1、多项选择题 阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关()。
A.内源性弹性蛋白酶增加 B.小气道的阻塞性通气障碍 C.遗传性抗胰蛋白酶增多 D.吸烟 E.大气污染
点击查看答案
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★护理学(医学高级)》或《护理学(医学高级):呼吸系统病症患者的护理》题库
2、多项选择题 肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有()
A.止吐 B.保护骨髓制剂 C.支持疗法 D.水化 E.中医中药
3、判断题 哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境。
4、单项选择题 男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是()。
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性重症肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.慢性迁延性肝炎
5、单项选择题 对于肺结核患者的痰,最简便有效的处理方法是()
A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精消毒 E.用石灰搅拌
6、单项选择题 肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野缩小,主要考虑是什么药物的副作用()。
A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇
7、名词解释 中央型肺癌
8、单项选择题 对于肺脓肿最有价值的诊断是()
A.寒战、高热 B.间断咳血 C.咳大量脓臭痰 D.白细胞总数及中性粒细胞增高 E.痰细菌培养呈阳性
9、单项选择题 同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物()。
A.呋塞米 B.阿替洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.哌唑嗪
10、单项选择题 下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()
A.尼可刹米(可拉明) B.间羟胺(阿拉明) C.洛贝林(山梗菜碱) D.二甲弗林(回苏灵) E.咖啡因
11、填空题 肺脓肿的临床特征为______、_______和_________。
12、填空题 肺被气管分为右肺和左肺,右肺有___叶,左肺有___叶。
13、填空题 气胸的典型症状是突发______、__________和呼吸困难。
14、问答题 腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?
15、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 该患者最主要的护理诊断是()。
A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.组织灌注量改变 E.有窒息的危险
16、填空题 纤维支气管镜检查术,术前需禁食_______,术前30分钟按医嘱肌注_______,口服_______;术中患者宜取_____;术后需禁食____。
17、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 应首选治疗()。
A.输血 B.建立人工气道 C.脑垂体后叶素 D.青霉素 E.肌注安络血
18、多项选择题 诱发支气管哮喘的原因为()
A.受凉 B.过敏 C.自主神经功能紊乱 D.精神刺激 E.呼吸道感染
19、多项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 预防要点包括()。
A.停止吸烟 B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入 C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗 D.适当应用舒张支气管药物 E.积极治疗慢性支气管炎
20、单项选择题 下列哪项反映了肺的顺应性()
A.肺血流量 B.肺的扩张性 C.PaO2 D.气道阻力 E.每分钟静息通气量
21、单项选择题 肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()。
A.寒战 B.高热 C.咳嗽 D.咳铁锈色痰 E.反复咯血
22、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
23、单项选择题 支气管扩张患者痰的特点()。
A.黄果冻样 B.大量脓痰久置分三层 C.铁锈色 D.绿色 E.粉红色
24、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的病原菌()。
A.军团菌 B.葡萄球菌 C.肺炎克雷白杆菌 D.肺炎链球菌 E.绿脓杆菌
25、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒的主要措施是()
A.控制感染 B.脱水治疗 C.增加通气 D.升高吸氧浓度 E.静滴碱性药物
26、单项选择题 慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误()。
A.常有肺、胸基础疾病表现 B.可有急性肺部感染的表现 C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm D.右心室肥大征 E.右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
27、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
28、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经 B.副交感神经 C.喉返神经 D.臂丛交感神经 E.颈交感神经
29、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 体检重点应是()。
A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
30、单项选择题 支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑()
A.休克 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺梗死 E.窒息
31、名词解释 咳嗽
32、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是()。
A.给予患者去枕平卧位 B.给予保暖 C.迅速建立静脉通道 D.高流量吸氧 E.输液速度先慢后快
33、单项选择题 训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸的措施,下列哪项不正确()
A.取立位,呼气时尽力收腹,胸部不动 B.吸气时手放于前胸部,抑制胸廓运动 C.可配合训练缩唇呼气法 D.用口吸气、用鼻呼气,要求缓慢深呼吸 E.初学时,取半卧位,膝下垫小枕
34、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.喘息性支气管炎 E.自发气胸
35、单项选择题 孟先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是()。
A.病情好转 B.合并肺炎 C.胸水量增多 D.胸水消失 E.并发心肌炎
36、单项选择题 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是()。
A.嗜酸性粒细胞增加 B.中性粒细胞增加 C.大单核细胞增加 D.淋巴细胞增加 E.红细胞计数减少
37、多项选择题 阻塞性肺气肿的并发症包括()。
