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重症医学习题集：慢性阻塞性肺病急性加重考试题（题库版）
2021-05-12 03:57:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性左心衰竭（）

A.抗生素治疗
B.低流量吸氧
C.无创机械通气
D.解痉平喘
E.有创机械通气


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2、单项选择题  男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.COPD急性加重
C.社区获得性肺炎
D.急性支气管哮喘
E.肺纤维化


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3、单项选择题  以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）

A.严重胃肠胀气
B.中至重度呼吸衰竭（PaCO245～60mmHg、pH≥7.30）
C.神志清楚
D.能有效咳痰
E.中至重度呼吸困难


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4、单项选择题  男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。 该患者目前考虑的诊断是（）

A.COPD
B.COPD急性加重
C.急性支气管哮喘
D.急性支气管炎
E.急性上呼吸道感染


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5、单项选择题  COPD急性加重期间需要使用的主要药物，除外的是（）

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.支气管扩张药
D.镇静药
E.止咳、祛痰药


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6、单项选择题  以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是（）

A.哮喘急性发作
B.干性胸膜炎
C.急性肺栓塞
D.充血性心力衰竭
E.肺炎


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7、单项选择题  ARDS（）

A.抗生素治疗
B.低流量吸氧
C.无创机械通气
D.解痉平喘
E.有创机械通气


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8、单项选择题  女性，63岁。反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH7.39、PaCO42mmHg、PaO68mmHg。下列治疗措施中，最重要的处理是（）

A.持续低流量吸氧
B.氨茶碱等平喘
C.氨溴索等祛痰
D.超声雾化吸入解痉平喘药物
E.选用有效抗菌药


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9、单项选择题  男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。 在以下血气分析指标中，不符合该患者结果的是（）

A.呼吸性酸中毒
B.低氧血症
C.代谢性碱中毒
D.高碳酸血症
E.呼吸性碱中毒+低氧血症


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10、单项选择题  男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。 不符合该患者诊断的胸片检查表现是（）

A.肋间隙增宽
B.膈肌位置降低、膈穹窿变平坦
C.肺野透亮度降低
D.肺纹理粗乱
E.肺野透亮度增高


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11、单项选择题  以下是COPD急性加重可能出现的并发症，但除外的是（）

A.呼吸衰竭
B.急性肺栓塞
C.右心衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.上消化道出血


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12、单项选择题  COPD并Ⅱ型呼吸衰竭（）

A.抗生素治疗
B.低流量吸氧
C.无创机械通气
D.解痉平喘
E.有创机械通气


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13、单项选择题  COPD急性加重时，缓解气促最主要的治疗是（）

A.止咳
B.祛痰
C.解痉平喘
D.体位引流
E.呼吸锻炼


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14、单项选择题  下列症状中，不属于COPD急性加重表现的是（）

A.气促加重
B.痰量增加
C.痰变脓性
D.晕厥
E.发热


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15、单项选择题  男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。 有助于该患者明确诊断的检查中，除外的是（）

A.X线胸片
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.肝肾功能


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16、单项选择题  男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促（RR31bpm）、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是（）

A.高流量吸氧
B.无创机械通气
C.气管内插管引流
D.有创机械通气
E.吸入解痉平喘药物


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17、单项选择题  男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。 在COPD患者肺功能检查指标中，不符合的是（）

A.肺总量减少
B.残气量增加
C.第一秒用力肺活量降低
D.残气量，肺总量大于40%
E.第一秒用力肺活量／肺活量<70%


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18、单项选择题  社区获得性肺炎（CAP）（）

A.抗生素治疗
B.低流量吸氧
C.无创机械通气
D.解痉平喘
E.有创机械通气


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