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1、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。
可能是()
A.卵巢黄体囊肿破裂
B.急性盆腔炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
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2、单项选择题 口服避孕药副作用不包括()
A.短期闭经
B.体重增加
C.卵巢肿瘤
D.类早孕反应
E.色素沉着
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3、配伍题 卵巢功能早衰时哪种激素持续增高()闭经溢乳综合征哪种激素增高()
A.FSH
B.LH-RH
C.HCG
D.LH
E.PRL
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4、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分得2分的是()
A.宫口开大4cm
B.先露位置-2
C.宫颈管消退80%
D.宫口位置后方
E.宫颈中等硬度
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5、单项选择题 宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别,确诊方法应是()
A.阴道镜检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
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6、单项选择题 子宫肌瘤发生红色样变常见于()
A.妊娠期
B.生育期
C.绝经前期
D.月经中期
E.红斑狼疮治疗期
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7、单项选择题 诊断慢性胎儿窘迫的指标是()
A.胎儿生物物理评分5分
B.24小时尿雌三醇30mg
C.羊水呈深绿色或棕黄色
D.12小时胎动14次
E.胎动时胎心率增加20次/分
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8、单项选择题 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自()
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.腹主动脉
D.肾动脉
E.以上都不是
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9、单项选择题 成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是()
A.50°
B.55°
C.60°
D.65°
E.70°
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10、单项选择题 普查宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是()
A.阴道镜检查
B.妇科三合诊检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活组织检查
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11、单项选择题 妊娠妇女需要蛋白质的最高量是()
A.孕14周
B.孕20周
C.孕早期
D.孕中期
E.孕晚期
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12、单项选择题 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是()
A.内胚窦瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.成熟囊性畸胎瘤
E.浆液性囊腺瘤
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13、单项选择题 属于子宫内膜癌ⅡB期的是()
A.侵犯肌层>1/2
B.累及宫颈黏膜腺体
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或阴道转移
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14、单项选择题 40岁妇女,因阴部有肿物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。患者最恰当的处理应是()
A.经腹子宫全切除术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道前后壁修补术
E.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
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15、单项选择题 下列关于分娩的概念,正确的是()
A.妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产
B.妊娠28周及28周以内为流产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠43周之后分娩为过期产
E.临产后胎儿死亡为死胎
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16、单项选择题 子宫内膜癌治疗的首选方法是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.手术、放射联合治疗
D.化学治疗
E.激素治疗
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17、单项选择题 患者66岁,孕6产4,于咳嗽、大笑时有尿液漏出,近1个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体:外阴口见子宫颈脱出,部分宫体也脱出,宫颈表面有一处小溃疡。该患者诊断为()
A.阴道前壁膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
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18、单项选择题 初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是()
A.正常产程
B.头盆不称
C.胎膜早破
D.活跃期延长
E.潜伏期延长
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19、单项选择题 29岁经产妇。人工流产术后半年,术后一直避孕。断续阴道流血,量不多。尿妊娠试验阳性。查子宫大,质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病是()
A.吸宫不全
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
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20、单项选择题 女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。
本例双附件区肿物应想到的疾病是()
A.卵巢纤维瘤
B.输卵管结核
C.卵巢畸胎瘤
D.输卵管积水
E.卵巢黄素化囊肿
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21、单项选择题 46岁女性,停经半年。近10天阴道不规则流血,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫及双侧附件无明显异常,为确诊,应进行的辅助检查是()
A.CT检查
B.分段刮宫
C.X线检查
D.尿HCG测定
E.阴道镜检查
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22、单项选择题 妇女,59岁,绝经11年,阴道流血3个月,左下腹有6cm×5cm×6cm肿物,呈实性,阴道细胞学检查,致密核及嗜伊红表层细胞计数超过90%。
治疗措施应为()
A.放疗
B.放疗+手术
C.手术切除子宫+双附件
D.单纯卵巢瘤切除
E.化疗
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23、单项选择题 不属于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的是()
A.心脏容量增加10%左右
B.叩诊心浊音界稍扩大
C.心率增快而有心悸
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少
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24、单项选择题 女,46岁,既往子宫肌瘤病史。近半年来,月经不规律,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是()
A.痛经
B.子宫肌瘤
C.多囊卵巢综合征
D.功能性子宫出血
E.子宫腺疾病
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25、单项选择题 女,55岁,确诊为子宫内膜癌。术后病理提示癌局限在子宫内膜。该患者的病理分期为()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅠC
D.ⅡA
E.ⅢA
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26、单项选择题 妊娠高血压综合征的基本病变为()
A.全身小动脉痉挛
B.脑出血
C.血液高度浓缩
D.肾素血管紧张素前列腺素系统平衡失调
E.慢性弥散性血管内凝血
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27、单项选择题 女性青春期最早出现的是()
A.月经来潮
B.乳房发育
C.体格发育
D.骨盆变化
E.脂肪蓄积
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28、单项选择题 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是()
A.双顶径
B.双颧径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颊径
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29、单项选择题 初次妊娠妇女,足月,估计胎儿约3200g,宫缩正常,胎心140次/分,宫口开大2.5cm。测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,正确的处理方式为()
A.自然分娩
B.会阴侧切,经阴道分娩
C.产钳术
D.剖宫产术
E.胎头吸引术
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30、单项选择题 初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。
出现以上情况最可能的是()
A.胎儿畸形
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.子宫收缩极性异常
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31、单项选择题 孕29周,昨晚突然阴道出血100ml,今晨血止,开始有不规则宫缩,急诊入院,胎心120次/分,下列哪项处理最为合适()
A.肥皂水灌肠刺激宫缩
B.检查宫口开大情况
C.剖宫产
D.配血备用,严密观察
E.破膜引产
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32、单项选择题 已婚妇女,停经50天诊断为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐,出汗。查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。
本例的正确处理应是()
A.间断正压给氧
B.静脉注射止吐剂
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射抗生素
E.静脉滴注升压药
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33、单项选择题 女,30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体:宫颈举痛,子宫后位,正常大小,触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混合回声包块,大小约5.0cm×2.5cm,边界欠清。最可能的诊断是()
A.急性盆腔炎
B.盆腔结核
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.黄体破裂
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34、单项选择题 妊娠进展急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了()
A.预防感染
B.减少游离氨及其他毒素的形成
C.消除肠道内感染灶
D.控制重症肝炎
E.抑制需氧菌和厌氧菌
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35、单项选择题 胎心率早期减速的原因()
A.胎儿缺氧
B.胎动
C.子宫收缩
D.胎头受压
E.胎盘功能减低
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36、单项选择题 心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是()
A.即刻终止妊娠
B.控制心力衰竭后,继续妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠
E.边控制心力衰竭,边终止妊娠
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37、单项选择题 初次妊娠妇女开始出现自觉胎动的时间足()
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
E.妊娠2-4~26周
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38、单项选择题 卵巢表面的组织为()
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮
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39、单项选择题 月经来潮前性激素的生理变化是()
A.孕激素出现两个高峰
