肿瘤学(医学高级):消化道肿瘤考试题(每日一练)
2021-05-15 04:16:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  以下哪些是胃癌的晚期体征()

A.上腹部肿块
B.直肠前窝肿块
C.脐部肿块
D.左锁骨上淋巴结肿大
E.腹水


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2、填空题  胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。


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3、填空题  M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是()。


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4、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.右1/3横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.回肠末段12~15cm
E.回肠末段15~20cm


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5、单项选择题  直肠癌浸润肠壁一圈约需()

A.3个月左右
B.6个月左右
C.6个月~1年
D.1~2年
E.2~3年


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6、单项选择题  早期胃癌首选的治疗方法()

A.根治手术
B.化疗
C.放疗
D.内镜下切除
E.中医药治疗


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7、多项选择题  40岁以上结肠癌高危人群的指征为()

A.Ⅰ级家族史
B.肠道溃疡史
C.大便隐血阳性
D.精神创伤史
E.慢性阑尾炎史


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8、单项选择题  右侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌


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9、单项选择题  早期胃癌指()

A.局限于胃窦部
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.尚无淋巴转移
E.尚未侵及浆膜层


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10、单项选择题  男,75岁,吞咽有梗阻感,消瘦、乏力、中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.食道癌
B.胃窦癌
C.贲门癌
D.慢性胃炎
E.胃淋巴瘤


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11、单项选择题  3.男,35岁,有乙肝病史多年,AFP阳性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水
B.肝血管
C.肝脓肿
D.肝癌、硬化腹水
E.肝硬化,结节性增生


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12、判断题  Barrett食管是癌前病变。


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13、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()

A.血清胆红素
B.血清碱性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.免疫功能检查
E.以上都不是


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14、单项选择题  术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()

A.全胃切除
B.胃癌根治R1式
C.胃大部切除
D.胃癌根治R2式
E.胃空肠吻合术


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15、单项选择题  男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为()

A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术


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16、单项选择题  位于哪一段的食管癌容易侵及气管()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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17、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大


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18、单项选择题  50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重,胃镜提示胃窦癌,为进一步了解病变情况,进行术前分期,经济、方便的影像检查组合是()

A.腹部、盆腔CT
B.胸片+X线钡餐造影
C.X线钡餐造影+超声
D.胸片+超声
E.胸片+X线钡餐造影+超声


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19、单项选择题  食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()

A.1/3~1/2处
B.1/2~2/3处
C.1/3~1/4处
D.1/4~1/5处
E.1/5~1/6处


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20、单项选择题  条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()

A.5Gy
B.10Gy
C.15Gy
D.20Gy
E.25Gy


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21、单项选择题  胃癌发生最常见的部位是()

A.胃底
B.胃体
C.贲门
D.胃窦
E.幽门


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22、单项选择题  胃癌最常发生的转移途径()

A.直接蔓延
B.血行转移
C.种植转移
D.淋巴转移
E.沿肠管转移


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23、多项选择题  直肠癌术前放疗的作用()

A.提高手术切除率
B.降低局部复发率
C.提高长期生存率
D.提高Duke'sD期患者生存率
E.以上均是


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24、单项选择题  男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝母细胞瘤
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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25、多项选择题  诱发胃癌饮食因素中有()

A.饮食行为
B.盐腌食品
C.亚硝胺类化合物
D.酗酒
E.真菌污染


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26、单项选择题  胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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27、单项选择题  晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为()

A.颈部
B.腋窝
C.腹股沟
D.左锁骨上
E.胃窦部小弯处


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28、多项选择题  直肠和腹膜的关系是()

A.上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B.中1/3在前面有腹膜覆盖
C.下1/3全部位于腹膜外
D.女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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29、问答题  胃癌术前放疗的布野方法?


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30、单项选择题  结直肠腺癌好发部位是()

A.阑尾
B.直肠上段
C.肛管
D.结肠
E.直肠下段


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31、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为()

A.沿胃小弯淋巴结
B.肝总动脉周围淋巴结
C.幽门下区淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.贲门左区淋巴结


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32、单项选择题  食管下段癌,上纵隔淋巴结转移率约为()

A.40%
B.30%
C.20%~30%
D.10%左右
E.0


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33、填空题  食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________,2______________,3___________。


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34、单项选择题  脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是()

A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年


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35、填空题  结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌


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36、单项选择题  男,58岁,上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()

A.结节型肝癌
B.肝转移瘤
C.肝癌并肝内转移
D.肝硬化并再生结节
E.未见异常


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37、配伍题  肝癌中、晚期最常见的体征为()
肝癌早期的全身症状为()
肝癌肿块累及横膈出现()
肝癌肿块破裂出血引起()
肝癌晚期的全身表现为()

A.右肩背疼痛
B.乏力
C.皮下出血
D.肝肿大
E.突然的右上腹剧痛


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38、多项选择题  胃癌的手术方式有哪些()

A.胃部分切除
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.扩大根治术
E.胃癌联合脏器切除术


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39、多项选择题  关于肛管癌正确的是()

A.多为鳞癌
B.适合Miles手术
C.适合Dixon手术
D.适合Hartmann手术
E.无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗


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40、单项选择题  钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()

A.直肠平滑肌肉瘤
B.直肠癌
C.直肠纤维血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.卵巢癌侵犯直肠


