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临床医学检验学主治医师：临床化学试题预测（强化练习）
2021-05-15 02:02:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  呼吸性酸中毒是由于（）。

A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致


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2、单项选择题  以下疾病中，患者血浆中清蛋白的含量往往升高的是（）。

A.急性甲肝
B.肾盂肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.严重脱水
E.肠结核


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3、单项选择题  国家计量局对于“量出式”吸量管的标记（）。

A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示


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4、单项选择题  反映肾小管功能的试验为（）。

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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5、多项选择题  患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病可能有（）.

A.血吸虫肝病
B.慢性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.胆结石
E.胃溃疡
F.胃癌
G.胰腺炎


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6、单项选择题  某次室间质评活动中，血清氯的靶值为98mmol／L，某实验室测定结果为101mmol／L，CCV为2．2，则该室血清氯检测VIS得分为（）.

A.231
B.218
C.166
D.139
E.97


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7、单项选择题  血红素加氧酶主要存在于单核巨噬细胞的（）。

A.线粒体
B.微粒体
C.细胞核
D.细胞质
E.细胞膜


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8、单项选择题  下列选项中，不是引起高磷血症的常见原因的是（）。

A.肾排泌磷酸盐的能力下降
B.磷酸盐摄入过多
C.磷向细胞外转移
D.维生素D缺乏
E.维生素D中毒


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9、单项选择题  与氨基转移有关的酶（）。

A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST


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10、多项选择题  患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有（）.

A.血清HBVDNA阳性
B.血清HBeAg阳性
C.血清抗HbcA-b阳性
D.血清DNA聚合酶阳性
E.血清抗HBsAb阳性
F.血清HBcAg阳性


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11、单项选择题  能抑制糖异生的激素是（）。

A.生长素
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.糖皮质激素


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12、单项选择题  下列关于尿糖说法正确的是（）.

A.尿糖阳性，血糖一定也升高
B.尿糖阳性肯定是由于肾小管不能将糖全部重吸收
C.尿糖阳性肯定是有糖代谢紊乱
D.尿糖阳性是诊断糖尿病的唯一依据
E.尿糖阳性一定是由于胰岛素分泌不足引起的


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13、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒（）.

A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高


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14、单项选择题  下列有关高血压病时生化改变的描述不正确的是（）。

A.原发性高血压定期检测尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情，治疗监测和药物的选择
B.钠盐本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用
C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常
D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍
E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现


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15、单项选择题  能激活血浆中卵磷脂脂蛋白脂酰转移酶（LCAT）的载脂蛋白是（）。

A.apoAI
B.apoAⅡ
C.apoB
D.apoC
E.apoE


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16、单项选择题  各类型离心机的应用正确的是（）。

A.在日常检测中应用最广的是低速离心机
B.制备型超速离心机常用于测定生物大分子的分子量
C.高速离心机常用于大量生物制备和血站分离血浆
D.分析型超速离心机的制备常用于病毒的分离和浓缩
E.按照离心技术的实际应用可将离心技术分为普通离心和分析型离心两类


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17、单项选择题  患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 目前最有效的处理是（）.

A.甘露醇脱水
B.输葡萄糖+胰岛素
C.抗生素
D.输生理盐水+胰岛素
E.补钾+胰岛素


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18、单项选择题  肾脏在维持酸碱平衡中最主要的功能是（）.

A.排出酮体
B.排H+保Na+
C.重吸收糖以维持血糖水平
D.排除挥发酸
E.排出铵盐


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19、单项选择题  有关冠心病危险因素的描述，不正确的是（）。

A.冠心病危险因素等同于病因
B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一
D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值
E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值是高血脂、CRP和凝血因子异常


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20、单项选择题  患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。 如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）.

A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.LpA.基因检测
E.ApoE基因检钡0


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21、单项选择题  缓冲液pH改变对电泳的影响主要表现为（）.

A.偏离等电点越远蛋白质，带电愈多，电泳速度愈快
B.缓冲液pH越大所有蛋白质电泳速度越快
C.缓冲液pH改变使介质两端电压改变
D.缓冲液pH越小所有蛋白质电泳速度越快
E.缓冲液pH改变蛋白质的等电点


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22、单项选择题  CA153的半衰期是（）。

A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天


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23、单项选择题  临床上检测脑脊液蛋白的潘氏法属于（）。

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.染料结合法
D.紫外分光光度法
E.比浊法


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24、单项选择题  某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO24kPa，BE-5mmol／L，考虑为（）。

A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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25、单项选择题  患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。 甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是（）.

A.血清TSH
B.血GH
C.血皮质醇
D.TRH兴奋实验
E.131I摄取实验


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26、单项选择题  前列腺（）。

A.酸性磷酸酶
B.精浆果糖
C.两者均是
D.两者均不是


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27、单项选择题  醋纤膜电泳时，C反应蛋白所处的区带是（）.

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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28、单项选择题  生长激素的半衰期为（）。

A.30min
B.6h
C.12h
D.th
E.20min


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29、单项选择题  对血清阴离子间隙（AG）描述，错误的是（）。

A.AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差
B.血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响
C.乳酸酸中毒可导致血清AG升高
D.酮症酸中毒可导致血清AG降低
E.AG是评价体液酸碱状况的指标


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30、单项选择题  酶促反应中，在达到最适温度以前，温度每增加10℃，反应速度增加（）。

A.1～2倍
B.5～10倍
C.10～20倍
D.50～100倍
E.100～200倍


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31、单项选择题  肝脏化学组成的特点是（）。

A.糖原含量高
B.脂类含量高
C.蛋白质含量高
D.氨基酸含量高
E.核酸含量高


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32、单项选择题  指出下列胰岛素对糖代谢影响的错误论述（）.

A.促进糖的异生
B.促进糖变为脂肪
C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性
D.促进糖原合成
E.促进肝葡萄糖激酶的活性


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33、单项选择题  对于诊断急性胰腺炎最有价值的是（）.

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP


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34、单项选择题  酸性磷酸酶（ACP）及其同工酶测定主要用于诊断（）。

A.肝癌
B.胃癌
C.前列腺癌
D.脑癌
E.肾癌


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35、单项选择题  糖酵解时丙酮酸不会堆积，因为（）。

A.乳酸脱氢酶活性很强
B.丙酮酸可在丙酮酸脱氢酶作用下生成乙酰CoA
C.NADH／NAD+太低
D.乳酸脱氢酶对丙酮酸的Km值很高
E.可为3-磷酸甘油醛脱氢反应中生成的NADP的受氢体


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36、单项选择题  代偿性代谢性酸中毒（）.

A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高


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37、单项选择题  代谢性碱中毒是由于（）。

A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致


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38、单项选择题  门冬氨酸和α-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质物（）。

A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
E.AMY


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39、单项选择题  苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是（）。

A.使Y-蛋白合成减少
B.使Z-蛋白合成增加
C.肝细胞摄取胆红素能力增强
D.使Y-蛋白生成增加
E.抑制葡萄糖醛酸转移酶的生成


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40、单项选择题  生物膜含量最多的脂类是（）。

A.甘油三酯
B.胆固醇
C.糖脂
D.磷脂
E.脂肪酸


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41、单项选择题  下列原因可造成血尿素含量增高，不包括（）.

