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疼痛学主治医师：相关专业知识考试资料（强化练习）
2021-05-14 03:34:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为（）

A.颈椎间盘突出
B.颈椎黄韧带肥厚
C.颈椎生理曲度变直或反曲
D.颈椎脊髓信号改变
E.颈椎骨质增生明显


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2、单项选择题  骨折的临床表现有全身和局部表现，下述全身表现中错误的是（）

A.感染是骨折的最常见并发症，多见于开放性骨折中
B.休克是骨折的最常见并发症，多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折
C.骨折患者常因大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素引起的有效循环血量锐减，从而发生休克
D.骨折后一般体温正常，只有在严重损伤、有大量内出血，血肿吸收时，体温可有升高，通常不超过38℃
E.开放性骨折如持续性发热，应考虑继发感染的可能


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3、单项选择题  桡侧腕屈肌的支配神经是（）

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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4、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状（）

A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史


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5、单项选择题  引起咯血症状最多见的肺癌类型是（）

A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌


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6、单项选择题  幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5。应诊断为（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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7、单项选择题  肿瘤的病因不包括（）

A.微生物感染
B.营养因素
C.精神因素
D.免疫抑制
E.遗传因素


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8、单项选择题  关于骨肉瘤，下列错误的是（）

A.是一种高度恶性的骨肿瘤
B.好发于中年人
C.好发于干骺端
D.X线可有Codman三角和日光射线骨膜反应
E.以手术为主的综合治疗


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9、单项选择题  肌萎缩侧索硬化的病理改变为（）

A.运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图
B.运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变
C.脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图
D.运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变
E.皮质脊髓束见脱髓鞘改变


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10、单项选择题  下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是（）

A.是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病；病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
B.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
C.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
D.是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
E.是一组病因未明的非选择性脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应


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11、单项选择题  男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）

A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定


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12、单项选择题  依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
B.稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
C.裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D.不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
E.斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折


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13、单项选择题  顺铂的器官毒性主要是（）

A.神经毒性
B.肝毒性
C.肾毒性
D.变态反应
E.心脏毒性


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14、单项选择题  术后疼痛对机体的影响中错误的是（）

A.手术和创伤引起的中度至重度疼痛，无论疼痛在什么部位，都可以对几乎所有器官功能产生影响，对手术和创伤的恢复极为不利
B.术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统
C.术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统
D.此外，术后疼痛还会影响患者的精神心理，并可产生一些远期影响
E.术后疼痛可以刺激机体，促进机体对手术和创伤的愈合


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15、单项选择题  术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是（）

A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加
B.特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降
C.潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症
D.出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复
E.疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利


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16、单项选择题  下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）

A.口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B.直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C.肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D.局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡
E.气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛


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17、单项选择题  一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）

A.红细胞悬液
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冷冻血浆
E.新鲜全血


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18、单项选择题  女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.截肢术，术后化疗
D.刮除植骨术，术后化疗
E.刮除骨水泥充填术，术后化疗


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19、单项选择题  患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。可能的原因是（）

A.患者过度紧张
B.未用麻醉前用药
C.麻醉药用量过大
D.麻醉药误注入血管内
E.患者体质衰弱


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20、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是（）

A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D.手术伤口可单纯闭式引流
E.手术有钻孔引流和开窗减压两种


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21、单项选择题  心肺复苏时用药目的，以下不正确的是（）

A.提高心脏按压效果，激发心脏复跳
B.提高除颤阈值
C.提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸血症


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22、单项选择题  外科感染的致病因子中主要是（）

A.蠕虫
B.绦虫
C.真菌
D.细菌
E.病毒


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23、单项选择题  骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应（）

A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗3周以上
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术


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24、单项选择题  

女孩，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98%，血沉35mm/第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动。主要考虑（）

A.急性化脓性关节炎
B.急性风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核


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25、单项选择题  胸外除颤时，电极板应置于（）

A.心尖区和右侧肩胛下角
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.胸骨右缘第3肋间和心尖区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区


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26、单项选择题  股神经的组成（）

A.L1-3前支
B.L2-4前支后股
C.L2-4前支前股
D.L3-4前支后股
E.L3-4前支前股


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27、单项选择题  

男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。

该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是（）

A.腰椎间盘突出症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化症
D.雷诺综合征
E.慢性腰肌劳损


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28、单项选择题  男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术


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29、单项选择题  消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）

A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症


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30、单项选择题  女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是（）

A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症


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31、单项选择题  下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是（）

A.功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行
B.功能锻炼必须在医务人员指导下进行
C.功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位
D.功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服
E.功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动


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32、单项选择题  

患儿，8岁。32kg，因"睡眠打鼾2～3年"诊断为"扁桃体肥大"拟在全麻下行"扁桃体切除术"。

气管内麻醉下切除扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即做出的判断是（）

A.导管是否脱出气管
B.导管是否被血液阻塞
C.导管是否打折
D.麻醉机故障
E.以上都不是


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33、单项选择题  术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是（）

A.术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加
B.心功能正常时，疼痛可使心排血量增加
C.疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担
D.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血
E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响


