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神经内科(医学高级)：神经内科测试题（题库版）
2021-05-12 04:48:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  甲亢性周期性瘫痪属于（）

A.高血钾型
B.低血钾型
C.正常血钾型
D.Andersen综合征
E.骨骼肌钠通道病


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2、单项选择题  男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直，卧床时间增加。选用最佳添加药物为（）

A.恩他卡朋（entaCapone，柯丹）
B.继续加大苄丝肼-左旋多巴（美多巴）剂量
C.维生素E
D.改用息宁治疗
E.苯海索（安坦）


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3、单项选择题  

患者，男性，6岁。主诉一年来颈部疼痛，自足开始麻木和无力，并逐渐向上发展。检查：肩部以下感觉丧失，四肢瘫痪。颈MRI（T加权相）见下图，应考虑的诊断为（）

A.颈髓炎性脱髓鞘
B.颈髓的髓外肿瘤
C.颈髓硬膜外血肿
D.颈段脊髓空洞症
E.颈髓的髓内肿瘤


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4、单项选择题  左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）

A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥


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5、单项选择题  家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（）

A.35%
B.25%
C.40%
D.15%
E.10%


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6、单项选择题  下列哪项不应列为病理反射（）

A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征


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7、单项选择题  男，63岁，右手抖动，动作缓慢，已5年，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是（）

A.行走时右上肢联带动作消失
B.右上下肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.右上肢肌张力减低


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8、单项选择题  病程出现复发一缓解特点，提示疾病性质是（）

A.脱髓鞘疾病
B.神经变性疾病
C.感染性疾病
D.营养代谢疾病
E.血管疾病


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9、单项选择题  West综合征的典型EEG改变是（）

A.高度节律失常 
B.多棘波 
C.3周/秒棘—慢波 
D.弥漫性慢波 
E.以上都不是 


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10、单项选择题  关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是（）

A.口角歪斜
B.不能睁眼
C.不能蹙额
D.不能吹口哨
E.不能闭眼


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11、单项选择题  男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛 临床上最可能的诊断是（）

A.矢状窦旁血栓形成
B.格林-巴利综合征
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.椎间盘突出


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12、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 查血钾1.5mmol/L，血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹，其典型的心电图改变应有（）

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.Q-T延长
D.高耸U波
E.P-R间期延长
F.S-T段下降


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13、单项选择题  下列哪项不属于发作性睡病四联症（）

A.抽搐发作
B.睡眠幻觉
C.睡眠发作
D.睡眠麻痹
E.猝倒发作


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14、单项选择题  男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。 如果证实该动脉起始口狭窄80%，最佳处理为（）

A.控制血糖
B.溶栓治疗
C.口服噻氯匹定
D.口服华法林
E.颈动脉内膜剥离术


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15、单项选择题  

少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T4以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是（）

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI


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16、单项选择题  转移性肿瘤在脊髓内最易发生的部位是（）

A.蛛网膜下腔
B.蛛网膜
C.软脊膜
D.硬膜外腔中的静脉丛
E.硬脊膜


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17、单项选择题  下列哪项是吉兰-巴雷综合征患者最主要和常见的危险（）

A.电解质紊乱
B.并发褥疮
C.心肌炎和心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.消化道出血


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18、多项选择题  周期性麻痹发病时通常累及的肌肉为（）

A.下肢诸肌
B.眼外肌
C.上肢诸肌
D.咽喉肌
E.骨盆带肌肉


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19、单项选择题  50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是（）

A.脊髓后索
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓前角
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害


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20、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者受累的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支


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21、单项选择题  关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）

A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关


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22、多项选择题  男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.扑痫酮
F.乙琥胺


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23、单项选择题  女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109／L左右，血小板108×109／L。 对该患者除癫痫外，其他最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.癔病
E.周期性麻痹


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24、单项选择题  急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有（）

A.病前感染病史
B.弛缓性瘫痪
C.尿潴留、便秘
D.感觉障碍形式
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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25、单项选择题  脑血管疾病的流行病学特点是（）

A.发病率高、死亡率适中、伤残率高 
B.发病率高、死亡率高、伤残率高 
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低 
D.发病率高、死亡率低、伤残率低 
E.发病率低、死亡率低、伤残率低


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26、多项选择题  下列哪些有助于脑性血吸虫病的诊断（）

A.外周血淋巴细胞减少
B.粪便排出血吸虫卵
C.患者来自于血吸虫病疫区
D.有疫水接触史
E.外用血嗜酸性粒细胞减少


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27、单项选择题  成人脑脊液总量为（）

A.80～200ml
B.110～200ml
C.500ml
D.60～110ml
E.200～300ml


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28、单项选择题  弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为（）

A.40岁左右
B.5岁以下
C.5～15岁
D.40岁以后
E.20～40岁


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29、多项选择题  AIDS累及神经系统，可引起（）

A.病毒性脑膜炎
B.脊髓和周围神经脱髓鞘改变
C.亚急性脑炎
D.痴呆
E.进行性多灶性白质脑病


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30、单项选择题  

患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在当地查CSF白细胞数48×106/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L，如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是（）

A.周围神经受损
B.神经根受损
C.脊髓休克症状
D.神经肌接头损害
E.锥体束受损


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31、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的（）？

A.病原体是钩端螺旋体
B.病原体是密螺旋体
C.病原体是疏螺旋体
D.感染途径是性行为传播
E.感染途径是母婴传播
F.可引起Argyll-Robertsonpupil


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32、单项选择题  女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确（）

A.左旋多巴+安坦
B.左旋多巴+维生素B
C.美多巴+维生素B
D.左旋多巴+溴隐亭
E.美多巴+安坦


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33、单项选择题  特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确（）

A.Bell征（+）
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍


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34、单项选择题  多发性硬化不具有下列表现（）

A.脑脊液中单核细胞数增加
B.脑室周围的白质病灶
C.脑脊液中IgG指数增高
D.可出现脑脊液寡克隆带
E.无明显家族性发病倾向


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35、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 为明确诊断，需进一步作哪些检查（）？

