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天津住院医师神经内科：神经内科常见病测试题（每日一练）
2021-05-15 02:37:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（）

A.眩晕，呕吐，眼球震颤
B.饮水呛咳，吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征


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2、单项选择题  关于上矢状窦血栓形成，下列哪种说法不对（）

A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断


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3、单项选择题  患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛


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4、单项选择题  最常见的偏头痛为：（）

A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.基底型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.偏头痛等位发作


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5、单项选择题  脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）

A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛


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6、单项选择题  最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是：（）

A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病


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7、单项选择题  下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）

A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿


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8、单项选择题  运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）

A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位


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9、单项选择题  以下不是路易体痴呆临床表现的是（）

A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁


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10、单项选择题  周期性麻痹需与下列哪些疾病鉴别（）

A.脊髓灰质炎
B.急性炎性脱髓鞘性神经根神经病（吉兰-巴雷综合征）
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病


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11、单项选择题  急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）

A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍


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12、单项选择题  下列不是周围神经病的病理改变的是（）

A.华勒变性
B.轴索变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.炎性脱髓鞘


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13、单项选择题  患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于（）

A.运动性
B.混合性
C.失音
D.构音障碍
E.感觉性


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14、单项选择题  急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的（）

A.免疫球蛋白
B.不能过早康复训练
C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙
D.保持呼吸道通畅
E.抗生素预防感染


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15、单项选择题  男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）

A.2周以内
B.2～3周
C.4～5周
D.5～6周
E.6～7周


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16、单项选择题  男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）

A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片


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17、单项选择题  下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）

A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质


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18、单项选择题  患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是（）

A.脑脓肿
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.脑血管病
E.脑转移瘤


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19、单项选择题  重症肌无力常见的首发症状为（）

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍


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20、单项选择题  腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示（）

A.脑栓塞
B.脑梗塞
C.脑实质出血
D.SAH
E.脑炎


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21、单项选择题  下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗（）

A.血压<200/120mmHg
B.小脑出现血肿>15ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.脑叶出血血肿>50ml
E.占位效应明显


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22、单项选择题  治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）

A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔


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23、单项选择题  男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）

A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症


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24、单项选择题  患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski（+），该患者的意识状态是（）

A.昏迷
B.去大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默


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25、单项选择题  高颅压的患者，腰穿易出现（）

A.脑出血
B.脑疝
C.感染
D.癫痫
E.脑梗塞


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26、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌


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27、多项选择题  左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）

A.运动障碍
B.剂末现象
C.开关现象
D."冻僵足"状态
E.直立性低血压


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28、单项选择题  供应延髓脊外侧面的血管为（）

A.小脑后下动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉


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29、单项选择题  颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）

A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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30、单项选择题  Bell征提示患者（）

A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹


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31、单项选择题  以下关于晕厥不正确的表述是：（）

A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征


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32、多项选择题  多发性神经病的诊断依据是（）

A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍


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33、单项选择题  小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳，吞咽困难其受损部位（）

A.交感神经
B.前庭神经
C.黑质
D.红核
E.疑核


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34、单项选择题  23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良


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35、单项选择题  男患，40岁，双手如爪状，无力，伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为：（）

A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应


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36、单项选择题  重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）

A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械


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37、单项选择题  脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是：（）

A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留


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38、多项选择题  关于TIA下列哪些描述是正确的（）

A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍


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39、单项选择题  男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.椎基底动脉系统TIA
E.颈内动脉系统TIA


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40、单项选择题  SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值（）

A.尼莫地平
B.6-氨基己酸
C.甘露醇
D.镇静剂（安定等）
E.低分子右旋糖苷


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41、多项选择题  女性，40岁，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周，伴肌肉疼痛，双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现（）

A.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增
B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩
C.肌酶CK、LDH活性明显增高
D.肌电图肌源性损害
E.电镜下Z盘呈水纹状改变，线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加


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42、单项选择题  脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项：（）

A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常


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43、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病


