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1、单项选择题 小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是()
A.临床有明显感染征象
B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C.低热三周以上
D.以往有呛咳病史
E.镇静剂可缓解病情
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2、单项选择题 男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病.需停用母乳而改牛奶喂养
每日所需水分是()
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
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3、单项选择题 小儿腹泻饮食疗法,哪项不正确()
A.脱水患儿需禁食2天
B.严重呕吐者可暂禁食
C.继续母乳喂养
D.人工喂养者可暂停辅食
E.病毒性肠炎可改豆制代乳品
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4、单项选择题 佝偻病后遗症期,主要表现是()
A.血磷下降,血钙正常
B.睡眠不安及多汗
C.X线长骨骺端呈毛刷状改变
D.骨骼畸形
E.肌肉韧带松弛
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5、单项选择题 7岁女孩,因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊,3周前有"扁桃体炎"病史。临床考虑为急性肾炎。
首选的实验室检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.超声心动图
D.心电图
E.腹部CT
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6、单项选择题 1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。
患儿在输液纠正脱水过程中,突然出现抽搐,最可能的原因是()
A.低钠
B.低钾
C.低镁
D.低钙
E.低血糖
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7、单项选择题 原发性肺结核的特征中应除外哪项()
A.预后大多良好,可完全吸收愈合
B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D.由支气管播散成全身性粟粒性结核
E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素
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8、单项选择题 女,7个月。体重5.5妇。母乳喂养,量少,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。可能诊断是()
A.正常儿
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病
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9、单项选择题 可用口服补液方式治疗的是()
A.新生儿腹泻
B.腹胀明显
C.呕吐频繁
D.腹泻伴轻、中度脱水
E.腹泻伴重度脱水
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10、单项选择题 下列哪项自新生儿起至一岁小儿无变化()
A.内生肌酐清除率(CR)
B.肾小球滤过率(GFR)
C.肾小管回吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾单位
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11、单项选择题 缺铁性贫血早期最可靠的依据是()
A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高
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12、单项选择题 患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血,说明处于()
A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈
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13、单项选择题 重度营养不良突然死亡原因最可能是由于()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.心肌变性,心功能不全
D.自发性低血糖
E.免疫功能低下,金黄色葡萄球菌感染
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14、单项选择题 2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左心房、左心室增大,最可能的诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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15、单项选择题 关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()
A.包括生后无呼吸者
B.生后数分钟后出现呼吸抑制
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳潴留
E.可造成多器官受损
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16、单项选择题 出生后1周内的新生儿为()
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿
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17、单项选择题 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度
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18、单项选择题 治疗营养性缺铁性贫血首选()
A.维生素C100mg,每日3次口服
B.硫酸亚铁等铁剂口服
C.稀盐酸胃蛋白酶合剂
D.注射铁剂
E.输红细胞
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19、单项选择题 患儿4岁,水肿3天,体格检查见全身水肿,精神不振,尿检示尿蛋白(+++),红细胞计数正常,血沉明显增快,血白蛋白15g/L,血胆固醇6mmol/L,则应诊断为()
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.迁延性肾炎
E.慢性肾炎
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20、单项选择题 急性肾炎典型表现是()
A.尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常
B.尿蛋白(+++),总蛋白降低,清蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
C.尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低
D.尿红细胞(+++),血压增高,尿素氮明显升高,少尿持续10天以上
E.尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增高,血尿素氮增高
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21、单项选择题 1岁半小儿,乳牙数应为()
A.8~10颗
B.10~12颗
C.12~14颗
D.14~16颗
E.16~18颗
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22、单项选择题 新生儿孕41周出生,出生体重2000g,在同胎龄儿体重的第3~10百分位之间,头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是()
A.足月儿,小于胎龄儿
B.过期产儿,低出生体重儿
C.足月儿,极低出生体重儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿
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23、单项选择题 8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性发作,嗜睡。体检:体温40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,两肺散在少量中细湿啰音,左下肺闻管状呼吸音,血白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压较高,脑脊液常规正常。
惊厥的原因是()
A.心力衰竭
B.高热惊厥
C.败血症
D.中毒性脑病
E.癫痫
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24、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症患者的长期随访,最佳的追踪指标为()
A.体重监测
B.身高监测
C.骨龄
D.血清TSH和T4
E.FT3、FT4
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25、单项选择题 急性腹泻病程为()
A.病程2周以内
B.病程2周~2个月
C.病程2个月以上
D.病程3个月以上
E.病程半年以内
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26、单项选择题 犬吠样咳嗽,声嘶,喉鸣见于()
A.支气管肺炎
B.急性支气管炎
C.肺结核
D.支气管异物
E.急性喉炎
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27、单项选择题 小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据是()
A.起病急,突然高热
B.肺部体征少,未闻及细小湿啰音
C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影
D.浅表淋巴结和肝脾大
E.咳嗽,气促,呼吸困难
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28、单项选择题 9岁患儿,肾病诊断明确,泼尼松治疗2个月,患病后一直低盐饮食,间断口服氢氯噻嗪,近2日患儿无力、厌食、恶心、呕吐、少尿,诊断首先考虑合并()
A.高血压
B.低血压
C.低钠、低钾
D.甲状腺功能低下
E.肾衰竭
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29、单项选择题 ABO血型不合的新生儿溶血症,换血治疗时最佳供血选择为()
A.血型完全与新生儿一致
B.Rh血型与新生儿相同,ABO血型与母亲相同
C.O型血
D.O型红细胞,AB型血浆的混合血
E.AB型红细胞,O型血浆的混合血
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30、单项选择题 肺部呼吸音粗糙,有不固定的干啰音见于()
A.支气管肺炎
B.急性支气管炎
C.肺结核
D.支气管异物
E.急性喉炎
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31、单项选择题 重症肺炎时下列哪种情况最常见()
A.中毒性脑病
B.DIC
C.心力衰竭
D.感染中毒性休克
E.中毒性肠麻痹
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32、单项选择题 患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥可能的原因是()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.碱中毒
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33、单项选择题 以下营养性缺铁性贫血的临床特点哪项不正确()
A.婴儿发病率高
B.小细胞低色素性贫血
C.发病缓慢,病程长
D.红细胞数较血红蛋白值下降明显
E.皮肤黏膜苍白,可有肝脾淋巴结肿大
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34、单项选择题 男婴5个月,因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检:T37.5℃,烦躁,气促,口周发绀,心率196次/分,心音被响亮的哮鸣音掩盖,吸气末少量中细湿性啰音,腹软,肝肋下3cm.剑下3cm,上界第6肋间,脾未触及。WBC9.8×109/L,NO.5,以下哪一项诊断可能性最大()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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35、单项选择题 男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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36、单项选择题 2岁女孩,近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常,可能的诊断为()
A.结核感染
B.卡介苗反应
C.原发型肺结核
D.浸润性肺结核
E.结核性脑膜炎
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37、单项选择题 肾炎性肾病综合征是()
A.尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常
B.尿蛋白(+++),总蛋白降低,清蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