A.血、尿、便常规
B.肌电图和诱发电位
C.头颅CT
D.颈椎MRI
E.腰穿
F.脊髓造影


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36、单项选择题  发作性紧张性头痛的诊断标准中（）

A.至少有10次发作
B.至少有4次发作
C.至少有6次发作
D.至少有8次发作
E.至少有2次发作


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37、单项选择题  脑干听觉诱发电位Ⅲ波起源于（）

A.上橄榄核
B.听神经
C.耳蜗核
D.大脑半球
E.下丘的中央核团区


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38、单项选择题  男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退 病变部位在（）

A.皮质延髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接点


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39、单项选择题  

患儿，男，1岁，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查如图。

 

本病最可能诊断为（）

A.椎管内肿瘤
B.脑炎后遗症
C.遗传性痉挛性截瘫
D.脑性瘫痪
E.Louis-Barr综合征


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40、单项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 患者可能出现提示：患者入院第三天出现呼吸急促，意识障碍，呈浅昏迷状态，体温37℃，血压为170/100mmHg，脉搏为60次/分，双肺呼吸音清，床边胸片示心脏向左扩大（）。

A.心衰
B.脑疝前期
C.肺病感染
D.脑出血
E.再次脑栓塞
F.急性心肌梗死


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41、单项选择题  脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是（）

A.脊髓小脑共济失调1型
B.脊髓小脑共济失调4型
C.脊髓小脑共济失调7型
D.脊髓小脑共济失调8型
E.脊髓小脑共济失调10型


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42、单项选择题  下面哪项不易发生血管性痴呆（）

A.既往卒中史
B.糖尿病
C.文化程度高
D.高龄
E.卒中合并失语


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43、单项选择题  王某。女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，存旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）

A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠


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44、单项选择题  女性患者，60岁，因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 确诊本病最好做何检查（）

A.头CT
B.腰穿
C.脑血管造影
D.脑电图
E.头MRI


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45、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是（）

A.新型隐球菌侵害颅神经
B.脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损
C.脑干神经核的损伤
D.小肉芽肿压迫
E.结节脓肿压迫颅神经


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46、单项选择题  四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。 最需要的检查是（）

A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.运动诱发电位
D.智能测定
E.脑电图


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47、单项选择题  关于面神经炎下列哪项是不正确的（）

A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛


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48、单项选择题  双上下肢中枢性瘫痪（）

A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变


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49、单项选择题  一侧颞叶损害（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避


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50、单项选择题  病人出现“三偏”征，提示其受损部位在（）

A.皮质
B.脑干
C.内囊
D.脊髓
E.前根


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51、单项选择题  一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。 本病最可能的定性诊断是（）

A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.脑出血


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52、单项选择题  女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 本病例诊断为（）

A.习惯性痉挛
B.先天性舞蹈病
C.小儿多动症
D.肝豆状核变性
E.小舞蹈病


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53、单项选择题  下列哪一条不导致短暂性脑缺血发作（）

A.血低凝状态
B.脑血管狭窄
C.血液动力学改变
D.颈部动脉受压
E.血管痉挛


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54、单项选择题  有关失眠论述错误的是（）

A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.再入睡困难


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55、单项选择题  患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛


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56、单项选择题  肌无力危象可出现（）

A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是


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57、单项选择题  患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）

A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶


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58、单项选择题  女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用（）

A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明


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59、多项选择题  肝豆状核变性应限制的食物是（）

A.巧克力
B.香菇
C.高氨基酸饮食
D.动物肝脏和血
E.豌豆、蚕豆


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60、单项选择题  低钾型周期性瘫痪发作一般持续（）

A.1～3h
B.3～6h
C.6～24h
D.1～2周
E.1～3周


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61、单项选择题  脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）

A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常


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62、单项选择题  脊髓前角细胞病损的瘫痪特点（）

A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍
C.节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫


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63、单项选择题  

男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。

为明确病因最，最有价值的辅助检查是（）

A.数字减影血管造影
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI
D.血细胞凝集四项
E.颅骨平片


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64、多项选择题  对HIV做辅助检查时一般进行活检的部位是（）

A.毛发
B.淋巴结
C.皮肤
D.骨髓
E.胸膜


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65、单项选择题  蛛网膜下腔出血后需绝对卧床（）

A.4～6周
B.2～3周
C.1月
D.2月
E.1周


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66、单项选择题  患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。 本病例诊断为（）

A.青光眼
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.有先兆的偏头痛
E.颅内肿瘤


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67、单项选择题  周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为（）

A.能否皱额、闭目
B.能否鼓腮
C.是否口角歪斜
D.是否鼻唇沟变浅
E.能否吹口哨


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68、单项选择题  引起多发性神经病的病因为（）

A.都是全身性的
B.都是局部性的
C.不完全是全身性的
D.不完全是局部性的
E.可为全身性的，也可为局部性的


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69、多项选择题  有关腹壁反射下列哪项正确（）

A.反射中心为胸7～12
B.传导神经为肋间神经
C.肥胖患者可引不出
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值


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70、多项选择题  Gerstmann综合征的临床表现包括（）

A.计算不能
B.双侧手指失认
C.阅读不能
D.肢体左右失定向
E.书写不能


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71、单项选择题  大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）

A.截瘫 
B.四肢瘫 
C.交叉性瘫 
D.完全性均等性偏瘫 
E.单瘫或不均等偏瘫 


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72、单项选择题  双颞侧偏盲，病变部位在（）

A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束


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73、单项选择题  患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变血管为（）

A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉


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74、单项选择题  

下图脑MRI所示的病变位于（）

A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.间脑
E.小脑


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75、单项选择题  意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）

A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系


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76、单项选择题  

患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）
 

A.卡马西平
B.维生素B12
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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77、单项选择题  重症肌无力时哪些肌肉最易受累（）

A.眼外肌
B.面肌
C.延髓支配的肌肉
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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78、单项选择题  红斑肢痛症病因是（）

A.小动脉痉挛
B.中小动脉痉挛
C.小动脉扩张
D.脊髓侧角细胞变性
E.交感神经节变性


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79、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 检查下肢最可能出现（）

A.肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性
B.肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性
C.肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性
D.肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性
E.肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性