B.出现雌、孕激素高峰
C.只出现雌激素高峰
D.只出现孕激素高峰
E.雌、孕激素均不出现高峰
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40、单项选择题 初产妇,确诊为横位,胎头在右侧,宫口开大8cm。为确定胎位,作阴道检查,发现胎手已脱出至阴道内,证明为右手。本病例应诊断为()
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩左前位
D.肩左后位
E.不能确定胎位
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41、单项选择题 阴道的自净作用主要是因为()
A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原菌生长
B.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌
C.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
D.淋巴细胞的免疫预防功能
E.巨噬细胞吞噬病原体
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42、单项选择题 了解已婚妇女子宫内膜周期变化的主要方法是()
A.基础体温测定
B.性激素测定
C.诊断性刮宫
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道脱落细胞涂片
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43、单项选择题 患者,28岁。婚后6年不孕,月经初潮后2年开始月经期腹痛,并有逐渐加重的趋势。内诊:子宫前位,常大,活动尚好,右侧卵巢增大,约8cm×6cm×6cm,囊性,壁光滑。
该患者下一步的治疗应为()
A.手术切除
B.口服达那唑
C.口服内美通
D.持续小剂量雄激素
E.观察随访
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44、单项选择题 正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为()
A.100
B.300
C.500
D.800
E.1000
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45、单项选择题 女,28岁。停经72天,阵发腹痛伴大量阴道流血1天就诊,妇科检查:子宫8周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,应采取的治疗措施是()
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.剖腹探查
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46、单项选择题 符合排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜变化的是()
A.增生型子宫内膜
B.分泌型子宫内膜
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜腺瘤型增生过长
E.子宫内膜腺囊型增生过长
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47、单项选择题 26岁,女性。停经7周,突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,进行的最简便、有效的辅助检查是()
A.阴道后穹穿刺
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.阴道镜检查
E.尿妊娠试验
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48、单项选择题 可以进行子宫内膜异位症临床分期的是()
A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA125测定
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49、单项选择题 宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变,癌组织()
A.达基底膜
B.已延伸至宫颈腺体
C.累及宫体内膜腺体
D.穿透基底膜,深度<5mm
E.穿透基底膜至浅肌层
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50、单项选择题 初产妇,孕38周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104mmHg,尿蛋白(++),NST有反应型。正确的处理是()
A.立即剖宫产
B.积极治疗,等待自然分娩
C.积极治疗1周终止妊娠
D.积极治疗24~48小时,终止妊娠
E.立即静滴缩宫素引产
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51、单项选择题 患者27岁,早孕7周。行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏60次/分,细弱。
该患者首先考虑为()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.人工流产综合征
E.漏吸
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52、单项选择题 患者27岁,早孕7周。行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏60次/分,细弱。
如何操作能减少上述情况的出现()
A.反复吸刮以防残留
B.扩张宫颈要轻柔
C.人流手术尽量在妊40天内进行
D.人流手术时负压要大
E.人流手术时,要保证足够的手术时间
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53、单项选择题 25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,严密观察产程进展
C.静注25%葡萄糖液内加VitC
D.静脉滴注缩宫素,加速产程
E.立即行剖宫产术
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54、单项选择题 女,23岁,初产妇。孕48天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP 70/50mmHg,面色苍白,呕吐,应考虑为()
A.羊水栓塞
B.腹腔内出血
C.子宫穿孔
D.吸宫不全
E.人工流产综合征
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55、单项选择题 绒毛膜癌最常见的死亡原因是()
A.肺转移
B.脑转移
C.肾转移
D.胃肠道转移
E.肝转移
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56、单项选择题 25岁初次妊娠妇女,足月,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20次/5~6分。产程异常的类型为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
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57、单项选择题 胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()
A.胎心率<120次/分
B.胎心率>160次/分
C.胎心早期减速
D.胎心晚期减速
E.胎心变异减速
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58、单项选择题 普查宫颈癌时最常用的检查方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.妇科三合诊检查
C.阴道镜检查
D.宫颈碘试验
E.宫颈活组织检查
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59、单项选择题 女性,28岁,结婚3年未孕,月经规律。妇科检查:子宫正常,双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行()
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
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60、单项选择题 为确定排卵或黄体功能应在()
A.月经周期第5日刮宫
B.月经来潮10~12小时刮宫
C.月经中期刮宫
D.经前期或月经来潮6小时内刮宫
E.月经周期的任何时候刮宫
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61、配伍题 多发生于潜伏期()治疗以刺激宫缩为主()由于分娩梗阻,平脐出现一环形凹陷()
A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理缩复环
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62、单项选择题 38岁已婚妇女,闭经半年。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用甲羟孕酮10mg,出现撤药性流血。此病例诊断为()
A.子宫性闭经
B.第一度闭经
C.第二度闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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63、单项选择题 子宫肌瘤变性最常见的是()
A.钙化
B.玻璃样变
C.红色变
D.肉瘤变
E.囊性变
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64、单项选择题 HCG的主要产生部位是()
A.胎膜
B.叶状绒毛膜
C.合体滋养层细胞
D.卵巢黄体
E.胎儿胎盘单位
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65、单项选择题 28岁,初孕、妊娠38周,下肢水肿1周,头痛,查产科情况无异常,血压150/94mmHg(20.0/12.4kPA),下肢水肿(++),尿蛋白(++),透明管型0~2,丙氨酸氨基转移酶80U,诊断是()
A.妊娠合并肝炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠水肿
D.妊娠高血压疾病
E.子痫前期
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66、单项选择题 病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是()
A.恶性滋养细胞肿瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.外阴癌
E.卵巢癌
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67、单项选择题 关于胎盘产生的胎盘生乳素,正确的是()
A.是一种甾体激素
B.是由滋养层过渡型细胞产生
C.随妊娠进展及胎盘增大,其分泌量逐渐减少
D.是促进胎儿发育的重要代谢调节因子
E.以上都不是
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68、单项选择题 患者为初产妇,临产后子宫收缩时间12~20秒,间歇时间5~7分钟,宫缩规律,宫口不能如期扩张,应诊断为()
A.原发性子宫收缩无力
B.继发性子宫收缩无力
C.子宫不协调收缩
D.假临产
E.子宫收缩过强
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69、单项选择题 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是()
A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.尿妊娠试验稀释倍数
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
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70、单项选择题 30岁已婚,停经48天,阴道流血7天,量少,伴轻微腹痛,首先应考虑()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.月经失调
E.宫外孕
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71、单项选择题 52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-)。诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是()
A.子宫托
B.Manchester手术
C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
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72、单项选择题 女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。
术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应给予()
A.随访观察
B.放化疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.物理治疗
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73、单项选择题 24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.痉挛性子宫收缩
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
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74、配伍题 乳晕着色,乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起()妊娠12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩()妊娠时卵巢表面呈现小而散在的不规则红色突起()
A.黑格征
B.蜕膜斑
C.蒙氏结节
D.BraxtonHicks收缩
E.仰卧位低血压综合征
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75、单项选择题 不属于雌激素生理作用的是()
A.促进阴道上皮细胞的增生
B.促进水与钠排泄
C.促进骨中钙的沉积
D.促进输卵管发育
E.使子宫发育