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34、单项选择题  骨软骨瘤可见到（）

A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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35、单项选择题  痛性眼肌麻痹（）

A.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性


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36、单项选择题  下列有关麻醉前用药的叙述，不正确的是（）

A.安定不但具有抗焦虑、镇静作用，还可预防局麻药中毒
B.哌替啶具有镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用
C.为防止麻醉过程中误吸，应常规预防性使用H组胺受体阻滞剂
D.可乐定具有镇静、消除气管插管诱发的高血压和心动过速作用
E.抗胆碱药除抑制腺体分泌，也具有镇静和遗忘作用


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37、单项选择题  麻醉前准备事项，错误的是（）

A.高血压患者应控制血压稳定，收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHg
B.为消除患者紧张情绪，必要时将麻醉方法及可能发生的不适、并发症告知患者
C.无论实施哪种麻醉，即使简单的神经阻滞，也必须准备麻醉机、急救设备和药品
D.成人择期手术禁食12小时，禁饮4小时
E.合并糖尿病者，择期手术应控制血糖正常，尿糖阴性


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38、单项选择题  下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是（）

A.机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B.恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C.高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D.预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E.药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物


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39、单项选择题  关于术中输血，叙述正确的是（）

A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/L
C.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移


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40、单项选择题  下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是（）

A.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和脑卒中病史
B.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史
C.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒中病史
D.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症，有TIA和脑卒中病史
E.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和脑卒中病史


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41、单项选择题  

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
最可能的诊断是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.肠蛔虫症
E.急性胰腺炎


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42、单项选择题  临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于（）

A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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43、单项选择题  

女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。

最重要的辅助检查项目是（）

A.胸部X线检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.腹部X线检查


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44、单项选择题  下列是心力衰竭代偿机制，除了（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.血色素增高


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45、单项选择题  对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）

A.钡餐造影
B.腹部超声
C.磁共振
D.腹部CT
E.消化内镜


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46、单项选择题  结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为（）

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水


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47、单项选择题  午睡后或凌晨发作，无先兆，短暂、剧烈和爆炸样头痛，位于一侧眼眶、球后和额颞部，同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和（或）霍纳氏征，持续10分钟至3小时，病程数周或数月。该头痛属于（）

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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48、单项选择题  患儿，8岁。32kg，因"睡眠打鼾2～3年"诊断为"扁桃体肥大"拟在全麻下行"扁桃体切除术"。如不及时发现，下列不可能出现的是（）

A.窒息
B.PaCO2下降
C.缺氧
D.二氧化碳蓄积
E.心跳停止


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49、单项选择题  下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是（）

A.所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%
B.手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因
C.高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D.治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿
E.禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛


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50、单项选择题  下述骨折分类的目的和依据中错误的是（）

A.骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法
B.骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类
C.骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类
D.骨折可依据出血多少、治疗与否分类
E.骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类


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51、单项选择题  对确诊痛风最有价值的检查是（）。

A.普食情况下，24h尿尿酸320mg
B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶
C.血沉29mm/h
D.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E.血常规WBC10.3×109/L


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52、单项选择题  患者，女，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为（）

A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液


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53、单项选择题  局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为（）

A.轻度兴奋
B.适度抑制
C.先兴奋后抑制
D.先抑制后兴奋
E.完全抑制


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54、单项选择题  精神病患者禁用的是（）

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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55、单项选择题  下述多发性硬化的体征中错误的是（）

A.肢体瘫痪、视力障碍
B.眼球震颤或眼肌麻痹
C.其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D.共济失调、感觉障碍、精神症状
E.脑膜刺激征为最主要的体征


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56、单项选择题  青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）

A.注意休息，适当活动颈椎
B.改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势
C.必要时可行药物辅助治疗
D.急性期需要行手术治疗
E.物理治疗


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57、单项选择题  下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是（）

A.金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B.混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C.尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D.在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等
E.应用抗菌药物来预防手术后感染


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58、单项选择题  下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是（）

A.椎动脉型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.交感型颈椎病


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59、单项选择题  患者，男。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）

A.双髋类风湿关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变


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60、单项选择题  一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病，临床主要表现：多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存。上述临床表现描述的是下列疾病中的（）

A.进行性延髓麻痹
B.肌萎缩侧索硬化
C.先天性重症肌无力
D.脊肌萎缩症
E.脊髓空洞症


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61、单项选择题  下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是（）

A.大脑皮质变性
B.基底节变性，运动系统变性病
C.脑干小脑变性
D.脊髓变性，自主神经系统变性
E.黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成


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62、单项选择题  可引起肺动脉压力升高（）

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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63、单项选择题  成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）

A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml


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64、单项选择题  

男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是（）

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核


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65、单项选择题  骨端结核有（）

A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无


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66、单项选择题  双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于（）

A.典型偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.有先兆的偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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67、单项选择题  下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是（）

A.PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵
B.电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统
C.电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数
D.机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量
E.机械泵无报警系统，但小巧，携带方便


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68、单项选择题  患者，男，62岁。高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应为（）

A.高血压病3级极高危
B.高血压病2级高危
C.高血压病2级极高危
D.高血压病3级高危
E.高血压病3级中危


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69、单项选择题  对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后（）