A.自发性气胸 B.慢性肺心病 C.肺梗死 D.肺部急性感染 E.肺纤维化
38、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 如胸片未能明确诊断,进一步应作哪项检查()。
A.肺功能 B.痰结核菌培养 C.支气管碘油造影 D.肺血管造影 E.血凝系统检查
39、单项选择题 导致慢性肺心病的最常见病因是()。
A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.尘肺 D.慢性支气管炎 E.弥漫性支气管扩张
40、单项选择题 原发型肺结核,下列哪项是错误的()。
A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部 B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D.症状多轻微而短暂 E.多发生于儿童
41、单项选择题 重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。
A.大汗淋漓 B.张口呼吸 C.奇脉 D.发绀 E.哮鸣音减弱或消失
42、单项选择题 预防结核病根本有效的方法是()
A.不要随地吐痰 B.接种卡介苗 C.加强营养、增强体质 D.将患者隔离 E.合理应用抗结核药物治疗肺结核患者
43、单项选择题 患者,王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳粘脓痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是()。
A.体位引流 B.加强营养 C.长期应用抗生素 D.给予祛痰剂 E.给予雾化吸入
44、单项选择题 胸腔积液较多,一般每次抽液量不超过多少()。
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将水抽完 E.抽水愈少愈安全
45、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中,首先应采取的措施是()。
A.补充血容量 B.选用氨基糖苷类抗生素 C.尽早使用退热药 D.尽早进行胃镜检查 E.进行体位引流
46、单项选择题 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()。
A.黑色 B.黄色 C.粉红色 D.铁锈色 E.绿色
47、单项选择题 痰培养标本的采用方法最为常用的是()
A.自然咳痰法 B.机械吸痰法 C.体位引流法 D.环甲膜穿刺法 E.经纤维支气管镜采样法
48、单项选择题 患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咳白色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施()
A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗
49、单项选择题 患者,男性,45岁,10天前发冷、发热,T39℃右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/d,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查()。
A.肺CT检查 B.肺放射核素扫描 C.胸部X线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查
50、多项选择题 收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()
A.留取清晨自然咳出的痰液 B.留取清晨用力由深部咳出的痰液 C.标本立即送检 D.挑选血性和脓性部分痰液 E.留取清晨漱口后第一口痰液
51、多项选择题 肺炎实变体征的特点是()
A.患侧呼吸运动减弱 B.语颤增强 C.叩诊呈浊音 D.可听到支气管呼吸音及湿啰音 E.呼气音延长
52、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.持续低流量吸氧 D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒 E.呼吸兴奋剂
53、名词解释 人工气胸
54、单项选择题 下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()。
A.急性发作期以抗感染治疗为主 B.痰液黏稠时可雾化吸入 C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦 D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练 E.应给予高蛋白、高维生素饮食
55、多项选择题 呼吸衰竭患者做氧疗的目的是()
A.提高肺泡氧气分压 B.防止重要器官的缺氧损害 C.减轻右心负担 D.降低主动脉压,减轻左心负担 E.迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒
56、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()
A.25~35% B.38~42% C.41~45% D.46~50% E.51~60%
57、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入 B.半坐位 C.专人护理 D.禁用吗啡 E.吸氧
58、单项选择题 为左上叶尖段支气管扩张症患者做体位引流,护士应安排患者采取的体位是()。
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方 B.仰卧,枕头放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,健侧在下 E.坐在椅子上,背靠枕垫
59、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。
A.用降压药 B.使用抗生素 C.去除诱因 D.纠正缺氧和二氧化碳潴留 E.用利尿剂
60、单项选择题 慢性支气管炎的主要诊断依据是()。
A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.液细菌学检查 D.X线检查 E.临床体征
61、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 上呼吸道感染患者正确的护理方法是()。
A.一般不需要任何特殊处理 B.注意保暖 C.多饮水 D.发热,全身酸痛者可用解热止痛药 E.常规使用抗生素
62、单项选择题 患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()。
A.肺源性心脏病 B.大叶性肺炎 C.呼吸衰竭 D.阻塞性肺气肿 E.支气管扩张
63、单项选择题 慢性支气管炎的X线表现为()
A.肺部有块影 B.肺内有液平 C.肺大疱征象 D.肺纹理增粗 E.肺透亮度增加
64、问答题 机械通气的适应证有哪些?
65、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()。
A.全心肥大 B.左室肥大 C.右室肥大 D.左房肥大 E.心包积液
66、问答题 机械吸痰的方法及注意事项是什么?
67、单项选择题 人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关()。
A.侵入结核苗的数量 B.侵入结核菌的毒力 C.侵入结核菌的耐药性 D.机体对结核菌免疫力 E.机体对结核菌的变态反应
68、填空题 正常人胸膜腔内有___ml液体,对呼吸运动起________作用,以避免脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。
69、问答题 试述胸腔积液的产生原因。
70、名词解释 肺活量(VC)
71、单项选择题 关于ARDS的病理生理,下列哪项不正确()
A.功能残气量减少 B.肺间质水肿 C.通气/血流比例失调 D.肺泡萎陷 E.肺顺应性增加
72、问答题 目前临床常用的通气方式有哪些?
