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1、多项选择题
女,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。
本病例首先需进行哪些检查()
A.妇科B超
B.染色体检查
C.女性性激素检查
D.腹腔镜检查
E.头颅MRI检查
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2、单项选择题 确诊真两性畸形依赖于()
A.生殖器检查
B.染色体检查
C.生殖腺活检
D.B型超声检查
E.血雌激素和睾酮水平测定
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3、多项选择题 副中肾管融合障碍所致的异常()
A.单角子宫
B.双子宫
C.始基子宫
D.残角子宫
E.纵隔子宫
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4、单项选择题 双子宫是由于()
A.两侧中肾管未完全融合
B.两侧副中肾管完全未融合
C.染色体异常
D.生殖腺发育受损
E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
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5、单项选择题 哪种属于生殖腺发育异常()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.完全雄激素不敏感综合征
D.混合性生殖腺发育不全
E.肾上腺生殖综合征
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6、单项选择题
女,14岁,周期性下腹痛半年,未初潮。查体:第二性征及外阴发育正常。
诊断为处女膜闭锁,以下处理不恰当的是()
A.立即行处女膜切开术
B.切开处女膜,充分引流
C.同时探查子宫、阴道有无异常
D.术后常规应用抗生素
E.处女膜切开术可局麻下进行,必要时行硬膜外麻醉或骶麻
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7、单项选择题 对于外生殖器的发育,下列哪项恰当()
A.外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用
B.胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖结节
C.外阴局部雄激素靶器官组织中有5α-还原酶,睾酮经5α-还原酶的作用,衍化为二氢睾酮,并与外阴始基细胞中相应的受体结合,使外阴向雄性分化
D.睾丸分泌睾酮,外生殖器向男性分化
E.卵巢分泌雌二醇,外生殖器向女性分化
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8、单项选择题 孕期可致两性畸形的激素为()
A.雄激素
B.孕激素
C.雌激素
D.HCG
E.PRL
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9、单项选择题
女,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。
如进一步行垂体兴奋试验:在GnRH静脉滴注后,30~45分钟及2~4小时均无LH水平增高。该闭经的原因为下列哪项()
A.Turner综合征
B.单纯性腺发育不良
C.卵巢抵抗综合征
D.垂体单一性促性腺激素缺乏症
E.低促性腺素性腺功能减退
F.幼稚子宫
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10、单项选择题 关于子宫未发育或发育不全,下述哪项是正确的()
A.一旦确诊双子宫,立即切除一侧子宫,保留另一侧
B.残角子宫妊娠时可在医师监护下足月分娩
C.中隔子宫可经子宫输卵管碘油造影确诊
D.双角子宫一旦确诊,尽早整形手术
E.始基子宫主张采用雌一孕激素序贯治疗
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11、单项选择题 关于阴道发育异常,下列哪项是正确的()
A.先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果,故常伴卵巢发育异常
B.阴道发育异常都伴第二性征发育不良
C.阴道闭锁处黏膜较黑暗
D.阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现
E.阴道横隔不会影响性生活,也不影响阴道分娩
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12、单项选择题 下列女性生殖器官发育异常,合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是()
A.单角子宫
B.双子宫双阴道
C.残角子宫
D.幼稚子宫
E.无子宫无阴道
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13、单项选择题
女,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。
如上述检查中超声提示子宫4cm×3cm×2cm,内膜0.3cm,双侧卵巢2cm×1cm×1cm,每侧可见2~3个0.4cm的卵泡。染色体为46,XX;性激素检查为:FSH1.14U/ml,LH1.6U/ml,E219.38pmol/L(5.28pg/ml),P0.38nmol/L(0.12ng/ml),T1.24nmol/L(35.6ng/ml),PRL0.55nmol/L(12ng/ml)。引起闭经的部位可能是何处()
A.子宫
B.卵巢
C.下丘脑
D.垂体
E.子宫、垂体
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14、单项选择题
女,16岁初潮,经量极少,婚后2年未孕,考虑为幼稚子宫。
其适宜治疗方法是()
A.促排卵治疗
B.人工周期治疗
C.子宫切除
D.子宫整形术
E.试管婴儿
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15、单项选择题 阴道纵隔因为()
A.两侧副中肾管发育不全
B.两侧副中肾管未完全融合
C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
E.尿生殖窦未参与形成阴道下段
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16、单项选择题 先天性无阴道因为()
A.两侧副中肾管发育不全
B.两侧副中肾管未完全融合
C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
E.尿生殖窦未参与形成阴道下段
