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儿内科(医学高级)：儿内科测试题（每日一练）
2021-05-22 00:26:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少（）

A.慢性失血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性血


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2、多项选择题  关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物（）

A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化
B.锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲
C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E.抗生素预防感染


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3、多项选择题  急性严重缺血缺氧，引起哪部分脑组织损伤（）

A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑


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4、单项选择题  4个月小儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是（）

A．全身骨骼X线片
B．腰穿，检查脑脊液
C．肝肾功能测定
D．T、T、TSH
E．属正常情况，无需检查


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5、单项选择题  小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是（）

A.自上而下
B.由近及远
C.由粗到细
D.由不协调到协调
E.由简单到复杂


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6、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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7、单项选择题  新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，BPC70×109/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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8、单项选择题  小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外（）

A.呕吐
B.头痛
C.意识改变
D.眼部症状
E.肢体运动障碍


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9、单项选择题  关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d


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10、多项选择题  哪几项是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床特点()

A.发病多见于生后2～4周
B.呕吐物常含胆汁并带乳凝块
C.常见自左向右胃蠕动波
D.右季肋深按可触及橄榄样肿块
E.少数病人有黄疸


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11、单项选择题  男孩，12岁。智力低下，乳房发育，学习困难，睾丸小而硬，临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的（）

A.自幼强化训练和教育，促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射，并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L（290ng/dl）以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用


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12、单项选择题  新生儿的神经反射，下列哪项不正常的是（）

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性


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13、单项选择题  下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）

A.体温高多呈弛张热
B.喘憋重，致呼吸困难、发绀
C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D.肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E.并发脓胸、脓气胸


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14、多项选择题  新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现（）

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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15、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括（）

A.眼距宽，鼻梁低平
B.面部黏液水肿
C.舌大宽厚
D.小指向内弯曲，只有一条指褶纹
E.躯干长，四肢短


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16、单项选择题  下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现（）

A.生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B.剧吐时可吐黄绿色胆汁
C.可伴黄疸
D.右上腹橄榄状肿块
E.胃蠕动波从左上腹向右上腹移动


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17、单项选择题  化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染（）

A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染


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18、多项选择题  肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有（）

A.杀白细胞
B.骨质疏松
C.血压升高
D.免疫功能低下易感染
E.生长发育阻滞


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19、单项选择题  3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆白蛋白24g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()

A．微小病变
B．膜增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．膜性肾病
E．局灶节段性肾小球硬化


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20、单项选择题  孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是（）

A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤


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21、单项选择题  以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法（）

A.食管钡餐造影
B.食管压力测定
C.食管内镜检查
D.食管pH动态监测
E.超声学检查


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22、单项选择题  药物过敏反应属于（）

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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23、单项选择题  幼儿期特点应除外（）

A.自1岁至满3周岁之前为幼儿期
B.饮食已从乳汁转换为饭菜，需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.自身免疫力仍低，传染病发病率较高
D.识别危险的能力增强，较少发生意外创伤和中毒
E.活动范围扩大，智能发育较突出


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24、单项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断，下述哪项错误（）

A.任意血GH>10μg/L可排外GHD
B.生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
C.必须有两项刺激试验结果都不正常，才能确诊生长激素缺乏症
D.必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
E.GHRH试验最可靠


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25、单项选择题  

13岁男性患者，因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛，软组织肿胀，摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏，骨皮质变薄，部分骨皮质不连续，最可能的诊断是（）

A.左肱骨骨折
B.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C.左肱骨骨纤伴病理性骨折
D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E.以上都不正确


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26、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁


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27、单项选择题  9月龄的婴儿体重按公式粗略估计应为（）

A.5kg
B.6.5kg
C.7.5kg
D.8kg
E.9kg


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28、单项选择题  应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为（）

A.出生后尽早
B.确诊后即用
C.11～12岁
D.达成年期
E.任何年龄均可


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29、单项选择题  下列哪项不是糖尿病酮酸症中毒的诱因（）

A.手术创伤
B.突然中断胰岛素治疗
C.急性感染
D.诊断延误
E.少食


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30、多项选择题  在基本生命支持中，正确的是（）

A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构


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31、多项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。 提示：如患儿出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱提问：此时鉴别诊断应选择下列辅助检查（）

A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
F.肺功能检查


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32、单项选择题  1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO2-CP为8.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确（）

A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量120～140ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容，以防脑水肿


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33、多项选择题  原发性蛛网膜下腔出血的临床特点是()

A.生后第2天发作惊厥
B.常留有脑积液
C.发作间歇情况良好
D.预后欠佳
E.以上都不是


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34、单项选择题  患儿，男，3岁，面色苍白20天，皮肤出血点，牙龈出血5天。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规：WBC2×10/L，Hb65g/L，PLT30×109/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血


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35、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良，食物选择的原则是（）

A.选择适合小儿消化能力和营养需要的食物
B.尽可能选择高糖、高热量的食物
C.食物量应根据食欲来增加，不必加以限制
D.营养不良越严重，食物添加速度越快
E.轻至中度营养不良，不必补充各种维生素