A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周


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70、单项选择题  

患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。

在我国贫血的诊断标准为（）

A.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/L
B.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/L
C.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/L
D.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/L
E.男：Hb<110g/L，女：Hb<100g/L


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71、单项选择题  下述对磺胺类药物的描述中错误的是（）

A.抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性
B.抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性
C.对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用
D.可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
E.对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效


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72、单项选择题  丛集性头痛（）

A.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性


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73、单项选择题  等渗性脱水时可出现（）

A.血红蛋白低
B.血氯低
C.代谢性碱中毒
D.血钠低
E.尿比重低


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74、单项选择题  椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是（）

A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
B.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失


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75、单项选择题  下面对外科感染诊断的描述中错误的是（）

A.浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，体征不明显，可做诊断性穿刺，但膈下、腹膜后等部位过深，可行辅助检查
B.器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描
C.按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查
D.个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
E.有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断


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76、单项选择题  臂丛神经分出的几条神经中，支配肱二头肌和肱肌的是（）

A.腋神经
B.肌皮神经
C.桡神经
D.尺神经
E.正中神经


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77、单项选择题  患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断（）

A.高血压收缩性心力衰竭
B.高血压舒张性心力衰竭
C.冠心病左心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病全心衰


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78、单项选择题  下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是（）

A.早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈
B.临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法
C.主动运动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节
D.主动运动可分两阶段：1～2周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；2～3周后骨痂开始形成，可增多活动关节，加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等
E.被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动


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79、单项选择题  心肺复苏时急救者在电除颤后应（）

A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压，在5组心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪，准备第2次除颤
E.保护肾功能


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80、单项选择题  根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是（）

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E.造血原料不足、失血和溶血三大类


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81、单项选择题  下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是（）

A.治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力
B.治疗原则是消除感染病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，延长寿命
C.根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种
D.局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗
E.全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法


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82、单项选择题  下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）

A.根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
B.鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
C.鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D.鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
E.鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显


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83、单项选择题  下列有关局麻药的叙述中，不正确的是（）

A.脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强
B.血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长
C.离解常数愈大，弥散性能愈好
D.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E.酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解


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84、单项选择题  骨巨细胞瘤外科分级，属于（）

A.G0T1-2M0-1
B.G0-1T0M0
C.G0-1T0-2M0-1
D.G2T0M1
E.G2T0M0


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85、单项选择题  术后镇痛的临床意义中错误的描述是（）

A.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息
B.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制
C.连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D.完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度
E.术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出


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86、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）

A.过敏因素
B.环境因素
C.气候因素
D.精神紧张
E.长期吸烟


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87、单项选择题  下面对粪杆菌的描述中错误的是（）

A.为革兰染色阴性的需氧菌
B.为革兰染色阴性的厌氧菌
C.多存在于结肠内
D.常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌
E.常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味


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88、单项选择题  下述骨折复位治疗的观念中错误的是（）

A.早期复位可使骨折修复顺利进行；除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救，否则不宜延误时机；复位原则是功能复位；复位方法有手法复位和手术复位两种
B.复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚
C.上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°～10°的成角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°～10°以下，且两骨必须同时整复；下肢骨折缩短不宜超过2cm，旋转移位应尽力矫正
D.儿童骨折允许15。以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能可代偿复位不足
E.关节内骨折，骨折线经过关节面者应争取解剖学复位，手法复位不满意可手术


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89、单项选择题  下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是（）

A.目的是获得协同作用，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性
B.一般应限于三种以内药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物
C.一般应限于两种药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物
D.联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果，但多数呈现相加或无关作用，协同或拮抗都较少见
E.宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法，以免两种以上药液混合，影响抗菌活力，降低疗效。如采用静脉内滴注时，应注意药物间有无配伍禁忌


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90、单项选择题  关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是（）

A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B.易发生房性心律失常
C.部分患者会发生低钾性麻痹
D.有时可不伴有高代谢症候群
E.少数患者可伴肌萎缩


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91、单项选择题  患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验（）

A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.利钠肽
E.血电解质


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92、单项选择题  

患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。

治疗措施应该包括（）

A.理疗
B.心理治疗加理疗
C.心理治疗加理疗加药物治疗
D.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好


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93、单项选择题  在环境因素引起的人类癌症中，占主要地位的是（）

A.微生物感染
B.化学致癌因素
C.慢性疾病
D.营养因素
E.免疫抑制


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94、单项选择题  X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是（）

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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95、单项选择题  男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合（）

A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血


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96、单项选择题  用于复发缓解型多发性硬化（）

A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠


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97、单项选择题  未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后（）

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.12周


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98、单项选择题  下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是（）

A.病因明确者应针对病因治疗
B.抗血小板聚集药物治疗
C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D.对于伴发房颤和冠心病（感染性心内膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗
E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐


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99、单项选择题  

女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最可能的诊断（）

A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变


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100、单项选择题  关于梨状肌综合征说法错误的是（）

A.以坐骨神经痛为主要表现
B.就诊时肌力下降多比较严重
C.小腿以下皮肤感觉异常
D.检查时患者有疼痛性跛行
E."4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛