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41、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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42、填空题  胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。


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43、单项选择题  胃癌的主要转移途径是()

A.肝转移
B.肺转移
C.骨转移
D.淋巴转移
E.腹腔种植转移


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44、多项选择题  早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()

A.局限性蠕动中断
B.较明显充盈缺损
C.较明显管壁僵硬
D.食管粘膜皱襞紊乱
E.较明显不规则狭窄


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45、单项选择题  "小肝癌"的诊断标准指直径小于()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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46、单项选择题  确诊胃癌的最佳选择检查方法是()

A.钡餐造影
B.胃镜检查
C.CT检查
D.超声波检查
E.大便潜血检查


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47、填空题  食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。


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48、单项选择题  胸下段食管癌,病变长度<3cm,病变范围侵及粘膜下层,无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()

A.化学治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.放射治疗后手术
D.手术
E.以上均不是


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49、单项选择题  男性,43岁,CT检查发现左外叶肝癌6cm,无手术禁忌证,首选治疗方案是()

A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.介入治疗
E.中医中药治疗


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50、单项选择题  男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断()

A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝转移瘤
E.巨块型肝癌


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51、单项选择题  男,55岁,上腹部隐痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.胆囊结石
B.胆囊癌(腔内型)
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊转移瘤


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52、单项选择题  胃X线钡餐双重对比造影检查()

A.可作出定性、定量诊断
B.只作出定性诊断
C.只作出定量诊断
D.不能作出定性、定量诊断
E.不是胃癌的早期诊断手段


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53、单项选择题  进展期胃癌是指()

A.浸润至浆膜之内
B.浸润至浆膜之外
C.有淋巴结转移
D.有远方转移
E.侵至固有肌层以下


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54、单项选择题  女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜,最佳治疗方案()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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55、问答题  简述直肠癌的临床表现。


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56、多项选择题  原发性肝癌病理学大体标本可分为()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型


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57、填空题  肛指检查简单易行,一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。


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58、单项选择题  男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.结肠结核
B.结肠淋巴瘤
C.结肠转移瘤
D.假膜性结肠炎
E.横结肠癌


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59、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积100cm时,直肠最小损伤剂量是()

A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy


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60、多项选择题  晚期胃癌化疗有效率是指()

A.症状明显改善
B.体力状况提高
C.可测肿块缩小50%以上,至少稳定一个月
D.无新发癌灶
E.生存期延长


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61、多项选择题  与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()

A.肝硬变
B.活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝转移癌
E.肝血管瘤


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62、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()

A.局部食管粘膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.粘膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬


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63、单项选择题  慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()

A.力争手术切除
B.局部外照射
C.联合化疗
D.免疫疗法
E.中医治疗


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64、单项选择题  直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()

A.40Gy
B.60Gy
C.50Gy
D.70Gy
E.45Gy


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65、单项选择题  胰腺癌组织间插植适应于()

A.手术探查肿瘤局限于胰腺,但侵及邻近血管无法切除
B.肿瘤局限并肝转移
C.肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D.肿瘤局限并腹膜广泛转移
E.以上说法均不正确


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66、单项选择题  诊断胃癌最可靠的检查方法是()

A.X线钡餐检查
B.B型超声检查
C.腹部结合活组织检查
D.胃镜结合活组织检查
E.癌胚抗原测定


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67、单项选择题  食管癌术前分期较可靠的检查手段为()

A.EUS+CT
B.T
C.RI
D.US
E.ECT


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68、单项选择题  以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.以上都不是


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69、单项选择题  女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×10/L,最大可能是()

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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70、单项选择题  大肠癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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71、单项选择题  食管癌一前两后野定位,机架应为()

A.-10°、-140°、+120°
B.0°、-130°、+130°
C.10°、-120°、+140°
D.0°、-120°、+120°
E.10°、-130°、+130°


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72、单项选择题  与胃癌预后的决定因素是()

A.胃癌的组织学类型
B.胃癌的肉眼类型
C.胃癌的分期
D.患者的年龄
E.胃癌的来源


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73、单项选择题  一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列方式哪个为宜()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmam手术
E.拉下式直肠癌切除术


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74、单项选择题  男,49岁,右上腹痛半年,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.局灶性脂肪肝
D.肝脓肿
E.肝淋巴管瘤


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75、单项选择题  除了下列哪种因素以外的,其他因素与原发性肝癌的发病可能有关()

A.病毒性肝炎
B.黄曲霉毒素
C.血吸虫性肝硬化
D.饮用水污染(如氯仿等)
E.一些化学物质如亚硝胺类


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76、单项选择题  中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()

A.形成明显的环形狭窄
B.形成较深的溃疡缺损
C.如蘑菇状突入管腔
D.灰白色、质地较软
E.灰红色、质地较软


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77、单项选择题  不符合胃癌转移的描述是()

A.可转移至左锁骨上淋巴结
B.可转移至肝门淋巴结
C.可血行转移至肝脏
D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E.可种植转移至大网膜


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78、单项选择题  女,50岁,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像检查如下图,最佳的诊断是

A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D.胰岛素瘤
E.腹膜后淋巴瘤


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79、单项选择题  下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确()

A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C.对估计原发性肝癌的预后有价值
D.生殖腺胚胎癌时可增高
E.阴性结果可排除原发性肝癌


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80、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.血液系统疾病