A.急性黄色肝萎缩
B.休克
C.慢性肾小球肾炎
D.泌尿道严重梗阻
E.剧烈呕吐或腹泻


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42、单项选择题  关于维生素D3的功能，以下正确的是（）.

A.升高血钙，血磷
B.降低血钙，血磷
C.升高血钙，降低血磷
D.升高血磷，降低血钙
E.升高血钙，对血磷无影响


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43、单项选择题  患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 最可能出现的血生化表现是（）.

A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2）（mmol／L）
B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mnol／L）
D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）


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44、单项选择题  能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白的是（）。

A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E


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45、单项选择题  碱中毒时，将导致（）.

A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿


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46、单项选择题  醋酸纤维素薄膜电泳时，α3-球蛋白区最主要蛋白质是（）.

A.α1-抗胰蛋白酶
B.C-反应蛋白
C.α1-酸性糖蛋白
D.铜蓝蛋白
E.肌钙蛋白


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47、单项选择题  原发性糖尿病（真性）的主要病因是（）.

A.胰岛素分泌量相对或绝对不足
B.甲状腺功能亢进
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾小管对糖的再吸收能力减低
E.腺垂体功能亢进


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48、单项选择题  碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应．下列哪种物质不与其发生显色反应（）。

A.葡萄糖
B.肌酸
C.丙酮
D.丙酮酸
E.肌酐


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49、单项选择题  糖化血红蛋白的形成是不可逆的，与每天的葡萄糖波动、运动和饮食有关，主要反映的是过去的平均葡萄糖浓度，其代表的过去时间范围是（）.

A.4～6天
B.6～8天
C.4～6周
D.8周左右
E.4～6个月


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50、单项选择题  调节ADH分泌的主要是（）。

A.血流速度
B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压
D.毛细血管压
E.血液黏滞性


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51、单项选择题  pH>7．4，cHCO3-×PCO2<1000，应考虑（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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52、单项选择题  在生理浓度下，胰岛素对物质代谢的调节不能起促进作用的是（）.

A.葡萄糖透过细胞质膜
B.葡萄糖氧化
C.脂肪合成
D.糖异生
E.蛋白质合成


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53、单项选择题  患者男性，60岁。实验室检查：血清Na+142mmol／L，K+3.6mmol／L，BUN6.5mmol／L，Ca2+2.82mmol／L，P1.05mmol／L，Alb45gL，AIP72U／L。 为进一步明确诊断，还应选择的检查项目为（）。

A.ALT
B.TSH
C.PTH
D.Glu
E.UA


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54、单项选择题  下列不是血药浓度免疫学测定的技术的是（）。

A.化学发光免疫测定法
B.免疫电泳法
C.放射免疫法
D.荧光免疫法
E.酶免疫法


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55、单项选择题  6-磷酸葡萄糖酶主要分布的器官是（）.

A.肾
B.肌肉
C.心
D.肝
E.脑


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56、单项选择题  “脂肪动员”的脂酶中的限速酶是（）。

A.甘油一酯脂肪酶
B.甘油二酯脂肪酶
C.甘油三酯脂肪酶
D.甘油激酶
E.肝脂酶


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57、单项选择题  胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生（）.

A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞


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58、单项选择题  ABO血型不合输血患者的血浆中含量明显升高的是（）.

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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59、单项选择题  糖化血清蛋白主要反映过去多少天内的平均血糖浓度（）.

A.2～3天
B.4～8天
C.2～3周
D.4～8周
E.2～3个月


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60、单项选择题  正常肾浓缩功能时（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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61、多项选择题  不同信贷资产适用不同减值测试模型，以下表述正确的是（）。

A．单笔测试适用于已发生、已发现，且单项金额重大的信贷资产
B．组合测试适用于已发生、已发现，但单项金额非重大
C．滚动率测试适用于已发生、已发现，且单项金额重大的信贷资产
D．单笔测试适用于已发生、已发现的信贷资产


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62、单项选择题  血中某种蛋白含量过高，从尿中排出，其蛋白尿类型为（）。

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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63、单项选择题  患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 连续监测法测定LD，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）.

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm


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64、单项选择题  下列不是胰岛素作用的是（）。

A.促进糖的氧化
B.促进糖变脂肪
C.抑制糖异生
D.抑制血糖进入肌、脂肪组织细胞内
E.促进肝葡萄糖激酶的活性


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65、单项选择题  以下关于脱氧吡啶酚作为骨吸收标志物特异性及灵敏度均较高的原因，不正确的是（）。

A.它是由胶原自然形成的，非生物合成
B.从尿中排出前不被代谢
C.骨是脱氧吡啶酚的主要来源
D.不受饮食的影响
E.软骨是脱氧吡啶酚的主要来源


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66、单项选择题  PSA在精液中浓度约为血清浓度的多少倍（）。

A.10万
B.1万
C.100万
D.100倍
E.1000倍


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67、单项选择题  肝内胆固醇的主要去路是（）。

A.转变为7-脱氢胆固醇
B.转变为性激素
C.转变为肾上腺皮质激素
D.转变为胆汁酸
E.转变为胆红素


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68、单项选择题  地方性甲状腺肿病因（）。

A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常


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69、单项选择题  患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml（正常5～20μIU／ml），诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）.

A.2～3周
B.4～6周
C.6～8周
D.2～3天
E.6个月
F.6个月～1年


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70、单项选择题  一般情况下，体内含糖原总量最高的器官是（）。

A.肝
B.肾
C.脑
D.肌肉
E.心脏


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71、单项选择题  等渗尿是指（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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72、单项选择题  能调节维生素A、C、E、K吸收与消耗的元素是（）.

A.铜
B.铬
C.硒
D.锌
E.锰


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73、单项选择题  表示准确性比较低的是（）。

A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0


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74、单项选择题  竞争性抑制剂错误的叙述是（）。

A.酶的Km增大
B.Vmax不变
C.结合力为非共价键
D.与酶的结合是可逆的
E.抑制程度仅与抑制剂浓度有关


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75、单项选择题  隐性黄疸的胆红素界限值是（）.

A.1.71～3.42μmol／L
B.17.1～34.2μmol／L
C.17.1～171μmol／L
D.1.71～3.42mmol／L
E.17.1～34.2mmol／L


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76、单项选择题  血钾过高时，将导致（）.

A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿


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77、单项选择题  在生物转化中最常见的结合剂是（）。

A.乙酰基
B.甲基
C.谷胱甘肽
D.硫酸
E.葡萄糖醛酸


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78、单项选择题  检测临床上尿蛋白的考马斯亮蓝法属于（）。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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79、单项选择题  患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示sT段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。 患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理（）.