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76、单项选择题 已婚女性,26岁,G1P1,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是()
A.性交后即服1片,次日晨加服1片
B.月经来潮第5天服1片,12天后再服1片
C.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片
D.月经周期第5天开始,每晚1片,连服22天
E.探亲当日中午含服1片,以后每次性交后服1片
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77、单项选择题 可以诊断胎儿窘迫的依据是()
A.胎心150次/分
B.破膜见羊水粪染
C.胎动40次/24小时
D.胎心监测示“早期减速”
E.胎儿头皮血pH7.25
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78、单项选择题 初产妇,33岁,妊娠足月,正常产后2小时,子宫底位于脐上一横指,子宫稍软,阴道出血量较多,血色为暗红色。
下列治疗方法哪项是错误的()
A.按摩子宫
B.乙醚刺激阴道
C.压迫腹主动脉
D.首先子宫切除术
E.子宫腔内填塞纱条
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79、单项选择题 26岁初产妇,规律宫缩6小时,诊断不协调性子宫收缩乏力,此时恰当的处理应是()
A.人工破膜
B.温肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.针刺合谷、三阴交穴位
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80、单项选择题 24岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉缓注缩宫素
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮10mg
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81、单项选择题 男,30岁,突发性呼吸困难伴窒息感,体查:R30次/分,呼气期延长,双肺哮鸣音
可能诊断是()
A.心源性哮喘
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎
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82、单项选择题 女,52岁,绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊,自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查:右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的诊断是()
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.输卵管癌
D.腹膜癌
E.子宫内膜癌
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83、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴、阴道可见()
A.散在红色斑点
B.边缘不规则突起的溃疡
C.白色膜状物
D.小阴唇阴道粘连
E.阴道分泌物黄色水样
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84、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。
下列哪项处理是正确的()
A.宫口开全,鼓励产妇屏气,腹部加压,快速分娩
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置砂袋压迫产妇
C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位
E.以上都不是
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85、配伍题 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为()胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为()胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系()胎体纵轴与母体纵轴的关系()
A.胎方位
B.胎势
C.胎先露
D.骨盆轴
E.胎产式
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86、单项选择题 短效口服避孕药含()
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄激素
D.孕激素+雄激素
E.雌激素+孕激素
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87、单项选择题 无排卵型功血大多数为()
A.雌激素和孕激素撤退出血
B.孕激素撤退出血
C.雄激素撤退出血
D.雌激素撤退出血
E.应用外源性雌孕激素引起的出血
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88、单项选择题 分娩中有助于胎先露进行内旋转的肌肉是()
A.子宫平滑肌
B.会阴浅横肌
C.会阴深横肌
D.肛门括约肌
E.盆底肛提肌
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89、单项选择题
28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温如图5,诊断为()
A.妊娠
B.无排卵型功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.稽留流产
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90、单项选择题 女,65岁。外阴瘙痒5年,近2个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。
正确的分期是()
A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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91、单项选择题 初产妇第二产程不应超过()
A.30分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.180分钟
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92、单项选择题 受精卵经3~4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔,在什么条件下适合着床()
A.受精后6~7天囊胚期,子宫内膜处于分泌晚期
B.子宫内膜出现明显的蜕膜反应
C.排卵后5~6天的子宫内膜
D.受精卵的透明带尚存在时
E.子宫内膜分泌期,着床在致密层
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93、单项选择题 初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。
此病例最合适的处理是()
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注缩宫素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.观察1小时后再决定
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94、单项选择题 关于子宫的描述,正确的是()
A.成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口
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95、配伍题 子宫肌瘤于妊娠期间容易发生()容易误诊为妊娠子宫的子宫肌瘤应考虑为()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色变
E.肉瘤变
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96、配伍题 上皮性卵巢癌应检测的肿瘤标志物是()卵巢内胚窦瘤应检测的肿瘤标志物是()
A.CEA
B.雌激素
C.AFP
D.CA125
E.β-hCG
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97、单项选择题 患者34岁,继发闭经1年,伴有潮热出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是()
A.卵巢功能早衰
B.子宫内膜结核
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.精神因素
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98、单项选择题 33岁,G2P1,平时月经周期稍缩短,经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ度,宫口松,最合适的避孕方法应是()
A.宫内节育器避孕
B.阴道隔膜避孕
C.阴茎套避孕
D.安全期避孕
E.口服避孕药避孕
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99、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。
下列哪项辅助诊断最重要()
A.病史
B.后穹隆穿刺
C.腹部检查及阴道检查
D.HCG测定
E.诊刮
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100、单项选择题 26岁初次妊娠妇女。孕38周,头痛、头晕、视物不清1天。查体:13P180/100mmHg,尿蛋白(++),水肿(+),胎心136次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是()
A.继续妊娠
B.降压利尿
C.促宫颈成熟
D.治疗3天无好转行剖宫产术
E.治疗同时立即剖宫产
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101、单项选择题 初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。
若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是()
A.肌内注射缩宫素
B.静脉滴注缩宫素
C.静脉注射麦角新碱
D.立即行剖宫产术
E.静注地西泮加速产程进展
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102、单项选择题 卵子受精是在输卵管的()
A.间质部
B.峡部
C.内侧1/4处
D.壶腹部与峡部连接处
E.伞部
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103、单项选择题 宫颈鳞状上皮化提示为()
A.宫颈原位癌
B.宫颈上皮内瘤样病变
C.人乳头状瘤病毒感染
D.宫颈糜烂愈合过程
E.宫颈未分化储备细胞增生
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104、配伍题 产生麦格征()最易发生蒂扭转()
A.皮样囊肿
B.黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.库肯勃瘤
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105、单项选择题 下列疾病应用高效孕激素和假孕疗法治疗效果较差的是()
A.远处转移的子宫内膜
B.卵巢巧克力囊肿
C.膀胱的子宫内膜异位
D.子宫直肠陷凹病灶
E.子宫腺肌病
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106、配伍题 子宫内膜不规则脱落时,应为()无排卵性功能失调性子宫出血时,应为()卵巢黄体功能不足子宫内膜的表现是()无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是()
A.月经第5~6日刮宫见子宫分泌反应内膜
B.刮宫为蜕膜
C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
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107、单项选择题 患者24岁,初产妇,规律宫缩8小时,阴道流液5小时,胎心130次/分。你认为符合下列哪项诊断()
A.潜伏期延长
B.加速期延缓
C.加速期停滞
D.正常产程
E.第二产程延长
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108、单项选择题 不属于宫颈癌临床表现的是()
A.绝经后阴道流血
B.接触性阴道流血
C.血性白带
D.不孕
E.阴道排液
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109、配伍题 GnRH-α是哪种疗法的用药()口服避孕药属于()无周期性的低雌激素状态()米非司酮作用机制()
A.高效孕激素疗法
B.假孕疗法
C.假绝经疗法
D.孕激素受体拮抗剂
E.药物性卵巢切除疗法
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110、单项选择题 维持子宫正常位置的是()
A.盆底肌肉及筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支托
C.子宫韧带和盆底肌肉、筋膜的支托
D.子宫四对韧带的作用
E.腹腔压力作用
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111、单项选择题 符合Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()
A.腹部柔软
B.听诊胎心正常
C.触诊胎位清楚
D.妊娠晚期无痛性阴道出血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
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112、单项选择题 35岁女性,腹痛,腹部肿块伴发热1周。不孕症10年(原发)。查体:体温38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳。妇科检查:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+)。曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理()
A.抗生素静脉、肌内同时给药