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80、多项选择题  原发性视神经萎缩的症状体征有（）

A.视乳头苍白，边界清晰，筛板清楚
B.视乳头隆起>2个屈光度
C.视力早期即迅速减退
D.病变一般为单侧，但无痛性
E.视乳头隆起<2个屈光度


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81、多项选择题  下列哪些项是脑膜刺激征检查（）

A.屈颈试验
B.屈髋伸膝试验
C.Kernig征
D.Brudzinski征
E.Babinski征


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82、单项选择题  患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常 为明确诊断应首选的辅助检查（）

A.头颅MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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83、单项选择题  56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞（）

A.右小脑前下动脉
B.右小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.左小脑前下动脉
E.左小脑后下动脉


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84、单项选择题  Lambert-Eaton综合征的病变部位在（）

A.大脑皮层运动区
B.突触前膜
C.突触间隙
D.突触后膜
E.脊髓前角细胞


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85、单项选择题  在偏头痛的主要类型中最常见的类型是（）

A.基底型偏头痛
B.偏头痛持续状态
C.复杂型偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.无先兆的偏头痛


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86、单项选择题  在清醒、安静和闭眼放松状态下，正常人脑电图的基本节律是（）

A.4～7Hz的θ节律
B.以上都不是
C.8～12Hz的α节律
D.13～25Hz的β节律
E.4Hz以下的δ节律


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87、单项选择题  下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确（）

A.划圈样步态--痉挛性偏瘫
B.剪刀样步态---痉挛性截瘫
C.慌张步态--帕金森综合征
D.醉汉步态--大脑病变
E.跨阈步态--腓总神经麻痹


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88、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 本病应采取的处理措施如下（）

A.激素短程试用
B.留置导尿，勤翻身
C.气管切开
D.激素短程应用加留置导尿
E.以上都不是


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89、单项选择题  类淀粉样血管病（）

A.基底节
B.大脑皮质
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近


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90、多项选择题  哪些因素可增加患Alzheimer病的风险（）

A.重金属接触史
B.文化程度低
C.母亲怀孕时年龄小
D.脑外伤
E.吸烟


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91、单项选择题  站立或行走不稳，闭目或在黑暗中可加重，这是什么现象（）？

A.小脑半球受损引起的共济失调
B.小脑蚓部受损引起的共济失调
C.前庭神经损害引起的共济失调
D.内耳病变引起的共济失调
E.深感觉受损引起的共济失调


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92、单项选择题  鉴别早期脑出血与脑梗死的快速、安全的检查是（）

A.头颅MRI
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑干诱发电位
E.脑电图


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93、单项选择题  右侧周围性舌下神经麻痹表现为（）

A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌肌颤动
D.伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动
E.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动


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94、多项选择题  符合下运动神经元瘫痪的有（）

A.瘫痪部位腱反射消失
B.病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统
C.瘫痪范围局限于个别肌群
D.病理反射阳性
E.有肌萎缩


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95、单项选择题  男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 早期确诊本病的最佳方法为（）

A.血清铜检测
B.尿铜检测
C.头颅CT
D.基因检测
E.肝、肾功能检查


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96、单项选择题  

男性，23岁，突发剧烈头痛5小时入院，行头颅CT出现如图所示病变，应诊断为（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血


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97、单项选择题  

患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。

多见于什么（）

A.帕金森氏病
B.脊髓病变
C.脑卒中
D.小脑疾病
E.以上都不是


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98、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 下列哪些是左旋多巴制剂的副作用（）

A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹痛
D.直立性低血压
E.精神症状、失眠、幻觉
F.心绞痛、心律失常、血尿素氮增加


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99、多项选择题  癫痫病人作脑电图检查可以（）

A.明确病因
B.制定治疗方案
C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D.区别癫痫类型
E.下次发作何时到来


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100、单项选择题  男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性 该患者最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.多发性肌炎
D.格林-巴利综合征
E.中毒性周围神经病


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101、单项选择题  糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。 患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）

A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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102、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）

A.散发型
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确


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103、单项选择题  易出现“三偏”综合征的病损部位在（）

A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊


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104、单项选择题  临床不易引起昏迷的病变是（）

A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.左侧大脑半球出血


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105、单项选择题  男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）

A.格林-巴利综合征
B.全身型重症肌无力
C.周期性麻痹
D.椎-基底动脉血栓形成
E.多发性肌炎


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106、单项选择题  

一患者，男，76岁，有三叉神经痛病史9年，近1个月频繁发生剧痛发作，卡马西平和苯妥英钠治疗无效，应为患者选择下列哪项治疗方法（）
 

A.维生素B6
B.三叉神经微血管减压术
C.三叉神经感觉根部分切除术
D.经皮半月神经节射频电凝治疗
E.氯丙嗪


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107、单项选择题  男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 该病例诊断为（）

A.阿尔茨海默病
B.额颞痴呆
C.pick病
D.路易体痴呆
E.血管性痴呆


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108、单项选择题  65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa（160/90mmHg），平素用抗高血压药 当诊断明确后，此时最适合的处理是（）

A.降颅压药物应用
B.扩血管药物应用
C.降血糖药物应用
D.降脂药物应用
E.抗菌药物应用


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109、多项选择题  

关于踝反射，错误的是（）
 

A.反射中S1~2
B.叩击跟腱引出
C.经腓总神经传导
D.是牵张反射亢进的表现
E.反应为足背屈


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110、单项选择题  男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经（）

A.鼓索支神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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111、单项选择题  红斑肢痛症的主要表现为（）

A.双足红肿、疼痛
B.双足缺血苍白、疼痛，无神经系异常
C.双足缺血苍白、疼痛，有神经系异常
D.双足红肿、疼痛，无神经系异常
E.双足红肿、疼痛，有神经系异常


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112、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该患者的诊断可能是（）

A.脑出血
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
F.脑肿瘤卒中


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113、单项选择题  尿失禁最常发生于癫痫的（）

A.GTCS发作
B.失神发作
C.单纯部分性发作
D.复杂部份性发作
E.以上都不是


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114、单项选择题  下列哪项不是Lambert-Eaton综合征所具有的临床表现（）

A.多在50～70岁发病 
B.眼外肌可受累 
C.咽喉肌较少受累 
D.肢体近端肌和躯干肌症状明显，常见膝、踝反射消失 
E.常发生口干、少汗、便秘和阳萎和自主神经症状