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101、单项选择题  女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发。最佳治疗方案（）

A.皮牵引，止痛，化疗
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.瘤段切除，假体置入
E.瘤段切除，假体置入，化疗


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102、单项选择题  胃癌多见于（）

A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦


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103、单项选择题  患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（）

A.胃十二指肠溃疡出血
B.胃癌出血
C.食管静脉破裂出血
D.应激性溃疡出血
E.胆道出血


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104、单项选择题  术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是（）

A.疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘
B.肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响
C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态
D.有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一
E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复


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105、单项选择题  下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是（）

A.病理为脑干运动神经元脱失，需与先天性重症肌无力等鉴别
B.病理为脊髓前角运动神经元缺失，需与颈椎病性脊髓病等鉴别
C.病理为皮质脊髓束见脱髓鞘改变，需与脊肌萎缩症等鉴别
D.病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
E.病理为脑桥运动神经核变性，需与进行性肌营养不良鉴别


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106、单项选择题  紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括（）

A.心理治疗加理疗
B.心理治疗加理疗加药物治疗
C.5-HT激动剂舒马普坦
D.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体类抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好


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107、单项选择题  男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是（）

A.腰1～腰2间隙
B.腰2～腰3间隙
C.腰3～腰4间隙
D.腰4～腰5间隙
E.腰5～骶1间隙


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108、单项选择题  下列不是电除颤的适应证的是（）

A.室性心动过速
B.心室颤动
C.心室扑动
D.房颤、房扑伴血流动力学不稳定者
E.左房大（大予47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑


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109、单项选择题  下述脑梗死概念中正确、完整的是（）

A.脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍
B.脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍
C.脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍
D.脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死
E.脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死


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110、单项选择题  

男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。

诊断为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿


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111、单项选择题  下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是（）

A.在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染
B.应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物
C.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物
D.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物
E.必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效


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112、单项选择题  下述骨折固定治疗的观念中错误的是（）

A.常用的固定方法有内固定和外固定两种
B.外固定有夹板固定、石膏固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等
C.内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髓内钉等
D.内固定物种类繁多，可根据骨折类型及患者的经济状况等来选择
E.内固定物虽然价格昂贵，但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择，否则不能保证治疗效果


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113、单项选择题  关于硝基呋喃类药物，正确的是（）

A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，多用于尿路感染
B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性
C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染
D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，价格昂贵
E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，属全天然制剂


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114、单项选择题  

患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。

最有意义的器械检查（）

A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心电图
D.心脏核素检查
E.冠脉造影


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115、单项选择题  咪哒唑仑的主要优点是（）

A.起效快、作用强
B.脂溶性好、口服生物利用度高
C.西咪替丁可减慢其代谢
D.易溶于水、消除半衰期短
E.静注无明显的局部刺激作用


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116、单项选择题  患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为（）

A.暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加
B.静脉滴注利多卡因
C.口服美西律
D.静脉注射25%硫酸镁
E.口服普罗帕酮


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117、单项选择题  以关节活动弹响为特征性体征的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎


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118、单项选择题  急性心肌梗死时预防猝死（）

A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI


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119、单项选择题  符合紧张性头痛的诊断和治疗（）

A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活


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120、单项选择题  下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是（）

A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C.硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼
D.静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物
E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml


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121、单项选择题  大脑中动脉闭塞综合征（）

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征


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122、单项选择题  对完全性骨折移位，下述错误的是（）

A.完全性骨折时常见的几种移位在临床上常合并发生
B.成角畸形：两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角
C.成圆畸形：几个骨折段的轴线围成一个近似圆形
D.侧方移位：远侧骨折段与骨折近端轴心线横向偏移，以远端的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位
E.短缩移位：骨折段相互重叠或嵌插，骨的长度因而缩短；分离移位：骨折段在同一轴线上相互分离、骨折两断端间出现间距；旋转移位：骨折远侧段围绕骨的纵轴而旋转


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123、单项选择题  某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合（）

A.脑血管病
B.短暂性脑缺血发作
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血


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124、单项选择题  成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）

A.胸廓前后径的一半
B.2～3cm
C.4～5cm
D.6～7cm
E.7～8cm


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125、单项选择题  关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是（）

A.脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉
B.脑血管包括脑静脉和静脉窦
C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心
D.脑血管包括动、静脉系统
E.脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉


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126、单项选择题  下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是（）

A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等


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127、单项选择题  患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）

A.三腔管继续压迫24小时
B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C.气囊放气后留置三腔管
D.放气拔管，继续内科治疗
E.放气拔管，转外科手术治疗


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128、单项选择题  男性，12岁。患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行。此时最可能是（）

A.并发化脓性关节炎
B.股骨颈骨折
C.全关节结核
D.股骨头坏死
E.髋关节滑膜嵌顿


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129、单项选择题  下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是（）

A.由阿片类药物引起，但机制不详
B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物


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130、单项选择题  男性，32岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病


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131、单项选择题  在所有冠心病患者降低心肌梗死发生率和死亡率（）