C.尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低
D.尿红细胞(+++),血压增高,尿素氮明显升高,少尿持续10天以上
E.尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增高,血尿素氮增高
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38、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的临床特征是()
A.骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低
B.骨干骺端增宽、呈毛刷状,睡眠不安,食欲差
C.体态均匀矮小,智力正常
D.体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常
E.四肢短小,长骨短粗,干骺端增宽,智力正常
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39、单项选择题 小儿特有的能量需求是()
A.基础代谢
B.生长发育
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
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40、单项选择题 12岁患儿,因高度水肿、大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白(+++)~(++++),尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。
目前首选治疗的方法是()
A.停用泼尼松
B.继续用泼尼松60mg/d
C.泼尼松移行减量改隔日顿服十免疫抑制剂
D.改用地塞米松
E.改用免疫抑制剂
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41、单项选择题 原发性免疫缺陷病的突出症状是()
A.食欲缺乏、体重不增
B.经常发生感染
C.肝脾大
D.免疫球蛋白量低
E.皮肤迟发型超敏反应阴性
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42、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病,不包括()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.部分型心内膜垫缺损
E.肺动脉瓣狭窄
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43、单项选择题 有关神经系统发育,错误的是()
A.出生时神经细胞的数目已与成人相同
B.3岁时神经细胞已基本分化完成
C.神经纤维4岁时完成髓鞘化
D.新纹状体较旧纹状体发育得早
E.大脑皮质的发育较丘脑的发育晚
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44、单项选择题 PPD阳性反应的临床意义中,正确的是()
A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B.婴儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
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45、单项选择题 有关支原体肺炎的描述哪项不正确()
A.刺激性干咳为突出表现
B.肺部体征不明显
C.易形成肺大疱
D.X线为间质性肺炎或支气管肺炎改变
E.婴幼儿以喘憋和呼吸困难较突出
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46、单项选择题 猩红热常见并发症为()
A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.急性肾小球肾炎
D.肺结核
E.营养不良
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47、单项选择题 以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是()
A.治疗4周尿蛋白仍高
B.治疗6周尿蛋白仍高
C.治疗8周尿蛋白仍高
D.治疗8周蛋白仍(++)~(+++)
E.以上都不是
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48、单项选择题 衣原体肺炎,抗生素首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氨苄西林
D.头孢拉定
E.庆大霉素
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49、单项选择题 动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是()
A.反复呼吸道感染
B.左心室增大
C.生长发育落后
D.胸片示肺动脉膨隆
E.以上均不是
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50、单项选择题
女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。
该患儿的正确诊断为()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.混合性贫血
D.血液病
E.新生儿病理性黄疸
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51、单项选择题 新生儿惊厥首选()
A.苯妥英钠
B.副醛
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥
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52、单项选择题 哪项是风湿热的主要表现()
A.不规则发热
B.关节疼痛
C.心电图上P-R间期延长
D.环形红斑
E.血沉增快
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53、单项选择题 水痘病儿应隔离至()
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退,结痂脱落
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54、单项选择题 正常小儿每日每公斤体重所需水分的简单计算方法是()
A.1岁以内100ml,以后每增加3岁减去25ml
B.1岁以内l10ml,以后每增加3岁减去10ml
C.1岁以内l10ml,以后每增加3岁减去25ml
D.1岁以内150ml,以后每增加3岁减去10ml
E.1岁以内150ml,以后每增加3岁减去25ml
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55、单项选择题 10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。
最可能的诊断是()
A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.新生儿麻疹
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56、单项选择题 新生儿复苏时,不正确的方法是()
A.经气管插管、人工呼吸后,面色红润,自主呼吸恢复,可拔除气管插管
B.若心跳停止,可给予肾上腺素(0.3~1)ml/kg气管导管内注入
C.血容量不足时,可给予生理盐水每次20ml/kg扩容
D.严重代谢性酸中毒可给予5%碳酸氢钠(3~5)ml/kg
E.母亲分娩前4小时接受过吗啡者可用纳洛酮每次0.1mg/kg
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57、单项选择题 轻度脱水的失水量是()
A.50ml/kg体重
B.50~100ml/kg体重
C.100~120ml/kg体重
D.120~150ml/kg体重
E.150~180ml/kg体重
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58、单项选择题 乳牙出齐的最晚年龄是()
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
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59、单项选择题 5个月女孩,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,有颅骨软化。
首先应想到的诊断是()
A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.癫痫
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.婴儿痉挛症
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60、单项选择题 10个月的小儿,标准体重是()
A.6.2kg
B.7.5kg
C.8.5kg
D.9.0kg
E.9.6kg
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61、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎典型病理表现是()
A.膜增殖性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾炎
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62、单项选择题 小儿结核病最常见的临床类型是()
A.原发性肺结核
B.干酪性肺炎
C.支气管内膜结核
D.结核性胸膜炎
E.粟粒性肺结核
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63、单项选择题 风湿热,对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是()
A.发热时间的长短
B.关节炎的严重程度
C.是否伴有心脏炎
D.ASO滴度高低
E.血沉增快程度
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64、单项选择题 治疗肺炎支原体肺炎宜选用()
A.青霉素
B.头孢呋肟
C.丁胺卡那霉素
D.红霉素
E.链霉素
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65、单项选择题 心电图示右心室肥大,最不可能的先天性心脏病是()
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.艾森门格综合征
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
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66、单项选择题 4岁,男性。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。
首选检查是()
A.胸片
B.B超
C.CT
D.气道分泌物病毒分离
E.尿常规
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67、单项选择题 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的主要原因为()
A.慢性腹泻
B.钩虫病
C.生长发育快
D.未及时添加含铁丰富食物
E.储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽
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68、单项选择题 接种卡介苗后的PPD试验有逐年减弱倾向,一般逐渐消失的时间是()
A.1~2年
B.2~3年
C.3~5年
D.5~10年
E.10年以上
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69、单项选择题 在儿童中进行卡介苗接种。下列哪项是正确的()
A.接种前不需做OT试验
B.皮下注射效果可靠
C.菌苗为无毒牛型结核杆菌
D.儿童在7,12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力
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70、单项选择题 男,7岁。因尿少、浮肿入院,体检:两侧眼睑及下肢浮肿。血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa),尿镜检RBC20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是()
A.泌尿系感染
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾结石
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71、单项选择题 下列哪种先心病心电图显示为左心室肥大()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森门格综合征
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72、单项选择题 婴儿食物热力作用所需能量()
A.占总能量的50%~60%
B.占总能量的30%~35%
C.占总能量的7%~8%
D.占总能量的10%
E.占总能量的5%
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73、单项选择题 小儿代谢旺盛需水量较多,婴儿期每天每公斤体重需水量是()
A.90ml
B.110ml
C.130ml
D.150ml
E.170ml
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74、单项选择题 有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的()
A.多见于8岁后的年长儿
B.1/3~1/2患儿有镜下血尿
C.患儿均有不同程度的高血压
D.水肿多为重度,指凹性明显
E.严重症状常在1~2周内发生