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115、多项选择题  反射性晕厥包括（）

A.血管减压性晕厥
B.排尿性晕厥
C.吞咽性晕厥
D.贫血性晕厥
E.以上全部


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116、单项选择题  女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。 上述一类病人中，症状最少见的是（）

A.小脑症状群
B.勒米特（LhermittE.征
C.奇痒发作
D.震颤麻痹症状群
E.痛性强直痉挛发作


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117、多项选择题  患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 宜给予以下哪些治疗（）

A.抗血小板聚集
B.抗凝治疗
C.钙拮抗剂
D.降颅压治疗
E.扩容治疗


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118、单项选择题  重症肌无力最常见的发病年龄组为（）

A.新生儿
B.10岁以前
C.20～40岁
D.50～60岁
E.70多以上


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119、单项选择题  偏头痛的病因学说哪个是正确的（）

A.情绪调节学说
B.神经血管学说
C.遗传学说
D.基因突变学说
E.微栓塞学说


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120、多项选择题  病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 脑血栓形成依据症状体征演进过程分类，哪些是错的（）

A.完全卒中常于6小时内达到高峰
B.完全卒中常于12小时内达到高峰
C.完全卒中常于24小时内达到高峰
D.进展性卒中指症状渐进性加重，在72小时内仍不断进展
E.进展性卒中指症状渐进性加重，在48小时内仍不断进展
F.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.可在3周内恢复


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121、单项选择题  造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是（）

A.桡神经
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.正中神经


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122、多项选择题  脊髓空洞症的下列哪些表述是正确的（）

A.是一种缓慢进行性脊髓变性疾病
B.脊髓内空洞形成是其病理特征
C.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征
D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部
E.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍


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123、单项选择题  男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。 首先应做的检查是（）

A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定


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124、单项选择题  患者13岁，突然发生左上肢痉挛，自己不能控制，半分钟左右停止，一年内反复发作7次，应首选何种药物（）

A.卡马西平
B.安定
C.氯硝安定
D.乙琥胺
E.暂不予治疗


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125、多项选择题  脑桥中央髓壳溶解症可并发于哪些疾病（）

A.半数以上患者见于酒精中毒
B.淋巴瘤及癌症晚期
C.肝功能衰竭
D.肾衰透析后
E.急性出血性胰腺炎


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126、单项选择题  患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。 关于本病的治疗，下列哪项是错误的（）

A.少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善
B.免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定
C.皮质类固醇治疗通常有效
D.推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳
E.血浆交换疗法效果不理想


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127、单项选择题  生物源性感染后造成急性播散性脑脊髓炎的潜伏期范围为（）

A.立即发病，无潜伏期
B.4～6周
C.3～4周
D.1～2周
E.小于1周


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128、单项选择题  对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是（）

A.针对低血钾，口服氯化钾
B.口服双氢克尿噻
C.应用肾上腺皮质激素冲击治疗
D.高糖饮食
E.静脉注射碳酸氢钠


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129、单项选择题  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑（）

A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征（lockedinsyndromE.


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130、单项选择题  男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经10分钟左右缓解，先后发作6次，近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压23.4/11.7kPa（180/90mmHg），肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正常，Babinski征右侧阳性 经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕再发，应给予下列哪类药物最有利于预防再发（）

A.抗凝治疗
B.应用镇静药
C.控制高血压药物
D.血小板聚集抑制剂
E.自由基清除剂


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131、单项选择题  癫痫发作后出现Todd瘫痪提示（）

A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束


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132、多项选择题  病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 目前脑梗死再灌注损伤机理主要是（）

A.自由基过度形成
B.自由基瀑布式连锁反应
C.细胞内钙超载
D.兴奋性氨基酸毒性作用
E.酸中毒
F.再灌注后并出血、再灌注后全脑水肿


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133、多项选择题  小脑性共济失调可出现（）

A.言语障碍
B.协调运动障碍
C.肌张力减低
D.眼球运动障碍
E.认知障碍


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134、单项选择题  21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。 该患者诊断最应考虑（）

A.癔病性抽搐
B.复杂部分性发作
C.癫痫强直阵挛发作
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态


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135、多项选择题  病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.Lambert-Eaton综合征


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136、单项选择题  在下列疾病中起病最快的是（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死


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137、多项选择题  周期性瘫痪与Guillain-Barre综合征的区别（）

A.前驱症状和诱因不同
B.血钾改变
C.肢体瘫痪的程度
D.脑脊液蛋白-细胞分离的有无
E.有无感觉障碍


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138、单项选择题  对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是（）

A.多在20岁发病
B.无头痛发热
C.颈抵抗明显
D.认知障碍和痴呆常为首发症
E.可有癫痫发作


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139、单项选择题  以下那种是脑出血最常见的病因（）

A.糖尿病
B.心脏病
C.高血压
D.动脉硬化
E.高血脂


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140、多项选择题  患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。 该患者需要考虑鉴别的诊断是（）

A.腔隙性脑梗死
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.小舞蹈病


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141、单项选择题  

格林—巴利综合征不常有的表现为（）
 

A.双侧周围性面瘫
B.四肢弛缓性瘫
C.T5以下传导束性痛温觉障碍
D.肌肉萎缩
E.腱反射弱


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142、单项选择题  皮质侧视中枢（额中回后部8区）破坏性病变表现为（）

A.双眼不能协同上视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼向病灶侧凝视


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143、多项选择题  与吞咽无关的脑神经（）

A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经神经
D.滑车神经
E.三叉神经


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144、单项选择题  病损侵及延髓前部橄榄体内可出现病灶侧周围性舌下神经瘫及对侧偏瘫，此为（）

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Dejerine综合征
D.Millard-Gubler综合征
E.Benedikt综合征


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145、单项选择题  使用抗癫痫药物治疗局限发作，完全控制后多长时间可考虑停药（）

A.3年
B.2年
C.1年
D.半年
E.3个月


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146、单项选择题  

如图箭头所示神经损伤说法正确的是（）

A.划圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态


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147、单项选择题  锥体束病损的肌张力改变为（）

A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.肌张力减弱
E.去脑强直或去皮层强直


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148、单项选择题  诊断多发性硬化的临床复发，二次发作的间隔时间至少（）