A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI


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132、单项选择题  颈椎间盘突出症（脊髓型）（）

A.脊柱侧弯
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝阵挛及Babinski征阳性


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133、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是（）

A.局部剧痛
B.肢体半屈曲，周围肌痉挛
C.局部皮温升高
D.局部明显肿胀
E.拒作主动与被动运动


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134、单项选择题  男性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病


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135、单项选择题  

女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎结核
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.棘间韧带损伤


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136、单项选择题  硬化性骨髓炎好发部位是（）

A.肱骨
B.胫骨
C.股骨
D.尺桡骨
E.跟骨


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137、单项选择题  依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折
C.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段
D.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等
E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折


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138、单项选择题  小儿疼痛的生理特点错误的是（）

A.早发性
B.不敏感性
C.高应激反应性
D.回避性
E.易疲劳性


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139、单项选择题  低钾性碱中毒常出现于（）

A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量


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140、单项选择题  下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是（）

A.PR间期延长
B.P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.一般无法诊断
E.P波有脱漏现象


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141、单项选择题  下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是（）

A.支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力
B.保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状
C.全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物
D.给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物
E.对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用


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142、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛缓解


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143、单项选择题  下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是（）

A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
B.病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一
C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
E.另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一


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144、单项选择题  化脓性关节炎最常受侵犯的关节是（）

A.髋关节和膝关节
B.肘关节和肩关节
C.踝关节和腕关节
D.指间关节
E.脊柱小关节


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145、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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146、单项选择题  截瘫发生率最高的脊柱结核部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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147、单项选择题  用于进展型多发性硬化（）

A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠


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148、单项选择题  患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol／L，你认为最可能是（）

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症


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149、单项选择题  下面对术后镇痛所致低血压的叙述中错误的是（）

A.硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压
B.如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加
C.大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式
D.椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压
E.治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药


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150、单项选择题  患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。与贫血无关的表现为（）

A.皮肤黏膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头晕
D.心悸及呼吸困难
E.发绀


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151、单项选择题  下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是（）

A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征
E.病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见


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152、单项选择题  下面对二重感染的描述中正确的是（）

A.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用完成后的新感染
B.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物
C.长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物
D.长期应用任何抗菌药物，发生二重感染的几率相差无几
E.二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的临床现象


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153、单项选择题  胃溃疡多见于（）

A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦


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154、单项选择题  患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）

A.配血，等待输血
B.快速输液，配血，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹穿，明确腹水性质
E.急查血细胞比容


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155、单项选择题  患者出现呕血，提示胃内积血量至少达（）

A.100～200ml
B.250～300ml
C.300～350ml
D.400～500ml
E.500～800ml


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156、单项选择题  下列不是消化性溃疡的常见并发症的是（）

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变


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157、单项选择题  男孩，5岁。突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是（）

A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病


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158、单项选择题  骨软骨瘤的常见表现（）

A.局部肿痛明显，皮温增高
B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显
C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清
D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清
E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清


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159、单项选择题  

男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol／L，血钾3.6mmol／L。
以下治疗措施，正确的是（）

A.补充氯化钾
B.补充碳酸氢钠
C.改善通气，纠正缺氧后适当补充碳酸氢钠
D.同时补充氯化钾和碳酸氢钠，防止低血钾
E.补充葡萄糖盐水、氯化钾溶液


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160、单项选择题  心源性哮喘（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性


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161、单项选择题  "黎明现象"是指（）

A.黎明一段时间内出现高血糖
B.黎明一段时间内出现低血糖
C.高血糖后反应性低血糖
D.低血糖后反应性高血糖
E.以上都不是


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162、单项选择题  下述抗菌药的外科应用原则中错误的是（）

A.在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能
B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C.另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D.局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
E.熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用


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163、单项选择题  男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是（）

A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
B.卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
C.早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E.卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛


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164、单项选择题  对大豆油过敏者禁用的是（）

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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165、单项选择题  运动神经元疾病的发病机制中不包括（）

A.分子遗传机制、氧化应激机制
B.兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
C.中毒机制、病毒感染机制
D.年龄老化机制
E.部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中


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166、单项选择题  下面对链球菌的描述中错误的是（）

A.为革兰染色阳性
B.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
C.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，对维生素K的合成有重要作用。种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
D.溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，对组织的破坏性很大，感染易于扩散，脓性稀薄，色淡红，量较多
E.典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致败血症


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167、单项选择题  

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是（）

A.病史多为慢性，可达数年至数十年
B.周期性发作
C.情绪不良或过劳可诱发
D.发作时上腹痛呈节律性
E.减少进食或空腹可缓解


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168、单项选择题  符合偏头痛的诊断和治疗（）

A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活


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169、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征（）

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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170、单项选择题  下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

A.主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
B.通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C.常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
D.罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E.局麻药可用于任何手术的术后镇痛


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171、单项选择题  关于腱鞘囊肿说法错误的是（）

A.多发于年轻女性和青少年
B.好发部位为腕部背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背
C.主要症状为肿块及疼痛
D.肿块生长缓慢
E.肿块质软或韧，与皮肤无粘连