A.LD
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo


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80、单项选择题  内生肌酐清除率的参考值是（）。

A.40～50ml／min
B.50～60ml／min
C.70～80ml／min
D.80～120ml／min
E.120～150ml／min


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81、单项选择题  下列哪种物质是次级胆汁酸（）。

A.脱氧胆酸
B.鹅脱氧胆酸
C.甘氨胆酸
D.牛磺胆酸
E.甘氨鹅脱氧胆酸


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82、单项选择题  丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶（）。

A.糖异生
B.磷酸戊糖途径
C.血红素合成
D.脂肪酸合成
E.胆固醇合成


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83、单项选择题  主要功能是与血红蛋白结合的是（）.

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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84、单项选择题  糖有氧氧化的最终产物是（）。

A.CO2+H2O+ATP
B.乳酸
C.丙酮酸
D.乙酰CoA
E.柠檬酸


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85、单项选择题  慢性间质性肾炎表现为（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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86、单项选择题  患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常（）。

A.Mb
B.CK／CK-MB
C.LD1／LD2
D.cTn
E.AST


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87、多项选择题  患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 患者应做的进一步检查为（）。提示：若该患者胃液分析结果为：BAO＞15mmol／h、MAO＞60mmol／h，BAO／MAO比值＞0.6。

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.胃液分析
E.大便隐血试验
F.腹部X线透视
G.肝穿刺活检
H.腹腔镜检查


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88、单项选择题  影响荧光强度的因素正确的是（）.

A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理
B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象
C.温度升高时，荧光效率增高
D.溶液pH对荧光强度基本没有影响
E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高


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89、单项选择题  人体GGT含量最高的组织器官是（）.

A.肝脏
B.胰腺
C.肾脏
D.心肌
E.脑细胞


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90、单项选择题  下列不属于理想的心肌损伤标志物的特性的是（）。

A.高敏感性和高特异性
B.主要或仅存在于心肌组织
C.能检测早期心肌损伤
D.能评估溶栓效果
E.窗口期短


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91、单项选择题  钠、钾、氯离子的主要排泄器官是（）.

A.皮肤
B.肠道
C.肝脏
D.肾脏
E.肺


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92、单项选择题  浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊断的是（）。

A.比密测定
B.蛋白质定量
C.葡萄糖定量
D.氯化物定量
E.胆固醇定量


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93、单项选择题  合成MM型肌酸激酶蛋白的细胞是（）。

A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞


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94、单项选择题  高渗性脱水时体液容量的变化特点（）.

A.细胞内、外液等量减少
B.细胞内液显著减少、细胞外液正常
C.细胞外液显著减少、细胞内液正常
D.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少


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95、单项选择题  临床上进行24小时尿17一羟皮质类固醇含量检查是了解（）.

A.雌性激素的水平
B.肾上腺髓质激素的分泌状况
C.肾上腺皮质激素的分泌状况
D.雄性激素的水平
E.卵巢的合成分泌状况


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96、单项选择题  大量输血后（）.

A.血清K+增高
B.血清Cl-增高
C.血清Na+增高
D.血清Cl-降低
E.血清K+降低


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97、单项选择题  肾小管坏死表现为（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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98、单项选择题  关于血浆中［H+］、［HCO3-］与［Ca2+］之间的关系叙述正确的是（）。

A.［H+］增高，［Ca2+］下降
B.［H+］增高，［Ca2+］增高
C.［HCO3-］增高，［Ca2+］增高
D.［HCO3-］下降，［Ca2+］下降
E.［H+］下降，［Ca2+］增高


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99、单项选择题  患儿男，4岁。消瘦，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨干端弯成杯口状，有脱钙现象。 治疗的原则是（）。

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食


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100、单项选择题  下列有关胆固醇水平增高的疾病，叙述错误的是（）。

A.甲状腺功能减退时，血胆固醇水平常降低
B.糖尿病时，血胆固醇水平常增高
C.严重肝病时，血胆固醇水平常降低
D.恶性肿瘤时，血胆固醇水平常降低
E.肾病综合征，血胆固醇水平常增高


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101、单项选择题  临床上不需进行TDM的抗生素类药物是（）。

A.阿米卡星
B.青霉素
C.链霉素
D.氯霉素
E.妥布霉素


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102、单项选择题  电极法测定原理所依据的公式是（）.

A.比耳公式
B.能斯特公式
C.波尔定律公式
D.Henderson-Hasselbalch方程式
E.朗伯公式


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103、单项选择题  6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）。

A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏
B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少
C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸
D.G-6-P转变成G-l-P合成糖原
E.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少


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104、单项选择题  正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是（）.

A.近端小管
B.髓袢
C.远端小管
D.集合管
E.肾盂


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105、单项选择题  高热大汗，病人诉口渴，烦躁，考虑（）.

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症


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106、单项选择题  6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是（）.

A.CytC
B.FMN
C.FAD
D.NAD+
E.NADP+


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107、单项选择题  渗透压测定的原理是根据（）。

A.比重高低
B.黏度大小
C.冰点下降
D.沸点上升
E.溶解度上升


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108、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）＝标准碳酸氢盐（SB），且二者均大于正常值提示（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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109、多项选择题  患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有（）.

A.TP76g／L
B.Alb24g／L
C.ALT180U／L
D.ALP380U／L
E.A／G<1.0
F.前清蛋白（PA.0.08g／L
G.血清蛋白电泳出现β-γ连桥
H.LD420U／L


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110、单项选择题  肾小球滤过率为25ml／min时，属于肾功能减退的（）。

A.肾储备功能恢复期
B.肾储备功能丧失期
C.氮质血症期
D.肾衰竭期
E.肾功能正常


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111、单项选择题  血液中同型半胱氨酸增加，心血管疾病的危险也增加，其因素可能是（）.

A.生成甲硫氨酸，加速动脉粥样硬化
B.生成同型半胱氨酸内酯化合物，加速动脉粥样硬化
C.生成胱硫醚，加速动脉粥样硬化
D.生成S-腺苷同型半胱氨酸，加速动脉粥样硬化
E.生成S-腺苷甲硫氨酸，加速动脉粥样硬化


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112、单项选择题  CA199的半衰期是（）。

A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天


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113、单项选择题  下列不是致动脉粥样硬化脂蛋白的为（）。

A.脂蛋白残粒
B.小而密的LDL
C.ox-LDL
D.LpA.
E.HDL


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114、单项选择题  患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.

A.异位ACTH综合征
B.Qlshing病
C.Addison病
D.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
E.甲状腺功能减退症


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115、单项选择题  甘油三酯在下列脂蛋白中的含量比例最高的是（）。

A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.LpA.


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116、多项选择题  患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 关于该患者的初步诊断，以下说法正确的是（）.