A.1周
B.2周
C.数日
D.数年
E.1个月


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149、单项选择题  桡神经损害最常见的部位在（）

A.肱骨上段
B.肱骨中段的桡神经沟处
C.肱骨下段
D.桡骨小头
E.以上全不对


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150、单项选择题  

患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。

其典型的肌张力增高为（）

A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高


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151、单项选择题  压颈实验（Queckenstedt-test）的目的是（）

A.证明蛛网膜下隙有无出血
B.证明压力是否高
C.证明椎管是否通畅
D.证明操作是否正确
E.可以代替测压


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152、单项选择题  下面哪项不是偏头痛发作期的治疗用药（）

A.曲普坦类
B.镇静类
C.麦角类
D.止吐剂
E.钙通道拮抗剂


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153、单项选择题  男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力Ⅱ级 最可能的诊断是（）

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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154、单项选择题  下列哪项不符合癫痫大发作的表现（）

A.呼吸暂停
B.瞳孔对光反射灵敏
C.小便失禁
D.发作性强直-阵挛
E.意识丧失


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155、多项选择题  肝豆状核变性的神经系统症状有（）

A.肢体舞蹈样动作
B.震颤，肌强直，运动迟缓
C.智力减退
D.行为、性格异常
E.共济失调


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156、单项选择题  60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa（200/112mmHg），浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski（+），颈软 经证实为脑出血、此时可采取下列措施（）

A.降血压药
B.降颅内压药
C.止血药
D.手术
E.送条件好的医院


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157、单项选择题  男患40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为（）

A.肌阵挛
B.肌束颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌纤维颤动
E.应激性反应


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158、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为（）

A.高血压病
B.头面部感染
C.心源性栓塞
D.口服避孕药
E.血液高凝状态
F.尿毒症


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159、单项选择题  常出现明显脑膜刺激征的脑血管意外是（）

A.脑出血
B.缺铁性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下脑出血


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160、多项选择题  急性脊髓炎常见的并发症是（）

A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.褥疮
D.关节挛缩
E.抑郁症


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161、单项选择题  紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜（）

A.非甾体抗炎药
B.苯钾酸钠咖啡因
C.对乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.麦角胺或二氢麦角胺


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162、单项选择题  患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有左上肢发作性感觉异常，其病损位于（）

A.左侧颈髓后根
B.左侧颈膨大后角
C.右侧丘脑
D.右侧顶叶皮层下白质
E.右侧顶叶皮层


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163、单项选择题  患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于（）

A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧


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164、单项选择题  40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，病人为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征 进一步为找病因，意义大的辅助检查是（）

A.CT
B.脑电地形图
C.MR
D.腰穿
E.脑血管造影


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165、多项选择题  病理反射不包括（）

A.Babinsiki征
B.Chaddock征
C.Hoffmann征
D.强握反射
E.吸吮反射


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166、单项选择题  下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是（）

A.多于静态发病
B.多有动脉硬化及高血压
C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常


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167、单项选择题  患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）

A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大


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168、单项选择题  主要用于治疗重症肌无力的药物是（）

A.乳酸钙
B.肌生注射液
C.阿托品
D.奎尼丁
E.吡啶斯的明


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169、单项选择题  左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋


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170、单项选择题  非疼痛刺激引发疼痛是（）

A.感觉倒错 
B.感觉过敏 
C.感觉过度 
D.感觉异常 
E.扩散性疼痛


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171、单项选择题  雷诺病的典型临床表现顺序为（）

A.充血期、缺血期、缺氧期
B.缺血期、充血期、缺氧期
C.缺氧期、缺血期、充血期
D.充血期、缺氧期、缺血期
E.缺血期、缺氧期、充血期


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172、单项选择题  男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是（）

A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞


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173、单项选择题  下列哪项是帕金森病的特征性体征（）

A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.折刀样肌张力增高
D.舞蹈样动作
E.醉酒步态


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174、单项选择题  脊髓病变引起的肌肉瘫痪不可能发生（）

A.双下肢痉挛性瘫痪，上肢正常
B.双上肢痉挛性瘫痪，下肢正常
C.四肢痉挛性瘫痪
D.一侧上下肢痉挛性瘫痪
E.上肢肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪


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175、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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176、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）

A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂


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177、单项选择题  正常脑脊液糖含量为（）

A.1.5～4.4mmol／L
B.4.4～6.5mmol／L
C.4.4～5.5mmol／L
D.2.5～4.4mmol／L
E.3.5～4.4mmol／L


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178、多项选择题  昏迷病人应检查以下哪一项（）

A.两侧瞳孔大小
B.眼底有无视乳头水肿
C.有无偏瘫体征
D.有无脑干功能障碍
E.有无失语


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179、单项选择题  某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。 此患者的病变部位可能在（）

A.周围神经
B.胸段脊髓
C.后颅窝
D.高颈段脊髓
E.颈膨大


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180、多项选择题  与运动神经元病相鉴别，脊髓型颈椎病的特点是（）

A.感觉减退
B.无球麻痹
C.括约肌功能障碍
D.胸锁乳突肌肌电图检查无异常
E.呈慢性进行性病程


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181、单项选择题  右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（）

A.左侧偏瘫
B.左侧同向性偏盲
C.跌倒发作
D.失语
E.Weber征


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182、单项选择题  格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是（）

A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变


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183、单项选择题  不属于椎基底动脉系统TIA特征性症状的是（）

A.跌倒发作
B.短暂性全面遗忘症
C.吞咽困难、构音不清
D.单眼视力丧失
E.眩晕、呕吐


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184、单项选择题  一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是（）

A.多梗塞性痴呆
B.脊髓痨
C.Friedreich’s病
D.蛛网膜下腔出血
E.海绵状脑病


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185、多项选择题  患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 该患者头颅CT未见异常，其可能的原因是（）

A.患者并非颅内病变
B.发病时间短，未显影
C.病灶小，未发现
D.患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常
E.患者为脑缺血发作


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186、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该病人实验室检查中可发现（）