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81、单项选择题  男,54岁、1年前行胃癌切除术,现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.腹膜后淋巴结转移
C.肾上腺腺瘤
D.肾上腺增生
E.腹膜后纤维肉瘤


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82、判断题  食管癌放疗的根治剂量为40~50Gy/4~5周。


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83、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()

A.声音嘶哑
B.气管食管瘘
C.左锁骨上淋巴结转移
D.只能进流质饮食,进食时胸骨后烧灼样感
E.持续性胸背疼痛


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84、单项选择题  按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管癌的范围为()

A.胸骨上缘水平至动脉弓水平
B.后胸廓入口至气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平


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85、单项选择题  肝脏肿瘤中最常见的是()

A.肝细胞性肝癌
B.胆管细胞癌
C.混合型肝细胞管细胞癌
D.血管肉瘤
E.腺癌


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86、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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87、问答题  UICC1987年食管各段的划分。


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88、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

根据术后的病理报告,提示该病人为Duke’sC1期,则该肿瘤()

A.穿透粘膜肌层达粘膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C.穿透肠壁,但无淋巴结转移
D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结


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89、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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90、配伍题  有幽门梗阻的晚期胃癌应行()
剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()
小弯高位胃癌和贲门癌应行()
胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()

A.胃癌根治切除术 
B.胃空肠吻合术 
C.食管下端和胃近端切除术 
D.全胃切除术 
E.放弃作根治术 


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91、单项选择题  食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()

A.砷
B.镍
C.铬
D.镉
E.钼


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92、多项选择题  中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()

A.上腹痛
B.胃纳不佳
C.出血和黑便
D.腹部肿块


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93、单项选择题  疑为十二指肠肿瘤的患者,首选的影像检查方法为()

A.十二指肠低张造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.FIE


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94、单项选择题  女性,54岁,B型超声波检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()

A.γ-GT
B.AFP
C.MRI
D.CT
E.B超


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95、单项选择题  胃癌血行转移最多见于()

A.肝
B.胰
C.肾
D.骨
E.脑


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96、单项选择题  某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜下,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有()

A.肝癌
B.肺癌
C.肠癌
D.食管癌
E.乳腺癌


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97、单项选择题  原发性肝癌的最常见病理类型为()

A.胆管细胞性肝癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肝细胞性肝癌
E.混合型肝癌


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98、单项选择题  男性,60岁,反复大便出血1月,色暗红,大便次数增多(3~5次/天),常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()

A.纤维结肠镜
B.B超
C.胃镜
D.直肠指检
E.结肠气钡造影


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99、单项选择题  食管癌最常见的组织学类型是()

A.腺癌
B.黏液癌
C.腺鳞癌
D.原位癌
E.鳞状细胞癌


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100、单项选择题  男性,40岁,近半年出现间断性排便次数增加,常于进食后立即排便,大便不成形,但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗,并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现,乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()

A.直肠指诊
B.CT检查
C.乙状结肠镜检查
D.服用消炎药加中药,保留灌肠,控制炎症
E.诊断性抗结核治疗


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101、单项选择题  大多数原发性肝癌病人的首发症状是()

A.肝区疼痛
B.发热
C.消瘦
D.黄疸
E.贫血


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102、填空题  胃癌最常见的好发部位是___________。


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103、问答题  食管癌的X线表现。


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104、多项选择题  胃癌化疗较有效药物有哪些()

A.5-FU
B.CDDP
C.CBP
D.TPT
E.MMC


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105、单项选择题  食管瘤血行转移最常见部位为()

A.脑转移
B.骨转移
C.皮下转移
D.肺与肝转移
E.肺与骨转移


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106、单项选择题  早期大肠癌最常见的肉眼类型是()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型


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107、单项选择题  因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()

A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰


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108、单项选择题  58岁,间断腹部隐痛9个月,贫血3个月,近日加重并伴有柏油样便,CT所见如图,最可能诊断是()

A.小肠淋巴瘤
B.小肠恶性间质瘤
C.小肠重复畸形
D.小肠癌
E.小肠淋巴肉瘤


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109、单项选择题  食管癌照射多采用哪项技术()

A.SSD
B.水平照射
C.SSD给角照射
D.SAD
E.一前两后给角等中心照射


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110、单项选择题  直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()

A.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B.便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C.便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E.便细、便频、肛门痛、黏液便、便血


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111、单项选择题  胰腺癌特异性标记物是指()

A.CEA
B.POA
C.PaA
D.CA19-9
E.以上都不是


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112、单项选择题  排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.AFP>500/μg/ml持续2周
B.AFP>500μg/ml持续4周
C.AFP>200μg/ml持续4周
D.AFP>200μg/ml持续6周
E.AFP>100μg/ml持续2周


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113、单项选择题  男性,64岁,食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合,TNM,其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除,最佳治疗方案是()

A.局部放疗
B.观察
C.化疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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114、单项选择题  胰腺癌外照射时,下列哪一项不是放射治疗并发症()

A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎


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115、填空题  外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平,沿气管后缘,通过横隔的食管裂孔,相当于______水平止于胃的贲门。


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116、单项选择题  男,55岁,贫血乏力4个月,血红蛋白5.0g。骨髓检查提示:缺铁性贫血。体格检查:全身浅表淋巴结未及,右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查:胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断,下列哪项检查首先考虑()