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44、多项选择题  颈内动脉（）

A.起自锁骨下动脉
B.经颈动脉管入颅腔
C.分布于大脑半球的内侧面及背外侧面
D.分布于小脑半球的内侧面及背外侧面
E.营养小脑、脑干等


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45、单项选择题  男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：（）

A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎


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46、多项选择题  重症肌无力受累肌肉组可见于（）

A.颈肌
B.延髓肌
C.眼外肌
D.咀嚼肌
E.面肌


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47、单项选择题  新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为（）

A.40～100mmH2O
B.70～180mmH2O
C.10～14mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O


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48、单项选择题  运动神经元病最不易受累的脑神经是（）

A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经


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49、单项选择题  椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位（）

A.顶叶
B.枕叶
C.脑干网状结构缺血
D.眼动脉
E.小脑


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50、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用泼尼松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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51、单项选择题  下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：（）

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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52、多项选择题  重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊（）

A.新斯的明试验
B.AchR-Ab滴度增高
C.疲劳试验
D.腾喜龙试验
E.神经重复电刺激检查


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53、单项选择题  典型偏头痛的特点是（）

A.搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重


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54、单项选择题  有关MS病理改变的描述错误的是（）

A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
E.病灶主要在灰质


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55、多项选择题  大脑前动脉主要供应（）

A.内囊膝部
B.额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质
C.尾状核，豆状核前部
D.内囊前肢
E.大脑半球内侧面前3／4


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56、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）

A.潜伏期长达5年
B.多在50～70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


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57、单项选择题  β-干扰素治疗MS的效果是（）

A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物实验有效
E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关


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58、单项选择题  昏迷的临床特征是（）

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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59、单项选择题  诊断癫痫的首选辅助检查为（）

A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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60、多项选择题  重症肌无力危象包括（）

A.肌无力性危象
B.胆碱能性危象
C.反拗性危象
D.复发性危象
E.疲劳危象


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61、单项选择题  患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）

A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态


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62、单项选择题  关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）

A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病


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63、单项选择题  患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是：（）

A.右侧大脑中动脉皮层支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉


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64、单项选择题  椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括（）

A.眩晕
B.单眼黑矇
C.跌倒发作
D.短暂性全面性遗忘
E.平衡障碍


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65、单项选择题  在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶


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66、单项选择题  重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重


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67、单项选择题  动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉（）

A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉


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68、单项选择题  急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血


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69、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状、体征是（）

A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语


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70、单项选择题  以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）

A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂


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71、单项选择题  新生儿重症肌无力的发病是由于（）

A.新生儿胸腺异常
B.致病因子经胎盘传入
C.遗传基因决定
D.乙酰胆碱受体发育缺陷
E.不明原因


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72、单项选择题  女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）

A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物


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73、单项选择题  关于TIA的病因和发病机制，不正确的是（）

A.微栓塞
B.脑血管痉挛
C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E.脑血管畸形


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74、单项选择题  关于Alzheimer病的描述不正确的是（）

A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状


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75、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是（）

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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76、单项选择题  脑囊虫病的致病病原体是（）

A.牛带绦虫囊尾蚴
B.猪带绦虫囊尾蚴
C.细粒棘球蚴
D.管圆线虫幼虫
E.肺吸虫幼虫


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77、多项选择题  脑囊虫病按囊虫寄生部位分为（）

A.蛛网膜型
B.脑实质型
C.脑室型
D.大脑型
E.小脑型


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78、单项选择题  

26岁女性，既往身体健康，突发精神恍惚，癫痫发作。血压：100/60mmHg，体温：37℃。腰穿压力正常，脑脊液无色透明，白细胞20个／mm3，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是（）

A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.肠道病毒70


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79、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选用药是：（）

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注


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80、单项选择题  20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


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81、单项选择题  Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：（）