B.抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术
C.立即剖腹探查
D.应用退热药(激素等)并手术治疗
E.经阴道穿刺排脓
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113、单项选择题 26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢囊肿蒂扭转
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114、单项选择题 28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。
若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的恰当的处理应是()
A.等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
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115、单项选择题 主要由胎儿胎盘单位合成的激素是()
A.黄体酮
B.睾酮
C.雌三醇
D.雌二醇
E.雌酮
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116、单项选择题 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
为明确诊断,最常用的方法是()
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.血清肿瘤标志物测定
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117、单项选择题 用孕激素治疗闭经患者,停药后出现撤药性阴道流血,表示()
A.体内缺乏雌激素
B.子宫内膜对雌激素不起反应
C.子宫内膜呈萎缩型
D.子宫内膜有结核病灶
E.子宫内膜已受雌激素影响
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118、单项选择题 胎头双顶径在坐骨棘下2cm时所放置的产钳称()
A.高位产钳
B.中位产钳
C.低中位产钳
D.低位产钳
E.出口产钳
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119、单项选择题 可以确诊子宫内膜异位症的是()
A.典型的病史
B.B型超声检查
C.血CA125升高
D.病理组织学检查
E.妇科检查
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120、单项选择题 胎盘的组成包括()
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
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121、单项选择题 不属于重度先兆子痫血液生化改变的是()
A.尿酸升高
B.尿素氮增高
C.血小板计数降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血浆蛋白降低
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122、单项选择题 老年性阴道炎治疗的首选药物()
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.抗生素
E.糖皮质激素
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123、单项选择题 某患儿,足月胎膜早破,产后1天,寒战,体温38℃,白细胞计数18×109/L,选用何项处理正确()
A.严密观察
B.选用广谱抗感染药物
C.做血培养
D.尿培养
E.给予解热镇痛剂
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124、单项选择题 前置胎盘首选的检查方法是()
A.X线腹部平片
B.阴道内诊检查
C.下腹部听诊胎盘杂音
D.B型超声检查
E.放射性核素扫描
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125、单项选择题 初产妇,于胎儿娩出后短时间内突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快,首先应考虑()
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫
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126、单项选择题 钳刮术中见黄色脂肪样组织,错误的处理是()
A.停止宫腔操作
B.抗感染
C.住院观察,有内出血征象行剖腹探查术
D.立即行剖腹探查术
E.肌注子宫收缩剂
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127、单项选择题 子宫内膜癌已累及宫颈间质,其分期应为()
A.ⅠB期
B.Ⅲ期
C.ⅠA期
D.Ⅱ期
E.Ⅳ期
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128、单项选择题 女,1岁4个月,身高69cm,智力低下,皮肤粗糙、头发稀疏干燥,塌鼻梁、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。
最佳治疗方案是()
A.手术治疗
B.酶替代治疗
C.L-甲状腺素
D.特殊饮食治疗
E.无特殊治疗
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129、单项选择题 闭经患者垂体兴奋试验阳性可提示()
A.垂体性闭经
B.下丘脑性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经
E.Turner综合征
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130、单项选择题 女,31岁。2年前分娩时发生出血性休克。至今无月经,自觉畏寒、嗜睡、性欲低下,妇科检查提示子宫明显小于正常,引起该患者闭经的病变部位在()
A.子宫
B.卵巢
C.垂体
D.下丘脑
E.甲状腺
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131、单项选择题 女性,35岁,慢性肝炎病史3年。妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°,子宫正常大小,要求避孕,应选择()
A.避孕套
B.短效避孕药
C.阴道隔膜避孕
D.宫内节育器
E.安全期避孕
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132、单项选择题 妊娠期高血压疾病性心脏病、心衰Ⅱ度,不宜使用下列何种利尿剂()
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
C.甘露醇
D.呋塞米(速尿)
E.利尿酸钠
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133、单项选择题 女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴,阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。
如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是()
A.阴道镜下活检
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈碘试验
D.分段诊刮术
E.宫颈细胞学检查
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134、单项选择题 阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是()
A.内源性感染
B.经接触感染衣物传播
C.经血液传播
D.性生活直接传播
E.垂直传播
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135、单项选择题 26岁女性。停经60天,下腹阵发性剧痛10小时伴阴道较多量流血就诊。妇科检查宫口已开大。最恰当的处置是()
A.给予止血药物
B.静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术
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136、单项选择题 晚期卵巢癌治疗,首选的方法是()
A.肿瘤切除术
B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.激素治疗
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137、单项选择题 单臀先露时,胎儿两下肢姿势是()
A.髋关节伸直,膝关节伸直
B.髋关节伸直,膝关节屈曲
C.髋关节屈曲,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节伸直
E.髋关节外展,膝关节屈曲
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138、单项选择题 女,18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常,左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物,边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是()
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤
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139、单项选择题 常出现子宫内膜异位症的部位是()
A.阴道
B.子宫阔韧带
C.子宫圆韧带
D.卵巢
E.子宫内膜
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140、单项选择题 未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应选择哪项检查()
A.FSH、LH、PRL放免测定
B.垂体兴奋试验
C.雌激素试验
D.基础体温测定
E.宫颈黏液结晶检查
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141、单项选择题 60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。
为明确诊断,首选的辅助检查的是()
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜检查
C.HPV检测
D.宫颈细胞学检查
E.宫颈多点活检
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142、单项选择题 30岁女性,出现阴道分泌物增多,伴有鱼腥味,性生活后加重。妇科检查:外阴阴道口及尿道口无充血,分泌物灰白色,稀薄,黏附于阴道壁,该患者诊断应考虑为()
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.急性淋病
D.萎缩性阴道炎
E.细菌性阴道病
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143、单项选择题 22岁女性。突发腹痛4小时就诊,诊断为卵巢瘤蒂扭转。错误的处理是()
A.一经确诊即应手术
B.手术切除肿瘤
C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破取下肿瘤应切开检查并送病理
D.术时应在蒂根部下方钳夹
E.勿将扭转之蒂转回
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144、单项选择题 60岁女性。自述绝经后阴道不规则流血半年,近两个月阴道排液增多,呈血性。妇科检查示宫颈管肥大,触之易出血。为明确诊断,最可靠的确诊方法是()
A.白带涂片检查
B.宫颈和宫颈管活组织检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.B型超声检查
E.MRI
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145、单项选择题 患者,28岁。婚后6年不孕,月经初潮后2年开始月经期腹痛,并有逐渐加重的趋势。内诊:子宫前位,常大,活动尚好,右侧卵巢增大,约8cm×6cm×6cm,囊性,壁光滑。
患者最可能的诊断()
A.卵巢囊肿
B.炎性包块
C.巧克力囊肿
D.子宫肌瘤
E.阔韧带内肿瘤
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146、单项选择题 初孕妇,28岁,妊娠39周,BP130/80mmHg.子宫长度38cm,腹围98cm,无宫缩,头先露,高浮,胎心138次/分,宫颈成熟度评分8分,目前应采取的处理措施是()
A.观察1周,若产程末发动行缩宫素引产
B.观察1周,若产程末发动行剖宫产
C.期待自然分娩
D.立即静滴缩宫素引产
E.立即行剖宫产
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147、单项选择题 30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色显著,处理为()
A.肛查宫口情况
B.人工破膜
C.静点缩宫素
D.绝对卧床休息,严密观察
E.剖宫产术
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148、单项选择题 盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是()
A.输卵管卵巢囊肿
B.输卵管积水
C.弥漫性腹膜炎
D.输卵管妊娠
E.粘连性子宫后屈
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149、单项选择题 女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。
首先考虑的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.子宫畸形
D.子宫肌瘤
E.子宫腺肌病
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150、单项选择题 关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的()
A.侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B.绒毛膜癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒毛膜癌尿妊娠试验均阳性
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151、单项选择题 关于孕激素的生理作用,正确的是()