73、单项选择题 为大量胸腔积液患者抽胸水时,一般第一次抽液量为()
A.少于800ml B.以解除压迫症状为佳 C.尽量抽完 D.少于1000ml E.抽得越少越安全
74、单项选择题 利福平的主要不良反应()
A.听神经损害 B.视神经损害 C.肝功能损害 D.末梢神经炎 E.肾功能损害
75、单项选择题 失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()
A.精神、神经症状 B.发绀 C.休克 D.呼吸困难 E.肝肾功能损害
76、多项选择题 肺结核患者的全身症状有()
A.食欲减退、消瘦 B.盗汗 C.畏寒 D.午后低热、乏力 E.妇女可有月经失调或闭经
77、单项选择题 患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。
A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射 B.吗啡10mg肌内注射 C.氨茶碱0.25g静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 E.吸入异丙肾上腺素气雾剂
78、多项选择题 下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是()
A.谷丙转氨酶升高 B.动脉血Pa02<8kPa(80mmHg) C.血液pH<7.35 D.血C02结合力降低 E.动脉血PaC02>6.7kPa(50mmHg)
79、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 此患者护理措施正确的是()。
A.绝对卧床休息 B.注意消毒与隔离 C.观察药物不良反应 D.做好卫生宣传工作 E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
80、单项选择题 呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()
A.皮肤 B.血压 C.神志 D.瞳孔 E.心率
81、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
82、单项选择题 患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()。
A.给予哌替啶镇静 B.提供良好的心理支持 C.给予背部按摩 D.协助采取舒适体位 E.陪伴患者床旁,安慰患者
83、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()。
A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭
84、问答题
患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问:
85、填空题 为明确病原菌,痰标本应尽可能在使用或更换______前采集。
86、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗 B.体位引流排痰 C.应用祛痰剂 D.小量输血 E.中医中药
87、单项选择题 患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。
A.肺结核 B.支气管扩张症 C.结节病 D.肺癌 E.硅沉着病
88、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
89、多项选择题 对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括()。
A.坚持全身运动 B.坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼 C.增强体质,改善营养状况 D.戒烟 E.减少社交活动,尽量独处
90、单项选择题 支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()
A.间歇性呼吸困难 B.永久性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难
91、单项选择题 结核菌的特点,下列哪一项不正确()
A.具有耐药性 B.对外界抵抗力较强 C.涂片染色具抗碱性 D.属分枝杆菌,生长缓慢 E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类
92、多项选择题 下列表现属于重度呼吸困难的是()。
A.在重体力活动中出现呼吸困难 B.在走路时出现呼吸困难 C.在上楼梯时出现呼吸困难 D.在安静时出现呼吸困难 E.在平卧位时呼吸困难加重,坐起时减轻
93、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物 B.茶碱类药物 C.脱敏治疗 D.糖皮质激素 E.色甘酸(色甘酸二钠)
94、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是()。
A.解痉、抗感染治疗 B.抗感染止血治疗 C.抗感染治疗 D.解痉治疗 E.手术治疗
95、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是()。
A.自发性气胸 B.肋间神经痛 C.膈下脓肿 D.腹水 E.肋骨骨折
96、多项选择题 下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()
A.体温呈稽留热型 B.消化、神经系统症状较为突出 C.呼吸系统症状、体征比较明显 D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg) E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高
97、填空题 肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色,首选的抗生素是________。
98、多项选择题 呼吸困难病情观察的重点为()
A.起病缓急 B.发绀程度 C.呼吸的频率、节律和深度 D.有无发热、咳嗽、胸痛等症状 E.使用支气管解痉剂的效果
99、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史 B.有引起呼吸衰竭的诱因 C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现 D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg) E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
100、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 最适当的治疗为()。
A.肾上腺皮质激素 B.抗生素 C.抗癌药物 D.手术 E.抗结核药物
101、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病 B.肺炎 C.左心衰 D.呼吸衰竭 E.肺癌
102、单项选择题 抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是()
A.联合应用抗生素 B.尽可能静脉给药 C.早期扩充血容量 D.酌情使用血管活性药 E.禁用肾上腺糖皮质激素
103、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
104、单项选择题 慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()
A.发绀 B.呼吸困难 C.白天嗜睡 D.心律失常 E.神经精神症状
105、单项选择题 胸腔内压始终维持在0上下,抽气后观察数分钟仍无变化,这是下列哪种气胸的特点()
A.闭合性气胸 B.交通性气胸 C.张力性气胸 D.特发性气胸 E.开放性气胸
106、单项选择题 普通感冒最常见的病原体是()。
A.柯萨奇病毒 B.流感嗜血杆菌 C.埃可病毒 D.副流感病毒 E.鼻病毒
107、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()。
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 D.吸入性肺脓肿常为单发 E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
108、单项选择题 端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原()。
A.减轻上腔静脉淤血 B.减轻下腔静脉淤血 C.使膈肌降低,增加胸腔容积 D.减轻门静脉淤血 E.减轻肺淤血
109、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 该患者目前不存在下列哪种并发症()。
A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
110、问答题 急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?