A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍


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82、单项选择题  周围性面神经麻痹的临床表现（）

A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确


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83、单项选择题  脑囊虫病最常见的临床表现为（）

A.癫痫发作
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.精神症状
E.偏瘫、失语


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84、单项选择题  下列何种干扰素可使MS病情加重（）

A.α-干扰素
B.β-干扰素
C.γ-干扰素
D.以上均不会
E.以上均可


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85、多项选择题  关于肌无力综合征说法正确的是（）

A.约2／3的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌
B.眼外肌不受累
C.神经症状早于肿瘤症状
D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E.抗胆碱酯酶药无效


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86、单项选择题  肌无力综合征的临床表现哪项有误（）

A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态
D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进


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87、单项选择题  患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：（）

A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎塞底动脉系统TIA


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88、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（）

A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.高血压
D.烟雾病
E.血液病


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89、单项选择题  眼动脉为下述哪一动脉的分支（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.脉络膜前动脉


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90、多项选择题  艾滋病病毒（HIV）入侵机体后，导致下列哪些细胞功能遭到破坏（）

A.CD4+T淋巴细胞
B.单核／巨噬细胞
C.CD8T淋巴细胞
D.NK细胞
E.B淋巴细胞


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91、单项选择题  重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是：（）

A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失


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92、多项选择题  基底动脉分支包括（）

A.小脑前下动脉
B.小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.内听动脉
E.大脑后动脉


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93、多项选择题  MS的治疗方法包括（）

A.激素
B.硫唑嘌呤
C.干扰素-β
D.环孢素A
E.干扰素-γ


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94、多项选择题  有关小脑出血，正确的是（）

A.多由小脑齿状核动脉破裂所致
B.一般无肢体瘫痪
C.可仅表现为一侧肢体笨拙
D.不出现意识障碍
E.易造成枕骨大孔疝


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95、多项选择题  Fisher综合征是格林-巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是（）

A.四肢腱反射消失
B.眼外肌麻痹
C.共济失调
D.四肢感觉障碍
E.四肢软瘫


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96、单项选择题  急性脊髓炎的感觉障碍属于（）

A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性


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97、单项选择题  男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是：（）

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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98、单项选择题  感觉神经损害表现为（）

A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉，不累及触觉
D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
E.首先累及近端，逐渐向远端发展


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99、单项选择题  面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于（）

A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛


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100、单项选择题  30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是：（）

A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性发作


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101、单项选择题  以下关于失语症正确的病变部位是：（）

A.Broca失语：优势半球额下回后部
B.Wernicke失语：优势半球缘上回后部
C.传导性失语：一优势半球颞上回后部
D.命名性失语：优势半球分水岭区
E.经皮质性失语：优势半球颞中回后部


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102、单项选择题  男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确（）

A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.大剂量联合用药


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103、单项选择题  关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）

A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关


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104、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：（）

A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧偏瘫


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105、单项选择题  53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是（）

A.小脑
B.基底节区
C.脑桥
D.颞叶
E.枕叶


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106、单项选择题  不是上运动神经元瘫痪的特点的（）

A.肌张力增高
B.腱反射增强
C.肌萎缩明显
D.有病理反射
E.瘫痪以整个肢体为主


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107、单项选择题  男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）

A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血


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108、单项选择题  男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥（）

A.20％甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征


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109、单项选择题  Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）

A.地巴唑
B.加兰他敏
C.青霉素
D.维生素B
E.泼尼松


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110、单项选择题  男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）

A.交叉性瘫痪
B.多数颅神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语


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111、多项选择题  苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确（）

A.眼球震颤
B.共济失调
C.感觉性失语
D.精神症状
E.眼肌麻痹


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112、单项选择题  以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）

A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木


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113、单项选择题  男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）

A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹


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114、多项选择题  多发性硬化的临床表现有（）

A.单侧或双侧视力下降
B.单肢或多肢无力
C.眼球震颤
D.共济失调
E.复视


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115、多项选择题  患儿，男性，8岁，自3岁始行走缓慢，容易跌倒，四肢无力进行性加重，其姨表兄弟或舅父也患有同样病者，查体：走路呈鸭步，Gower征阳性，四肢近端肌萎缩，双侧腓肠肌肥大，血清肌酶明显持续升高。下列叙述哪些是正确的（）