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75、单项选择题 动脉导管未闭时,下列哪项体征一般是不存在的()
A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音
C.二尖瓣区舒张期杂音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音
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76、单项选择题 风湿性心脏病发生心力衰竭的治疗,错误的是()
A.立即给予肾上腺皮质激素治疗
B.可给镇静剂
C.用地高辛时剂量宜偏大
D.吸氧、利尿及低盐饮食
E.注意限制液体入量
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77、单项选择题 3~6个月的婴儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是()
A.颅骨软化
B.方颅
C.肋膈沟
D."0"形腿
E.肋骨串珠
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78、单项选择题 -营养不良诊断标准中体重应小于()
A.中位数
B.中位数减一个标准差
C.中位数减两个标准差
D.均数
E.第10百分位
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79、单项选择题 脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音,提示?()
A.动脉导管未闭
B.肺动脉高压
C.主动脉缩窄
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥厚
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80、单项选择题 小儿营养代谢特点,正确的是()
A.生长发育快,代谢不旺盛
B.对蛋白质、水的需要比成人相对小
C.胃肠消化功能不成熟
D.不易出现营养缺乏和消化紊乱
E.生长代谢缺陷病多在较大儿童发病
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81、单项选择题 6岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽炎
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82、单项选择题 关于卡介苗的概念,错误的是()
A.不接种的小儿对结核菌普遍易感
B.新生儿期接种
C.增强体液免疫
D.常用皮内注射法
E.是减毒的牛型结核菌
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83、单项选择题 小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是()
A.疗程结束后2年仍无复发者
B.疗程结束后半年仍无复发者
C.疗程结束后1年仍无复发者
D.疗程结束后3个月且血沉正常者
E.疗程结束后1年半且血沉正常者
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84、单项选择题 未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎,其常见死亡原因是()
A.循环衰竭
B.水和电解质紊乱
C.脑积水引起脑疝
D.营养耗竭
E.颅内出血
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85、单项选择题 正常情况下,下肢血压比上肢高()
A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.40mmHg
E.50mmHg
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86、单项选择题 4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。
合适的诊断为()
A.肺炎合并心衰
B.急性肾炎合并高血压
C.急性肾炎合并循环充血
D.急进性肾炎
E.急性左心衰
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87、单项选择题 早产低出生体重儿出现寒冷损伤综合征,下列哪项治疗最重要()
A.补充热量
B.补充液体
C.复温
D.抗生素治疗
E.一激素疗法
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88、单项选择题 女孩,1岁,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO2CP10mmoI/L,首先应给的液体是()
A.维持液120~150ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg扩容
C.2:2:1液20ml/kg扩容
D.5%葡萄糖120~150ml/kg
E.10%氯化钾10ml/kg
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89、单项选择题 为防新生儿感染,与新生儿接触时最重要的防护措施是()
A.刷洗操作者双手
B.穿隔离衣
C.戴口罩
D.给新生儿被接触处涂消毒剂
E.不要用手接触新生儿
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90、单项选择题 6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。
发生上述情况,首先应采取()
A.抗高血压
B.PEEP
C.使用呋塞米(速尿)
D.补充钾
E.血液透析
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91、单项选择题 大细胞性贫血的特点是()
A.MCV(fl)>94,MCH(pg)>32,MCHC(%)32~38
B.MCV(fl)80~94,MCH(pg)28~32,MCHC(%)32~38
C.MCV(fl)<80,MCH(pg)<28,MCHC(%)32~38
D.MCV(fl)<80,MCH(pg)<28,MCHC(%)<32
E.MCV(fl)>94,MCH(pg)>32,MCHC(%)>38
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92、单项选择题 小儿心脏听诊肺动脉瓣区第二心音减低,提示()
A.右向左分流型先心病
B.左向右分流型先心病
C.无分流型先心病
D.肺动脉高压
E.肺动脉狭窄
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93、单项选择题 苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()
A.出生后一经确诊立即开始饮食控制
B.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食
C.需定期观察血清苯丙氨酸水平
D.饮食控制至少维持到青春期后
E.饮食疗法开始得越早,预后越好
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94、单项选择题 小儿先天性心脏病中。属青紫型的是()
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.主动脉缩窄
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95、单项选择题 1岁小儿,标准体重、身长是体重(kg)身长(cm)()
A.765
B.870
C.1075
D.1180
E.1285
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96、单项选择题 低血钾的原因不包括()
A.呕吐进食少
B.腹泻丢失多
C.尿中排泄
D.酸中毒
E.久泻和营养不良
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97、单项选择题 哪项不是性连锁隐性遗传的特征()
A.在大多数情况下男女几率相等
B.致病基因不会从父亲遗传给儿子
C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子
D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因
E.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的
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98、单项选择题 2~4级连续性机器样音,向颈部传导见于()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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99、单项选择题 法洛四联症最常见的并发症为()
A.肺炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑血栓
E.急性肺水肿
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100、单项选择题 1岁小儿HbF所占的比例为()
A.10%
B.30%
C.70%
D.小于2%
E.小于5%
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101、单项选择题 健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪项正确()
A.5%糖羊奶500ml/d,加水300ml/d
B.5%糖牛奶500ml/d,加水300ml/d
C.5%糖牛奶500ml/d,加水200ml/d
D.5%糖牛奶640ml/d,加水110ml/d
E.豆制代乳品
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102、单项选择题 下列哪项示结核性脑膜炎进入晚期()
A.昏迷或惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.颅神经受损
D.腹壁反射消失
E.肢体瘫痪或偏瘫
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103、单项选择题 3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。
心电图可能的结果是()
A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.第一度房室传导阻滞
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104、单项选择题 女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容应输注的液体组成是()
A.0.9%氯化钠60ml,1.4%碳酸氢钠120ml
B.0.9%氯化钠80ml,1.4%碳酸氢钠100ml
C.0.9%氯化钠100ml,1.4%碳酸氢钠80ml
D.0.9%氯化钠120ml,1.4%碳酸氢钠60ml
E.0.9%氯化钠140ml,1.4%碳酸氢钠40ml
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105、单项选择题 双侧瞳孔不等大多提示()
A.急性颅压高
B.慢性颅压高
C.枕骨大孔疝
D.小脑幕切迹疝
E.脑积水
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106、单项选择题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的地方在于()
A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆白蛋白降低更明显
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107、单项选择题 抗结核首选和必选药是()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺
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108、单项选择题 下列不符合化脓性脑膜炎抗生素治疗原则的是()
A.选用杀菌药物或联合用药
B.早期、足量、足疗程
C.选择对病原菌敏感的药物
D.急性期静脉给药
E.肌注给药
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109、单项选择题 男,8个月。因腹泻2天入院,体检:精神可,哭有泪。皮肤弹性稍差。口稍干,眼窝稍凹,尿量减少不明显,为纠正该患婴脱水,首日需补总液量是()
A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.160ml/kg
D.200ml/kg
E.240ml/kg
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110、单项选择题 产毒性大肠杆菌肠炎的临床特点是()
A.粪便呈暗绿色,有腥臭,便常规有大量脓细胞
B.夏季起病,粪便为黏液带脓血,有腥臭,便常规有大量红细胞、白细胞
C.粪便稀黄,泡沫较多,有时呈豆腐渣样,便常规可见多量白细胞
D.夏季起病,粪便呈蛋花汤样有黏液,无腥臭,便常规偶见白细胞
E.秋季起病,粪便呈蛋花汤样,便常规偶见白细胞
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111、单项选择题 3岁小儿,患。肾病综合征(微小病变型),血浆清蛋白25g/L,最佳治疗方案是()
A.泼尼松+氢氯噻嗪
B.泼尼松+清蛋白
C.青霉素+氢氯噻嗪
D.青霉素+双嘧达莫(潘生丁)
E.泼尼松+双嘧达莫(潘生丁)
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112、单项选择题 下列哪项不属于新生儿生理现象()
A."马牙"
B.新生儿红斑
C.新生儿粟粒疹
D.新生儿臀红
E.乳腺肿大
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113、单项选择题 足月婴儿。生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡。面色苍白。HB90g/L,血清未结合胆红素342pmol/L。
此患婴的可能诊断是()