A.促使并维持女性第二性征的出现
B.使子宫内膜发生分泌期变化
C.使子宫内膜发生增生期变化
D.促进子宫收缩
E.降低血浆低密度脂蛋白含量
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152、单项选择题 女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节,化验检查ESR40mm/h,超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是()
A.维持原治疗方案
B.改用皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药
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153、单项选择题 24岁初产妇。停经40日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D.急性输卵管炎
E.急性阑尾炎
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154、单项选择题 初孕妇,32岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,随后持续腹痛,拒按,无间歇期,胎心音不清,宫口开大5cm,胎头S-1,后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是()
A.协调性宫缩乏力
B.强直性子宫收缩
C.先兆子宫破裂
D.持续性枕后位
E.宫颈扩张活跃期停滞
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155、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。
入院后B超检查提示羊水平段5cm,无应激试验反应型,此时正确的处理措施是()
A.人工破膜
B.间歇吸氧并严密观察
C.复查无应激试验
D.静脉滴注缩宫素
E.米索前列醇引产
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156、单项选择题 枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意卤门外,可作为依据的颅缝是()
A.额缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.人字缝
E.颞缝X
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157、单项选择题 患者,37岁,闭经3年,伴有潮热,出汗。查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。
上述患者血化验的结果应为()
A.HCC↑
B.LH-RH↑
C.LH↑、FSH↑
D.LH↓、FSH↓
E.E↑
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158、单项选择题 28岁初产妇,孕39周,规律宫缩5小时,胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性,这一结果不会出现的项目是()
A.胎膜早破
B.病理缩复环
C.第二产程延长
D.胎头衔接
E.子宫收缩乏力
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159、单项选择题
女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
此例最可能的诊断是()
A.宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤红色变
E.早孕合并子宫肌瘤
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160、单项选择题 近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是()
A.子宫颈癌
B.外阴癌
C.恶性滋养细胞肿瘤
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
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161、单项选择题 做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管()
A.骨盆漏斗韧带
B.卵巢固有韧带
C.子宫骶骨韧带
D.子宫动脉
E.主韧带
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162、单项选择题 25岁,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤,现停经60天,阴道流血2周。妇科检查:子宫如妊娠14周大,软,轻压痛。双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。查血HCG增高明显。
患者最可能的疾病是()
A.子宫肌瘤红色变
B.早孕合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.异位妊娠
E.卵巢巧克力囊肿
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163、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。
应立即采取的措施不包括()
A.胎儿电子监护
B.间歇吸氧
C.左侧卧位
D.胎儿生物物理评分
E.立即终止妊娠
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164、单项选择题 不属于细菌性阴道病诊断标准的是()
A.阴道pH>4.5
B.匀质稀薄白带
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性
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165、单项选择题 关于新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,错误的是()
A.10分为正常新生儿
B.7分以上只需进行一般处理
C.4分以下应紧急抢救
D.应于出生5分钟内再次评分
E.评分根据呼吸,心率及皮肤颜色
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166、配伍题 初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分,宫口开大5cm,胎膜未破,胎头+1。恰当处理是()风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率110次/分,能平卧,胎心140次/分。恰当处理()
A.手术助产缩短第二产程
B.人工破膜
C.剖宫产
D.严密监护下继续妊娠
E.静滴缩宫素引产
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167、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
适宜的治疗措施是()
A.抗生素
B.利巴韦林
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
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168、单项选择题 老年女性,绝经10年,近1周白带带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾,稍小。双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏三级。
该患者绝经后最可能的出血原因是()
A.宫颈糜烂
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
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169、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。
下列哪项是紧急处理原则()
A.10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺(止血敏)静滴
B.立即剖腹探查
C.纠正休克后再手术
D.纠正休克与手术同时进行
E.立即输血
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170、单项选择题 巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是()
A.脐上移
B.腹部叩诊浊音
C.腹部明显膨隆
D.腹部两侧叩诊呈鼓音
E.尺压试验时,直尺随腹主动脉搏动
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171、单项选择题 枕先露分娩胎头俯屈后通过产道的径线是()
A.枕额径
B.枕下前囟径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
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172、单项选择题 女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。
该患者的临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌ⅠA2期
C.宫颈癌ⅠB2期
D.宫颈癌ⅠA1期
E.宫颈癌ⅠB1期
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173、单项选择题 宫内节育器的抗生育原理主要是()
A.抑制排卵
B.阻碍受精
C.抗孕激素
D.抗雌激素
E.干扰着床
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174、单项选择题 女,45岁,不规则阴道流血2个月,性交后出血。宫颈锥切标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌,间质浸润深度2mm,宽度6mm,正确的分期为()
A.ⅠA2期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA期
E.ⅠA1期
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175、单项选择题 子宫内膜增生症对机体最大的危害是()
A.癌变
B.导致流产
C.导致不孕症
D.导致功能性子宫出血
E.导致性激素水平的紊乱
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176、单项选择题 42岁女性,月经过多,进行性痛经,子宫正常大小,固定,右附件触及鸡蛋大囊性包块,最可能的诊断是()
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜癌
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177、单项选择题 胎盘的组成为()
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
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178、配伍题 检测羊水上述指标,能提示胎儿肺是否成熟的是()检测羊水上述指标,能提示胎儿肝是否成熟的是()
A.肌酐值
B.淀粉酶值
C.卵磷脂/鞘磷脂比值
D.胆红素类物质值
E.脂肪细胞出现率
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179、单项选择题 29岁妇女,结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是()
A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少,不易取出
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180、单项选择题 40岁妇女,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验阳性,子宫正常大稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影,诊断为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
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181、单项选择题 胎儿娩出后15分钟,阴道出血100ml,首要的处理是()
A.按摩子宫
B.肌注缩宫素
C.牵拉脐带
D.快速娩出胎盘
E.缝合会阴伤口
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182、单项选择题 子宫内膜异位症最主要的症状是()
A.经期第1~2日出现腹痛
B.经期腹痛伴发热
C.经期腹痛伴肛门坠胀感
D.两侧下腹剧烈腹痛
E.继发性痛经,进行性加重
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183、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
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184、单项选择题 第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽,继之发绀、寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不恰当()
A.抗凝--肝素
B.纠正呼吸困难--正压给氧
C.改善微循环--右旋糖酐
D.抗过敏--地塞米松
E.抗休克--去甲肾上腺素
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185、单项选择题 妊娠50天,行吸宫术后2周,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,此时最可能的诊断为()
A.子宫复旧不良
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.吸宫不全
E.绒毛膜癌
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186、单项选择题 60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软;分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是()
A.子宫全切术
B.子宫全切术+双附件切除术
C.子宫根治术
D.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