A.肝胆CT
B.纤维结肠镜
C.血清CEA
D.血清AFP
E.重复胃镜


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117、单项选择题  不符合Barrett食管的描述是()

A.与食管反流有关
B.内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C.镜下腺上皮替代鳞状上皮
D.可发生腺上皮异型增生
E.与鳞癌发生关系密切


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118、单项选择题  全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()

A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv


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119、问答题  

试比较良恶性溃疡的区别


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120、多项选择题  在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为()

A.蕈伞型
B.腔内型
C.髓质型
D.缩窄型
E.溃疡型


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121、单项选择题  与胃癌发生关系最密切的病变是()

A.慢性表浅性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.肠上皮化生
D.假幽门腺化生
E.胃粘膜异型增生


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122、单项选择题  肝癌肝外血行转移最多见于()

A.肺
B.脑
C.骨
D.肾
E.胃


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123、单项选择题  下列哪种说法是不正确的:()

A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务,但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的


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124、单项选择题  直肠癌术后放射治疗适应证不应是()

A.肿瘤已有远位转移
B.溃疡型肿瘤
C.深肌层受累
D.肿瘤侵及直肠周围组织
E.盆腔有淋巴结转移


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125、单项选择题  对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()

A.放射性核素肝扫描
B.B型超声波检查
C.选择性肝动脉造影术
D.电子计算机X线断层摄片(CT)
E.血清甲胎蛋白检查


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126、单项选择题  食管癌的病变部位分段()

A.胸上段、胸中段、胸下段
B.颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C.颈段、胸段、腹段
D.上、中、下段
E.颈段、胸段


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127、判断题  肛管癌的病理类型80%是腺癌。


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128、单项选择题  大肠鳞癌的好发部位是()

A.肛门直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.横结肠
E.降结肠


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129、多项选择题  以下哪些是大肠癌化疗适应证()

A.术前化疗
B.术中化疗
C.术后辅助化疗
D.晚期不能手术者化疗
E.放疗同时化疗增敏


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130、单项选择题  男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如下图,诊断为()

A.急性化脓性胆管炎
B.胆管癌
C.脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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131、问答题  什么是食管癌腔内型?


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132、单项选择题  胃区域淋巴结第4组指的是()

A.贲门左淋巴结
B.胃大弯淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.幽门上淋巴结
E.幽门下淋巴结


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133、单项选择题  下列关于胃癌的描述正确的是()

A.多发于60~80岁年龄组
B.女性多于男性
C.直系亲属中发病率不高
D.胃酸缺乏与胃癌有关
E.硝胺与胃癌关系不大


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134、单项选择题  一45岁男性,近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生,并发现幽门螺杆菌阳性,其处理选择为()

A.继续观察对症治疗
B.治疗幽门螺杆菌
C.尽早安排手术
D.抑制胃酸
E.治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药


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135、单项选择题  男,50岁,血便,大便形状改变,CT如图,应考虑为()

A.直肠息肉
B.直肠内粪便
C.直肠癌
D.直肠腺瘤
E.直肠淋巴瘤


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136、多项选择题  影响小肝癌预后的因素有()

A.肝硬化的有无和类型
B.肿瘤的数目
C.治疗方法
D.患者的年龄
E.性别


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137、单项选择题  男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃癌幽门梗阻


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138、单项选择题  改善胃癌预后最为有效的措施是()

A.提高D2手术的比例
B.提高D3手术的比例
C.开展术前和术中放疗
D.加强综合治疗
E.提高早期胃癌在治疗病人中的比例


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139、问答题  甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?


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140、单项选择题  胃癌最常见的好发部位是()

A.贲门
B.大弯
C.胃体
D.胃窦小弯侧
E.幽门


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141、单项选择题  女,56岁,腹胀、腹痛、左下腹包块三月余,无肛门排气,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠腺癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉


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142、多项选择题  胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()

A.其尿素酶使胃液氨含量升高
B.其毒性产物直接致癌
C.引起基因突变
D.诱导细胞凋亡
E.感染时清除氧自由基的能力下降


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143、单项选择题  直肠癌最确切的诊断方法()

A.询问病史
B.直肠指诊
C.便常规化验检查
D.直肠镜检查及取材活检
E.CT


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144、单项选择题  胰腺癌最好发部位是()

A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺


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145、单项选择题  下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()

A.龛影边缘不规则,周围透明带宽窄不一
B.龛影周围出现小结节状充盈缺损,如指压迹
C.恶变多从溃疡底部开始
D.虽经适当治疗但效果不佳,龛影又渐增大
E.龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断


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146、单项选择题  进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()

A.结节型
B.溃疡型
C.溃疡局限型
D.弥漫浸润型
E.溃疡浸润型


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147、单项选择题  下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂


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148、问答题  大肠癌的好发部位?


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149、问答题  食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?