111、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.体液过多
112、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()
A.青霉素 B.大环内酯素 C.喹诺酮类 D.头孢菌素类 E.氨基糖苷类
113、单项选择题 患者,男,18岁。受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱140次/分,血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择()。
A.静脉滴注多巴胺 B.尽快补充血容量 C.静脉注射毛花苷C(西地兰) D.静脉注射5%碳酸氢钠 E.静脉滴注青霉素和氢化可的松
114、多项选择题 哮喘持续状态异常烦躁患者禁用()
A.地西泮(地西泮) B.吗啡 C.100g/L水合氯醛 D.大剂量苯巴比妥 E.氯氨革(利眠宁)
115、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿
116、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。
A.向左侧卧位 B.仰卧,枕垫放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,靠向右侧 E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
117、单项选择题 慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()
A.抗生素 B.强心剂 C.利尿剂 D.镇静剂 E.钙通道阻滞剂
118、填空题 胸腔积液通常分为_______和_______两大类。
119、问答题 怎样预防肺结核?
120、多项选择题 肺癌化疗的禁忌证()
A.营养状态差 B.白细胞小于4×109/L C.有骨髓转移者 D.严重的肝肾功能障碍 E.大咯血者
121、单项选择题 体位改变时咳嗽咳痰多见于()。
A.急性支气管炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.支气管扩张症 E.慢性心功能不全
122、单项选择题 一青年人,肺门淋巴结肿大。PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水疱,诊断为()。
A.结核病 B.结节病 C.淋巴瘤 D.肺癌 E.硅沉着病
123、单项选择题 正常成人平静吸气末胸腔内负压为()
A.-5~-10cmH2O B.-6~-12cmH2O C.-7~-14cmH2O D.-8~-16cmH2O E.-9~-18cmH2O
124、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流 B.限制水分 C.机械吸痰 D.湿化气道 E.背部扣击
125、填空题 肺癌治疗采取以_______为主,_____、_____、______为辅的综合措施。
126、单项选择题 关于浸润型肺结核,下面哪项是错误的()。
A.是最常见的继发性肺结核 B.多见于成年人 C.病灶常位于肺尖 D.包括结核球 E.不包括干酪性肺炎
127、问答题 如何采集动脉血气分析标本?
128、多项选择题 对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有()
A.痰多无力咳出者协助其翻身、拍背 B.痰液黏稠者行超声雾化或蒸气吸入 C.大量脓痰者行体位引流 D.每天饮水1000ml以上有利于痰液排出 E.保持病室内温度为16~18℃
129、名词解释 自发性气胸
130、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.亚急性重型肝炎
131、单项选择题 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()。
A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.左心功能不全 D.支气管扩张 E.支气管肺癌
132、多项选择题 肺结核的临床类型有()
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.,慢性纤维空洞型肺结核
133、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
134、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时,患者应采取的体位是()。
A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
135、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()。
A.病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部 B.咳嗽前先做深吸气 C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出 D.病人为了省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水漱口
136、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是()。
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部 B.咳嗽前先深呼吸数次 C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出 D.患者为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口
137、名词解释 肺性脑病
138、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭 B.急性心肌梗死 C.急性右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压危象
139、单项选择题 闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()。
A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气 B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流 D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽 E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L
140、单项选择题 慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是()。
A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张药
141、单项选择题 关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确()
A.呼气性呼吸困难 B.两肺布满哮鸣音 C.奇脉 D.“三凹征” E.发绀
142、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.便于应用呼吸兴奋剂 B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感 C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子 D.氧浓度大于30%易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
143、单项选择题 慢性支气管炎的临床表现不包括()。
A.咳嗽 B.咳痰 C.喘息 D.炎症 E.呼吸困难
144、多项选择题 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()
A.长玻璃管的液柱升高 B.长玻璃管中的液柱上下波动 C.水封瓶液面较前上升 D.引流胶管内有渗出液存留 E.患者咳嗽时有气泡逸出
145、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()。
A.氧疗 B.控制感染 C.增加通气量 D.补充碱制剂 E.气管切开
146、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm B.11cm C.13cm D.15cm E.18cm
147、单项选择题 肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为()。
A.生理盐水 B.5%葡萄糖 C.10%葡萄糖 D.低分子右旋糖酐 E.林格氏液
148、问答题 试述呼吸困难的分类及各种类型的主要表现。
149、单项选择题 慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A.核酪 B.抗生素 C.祛痰镇咳药 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂
150、单项选择题 病人,男性,60岁。长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来闷气。时轻时重.3个月来更加严重,并有痰中带血。检查呼吸困难。呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音,诊断应考虑()。