A.骨骼肌抗肌萎缩蛋白缺如
B.患儿母亲是"肯定携带者"
C.X连锁隐性遗传
D.肌肉病理为群组性萎缩
E.肌电图呈典型肌源性改变，运动单元电位为短时限，小波幅，多相波增多


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116、单项选择题  复杂部分性癫痫发作的特征是（）

A.发作性嗜睡
B.持续数秒钟的意识丧失
C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常


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117、单项选择题  女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）

A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支


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118、单项选择题  关于面神经炎下列哪项是不正确的：（）

A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛


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119、单项选择题  下列哪项不符合急性脊髓炎（）

A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症


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120、单项选择题  64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是：（）

A.脑出血（基底节区）
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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121、单项选择题  男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）

A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌肉注射苯妥英钠


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122、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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123、单项选择题  下列哪项不符合Bell征表现（）

A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对


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124、单项选择题  诊断癫痫的手段主要靠（）

A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果


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125、单项选择题  下列不是运动神经损伤表现的是（）

A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.痛性痉挛
E.肢体震颤


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126、单项选择题  下述疾病中起病最急的是（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.TIA
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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127、单项选择题  患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）

A.脱髓鞘性疾病
B.神经系统变性疾病
C.营养和代谢障碍性疾病
D.遗传性神经疾病
E.血管性疾病


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128、单项选择题  不属于单纯部分性发作的类型为（）

A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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129、单项选择题  下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病（）

A.多发性硬化
B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脑白质营养不良
E.球后视神经炎


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130、单项选择题  下列哪项对诊断SAH无价值（）

A.偏瘫
B.剧烈头痛
C.血性脑脊液
D.眼底检查玻璃体下片状出血
E.颈强直


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131、单项选择题  颅内压增高显著的脑膜炎是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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132、单项选择题  锥体外病变可表现为（）

A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态


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133、单项选择题  女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤


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134、多项选择题  椎动脉（）

A.经枕骨大孔入颅
B.在延髓脑桥沟处合成1条基底动脉
C.分支布于额叶
D.分支营养脊髓、延髓、脑桥和小脑
E.发自颈总动脉


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135、单项选择题  颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前（）

A.1／2部分
B.3／5部分
C.1／3部分
D.3／4部分
E.2／3部分


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136、单项选择题  先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是（）

A.颈内动脉及其分叉处
B.大脑前动脉及前交通动脉
C.大脑中动脉及其分叉
D.基底动脉及其分支
E.小脑后下动脉


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137、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是（）

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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138、多项选择题  哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）

A.氨基糖甙类
B.大环内酯类
C.头孢类
D.青霉素类
E.四环素类


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139、单项选择题  患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5级，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）

A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底动脉供血不足
E.脑出血


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140、多项选择题  以下哪项是周围神经病理改变（）

A.华勒变性
B.神经元变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.axonaldegeneration


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141、单项选择题  Wernicke失语患者病变的主要区域是（）

A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部


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142、单项选择题  0ppenheim征的阳性表现是（）

A.拇趾跖屈，余趾扇形展开
B.拇趾背伸，余趾扇形展开
C.各趾跖屈
D.足背背伸，各趾跖屈
E.足背跖屈，各趾跖屈


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143、单项选择题  女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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144、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）

A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪


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145、单项选择题  对脑囊虫病诊断最有意义的检查是（）

A.脑电图
B.头CT
C.脑脊液囊虫抗体检测
D.血液囊虫抗体检测
E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点


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146、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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147、单项选择题  分离性感觉障碍，病变部位可能在（）

A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根


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148、单项选择题  男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）

A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回


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149、单项选择题  男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：二双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动、双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断：（）