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36、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的抗生素治疗，下列哪项是错误的（）

A.使用有效抗生素至体温正常停药
B.致病菌未明确前，宜选用三种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.选用对病原菌敏感的杀菌性抗生素


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37、单项选择题  NRDS的基本病理类型是（）

A.肺泡萎陷
B.肺气肿
C.肺出血
D.肺纤维化
E.肺不张


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38、单项选择题  手足徐动性瘫痪的临床表现，下列哪点不符（）

A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征


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39、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在（）

A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性


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40、多项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎的常见临床表现包括下列哪些()

A.易激惹、目光凝视
B.脑膜刺激征明显
C.前囟隆起
D.高热
E.呕吐抽搐


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41、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素（）

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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42、单项选择题  男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。 导致死亡的主要原因（）

A.脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭
C.消化道出血
D.气道内痰液阻塞
E.循环衰竭


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43、单项选择题  若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭


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44、多项选择题  婴儿痉挛症的病因有（）

A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热


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45、单项选择题  下列哪项不是早产儿的特点（）

A．体温易波动
B．易发生低血糖
C．心音异常
D．肌活力低，拥抱反射常不完全
E．生理性黄疸时间偏长


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46、多项选择题  新生儿特殊生理状态有()

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.假月经
D.乳腺肿大
E.生理性贫血


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47、单项选择题  小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）

A．有尿后可补钾
B．治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理
C．一般按每日3～4mmol/kg给入
D．静脉补钾浓度大于0.5%
E．全日钾量不能少于8小时给入


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48、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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49、多项选择题  身长发育异常的疾病有（）

A.甲状腺功能减低
B.肾小管酸中毒
C.佝偻病
D.软骨发育不全
E.营养不良


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50、单项选择题  16个月小儿发育正常，应萌出几颗牙（）

A.1～2颗
B.3～5颗
C.5～7颗
D.10～12颗
E.18～20颗


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51、多项选择题  衣原体肺炎的临床特点是()

A.起病缓慢，多有上感症状
B.频繁间断咳嗽，一般不发热
C.可有气促，肺部可闻及湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.以上都不是


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52、多项选择题  发热1周怀疑伤寒病人，下列哪几项检查阳性率较高()

A.肥达氏反应
B.血培养
C.骨髓培养
D.粪培养
E.尿培养


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53、单项选择题  关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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54、单项选择题  新生儿败血症最具有特征的临床特点是（）

A.体温升高或体温不升
B.可出现病理性黄疸
C.肝脾大
D.临床症状缺乏特征性
E.嗜睡，拒奶


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55、单项选择题  小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算（）

A.（年龄×2）+75mmHg
B.（年龄×2）+80mmHg
C.（年龄×2）+85mmHg
D.（年龄×2）+48mmHg
E.（年龄×2）+90mmHg


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56、单项选择题  临床上出现脱水症状时，主要改变是（）

A.细胞外液量减少
B.细胞内液量减少
C.间质液减少
D.血浆量减少
E.细胞外液量减少而不伴血浆减少


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57、单项选择题  低钾血症的临床表现正确的是（）

A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性


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58、单项选择题  患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）

A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟


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59、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 上述快速心率最可能的诊断为（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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60、单项选择题  某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256μmol/L（15mg/dl），以间接胆红素为主。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.A+C


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61、单项选择题  支原体肺炎临床用药不应少于（）

A.1周
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.5周


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62、单项选择题  有关药疹不正确的是（）

A.药疹的轻重与用药的剂量无关
B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹
C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物
D.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药
E.某些中药和中药制剂也可引起药疹


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63、单项选择题  哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）

A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡


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64、单项选择题  重度高血压多见于（）

A.迁延性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾动脉狭窄
E.先天性肾病


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65、多项选择题  下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是（）

A.充分休息，低盐饮食
B.限制液体入量、吸氧
C.应用洋地黄类药物
D.利尿剂的使用
E.应用血管扩张剂


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66、单项选择题  男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）

A.并发泌尿系感染
B.肾功能衰竭
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.病理类型转变


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67、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为()

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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68、单项选择题  有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的（）

A.与肺泡表面活性物质不足有关
B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C.胎龄为20～24周的新生儿易发生
D.用氧疗法能改善患儿的青紫
E.早产儿胎龄越小，发病率越高


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69、多项选择题  反流性食管炎的常见症状为（）

A.咽下疼痛
B.烧灼感
C.腹胀
D.便秘
E.发热


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70、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎


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71、单项选择题  新生儿是指（）

A.未满月的婴儿
B.生后7天内的婴儿
C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿
D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿
E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿


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72、多项选择题  下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血的好发儿童()

A.男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食
B.男童，5岁，患"急性淋巴细胞白血病"2年余，长期以甲氨喋呤及6一巯基嘌呤维持治疗
C.女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养
D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染
E.先天性叶酸代谢障碍患儿


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73、单项选择题  哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）

A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病


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74、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10％
B.80％
C.60％
D.4％
E.2％


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75、多项选择题  由于新生儿泌尿系统的特点，易出现下列哪些情况()