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150、问答题  如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。


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151、单项选择题  直肠癌术后放疗剂量为()

A.35Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.65Gy


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152、单项选择题  食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()

A.术前放疗
B.术后放疗
C.姑息放疗
D.根治放疗
E.一般放疗


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153、问答题  临床上肠癌常用的检查方法。


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154、问答题  肠癌的手术适应证。


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155、多项选择题  进展期肝癌常见的临床表现()

A.食欲不振
B.进行性消瘦
C.肝区痛
D.肝肿大
E.以上都是


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156、填空题  直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。


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157、名词解释  原发性肝癌


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158、多项选择题  我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.管水
B.改粮
C.防肝炎
D.化学预防
E.戒烟


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159、单项选择题  CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()

A.0.1cm
B.0.5cm
C.1cm
D.1.5cm
E.2cm


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160、单项选择题  关于胃癌下述哪项不常见()

A.增生性胃息肉不易发生癌变
B.胃癌最早发生于胃体小弯部
C.早期胃癌患者也可有淋巴结转移
D.弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌
E.胃癌扩散以淋巴转移最常见


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161、填空题  原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。


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162、单项选择题  女性,56岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是()

A.酒精性肝硬化并肝血管瘤
B.血吸虫肝硬化并肝癌
C.肝炎后肝硬化并肝癌
D.局限性脂肪肝
E.原发性肝癌


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163、填空题  结肠癌的化疗方案都是以____为基础的


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164、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,错误的是()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管一周约需6个月


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165、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗,哪一项不正确()

A.HDR后装治疗机
B.参考点1.0cm
C.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天
D.用铱192-源
E.用分次照射


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166、单项选择题  食管癌的最常见的好发部位是()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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167、多项选择题  哪些项是大肠癌化疗禁忌证()

A.白细胞3.5×10/L以下
B.恶病质状况
C.心、肝、肾功能严重障碍
D.预计生存时间不超过6个月者
E.患者拒绝化疗


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168、单项选择题  胃癌好发于()

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃窦
D.胃底
E.胃体


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169、单项选择题  目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A.CT
B.超声显像
C.MPI
D.单光子发射计算机断层显像
E.肝动脉造影


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170、单项选择题  女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道癌并纵隔淋巴结转移
C.食道良性狭窄
D.返流性食道炎
E.食道静脉曲张


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171、单项选择题  女,56岁,腹部胀痛不适、食欲减退,影像表现如下图,最佳诊断是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腺癌
D.胰腺转移癌
E.胰腺假性囊肿


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172、判断题  食管癌发病以胸中段最常见。


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173、判断题  食管癌鳞状上皮癌占95%以上。


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174、多项选择题  便血病人临床上应做()

A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.乙状结肠镜检查
D.B超检查
E.以上均是


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175、单项选择题  胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在___立方cm以内()

A.800
B.1000
C.3000
D.2500
E.180°


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176、单项选择题  男性,54岁,早期胃癌术后,病理示高分化管状腺癌,癌浸润至粘膜下层,淋巴结无转移,脉管未见癌栓,术后辅助化疗安排()

A.选择新药化疗
B.不需辅助化疗
C.单药化疗半年
D.联合化疗一年
E.至少辅助化疗两年


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177、单项选择题  一中段食管癌,病变位为5~8cm,无明显软组织影,患者不愿意手术,最佳照射野设计为()

A.正前野与两后斜野
B.两前斜野
C.前后野+右前左后野
D.右前左后斜野
E.左前右后斜野


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178、单项选择题  食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()

A.膈神经
B.喉返神经
C.迷走神经
D.气管
E.舌咽神经


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179、单项选择题  50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2cm的转移结节,应()

A.观察,目前不必要进行治疗
B.开腹手术切除大块肿瘤
C.化疗,选择阿霉素和链霉素
D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶
E.化疗,选择顺铂加VP-16


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180、填空题  在消化道肿瘤中,结肠癌的发病率仅次于_________和_________。


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181、单项选择题  男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝转移瘤
C.阿米巴肝脓肿
D.不典型肝癌
E.胆管细胞癌


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182、单项选择题  大肠癌最常见的组织学类型是()

A.中分化腺癌
B.低分化腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.未分化癌


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183、单项选择题  不符合溃疡型胃癌的描述是()

A.呈火山口状
B.多大于2cm
C.粘膜皱襞向溃疡集中
D.边缘隆起不整齐
E.底部凹凸不平


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184、单项选择题  肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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185、填空题  早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。


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186、单项选择题  临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()

A.超声,CT,MRI
B.超声,MRI,CT
C.MRI-CT,超声
D.超声,DSA,CT
E.超声,PET,MRI


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187、单项选择题  哪项指标是小肝癌定位的最好方法()

A.B型超声波检查
B.放射性核素检查
C.CT结合数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查


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188、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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189、单项选择题  关于早期胃癌,下述哪项是正确的()

A.病变仅累及粘膜层
B.病变局限于粘膜层和粘膜下层
C.病变仅达浅肌层
D.无肝、肺、脑等远处转移
E.病变直径小于1cm


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190、单项选择题  早期大肠癌是指()

A.粘膜内癌
B.未侵及肌层的癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.侵及肌层的癌


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191、问答题  食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。


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192、单项选择题  患者男,47岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠壶腹癌
E.胰头癌


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193、填空题  食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。


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194、单项选择题  影响食管癌放疗疗效的因素是()

A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是


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195、单项选择题  胃癌最常发生的转移途径是()

A.血行转移
B.淋巴转移
C.腹腔种植
D.血行转移
E.胃内转移


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196、单项选择题  浸润型结肠癌多发于()

A.右侧结肠
B.左侧结肠
C.中结肠
D.乙状结肠
E.均多发


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197、问答题  食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。


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198、单项选择题  治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()