E.子宫次全切除术
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187、单项选择题 18岁女孩,3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。
最适当的处理措施是()
A.给予抗生素、止痛药,观察病情进展
B.进行腹腔镜检查明确诊断
C.进行腹部穿刺明确诊断
D.抗结核药物治疗
E.行剖腹探查
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188、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。
处理方法正确的是()
A.正常分娩
B.阴道助产
C.会阴侧切
D.剖宫产术
E.以上都不是
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189、单项选择题 子宫内膜癌属病理分期ⅢB是指()
A.癌累及宫颈黏膜腺体
B.癌侵犯肌层>1/2
C.癌侵犯浆膜和(或)附件
D.癌侵犯宫颈间质
E.癌累及阴道上1/3
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190、配伍题 以外胚层为主的是()葡萄胎常合并()
A.卵巢卵泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢黄素囊肿
D.皮样囊肿
E.多囊卵巢
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191、单项选择题 关于底蜕膜的叙述,正确的是()
A.构成胎盘的胎儿部分
B.排泄胎儿代谢产物
C.产生孕激素
D.合成激素和酶
E.构成胎盘母体面
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192、单项选择题 试管婴儿是()
A.人工授精
B.配子输卵管内移植
C.宫腔配子移植
D.体外授精与胚泡移植
E.胚泡移植
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193、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分,应得2分的项目是()
A.宫口开大3~4cm
B.胎头位置+1
C.宫口位置在后
D.宫颈管消退80%
E.宫颈中等度硬
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194、配伍题 妊高征妊娠妇女伴脑水肿,治疗首选的药物是()重度妊高征妊娠妇女解痉首选的药物是()
A.硫酸镁
B.阿托品
C.哌替啶
D.肼屈嗪
E.甘露醇
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195、单项选择题 以下不属于围生保健的是()
A.孕前期保健
B.产时保健
C.新生儿保健
D.产褥期保健
E.孕期保健
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196、单项选择题 患者,24岁。人流术后1周,突然阴道流血量增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大,软,压痛(±),附件正常。
该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为()
A.刮宫术
B.子宫切除
C.缩宫素肌注
D.益母丸口服
E.观察经过
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197、单项选择题 Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.手术、放射联合治疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
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198、单项选择题 人工流产术后3天低烧,下腹坠痛并有血性分泌物。子宫:稍大、触痛明显,附件正常,应考虑()
A.吸宫不全
B.子宫肌炎
C.子宫颈粘连
D.子宫复旧不全
E.宫腔积血
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199、单项选择题 男性,71岁,工人,初中文化。3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可。经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。
最可能诊断为()
A.老年性痴呆
B.脑肿瘤
C.脑血管病
D.人格改变
E.抑郁症
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200、单项选择题 28岁女性,停经5月余,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查:胎动(+),外阴阴道充血,阴道内大量白色块状分泌物。最可能的致病原因为()
A.经性交感染
B.阴道组织内糖原增加,酸度增高
C.公共浴室、坐便感染
D.污染的器械敷料间接感染
E.雌激素低下
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201、配伍题 初产妇,26岁。妊娠38周,凌晨3点出现规律宫缩,19时30分宫口开大2cm,此时的诊断是()初产妇,24岁。宫口开全2小时10分钟尚未分娩,此时的诊断是()
A.第二产程停滞
B.第二产程延长
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.潜伏期延长
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202、配伍题 作为推算预产期的根据()妊娠20周时()早孕6周左右时()
A.体重
B.末次月经第一天
C.早孕反应
D.自觉胎动
E.腹围
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203、单项选择题 产后胎盘附着面的子宫内膜完全愈合的时间是()
A.2周
B.4周
C.5周
D.6周
E.10周
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204、单项选择题 生育期保健一级预防包括()
A.提高对高危孕产妇的处理水平
B.妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病,能做到早发现、早防治,提高防治质量
C.降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率
D.产褥期保健和哺乳期保健
E.普及孕产期保健知识和计划生育技术指导
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205、单项选择题 较为常见的闭经是()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.甲状腺功能亢进引起的闭经
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206、单项选择题 32岁经产妇,服用避孕药后有少量阴道流血,正确的处理方法()
A.加服少量雌激素
B.加服少量孕激素
C.加服少量雄性激素
D.加倍服药
E.立即停药
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207、单项选择题 26岁妊娠妇女。G1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下两横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是()
A.妊娠20周
B.妊娠24周
C.妊娠28周
D.妊娠34周
E.妊娠40周
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208、单项选择题 62岁妇女,绝经已9年,近半年有不规则少量阴道流血,且伴有排液,最初水样,以后血样,偶见脓性白带。妇检:子宫稍大,稍软,有轻压痛。本病例最可能诊断是()
A.子宫颈管癌
B.子宫内膜炎
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫内膜癌
E.以上都不是
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209、单项选择题
27岁女性。孕38周,持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查:贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心114次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
此时正确的处理措施是()
A.静脉滴注止血药物
B.输血输液
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.静脉滴注缩宫素引产
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210、单项选择题 27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。
听诊胎心180次/分,此时正确的处理措施应是()
A.对症处理
B.立即静脉滴注缩宫素
C.静脉滴注硫酸镁
D.立即行剖宫产术
E.静脉快速滴注甘露醇
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211、单项选择题 26岁初次妊娠妇女,妊娠39周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏右,估计胎位为()
A.复合先露
B.臀先露
C.枕先露
D.面先露
E.肩先露
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212、单项选择题 属于不全流产的特点是()
A.易休克和感染
B.腹痛
C.阴道流血
D.无妊娠物排出
E.妊娠物完全排出
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213、单项选择题 正常脐带内含有()
A.一条脐动脉,一条脐静脉
B.两条脐动脉,一条脐静脉
C.两条脐动脉,两条脐静脉
D.一条脐动脉,两条脐静脉
E.两条脐动脉
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214、单项选择题 经产妇40岁,经量多,继发性痛经逐年加重。妇科检查:子宫局限性结节隆起,经期压痛明显、质硬,附件未见异常,常可能是()
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫肌瘤变性
D.子宫腺肌病
E.畸形子宫
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215、单项选择题 有关子宫腺肌病,下述表达正确的是()
A.均合并外在性子宫内膜异位症
B.多发生在初产妇
C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D.假孕疗法有效
E.月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬
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216、单项选择题 患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀。查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下二指,未闻及胎心音。
上述患者诊断为葡萄胎,下一步处置应为()
A.葡萄胎清宫术
B.化疗
C.缩宫素引产
D.子宫切除术
E.利凡诺尔引产
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217、单项选择题 有关卵巢肿瘤,以下哪项是正确的()
A.浆液性囊腺瘤伴有腹腔积液为麦格征
B.实性畸胎瘤恶性可能性大
C.卵泡膜细胞瘤无性腺分泌作用
D.内胚窦瘤是卵巢癌中最恶性肿瘤
E.无性细胞瘤属良性肿瘤
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218、单项选择题 女,50岁。近1年月经不规律,月经周期延长,经量减少,伴潮热、出汗。查体:外阴阴道黏膜菲薄,宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是()
A.雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素上升
B.雌激素上升,孕激素上升,促性腺激素上升
C.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素下降
D.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素上升
E.雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素下降
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219、单项选择题 女,46岁,既往糖尿病病史8年。自感外阴痒1个月余,白带无异味。妇科检查:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。考虑诊断为()
A.老年性阴道炎
B.非特异性外阴炎
C.细菌性阴道病
D.外阴硬化性苔藓
E.念珠菌阴道炎
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220、单项选择题 患者女性,34岁,不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。最可能的诊断为()
A.侵蚀性葡萄胎
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.水泡状胎块
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221、单项选择题 子宫脱垂患者,宫颈已脱出阴道外口,宫体仍在阴道内,应属于()
A.Ⅰ度轻
B.Ⅰ度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
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222、单项选择题
妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。
本病症最恰当的处理是()
A.行剖宫产术
B.静脉注射缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.卡孕栓引产
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223、单项选择题 22岁妇女,婚检发现:子宫后位,大小正常,直肠窝扪及一如孕2+月大小半囊半实包块,活动,无压痛,X线盆腔检查右侧可见钙化点,下述哪项是正确的()