A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量异常
C.可以除外甲状腺功能亢进
D.可能存在高胰岛素血症
E.可能存在低血糖
F.可能存在甲状腺功能亢进


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117、单项选择题  TSH升高最常见的病因是（）。

A.原发性甲减
B.继发性甲减
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.原发性肾上腺皮质功能亢进


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118、单项选择题  用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是（）。

A.盐析法
B.电泳法
C.亲和层析
D.有机溶剂沉淀法
E.吸附分离法


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119、单项选择题  原发性醛固酮增多症（）.

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒


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120、单项选择题  正常代谢中肾小管对[HCO3-]重吸收的主要部位在（）.

A.远端小管
B.近端小管
C.集合管
D.肾盂
E.髓袢


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121、单项选择题  下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的描述，不正确的是（）。

A.FABP是分子量比肌红蛋白更小的胞质蛋白
B.骨骼肌组织FABP含量较心肌丰富
C.FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用
D.FABP诊断早期AMI的敏感性、特异性和Mb相近，比CK-MB高
E.临床用Mb／FABP比值来诊断AML，增加其特异性和使用价值


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122、单项选择题  CSF采集后放置时间过久，可出现以下变化，但不包括（）。

A.细胞破坏
B.细胞消失
C.细胞变形
D.薄膜消失
E.细菌溶解


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123、单项选择题  目前检测CK-MB最理想的方法是（）。

A.电泳法测定其百分比
B.免疫抑制法测定其活性
C.免疫化学法测定其质量
D.电泳法测定其亚型
E.离子交换色谱法测定其百分比


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124、单项选择题  甲状旁腺激素（PTH）的生理作用是（）.

A.促进骨钙沉积
B.升高血磷
C.激活细胞内腺苷酸环化酶
D.抑制未分化间质细胞的分化
E.升高血钙


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125、单项选择题  代谢性酸中毒是由于（）。

A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致


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126、单项选择题  火焰光度法测定物质浓度是属于（）。

A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.分光光度分析法
E.荧光光度分析法


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127、单项选择题  Cori循环是指（）。

A.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原
B.肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸
C.肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原
D.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用
E.肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苷酸脱氨酶耦联脱氨基的循环


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128、单项选择题  可导致儿童智障的是（）.

A.延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B.甲硫氨酸合成酶缺陷
C.苯丙氨酸羟化酶缺陷
D.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏


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129、单项选择题  代谢性酸中毒，完全代偿（）.

A.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高


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130、单项选择题  人体血浆中含量和种类最多的物质是（）。

A.糖
B.脂类
C.核酸
D.蛋白质
E.无机盐


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131、单项选择题  正常人皮质醇分泌节律是（）。

A.清晨最高，下午最低
B.午夜最高，下午最低
C.午夜最低，下午最高
D.清晨最低，午夜最高
E.清晨最高，午夜最低


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132、单项选择题  以下哪种因素不影响钾在细胞内外的分布（）。

A.糖代谢
B.血液pH
C.醛固酮及肾素水平
D.肾功能和呼吸功能
E.消化功能


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133、单项选择题  属于初级结合型胆汁酸的物质是（）.

A.胆酸
B.鹅脱氧胆酸
C.甘氨鹅脱氧胆酸
D.牛磺脱氧胆酸
E.石胆酸


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134、单项选择题  患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。 下列检查中哪项肾功能检查最先出现异常（）。

A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度


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135、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-），X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol，／L，K+3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca2+．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。 为进一步明确诊断，还应选择的检查是（）.

A.ALT
B.TSH
C.PTH
D.GLU
E.UA


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136、单项选择题  肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）.

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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137、单项选择题  目前认为诊断心衰最敏感的标志物是（）。

A.ANP
B.D-二聚体
C.BNP
D.P-选择素
E.cTn


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138、单项选择题  判断代谢性酸中毒较好的指标是（）。

A.pH
B.PCO2
C.CO2结合力
D.AB及SB
E.H2CO3


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139、单项选择题  能由脂肪酸合成酮体的部位是（）。

A.红细胞
B.脑
C.骨骼肌
D.肝
E.肾


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140、单项选择题  某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5．15mmol／L，靶值为5．0mmol／L，其评价范围为靶值±10％。参加室间质量评价血糖的偏倚为（）.

A.1％
B.2％
C.3％
D.5％
E.10％


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141、单项选择题  不是引起高磷血症的常见原因是（）。

A.肾排泌磷酸盐的能力下降
B.磷酸盐摄入过多
C.磷向细胞外转移
D.维生素D缺乏
E.维生素D中毒


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142、单项选择题  常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是（）。

A.肝硬化晚期
B.地中海贫血
C.ABO血型不合输血
D.恶性疟
E.肾病综合征


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143、单项选择题  抗利尿激素调节（）.

A.肾脏远端小管和集合管对水的重吸收
B.肾脏近端小管对水的重吸收
C.肾脏近端小管对钾的重吸收
D.肾脏远端小管和集合管对钾的重吸收
E.肾脏近端小管和集合管对水的重吸收


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144、单项选择题  血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性试验呈阳性反应（）。

A.非结合胆红素
B.结合胆红素
C.δ胆红素
D.直接反应胆红素
E.血胆红素


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145、单项选择题  临床实验室测定血清游离钙的常规方法是（）。

A.原子吸收分光光度法
B.火焰光度法
C.高效液相色谱法
D.分光光度法
E.离子选择电极法


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146、单项选择题  患者男性，68岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。 初步判断患者属于（）.

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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147、单项选择题  出现糖尿病症状的患者，检测其随机血糖浓度，可确诊为糖尿病的是（）.

A.≥7.0mmol／L
B.≥8.0mmol／L
C.≥9.1mmol／L
D.≥10.1mmol／L
E.≥11.1mmol／L


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148、单项选择题  下列哪一类酶需要磷酸吡哆醛作为辅因子（）。

A.还原酶
B.脱氢酶
C.氧化酶
D.转氨酶
E.脱羧酶


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149、单项选择题  糖原的合成、分解反应开始部位是其分子结构上的（）.

A.还原性末端
B.非还原性末端
C.还原与非还原性末端均可
D.还原与非还原性末端均不可
E.分子其他部位均可


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150、单项选择题  测定24小时尿肌酐浓度，尿液标本最好的保存方法是（）。

A.加盐酸
B.加NaOH
C.加甲醛溶液
D.加氯己定
E.加甲苯


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151、单项选择题  红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）。

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸果糖激酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.葡萄糖激酶


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152、单项选择题  极低密度脂蛋白中含量最多的成分是（）。

A.甘油三酯
B.胆固醇
C.载脂蛋白质
D.磷脂
E.游离脂肪酸


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153、单项选择题  以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是（）。

A.空腹血糖6～7mmol／L
B.口服葡萄糖60～90分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值＞11.1mmol／L
D.2小时血糖水平在7～8mmol／L
E.血糖峰值＜11.1mmol／L


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154、单项选择题  胆红素进入肝细胞后的受体蛋白是（）.