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17、单项选择题 幼稚子宫子宫体与子宫颈比例是()
A.3:2
B.3:1
C.2:3
D.1:3
E.1:4
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18、单项选择题 幼稚子宫因为()
A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育
C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D.两侧副中肾管未完全融合
E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
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19、单项选择题 患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
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20、单项选择题 残角子宫因为()
A.一侧副中肾管发育而成,另一侧未发育或未形成管道
B.一侧副中肾管发育而成,另一侧发育不全
C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D.两侧副中肾管未完全融合
E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
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21、单项选择题 女性生殖管道的形成中错误的是()
A.卵巢形成后中肾管退化
B.副中肾管的头段形成子宫
C.副中肾管的中段和尾段合并形成子宫及阴道上段
D.胎儿12周末中两侧子宫中隔消失,成为单腔
E.副中肾管的头段形成输卵管
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22、单项选择题 女,26岁,婚后2年性生活正常,未孕,无月经来潮,第二性征女性,应用人工周期治疗有少量月经。最可能的诊断是()
A.先天性无子宫
B.始基子宫
C.幼稚子宫
D.女性假两性畸形
E.男性假两性畸形
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23、单项选择题
女,13岁,周期性下腹痛半年,无月经来潮,考虑为处女膜闭锁
应与下列哪些疾病相鉴别()
A.先天性无阴道
B.阴道闭锁
C.尿潴留
D.腹水
E.巨大卵巢肿瘤
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24、单项选择题 在下列女性生殖器官发育异常中,不影响性生活、能正常怀孕,但影响正常分娩的是()
A.阴道闭锁
B.阴道纵隔
C.处女膜闭锁
D.先天性无阴道
E.阴道横隔
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25、单项选择题 输卵管单侧缺失因为()
A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B.该侧副中肾管未发育
C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D.两侧副中肾管融合不全
E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
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26、单项选择题 男性胚胎或胎儿若缺失合成睾酮的酶或合成酶异常,可导致()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
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27、单项选择题 决定生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是()
A.X染色体
B.Y染色体上的睾丸决定因子
C.抗苗勒管因子
D.雌激素
E.中肾管的存在
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28、多项选择题 副中肾管衍化物发育不全致生殖器畸形包括()
A.先天性无子宫
B.无阴道
C.纵隔子宫
D.输卵管发育异常
E.始基子宫
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29、单项选择题
二十九岁妇女,结婚5年,有3次晚期流产史。3次妊娠分别均于孕4个半月左右出现胎膜早破,分娩发动而流产。胎儿发育正常,出生时短暂存活。双方的染色体正常,女方月经周期规则,排卵良好,男性精液检查正常。
本患者下一步的辅助检查手段应是()
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.胎儿镜检查
D.子宫输卵管造影
E.子宫内膜活组织检查
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30、单项选择题 对于性腺的发育,下列描述哪项不恰当()
A.生殖嵴与中肾嵴相邻,外侧为中肾嵴,内侧为生殖嵴
B.卵巢的始基是生殖嵴
C.中肾嵴的发生早于生殖嵴
D.中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用
E.生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化
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31、单项选择题
女,16岁初潮,经量极少,婚后2年未孕,考虑为幼稚子宫。
为了明确诊断,作以下哪项检查最有意义()
A.染色体
B.B型超声检查
C.FSH、LH
D.E、P
E.ACTH
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32、单项选择题 18岁患者,查染色体46,XX,血雌激素呈低值,雄激素呈高值,尿17-酮为高值。考虑()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
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33、单项选择题 雄激素不敏感综合征错误的是()
A.是男性假两性畸形
B.睾酮正常
C.又称睾丸女性化综合征
D.FSH、尿17–酮正常
E.雌激素低于男性
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34、单项选择题 关于处女膜闭锁的临床表现,错误的是()
A.青春期少女月经从未来潮,伴有周期性下腹疼痛
B.严重时伴有便秘,肛门坠胀,尿频尿潴留