A.慢性喘息型支气管炎 B.哮喘持续状态 C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭 D.慢性支气管炎并发纵隔气肿 E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤
151、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()。
A.B超显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.血气分析 E.核素肺扫描
152、多项选择题 咯血患者时应做到()。
A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈 B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情 C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出 D.咯血患者均应禁食 E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
153、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示()。
A.机体反应性差 B.需接种卡介苗 C.患有活动性结核病 D.曾有结核菌感染 E.严重营养不良
154、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则()。
A.止咳、祛痰、解痉和抗感染 B.改善通气,积极抗感染 C.积极抗感染,充分引流痰液 D.支持疗法、祛痰、有效抗生素 E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合
155、单项选择题 支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容,错误的是()
A.调整环境 B.饲养宠物 C.饮食 D.适当锻炼 E.免疫治疗
156、单项选择题 气管切开处应每日消毒1次,内套管应几小时清洁消毒1次()
A.2~4小时 B.3~4小时 C.4~6小时 D.6~8小时 E.8~10小时
157、多项选择题 某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施()
A.多饮水 B.施行超声雾化或蒸气吸入 C.按医嘱给服祛痰药 D.痰较多者作体位引流 E.痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰
158、单项选择题 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()。
A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
159、名词解释 病毒性肺炎
160、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()。
A.未充分休息 B.脓液引流不畅 C.未配合中药治疗 D.未使用祛痰剂 E.脓肿部位
161、多项选择题 肺结核患者应采取下列哪些护理措施()
A.绝对卧床休息 B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C.观察病情变化及药物不良反应 D.做好隔离消毒工作和对症护理 E.加强心理护理,多进行体育锻炼
162、多项选择题 肺性脑病的主要诱因是()
A.痰液阻塞支气管 B.使用镇静剂 C.高浓度吸氧 D.使用呼吸机通气,频率设置过快 E.急性呼吸道感染
163、问答题
26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:
164、单项选择题 双肺布满哮鸣音、呼气延长,是下列哪种疾病的典型体征()
A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎(喘息型) E.肺间质纤维化
165、单项选择题 氧分压对氧饱和度影响最明显的部分在氧离曲线的()
A.后半部分 B.陡直部分 C.平坦的前半部分 D.平坦的后半部分 E.起始部分
166、多项选择题 抗结核药物中杀菌药物有()
A.对氨基水杨酸钠 B.利福平 C.异烟肼 D.链霉素 E.吡嗪酰胺
167、单项选择题 哮喘的典型症状是()。
A.反复发作的吸气性呼吸困难 B.反复发作的呼气性呼吸困难 C.反复发作的混合性呼吸困难 D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难 E.一过性的混合性呼吸困难
168、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.肾动脉造影
169、单项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 最可能发生的是()。
A.心肌梗死 B.胸腔积液 C.自发性气胸 D.胸栓塞 E.支气管栓塞
170、单项选择题 支气管扩张病人的咳嗽特点为()。
A.晨起及晚间躺下时较重 B.常出现刺激性干咳 C.有时呈阵发性呛咳 D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声 E.严重者出现呼气性呼吸困难
171、填空题 诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。
172、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
173、单项选择题 男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()。
A.补碱性药 B.使用机械通气 C.静注氨茶碱 D.静滴糖皮质激素 E.静注呼吸中枢兴奋剂
174、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()。
A.埃可病毒 B.鼻病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.流感嗜血杆菌
175、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽 B.咳吐黏液或泡沫状痰 C.肺部可听到哮鸣音 D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显 E.常出现发绀
176、单项选择题 肺炎患者的对症护理,下列哪一项不妥()
A.高热给予物理降温 B.气促给予氧气吸入 C.胸痛给予健侧卧位 D.胀气给予肛管排气 E.谵妄按医嘱给予镇静剂
177、多项选择题 可以引发咯血的疾病有()。
A.支气管及肺部感染 B.肺癌 C.左心衰 D.支气管扩张 E.血液病
178、填空题 根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。
179、名词解释 肺结核
180、单项选择题 患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。
A.抽胸水+对症处理 B.抗炎+抽胸水 C.抗结核+抽胸水 D.抗炎+对症处理 E.抗结核+胸腔闭式引流
181、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺性脑病 D.慢性肺脓肿 E.阻塞性肺气肿
182、单项选择题 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()
A.多汗 B.心动过速 C.发绀 D.呼吸困难 E.扑翼样震颤
183、单项选择题 浸润性肺结核最多发生的部位是()。
A.上叶前段 B.上叶尖后段 C.下叶内基底段 D.中叶内侧段 E.中叶外侧段
184、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是()。
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入 C.流量6L/min的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助呼吸
185、多项选择题 下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()
A.原发型肺结核 B.急性血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性渗出性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
186、多项选择题 哪些情况下发生的咯血为医源性()
A.支气管扩张症 B.风心病二尖瓣狭窄 C.反复吸痰 D.纤维支气管镜检查 E.漂浮导管的损伤
187、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗 B.隔离排菌患者 C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力 D.合理化疗,治愈排菌患者 E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
188、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的护理诊断是()。
A.体液过多 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.自理缺陷
189、填空题 肺结核患者化疗必须遵循的五大原则为_____、______、______、______、_____。