A.低钾偏低
B.血清COT、LDH、CPK增高
C.EKC发现P-R间期缩短，U波出现
D.新斯的明试验（+）
E.肌电图示神经源性改变


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187、单项选择题  最常见的脑炎为（）

A.流行性乙型脑炎 
B.结核性脑膜炎 
C.单纯疱疹性脑炎 
D.亚急性硬化性全脑炎 
E.化脓性脑膜炎


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188、单项选择题  老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 对该患者进一步的检查是（）

A.头颅MRI
B.脑脊液
C.脑电图
D.TCD
E.SPECT


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189、单项选择题  患者，男性。72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血上压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）

A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.低渗性昏迷
D.脑出血
E.肝性昏迷


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190、单项选择题  女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。 该病人的初步印象诊断是（）

A.弥漫性轴周性脑炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.多发性硬化
D.脑栓塞
E.皮质下动脉硬化性脑病


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191、单项选择题  男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 首先诊断的疾病是（）

A.帕金森病伴前列腺肥大
B.帕金森病伴神经元性膀胱
C.特发性震颤伴前列腺肥大
D.特发性震颤伴神经元性膀胱
E.帕金森综合征伴前列腺肥大


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192、单项选择题  内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）

A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束


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193、单项选择题  女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 结合上述症状，此患者体检时还可能有（）

A.右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
C.左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫


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194、单项选择题  癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是（）

A.持续性各种遗忘症状或有错觉症状 
B.发作性抽搐和意识障碍 
C.发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍 
D.持续性妄想，并有发作性加重 
E.情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力


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195、单项选择题  一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

A.清醒
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷


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196、单项选择题  一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 下面哪种因素可能加重该患者病情（）

A.强光
B.饮酒
C.含酪胺的食物
D.热天气
E.金刚（烷）胺


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197、单项选择题  男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展 该患者最可能的诊断是（）

A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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198、单项选择题  左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在（）

A.左侧动眼神经
B.右侧视神经
C.右侧动眼神经
D.左侧三叉神经眼支
E.右侧面神经


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199、单项选择题  对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）

A.卧床休息3～5周
B.防止便秘
C.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
D.保持血压稳定
E.不从事剧烈运动


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200、单项选择题  患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）

A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎


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201、单项选择题  65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa（160/90mmHg），平素用抗高血压药 三个月后，病情稳定，右偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高（）

A.可中断抗血压药
B.继续服用抗血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗菌素
E.继用降颅压药物


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202、单项选择题  急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是（）

A.是否呈弛缓性瘫痪
B.有无感觉障碍
C.有无尿潴留
D.有无脑脊液蛋白增高
E.有无自主神经功能障碍


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203、单项选择题  脑型血吸虫病确诊的实验依据是（）

A.疫水接触史
B.门静脉高压表现
C.部分性运动性癫痫的发作
D.血中嗜酸性细胞增高
E.直肠活检


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204、单项选择题  男童，11岁，3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中，淡漠少言，数日来出现行走不稳，手脚常徐徐舞动，查体：体温正常，四肢肌强直，Babinski征阳性，CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常，CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病毒抗体增高，EEG可见2～3次／S同步性爆发，头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。 多数患者死亡于病后（）

A.1～3年
B.3～5年
C.5～7年
D.7～9年
E.10年以上


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205、单项选择题  谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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206、单项选择题  肌强直性肌病的主要发病机制是（）

A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.产生乙酰胆碱受体抗体
C.胆碱酯酶活力受抑制
D.终板电位下降引起去极性阻断
E.肌膜对某些离子的通透性异常


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207、单项选择题  Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示（）

A.右耳神经性耳聋
B.左耳神经性耳聋
C.右耳传导性耳聋
D.左耳传导性耳聋
E.听觉中枢病変


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208、单项选择题  按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为（）

A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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209、单项选择题  运动神经元病最常见的类型是（）

A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化


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210、单项选择题  11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）

A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠


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211、单项选择题  体象障碍病损部位多见于（）

A.纹状体
B.优势半球顶叶
C.非优势半球顶叶
D.颞上回中部皮质
E.枕叶


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212、单项选择题  下列有关CIDP的描述，不正确的是（）

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变


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213、单项选择题  患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病（）

A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛发作
E.症状性全面强直阵挛发作


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214、单项选择题  影响意识的主要结构是（）

A.大脑皮质
B.脑干上行网状激活系统
C.上丘脑特异性核团
D.小脑
E.锥体束


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215、单项选择题  女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）

A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂


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216、多项选择题  脑软化可见于（）

A.脑动脉粥样硬化
B.脑栓塞
C.急性化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑震荡


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217、单项选择题  眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别（）

A.颅内动脉瘤
B.青光眼
C.多发性硬化
D.脑瘤
E.紧张性头痛


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218、单项选择题  特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项（）

A.可疑遗传倾向
B.某一特殊年龄段起病
C.无其他明显病因
D.无特征性临床及脑电图表现
E.有明确的诊断标准


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219、单项选择题  患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。 该病的生化病理基础为（）

A.多巴胺缺乏
B.乙酰胆碱缺乏
C.多巴胺过多
D.乙酰胆碱过多
E.5-羟色胺不足


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220、单项选择题  急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为（）

A.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
B.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
C.受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失
D.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
E.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍


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221、单项选择题  患者：男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在（）

A.前庭神经
B.小脑
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.皮质脊髓侧束


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222、单项选择题  男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：考虑何种诊断（）

A.美尼尔病
B.良性位置性眩晕
C.迷路卒中
D.Wallenberg综合征
E.椎-基底动脉供血不足（VBI）
F.前庭神经元炎


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223、单项选择题  

患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

 

此项检查出现如图所示体征的发生原因为（）

A.基底核受损
B.锥体束受损
C.脊髓反射的弧受损
D.脑干网状结构受损
E.周围神经受损


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224、单项选择题  患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。 拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助（）

A.头颅摄片
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波检查


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225、单项选择题  低钾型周期性瘫痪属于（）

A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病


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226、单项选择题  男性，68岁，3天前右半身麻木，2天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，检查：血压16/8kPa（120/60mmHg），右上下肢肌力0级，右侧Babinski征（+）、脑CT示左侧额、颞、顶区大片低密度病灶，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是（）