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症
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114、单项选择题 女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断出现环形红斑,化验:血红蛋白105g/L,白细胞13.6×109/L,N84%,L13%,血沉50mm/h,CRP阳性,AS0800U,心电图正常,诊断风湿热。应首选的治疗为()
A.阿司匹林
B.阿司匹林+泼尼松
C.青霉素+泼尼松
D.青霉素
E.青霉素+阿司匹林
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115、单项选择题 6~14岁小儿贫血标准为()
A.Hb<150g/L
B.Hb<145g/L
C.Hb<120g/L
D.Hb<110g/L
E.Hb<90g/L
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116、单项选择题 1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。
患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施()
A.静脉注射洛贝林
B.静脉注射毛花甙C
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射高渗葡萄糖
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117、单项选择题 小儿能控制排尿的年龄是()
A.1岁
B.1.5岁
C.3岁
D.4.5岁
E.5岁
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118、单项选择题 4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,今天烦躁不安,抽搐2次。查体:体温39℃,呼吸28/分,脉搏110次/分,BP150/110mmHg,心肺正常,肝未触及,神经系统检查无异常,可能的诊断是急性肾炎合并()
A.高血压脑病
B.循环充血
C.热性惊厥
D.低钙血症
E.肾衰竭
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119、单项选择题 总补体及C3降低()
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.紫癜性肾病
D.肾小管性酸中毒
E.IgA肾病
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120、单项选择题 10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑()
A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水
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121、单项选择题 急性肾炎最主要的临床表现是()
A.高血压、血尿、蛋白尿
B.蛋白尿、高血压
C.水肿、高血压、血尿
D.少尿、水肿、高血压
E.少尿、水肿、血尿
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122、单项选择题 孕妇25岁,因停经50天,感心悸、胸闷,诊断为“先天性心脏病合并早孕”,来院咨询是否可以继续妊娠。体检:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答哪项是正确的()
A.在心内科及产科医师的治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠
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123、单项选择题 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是()
A.生后3天
B.生后30天
C.生后3个月
D.生后6个月
E.生后30个月
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124、单项选择题 胎龄≥37周至<42周的新生儿为()
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿
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125、单项选择题 4岁,男性。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。
诊断是()
A.喘息性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.间质性肺炎
E.咳嗽变异性哮喘
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126、单项选择题 青春期才达成人水平的免疫球蛋白是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.SlgA
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127、单项选择题 触诊及水冲脉()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
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128、单项选择题 中度脱水的失水量是()
A.50ml/kg体重
B.50~100ml/kg体重
C.100~120ml/kg体重
D.120~150ml/kg体重
E.150~180ml/kg体重
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129、单项选择题 患儿3岁,体检时发现体型瘦长,面色苍白,前胸隆起,心前区有抬举冲动感,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2~3级喷射性收缩期杂音,X线检查右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血明显,心影呈梨形,最可能诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.脉动脉瓣狭窄
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130、单项选择题 男童.9岁。尿少,4天前入院。眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。
诊断是()
A.泌尿系结石
B.急性肾小球肾炎
C.新月体肾炎
D.肾炎性肾病
E.慢性肾病
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131、单项选择题 铁剂停药的时间是()
A.血红蛋白正常后立即停药
B.血红蛋白正常后再服半个月停药
C.网织红细胞上升后即停药
D.血红蛋白正常后再服1个月停药
E.血红蛋白正常后再服3个月停药
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132、单项选择题 婴儿期保健重点是()
A.母乳喂养,合理添加辅食
B.加强护理,预防各种感染
C.预防意外伤害和中毒
D.完成基础计划免疫
E.先天性代谢病筛查
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133、单项选择题 患儿出生2天,宫内窒息,生后不吃、不哭、体温降至35℃,检查发现右小腿外侧变硬,指凹性水肿。
首先采取的措施为()
A.复温
B.补充热量和液体
C.吸氧
D.激素治疗
E.利尿消肿
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134、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是()
A.惊厥
B.昏迷
C.手足徐动
D.高热
E.肌阵挛
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135、单项选择题 患儿5个月,支气管肺炎合并心衰,应立即给下列哪项处理()
A.吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷丙0.05mg肌注
B.吸氧、镇静、毛花苷丙0.5mg肌注
C.吸氧、镇静、毛花苷丙0.1mg稀释后静注
D.吸氧、镇静、氨茶碱,毛花苷丙0.2mg肌注
E.吸氧、镇静、氨茶碱
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136、单项选择题 关于腺病毒肺炎,错误的是()
A.多见于6个月以下小儿
B.高热时间长
C.中毒症状重
D.X线改变消退慢
E.咳喘重,肺部体征出现晚
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137、单项选择题 判断T细胞功能的检测是()
A.同种凝集素效价
B.PPD皮试
C.外周白细胞计数
D.血AFP检测
E.EOS计数
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138、单项选择题 将玩具从一手换入另一手的月龄是()
A.7个月
B.9个月
C.12个月
D.15个月
E.18个月
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139、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病病因主要是()
A.围生期窒息
B.先天性心脏病
C.病理性黄疸
D.败血症
E.新生儿硬肿症
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140、单项选择题 佝偻病不易发生于()
A.发育较快的婴儿
B.室外活动少的婴儿
C.牛乳喂养的婴儿
D.母乳喂养的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿
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141、单项选择题 2岁患儿,食欲不好,喜吃粉笔,烦躁不安,皮肤黏膜苍白,肝脾淋巴结轻度大,血红蛋白60g/L,红细胞3x1012/L.首先应采取的诊断方法是()
A.脑脊液常规
B.脑电图检查
C.查血清铁
D.查骨髓象,测血清叶酸和维生素B12
E.查血清铁蛋白,红细胞内游离原卟啉
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142、单项选择题 男婴,4个月,人工喂养,未添加辅食,2天来清咳、流涕,伴低热,今晨抽搐4次,每次持续约2分种,缓解后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是()
A.心电图
B.腹部B型超声
C.胸片
D.血钾、钠、氯、血糖测定
E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定
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143、单项选择题 先天愚型最常见的染色体异常为()
A.21-三体畸变
B.D/G易位
C.G/G易位
D.嵌合体
E.18-三体畸变
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144、单项选择题 12个月小儿标准头围是()
A.34cm
B.38cm
C.42cm
D.44cm
E.46cm
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145、单项选择题 惊厥持续状态的处理,错误的是()
A.尽快找出病因
B.吸氧
C.禁用甘露醇
D.首选地西泮止惊
E.积极降温
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146、单项选择题 新生儿肺透明膜病最易出现的血气改变是()
A.呼酸和代碱
B.呼碱和代碱
C.呼碱和代酸
D.呼酸和代酸
E.以上都不是
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147、单项选择题 4个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始VitD治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施是()
A.静脉点滴钙剂
B.肌注VitD
C.气管切开
D.给予抗炎、脱水药
E.立即将舌尖拉出口外,人工呼吸
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148、单项选择题 丘疹、水疱、结痂同时存在见于()
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.猩红热
E.水痘
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149、单项选择题 围生期保健重点是()
A.母乳喂养,合理添加辅食
B.进行生长发育系统监测
C.完成基础计划免疫
D.加强传染病防治,预防意外
E.产前诊断,新生儿期先天性代谢病筛查
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150、单项选择题 新生儿出生后2~4天内生理性体重可下降()
A.2%
B.5%
C.8%
D.11%
E.14%
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151、单项选择题 重症腹泻补钾时,哪项是错误的()
A.输液后有尿开始补钾
B.静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%
C.每日补钾静滴时间不短于8小时
D.治疗低钾血症须持续给钾4~6日
E.每日氯化钾的剂量为10~20mmol/kg
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152、单项选择题 肾病患儿最常见的并发症是()
A.感染
B.电解质紊乱
C.肾静脉血栓
D.急性肾衰竭
E.肾上腺危象