190、单项选择题 患者,男,40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年,近3年频繁发作,每年持续3个月以上。最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.肺结核 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎喘息型
191、多项选择题 患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。 对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()。
A.焚烧 B.掩埋 C.煮沸5分钟 D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时 E.用10%氯已定溶液浸泡半小时
192、单项选择题 肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示()
A.痊愈 B.不必休息 C.病变吸收 D.不必呼吸道隔离 E.可停用抗结核药物
193、单项选择题 刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()
A.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.喉返神经麻痹
194、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状 B.1:2000结核菌素试验阳性 C.痰结核菌阳性 D.X线显示渗出性病灶 E.X线显示纤维硬结病灶
195、单项选择题 24小时内咯血量超过300ml,称为()
A.痰中带血 B.小量咯血 C.大量咯血 D.中等量咯血 E.持续痰中带血
196、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性()。
A.PPD试验强阳性 B.痰涂片找到结核菌 C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液 D.X线检查示片絮状阴影 E.红细胞沉降率30mm/h
197、多项选择题 自发性气胸的体征特点为()
A.患侧胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.呼吸运动增强 D.叩诊呈鼓音 E.气管及纵隔向患侧移位
198、单项选择题 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是()。
A.继发性红细胞增多 B.血液黏稠度增加 C.血容量增加 D.肺部毛细血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
199、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 该病人可能的诊断是()。
A.流行性感冒 B.急性气管-支气管炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺结核 E.军团菌病
200、单项选择题 肺结核最常见的临床类型是()
A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.结核性胸膜炎 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核
201、名词解释 动脉血氧分压(PaO)
202、名词解释 传染性非典型性肺炎
203、名词解释 慢性气胸
204、问答题 如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。
205、单项选择题 对活动性肺结核患者的保健指导,下列哪一项不妥()
A.按医嘱有规律用药 B.认真做好消毒隔离 C.注意多进行体育锻炼 D.进食高热量、高维生素、高蛋白 E.指导患者定期随诊
206、单项选择题 患者,女性,75岁,吸烟史30年。近来感呼吸困难,血气分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()。
A.支气管哮喘 B.肺结核 C.肺气肿 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺癌
207、判断题 气胸常规抽气穿刺部位在腋中线第4~5肋间。
208、多项选择题 慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.遗传
209、单项选择题 厌氧菌感染时痰液可呈()
A.白色粘痰 B.棕褐色痰 C.灰黑色痰 D.铁锈色痰 E.脓臭痰
210、单项选择题 军团菌肺炎首选抗菌药物是()。
A.红霉素 B.青霉素 C.四环素 D.头孢菌素 E.阿米卡星
211、多项选择题 胸痛的护理措施有()
A.患者取患侧卧位 B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部 C.使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛 D.给予小剂量镇静剂 E.根据不同病因采取相应护理措施
212、名词解释 肺通气
213、单项选择题 患者,男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅,清除血块 E.人工呼吸
214、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 对上述患者进行哪项检查有助于确诊()。
A.心电图 B.胸部X线片检查 C.痰液检查 D.血气分析 E.脑脊液检查
215、多项选择题 呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象为()
A.皮肤干燥 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀 E.眼球结膜充血水肿
216、多项选择题 引起咳嗽、咳痰的常见原因是()
A.呼吸道感染 B.吸入过冷空气 C.吸入异物 D.吸入烟雾 E.肺炎
217、名词解释 慢性肺源性心脏病
218、单项选择题 患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()。
A.减慢抽液速度 B.停止抽液,平卧观察血压 C.胸穿抽气 D.高浓度吸氧 E.皮下注射0.1%肾上腺素
219、多项选择题 呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅,可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物()
A.应用祛痰剂 B.超声雾化吸入 C.气管切开 D.机械辅助通气 E.环甲膜穿刺
220、多项选择题 中毒性肺炎患者的体温特点多为()
A.无发热或仅有低热 B.体温逐渐升高 C.出现过高热 D.高热持续不退 E.高热或体温不升
221、单项选择题 夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。
A.立即通知医生 B.立即行气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂
222、多项选择题 预防结核病的措施有()
A.建立结核病防治网 B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗 C.指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理 D.对易感人群做卡介苗接种 E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者
223、单项选择题 对咯血患者的病情观察须特别注意()
A.体温高低 B.血压变化 C.咯血的性状 D.患者神志 E.有无窒息表现
224、单项选择题 支气管肺癌的临床表现不包括()。
A.持续性反复痰中带血 B.新近出现持续性反复痰中带血 C.反复发作在同一部位的肺炎 D.原因不明的四肢关节疼痛 E.漏出性胸腔积液
225、单项选择题 下列哪项不支持气胸的诊断()
A.肺组织压缩50% B.患者胸部饱满 C.患侧语音增强 D.叩诊呈鼓音 E.呼吸音减弱或消失
226、单项选择题 阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是()。
A.潮气量 B.肺活量 C.流量一容积(V-V)曲线测定 D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC.百分比测定 E.最大通气量
227、单项选择题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A.原发病 B.呼吸困难的临床症状 C.缺氧和二氧化碳潴留的体征 D.排除引起呼吸困难的有关疾病 E.血气分析
228、单项选择题 原因不明的哮喘发作宜首选()
A.抗生素 B.β-肾上腺素受体激动剂 C.抗组胺药物 D.吗啡类药物 E.肾上腺糖皮质激素
229、单项选择题 患者,男,40岁,因痰粘不易咳出,故呼吸极度困难,已出现窒息先兆征象,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时应立即给予()
A.注射呼吸兴奋剂 B.做环甲膜穿刺通气 C.做气管插管 D.给予面罩氧气吸入 E.做人工呼吸
230、单项选择题 下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()
A.合理的化疗方案和坚持规则用药 B.病情严重程度 C.休息 D.营养 E.以上均不是
231、问答题 纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?