A.清蛋白和α1-球蛋白
B.葡萄糖醛酸和葡萄糖
C.Y蛋白和Z蛋白
D.cGMP和cAMP
E.清蛋白和球蛋白


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155、单项选择题  由胰岛α细胞分泌的激素是（）.

A.生长素
B.生长抑素
C.胰高血糖素
D.促胰液肽
E.甲状腺素


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156、单项选择题  肾小球滤过率小于10ml／min时，属于肾功能减退的（）。

A.肾储备功能恢复期
B.肾储备功能丧失期
C.氮质血症期
D.肾衰竭期
E.肾功能正常


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157、单项选择题  某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊，口中有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良，可能是哪种金属中毒（）.

A.钴
B.镉
C.锰
D.铁
E.锌


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158、多项选择题  患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断，应选择的检查有（）.

A.乙肝三系
B.血吸虫抗体
C.腹部B超
D.肝脏CT扫描
E.AFP定量
F.血脂全套
G.肝功能
H.肾功能


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159、单项选择题  2，3-DPG浓度降低导致（）。

A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常


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160、单项选择题  对于诊断急性甲型肝炎最有价值的是（）.

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP


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161、单项选择题  血浆胶体渗透压主要来自（）.

A.葡萄糖
B.Na+
C.K+
D.球蛋白
E.清蛋白


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162、单项选择题  酸中毒（）。

A.血浆HCO3-／H2CO3＜20
B.血浆HCO3-／H2CO3＞20
C.血浆HCO3-／H2CO3=20
D.血浆HCO3-／H2CO3＞40
E.血浆HCO3-／H2CO3＜40


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163、单项选择题  以下对总铁结合力（TIBC）理解正确的是（）。

A.缺铁性贫血时，患者总铁结合力明显下降
B.总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量
C.总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量
D.总铁结合力的单位是微克或者毫克
E.转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力


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164、单项选择题  检查近曲小管损伤的方法是（）。

A.尿NAG测定
B.禁饮尿渗量
C.一次尿渗
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验


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165、单项选择题  急性心肌梗死（）.

A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高


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166、单项选择题  失代偿性代谢性酸中毒时（）。

A.CO2CP↓，pH↑
B.CO2CP↓，pH不变
C.CO2CP↑，pH↑
D.CO2CP↓，pH↓
E.CO2CP↑，pH↓


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167、单项选择题  动脉粥样硬化（）.

A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高


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168、单项选择题  严重肝病患者出现“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房发育等，主要是由于（）。

A.雌激素分泌过多
B.雌激素分泌过少
C.雌激素灭活作用减弱
D.雄激素分泌过多
E.雄激素灭活作用减弱


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169、单项选择题  婴幼儿毛细血管采血多采用（）。

A.手指
B.颈静脉
C.耳垂
D.足跟部
E.股静脉


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170、单项选择题  甲状旁腺功能亢进会引起（）.

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高


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171、单项选择题  可导致同型胱氨酸尿症的是（）.

A.延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B.甲硫氨酸合成酶缺陷
C.苯丙氨酸羟化酶缺陷
D.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏


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172、单项选择题  目前临床上血清清蛋白测定最常使用的溴甲酚绿法是属于（）。

A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法


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173、多项选择题  患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。 为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有（）.

A.双肾及肾动脉B超
B.纤维胃镜
C.颅脑CT
D.血电解质
E.血糖
F.血常规
G.血肝功能
H.血气分析
I.眼底检查


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174、单项选择题  患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。 该患者可能为下列哪种高脂血症（）.

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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175、单项选择题  下列哪个不是血糖的去路（）。

A.合成糖原
B.氧化供能
C.转变为脂肪
D.转变为氨基酸
E.糖异生作用


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176、单项选择题  醋纤膜电泳时，甲胎蛋白所处的区带是（）.

A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区


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177、单项选择题  血清脂蛋白电泳中，出现宽-β带的是（）。

A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅱb型高脂蛋白血症
D.Ⅲ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症


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178、单项选择题  肾前性少尿表现为（）.

A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）


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179、单项选择题  结合胆红素是（）.

A.胆素原
B.胆红素
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-Z蛋白
E.葡萄糖醛酸胆红素


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180、单项选择题  患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。 应补充哪类食品（）。

A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果


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181、单项选择题  人体钠最主要的排泄途径为（）.

A.唾液
B.尿
C.汗液
D.呼吸道排泄物
E.粪便


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182、单项选择题  血氧饱和度（）.

A.血红蛋白能结合氧的最大量
B.血红蛋白实际结合氧的量
C.血氧含量占氧容量的百分比
D.单位时间内氧扩散的总量
E.溶解在血浆中的氧量


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183、单项选择题  关于骨质软化症，以下叙述错误的是（）。

A.长期维生素D缺乏
B.长期低磷血症
C.类骨质（非矿化有机基质）增加
D.依替磷酸钠治疗Paget病可引起骨质软化症
E.骨质软化症又称变形性骨炎


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184、单项选择题  符合比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长（）。

A.向长波长方向移动
B.向短波长方向移动
C.不移动，但峰高值增大
D.不移动，但峰高值降低
E.不移动，峰值不变


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185、单项选择题  血清钙离子（）。

A.参与凝血过程
B.与神经肌肉活动无关
C.在健康人中其浓度变化可相差两倍、
D.完全由游离钙组成
E.来源于细胞内的钙


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186、单项选择题  近3个月来，某实验室测定某批号质控品ALP的均值分别是：210，200，190，这种结果说明（）.

A.无法判断
B.质控血清稳定，仪器不稳定
C.质控血清变质，仪器不稳定
D.质控血清变质，仪器稳定
E.质控血清稳定，仪器稳定


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187、单项选择题  血氨升高的主要原因是（）。

A.体内合成非必需氨基酸过多
B.谷氨酸摄入过多
C.肝功能严重受损
D.尿液酸度增加
E.支链氨基酸在肝内分解增多


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188、单项选择题  测定血清酶活性常用的方法是（）。

A.分离提纯酶蛋白，称取重量核算酶活性
B.测定酶蛋白在280nm处紫外吸收值，计算酶活性
C.测定最适条件下完成酶促反应所需的时间
D.测定最适条件下一定量的血清中的酶单位时间催化底物减少或产物增加量
E.测定酶蛋白在260nm处紫外吸收值，计算酶活性


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189、单项选择题  如血液中血红蛋白含量正常（150g／L），而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为（）。

A.10.5ml
B.12ml
C.13.4ml
D.20ml
E.40ml


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190、单项选择题  为减少分析测定中的偶然误差，可采用（）。

A.增加平行试验次数
B.做试剂空白
C.样本空白
D.校正仪器
E.对照实验


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191、单项选择题  同型半胱氨酸是氨基酸的代谢中间产物，此氨基酸是（）。

A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸


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192、单项选择题  进行治疗药物监测（TDM）测定的标本多采用（）.

A.全血
B.血清
C.尿液
D.唾液
E.其他体液


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193、单项选择题  关于凝胶层析的作用叙述不正确的是（）.