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153、单项选择题 结核病预防性化疗通常选用的药物是()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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154、单项选择题 巨幼红细胞性贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞低色素性贫血
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155、单项选择题 5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染,拒奶,嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
最可能的诊断是()
A.新生儿脐炎,生理性黄疸
B.新生儿脐炎,母乳性黄疸
C.新生儿脐炎,新生儿败血症
D.新生儿脐炎,新生儿溶血病
E.新生儿脐炎,新生儿肝炎
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156、单项选择题 新生儿败血症的治疗,哪项不正确()
A.抗生素疗法
B.供给营养与液体,热卡每日每公斤体重不少于150kcal,液体,每日每公斤100N150ml
C.保持酸碱平衡,用5%碳酸氢钠纠酸
D.可少量多次输血
E.清除病灶
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157、单项选择题 中度脱水,血钠126mmoVL,第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分()
A.100ml/kg1:2液,不补钾
B.110ml/kg4:3:2液,不补钾
C.150ml/kg4:3:2液,见尿补钾
D.150ml/kg2:3:1液,见尿补钾
E.250ml/kg2:3:1液,见尿补钾
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158、单项选择题 8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:右下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
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159、单项选择题 患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb75g/L,MCV79fl,MCH27.5pg,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.纯红再障
E.白血病
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160、单项选择题 缺铁性贫血患者出现非血液系统症状的原因是()
A.影响肌红蛋白的合成
B.含铁酶活性降低,细胞功能紊乱
C.影响线粒体的能量代谢
D.影响DNA的合成
E.甲状腺素合成降低
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161、单项选择题 下列关于单纯性肾病的叙述,错误的是()
A.尿中有少量红细胞
B.高度水肿
C.早期可有轻度氮质血症
D.尿蛋白为非选择性
E.常无高血压
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162、单项选择题 表示体内有活动性结核病灶的反应为()
A.1岁婴儿,未接种过卡介苗,硬结直径为10mm
B.年长儿,硬结直径为5~10mm,1周仍未消失
C.硬结直径小于5mm
D.硬结直径为5~10mm,2~3天消退
E.硬结直径大于或等于20mm,7天未退
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163、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别主要依靠()
A.脑电图
B.发病季节
C.检查皮肤有无瘀点
D.脑脊液常规检查
E.脑脊液涂片找细菌及培养
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164、单项选择题 患儿1岁零2个月,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺可闻细湿啰音,血常规:红细胞2.8×1012/L,Hb60g/L。
治疗开始时,每日供给热量为()
A.67~105KJ/kg
B.106~160KJ/kg
C.165~230KJ/kg
D.250~328KJ/kg
E.328~411KJ/kg
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165、单项选择题 12个月女孩,体重7.6kg,身长76cm,母乳及稀粥喂养。
该婴儿现每日能量供给应()
A.60~80kJ/kg
B.165~230kJ/kg
C.250~330kJ/kg
D.418~460kJ/kg
E.500~720kJ/kg
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166、单项选择题 5个月女孩,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,有颅骨软化。
如果患儿再次出现抽搐症状,首选处理是()
A.地西泮(0.1~0.3)mg/kg静注
B.苯巴比妥(10~20)mg/kg肌注
C.地塞米松2mg静注
D.维生素D30万IU肌注
E.因可自行缓解,因此不需特殊处理
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167、单项选择题 10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。
首选的药物治疗是()
A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林
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168、单项选择题 重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为()
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1等张含钠液
D.5%葡萄糖盐水
E.1/6mol/L乳酸钠
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169、单项选择题 哪项是常染色体显性遗传的特征()
A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病几率为25%
C.父母有血缘关系者较多见
D.男性多见
E.家族中健康成员的子代中不会有患者出现
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170、单项选择题
5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。
该患儿首选的检查为()
A.血培养
B.复查血常规+C反应蛋白
C.脑脊液常规+生化检查十培养
D.尿常规
E.头颅CT
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171、单项选择题 小儿呼吸生理特点错误的是()
A.肺活量小
B.潮气量小
C.气道阻力小
D.肺气体弥散量小
E.呈胸腹式呼吸
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172、单项选择题 患儿,男,8个月,患有“法洛四联症”,近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现呼吸困难,心率增快,发绀加重,随即昏厥、抽搐,产生此现象最可能的原因是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.因血液黏稠而产生肺栓塞
D.脑脓肿
E.漏斗部痉挛至脑缺氧发作
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173、单项选择题 1岁以内佝偻病骨骼系统改变中,错误的是()
A.方颅
B.颅骨软化
C.手镯
D.脚镯
E."O"形腿
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174、单项选择题 营养性缺铁性贫血,多见于()
A.3~4个月小儿
B.6~24个月小儿
C.2~3岁小儿
D.4~6岁小儿
E.2~6岁小儿
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175、单项选择题 6岁女孩,平日偶有膝关节痛。查体发现胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示右心室大。可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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176、单项选择题 营养不良的最初症状是()
A.智力发育呆滞
B.肌张力低下
C.运动功能发育迟缓
D.身高低于正常
E.体重不增或下降
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177、单项选择题 正常新生儿哪项反射引不出是正常的()
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.腹壁反射
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178、单项选择题 脉压增宽,伴毛细血管搏动,股动脉枪击音,提示()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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179、单项选择题 患儿7岁,体检时发现心脏杂音。易患支气管炎,少活动。体检:体格瘦小,无发绀,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/6收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,呈固定分裂。X线胸部透视示肺门增大,可见搏动,肺纹理增粗,肺动脉段膨隆,右心房、右心室增大。心电图V1导联呈rsR’型。可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
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180、单项选择题 关于脑的重量与年龄的关系的描述,错误的是()
A.出生时脑重已达成人脑重的25%
B.新生儿脑神经细胞数目已接近成人
C.2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加
D.婴儿时神经冲动传导易于泛化
E.4岁时脑重接近成人
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181、单项选择题 小儿泌尿系统解剖特点中,错误的是()
A.年龄越小,肾脏相对越重
B.婴儿期肾脏位置较高
C.2岁以下肾脏表面呈分叶状
D.婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留
E.女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染
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182、单项选择题 即刻进行腰穿的禁忌证,不包括()
A.发热
B.脑疝
C.休克
D.严重心肺功能受累
E.腰穿部位皮肤感染
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183、单项选择题 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是()
A.尿三氯化铁试验
B.尿硝普钠试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.苯丙氨酸耐量试验
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184、单项选择题 11个月婴儿提示维生素D缺乏的表现中不包括()
A.方颅
B.胸廓畸形
C.手镯、脚镯征
D.颅骨软化
E.烦躁、多汗
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185、单项选择题 结核性脑膜炎中期的最常见表现是()
A.全身中毒症状严重
B.性格改变
C.出现病理神经反射
D.出现脑膜刺激特征及第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ对脑神经受累
E.昏迷
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186、单项选择题 苯丙酮尿症可表现为()
A.特殊外貌,智力低下,关节过伸,第5指单褶
B.特殊外貌,智力低下,四肢短,皮肤粗厚而冷
C.特殊外貌,智力低下,听力障碍,肝脾大
D.特殊外貌,智力低下,反复抽搐,尿有霉臭味
E.表情呆滞,智力迟滞,面色蜡黄,头和舌震颤
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187、单项选择题 男孩,6个月,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~5次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检见大量白细胞、脓细胞及革兰阳性球菌,最可能的诊断是()
A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.细菌性痢疾
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188、单项选择题 3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。
此患儿应注意的体征是()
A.脉压减小,水冲脉
B.脉压增宽,水冲脉
C.血压低,脉压减小
D.腹部血管杂音
E.三凹征
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189、单项选择题 3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示肺血多,肺动脉段突出。