A.水肿或脱水
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.尿糖阳性
E.代谢性碱酸中毒


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76、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析


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77、多项选择题  Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.A型流感病毒
D.B型流感病毒
E.水痘病毒


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78、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症


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79、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首先需要检查的是（）

A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查


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80、多项选择题  关于新生儿硬肿症的诊断依据，下列哪些正确（）

A.多发生于寒冷季节
B.常不吃奶，不哭
C.多见于早产儿
D.皮肤硬而不肿，体温一律不升
E.感染


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81、单项选择题  我国目前最普遍采用的围生期概念是指（）

A.自妊娠28周至生后7天
B.自妊娠20周至生后28天
C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天
E.自妊娠20周至生后7天


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82、多项选择题  下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件（）

A.肺血减少
B.左向右分流的先心病
C.右向左分流的先心病
D.动力型肺动脉高压
E.梗阻型肺动脉高压


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83、单项选择题  一小儿体重10kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（）

A.9个月
B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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84、单项选择题  人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质（）

A.10%～20%
B.8%～15%
C.5%～10%
D.10%～15%
E.15%～20%


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85、单项选择题  下列哪项不会引起新生儿高血糖症（）

A．使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B．新生儿窒息
C．输注葡萄糖速度过快
D．糖尿病母亲的婴儿
E．新生儿糖尿病


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86、多项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是正确的（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应小剂量开始
C.根据血T3、T4水平调节剂量
D.应终身服药
E.需长期应用碘剂治疗


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87、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 患儿脱水的程度及性质为（）

A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水


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88、单项选择题  足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊撅，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是（）

A．大脑皮层
B．脑干核
C．小脑
D．延髓
E．中脑


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89、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：随机血糖16．5mmol／L，血脂升高。提问：关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是（）

A.常规胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
B.中效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
C.用血糖仪每天监测血糖2～4次
D.心理治疗及糖尿病知识教育
E.计划饮食
F.长效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射
G.血糖控制良好后开始运动


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90、单项选择题  ABO血型不合引起的溶血病多见于（）

A.母亲为A型，子为O型
B.母亲为B型，子为O型
C.母亲为O型，子为A型或B型
D.母亲为AB型，子为A型
E.母亲为AB型，子为B型


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91、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（）

A.轮状病毒肠炎
B.真菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻


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92、单项选择题  男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。 根据脱水程度，首选液疗方案是（）

A.口服补液盐
B.血浆60ml/kg，静脉输注
C.2：1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
D.1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注
E.1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注


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93、单项选择题  关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的（）

A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高


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94、单项选择题  用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿()

A.70％
B.90％
C.30％
D.10％
E.5％


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95、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是（）

A.致病型大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌


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96、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括（）

A.课堂注意力分散，成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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97、单项选择题  下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点（）

A.呼气峰流速值下降
B.第1秒呼气量下降
C.肺活量降低不明显
D.功能残气量增高
E.肺泡弥散功能不受影响


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98、多项选择题  呼吸机参数的调节，降低二氧化碳可采用（）

A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2


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99、单项选择题  维生素D在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的1，25-（OH2）D3()

A.肺；肝
B.肝；脾
C.肝；肾
D.肾；肺
E.肺；脾


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100、单项选择题  复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于（）

A.自动症的有无
B.意识障碍的有无
C.Todd麻痹的有无
D.有无感觉异常
E.精神症状性发作的有无


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101、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g/L，最合适的措施是（）

A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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102、单项选择题  下列哪项不符合Reye综合征的临床表现（）

A.病程分期以脑病症状的发展为依据
B.病程进展缓慢
C.肝脏轻中度肿大，一般无黄疸
D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作
E.可有去大脑强直


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103、单项选择题  下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标（）

A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在


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104、单项选择题  下列哪项不是麻疹常见并发症（）

A.肺炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.关节炎
E.脑炎


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105、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：肾组织活检：电镜下肾小球基膜变薄。提问：如家属要求治疗，医生的意见应是（）

A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访
F.避免剧烈体力活动
G.防治感染


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106、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片


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107、多项选择题  艾滋病的主要传播途径是（）

A.日常生活中的接触，如握手，拥抱
B.通过输入污染的血液或血制品
C.与异性病人有性接触
D.通过吸血昆虫叮咬传播
E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿


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108、单项选择题  新生儿血气分析正常值特点是（）

A．过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低
B．过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低
C．过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低
D．过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高
E．过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低


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109、单项选择题  下列有关婴儿食品的说法正确的是（）

A.辅助食品的添加不应操之过急，应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时，由于奶方中营养素配方合理，辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时，如母乳量不足，应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养，一般从4～6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时，如乳汁充足，辅食添加时间可延至周岁


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110、单项选择题  女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O℃，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。肾区叩击痛，腓肠肌轻压痛，血WBC13.8×1O9/L，中性84%，尿蛋白（+），红细胞4～5个/HP，白细胞2～3个/HP。最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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111、多项选择题  在易致新生儿窒息的母亲因素中，包括哪项()