A.化学治疗+止痛药
B.术前放射治疗+手术
C.姑息放射治疗+止痛药
D.姑息放射治疗
E.支持治疗+止痛药


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199、单项选择题  关于胃癌的流行病学,哪项不确切()

A.胃部恶性肿瘤中,95%是腺癌
B.在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C.我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D.胃癌患者以男性居多,男女之比约为2~3∶1
E.大多数胃癌患者年龄在40~60岁


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200、单项选择题  早期胃癌定义()

A.未穿破浆膜层
B.直径不大于2.5cm
C.累及胃壁肌层
D.局限于粘膜或粘膜下层
E.无淋巴结转移


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201、单项选择题  68岁男性患者,进行性吞咽困难3个月,疑为食管癌,首选影像检查方法是()

A.CT
B.钡餐造影检查
C.MR
D.超声检查
E.放射性核素


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202、单项选择题  哪种肠息肉为癌前病变()

A.炎性息肉
B.腺瘤性
C.化生性
D.错构性
E.增生性


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203、单项选择题  下列哪个不是我国肝癌的高发地区()

A.广东省扶绥县
B.江苏省启东县
C.浙江省嵊泗县
D.河南省林县
E.福建省同安县


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204、单项选择题  筛查肝癌的首选影像学方法是()

A.CT
B.DSA
C.超声
D.MRI
E.CTAP


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205、单项选择题  提高胃癌治愈率的关键是()

A.早期诊断
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗


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206、填空题  原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。


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207、单项选择题  下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.胆囊动脉造影
E.腹腔镜检查


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208、单项选择题  男,33岁,右上腹不适,CT所见如图,最可能诊断是()

A.肝内胆管囊肿
B.淋巴管瘤
C.胆管细胞癌
D.肝脓肿
E.肝囊肿


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209、单项选择题  原发性肝癌肝内转移最常见的途径()

A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴结
D.肝内胆管
E.肝门静脉


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210、单项选择题  大肠癌最多见的是()

A.鳞状细胞癌
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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211、单项选择题  在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为____,不敏感类型为____()

A.蕈伞型与腔内型,缩窄型
B.蕈伞型与腔内型,髓质型
C.髓质型与腔内型,缩窄型
D.缩窄型与蕈伞型,腔内型
E.溃疡型与蕈伞型,髓质型


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212、单项选择题  食管癌等中心照射定位完成后,哪一项数据是不需要记录的()

A.肿瘤深度
B.射野大小
C.大机架角
D.病人的体厚
E.小机头的角度


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213、单项选择题  直肠癌高危组中不包括()

A.有盆腔淋巴结转移
B.Ⅱ期
C.Ⅰ期
D.Ⅲ期
E.有浆膜侵犯


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214、问答题  直肠癌盆腔野布野方法?


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215、单项选择题  对原发性肝癌的诊断,下列哪项最准确()

A.甲胎蛋白
B.超声波
C.血清γ-谷氨酰转肽酶
D.血清碱性磷酸酶测定
E.肝扫描


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216、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()

A.6000cGy
B.8000cGy
C.7500cGy
D.4500cGy
E.7000cGy


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217、单项选择题  直肠癌与结肠癌发病率比约为()

A.1:1
B.1.5:1
C.1.7:1
D.1.8:1
E.2:1


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218、多项选择题  食管癌的组织学形态可见()

A.鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B.鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C.腺癌
D.腺棘皮癌
E.未分化癌(小细胞癌)


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219、单项选择题  梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A.黄疸,肝大伴肝区叩痛
B.血ALT、ALP升高
C.血胆红素升高
D.影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E.黄疸持续不消失


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220、单项选择题  男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为;()

A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术


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221、单项选择题  食管癌手术切除率最高的是()

A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门


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222、单项选择题  分化较好的胃癌是()

A.腺癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.胶样癌
E.印戒细胞癌


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223、单项选择题  女性患者,67岁,进行性吞咽困难半年,X线及CT检查如图,应诊断为()

A.食道癌
B.食道憩室
C.食道炎
D.食道良性狭窄
E.食道静脉曲张


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224、单项选择题  食管癌病人有声嘶必须除外,()

A.食管炎症
B.食管溃疡
C.喉炎
D.喉返神经受侵犯
E.淋巴结肿大


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225、填空题  食管癌的蔓延及转移通过三个途径,即_______、________和_________,以_______最常见。


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226、多项选择题  齿线以上直肠淋巴液首先回流到()

A.髂内淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉周围淋巴结
D.坐骨直肠窝淋巴结
E.以上均不正确


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227、单项选择题  胰腺癌最常见的症状是()

A.黄疸
B.肝肿大
C.胆囊肿大
D.腹部包块
E.腹痛


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228、单项选择题  

男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。

应选用检查方法()

A.内镜检查
B.钡餐食管造影检查
C.泛影葡胺口服食管造影检查
D.CT检查
E.放射性核素检查


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229、单项选择题  男,48岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最佳的诊断是()

A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠乳头癌
E.胰头癌


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230、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()

A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B.血清酸性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.α-L-岩藻糖苷酶
E.酸性同工铁蛋白


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231、单项选择题  胃癌的癌前病变主要是指()

A.腺上皮化生
B.幽门腺区扩大、上移
C.胃底腺挛缩
D.胃腺体小凹增生
E.胃粘膜异型增生


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232、单项选择题  食管癌源皮距三野给角照射时,下述哪项正确()