该患儿以后出现青紫,应考虑合并()
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.肺炎
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190、单项选择题 关于小儿机体发育的规律,下列说法正确的是()
A.是一个连续平均的过程
B.年龄越大发育越快
C.青春期发育最快
D.各系统、器官的生长发育不平衡
E.体格上的个体差异随年龄增长而减少
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191、单项选择题 佝偻病的最主要病因是()
A.缺铁
B.缺乏维生素D
C.甲状旁腺功能不全
D.缺钙
E.婴儿生长速度快
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192、单项选择题 5岁小儿,不会坐、站,不认人,尿有“鼠尿”味。查体:头发浅黄,皮肤白,该患儿应立即做的检查为()
A.头颅CT
B.智商测定
C.脑地形图
D.尿三氯化铁试验
E.骨龄测定
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193、单项选择题 关于新生儿硬肿症错误的是()
A.生后一周内的新生儿多见
B.只发生于寒冷季节
C.先发生于小腿、大腿外侧
D.常并发肺炎、败血症
E.严重时出现休克
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194、单项选择题 以下母乳喂养的优点中,错误的是()
A.蛋白质、脂肪、糖比例合适
B.母乳含免疫性物质
C.母乳喂养帮助母亲产后子宫复原
D.母乳中酪蛋白多
E.母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于食物消化
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195、单项选择题 婴儿期保健重点下列哪项是错误的()
A.4~6个月开始添加辅食,为断母乳作准备
B.预防缺铁性贫血、佝偻病及营养不良
C.按计划免疫程序完成基础免疫
D.预防异物吸入及窒息
E.早期教育,可让孩子听英语、背儿歌
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196、单项选择题 关于小儿运动发育的一般规律,错误的是()
A.由上向下
B.由近及远
C.由不协调到协调
D.由简单到复杂
E.由精细到粗糙
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197、单项选择题 男性,2岁,身高70cm,智力低下,鼻梁低,舌体厚大。腹胀便秘。有脐疝。
最有明确诊断价值的检查是()
A.TSH、T4
B.结肠镜检
C.甲状腺扫描
D.尿三氯化铁试验
E.染色体核型分析
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198、单项选择题 营养不良患儿可能出现的化验异常不包括()
A.血清白蛋白降低
B.胰岛素样生长因子I降低
C.必需氨基酸浓度降低
D.微量元素降低
E.生长激素水平降低
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199、单项选择题 诊断营养性巨幼细胞贫血的主要依据为()
A.神经、精神症状
B.肝、脾大
C.红细胞减少比血红蛋白降低明显
D.骨髓象示红系增生,各期幼红细胞出现巨幼变,胞核发育落后于胞质
E.贫血表现
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200、单项选择题 轮状病毒肠炎的临床特点是()
A.粪便呈暗绿色,有腥臭,便常规有大量脓细胞
B.夏季起病,粪便为黏液带脓血,有腥臭,便常规有大量红细胞、白细胞
C.粪便稀黄,泡沫较多,有时呈豆腐渣样,便常规可见多量白细胞
D.夏季起病,粪便呈蛋花汤样有黏液,无腥臭,便常规偶见白细胞
E.秋季起病,粪便呈蛋花汤样,便常规偶见白细胞
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201、单项选择题 足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。体检:体温不升,前囟平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋下3cm。化验:白细胞20×109/L,中性粒细胞占80%,胆红素308μmol/L,血型“O”,母亲血型为“A”,最大可能是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿C6PD缺陷
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202、单项选择题 80%小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是()
A.生后5~7天
B.生后50天
C.生后2~3个月
D.生后5~7个月
E.生后1~2岁
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203、单项选择题 下列不是风湿热的次要表现的是()
A.发热
B.关节痛
C.皮下结节
D.血沉快
E.C反应蛋白阳性
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204、单项选择题 急性肾炎肉眼血尿中性或弱碱性时尿的颜色是()
A.尿液呈鲜红色
B.尿液呈浓茶色
C.尿液呈乳白色
D.尿液呈浅黄色
E.尿液无色
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205、单项选择题 下列哪一器官在风湿热中不受累()
A.心脏
B.脑
C.肾
D.皮肤
E.关节
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206、单项选择题 先天性愚型可表现为()
A.特殊外貌,智力低下,关节过伸,第5指单褶
B.特殊外貌,智力低下,四肢短,皮肤粗厚而冷
C.特殊外貌,智力低下,听力障碍,肝脾大
D.特殊外貌,智力低下,反复抽搐,尿有霉臭味
E.表情呆滞,智力迟滞,面色蜡黄,头和舌震颤
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207、单项选择题 小儿生长发育,最快的时期是()
A.生后最初6个月
B.6个月~1岁
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
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208、单项选择题 观察PPD试验结果的时间为()
A.12小时内
B.12~24小时
C.24~48小时
D.48~72小时
E.72小时后
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209、单项选择题 身高增长的影响因素不包括()
A.遗传
B.内分泌
C.宫内生长水平
D.睡眠
E.短期疾病及营养波动
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210、单项选择题 8个月男婴。因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余。病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻。大便5~6次/日。腥臭。呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是()
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.致病性大肠杆菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.金黄色葡萄球菌性肠炎
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211、单项选择题 营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当()
A.硫酸亚铁+维生素B12+高蛋白饮食
B.硫酸亚铁+叶酸
C.硫酸亚铁+叶酸+高蛋白饮食
D.铁剂注射+高蛋白饮食
E.硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食
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212、单项选择题 2个月小儿化脓性脑膜炎的临床表现,错误的是()
A.拒食、吐奶、面色青灰
B.嗜睡、凝视、尖叫
C.惊厥可不典型
D.脑膜刺激征典型
E.临床表现不典型
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213、单项选择题 小儿前囟检查的意义,错误的是()
A.前囟过小见于小头畸形
B.前囟过大见于佝偻病
C.前囟饱满见于脑膜炎
D.前囟凹陷见于脱水症
E.前囟早闭见于克汀病
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214、单项选择题 超声心动图示右心房扩大,右室容量负荷过重,提示()
A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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215、单项选择题 肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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216、单项选择题 佝偻病的临床表现为()
A.骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低
B.睡眠不安,食欲差,骨干骺端增宽,呈毛刷状
C.体态均匀矮小,智力正常
D.体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常
E.四肢短小,长骨短粗,干骺增宽,智力正常
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217、单项选择题 有关母乳性黄疸的描述哪些不正确()
A.间接胆红素升高
B.直接胆红素升高
C.与母乳内葡萄糖醛酸酶活性增高有关
D.因胆红素肠道重吸收增加引起
E.婴儿一般状态良好
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218、单项选择题 小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液()
A.2:1等张含钠液扩容
B.2:2:1液补充累积损失量
C.5%碳酸氢钠纠酸
D.10%葡萄糖维持
E.补充继续丢失量与生理需要量
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219、单项选择题 新生儿于生后24小时内出现黄疸,应首先考虑为()
A.先天性胆道闭锁
B.败血症
C.肝炎综合征
D.溶血症
E.生理性黄疸
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220、单项选择题 男性,1岁,因发育落后来诊。查体:皮肤细嫩。眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外,小拇指向内侧弯曲,通贯掌。为确诊需首选的检查是()
A.骨龄
B.染色体
C.甲状腺功能
D.尿氨基酸
E.智商测定
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221、单项选择题 下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件()
A.持续高热5天以上
B.结合膜充血,口唇鲜红,皲裂和杨梅舌
C.手足硬肿、掌指红斑,指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
D.浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
E.心肌炎和冠状动脉瘤
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222、单项选择题 结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是()
A.低热、食欲不振、消瘦、盗汗
B.血沉增快、白细胞增多
C.不明原因的性情改变
D.结核菌素试验强阳性
E.脑膜刺激征阳性
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223、单项选择题 哪项可确诊先天愚型()
A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定
C.染色体核型分析
D.心脏超声检查
E.智力测定
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224、单项选择题 金葡菌肠炎()
A.小婴儿及秋季多见,水样便,无脓血
B.高热,大便黏冻状带脓血
C.大便腥臭暗绿似海水样
D.大便泡沫多,有豆腐渣样细块
E.大便呈蛋花汤样
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225、单项选择题 一新生儿,出生20小时,出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白,最可能的诊断是()
A.新生儿颅内出血
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿低血糖
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226、单项选择题 肾小球疾病作为一组疾病,其()
A.病理变化相仿
B.病因相仿
C.发病机制类似
D.临床表现类似
E.主要病变在肾小球
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227、单项选择题 急性风湿热出现心力衰竭时,洋地黄剂量是()
A.快速静脉饱和量
B.口服长期使用
C.慎用,不必达饱和量
D.禁用
E.口服饱和量后继续用长期维持量
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228、单项选择题 3岁小儿,心前区隆起,胸骨左缘3.4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ/6全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进,X线示左、右心室大。最可能诊断是()