A．母有全身疾病如糖尿病，心肾疾病等
B．母有产科疾病如妊高症，前置胎盘等
C．母多胎妊娠
D．母妊娠早期反应较重
E．母年龄大于35岁或小于16岁


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112、单项选择题  女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是（）

A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊撅
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊撅
E.支气管肺炎合并心力衰竭


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113、单项选择题  关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确（）

A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏


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114、多项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是（）

A.生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪


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115、单项选择题  新生儿腰椎穿刺的部位应当是（）

A.第1腰椎以下即可
B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙
D.第4、5腰椎间隙
E.第5腰椎


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116、单项选择题  蛋白质-热能营养不良，出现水肿的原因是（）

A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿


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117、单项选择题  小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用（）

A.等张含钠溶液40ml/kg
B.等张含钠溶液30ml/kg
C.等张含钠溶液20ml/kg
D.1/2张含钠溶液50ml/kg
E.2/3张含钠溶液40ml/kg


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118、单项选择题  基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息（）

A.二倍体
B.单倍体
C.三倍体
D.多倍体
E.超二倍体


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119、单项选择题  人类唯一能生存的单体综合征是（）

A.先天性卵巢发育不全综合征
B.21-三体综合征
C.5P-综合征
D.先天性睾丸发育不全综合征
E.18-三体综合征


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120、单项选择题  女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）

A.注意食具、尿布、玩具消毒
B.进行三浴，按程序进行预防接种
C.继续母乳喂养，避免夏季断乳
D.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E.加强气候变化时的护理


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121、单项选择题  全部免疫活性细胞均来源于（）

A.树突状细胞
B.单核巨噬细胞
C.骨髓多能干细胞
D.胚胎多能干细胞
E.淋巴干细胞


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122、单项选择题  呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）

A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨下缘


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123、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高，下列哪项最常见（）

A.PAIgM
B.PAIgG
C.PAC3
D.GPIIb/Ⅲa
E.GPIb


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124、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问：此时应采取的治疗措施有（）

A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg／d肌肉注射
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1～0.2mg／kg·d顿服


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125、多项选择题  在心肺复苏中，下列哪些药物可从气管内给入（）

A.利多卡因
B.肾上腺素
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙


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126、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12


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127、单项选择题  苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查（）

A.染色体核型分析
B.血清T3、T4测定
C.血浆游离氨基酸分析
D.骨骼X线检查
E.尿液粘多糖检测


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128、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是（）

A.1-2年
B.2-4年
C.9-12个月
D.5-7年
E.终生


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129、单项选择题  关于新生儿低钙血症的治疗中，下列哪项不正确（）

A．用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注
B．元素钙总量为每日25～35mg/kg
C．甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素D
D．在静脉注射钙的过程中，应注意心率＞80次/分
E．元素钙最大量为50～60mg/kg


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130、单项选择题  以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确（）

A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管


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131、单项选择题  三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。 若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是（）

A.心肌酶谱
B.血沉
C.抗“O”试验
D.血培养
E.C-反应蛋白


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132、单项选择题  32周早产儿，因母亲前置胎盘行剖宫产，出生时轻度窒息，生后2小时出现气促、呼吸困难，进行性加重。查体：全身发绀，呻吟，两肺呼吸音低下，吸气末闻及少量湿啰音。最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.羊水吸入
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征


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133、单项选择题  患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹（-），克氏征（+），血常规：白细胞20×106/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（）

A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎


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134、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A．CcDEe
B．ccdEe
C．CCDEE
D．CcdEe
E．ccdee


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135、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的（）

A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小，细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变


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136、多项选择题  关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症，正确的是（）

A.初始剂量为0.2～0.3ml
B.为肌肉注射
C.作用可维持1～2周
D.可持续给药，以避免再次出现多饮，多尿症状
E.用药期间注意饮水量，以免发生水中毒


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137、单项选择题  一腹泻患儿，体重8kg，精神稍差，皮肤弹性尚可，尿量稍减少，该患儿体液减少约为（）

A.200ml
B.400ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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138、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型为()

A.17α-羟化酶缺乏症
B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.11β-羟化酶缺乏症
D.21-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶


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139、单项选择题  PDA患儿脉压增宽主要是由于（）

A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高


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140、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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141、单项选择题  下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因（）

A．颅内肿瘤
B．畸胎瘤
C．体质性
D．中枢神经系统感染或损伤
E．下丘脑垂体病变


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142、单项选择题  新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的（）

A.只发生于寒冷的季节
B.多发生在生后一周内
C.皮肤硬肿首先出现在小腿外侧
D.受累皮肤紧贴于皮下组织，按之似橡皮样
E.易并发败血症、肺炎


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143、多项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.感染


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144、单项选择题  下述不是21-三体综合征特殊面容的是（）

A.眼裂
B.颜面黏液性水肿
C.眼距宽
D.双眼外眦上斜
E.鼻梁低平


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145、单项选择题  5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎


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146、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是（）

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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147、单项选择题  某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是（）

A．急性胃肠炎
B．为奶量过多
C．肠旋转不良
D．短肠综合征
E．常生理现象


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148、单项选择题  8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变，考虑符合何种肺炎（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎


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149、单项选择题  影响神经系统发育的最主要的激素是（）

A.生长激素
B.甲状旁腺激素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.甲状腺激素


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150、单项选择题  母乳中含有较多的免疫物质，下列哪一项可以抑制念珠菌的生长（）

A.SIgA
B.溶菌酶
C.乳铁蛋白
D.补体
E.双歧因子


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151、单项选择题  急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是()

A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素


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152、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力是（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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153、单项选择题  下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标（）

A．患者血液中分离到病毒
B．患者粪便中分离到病毒
C．恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D．从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E．免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在


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154、单项选择题  1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但有一项除外（）

A．体重9kg
B．身长75cm
C．头围49cm
D．出牙6只
E．腕部X线出现骨化中心二个


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155、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.皮肤弹性差
B.皮肤黏膜干燥，口渴明显
C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D.脱水症状重，易于发生休克
E.失钠的比例大于失水


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156、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）

新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）
A.大肠埃希菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎链球菌
E.白念珠菌


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157、单项选择题  8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉 最可能患的疾病是（）

A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎


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158、单项选择题  一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，心率160次/分，有自发性肌阵挛，余（-）。血钙1.8mmol/L（7mg/dl），血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

A.窒息
B.缺氧缺血性脑病
C.胆红素脑病
D.中枢神经感染
E.新生儿低钙血症


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159、单项选择题  4：3：2液的组成是（）

A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠
C.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠
D.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠


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160、单项选择题  关于新生儿低血糖症下列哪项不正确（）

A.全血血糖＜2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗


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161、多项选择题  动脉导管未闭患儿心导管检查可发现（）

A.肺动脉血氧含量较右心室为高
B.进一步明确分流的部位
C.估计动脉导管的粗细
D.明确是否有肺动脉高压
E.以上都不对


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162、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜


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163、单项选择题  一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为（）

A.6岁
B.7岁
C.8岁
D.5岁
E.4岁


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164、多项选择题  出生后造血的特点是（）

A.5岁以前所有骨髓均参加造血
B.黄骨髓有潜在造血功能
C.5～7岁以后黄骨髓逐渐增多
D.小儿各年龄期均常见骨髓外造血
E.以上均不对


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165、单项选择题  婴儿消化系统特点，下列不符合的是（）

A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟


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166、单项选择题  活泼的小强（5岁）近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。 确诊需首选下列哪项检查（）

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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167、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级（）

A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低


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168、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现（）

A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.消化道出血
D.中毒性脑病
E.呼吸衰竭


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169、单项选择题  关于咳嗽反射弧通路正确的是（）

A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽
E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽


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170、单项选择题  及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施，用药时间应不超过生后（）

A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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171、单项选择题  有关儿童期糖尿病特点描述正确的是（）

A.2型糖尿病为主
B.对胰岛素治疗多不敏感
C.青春期胰岛素用量偏大
D.40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态
E.以上均不正确


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172、单项选择题  男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是（）

A.骨龄测定
B.染色体检查
C.甲状腺功能
D.血钙测定
E.尿氨基酸


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173、多项选择题  新生儿颅内出血的诊断依据有()

A.有窒息、产伤史
B.烦躁、嗜睡交替出现
C.脑性尖叫、惊厥
D.前囟饱满
E.脑脊液正常


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174、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述，哪项除外（）

A.脑膜刺激症状
B.肢体弛缓性瘫痪
C.颅神经损害症状
D.脑实质损害和脊髓障碍症状
E.颅压增高症状


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175、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周内


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176、单项选择题  对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的（）

A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗


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177、单项选择题  以下有关新生儿反射的哪些描述是错误的（）

A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿脊髓下端约在第3～4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤


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178、单项选择题  急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确（）

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D.高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E.低钠血症伴休克


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179、单项选择题  下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变（）

A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa


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180、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是（）

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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181、单项选择题  8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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182、单项选择题  6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10～15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需（）

A.大便常规+血常规+血电解质测定
B.大便常规+血气分析+血电解质测定
C.大便常规+血常规+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质测定+血培养
E.大便常规+血常规+大便培养


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183、单项选择题  猩红热一般于发热第几天出疹()

A.第2天
B.第3-4天
C.第5天
D.第7天
E.热退出疹


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184、多项选择题  下列癫痫类型脑电图改变正确的是()

A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多


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185、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10～12%
B.新生儿白细胞总数约为10～26×109/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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186、单项选择题  4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适（）

A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C.25-（OH）-D
D.摄左腕X线骨片
E.骨碱性磷酸酶


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187、多项选择题  法洛四联症杂音描述正确的是（）

A.胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B.杂音为肺动脉狭窄所致
C.病变越重杂音越响
D.肺动脉第2音减弱
E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音


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188、单项选择题  女孩，2岁，因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。查体：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是()

A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米（可拉明）
C.20％甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机


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189、单项选择题  男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（）

A.体征
B.症状
C.血清中25-（OH）-D的水平
D.骨骼X线检查
E.血生化检查


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190、单项选择题  关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外()

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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191、单项选择题  黏多糖病缺陷的酶位于（）