A.按医嘱要求先对准距离,再给角度
B.按医嘱要求先给角度,再对距离
C.为满足照射灯光野与皮肤野吻合,使机架角度可以变化
D.源瘤距一定要准确
E.准直器角度固定不变


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233、单项选择题  对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()

A.降低癌细胞活力
B.肿瘤缩小,增加手术切除率
C.减少局部种植和复发
D.提高生存率
E.防止癌旁组织纤维化


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234、单项选择题  胸上段食管癌,锁骨上淋巴结转移率为()

A.小于10%
B.10%
C.30%左右
D.50%
E.50%以上


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235、单项选择题  食管等中心治疗,模拟定位机起着主导作用,以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()

A.定出食管癌的部位及走向
B.定出食管癌的长度及病变中心
C.定出食管癌的剂量分布
D.定出食管癌的病变距体表的距离
E.定出食管癌的病变距脊髓的位置


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236、单项选择题  男,56岁,无规律上腹痛,左锁骨上淋巴结肿大,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.腹膜结核
B.胃溃疡穿孔
C.胃癌并盆腔种植
D.胃及腹腔淋巴瘤
E.肠系膜淋巴管瘤


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237、单项选择题  直肠癌常发生的部位是()

A.乙状结肠
B.直肠和乙状结肠交界处
C.直肠中部
D.直肠下部
E.肛门


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238、单项选择题  男性,50岁,直肠癌根治术后,分期DukesC(Ⅲ期),术后如何处理()

A.局部介入化疗
B.放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗
C.放疗+化疗增敏
D.放射治疗
E.全身联合化疗至少1年


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239、单项选择题  一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜()

A.立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B.立即停止输血、半坐位、吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物


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240、单项选择题  肝细胞性癌英文缩写是()

A.HCC
B.LCA
C.FNH
D.HNB
E.LCC


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241、多项选择题  胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()

A.解除黄疸
B.解除胃排空障碍
C.解除肠梗阻
D.止痛
E.放疗或化疗促使肿瘤缩小


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242、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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243、单项选择题  男性,20岁,轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()

A.结肠腺瘤
B.结肠癌
C.家族性腺瘤性息肉病
D.神经纤维瘤病
E.家族性大肠癌


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244、单项选择题  食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()

A.筛查方法有一定痛苦
B.经费开支较大
C.假阳性较多
D.缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E.早期发现率较低


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245、单项选择题  大肠癌最常见的组织类型是什么()

A.管状腺癌
B.乳头状腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤


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246、单项选择题  革囊胃是指()

A.息肉型胃癌
B.浸润溃疡型胃癌
C.胶样型胃癌
D.弥漫浸润型胃癌
E.局限溃疡型胃癌


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247、单项选择题  诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()

A.高脂肪、高蛋白、高纤维素
B.低脂肪、低蛋白、低纤维素
C.高脂肪、高蛋白、低纤维素
D.低脂肪、低蛋白、高纤维素
E.高脂肪、低蛋白、低纤维素


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248、单项选择题  胃癌最主要的转移途径是()

A.淋巴道转移
B.消化道内转移
C.血道转移
D.胃内播散
E.种植转移


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249、单项选择题  下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()

A.低血糖
B.红细胞增多
C.高血钙
D.黄疸
E.类癌


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250、单项选择题  胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()

A.无典型早期症状,发现和确诊较晚
B.黄疸导致肝功能不全
C.胰十二指肠切除术对病人创伤大
D.病人消化不良,营养状况差
E.肿瘤细胞向周围浸润广泛


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251、单项选择题  食管癌最主要的转移途径()

A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.腹腔内种植
E.消化道播散


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252、填空题  大肠癌的治疗以为________首选,辅之以___________、________及中医药治疗等。


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253、多项选择题  食管癌单纯放疗多用于()

A.颈段食管癌
B.胸中段食管癌
C.手术难度大
D.手术并发症多
E.手术禁忌而病程长


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254、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()

A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy


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255、单项选择题  女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B.肝硬化腹水、胆管细胞癌
C.肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D.肝硬化腹水、肝脓肿
E.肝硬化腹水、肝血管瘤


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256、单项选择题  女,51岁,腹胀、腹痛、进行性消瘦,影像检查如下图,最佳诊断是()

A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉


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257、单项选择题  胃癌的主要治疗手段是()

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.中医中药治疗


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258、单项选择题  确诊早期胃癌的方法是()

A.X线钡餐造影
B.大便隐血试验
C.胃镜检查
D.CT检查
E.肿瘤标志物检查


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259、判断题  食管癌侵及肌层,伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。


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260、单项选择题  不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()

A.保证食管照射部位的准确性
B.能给食管照射部位足够的剂量
C.脊髓受量不会过高
D.肺部受剂量较高于垂直照射
E.病人体位舒适、重复性好


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261、单项选择题  胃癌术后病人的晚期合并症不包括()

A.贫血
B.倾倒综合征
C.反流性食管炎
D.残胃癌
E.吻合口瘘


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262、单项选择题  男性,45岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠印戒细胞癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()

A.单纯Miles手术
B.Miles手术加放疗
C.Dixon手术
D.局部切除术
E.Hartmann手术


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263、名词解释  Krukenberg瘤


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264、填空题  临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。