C.检查可见处女膜向外膨出,表面呈紫蓝色,无阴道开口
D.盆腔B超可发现阴道及子宫内有积液
E.由于经血流出受阻而向子宫,输卵管逆行,常导致腹腔积血
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35、单项选择题 27岁产妇,G1P0,第一产程进展顺利,因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理()
A.切开横隔
B.立即剖宫产
C.切开会阴
D.观察先露部,能否进一步下降
E.切开会阴及阴道
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36、单项选择题
孕妇,于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗
孕妇子女会有哪些临床表现()
A.随婴儿长大,男性化日益明显
B.胎儿出生后男性化不再加剧,至青春期月经来潮
C.无正常生育能力
D.血雄激素增高
E.尿17-酮升高
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37、单项选择题 对于双子宫,以下说法恰当的是()
A.每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢
B.双子宫是由双侧副中肾管未完全融合所致
C.双子宫常出现月经过多
D.妊娠只能发生在一个宫腔内
E.早期人工流产时可能造成漏吸
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38、单项选择题 对于性别决定,下列描述哪项不恰当()
A.原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能
B.合子染色体为46,XX,原始性腺发育为卵巢,合子染色体为46,XY,原始性腺发育为睾丸
C.性别是由合子所含的染色体决定的
D.Y染色体的长臂上存在睾丸决定基因,是性别决定的重要基因
E.无睾丸决定基、因存在,原始性腺自然发育为卵巢
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39、单项选择题 男性两性畸形发病机制错误的是()
A.是男性胚胎在母体内接触雄激素过少
B.促进生物合成睾酮的酶缺失或异常
C.外周组织或靶器官缺少雄激素受体或受体功能异常
D.母亲孕期使用了合成孕激素
E.外周组织中5a–还原酶缺乏
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40、单项选择题 孕期使用雄激素可致()
A.真两性畸形
B.男性假两性畸形
C.女性假两性畸形
D.不会致畸
E.生殖腺发育异常
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41、单项选择题 17岁患者,查染色体46.XY.乳房发育丰满,阴毛、腋毛稀少,阴道为盲端,较短浅,无子宫,双侧睾丸大小正常,位于腹腔内。可能的诊断是()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
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42、单项选择题 雄激素不敏感综合征实验室检查特点不包括下列哪项()
A.尿17-酮高值
B.血雌激素高值
C.血睾酮正常值
D.血LH高值
E.血FSH正常值
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43、单项选择题 女,14岁,周期性下腹痛5个月,无月经来潮。首选检查是()
A.内分泌激素检查
B.B型超声检查
C.肛腹诊检查
D.外阴视诊检查
E.双合诊检查
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44、单项选择题
孕妇,于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗
可能会导致胎儿何种畸形()
A.女胎外生殖器官男性化
B.男胎外生殖器女性化
C.外阴两性畸形
D.真两性畸形
E.先天性肾上腺皮质增生
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45、单项选择题 对于真两性畸形以下恰当的说法是()
A.患者生殖腺均是一侧为卵巢另一侧为睾丸
B.真两性畸形即使切除睾丸组织亦不可能有正常生育功能
C.真两性畸形需要取生殖腺活检方能最后确诊
D.手术切除的性腺需根据其当前的社会性别决定
E.真两性畸形在两性畸形中多见
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46、单项选择题 下列治疗哪种错误()
A.真两性畸形均按女性抚养
B.诊断明确后,按患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治
C.完全雄激素不敏感患者可待青春期发育成熟后切除双侧睾丸,以防癌变
D.真两性畸形应将不需要生殖器切除
E.无论完全性或不完全性雄激素不敏感综合征均按女性抚养为宜
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47、单项选择题
女,16岁初潮,经量极少,婚后2年未孕,考虑为幼稚子宫。
下列哪些临床表现与幼稚子宫不符()
A.第二性征正常
B.不孕
C.宫体与宫颈之比为1:1
D.反复流产
E.子宫较正常子宫小
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48、单项选择题 女性假两性畸形相关的说法不恰当的是()
A.由于21-羟化酶缺乏不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇
B.患者染色体核型为46,XX
C.妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等
D.雄激素呈高值而雌激素水平低于正常
E.子宫、输卵管、阴道均存在,青春期有月经来潮
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49、单项选择题
女,26岁,G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,孕39<sup>+4</sup>周临产,宫缩持续40秒,间隔1~2分钟,宫口开全近2小时,阴道口不见胎头,却见一薄膜膨隆突出。
恰当的处理是()
A.立即行剖宫产术
B.将处女膜"X"形切开
C.将阴道纵隔横行切开
D.将阴道横隔切开
E.以上都不正确
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50、判断题 患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在为真两性畸形。()