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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192、多项选择题  Ⅰ型糖尿病的发病与下列哪些因素有关（）

A.遗传
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.饮用牛奶
E.肥胖


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193、单项选择题  下列哪项不是维生素D依赖性佝偻病（Ⅰ型）的特征（）

A.血清钙、磷显著降低
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.表现为重型佝偻病
D.脱发
E.碱性磷酸酶升高


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194、单项选择题  小儿慢性肺炎的病程是（）

A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.5个月以上


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195、多项选择题  营养性巨幼细胞贫血的特点有（）

A.多见于6～24个月婴儿
B.血象中，红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖、轻度浮肿，毛发稀黄


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196、单项选择题  患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当()

A.丙戊酸钠每天口服20～50mg／kg
B.苯巴比妥每天口服3～5mg／kg
C.扑米酮（扑痫酮）每天日服10～20mg／kg
D.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg／kg
E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg


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197、单项选择题  几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是（）

A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期


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198、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从胎儿娩出脐带结扎至28天
B.从胎儿娩出脐带结扎至7天
C.从胎儿娩出脐带结扎至30天
D.从胎儿娩出脐带结扎至60天
E.从胎儿娩出脐带结扎至42天


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199、单项选择题  NRDS好发于早产儿，多见于胎龄小于多少的早产儿（）

A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周


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200、单项选择题  

4个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞总数为26×10/L，淋巴80%，胸片示轻度肺气肿，见图，诊断应考虑（）

A.急性毛细支气管炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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201、单项选择题  线粒体脑肌病的遗传特点是（）

A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B.线粒体DNA是由母系遗传
C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D.其临床表型为同质性
E.临床症状与线粒体DNA突变量无关


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202、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服双嘧达奠
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素


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203、多项选择题  特发性血小板减少紫癜的主要临床特点()

A．皮肤、黏膜自发性出血
B．骨髓巨核细胞数减少
C．血小板减少
D．凝血时间延长
E．束臂试验阳性


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204、单项选择题  下列新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种疾病（）

A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物


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205、单项选择题  阿托品中毒可用的解救药物为()

A.0.5％活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定


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206、多项选择题  小儿腹泻重度脱水的失水量为()

A.体重的5%～10%
B.100～120ml/kg
C.50～100ml/kg
D.体重的10%以上
E.以上都不是


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207、多项选择题  风疹出疹期的临床特点（）

A.发热1～2天可见皮疹
B.发热3～4天可见皮疹
C.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D.同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E.疹退后有色素沉着


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208、多项选择题  G-6-PD缺乏症实验室检查的筛选试验（）

A.高铁血红蛋白还原试验
B.PAIgG测定
C.硝基四氮唑蓝（NBT）纸片法
D.荧光斑点试验
E.束臂试验


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209、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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210、单项选择题  男，14岁，全身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。 该男孩应补充哪种食品（）

A.谷类
B.薯类
C.豆类
D.动物肝脏
E.水果、蔬菜


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211、单项选择题  关于尿崩症，下述哪一点不正确（）

A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E.尿量可因进水量少而减少


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212、单项选择题  2岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次／分，紫绀，心率170次／分，脉搏微弱，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是()

A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查


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213、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关（）

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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214、多项选择题  婴儿痉挛症的主要特点是（）

A.点头发作
B.智力低下
C.脑电图示高峰节律失调
D.肌阵挛发作
E.预后欠佳


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215、单项选择题  预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）

A.牛乳喂养
B.及时添加蔬菜、水果
C.早给铁剂
D.母乳喂养
E.及时添加蛋黄、豆类、肉类等辅食


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216、多项选择题  新生儿保健重点着重体现在（）

A.保温
B.喂养
C.护理
D.预防感染
E.避免接触外界


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217、单项选择题  检测B细胞功能最常用的试验是（）

A．血淋巴细胞计数
B．细胞检测
C．四唑氮蓝还原试验
D．血清1g量测定
E．外周血中性粒细胞计数


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218、单项选择题  肾小管酸中毒的特征，不包括（）

A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D.有时可有周期性麻痹
E.是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒


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219、单项选择题  一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。 入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确（）

A.100～120ml/kg，2/3张含钠液
B.80～100ml/kg，2/3张含钠液
C.100～120ml/kg，1/4张含钠液
D.50～100ml/kg，1/2张含钠液
E.120～150ml/kg，等张含钠液体


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220、单项选择题  生理性贫血发生在什么时候（）

A.出生后2-3个月
B.出生后6个月
C.出生后1周
D.出生后1-2个月
E.出生后3-4个月


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221、多项选择题  微小病变的病理改变为()

A．光学显微镜下肾小球基本正常
B．电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C．免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积
D．电镜下肾小球基底膜有沉积物
E．电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物


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222、多项选择题  单纯性高热惊厥的临床特点是（）

A.发热在38.5℃以上，先发热后惊厥
B.惊厥为全身性，持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作


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223、单项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.以上均是


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224、单项选择题  下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育（）