A.低分子右旋醣酐
B.高压氧
C.罂粟硷90mg静脉点滴
D.活血化瘀药
E.甘露醇静脉点滴


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227、单项选择题  内囊受损的感觉障碍特点（）

A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或消失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失


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228、单项选择题  Lambert-Eaton综合征肌无力的原因是由于（）

A.体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B.使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C.使Ach合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍Ach与AchR结合


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229、多项选择题  关于多系统萎缩正确的是（）

A.原因不明
B.纹状体黑质变性
C.自主神经系统受累
D.橄榄脑桥小脑萎缩
E.高发年龄为52.5～55岁


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230、单项选择题  发作性睡病与下列因素有关（）

A.环境因素
B.躯体因素
C.心理因素
D.遗传因素
E.滥用药物


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231、单项选择题  下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现（）

A.头周缩箍感
B.呈轻—中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重
C.常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等
D.头痛以枕部或额部多见
E.头痛与体位有明显关系


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232、单项选择题  一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常。 具有确诊意义的检查结果为（）

A.脑电图弥漫性慢波
B.CT示基底核区尤其尾状核区低密度灶
C.肝功能异常
D.脑脊液多巴胺含量降低
E.血沉增快，血抗链球菌溶血素“O”和黏蛋白滴度增高


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233、多项选择题  一侧中脑出血的临床表现可有（）

A.交叉性瘫痪
B.同侧动眼神经瘫痪
C.同侧面神经瘫痪
D.对侧面神经瘫
E.对侧肢体不自主运动


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234、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRA
C.头颅MRV
D.头部DSA
E.凝血三项
F.体液免疫


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235、单项选择题  人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为（）

A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%


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236、单项选择题  成年人脑脊液总量平均为（）

A.130毫升
B.300毫升
C.500毫升
D.600毫升
E.100毫升


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237、单项选择题  神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是（）

A.脑膜炎症状
B.脑炎症状
C.发热，腓肠肌压痛
D.脑动脉炎症状
E.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大


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238、单项选择题  女性，52岁。2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。 在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用（）

A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金刚烷胺
E.溴隐亭


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239、单项选择题  下列符合神经系统变性疾病特点的是（）

A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程


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240、单项选择题  混合性癫痫（大发作和小发作）的首选药物是（）

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.卡马西平


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241、单项选择题  脊髓表面的纵行沟裂有（）

A.3条
B.4条
C.5条
D.6条
E.8条


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242、多项选择题  脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）

A.同侧上运动神经元瘫痪
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍


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243、多项选择题  脑血栓形成的临床类型包括（）

A.进展型
B.完全型
C.可逆性脑缺血发作
D.短暂性脑缺血发作
E.缓慢进展型


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244、单项选择题  高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）

A.立即使用止血药
B.保持安静，卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.防治并发症


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245、多项选择题  患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 需进行下列哪些检查（）

A.腰穿脑脊液检查
B.肌酶学检查
C.脊髓MRI
D.神经、肌电图检查
E.血清电解质检测


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246、单项选择题  脱髓鞘性疾病指（）

A.神经元及轴突均受累
B.神经元保留而轴突受累
C.神经元及髓鞘均受累
D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累
E.以上均不正确


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247、多项选择题  视神经脊髓炎的实验室检查表现为（）

A.80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过3个脊髓节段
B.复发性CSF蛋白增高明显
C.CSF中寡克隆带多见
D.视觉诱发电位异常
E.73%单项或复发型患者，CSF单个核细胞数>5×10／L


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248、多项选择题  如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括（）

A.阻塞性脑积水
B.颅神经麻痹
C.蛛网膜下腔出血
D.脑底部动脉炎
E.局限性粘连性蛛网膜炎


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249、单项选择题  临床上艾滋病患者神经系统受累的发生率为（）

A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.10%～27%
E.40%～50%


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250、单项选择题  男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为（）

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害


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251、单项选择题  患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位


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252、单项选择题  八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 首选治疗药物是（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.扑米酮


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253、多项选择题  参与完成精确、协调运动的系统有（）

A.脊髓
B.大脑优势半球
C.前庭
D.锥体外系
E.小脑


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254、单项选择题  六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 定位诊断是（）

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.脑桥
D.右侧基底节
E.左侧基底节


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255、单项选择题  女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 具有诊断意义的检查为（）

A.头颅CT或MRI
B.TCD
C.EEG
D.EMG
E.实验室检查


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256、单项选择题  病毒性脑膜炎的主要病毒是（）

A.腮腺炎病毒
B.淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
C.虫媒病毒
D.单纯疱疹病毒
E.肠道病毒


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257、单项选择题  男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。 该病人此时最合理的处理是（）

A.脑脊液检查
B.给予抗癫痫药物口服
C.不服药继续观察
D.颅内血管DSA
E.颅脑同位素扫描


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258、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位（）

A.上矢状窦
B.下失状窦
C.直窦
D.窦汇
E.横窦


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259、多项选择题  关于颅内转移性肿瘤的叙述，下列哪些是正确的（）

A.以支气管肺癌最常见
B.转移性肿瘤呈单发或多发结节状，界清
C.转移瘤周围脑水肿明显
D.影像学检查易与原发肿瘤鉴别
E.转移癌的异型性一般较原发癌大


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260、单项选择题  海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有（）

A.受累侧眼结膜充血、水肿
B.Ⅱ脑神经损害
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1脑神经损害
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经损害


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261、单项选择题  

腰穿后每放出O.5～1.0ml脑脊液，压力可能降低（）
 

A.3mmH20
B.10mmH20
C.8mmH20
D.5mmH20
E.12mmH20


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262、单项选择题  男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）

A.抗担碱能药物-安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇


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263、单项选择题  脑出血的急性期治疗为（）

A.降血压
B.甘露醇降颅内压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部


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264、单项选择题  男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。 首先考虑的有诊断价值的检查为（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.血沉
E.脑电图


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265、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用强的松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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266、单项选择题  下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成（）

A.多于静态发病
B.多有动脉硬化及高血压
C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常


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267、单项选择题  男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛 首先考虑的辅助检查是（）