A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经


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150、单项选择题  核间性眼肌麻痹病损部位在（）

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核


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151、多项选择题  癫痫必须同时具备的特点是（）

A.大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放
B.大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放
C.一过性和发作性的脑功能障碍
D.出现持续的脑功能障碍
E.神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍


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152、多项选择题  神经传导功能检查可用来（）

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变


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153、单项选择题  供应大脑半球前3／4的是哪条动脉（）

A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.椎动脉
D.大脑前动脉
E.前交通动脉


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154、多项选择题  椎-基底动脉系统TIA特征性症状（）

A.一过性黑矇
B.Horner征交叉瘫
C.短暂性全面性遗忘症
D.跌倒发作
E.眼动脉交叉瘫


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155、多项选择题  下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）

A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀（dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤


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156、单项选择题  中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）

A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.wallerian degeneration


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157、多项选择题  用于结核性脑膜炎治疗的药物有（）

A.异胭肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嚷酰胺


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158、单项选择题  有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）

A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻


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159、单项选择题  男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：（）

A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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160、多项选择题  关于脊髓亚急性联合变性（SCD）的预后，描述正确的是（）

A.补充维生素B后8～14天神经症状开始改善
B.6个月后可能缓慢恢复
C.在3个月内早发现，早治疗，预后良好
D.不治疗2～3年后可逐渐加重，甚至死亡
E.SCD是一种不可治疗性疾病


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161、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项（）

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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162、单项选择题  重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）

A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗


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163、单项选择题  与痛觉、温觉传导无关的结构是（）

A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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164、单项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）

A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗


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165、单项选择题  偏头痛防治的下列哪项表述不正确：（）

A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不饮用红酒
C.不摄食含奶酪的食物
D.避免摄食已知的诱发发作的食物
E.发作后可试用血管扩张药


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166、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹


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167、单项选择题  亚急性脑积水是指（）

A.3天内
B.1个月内
C.2周内
D.1周内
E.半年以上


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168、单项选择题  多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）

A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统
B.起病年龄在10～50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上


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169、单项选择题  男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）

A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素


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170、多项选择题  脑囊虫病诊断常用的辅助检查是（）

A.头CT
B.头MRI
C.脑电图
D.脑脊液囊虫抗体检测
E.胫腓骨X线平片


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171、单项选择题  男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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172、单项选择题  男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次．每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）

A.动态心电图
B.血生化检查
C.脑电图
D.头颅CT
E.肌电图


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173、单项选择题  男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）

A.血清钾检查
B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查


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174、多项选择题  能引起颅内钙化的疾病有（）

A.Fahr病
B.甲旁减
C.脑囊虫病
D.结核球
E.AVM


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175、单项选择题  吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）

A.洗胃，促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染


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176、单项选择题  对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗：（）

A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶


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177、单项选择题  肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）

A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高


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178、单项选择题  椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是（）

A.交叉性瘫痪
B.吞咽困难
C.眼球运动障碍
D.失语
E.眩晕


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179、单项选择题  患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是（）

A.颈内动脉系统TIA
B.RIND
C.椎-基底动脉系统TIA
D.Weber综合征
E.Foville综合征


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180、单项选择题  属于颅内压增高的病因是（）

A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病


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181、单项选择题  根性坐骨神经痛，最常见的病因是（）

A.脊椎结核
B.椎管狭窄
C.腰椎间盘突出
D.黄韧带肥厚
E.椎管病变


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182、单项选择题  患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意思，病变部位在（）

A.左侧颧上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶


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183、单项选择题  结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）

A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞


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184、单项选择题  急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）

A.1～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.2～4周


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185、单项选择题  癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量


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186、单项选择题  重症肌无力病变部位存（）

A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR


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187、单项选择题  供应桥脑的血管为（）

A.颈内动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.基底动脉


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188、单项选择题  以下不属于CMT临床表现的是（）

A.儿童及青春期起病，缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍


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189、单项选择题  蛛网膜下腔出血的最主要体征是（）

A.视盘水肿
B.感觉障碍
C.动眼神经麻痹
D.玻璃体下片状出血
E.脑膜刺激征


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190、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是（）