A.包块可能为恶性
B.包块通常由单胚层细胞构成
C.常为双侧
D.发病高峰年龄是40岁
E.最易发生扭转
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224、单项选择题 妊娠足月,下列各种胎先露哪个可能自阴道分娩()
A.肩右后
B.颏左后
C.枕左后
D.肩左后
E.颏右后
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225、单项选择题 关于恶露的特点,正确的是()
A.白色恶露含少量胎膜
B.浆液恶露持续3天
C.正常恶露持续4~6周
D.血性恶露持续7天
E.血性恶露含有脱膜及细菌
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226、单项选择题 化疗对下述哪种肿瘤疗效最好()
A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦瘤
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227、单项选择题 阴道检查胎方位,小囟在耻骨联合下偏左,这可能是什么胎位()
A.枕左前
B.枕右前
C.颏左前
D.颏右前
E.枕右后
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228、单项选择题 初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全,胎头S+3,该患者正确的处理措施是()
A.会阴侧切后产钳助娩
B.吸氧、备血
C.等待自然分娩
D.会阴侧切后自然分娩
E.行剖宫产
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229、单项选择题 枕先露,胎头进入骨盆入口时的衔接径线是()
A.双颞径
B.双顶径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
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230、单项选择题 子宫肌瘤红色样变常发生在()
A.绝经后期
B.围绝经期
C.妊娠期
D.生育期
E.青春期
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231、配伍题 人流术中患者出现心动过缓,心律紊乱,血压下降()人流术后闭经,伴周期性腹痛()哺乳期子宫鸭卵大,人流术中,宫腔深度为16cm()
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.羊水栓塞
D.人流术后感染
E.宫腔粘连
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232、单项选择题 关于临产后正常宫缩特点,错误的是()
A.节律性
B.规律性
C.对称性
D.极性
E.缩复作用
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233、单项选择题 目前我国采用的围生(产)期是()
A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周
D.妊娠满28周到产后4周
E.胚胎形成到产后1周
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234、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。
应考虑诊断()
A.巨大儿
B.潜伏期延长
C.原发宫缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿宫内窘迫
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235、单项选择题 26岁女性。孕31周,双下肢水肿20天,既往无特殊。查体:BP 150/90mmHg.尿蛋白定量2g/24h。本例最有可能的诊断是()
A.轻度子痫前期
B.中度子痫前期
C.子痫
D.先兆子痫
E.妊娠合并肾炎
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236、单项选择题 确诊宫颈癌最常用的方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.白带涂片检查
E.宫颈锥形切除
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237、单项选择题
初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。
此病最易合并()
A.前置胎盘
B.阴道静脉曲张破裂
C.帆状胎盘血管前置破裂
D.子宫颈息肉
E.胎盘早剥
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238、单项选择题 关于胎心音,正确的是()
A.妊娠18~20周时可经孕妇腹壁听到
B.为单音响
C.妊娠24周以后,在胎儿肢体侧听得最清楚
D.多伴有杂音
E.胎心率与孕妇心率近似
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239、单项选择题 42岁.10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.Asherman综合征
D.子宫内膜癌
E.盆腔炎性肿物与子宫粘连
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240、单项选择题 子宫内膜癌确诊最常用的方法应是()
A.子宫镜检查
B.磁共振成像
C.淋巴造影
D.细胞学涂片
E.分段诊刮
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241、单项选择题 子宫动脉来自()
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂内动脉
D.髂外动脉
E.肾动脉
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242、单项选择题 关于带铜V形宫内节育器的叙述,不正确的是()
A.脱落率低
B.带器妊娠率低
C.其形状更接近宫腔形态
D.出血发生率低
E.是我国常用的宫内节育器之一
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243、单项选择题 稽留流产是()
A.胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出
B.胎儿停止发育2周以上
C.胎儿停止发育4周以上
D.胎儿停止发育6周以上
E.胎儿停止发育8周以上
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244、单项选择题 女性,45岁。血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是()
A.Ⅰb期
B.Ⅰc期
C.Ⅱa期
D.Ⅰb期
E.Ⅲa期
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245、单项选择题 雌孕激素对下丘脑及腺垂体的反馈,正确的是()
A.雌激素--负反馈,孕激素--正反馈
B.雌激素--正反馈,孕激素--负反馈
C.雌激素--负反馈,孕激素--负反馈
D.雌激素--正、负反馈,孕激素--负反馈
E.雌激素--正、负反馈,孕激素--正反馈
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246、配伍题 27岁女性,G3P0,孕34周,出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是()28岁初产妇,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()30岁初次妊娠妇女,妊娠37周,患重度妊娠期高血压疾病,突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.羊水过多
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247、单项选择题 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
经病理诊断后首选的治疗方法是()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.抗炎治疗
E.中医药治疗
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248、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩节律性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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249、单项选择题 女,25岁。停经3个月,阴道流血10天。妇科检查:子宫底平脐,质软,未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满"蜂窝状"回声。
对诊断最有价值的辅助检查是()
A.血AFP测定
B.血CA125测定
C.血雌激素测定
D.血孕激素测定
E.血β-hCG测定
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250、单项选择题 枕左前位,胎头衔接的径线是()
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
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251、单项选择题 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。
产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是()
A.输液输血,补充血容量
B.静脉滴注缩宫素
C.静脉推注麦角新碱
D.迅速补给纤维蛋白原
E.消毒纱条填寒宫腔
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252、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩节律性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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253、单项选择题 女性,14岁。月经周期紊乱,经期长短不一已有4月余。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-)。最可能的诊断是()
A.黄体功能不全
B.黄体萎缩不全
C.无排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫内膜息肉
E.黏膜下子宫肌瘤
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254、单项选择题 子痫前期孕妇,硫酸镁治疗。查体:R14次/分,膝反射消失。此时应立即采取的措施是()
A.吸氧、左侧卧位
B.肌注冬眠合剂
C.静脉注射钙剂
D.静脉注射地西泮
E.肌注哌替啶
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255、单项选择题 妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。
应确诊为()
A.完全性前置胎盘
B.轻度胎盘早剥
C.部分性前置胎盘
D.重度胎盘早剥
E.边缘性前置胎盘
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256、单项选择题 受精卵着床时间是受精后()
A.6~7天
B.7~8天
C.8~9灭
D.9~10天
E.10~11天
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257、单项选择题 不属于慢性宫颈炎的是()
A.宫颈肥大
B.宫颈上皮内瘤变
C.宫颈息肉
D.宫颈糜烂
E.宫颈囊肿
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258、单项选择题 35岁初产妇,妊娠38周,既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史。今晨急产一男婴,一般情况良好。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克,最终死亡。
该病例可以确诊羊水栓塞的依据是()
A.出血不止
B.休克及昏迷
C.突发呼吸困难
D.查到胎儿有核红细胞
E.腔静脉中查到胎脂、胎粪
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259、单项选择题 产后正常血性恶露持续天数为()
A.2天
B.3~4天
C.2~3周
D.2周左右
E.以上都不是
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260、单项选择题 正常枕先露分娩时,仰伸发生于()
A.胎头拨露时
B.胎头着冠时
C.胎头枕骨在耻骨弓后时
D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
E.胎头后囟在耻骨弓后时
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261、单项选择题 滴虫阴道炎的主要传播途径是()
A.经消化道传播
B.经呼吸道传播
C.医源性传播
D.性生活直接传播
E.经血液传播
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262、单项选择题 正常妊娠38周时的羊水量约为()
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
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263、单项选择题 下列属于阴道特征的是()
A.产生月经
B.孕育胚胎
C.输送受精卵
D.性交器官
E.内分泌功能
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264、单项选择题 产后出血最常见的病因是()
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.软产道损伤
D.胎盘滞留
E.急产
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265、单项选择题 符合女性生殖器结核病理特点的是()
A.输卵管结核多为双侧性
B.宫颈结核较多见,呈菜花状
C.卵巢结核易侵犯卵巢深层
D.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