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51、单项选择题 下列哪种不属于两性畸形()
A.肾上腺生殖综合征
B.雄激素不敏感综合征
C.始基子宫
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
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52、单项选择题 关于先天性宫颈闭锁下列说法正确的是()
A.先天性宫颈闭锁在生殖道发育异常中较常见
B.治疗原则为切除子宫
C.该病与子宫内膜异位症和子宫腺肌症无关
D.若患者子宫内膜有功能,青春期可出现周期性腹痛
E.先天性宫颈闭锁均可通过手术穿通宫颈达到矫形目的
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53、单项选择题 单角子宫因为()
A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B.一侧副中肾管发育而成,另一侧未发育或未形成管道
C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D.两侧副中肾管未完全融合
E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
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54、单项选择题
二十岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。
为确定诊断,下一步的诊断方法应是()
A.性激素测定
B.糖耐量试验
C.地塞米松抑制试验
D.尿LH测定
E.垂体兴奋试验
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55、单项选择题 先天性无阴道患者临床特征下列不包括哪项()
A.几乎均合并无子宫或痕迹子宫
B.卵巢一般均正常
C.阴道口黏膜向外凸起,紫蓝色
D.15%合并泌尿道畸形
E.婚后性交困难
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56、单项选择题
女,14岁,周期性下腹痛半年,未初潮。查体:第二性征及外阴发育正常。
辅助检查首选哪项()
A.妇科超声
B.盆腔X线片检查
C.腹部超声
D.血激素水平检查
E.血常规检查
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57、单项选择题 女性内生殖器官的始基是()
A.副中肾
B.尿生殖窦
C.Wolffian管
D.尿生殖嵴
E.paramesonephricduct
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58、单项选择题 女,26岁,结婚2年,自然流产3次,宫腔镜检查可见双侧输卵管开口,宫底部向内突出。最可能的诊断是()
A.双角子宫
B.纵隔子宫
C.单角子宫
D.残角子宫
E.黏膜下子宫肌瘤
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59、单项选择题 有关先天性无阴道患者,描述错误的是()
A.无月经来潮
B.卵巢正常
C.大多无子宫
D.一般无生育能力
E.不能结婚
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60、单项选择题 女,23岁,停经40余天,诊断为早孕,因人工流产失败,继续妊娠后,16周时出现剧烈腹痛伴心悸,头晕,四肢湿冷,最可能的诊断()
A.宫外孕破裂
B.残角子宫妊娠破裂
C.疤痕子宫破裂
D.难免流产
E.胎盘早剥
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61、单项选择题 始基子宫又称()
A.无子宫
B.无宫腔子宫
C.子宫较正常小
D.幼稚子宫
E.痕迹子宫
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62、单项选择题 阴道横隔较常见于哪个部位()
A.上段
B.中段
C.下段
D.上中段交界处
E.中下段交界处
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63、单项选择题
二十岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。
性激素检查后,最可能的结果是()
A.雌激素如正常女性
B.雄激素如正常女性
C.雌激素如正常男性
D.雄激素如正常男性
E.雌激素和雄激素均如正常女性
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64、单项选择题 女,18岁,无月经来潮,但周期性下腹痛伴有肛门坠胀,检查时见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口,直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块,压痛明显。可能的诊断是()
A.阴道横隔
B.先天性无阴道
C.处女膜闭锁
D.先天性无子宫
E.阴道闭锁
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65、单项选择题 生殖管道的发生中错误的是()
A.男性生殖管道来源于中肾管,女性生殖管道来源于副中肾管
B.中肾管发育为附睾、输精管和精囊
C.中肾管发育,则副中肾管退化
D.睾丸分泌副中肾管抑制因子,抑制两侧副中肾管发育,使生殖管道向男性分化
E.生殖腺形成后决定生殖管道的分化
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66、单项选择题 阴道闭锁因为()
A.两侧副中肾管发育不全
B.两侧副中肾管未完全融合
C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
E.尿生殖窦未参与形成阴道下段
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67、单项选择题
二十岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。
双侧腹股沟包块首先要考虑是()
A.双侧卵巢
B.双侧肾上腺
C.双侧睾丸
D.双侧淋巴结
E.双侧转移性肿瘤
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68、单项选择题
二十岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。
下一步首先检查的项目是()
A.盆腔超声检查
B.染色体核型分析
C.垂体MRI扫描
D.子宫输卵管造影
E.腹腔镜检查