A.4～10个月开始出牙
B.乳牙最晚于1.5岁时出齐
C.出牙时不宜砠嚼食物
D.乳牙共28个
E.12岁开始换牙


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225、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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226、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查（）

A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声
E.头颅CT
F.抗核抗体
G.测血清抗链球菌溶血素"0"


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227、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）

A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.电轴右偏，右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左、右心室肥厚


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228、单项选择题  关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的（）

A.机体免疫功能强
B.重症结核病
C.结核菌素失效
D.结核变态反应前期
E.患急性传染病


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229、多项选择题  空腹血糖测定，高血糖素试验和肾上腺素试验有助于下列哪些类型糖原累积症的诊断（）

A.糖原累积症0型
B.糖原累积症Ⅰ型
C.糖原累积症Ⅲ型
D.糖原累积症Ⅵ型
E.糖原累积症Ⅱ型


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230、单项选择题  含铜量较高的食物，应除外（）

A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜


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231、单项选择题  正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）

A.1～3天及1～3岁
B.7～9天及7～9岁
C.4～6个月及4～6岁
D.4～6天及4～6个月
E.4～6天及4～6岁


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232、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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233、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 诊断最大可能是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺炎
E.新生儿败血症


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234、单项选择题  苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()

A.尿三氯化铁试验
B.2，4-二硝基苯肼试验
C.尿液有机酸分析
D.血浆游离氨基酸分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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235、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问：该患儿心电图改变可能为（）

A.右房肥大
B.左房肥大
C.右室肥大
D.房室传导阻滞
E.左室肥大
F.房性早搏
G.室上性心动过速


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236、单项选择题  以Apgar评分判断窒息程度可依据（）

A.0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息
B.0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息
C.0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息
D.0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息
E.0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息


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237、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）

A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇


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238、单项选择题  下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是（）

A.新生儿的肾脏已具有内分泌功能，血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人
B.新生儿前列腺素合成速率较低
C.新生儿出生后促红细胞生成素合成减少
D.新生儿1，25-（OH）D水平明显低于儿童期
E.新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能


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239、多项选择题  左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症（）

A.支气管肺炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.充血性心力衰竭
E.感染性心内膜炎


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240、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征（）

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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241、单项选择题  小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是（）

A.心律失常
B.先天性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.肺部感染
E.心内膜弹力纤维增生症


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242、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 服药半年未发作。自行停药1周后突然发作，意识不清1小时。为控制发作，应首选（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠


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243、单项选择题  抗生素相关性腹泻（AAD）一般不包括（）

A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.真菌性肠炎


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244、单项选择题  2岁小儿头围约为（）

A.38cm
B.40cm
C.44cm
D.48cm
E.50cm


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245、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状


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246、单项选择题  3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×109/L，中性85%，最可能的诊断为（）

A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎


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247、多项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的发生与下列哪种情况有关()

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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248、单项选择题  人体中维生素D的主要来源是（）

A．皮肤中的7-脱氢胆固醇
B．蛋黄中的维生素D
C．牛奶中的维生素D
D．植物油中的维生素D
E．猪肝中的维生素D


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249、单项选择题  儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的

A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴


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250、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的特点（）

A.年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因


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251、单项选择题  甲泼尼龙冲击的副作用有（）

A.粒细胞减少
B.高血压
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发


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252、多项选择题  哪些属肺炎的并发症()

A.脓胸
B.肺大疱
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.以上都不是


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253、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）

A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查


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254、多项选择题  下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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255、多项选择题  溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义（）

A.血清总补体和C3下降
B.尿改变
C.肾功能不全
D.血小板减少
E.微血管损害性溶血性贫血


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256、单项选择题  食物过敏是（）

A.食物蛋白引起的异常免疫反应
B.非免疫性炎症反应
C.先天性代谢异常
D.肠道组织的过敏反应
E.对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受


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257、单项选择题  脊髓灰质炎密切接触者应严密观察（）

A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.30天


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258、单项选择题  女孩，3岁9个月，体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法（）

A.X线心脏摄片
B.心电图
C.多普勒彩色超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影


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259、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 最可能的诊断是（）

A.胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.ABO溶血病
E.新生儿生理性黄疸


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260、单项选择题  儿童糖尿病的治疗中，下列哪项是主要的（）

A.心理治疗
B.饮食管理
C.甲苯磺丁脲
D.胰岛素治疗
E.格列苯脲（优降糖）


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261、单项选择题  蹲踞体位可使（）

A.下肢动脉受压
B.静脉回心血量减少
C.缺氧症状暂时得以缓解
D.右向左分流增加
E.体循环阻力增加


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262、单项选择题  患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。 此患儿最可能的临床诊断是（）

A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作


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263、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据()

A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.血清HBV-DNA阳性
C.肾组织切片中找到HBV抗原
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常


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264、单项选择题  某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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265、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确（）

A.2个月能抬头
B.6个月会独坐
C.8个月能独站
D.12个月能独走
E.18个月能爬台阶


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266、单项选择题  小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）