A.脱盐
B.分离提纯
C.测定高分子物质的分子量
D.高分子溶液的浓缩
E.测定高分子溶液的pH


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194、单项选择题  患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。 该女孩可能缺乏哪种营养素（）。

A.钙
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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195、单项选择题  下列关于前清蛋白的描述，错误的是（）。

A.对T4的亲和力比T3大
B.半寿期很短
C.作为组织修补材料
D.参考范围为200～400mg／L
E.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧


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196、单项选择题  关于1型糖尿病发病机制，下列叙述正确的是（）.

A.由于胰岛a细胞的破坏所引起的胰岛素绝对不足
B.由于胰岛β细胞的破坏所引起的胰岛素绝对不足
C.由于胰岛α细胞的破坏所引起的胰岛素相对不足
D.由于胰岛β细胞的破坏所引起的胰岛素相对不足
E.由于胰岛α细胞的破坏所引起的C肽绝对不足


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197、多项选择题  患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 提示：实验室检查示血PTH10ng／L（正常15～65ng／L），血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重（）.

A.血钙
B.血磷
C.血钾
D.血铁
E.血镁
F.血钠
G.血氯


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198、单项选择题  生物传感器中决定传感器的功能与质量的关键元件是（）。

A.生物敏感膜
B.热敏元件
C.光敏管
D.荧光计
E.阻抗计


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199、单项选择题  参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是（）。

A.甘氨酸
B.丙氨酸
C.亮氨酸
D.组氨酸
E.蛋氨酸


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200、单项选择题  pH>7．4，cHCOf×PCO2>1000，应考虑（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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201、单项选择题  次级胆汁酸是（）。

A.在肝内由初级游离胆汁酸转变生成
B.在肠内由初级胆汁酸转变生成
C.在肝内由初级结合胆汁酸转变生成
D.在肠内由胆固醇转变生成
E.在肠内由甘油三酯转变生成


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202、单项选择题  判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）。

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验


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203、单项选择题  层析法分离物质的基本原理是（）。

A.利用各物质的密度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
B.利用各物质的电荷多少，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
C.利用各物质分子量不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
D.利用各物质溶解度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
E.利用各物质的理化性质差异，以不同程度分布在两个相中，从而使各物质以不同速度移动而达到分离


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204、单项选择题  血清钾、钠测定的参考方法是（）。

A.酶法
B.离子选择电极法
C.原子吸收分光光度法
D.火焰光度法
E.大环发色团法


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205、单项选择题  下列有关治疗药物监测的适应证不包括（）。

A.药物毒性大
B.血药浓度范围和中毒水平尚未确定的药物
C.安全范围狭窄，治疗指数低的药物
D.治疗目的不同时，血药浓度不同
E.药物开始治疗阶段


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206、多项选择题  患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能（）.

A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.中毒性菌痢
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.低血糖昏迷
F.尿毒症昏迷
G.脑卒中


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207、单项选择题  肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝细胞含有（）。

A.谷氨酸脱氢酶
B.谷丙转氨酶
C.CPS-Ⅱ
D.精氨酸酶
E.谷草转氨酶


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208、单项选择题  对肝豆状核变性诊断有较大意义的是（）.

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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209、单项选择题  酶耦联法中，常通过监测反应物NADH在哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）。

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm


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210、单项选择题  正常人血氨清除的主要途径是（）.

A.在脑组织中合成谷氨酰胺
B.通过鸟氨酸循环合成尿素
C.通过呼吸系统排泄
D.通过肾小球从尿中排泄
E.从胃肠道排泄


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211、单项选择题  细胞外液中最多的离子（）。

A.K+
B.Na+
C.CI-
D.Ca2+
E.HCO3-


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212、单项选择题  急性呼吸性碱中毒的预计代偿公式是（）.

A.PCO2=40-（24-cHCO3-）×1.2±2
B.PCO2=40+（cHCO3--24）×0.9±5
C.cHCO3-=24+（PCO2-40）×0.4±3
D.cHC3-=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5


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213、单项选择题  急性肾衰少尿期最常见（）.

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高


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214、单项选择题  在形成酶-底物复合物时（）。

A.酶的构象和底物构象同时发生变化
B.主要是酶的构象发生变化
C.主要是底物的构象发生变化
D.主要是辅酶的构象发生变化
E.酶和底物构象都不发生变化


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215、单项选择题  以下不属于胆色素的物质是（）。

A.胆红素
B.胆绿素
C.胆素
D.胆碱
E.胆素原


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216、单项选择题  阻止水分从毛细血管滤出的是（）。

A.血流速度
B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压
D.毛细血管压
E.血液黏滞性


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217、单项选择题  临床常规测定的血清胆碱酯酶一般指的是（）.

A.真性胆碱酯酶
B.假性胆碱酯酶
C.乙酰胆碱酯酶
D.红细胞胆碱酯酶
E.胆碱酯酶I


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218、单项选择题  下列关于动脉粥样硬化生物化学改变，叙述错误的是（）。

A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D.LDL具有致动脉粥样硬化作用
E.HDL具抗动脉粥样硬化的作用


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219、单项选择题  在溶血性黄疸时，下列中不可能出现的是（）。

A.血中非结合胆红素增加
B.粪胆素原增加
C.尿胆素原增加
D.尿中出现胆红素
E.粪便颜色加深


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220、单项选择题  下列关于前清蛋白的描述，正确的是（）。

A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质
B.血清中的参考范围为200～400mg／ml
C.对T4的亲和力比T3大
D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
E.半寿期很长


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221、单项选择题  哺乳动物体内氨的主要去路是（）。

A.渗入肠道
B.在肝脏合成尿素
C.经肾脏泌氨随尿排出
D.生成谷氨酰胺
E.再合成氨基酸


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222、单项选择题  双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与某离子结合产生有色物质的原理，此离子是（）。

A.Fe2+
B.Cu2+
C.Mg2+
D.Zn2+
E.Co2+


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223、单项选择题  生长激素的生理功能正确的是（）。

A.与性发育无关
B.促进脂肪合成，血浆游离脂肪酸浓度降低
C.促进骨骺软骨细胞DNA、RNA的生物合成
D.成年后，生长激素分泌过多可形成巨人症
E.生长激素缺乏会导致呆小症


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224、单项选择题  患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.

A.肾上腺瘤性Cushing病
B.肾上腺癌性Cushing病
C.糖尿病
D.Addison病
E.单纯性肥胖


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225、单项选择题  胆固醇转变胆汁酸的限速酶是（）。

A.1α-羟化酶
B.25α-羟化酶
C.7α-旷羟化酶
D.HMG-CoA还原酶
E.HMG-CoA合成酶


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226、单项选择题  pH<7．4，cHCO3-×PCO2>1000，应考虑（）.

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱


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227、单项选择题  原发性代谢性酸中毒的预计代偿公式是（）.