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69、单项选择题 纵隔子宫因为()
A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育
C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D.两侧副中肾管融合不全
E.两侧副中肾管完全融合,其中隔未消失或未完全消失
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70、单项选择题 女,16岁,无月经来潮,有周期性下腹痛病史,疑诊处女膜闭锁。作何种检查可确诊()
A.处女膜检查
B.B型超声检查
C.穿刺检查
D.肛诊检查
E.双合诊检查
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71、单项选择题 外生殖器出现两性畸形,是由于胚胎或胎儿受下列何种激素过高或不足量刺激所致()
A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.绒毛膜促性腺激素
E.卵泡刺激素
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72、单项选择题 12岁少女,近5个月来进行性的周期性腹痛,跑步时加重。发作1日伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育,外阴幼稚型,处女膜处见拳头大的包块,中间显紫蓝色。最可能的诊断是()
A.先天性处女膜闭锁
B.先天性无阴道
C.先天性无子宫
D.先天性阴道闭锁
E.Turner综合征
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73、单项选择题 20岁患者,查染色体46,XX乳房发育丰满,具有能勃起的阴蒂。可能诊断为()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
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74、单项选择题 关于生殖腺的发生,正确的是()
A.约在胚胎第2周,卵黄囊内胚层内就开始形成了原始生殖腺
B.原始生殖腺是否分泌为卵巢,主要由X染色体决定
C.睾丸决定因子存在与否是决定原始生殖腺分化取向的关键
D.性染色体为XX的性腺一定为卵巢
E.Y染色体的长臂还存在睾丸决定因子
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75、单项选择题 关于生殖腺发生错误的是()
A.原始生殖腺约在4~6周末形成
B.缺乏睾丸决定因子决定了卵巢及其生殖细胞的发育和形成
C.原始生殖腺的分化取决于有无睾丸决定因子
D.原始生殖腺有向睾丸或卵巢分化的双向潜能
E.胚胎第12周时,原始生殖腺分化为卵巢
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76、单项选择题
女,13岁,周期性下腹痛半年,无月经来潮,考虑为处女膜闭锁
下列哪些临床表现与处女膜闭锁不符()
A.处女膜外突呈紫蓝色
B.大小便困难
C.腹部包块
D.直肠前包块
E.不孕
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77、单项选择题 关于先天性肾上腺皮质增生错误的是()
A.是导致男性假两性畸形的最常见类型
B.是常染色体隐性遗传性疾病
C.是导致女性假两性畸形的最常见类型
D.基本病变是胎儿肾上腺合成皮质醇的酶缺乏
E.最常见的是21–羟化酶缺乏,不能将17a–羟孕酮转化为皮质醇
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78、单项选择题 哪一项不影响胚胎外生殖器向雄性分化()
A.依赖睾酮
B.外阴局部靶器官组织中5a–还原酶
C.外周组织和靶器官雄激素受体
D.雄激素受体功能异常
E.外源性雌激素
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79、单项选择题 处女膜闭锁因为()
A.两侧中肾管未完全融合
B.两侧副中肾管未完合融合
C.染色体异常
D.生殖腺发育受损
E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
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80、单项选择题 女,19岁,身材较高大,有发育不良子宫及输卵管,乳房发育差,阴毛、腋毛稀少,查染色体46,XY。可能的诊断是()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
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81、单项选择题 女,24岁,自幼无月经来潮。既往体健,无腹痛、腹胀等不适。婚后性交困难。该患者最可能的诊断是()
A.阴道纵隔
B.阴道横隔
C.处女膜闭锁
D.先天性无阴道
E.先天性无阴道,无子宫
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82、单项选择题
女,26岁,G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,孕39<sup>+4</sup>周临产,宫缩持续40秒,间隔1~2分钟,宫口开全近2小时,阴道口不见胎头,却见一薄膜膨隆突出。
可能是以下哪种情况()
A.头盆不称
B.阴道闭锁
C.阴道横隔
D.阴道纵隔
E.子宫脱垂
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83、多项选择题
女,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。
本病例应想到哪些疾病()
A.Turner综合征
B.单纯性腺发育不良
C.卵巢抵抗综合征
D.垂体单一性促性腺激素缺乏症
E.低促性腺素性腺功能减退
F.幼稚子宫
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84、单项选择题 关于处女膜闭锁错误的是()
A.出生后不久,由于母体来源的雌激素撤退,子宫出血不能排出,婴儿哭闹
B.青春期后出现进行性加重的周期性腹痛
C.青春期后无月经来潮
D.多次月经来潮后,经血积聚造成子宫、输卵管积血,甚至腹腔内积血
E.输卵管伞端多因积血而粘连闭锁,故经血较少进入腹腔
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85、单项选择题 正常管道形成受阻时畸形不包括()
A.处女膜闭锁
B.纵隔子宫
C.阴道横隔
D.阴道纵隔
E.宫颈闭锁
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86、单项选择题 下面哪项不是副中肾管发育异常()