232、单项选择题 患者,女,20岁。极度呼吸困难,一口气说不完一句话,并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是()。
A.专人护理、备好抢救药品和物品 B.帮助口服平喘药 C.避免情绪激动 D.避免食用诱发哮喘的食物 E.血气分析
233、单项选择题 支气管哮喘患者的环境护理要求应除外()
A.室内空气要流通 B.室温在18~22℃ C.湿度在50~70% D.病室安静舒适 E.室内要放置鲜花
234、单项选择题 患者,男性,30岁,患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选()。
A.静脉注射脑垂体后叶素 B.吸氧 C.病侧卧位 D.积极取出血块,解除阻塞 E.气管切开
235、单项选择题 中毒性肺炎患者在输液过程中,测得中心静脉压为1.96kPa(200mmH0),应作何处理()
A.停止补液 B.加快补液速度 C.减慢补液速度 D.更换输液类型 E.减少补液量,速度不变
236、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()。
A.平喘 B.保持呼吸道通畅 C.减少反复感染机会 D.使痰液稀释 E.有助于气道远端分泌物排出
237、单项选择题 支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切()
A.大气污染 B.吸烟 C.工业致癌物 D.电离辐射 E.肺结核
238、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()。
A.过度劳累 B.精神紧张 C.呼吸道感染 D.营养不良 E.长期吸烟
239、单项选择题 患者,男性,25岁。近4周来,咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性啰音。诊断最可能是()。
A.肺脓肿 B.军团菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.肺结核 E.金黄色葡萄球菌肺炎
240、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。
A.合并肺气肿 B.支气管痉挛 C.支气管不完全阻塞 D.支气管闭塞 E.合并支气管哮喘
241、单项选择题 重症哮喘患者可出现()
A.奇脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.不规则脉 E.脉搏短绌
242、判断题 支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。
243、单项选择题 中毒性肺炎的突出表现为()
A.昏迷 B.休克 C.体温不升 D.胃肠道症状 E.白细胞总数下降
244、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。
A.沙丁胺醇(舒喘灵) B.氨茶碱 C.哌替啶 D.地塞米松 E.毒毛花苷K
245、多项选择题 体位引流适用于下列哪些患者()
A.慢性支气管炎 B.ARDS C.支气管扩张症 D.肺脓肿 E.支气管碘油造影
246、多项选择题 哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物,主要指()
A.肉类 B.蔬菜 C.鱼、虾 D.奶、蛋 E.水果
247、单项选择题 长期氧疗是指()。
A.每天吸氧时间坚持8小时 B.每天吸氧时间坚持10小时 C.每天吸氧时间坚持15小时以上 D.睡眠时不吸氧 E.氧流量维持在2~4L
248、填空题 以______为界,将呼吸道分为上、下呼吸道。
249、单项选择题 患者,女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是()。
A.慢性气管炎 B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 D.慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病 E.慢性支气管炎、冠心病
250、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染 B.止咳 C.祛痰 D.降温 E.氧气吸入
251、单项选择题 血中红细胞及血红蛋白均增高可见于()。
A.冠心病 B.慢性肺心病 C.风心病 D.贫血性心脏病 E.高血压性心脏病
252、判断题 慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
253、单项选择题 关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()。
A.早期可无任何异常体征 B.急性发作期可有散在干湿啰音 C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征 D.湿啰音多在肺底部和背部 E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失
254、单项选择题 治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是()。
A.体温降至正常后3天 B.体温降至正常后1周 C.体温降至正常后2周 D.症状体征完全消失 E.X线示炎症阴影完全消失
255、填空题 正常成人潮气量为_____,呼吸频率为_______,每分钟通气量约_______
256、多项选择题 临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是()
A.低钾 B.低钠 C.低氯 D.低钙 E.低镁
257、问答题 痰液的收集方法及注意事项是什么?
258、多项选择题 护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时,应该()
A.严格执行无菌操作 B.吸痰橡皮管前端插入深度要适当 C.抽吸压力在16~20kPa D.抽吸时导管可上下移动 E.每次吸痰时间不超过10~15秒
259、问答题 引起呼吸衰竭的病因有哪些?