A.PCO2=40-（24-cHCO3-）×1.2±2
B.PCO2=40+（cHCO3--24）×0.9±5
C.cHCO3-=24+（PCO2-40）×0.4±3
D.cHC3-=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5


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228、单项选择题  紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为（）。

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.630nm


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229、单项选择题  血药浓度存在治疗窗的药物是（）.

A.地高辛
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.庆大霉素
E.三环类抗抑郁药


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230、单项选择题  用于检查近端肾小管的排泌功能（）.

A.菊粉
B.酚红
C.葡萄糖
D.肌酐
E.对氨马尿酸盐


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231、单项选择题  在生化分析的动态法检测中，测定杯的吸收率超过ABN（异常吸收率）时，ABN被标志为（）.

A.试剂变质
B.底物耗尽
C.有干扰物存在
D.样本本底太高
E.反应超时


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232、单项选择题  已知某酶的Km为0．05mmol／L，要使此酶的反应速度达最大反应速度的80％，底物浓度应为（）.

A.0.1mmol／L
B.0.2mmol／L
C.0.3mmol／L
D.0.4mmol／L
E.0.5mmol／L


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233、单项选择题  患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常有关（）.

A.铁
B.钴
C.铜
D.铬
E.汞


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234、单项选择题  超速离心分析法的原理是根据颗粒在重力场中移动的速度和颗粒的密度大小及形状有关，并且又与重力场的强度和液体的下列哪一项有关（）。

A.浓度
B.黏度
C.温度
D.pH
E.离子强度


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235、单项选择题  正常静息状态下，利用体内大部分血糖的器官是（）。

A.肝
B.脑
C.肾
D.脂肪
E.肌肉


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236、单项选择题  患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示sT段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。 此患者应首先考虑的疾病是（）.

A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层撕裂
C.肺栓塞
D.心肌炎
E.稳定型心绞痛


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237、单项选择题  与氧化还原有关的酶（）。

A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST


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238、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在于心肌组织的是（）。

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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239、单项选择题  肺在维持酸碱平衡中的作用是（）.

A.排出CO2是肺脏唯一的功能
B.对固定酸没有作用
C.通过调节CO2排出，可恢复[HOO3-]
D.可直接呼出酮体
E.对挥发酸和固定酸都起作用


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240、单项选择题  关于血中ACTH测定结果解释正确的是（）。

A.是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目
B.ACTH及皮质醇均升高提示库欣病
C.配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位
D.ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病
E.继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高


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241、单项选择题  钴的生物学作用正确的是（）。

A.参与辅酶I和辅酶E的合成
B.是DNA，RNA聚合酶的组成成分
C.是胺氧化酶的组成成分
D.是维生素B12的组成部分
E.构成超氧化物歧化酶


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242、单项选择题  心肌梗死病人血清CK值开始升高的发病时间是（小时）（）。

A.2～4
B.4～6
C.6～10
D.6～12
E.12～24


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243、单项选择题  要求用全血作TDM测定标本的药物是（）.

A.地高辛
B.苯妥英钠
C.氨茶碱
D.环孢霉素
E.碳酸锂


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244、单项选择题  综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称为（）。

A.荧光免疫分析
B.酶联免疫分析
C.流式细胞免疫分析
D.化学发光免疫分析
E.放射免疫分析


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245、单项选择题  反应速度为最大反应速度的80％时，［S]等于（）.

A.0.5Km
B.1Km
C.2Kin
D.3Kin
E.4Km


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246、单项选择题  选择性蛋白尿中的蛋白质成分主要是（）。

A.白蛋白
B.IgG
C.转铁蛋白
D.β2微球蛋白
E.本周蛋白


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247、单项选择题  下列哪个是各糖代谢途径的共同中间代谢产物（）。

A.6-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖
C.1，6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.2，6-二磷酸果糖


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248、单项选择题  卓-艾综合征是胃肠胰内分泌肿瘤，亦称（）.

A.胰岛素瘤
B.促胃液素瘤
C.PP瘤
D.类癌
E.生长抑素瘤


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249、单项选择题  会使细胞内钾向细胞外转移，引起高钾血症的是（）。

A.急性肾功能不全
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.大量输液


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250、单项选择题  关于加单氧酶的叙述，错误的是（）。

A.此酶系存在于微粒体中
B.通过羟化作用参与生物转化
C.过氧化氢是其产物之一
D.细胞色素P450是此酶系的成分
E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关


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251、单项选择题  血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括（）。

A.血浆蛋白
B.血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.HCO3-
E.HPO32-


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252、单项选择题  对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是（）.

A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP


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253、单项选择题  患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L，血K6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.

A.Cushing病
B.尿崩症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.Addison病
E.异源性ACTH综合征


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254、单项选择题  患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。 初步考虑诊断为（）.

A.维生素D缺乏
B.钙吸收障碍
C.术后甲状腺功能低下
D.术后继发甲状旁腺功能低下
E.清蛋白减少性低钙血症


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255、单项选择题  患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。 以下关于高钙血症的常见病因，不正确的是（）.

A.肾对钙重吸收增加
B.钙溢出进入细胞外液
C.原发性甲状旁腺功能亢进
D.维生素D缺乏
E.肠道吸收钙增加


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256、单项选择题  慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、恶心、乏力，首先应查（）.

A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力
E.肝功能化验检查


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257、单项选择题  酶的粗制品分离常用方法是（）。

A.吸附分离法
B.盐析法
C.有机溶剂沉淀法
D.层析法
E.等电沉淀法


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258、单项选择题  有关检测血清酶活力时，添加稀释水的说法正确的是（）.

A.使用液体试剂盒时，因稀释水体积和试剂体积比易于计算，稀释水的体积可比使用干粉试剂盒时多加
B.添加样品稀释水的目的在于避免样品间交叉污染
C.添加试剂稀释水的目的在于保证反应总体积在测定范围
D.样品稀释水的量在复溶试剂时不必扣除
E.试剂稀释水的量在复溶试剂时必须扣除


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259、单项选择题  口服药物通过胃肠道黏膜细胞吸收的主要方式是（）.

A.主动转运
B.被动扩散
C.滤过
D.易化扩散
E.胞饮


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260、单项选择题  下列有关血浆蛋白质的功能的描述中，不包括（）.

A.维持血浆渗透压
B.激素的运输载体
C.作为凝血因子参与凝血
D.作为免疫分子参与体液免疫
E.作为原料生成胆汁酸


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261、单项选择题  某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着（）.

A.肾小管对该物质有重吸收作用
B.肾小管对该物质有分泌作用
C.肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用
D.肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用
E.肾小管对该物质有重吸收作用，无分泌作用


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262、单项选择题  服用苯巴比妥后，血清中GGT含量增加的原因是（）.