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172、单项选择题  脊肌萎缩症的临床分型有（）

A.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B.散发型、家族型、西太平洋型
C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D.急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型


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173、单项选择题  骨巨细胞瘤X线表现（）

A.外生性，可见明显破坏
B.位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化


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174、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是（）

A.蜂窝织炎毒血症状重
B.急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深
C.蜂窝织炎好发于干骺端
D.蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿
E.急性骨髓炎表面红肿明显


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175、单项选择题  大脑后动脉闭塞综合征（）

A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征


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176、单项选择题  依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据是否和外界相通，骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折
B.开放性骨折：骨折附近的皮肤和黏膜破裂，骨折处与外界相通
C.因与外界相通，开放性骨折处受到污染
D.闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染
E.开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染


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177、单项选择题  肱骨外上髁炎主要体征为（）

A."4"字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C.杜加（Dugas）征阳性
D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性
E.压头试验阳性


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178、单项选择题  依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折
B.压缩骨折：松质骨因压缩而变形如椎骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷
C.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折
D.嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质
E.青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种


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179、单项选择题  患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。为明确诊断还需对患者做的检查是（）

A.神经系统检查
B.脑部CT
C.神经系统检查，脑部CT
D.神经系统检查，血常规检查
E.神经系统检查，血常规检查，脑部CT


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180、单项选择题  特征：每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于（）

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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181、单项选择题  男孩，7岁。突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.无细菌生长


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182、单项选择题  患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是（）

A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病


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183、单项选择题  患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）

A.改变不良体位，调整姿势
B.药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗
C.颈椎牵引治疗
D.神经阻滞治疗
E.手术治疗


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184、单项选择题  脊柱结核的典型MRI改变不包括（）

A.椎体骨炎
B.椎体周围脓肿
C.椎间盘改变
D.椎管受累表现
E.骨水肿表现


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185、单项选择题  青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）

A.脊髓型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.枕大神经痛
E.落枕


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186、单项选择题  可引起冠状动脉痉挛（）

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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187、单项选择题  肾性水肿（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性


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188、单项选择题  预激综合征最常伴发（）

A.窦性心动过速
B.一度房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.房室折返性心动过速


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189、单项选择题  运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般2～3周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合（）

A.脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓压迫症
D.多发性硬化
E.脊肌萎缩症


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190、单项选择题  女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。住院行手术治疗前，应常规进行（）

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺


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191、单项选择题  患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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192、单项选择题  女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（）

A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体


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193、单项选择题  急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成


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194、单项选择题  男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病


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195、单项选择题  下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是（）

A.神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复
B.胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
C.精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾
D.造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药
E.肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害


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196、单项选择题  下述不全是抗真菌药物的是（）

A.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类
B.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类
C.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类
D.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶
E.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多黏菌素、5-氟尿嘧啶


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197、单项选择题  神经损伤的手术方法不包括（）

A.神经移植术
B.神经松解术
C.神经移位术
D.神经植入术
E.神经探查术


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198、单项选择题  糖尿病性血管病变，最具特征性的是（）

A.合并高血压
B.微血管病变
C.常伴冠状动脉粥样硬化
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变


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199、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病（）

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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200、单项选择题  关于急性失血患者的输血，正确说法是（）

A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注


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201、单项选择题  边缘型脊柱椎体结核的好发部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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202、单项选择题  下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是（）

A.急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程
B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别
C.乙脑、脑膜炎
D.颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解
E.热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病


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203、单项选择题  下面对外科感染局部治疗的描述中错误的是（）

A.局部制动与休息：有利于炎症局限化，消肿止痛
B.外用药物：局部应用药物尤其是一些去腐生肌的中药，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
C.物理疗法：改善局部血液循环，增强抵抗力，促进炎症的吸收和局限化
D.手术治疗：包括脓肿的切开引流、消除伤口的坏死组织及异物、伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎器官的切除
E.中医疗法：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年


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204、单项选择题  下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是（）

A.主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B.临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C.静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制
D.治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗
E.纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害


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205、单项选择题  低钾血症的临床表现，最早出现的是（）

A.四肢肌软弱无力
B.心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置
C.累及呼吸肌，出现呼吸困难
D.恶心、呕吐和肠麻痹
E.代谢性碱中毒


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206、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠埃希菌
D.嗜血属流感杆菌
E.肺炎球菌


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207、单项选择题  慢性阻塞性肺部疾患患者可发生（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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208、单项选择题  下列不是甲状旁腺功能减退症的临床表现的是（）

A.口周麻木
B.面部肌肉痉挛
C.烦躁
D.惊厥
E.四肢无力


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209、单项选择题  男性，43岁，木工。7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是（）

A.肱骨外上髁炎
B.肘管综合征
C.桡神经损伤
D.局部肿瘤
E.肱桡关节半脱位


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210、单项选择题  下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是（）

A.发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
B.这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
C.治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D.还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
E.使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物


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211、单项选择题  

腕管综合征是指下列神经中受压的是（）
 

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经


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212、单项选择题  

患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是（）

A.局麻加强化
B.连续硬膜外阻滞
C.腰麻
D.气管内插管麻醉
E.针刺麻醉


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213、单项选择题  男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及（）