A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药


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191、多项选择题  脊髓亚急性联合变性（SCD）病理发现的病变部位包括（）

A.脊髓后索
B.脊髓侧索
C.大脑白质
D.视神经
E.脊神经


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192、多项选择题  脑底动脉环是由（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.颈内动脉


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193、单项选择题  以下关于癫痫的叙述不正确的是（）

A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点


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194、单项选择题  下列哪项不符合脑栓塞临床表现（）

A.青壮年多见
B.多有脑膜刺激征
C.多有房颤
D.多表现完全性卒中
E.起病急


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195、单项选择题  青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反射迟钝。下述处理哪项不正确（）

A.立即脑CT检查
B.静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿，脑脊液常规检查


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196、单项选择题  女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做（）

A.腰穿脑脊液检查
B.经颅多普勒检查
C.脑电图检查表
D.DSA或CTA
E.视觉诱发电位


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197、单项选择题  多发性硬化最常见的临床类型是（）

A.原发进展型
B.继发进展型
C.复发缓解型
D.进展复发型
E.良性型


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198、单项选择题  内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）

A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束


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199、单项选择题  脑梗死的病因中，最重要的是（）

A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态


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200、单项选择题  下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）

A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作


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201、单项选择题  脑出血最好发的部位是（）

A.脑叶
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节区出血


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202、单项选择题  诊断震颤麻痹最重要的依据是（）

A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图


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203、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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204、多项选择题  治疗重症肌无力的药物为（）

A.免疫抑制剂
B.抗胆碱酯酶药
C.皮质类固醇
D.免疫球蛋白
E.神经保护剂


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205、单项选择题  颈内动脉直接延续成（）

A.大脑后动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉


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206、单项选择题  以下关于偏头痛的描述不正确的是（）

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70％以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重


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207、单项选择题  格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）

A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻


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208、单项选择题  重症肌无力最常受累的肌肉是：（）

A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌


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209、单项选择题  女学生，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是（）

A.止痉剂及降颅压药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.通大便药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用


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210、单项选择题  男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的（）

A.积极查找病因，对因处理
B.一般无法明确病因，对症处理
C.首选卡马西平口服
D.手术切断三叉神经周围支
E.神经阻滞疗法


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211、单项选择题  小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）

A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤


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212、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及（）

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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213、单项选择题  C5-T2脊髓前连合受损可出现：（）

A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留


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214、单项选择题  AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为（）

A.90％～70％
B.99％～80％
C.99％～88％
D.80％～99％
E.88％～99％


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215、单项选择题  颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑前动脉


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216、多项选择题  应用抗癫痫药物需要注意的问题（）

A.根据发作类型选药
B.通常采用单药治疗
C.注意药物不良反应
D.坚持长期服药，不宜突然减量或停药
E.采用个体化药物剂量


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217、单项选择题  以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）

A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变


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218、单项选择题  一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）

A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化


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219、单项选择题  以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏（）

A.节段性脱髓鞘
B.华勒变性
C.轴突变性
D.神经元变性
E.axonal degeneration


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220、单项选择题  重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）

A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌


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221、多项选择题  AIDP需与下列哪些疾病鉴别（）

A.脊髓灰质炎
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病


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222、单项选择题  原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）

A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点


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223、单项选择题  

缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）

A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿


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224、多项选择题  溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血


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225、单项选择题  男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查


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226、单项选择题  脑脊液（）

A.是一种有色不透明的液体
B.主要由脑室脉络丛产生
C.成人总量1000～1400ml
D.最后进入淋巴液
E.总量在不同时段不同


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227、单项选择题  端脑的解剖结构中不包括（）

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑


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228、单项选择题  男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在（）