A.小型室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭
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229、单项选择题 不能判断风湿活动性的指标是()
A.发热,乏力
B.血沉增快
C.CRP增高
D.ASO增高
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230、单项选择题 对21-三体综合征最有确诊价值的是()
A.智力低下
B.特殊面容
C.染色体核型分析
D.通贯手
E.肌张力低下
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231、单项选择题 需行染色体检查的各项中不包括()
A.皮纹异常
B.外貌奇特
C.性发育异常
D.智力低下
E.血清乳酸高
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232、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()
A.症状消失
B.血红蛋白恢复正常后6~8周
C.血红蛋白量恢复正常后2甩
D.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常
E.血红蛋白量恢复正常
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233、单项选择题 胃食管反流的主要症状是()
A.便秘
B.呕吐
C.腹痛
D.呕血
E.水肿
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234、单项选择题 支原体肺炎宜用下列哪一类药对抗病原体()
A.青霉素类
B.先锋霉素类
C.氨基糖苷类
D.大环内酯类
E.磺胺类
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235、单项选择题 4个月女孩,高热、频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血白细胞16×10/L,N0.90,L0.10,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.急性胃炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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236、单项选择题 可靠的早期诊断佝偻病的指标是()
A.多汗、喂养困难
B.血磷增高
C.血浆中cAMP降低
D.25-(OH)D3降低
E.骨骼X线片
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237、单项选择题 结核菌素假阴性反应可见于()
A.患支气管肺炎时
B.患麻疹后3个月
C.接种卡介苗8周后
D.患粟粒性肺结核时
E.未接种卡介苗者
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238、单项选择题 慢性腹泻病程为()
A.病程2周以内
B.病程2周~2个月
C.病程2个月以上
D.病程3个月以上
E.病程半年以内
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239、单项选择题 为促进铁的吸收,服用铁剂最好的方法为()
A.与牛奶同服,餐前服用
B.与维生素C同服,餐后服用
C.与维生素A同服,餐前服用
D.与维生素c同服,两餐间服用
E.与茶同服,餐间服用
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240、单项选择题 接种卡介苗所使用的菌苗是()
A.不灭毒的活的牛型结核杆菌
B.减毒的活的牛型结核杆菌
C.灭毒的鸟型结核杆菌
D.减毒的活的人型结核杆菌
E.灭毒的鼠型结核杆菌
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241、单项选择题 新生儿溃疡病的主要症状是()
A.便秘
B.呕吐
C.腹痛
D.呕血
E.水肿
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242、单项选择题 正常足月新生儿出生平均身长()
A.>55cm
B.52cm
C.50cm
D.>57cm
E.<47cm下列新生儿的指标为哪种
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243、单项选择题 麻疹传染性最强的时期为()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周
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244、单项选择题 典型苯丙酮尿症所缺乏的酶为()
A.二氢生物蝶呤还原酶
B.四氢生物蝶呤合成酶
C.酪氨酸羟化酶
D.苯丙氨酸羟化酶
E.鸟苷三磷酸(GTP)环化水合酶
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245、单项选择题 开展新生儿疾病筛查属于()
A.遗传病一级预防
B.遗传病二级预防
C.遗传病三级预防
D.遗传咨询
E.不属于遗传病预防
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246、单项选择题 腭扁桃体发育达高峰的年龄是()
A.6个月内
B.1岁末
C.2~3岁
D.3~4岁
E.4~10岁
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247、单项选择题
女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。
该患儿的最佳治疗方案为()
A.补铁
B.维生素B12+叶酸
C.单纯维生素B12治疗
D.单纯叶酸治疗
E.激素治疗
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248、单项选择题 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括()
A.低蛋白血症
B.补体
C.高血压
D.氮质血症
E.血尿
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249、单项选择题 新生儿正常神经行为不应该是()
A.大部分时间处于睡眠状态
B.每日睡眠12小时左右
C.足月儿四肢屈曲,双手握拳
D.早产儿四肢伸展,双手伸开
E.拥抱反射持续至生后4个月
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250、单项选择题 真菌性肠炎()
A.小婴儿及秋季多见,水样便,无脓血
B.高热,大便黏冻状带脓血
C.大便腥臭暗绿似海水样
D.大便泡沫多,有豆腐渣样细块
E.大便呈蛋花汤样
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251、单项选择题 1岁小儿的动作,不可能出现的是()
A.会爬
B.会拍手
C.会自己坐起来
D.会骑三轮车
E.会弯腰拾东西
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252、单项选择题
女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。
贫血发生的原因主要是()
A.早产
B.喂养不当
C.慢性消耗
D.日晒不足
E.补铁不足
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253、单项选择题 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于()
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
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254、单项选择题 女.5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,为先天性心脏病、法洛四联症。
患儿突然发生昏厥、抽搐最可能发生()
A.ARDS
B.肾衰
C.低钙惊厥
D.脑血栓、脑脓肿
E.癫痫
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255、单项选择题 关于母乳营养素的优点,正确的是()
A.蛋白质生物价值高,且白蛋白含量高
B.不饱和脂肪酸少
C.乳糖含量少
D.不含消化酶
E.不含矿物质锌、铜、碘等
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256、单项选择题 新生儿窒息,首先应采取的复苏措施是()
A.气囊加压给氧
B.给地塞米松
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.用地高辛
E.用呼吸机
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257、单项选择题 幼儿期生长发育的特点,正确的是()
A.体格发育最快
B.语言和思维的能力增强
C.识别危险的能力强
D.自我保护能力强
E.不易发生营养缺乏和消化紊乱
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258、单项选择题 转乳期引入第一个食物的原则是()
A.易于吸收、不易过敏
B.增加能量所需
C.补充蛋白质
D.补充多种维生素
E.补充铁,学习咀嚼
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259、单项选择题 经典型苯丙酮尿症的确诊依据是()
A.新生儿尿筛查
B.尿三氯化铁试验
C.血苯丙氨酸浓度测定
D.尿蝶呤谱分析
E.染色体核型分析
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260、单项选择题 全杀菌性抗结核药为()
A.异烟肼,乙胺丁醇
B.异烟肼,链霉素
C.异烟肼,吡嗪酰胺
D.异烟肼,利福平
E.异烟肼,乙硫异烟胺
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261、单项选择题 母乳特点中不包括()
A.酪蛋白与乳清蛋白比例为1:4
B.乙型乳糖含量丰富
C.电解质浓度低
D.维生素D含量较低
E.维生素K含量较高
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262、单项选择题 男性,2岁,身高70cm,智力低下,鼻梁低,舌体厚大。腹胀便秘。有脐疝。
该患儿最可能的诊断是()
A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.黏多糖病
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263、单项选择题 治疗川崎的首选药物是()
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.抗生素
D.维生素E
E.以上都不对
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264、单项选择题 恒牙出齐的颗数是()
A.20颗
B.21~22颗
C.30颗
D.28~32颗
E.36颗
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265、单项选择题 下列关于肾炎性肾病的叙述,错误的是()
A.肾小球源性血尿
B.持续高血压
C.肾功能不全
D.总补体降低
E.C3正常
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266、单项选择题 麻疹早期诊断最有意义的症状或体征为()
A.耳后及枕部淋巴结肿大
B.接触麻疹患者10~14天后,体温上升
C.Koplik斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热、流涕、结膜充血、畏光
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267、单项选择题 男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现()
A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病
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268、单项选择题 急性肾炎肉眼血尿呈酸性时尿的颜色是()
A.尿液呈鲜红色
B.尿液呈浓茶色
C.尿液呈乳白色
D.尿液呈浅黄色
E.尿液无色
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269、单项选择题 麻疹并发肺炎者应隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈
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270、单项选择题 1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()
A.200ml
B.400ml
C.800ml
D.1200ml
E.1500ml
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271、单项选择题 不符合简单型高热惊厥的是()
A.6个月至3岁小儿
B.惊厥呈部分性发作
C.体温>39℃
D.只有一次惊厥
E.无异常神经征
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272、单项选择题 婴儿腹泻,当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑()
A.低钾血症
B.低血糖
C.低钠血症
D.低磷血症
E.低钙血症
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273、单项选择题 治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是()
A.三价铁比二价铁易吸收
B.剂量以毫当量计算
C.一般为每次1~2mmol/kg
D.餐后服药
E.服元素铁4~6mg/(kg·D.