A.腋神经
B.肌皮神经
C.上臂丛
D.下臂丛
E.全臂丛


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214、单项选择题  骨与关节结核的手术适应证为（）

A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈


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215、单项选择题  男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是（）

A.抗生素用量
B.用局部骨钻孔或开穿引流减压及固定患肢
C.加强支持疗法
D.局部理疗，外敷中药
E.按摩、针灸


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216、单项选择题  下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是（）

A.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
B.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响
C.肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响


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217、单项选择题  

最常见的滑膜结核是（）
 

A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核


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218、单项选择题  男性，55岁。不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）

A.腕管综合征
B.桡管综合征
C.胸廓出口综合征
D.前臂动脉硬化
E.肘尺管综合征


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219、单项选择题  患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）

A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1～2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术


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220、单项选择题  下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是（）

A.急性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
B.脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等
C.脊髓蛛网膜炎：上述因素造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D.脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显
E.脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症


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221、单项选择题  脊髓型颈椎病的症状包括（）

A.双足踩棉花感
B.头痛
C.脊神经牵拉痛
D.视力障碍
E.颈部酸胀感为主


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222、单项选择题  女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）

A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形


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223、单项选择题  

男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。

对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

A.X线片
B.CT
C.心功能检查
D.核素扫描
E.超声


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224、单项选择题  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）

A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml／h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性


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225、单项选择题  下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是（）

A.X线检查对骨折的诊断有重要意义
B.凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C.X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D.X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E.最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形


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226、单项选择题  骨折的定义为（）

A.骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
B.骨受到外力作用产生损害，即称骨折
C.骨积劳断裂即称骨折
D.骨受到外力作用产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名
E.骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折


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227、单项选择题  患者，男，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0mmHg（）

A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸


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228、单项选择题  十二指肠溃疡多见于（）

A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦


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229、单项选择题  女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）

A.前臂动脉硬化
B.肘尺管综合征
C.胸廓出口综合征
D.腕管综合征前臂动脉硬化
E.桡管综合征


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230、单项选择题  面神经炎的体征中，Bell征为（）

A.一侧额纹消失，眼裂变大
B.闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
C.口角下垂，鼓腮漏气
D.鼓索神经受损，可出现味觉障碍
E.膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹


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231、单项选择题  术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是（）

A.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一
B.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
C.长期疼痛可使患者产生抑郁
D.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率
E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率


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232、单项选择题  女性，50岁。右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（）

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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233、单项选择题  女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）

A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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234、单项选择题  下面关于头晕的描述正确、完整的是（）

A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术


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235、单项选择题  男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.腰椎结核
E.棘间韧带损伤


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236、单项选择题  患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病


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237、单项选择题  患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是（）

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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238、单项选择题  有效心肺复苏的标准中不包括（）

A.摸到大动脉搏动
B.皮肤颜色红润
C.瞳孔变小
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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239、单项选择题  双腕关节肿痛伴晨僵最常见于（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.痛风


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240、单项选择题  维持机体体液平衡的主要器官是（）

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝


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241、单项选择题  患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即（）

A.半卧位、吸氧、利尿
B.抗感染治疗
C.大剂量应用地塞米松
D.输入血浆或5%白蛋白
E.输入碳酸氢钠使尿液碱化


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242、单项选择题  关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是（）

A.肿瘤生长快，怀疑恶性变
B.引起疼痛不适
C.压迫神经、血管
D.影响肢体功能
E.一经确诊，即需手术


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243、单项选择题  男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）

A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术


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244、单项选择题  骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行（）

A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.局部理疗
D.两者均可
E.两者均不可


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245、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征


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246、单项选择题  下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是（）

A.分为非特异性感染和特异性感染两大类
B.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染
C.按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染
D.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
E.按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染


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247、单项选择题  符合丛集性头痛的诊断和治疗（）

A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活


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248、单项选择题  患者，男，40岁。近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶。应首先考虑的是（）

A.肿瘤骨转移
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎间盘炎
E.腰椎压缩骨折


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249、单项选择题  脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）

A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状


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250、单项选择题  可引起心动过缓或心搏停止（）

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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251、单项选择题  高压蒸气灭菌，当压力在104.0～137.3kPa下，达到灭菌的时间是（）

A.5～10分钟
B.10～15分钟
C.15～20分钟
D.20～25分钟
E.25～30分钟


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252、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤是（）

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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253、单项选择题  病理性骨折的骨折成因是（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌牵拉力
D.积累劳损
E.骨骼疾病


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254、单项选择题  下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是（）

A.凝血功能障碍引起的低凝状态
B.穿刺部位感染
C.严重的低血容量
D.合并有严重的心血管疾病
E.菌血症


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255、单项选择题  根据临床表现，偏头痛可分为（）

A.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛
B.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛
C.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛
E.特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛


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256、单项选择题  脊肌萎缩症的定义为（）

A.是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病
B.是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
C.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾病
D.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病
E.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病


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257、单项选择题  下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是（）

A.压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
B.脊柱X线片
C.脊髓造影
D.电生理检查
E.CT及磁共振


