D.抗风湿治疗
E.抗心衰治疗
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278、单项选择题 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见的表现为()
A.新发生心绞痛原有心绞痛加重
B.自发性心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.混合性心绞痛
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279、单项选择题 二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是()
A.肺淤血
B.下肢静脉淤血
C.肺动脉淤血
D.血管本身病变
E.房颤易致附壁血栓脱落
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280、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()
A.两种降压药联合应用
B.必须及早应用降压药
C.降压速度宜慢
D.药物治疗的同时改变生活方式
E.禁烟
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281、单项选择题 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为()
A.快速室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.室上性心动过速
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282、单项选择题 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。
引起该患者发生晕厥的原因是()
A.严重房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.休克
D.心功能不全
E.低血压
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283、单项选择题 二尖瓣位于什么部位()
A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与主动脉之间
E.左右心室之间
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284、单项选择题 急性肺水肿最突出的表现是()
A.咯少量血
B.咳大量脓痰
C.咳大量白色泡沫痰
D.咳大量粉红色泡沫痰
E.咯大量血
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285、单项选择题 患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感,休息后缓解,昨日于运动中发生晕厥,急诊入院。根据该患者的临床表现,其可能的瓣膜病变是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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286、单项选择题 对心源性水肿患者实施的护理措施要点中,哪项不妥()
A.限制钠盐
B.嘱患者应保持身心休息,以减轻心脏负荷
C.使用利尿剂后特别观察呼吸的变化
D.保持皮肤清洁、干燥,防止破损和感染
E.控制输液速度
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287、单项选择题 开博通常见的副作用是()
A.搏动性头痛
B.刺激性干咳
C.低血压
D.心悸
E.心动过缓
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288、单项选择题 心脏瓣膜病变中,最多见的是()
A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
E.联合瓣膜病变
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289、单项选择题 责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列哪项不妥()
A.脑栓塞可引起偏瘫
B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛
C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛
D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿
E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
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290、多项选择题 动脉粥样硬化危险因素包括下列哪些项()
A.高血脂
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病
E.痛风
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291、单项选择题 张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。
下列哪项评估内容最有助于高血压急症的临床判断()
A.是否有靶器官严重受损
B.血压是否渐进性升高
C.是否对降压药敏感
D.是否伴有心动过速
E.头痛是否继续加重
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292、单项选择题 风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
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293、多项选择题 高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项()
A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩
B.保持大便通畅,以防便秘用力使血压升高
C.避免剧烈运动、用力咳嗽,以防发生脑血管意外
D.情绪稳定、生活节奏适中,以防激动、紧张使交感神经兴奋,血压上升
E.不可打太极拳以防血压升高
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294、单项选择题 李某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。此病人休克的主要原因为()
A.心排血量下降
B.血容量不足
C.过敏
D.中毒
E.疼痛
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295、单项选择题 风心病长期卧床的心力衰竭患者,下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是()
A.上肢动脉栓塞
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.脾动脉栓塞
E.肾动脉栓塞
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296、单项选择题 基础生命支持(BLS)技术中A表示()
A.开放气道
B.人工呼吸
C.胸外按压
D.除颤
E.药物治疗
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297、单项选择题 林某,女,55岁。高血压病史10年,糖尿病史3年,血压控制目标值应为()
A.120/80mmHg以下
B.130/80mmHg以下
C.130/85mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.150/90mmHg以下
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298、单项选择题 无并发症的急性心梗患者卧床休息的时间安排的一般规律中下列哪项不妥()
A.头24小时绝对卧床休息,第2~3天床上活动
B.第1-3天绝对卧床休息
C.第4~7天卧床休息,可在床上伸腿部活动,可坐起
D.第2周床边活动
E.第3周室内活动
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299、单项选择题 林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。
最可能的疾病诊断是()
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
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300、单项选择题 心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()
A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难
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