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265、单项选择题  诊断直肠癌最重要的检查方法是()

A.大便潜血检查
B.直肠指检
C.内镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.CT检查


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266、单项选择题  1例下段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术


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267、单项选择题  胃癌单纯放疗的剂量是()

A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~52Gy/5~5.5周
E.45~50Gy/3~4周


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268、多项选择题  原发性肝癌的癌前期病变是()

A.肝细胞发育不良
B.局灶性肝再生
C.肝吸虫病
D.炎性假瘤
E.腺瘤样增生


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269、单项选择题  幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()

A.肠型胃癌
B.弥散型胃癌
C.胃溃疡恶变
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤


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270、单项选择题  男,56岁,排便形状改变,便不尽感,CT检查如图所示,下列说法正确的是()

A.肠壁上有蒂状新生物
B.其表面光滑,边界清楚
C.肠腔未见狭窄
D.此为直肠息肉
E.此为直肠癌


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271、判断题  食管重度不典型增生:异型上皮几乎累及上皮的2/3以上,细胞大小不一,核异型明显,是癌前病变。


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272、单项选择题  男,43岁,上腹胀痛2个月,频繁呕吐,呕吐物为黄绿色,影像所见如图,可能的诊断为()

A.十二指肠溃疡
B.十二指肠结核
C.十二指肠中分化腺癌
D.十二指肠克罗恩病
E.十二指肠淋巴瘤


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273、单项选择题  胃癌最常见的转移部位()

A.左锁骨上(Virchow)淋巴结
B.直肠前窝(Douglaspouch)
C.肝
D.腋下淋巴结
E.肺


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274、单项选择题  食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()

A.2~4cm
B.3~4cm
C.4~5cm
D.4~8cm
E.5~8cm


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275、单项选择题  下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()

A.肿瘤多位于肝右叶
B.延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管
C.动脉期明显强化,延迟期强化不明显
D.常可见扩张的胆总管
E.肿瘤边缘显示非常清楚


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276、单项选择题  男性,60岁,右上腹胀不适,右肝区叩击痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝硬化
B.肝硬化、外生性肝癌
C.肝硬化、腹腔间质瘤
D.肝硬化、膈下脓肿
E.肝硬化、结节性增生


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277、单项选择题  提高胃癌早期发现的几项关键检查是()

A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验


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278、单项选择题  根治原发性肝癌的最好方法是()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学抗癌药物治疗
D.肝动脉栓塞化疗
E.中医治疗


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279、单项选择题  微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A.AFP测定
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性放射性核素肝扫描
E.MRI检查


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280、填空题  胰腺癌最常见的好发部位是_________。


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281、问答题  直肠癌术前放疗的适应证?


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282、问答题  进展期胃癌肉眼分型?


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283、判断题  食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外,肾上腺转移率也较高。


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284、单项选择题  早期食管癌最常见的治疗方法是()

A.食管腔内放射治疗
B.化学治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.介入治疗
E.食管癌切除,食管胃吻合术


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285、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为()

A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.食管炎
D.食管中段牵引型憩室
E.贲门失弛缓症


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286、单项选择题  男,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L,中性占60%,AFP<50μg/ml,SGPT60U,HBsAg阳性,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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287、单项选择题  一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌,其中最可能的原发癌灶为()

A.直肠癌
B.结肠癌
C.胃癌
D.乳腺癌
E.宫颈癌


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288、单项选择题  关于AFP下列哪项不正确()

A.肝癌患者AFP>可不升高
B.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
C.AFP间程度与肝癌大小不相关
D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E.健康人外周血中也含有AFP,AFP浓度通常与肝癌大小相关,良性肝病AFP亦可升高


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289、单项选择题  男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆管癌
C.肝血管瘤
D.肝腺瘤
E.肝转移瘤


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290、单项选择题  患者,女,51岁,右上腹隐痛1月余,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B.肝癌侵及胆囊
C.肝转移瘤
D.胆囊周围肝脓肿
E.肝血管瘤


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291、单项选择题  女,73岁,中上腹痛1月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.巨块型肝癌
C.肝血管瘤
D.肝淋巴管瘤
E.肝胆管细胞癌


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292、单项选择题  食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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293、名词解释  早期大肠癌


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294、多项选择题  壶腹周围癌的临床表现有()

A.上腹痛
B.消瘦
C.黄疸
D.腹部肿块
E.肝胆肿大


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295、单项选择题  原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()

A.超声和CT
B.超声和MRI
C.CT和MRI
D.CT和PET
E.MRI和PET


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296、单项选择题  与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()

A.肝癌
B.胶质细胞瘤
C.结肠癌
D.子宫颈癌
E.胃癌


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297、单项选择题  关于胰腺癌黄疸错误的是()

A.黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B.大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C.黄疸呈进行性加重,病人均有瘙痒
D.黄疸时间长者可有出血倾向
E.深度黄疸时大便可被染成浅黄色


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298、问答题  患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。


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299、单项选择题  下列哪项不是大肠癌的病因()

A.溃疡性结肠炎
B.多发性家族性结肠腺瘤病
C.盆腔接受放射治疗后
D.阿米巴肠炎
E.Crohn病


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300、单项选择题  女,35岁,右上腹痛1月,黄疸进行性加重,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为()

A.肝转移癌
B.胆管癌
C.局灶性脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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