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258、单项选择题  腰椎间盘突出主要体征为（）

A."4"字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C.杜加（Dugas）征阳性
D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性
E.压头试验阳性


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259、单项选择题  骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是（）

A.不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗，一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜
B.保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法
C.保守治疗：早期筋膜间隙测压不高于30mmHg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分伤员可治愈
D.手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法，如无禁忌当首选；减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善
E.术后处理：全身大剂量应用广谱抗生素，预防感染；给予营养支持，加强局部换药等处理。情况稳定后，可行二期手术处理或移送专科医院


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260、单项选择题  大量输血是指（）

A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内输入75%全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量


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261、单项选择题  下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是（）

A.突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲
B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍
C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征
D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调
E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症


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262、单项选择题  脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是（）

A.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛
B.X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常
C.结核血沉增快
D.结核活动受限
E.病变发生的脊柱部位不同


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263、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎的好发部位是（）

A.长骨干骺端
B.长骨骨骺
C.长骨骨干
D.骨膜下
E.扁骨


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264、单项选择题  X线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变（）

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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265、单项选择题  男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核


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266、单项选择题  大脑前动脉闭塞综合征（）

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征


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267、单项选择题  下述外科感染的概念中正确的是（）

A.需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
B.需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
C.需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
D.需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染
E.发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染


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268、单项选择题  

青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。

该患者可能的阳性体征是（）

A.颈椎牵引试验阳性
B.神经根牵拉试验阳性
C.棘突间及椎旁有压痛
D.Hoffmann征阳性
E.单侧上肢肌力减弱


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269、单项选择题  男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）

A.超声
B.脑脊液穿刺
C.腰椎CT
D.核素扫描
E.椎间盘造影


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270、单项选择题  患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。患者治疗药物首选（）

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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271、单项选择题  肺炎患者所致缺氧（）

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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272、单项选择题  下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH
B.动脉血pH和HCO
C.动脉血和静脉血pH
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH


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273、单项选择题  患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为（）

A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.特殊类型偏头痛
D.非偏头痛性血管性头痛
E.丛集性疼痛


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274、单项选择题  骨肉瘤有（）

A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无


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275、单项选择题  髋关节结核的临床表现不包括（）

A.疼痛
B.肌痉挛
C.压痛
D.屈曲外展外旋畸形
E.窦道形成


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276、单项选择题  患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在全球范围内，发病率最高的贫血为（）

A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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277、单项选择题  失代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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278、单项选择题  患者，男，50岁。左侧下颌部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断是（）

A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹


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279、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是（）

A.应用呼吸兴奋剂
B.应用强心剂
C.应用利尿剂
D.应用血管扩张剂
E.控制肺部感染


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280、单项选择题  下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是（）

A.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物
B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
C.一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D.常规需溶栓治疗
E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓


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281、单项选择题  化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应（）

A.继续应用原抗生素，但应加大药量
B.更换抗生素
C.分层穿刺找致病菌
D.继续应用原抗生素，观察疗效
E.手术引流


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282、单项选择题  男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）

A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查
D.CT检查
E.可视性椎间盘造影


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283、单项选择题  

患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。
1型糖尿病有胰岛素B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，可分以下几个阶段，但不包括（）
 

A.遗传学易感
B.启动自身免疫反应及免疫学异常
C.突发胰岛B细胞功能丧失
D.临床糖尿病
E.糖尿病临床表现明显


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284、单项选择题  患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞


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285、单项选择题  骨囊肿可见到（）

A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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286、单项选择题  COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗不正确的是（）

A.积极控制感染
B.营养支持
C.高浓度吸氧
D.保持呼吸道通畅
E.间断应用利尿剂


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287、单项选择题  下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是（）

A.该综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
B.疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据
C.缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据
D.受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛
E.血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征


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288、单项选择题  左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有的体征为（）

A.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
B.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
C.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
E.左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜


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289、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是（）

A.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
B.免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素
C.全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮
D.对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服
E.对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压


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290、单项选择题  麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是（）

A.阿托品
B.格隆溴铵
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚
E.山莨菪碱


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291、单项选择题  低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）

A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少


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292、单项选择题  男性，8岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）

A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎


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293、单项选择题  手术人员术前准备中，不正确的是（）

A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B.1%碘伏刷洗手臂
C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤


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294、单项选择题  

女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

确立诊断，最有力的检查方法是（）

A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类


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295、单项选择题  以下不是渗出性胸腔积液的特征的是（）

A.蛋白含量>3g/100ml
B.比重>1.018
C.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6
D.胸腔积液LDH<血清LDH上限的2/3
E.胸腔积液中蛋白／血清蛋白>0.5


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296、单项选择题  心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是（）

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫痰
D.水肿
E.发绀


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297、单项选择题  患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A.全血
B.新鲜冷冻血浆
C.普通冷冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白


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298、单项选择题  患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）

A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多


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299、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是（）

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D.急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后
E.病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现


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300、单项选择题  低钾血症的治疗措施，不恰当的是（）

A."见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾
B.补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症
C.周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快
D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正
E.低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正


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