A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊


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229、多项选择题  癫痫必须具备的特征包括（）

A.反复发作性
B.神经元异常放电
C.肢体抽动
D.意识丧失
E.脑部的结构性改变


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230、多项选择题  艾滋病的治疗原则包括（）

A.抑制病毒
B.增强免疫功能
C.抗感染
D.抗肿瘤
E.缓解症状，延长生命


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231、单项选择题  唑吡坦作用的受体为（）

A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1，2受体亚型
D.H受体
E.ACh受体


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232、单项选择题  多发性硬化急性发作最有效的治疗是（）

A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆交换
C.甲泼尼龙冲击
D.大剂量泼尼松
E.干扰素-β


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233、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为：（）

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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234、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起；（）

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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235、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）

A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如


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236、单项选择题  短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）

A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管


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237、单项选择题  多发性硬化的治疗中，错误的是（）

A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射


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238、单项选择题  一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是（）

A.肌阵挛发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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239、单项选择题  下列哪项不适合SAH病人治疗（）

A.绝对卧床4～6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂


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240、多项选择题  三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）

A.颞颌关节炎
B.鼻窦炎
C.牙痛
D.多发性硬化
E.舌咽神经痛


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241、单项选择题  关于SAH治疗错误的是：（）

A.卧床2周可出院
B.给足量镇静止痛药
C.保持大便通畅
D.应给予止血药EACA
E.给予钙拮抗剂，预防脑血管痉挛


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242、单项选择题  以下哪项是桡神经主要功能（）

A.屈腕
B.屈指
C.伸指
D.屈腕
E.屈肘


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243、单项选择题  脱髓鞘性疾病是（）

A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏，轴索相对完整
E.神经元及轴索变性


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244、单项选择题  原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）

A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈


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245、单项选择题  有关多发性硬化的描述下列哪项不正确（）

A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病


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246、单项选择题  如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞（）

A.大脑前动脉
B.椎-基底动脉
C.大脑后动脉
D.小脑后下动脉
E.大脑中动脉


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247、单项选择题  癫痫持续状态的主要特征是（）

A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态


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248、单项选择题  颈内动脉的终支是（）

A.大脑后动脉
B.眼动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.大脑前动脉


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249、单项选择题  

3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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250、单项选择题  重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）

A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素


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251、单项选择题  女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）

A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜刺激征
D.血性脑脊液
E.可以出现意识障碍


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252、多项选择题  

下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象()
 

A.面肌
B.延髓肌
C.呼吸肌
D.膈肌
E.颈肌


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253、单项选择题  偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）

A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片


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254、单项选择题  男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是（）

A.扭转性肌张力不全
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病


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255、单项选择题  脊髓半侧损害感觉障碍表现为：（）

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍砚
E.受损平面以下深、浅感觉障碍


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256、单项选择题  患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）

A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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257、单项选择题  重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）

A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）


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258、单项选择题  以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）

A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关


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259、单项选择题  内科治疗脑出血时，最重要的是（）

A.气管切开，吸氧
B.降低血压
C.注意水电解质平衡
D.控制出血
E.控制脑水肿，预防脑疝


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260、单项选择题  入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）

A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮


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261、单项选择题  脊髓腰膨大位于（）

A.L1～L3
B.L4～L5
C.L5～S1
D.L4～S3
E.L1～S2


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262、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是：（）

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性


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263、单项选择题  下列哪项不是ADEM的特点（）

A.病前多有疫苗接种史
B.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液蛋白可升高


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264、单项选择题  21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪


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265、单项选择题  脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的：（）

A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液均为血性
D.头部CT显示基底节区高密度病灶
E.均有脑膜刺激征


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266、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）

A.MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C.发热、头痛、精神症状明显
D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
E.病前有口唇疱疹史


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267、多项选择题  MS病变的部位有（）

A.大脑半球白质
B.脑干
C.小脑
D.脊髓
E.周围神经


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268、单项选择题  下列哪项不符合．TIA的临床表现（）

A.低分子肝素治疗有效
B.常遗留明显后遗症
C.发作突然
D.常反复发作
E.阿司匹林治疗有效


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269、单项选择题  意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）