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274、单项选择题 12个月女孩,体重7.6kg,身长76cm,母乳及稀粥喂养。
现每日维生素D供给应()
A.200IU
B.400IU
C.6001U
D.800IU
E.1000IU
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275、单项选择题 营养不良患儿出现水肿的原因,正确的是()
A.大量蛋白尿
B.肾功能障碍
C.血清白蛋白降低
D.电解质紊乱
E.感染
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276、单项选择题 男孩5岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压120/75mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmol/L。
患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是()
A.并发泌尿系感染
B.肾衰竭
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.病理类型转变
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277、单项选择题 小儿肾功能达成人水平的时间是()
A.<1岁
B.1~1.5岁
C.2岁
D.2~2.5岁
E.3岁
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278、单项选择题 儿童上部量与下部量开始相等的年龄是()
A.2岁
B.5岁
C.8岁
D.12岁
E.14岁
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279、单项选择题 3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示肺血多,肺动脉段突出。
最可能的诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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280、单项选择题 哪一项不是室间隔缺损的并发症()
A.肺炎
B.缺氧发作
C.心力衰竭
D.感染性心内膜炎
E.肺水肿
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281、单项选择题 缺乏叶酸和维生素B引起贫血的主要机制是()
A.影响DNA合成,使生成红细胞速度减慢
B.影响DNA合成,使血红蛋白减少
C.影响RNA合成,使血红蛋白减少
D.影响RNA合成,使红细胞生成速度减慢
E.影响铁剂吸收,使血红蛋白减少
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282、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征多见的是()
A.体温低
B.哭声响亮
C.吃奶好
D.黄疸,肝脾大
E.肢体肌张力增高
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283、单项选择题 血红蛋白、红细胞代偿性增高的先心病是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.心内膜垫缺损
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284、单项选择题 关于肺炎支原体肺炎,错误的是()
A.学龄儿童多见
B.主要症状为发热、咳嗽
C.特征不明显
D.冷凝集试验阳性
E.嗜异性凝集试验阳性
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285、单项选择题 初种麻疹减毒活疫苗最适合的年龄是()
A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2~4个月
D.出生后2~6个月
E.出生满8个月
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286、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现,错误的是()
A.高胆红素血症
B.过度兴奋
C.嗜睡、甚至昏迷
D.惊厥、脑水肿和颅内高压
E.神志改变,肌张力异常
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287、单项选择题 小儿下肢血压低于上肢,提示()
A.主动脉缩窄
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔缺损
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288、单项选择题 表示曾经感染过结核的反应为()
A.1岁婴儿,未接种过卡介苗,硬结直径为10mm
B.年长儿,硬结直径为5~10mm,1周仍未消失
C.硬结直径小于5mm
D.硬结直径为5~10mm,2~3天消退
E.硬结直径大于或等于20mm,7天未退
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289、单项选择题 男孩6岁,全身水肿2个月,经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征”,给泼尼松每次15mg,每日3次,连用4周,尿蛋白从(+++),降至(++),水肿减轻,继续用原剂量2周,水肿迸一步消退,尿蛋白(++),再用原剂量2周,尿蛋白时而(+)、时而(++).此时激素疗效判断为()
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素无效
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290、单项选择题 推算小儿收缩压采用的公式是()
A.(年龄×2)+60mmHg
B.(年龄×2)+70mmHg
C.(年龄×2)+80mmHg
D.(年龄×2)+90mmHg
E.(年龄×2)+1OOmmHg
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291、单项选择题 2岁小儿,轻度脱水,血钠138mmol/L,首日补液宜用()
A.10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75ml
B.10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
C.10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200ml
D.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
E.10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠:100ml
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292、单项选择题 小儿体重9.2kg,身长76cm,头围46cm,胸围46cm,牙齿8颗,最可能的月龄是()
A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.16个月
E.18个月
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293、单项选择题 法洛四联症,对病理生理影响最大的畸形是()
A.右位主动脉弓
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
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294、单项选择题 男孩,5岁,患肾病综合征,长期忌盐,5天来低热,咳嗽,颜面四肢水肿,曾用呋塞米(速尿)4支,体检:精神萎靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmHg,最可能的诊断是()
A.低钠血症
B.低钙血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钾血症
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295、单项选择题 新生儿甲状腺功能减退的特点,不包括()
A.新生儿生理性黄疸时间延长
B.智力及生长发育正常
C.胎便排出延迟
D.心音低钝
E.喂养困难,拒奶,呕吐
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296、单项选择题 急性肾炎临床表现,不包括()
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水
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297、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎的特点是()
A.年龄3个月,起病急,突然喘憋,气促,肺部体征以哮鸣音为主
B.年龄1岁,起病急,咳嗽频繁,稽留热,气促,肺部体征不明显
C.年龄1岁,起病急,咳嗽,弛张高热,气促,肺部体征出现早
D.年龄7岁,起病较缓,咳嗽明显,中度发热,全身酸痛,肺部体征不明显
E.年龄7岁,起病缓,咳嗽,低热,一般情况好,肺部中湿啰音不固定
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298、单项选择题 小细胞低色素性贫血的特点是()
A.MCV(fl)>94,MCH(pg)>32,MCHC(%)32~38
B.MCV(fl)80~94,MCH(pg)28~32,MCHC(%)32~38
C.MCV(fl)<80,MCH(pg)<28,MCHC(%)32~38
D.MCV(fl)<80,MCH(pg)<28,MCHC(%)<32
E.MCV(fl)>94,MCH(pg)>32,MCHC(%)>38
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299、单项选择题 下部量特短见于()
A.营养不良
B.垂体侏儒症
C.生殖腺功能不全
D.呆小病
E.佝偻病
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300、单项选择题 早产儿出生时的身长()
A.>55cm
B.52cm
C.50cm
D.>57cm
E.<47cm下列新生儿的指标为哪种
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