A.胸椎MRI
B.血钾测定
C.胸椎X线平片
D.腰穿+压颈试验
E.脊髓造影


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268、单项选择题  帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)的主要临床表现为()

A.双眼向上同向凝视障碍 
B.双眼向右同向凝视障碍 
C.双眼向左同向凝视障碍 
D.一眼不能外展和内收，另一眼球可外展 
E.双眼内收凝视障碍 


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269、单项选择题  男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。 眼底检查可能发现（）

A.视乳头苍白
B.火焰状出血
C.牵牛花状视乳头
D.黄斑区樱桃红点
E.视乳头附近细小钙化结节


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270、多项选择题  患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括（）

A.尿崩症
B.饮食失常
C.睡眠障碍
D.体温调节障碍
E.胃及十二指肠溃疡及出血


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271、单项选择题  有关脑血管病分类以下哪项不正确（）

A.脑血管病可分为急性和慢性两种
B.急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类
C.缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIA
D.血管性痴呆也是一种急性脑血管病
E.出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血


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272、多项选择题  肌肉假肥大可见（）

A.肌张力降低
B.肌张力增高
C.外观肥大，触之坚硬
D.肌力弱
E.常见于腓肠肌和三角肌


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273、多项选择题  对入睡困难者用超短效药物，可选用（）

A.三唑仑
B.唑吡坦
C.水合氯醛
D.地西泮
E.咪达唑仑


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274、单项选择题  Alzheimer病特征性病理改变是（）

A.神经原纤维缠结
B.老年斑
C.神经元丢失
D.lewy小体
E.神经元轴突变性


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275、单项选择题  女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 上述症状体征提示损伤的部位为（）

A.右侧第Ⅳ脑神经核
B.第V脑神经周围支
C.第Ⅵ脑神经核
D.第Ⅷ脑神经核
E.右侧第Ⅴ脑神经的脊束核及第Ⅷ脑神经核


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276、单项选择题  Alzheimer病患者脑部的典型表现是（）

A.大脑皮质神经元丢失
B.大脑皮质脱髓鞘改变
C.脊髓后索变性
D.小脑皮质神经元丢失
E.海马色素变性


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277、多项选择题  Guillain-Barre综合征的病理改变是（）

A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润
B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.节段性脱髓鞘


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278、单项选择题  以下不是路易体痴呆临床表现的是（）

A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁


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279、单项选择题  病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过（）

A.脑脊液蛋白的变化
B.脑脊液中病原体检查
C.脑脊液中糖的变化
D.脑脊液中氯化物的变化
E.脑脊液中细胞数
F.是否存在慢性消耗性疾病


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280、多项选择题  小步态正确的描述有（）

A.伴假性球麻痹
B.伴括约肌功能障碍
C.伴额叶释放症状
D.锥体束征
E.伴认知障碍


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281、单项选择题  左侧内囊病变，可出现下列哪种体征（）

A.左侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
B.右侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
C.左侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
D.右侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
E.偏瘫


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282、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16／10kPa（120／75mmHg），心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95（95％）。提问：患者病情再度出现变化的原因最大可能是（）

A.套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿
B.脑缺血缺氧
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒
F.代谢性碱中毒


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283、多项选择题  内囊病损可出现（）

A.对侧不均等性瘫
B.对侧同向性偏瘫
C.对侧均等性偏瘫
D.对侧偏深感觉障碍
E.对侧外展神经瘫


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284、单项选择题  鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解（）

A.偏瘫型偏头痛
B.紧张型头痛
C.腰穿后头痛
D.基底型偏头痛
E.偏头痛等位症


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285、单项选择题  受对侧皮质核束支配的是（）

A.动眼神经
B.三叉神经
C.舌下神经
D.展神经
E.副神经


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286、单项选择题  阿尔茨海默病发病年龄40～90岁，多在（）

A.50岁以后
B.65岁以后
C.55岁以后
D.60岁以后
E.70岁以后


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287、单项选择题  患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是（）

A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤


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288、单项选择题  男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 病人可能的诊断为（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.桥脑肿瘤
C.桥脑-小脑角肿瘤
D.三叉神经麻痹
E.面神经炎


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289、多项选择题  患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：帕金森病有以下哪些特征（）

A.意向性震颤
B.眼角膜K-F环
C.Myerson征
D.眼睑阵挛
E.眼睑痉挛
F.写字过小征


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290、多项选择题  男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：就诊时应重点行哪些检查（）

A.头颅CT
B.肾功能
C.血糖
D.胸片
E.血清钾、钠、氯、钙
F.肝功能


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291、单项选择题  落日征是下列哪种疾病的特征性表现（）

A.小脑畸形
B.脑积水
C.颅底凹陷症
D.脑瘫
E.扁平颅底


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292、单项选择题  男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性 其病变部位可能在（）

A.右侧额叶
B.左侧额叶
C.右侧内囊
D.左侧内囊
E.左侧顶叶


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293、多项选择题  病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 那些检查有助于多发性硬化诊断（）

A.MR
B.脑电图
C.诱发电位
D.CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E.TCD
F.CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查


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294、单项选择题  患者，男性，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟，进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）

A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区局限性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛


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295、多项选择题  上运动神经元瘫痪的特点（）

A.瘫痪肌肉张力高
B.腱反射亢进
C.病理征阳性
D.电测验无失神经电位
E.有肌束颤动


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296、单项选择题  硬膜外血贴疗法适用于（）

A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.低颅压性头痛
D.特殊类型偏头痛
E.紧张性头痛


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297、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）

A.对侧颈内动脉未闭塞
B.颅内血管变异
C.同侧颈外动脉未闭塞
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环


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298、单项选择题  可有痉挛性斜颈表现的病是（）

A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍


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299、单项选择题  寡克隆带是（）

A.睡眠中EEG的波频改变
B.Wilson’s病患者的虹膜改变
C.Alzheimer’s病的病理改变
D.MS患者的染色体标记
E.MS患者CSF中的免疫球蛋白类型


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300、单项选择题  在怀疑多发性硬化的病人，下列哪项体征对诊断价值最大（）

A.偏瘫
B.核间性眼肌麻痹和眼球震颤
C.动眼神经麻痹
D.偏身感觉障碍
E.构音障碍


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