A.1/3张液
B.1：1液
C.2：1等张含钠液
D.4：3：2溶液
E.2：3：1溶液


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267、单项选择题  关于生长激素缺乏症，错误的是（）

A.特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C.生长激素是由垂体前叶分泌的
D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E.骨龄落后


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268、单项选择题  八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。 蛔虫成虫引起的症状是（）

A.发热
B.咽部不适
C.肺部啰音
D.气喘
E.腹痛


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269、多项选择题  属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生


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270、多项选择题  乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有()

A.体液传播
B.输血注射
C.母婴垂直传播
D.性接触传播
E.粪口传播


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271、单项选择题  2个月小儿，用牛乳喂养，选用正确的奶方是（）

A.1：1奶
B.2：1奶
C.3：1奶
D.4：1奶
E.全奶


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272、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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273、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是错误的（）

A.每1～2周增加1次剂量
B.临床症状改善，血清T4和TSH正常，即作为维持量
C.从小剂量开始
D.服药至症状改善后停用
E.治疗开始时每2周随访1次


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274、单项选择题  小于胎龄儿的定义是（）

A.出生体重小于2500g
B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿
C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿
D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿
E.出生体重＜2500g，妊娠37周以上


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275、单项选择题  新生儿血钾应为（）

A.3～4mmol／L
B.3～5mmol／L
C.4～5mmol／L
D.5～7mml／L
E.>7mmol／L


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276、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。提问：可能为下列何种情况（）

A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC


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277、单项选择题  呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为（）

A.吸气困难
B.呼气困难
C.呼吸节律不整
D.呼吸减慢
E.辅助呼吸肌补偿活动增强


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278、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血，铁剂应服到（）

A.血红蛋白正常
B.血红蛋白正常及症状消失
C.骨髓象正常
D.血红蛋白正常后约2月
E.血红蛋白正常后约2周


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279、单项选择题  治疗婴儿痉挛症时首选的药物是（）

A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠


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280、单项选择题  5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHC035ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6s后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是（）

A.癫痫
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.合并脑膜炎
E.低血镁


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281、单项选择题  8个月男婴，腹泻，呕吐3～4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病()

A.低血钾
B.低血钠
C.中毒性脑病
D.低血钙
E.低血糖


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282、单项选择题  11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐4～6次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC0～1个/HP，下列治疗措施不恰当的是（）

A.补液的同时纠正酸中毒
B.据脱水程度进行补液
C.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2%


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283、单项选择题  足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分，生后3小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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284、单项选择题  5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是（）

A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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285、单项选择题  药物过敏反应属于()

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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286、多项选择题  猩红热的临床表现可见()

A.发热、全身皮肤潮红，红色丘疹
B.口周苍白圈
C.腋窝、腹股沟有帕氏线
D.白草莓舌
E.红草莓舌


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287、多项选择题  假肥大型肌营养不良的遗传特点包括

A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠，男性有50%患病危险


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288、单项选择题  小儿体重增长变化的过程中，哪一点是错误的（）

A.出生体重男多较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小，体重增长越快
D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上


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289、单项选择题  患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。 本病的治疗措施不包括（）

A.治疗开始越早，效果越好
B.予低苯丙氨酸奶粉喂养
C.每日仍应保证30～50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D.饮食控制至少需持续至青春期
E.添加辅食以蛋白质类食物为主


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290、单项选择题  下列各项中，对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是（）

A.起病急
B.是否有腹泻
C.发病季节
D.早期休克
E.头痛、呕吐


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291、多项选择题  下列哪些为室间隔缺损的特点（）

A.缺损很小的必产生动力型肺高压
B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C.X线示心影呈“靴状”
D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E.P2固定分裂


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292、单项选择题  糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是（）

A.解除支气管痉挛
B.减少分泌物的产生
C.抗炎
D.抗过敏
E.以上均不是


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293、单项选择题  男孩，5岁。生后见生长发育落后，1岁独坐，2岁才能扶走，会叫爸爸、妈妈，视物困难。体检有白内障；肝肋下2cm，质硬，肝功能检查异常；半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性完全缺失。下列哪项诊断成立（）

A.半乳糖血症
B.粘多糖病
C.组氨酸血症
D.高精氨酸血症
E.同型胱氨酸血症


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294、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 立即开始治疗主要方法是（）

A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳


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295、多项选择题  感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况（）

A.早期可以无明显呼吸改变
B.早期亦可出现深而长呼吸
C.早期可出现呼吸节律不整
D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸
E.可出现哮喘样呼吸


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296、单项选择题  男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 上述患儿如为经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是（）

A.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
B.体内有过多的苯丙酮酸
C.苯丙氨酸在体内蓄积
D.组氨羟化酶被抑制制
E.四氢生物喋呤生成不足


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297、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L。提问：该患儿可能的诊断为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养不良
E.再生障碍性贫血
F.地中海贫血
G.白血病


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298、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A．15天以上
B．1个月以上
C．2个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上


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299、单项选择题  2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外（）

A.体重12kg
B.身长85cm
C.头围48cm
D.出牙18个
E.腕部无骨化中心


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300、单项选择题  患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用，直到（）

A.症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药
B.症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药
C.症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药
D.症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药
E.症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药


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