A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系


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270、单项选择题  脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现（）

A.多发性神经病
B.Bell麻痹
C.周期性麻痹
D.低钾血症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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271、单项选择题  下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）

A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变


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272、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）

A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变


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273、单项选择题  急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）

A.起病前多有感染史
B.躯体有感觉损害平面
C.肢瘫痪
D.肌张力减低
E.腱反射消失


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274、单项选择题  重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应（）

A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型，然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg


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275、单项选择题  脊髓副交感中枢位于：（）

A.T-L侧角
B.L-S侧角
C.S1-5侧角
D.S2-5侧角
E.S2-4侧角


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276、单项选择题  对脑积水的描述，正确的是（）

A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水，坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染


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277、单项选择题  椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）

A.眼动脉交叉瘫
B.Horner征交叉瘫
C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D.失语症
E.同向偏盲


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278、单项选择题  高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）

A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.脑桥
D.基底节
E.延脑


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279、单项选择题  患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于：（）

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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280、单项选择题  男，54岁，有脑动脉硬化史3年余，因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查：神清，口齿不清；右眼处于外展位，不能内收；右瞳孔扩大，对光反射消失；左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，伸舌偏向左侧；左侧肢体肌力3级，肌张力增高；左侧病理征阳性。最合适的辅助检查：（）

A.头MRI
B.头CT
C.脑电图
D.腰穿
E.肌电图


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281、单项选择题  男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）

A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病


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282、单项选择题  脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）

A.优势半球额中回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额下回后部
D.颞上回后部
E.优势半球中央前回下部


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283、单项选择题  患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）

A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.低渗性昏迷
D.脑出血
E.肝性昏迷


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284、单项选择题  不属于TIA特征的症状是（）

A.双眼视力障碍
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失
E.短暂性全面性遗忘


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285、单项选择题  再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后（）

A.3～7天
B.7～10天
C.10～14天
D.14天以上
E.3天以内


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286、单项选择题  坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的：（）

A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变
C.干性者主要是椎管外病变
D.双侧膝反射、踝反射对称
E.直腿抬高试验（+）


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287、单项选择题  容易引起脑积水的脑膜炎是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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288、单项选择题  患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120／80mmHg，眼震（+），四肢肌力5级，病理征（-）。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）

A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.脑出血
D.周围性（真性）眩晕
E.中枢性（假性）眩晕


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289、多项选择题  导致神经肌肉接头信号传递障碍的因素作用环节正确的是（）

A.MG突触后膜AChR受损或减少
B.有机磷中毒阻断ACh与AChR结合
C.Lambert-Eaton综合征ACh释放减少
D.肉毒杆菌中毒突触前膜钙离子流入受阻
E.美洲箭毒素突触间隙胆碱酯酶活性抑制


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290、多项选择题  艾滋病可以累及神经系统哪些解剖部位（）

A.脑
B.脊髓
C.脑膜和脊膜
D.周围神经和神经根
E.肌肉


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291、单项选择题  AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在（）

A.2周
B.1～2周
C.1周
D.2～3周
E.3周


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292、单项选择题  重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）

A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌


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293、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是（）

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死，无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维


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294、多项选择题  下列哪些辅助检查结果有助于诊断AIDP（）

A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.周围神经活检可见节段性脱髓鞘
C.肌电图可见感觉运动传导速度减慢
D.肌肉活检可见炎性改变
E.疲劳试验阳性


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295、单项选择题  下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）

A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤


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296、多项选择题  用抗癫痫药物的原则（）

A.据个人经验选药
B.通常采用单药治疗
C.注意监测不良反应
D.合理的多药治疗
E.如果已不再发作，可即刻停药


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297、单项选择题  桡神经的组成是（）

A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2


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298、单项选择题  半侧脊髓病变出现病变水平以下（）

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍


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299、单项选择题  对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）

A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查


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300、单项选择题  脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是（）

A.脑动脉瘤的大小
B.血压升高的程度
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.有无神经系统定位体征


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