A.输卵管发育不全
B.阴道闭锁
C.处女膜闭锁
D.先天无子宫
E.先天双子宫
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87、单项选择题 处女膜闭锁的诊断明确后,下列处理正确的是()
A.穿刺抽取出积血,局部作小造口
B.穿刺抽出积血,作X型切口边缘肠线缝合,检查宫颈是否正常
C.穿刺抽出积血,作X型切口引流,生理盐水冲洗清洁伤口
D.穿刺抽出积血,作X型切口引流,放置导尿管3天
E.穿刺抽出积血,检查宫颈和宫腔有无异常
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88、单项选择题 对于男性假两性畸形以下说法哪项不恰当()
A.促进生物合成睾酮的酶缺失或异常
B.染色体核型为46,XY
C.外周组织5α-还原酶缺乏
D.临床又称作雄激素不敏感综合征
E.以男性抚育为宜
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89、单项选择题 16岁少女,尚未初潮,周期性下腹疼痛伴肛门坠胀3个月,近2天又出现下腹痛,急症来诊。妇科检查:处女膜高度膨隆紧张,表面呈紫蓝色,无阴道开口。下列诊断中最可能的是()
A.卵巢囊肿
B.处女膜闭锁
C.妊娠
D.充盈膀胱
E.子宫肌瘤
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90、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生易出现()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
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91、单项选择题 对于内生殖器的发育,哪项不恰当()
A.中肾管发育成附睾、输精管、精囊
B.午非管形成对苗勒管起抑制作用
C.苗勒管和午非管同时发生存在
D.中肾管发育成输卵管、子宫
E.双侧副中肾管融合后才完成女性内生殖器形成
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92、单项选择题 哪种畸形具有遗传性,为X连锁隐性遗传()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
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93、单项选择题 关于女性外生殖器的发生,错误的是()
A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同不能分辨性别
B.在胚胎第12周后阴蒂形成
C.在胚胎第5周始出现生殖结节
D.外生殖器向雌性分化必须要有雌激素作用
E.外生殖器向雄性分化必须要有雄激素作用
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94、多项选择题 正常管道形成受阻所致生殖器畸形包括()
A.阴道横隔
B.双子宫
C.宫颈闭锁
D.输卵管发育异常
E.双角子宫
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95、单项选择题 女性假两性畸形最常见的原因是()
A.性染色体异常
B.常染色体显性遗传病
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.先天性肾上腺皮质增生
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96、单项选择题 16岁,女性,原发闭经,身高140cm,蹼颈,乳腺未发育,无阴毛、腋毛,外阴少女型,幼稚子宫,双侧附件未触及肿物。最有可能的闭经原因为()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.大脑皮质受抑制所致闭经
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97、单项选择题
二十九岁妇女,结婚5年,有3次晚期流产史。3次妊娠分别均于孕4个半月左右出现胎膜早破,分娩发动而流产。胎儿发育正常,出生时短暂存活。双方的染色体正常,女方月经周期规则,排卵良好,男性精液检查正常。
最不可能的诊断应该是()
A.单角子宫
B.双角子宫
C.双子宫
D.残角子宫
E.始基子宫
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98、单项选择题 始基子宫因为()
A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B.两侧副中肾管会合后不久即停止发育
C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D.两侧副中肾管未完全融合
E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
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99、单项选择题 女性假两性畸形错误的是()
A.染色核型为46XY,生殖腺为卵巢
B.是女性假两性畸形中是常见的类型
C.是常染色体缺陷性遗传性疾病
D.雄激素含量增高
E.雌激素、FSH呈低值
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100、单项选择题 关于幼稚子宫,描述错误的是()
A.原发不孕
B.可给人工周期治疗
C.多合并无阴道
D.月经极少
E.子宫小于正常
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101、单项选择题 处女膜闭锁症下列哪项少见()
A.阴道积血
B.子宫积血
C.输卵管积血
D.腹腔积血
E.输卵管伞端闭锁
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102、单项选择题 男性假两性畸形()
A.染色体核型46XY,生殖腺为睾丸
B.染色体核型为46XX,生殖腺为睾丸
C.染色体核型为46XY,生殖腺为卵巢
D.染色体核为46XX,生殖腺为卵巢
E.社会性别为男性
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103、单项选择题 先天性无子宫因为()
A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育
C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D.两侧副中肾管未完合融合
E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
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