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266、单项选择题 50岁女性,未孕,绝经2年。近半年阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,子宫如妊娠6周大,双侧附件未扪及异常。
确诊后最适合的治疗方案是()
A.放射治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫切除保留卵巢
D.全子宫切除及双附件切除术
E.诊断性刮宫
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267、单项选择题 输卵管结扎术最适宜的时间是()
A.月经来潮前3~4天
B.人工流产后3天
C.足月产后14天
D.月经后14天
E.月经后3~7天
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268、单项选择题 卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是()
A.颗粒细胞瘤
B.间质细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.颗粒--卵泡膜细胞瘤
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269、单项选择题
G1P0,孕40周。枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S-1。骨盆外测量:髂嵴间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g。恰当的处理是()
A.自然分娩
B.产钳术
C.胎吸术
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.剖宫产术
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270、单项选择题 26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意
为明确诊断,首选辅助检查是()
A.血常规及出凝血时间
B.后穹隆穿刺
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.B型超声检查
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271、单项选择题 患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀。查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下二指,未闻及胎心音。
上述患者,术后3个月,仍有阴道流血,子宫大、软,HCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为()
A.观察经过
B.化疗
C.抗结核
D.抗炎
E.手术行子宫切除
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272、单项选择题 正常妊娠38周时羊水量约为()
A.1500ml
B.1200ml
C.1000ml
D.800ml
E.600ml
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273、单项选择题 24岁初次妊娠妇女,妊娠39周,估计胎儿约3200g,测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现宫缩正常,宫口开大2.5cm.正确的分娩方式应为()
A.自然分娩
B.会阴侧切,经阴道分娩
C.产钳术
D.剖宫产术
E.胎头吸引术
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274、单项选择题 下列疾病,应用抗癌药物疗效最佳的是()
A.子宫内膜癌
B.原发性卵巢癌
C.卵巢转移癌
D.子宫颈癌
E.绒毛膜癌
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275、单项选择题 某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。
此患者的最佳治疗方案是()
A.人工周期
B.宫颈扩张
C.全身抗炎治疗+输卵管通液
D.氯米芬
E.IVF/ET
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276、单项选择题 确诊子宫内膜结核的依据是()
A.宫腔镜检查
B.子宫内膜病理活检
C.月经血结核菌培养
D.子宫输卵管碘油造影
E.盆腔X线片见孤立钙化点
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277、单项选择题 女,48岁。接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
其分期应为()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
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278、单项选择题 子宫小于孕3个月的稽留流产,其处理原则应是()
A.先给予抗生素后行钳刮术
B.立即行宫颈扩张及钳刮术
C.先给予缩宫素,后行钳刮术
D.先给予雌激素,后行钳刮术
E.药物引产
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279、单项选择题 过期妊娠,羊水过少时,宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是()
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期加速
D.周期性胎心率加速
E.宫缩时晚期减速
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280、单项选择题 可以诊断侵蚀性葡萄胎的是()
A.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
B.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状
C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
D.葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
E.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性
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281、单项选择题 中年女性,外阴瘙痒1周。查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,正确的治疗是()
A.阴道内放置尼尔雌醇片
B.阴道内放置硝酸咪康唑栓
C.阴道内放置甲硝唑片
D.局部用克林霉素软膏
E.外阴部用0.5%醋酸液洗涤
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282、单项选择题 30岁妇女,第1胎,妊娠34周,有原发性高血压病史,合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然出现腹痛,阴道流血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫颈口未开。最恰当的处理是()
A.立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抢救休克为主,因死胎,不急于引产
D.抢救休克,尽快行剖宫产术结束分娩
E.人工破膜加缩宫素静脉滴注引产
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283、单项选择题 绒癌最常转移至()
A.宫颈
B.阴道
C.脑部
D.肝脏
E.肺部
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284、单项选择题 阴道自净作用主要得益于()
A.乳杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原体生长
B.巨噬细胞吞噬病原体
C.淋巴细胞的免疫防御功能
D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌
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285、单项选择题 产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过()
A.700ml
B.600ml
C.500ml
D.400ml
E.300ml
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286、单项选择题 妊娠妇女生殖道感染治疗的首选药物是()
A.红霉素
B.多西四环
C.青霉素
D.氧氟沙星
E.阿莫西林
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287、单项选择题 24岁女性,停经58天,2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
患者初步考虑的诊断是()
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.子宫内膜炎
E.漏吸
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288、单项选择题 容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是()
A.纤维瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢转移肿瘤
E.畸胎瘤
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289、单项选择题 老年女性,绝经10年,近1周白带带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾,稍小。双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏三级。
最有确诊意义的辅助检查是()
A.宫颈碘检查
B.宫颈锥形切除
C.宫颈活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.阴道镜检查
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290、单项选择题 青春期无排卵型功血合并贫血,为止血用()
A.黄体酮20mg/d,连续5天肌注
B.口服大剂量雌激素
C.口服小剂量雌激素
D.止血芳酸静注
E.肌注缩宫素
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291、单项选择题 Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是()
A.吸尽呼吸道堵塞物
B.气管内插管
C.吸氧
D.心脏按压
E.用镇静药
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292、单项选择题 绒毛膜促性腺激素的作用是()
A.使绒毛发生水泡样变
B.刺激毛发生长
C.促进胎儿生长发育
D.刺激雌激素分泌
E.维持妊娠黄体
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293、单项选择题 青春期无排卵型功能失调性子宫出血的治疗原则是()
A.促进内膜剥落、调整月经周期
B.止血、促进排卵
C.止血、调整周期
D.促黄体功能,促进排卵
E.减少出血、促进卵巢排卵
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294、单项选择题 38岁经产妇,G2P2,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
该患者最适宜的治疗措施为()
A.镇痛药物治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.性激素治疗
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295、单项选择题 女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm×4cm,活动好,尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊肿性低回声包块。
首选的治疗为()
A.卵巢囊肿切除术
B.放射治疗
C.子宫病灶切除术
D.清宫术
E.化学治疗
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296、单项选择题 患者为初产妇,妊娠39周,宫缩持续60秒,间歇1~2分钟,宫口开大7cm,先露头达坐骨棘S-1,宫缩时行人工破膜后,产妇烦躁不安、呼吸困难,惊叫一声,出现咳嗽发绀,继之出现休克。
下述急救措施哪项不恰当()
A.抗凝--肝素
B.纠正呼吸困难--正压给氧
C.抗过敏--地塞米松
D.改善微循环--右旋糖酐
E.抗休克--去甲肾上腺素
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297、单项选择题 下列哪项组合是错误的()
A.子宫内膜异位症--假孕疗法
B.子宫内膜癌晚期--孕酮治疗
C.卵巢黄素囊肿--卵巢切除术
D.子宫内膜萎缩型功血--雌激素治疗
E.青春期无排卵型功血--雌孕激素序贯疗法
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298、单项选择题 患者,34岁,重复剖宫产术中。既往有风心病史,心功能无改变。
下一步应选的避孕措施是()
A.上环
B.输卵管结扎术
C.口服避孕药
D.工具避孕
E.安全期避孕
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299、单项选择题 患者女,50岁。欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是()
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.阔韧带
E.主韧带
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300、单项选择题 足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确“前置胎盘”诊断,入院后应即行()
A.肛门检查
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.超声波定位
E.输液备血阴道检查
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