A.苯巴比妥可诱导肝脏合成GGT
B.苯巴比妥可破坏肝细胞使GGT增加
C.苯巴比妥可减少GGT的转化以增加血中酶浓度
D.苯巴比妥可增加肝细胞膜的通透性使GGT大量释放入血
E.苯巴比妥影响GGT检测，可使GGT假性增高


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263、单项选择题  呼吸性酸中毒时（）。

A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO3-减少


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264、单项选择题  根据米一曼方程，理论上酶测定时的底物浓度最好为Km的（）.

A.1～2倍
B.10～20倍
C.100～200倍
D.1000～2000倍
E.10000～20000倍


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265、单项选择题  患儿男，4岁。消瘦，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨干端弯成杯口状，有脱钙现象。 初步诊断为（）。

A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症


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266、单项选择题  水俣病因（）。

A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常


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267、单项选择题  临床上检测尿蛋白的考马斯亮蓝法属于（）。

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.染料结合法
D.紫外分光光度法
E.比浊法


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268、单项选择题  血清蛋白A／G倒置主要提示（）。

A.营养不良
B.免疫状态低下
C.肝脏疾病
D.肾脏疾病
E.免疫状态过高


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269、多项选择题  患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 应考虑可能的并发症有（）.

A.消化性溃疡合并出血
B.消化性溃疡合并穿孔
C.休克早期
D.腹膜炎
E.失血性贫血
F.胰腺炎


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270、单项选择题  自动生化分析仪的反应温度一般选为（）.

A.20℃
B.25℃
C.30℃
D.35℃
E.37℃


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271、单项选择题  血浆中分子量最大的是（）.

A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白


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272、单项选择题  下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是（）。

A.高血糖和糖尿
B.高脂血症和酮症酸中毒
C.三多一少
D.黏液性水肿
E.微血管神经病变


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273、单项选择题  关于胆汁酸盐的错误叙述是（）.

A.它在肝脏由胆固醇合成
B.它为脂类吸收中的乳化剂
C.它能抑制胆固醇结石的形成
D.它是胆色素的代谢产物
E.它能经肠肝循环被重吸收


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274、单项选择题  患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。 如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）.

A.家族性高乳糜微粒血症
B.家族性异常高脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症


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275、单项选择题  儿童生长发育迟缓（）.

A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高


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276、单项选择题  非营养物质经生物转化后可导致（）。

A.毒性减弱
B.毒性增加
C.毒性减弱或增加
D.水溶性下降
E.脂溶性增强


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277、单项选择题  可防止糖酵解的抗凝剂为（）。

A.EDTA／氟化钠抗凝剂
B.肝素
C.草酸钾
D.枸橼酸钠抗凝剂
E.EDTA


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278、多项选择题  患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 进一步处理应为（）.

A.抗休克
B.抗生素
C.输血
D.急诊手术
E.气管切开
F.胃肠道外营养
G.腹部穿刺减压


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279、单项选择题  对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是（）.

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.前清蛋白
D.C反应蛋白
E.免疫球蛋白


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280、单项选择题  严重腹泻可引起（）.

A.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
B.胃酸损失
C.肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低
D.引起碱中毒
E.引起高血钾


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281、多项选择题  患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 患者应紧急检查的项目包括（）。提示：若该患者腹部X线透视膈下有游离气体，T38.5℃，P120次／分，R28次／分，Bp80／50mmHg，WBC14.0×109／L，N85％。

A.腹部X线透视
B.腹部平片
C.CT检查
D.胃液分析
E.胃肠造影
F.胃镜
G.血清淀粉酶
H.血常规


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282、单项选择题  能促进糖异生作用的物质是（）.

A.ADP
B.AMP
C.ATP
D.GDP
E.UTP


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283、单项选择题  吸附层析的主要原理是利用物质（）。

A.在两相的吸附不同
B.在两相的溶解不同
C.分子大小不同
D.离子交换不同
E.亲和力不同


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284、单项选择题  胆汁中出现沉淀往往是由于（）。

A.胆汁酸盐过多
B.胆固醇过多
C.磷脂酰胆碱过多
D.次级胆汁酸盐过多
E.胆固醇过少


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285、单项选择题  低渗性脱水时体液容量的变化特点（）.

A.细胞内、外液等量减少
B.细胞内液显著减少、细胞外液正常
C.细胞外液显著减少、细胞内液正常
D.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少


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286、单项选择题  选择性蛋白尿的特点为（）。

A.24小时尿蛋白少于150mg
B.运动后出现一过性蛋白尿
C.每日尿蛋白量超过3.5g
D.多为清蛋白或更小分子的蛋白质
E.多为球蛋白


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287、单项选择题  合成免疫球蛋白IgG的细胞是（）。

A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞


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288、单项选择题  分配系数是指一种化合物在互不相溶的两个相中分配的状况，它在下列何种特定条件下是一个常数（）。

A.pH
B.温度
C.浓度
D.湿度
E.气压


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289、单项选择题  病毒性脑炎，脑脊液中葡萄糖含量常（）。

A.减低
B.增高
C.正常
D.明显增高
E.明显减低


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290、单项选择题  全部由肾小球滤过，肾小管不分泌、不吸收（）.

A.菊粉
B.酚红
C.葡萄糖
D.肌酐
E.对氨马尿酸盐


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291、单项选择题  合成类固醇激素的前体物质是（）。

A.白蛋白
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.皮质醇
E.胆固醇


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292、单项选择题  患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是（）.

A.血气
B.尿糖、酮体
C.腹部B超
D.大便常规
E.血常规


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293、单项选择题  人体肾糖阈值为（）.

A.6.8mmol／L
B.7.8mmol／L
C.8.0mmol／L
D.8.9mmol／L
E.11.8mmol／L


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294、单项选择题  下列胆固醇成分中是逆向转运胆固醇的为（）。

A.HDL-C
B.VLDL-C
C.LDL-C
D.TC
E.FC


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295、单项选择题  有关血皮质醇测定方法评价正确的是（）。

A.荧光法灵敏度最高
B.高效液相色谱应用最广泛
C.荧光法需特殊仪器不易推广
D.毛细管电泳法样品不需预处理
E.免疫法测的是总皮质醇浓度


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296、单项选择题  下列能引起血钾浓度降低的是（）。

A.创伤
B.高热
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧


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297、单项选择题  糖尿病酮症会引起（）.

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.复合型酸中毒


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298、单项选择题  因变质校准液引起的误差属于（）.

A.偶然误差中的标本处理不当误差
B.系统误差中的试剂误差
C.系统误差中的方法学误差
D.工作曲线制备错差
E.偶然误差中的试剂误差


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299、单项选择题  某实验室作某一血糖测定法的回收试验，用8．35mmol／L的糖标准与混合血清（含糖4．51mmol／L）以2：1的比例混合作测试，其结果为7．10mmol／L，则其回收率为（）.

A.97.4％
B.98.2％
C.99.8％
D.100.4％
E.101.2％


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300、单项选择题  患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。 甲状旁腺功能低下可引起（）.

A.血钙增高血磷降低
B.血磷降低
C.血钙和血磷同时增高
D.血钙和血磷同时降低
E.血钙降低血磷增高


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