260、单项选择题 大量咯血是指()。
A.一次咯血量大于80ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.一次咯血量大于300ml E.24小时内咯血量大于300ml
261、单项选择题 动脉血气分析的正常值中,下列哪项是错误的()
A.pH7.35~7.45 B.BE5mmol/L C.SaO297% D.PaO295~100mmHg E.PaCO235~45mmHg
262、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸型态 C.睡眠型态紊乱 D.活动无耐力 E.焦虑
263、多项选择题 严重肺炎患者可出现()
A.高热、或体温不升 B.呼吸困难 C.恶心、呕吐 D.神志模糊、烦躁不安 E.嗜睡、谵妄
264、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
265、单项选择题 下列哪一项疾病不出现吸气性呼吸困难()
A.喉癌 B.肺气肿 C.喉头水肿 D.喉管炎症 E.气管异物
266、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。
267、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰 B.反复咯血 C.反复肺部感染 D.杵状指(趾) E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
268、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的手段是()
A.病史和体征 B.胸部X线检查 C.痰涂片检查 D.胸部CT检查 E.纤维支气管镜检查
269、单项选择题 男性,肝硬化10年,55岁,今日午餐后吃香蕉时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是()。
A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期 E.肝硬化代偿期
270、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是()。
A.指导病人有效咳嗽 B.生理盐水雾化吸入湿化气道 C.予以机械吸痰 D.督促每日饮水1500ml以上 E.咳嗽时给予胸部叩击
271、填空题 体位引流适用于_____、_____等有大量痰液而排出不畅时。
272、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型为()。
A.单纯型、喘息型、混合型 B.单纯型、喘息型、迁延型 C.单纯型、喘息型 D.单纯型、喘息型、急发型 E.急发型、迁延型、稳定型
273、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.胸腔积液 E.二尖瓣狭窄
274、多项选择题 肺炎的解剖分类有()
A.大叶性肺炎 B.细菌性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎 E.间质性肺炎
275、单项选择题 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用()
A.利巴韦林 B.阿司匹林 C.银翘解毒片 D.板蓝根冲剂 E.感冒退热冲剂
276、多项选择题 肺心病常见的并发症有()。
A.酸碱失衡 B.肺癌 C.肺性脑病 D.消化道出血 E.肺结核
277、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染 B.低浓度、低流量间断吸氧 C.应用止咳、祛痰、平喘药物 D.呼吸肌功能锻炼 E.康复治疗
278、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
279、多项选择题 下列哪些是结核性胸膜炎的体征()
A.患侧呼吸运动减弱 B.气管向患侧移位 C.桶状胸 D.患侧叩诊呈浊音 E.胸膜摩擦音
280、单项选择题 周围型肺癌最常见的组织类型是()。
A.鳞状上皮癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.转移癌
281、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是()
A.高浓度氧 B.纯氧 C.高压吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.间歇吸氧
282、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰 B.脑血管意外 C.右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压危象
283、名词解释 呼吸困难
284、单项选择题 链霉素的主要不良反应是()。
A.黄疸 B.耳聋 C.胃肠道反应 D.球后视神经炎 E.周围神经炎
285、问答题 怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼?
286、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()。
A.畏寒、高热 B.不同程度咯血 C.胸痛与呼吸运动相关 D.肺部干湿性啰音 E.咳大量脓臭痰
287、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后 B.长期使用抗生素者 C.矽肺患者 D.糖尿病患者 E.艾滋病患者
288、单项选择题 社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是()
A.花盆下的一群鼠妇 B.花丛中的一群蜜蜂 C.池塘中的一群青蛙 D.桑叶上的一群家蚕
289、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是()
A.头痛 B.上消化道出血 C.蛋白尿 D.精神、神经症状 E.CO2CP降低
290、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是()。
A.先行5~6次深呼吸 B.于深呼吸气末屏气 C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D.在迅速用力咳嗽将痰排出 E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂
291、单项选择题 最常见的咯血原因是()。
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
292、单项选择题 最易导致慢性肺心病的是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
293、单项选择题 护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()。
A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整 D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流
294、多项选择题 可出现杵状指(趾)的疾病有()
A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.肺炎 E.支气管肺癌
295、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()。
A.进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性加剧的呼吸困难 E.发作性呼气性呼吸困难
296、多项选择题 慢性支气管炎的临床分型有()
A.支气管炎型 B.气肿型 C.混合型 D.喘息型 E.单纯型
297、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食 B.增加通气量 C.积极补充钾盐 D.用碳酸氢钠中和酸 E.利尿增加酸从肾排出
298、单项选择题 支气管扩张最主要的临床表现是()
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B.发热、盗汗 C.慢性咳嗽、胸痛 D.呼吸困难 E.贫血、杵状指
299、单项选择题 腹式呼吸训练的正确指导方法是()
A.取坐位或平卧位 B.用鼻吸气用口呼气 C.深呼缓吸 D.吸气时尽力收腹 E.呼气时尽力挺腹
300、单项选择题 慢性肺心病发生的关键环节是()。
A.肺动脉高压 B.左心室肥厚 C.右心室扩大 D.体循环淤血 E.心功能不全