1、单项选择题 判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是()
A．X线见空洞性病灶 B．结核菌素试验阳性 C．血沉降率明显增快 D．反复咯血 E．以上都不是
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2、单项选择题 男性，65岁。18年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病()
A．肺结核复发 B．肺癌 C．肺化脓症 D．肺炎 E．肺结节病
3、单项选择题
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。
A．结核性胸膜炎 B．胸膜间皮瘤 C．非结核分枝杆菌性胸膜炎 D．肺癌胸膜转移 E．脓胸
4、填空题 确诊肺结核病的方法主要是__________。
5、判断题 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是4～8周。
6、单项选择题
男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
A．4个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．18个月
7、多项选择题 继发性肺结核的病变特点是()
A．多发生于儿童 B．细菌很少侵入局部淋巴结 C．局部易发生干酪性坏死和空洞形成 D．病灶局部反应轻微 E．常位于上叶尖后段
8、单项选择题
女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。
A．结核菌阳性率较继发性肺结核高 B．PPD可阴性 C．抗结核抗体(+) D．多合并胸腔积液 E．可出现肺间质纤维化
9、配伍题 链霉素是()异烟肼是()左氧氟沙星是()吡嗪酰胺是()
A．阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物 B．阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物 C．阻碍核糖核酸的合成的药物 D．杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为要作用机制的药物 E．与吡嗪酰胺具有协同作用的药物
10、单项选择题 女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 为尽早作出初步诊断，首选下列哪种检查方法（）。
A.结核菌素试验 B.结核杆菌培养 C.痰或其他标本动物接种 D.痰液飘浮集菌找抗酸杆菌 E.痰厚涂片找抗酸杆菌
11、单项选择题 22岁，发热2周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为()
A．痰的罗氏培养+药物敏感试验 B．胸部CT检查 C．CT检查 D．腰椎穿刺 E．头部核磁共振
12、单项选择题 PPD阳性时一般需做何种处理()
A．按肺结核病治疗 B．预防化疗 C．做胸部X线检查 D．注射链霉素 E．继续查抗链球菌抗体
13、单项选择题 治疗肺结核，主要应抓好()
A．定期普遍预防性服用INH B．进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C．接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D．不要随地吐痰，提倡戒烟 E．凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
14、单项选择题
男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。
A．肺门淋巴结结核 B．肺癌 C．淋巴瘤 D．淋巴结炎 E．结节病
15、单项选择题
十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。
A．喹诺酮类 B．INH C．RFP D．PZA E．SM
16、单项选择题 肺结核的易感人群不包括()
A．HIV感染者 B．免疫抑制剂使用者 C．营养不良 D．支气管哮喘患者 E．慢性疾病患者
17、单项选择题 哪一种药物较少引起肝功能损害()
A．利福平 B．链霉素 C．吡嗪酰胺 D．对氨基水杨酸钠 E．丙硫异烟胺
18、单项选择题
患者28岁，男性，近2个月觉乏力、食欲减退，常有午后低热，有时盗汗，胸片如图，请问最合理的诊断为()
A．两肺细菌性炎症 B．原发性肺结核 C．继发性肺结核 D．肺脓肿 E．支气管扩张
19、多项选择题 结核菌素试验呈阴性反应提示()
A．没有结核菌感染 B．变态反应的前期 C．原发性肺结核 D．严重结核病和各种危重病人 E．应用肾上腺皮质激素
20、单项选择题 男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()
A．断层摄影加胸部CT扫描 B．PPD皮试 C．血抗结核抗体加CEA D．胸部超声波检查 E．支气管镜检查
21、判断题 接种卡介苗能预防结核菌感染。
22、单项选择题 抗结核治疗疗效的主要指标是()
A．临床症状减轻 B．胸部X线病变吸收 C．体温正常 D．咯血停止 E．痰菌转阴
23、单项选择题 继发性肺结核是()
A．较少见的一个临床类型 B．此型不包括干酪样肺炎 C．是临床上最常见的一个类型 D．此型不会出现咯血 E．结核球不是此型的表现
24、单项选择题
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。
A．胸部CT B．骨髓穿刺 C．B超 D．纵隔镜 E．气管镜
25、名词解释 结核球
26、单项选择题
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
A．间皮瘤 B．Meig's综合征 C．尿毒症 D．恶性肿瘤多发转移 E．低蛋白血症
27、单项选择题 肺结核化疗联合用药的最重要的意义是()
A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用 B．提高药物的血药浓度 C．减少药物的副作用 D．缩短化疗疗程 E．降低药物的血药浓度
28、单项选择题 女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。 可能的诊断是（）。
A.肺结核 B.支气管结核 C.肺泡细胞癌 D.过敏性肺炎 E.慢性支气管炎
29、单项选择题
男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。
A．球形肺炎 B．结核球 C．肺癌 D．肺脓肿 E．畸胎瘤
30、判断题 乙胺丁醇是属于杀菌剂抗结核药。
31、单项选择题 男性，23岁。午后低热、盗汗1个月，少量咯血半日。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是()
A．俯卧位 B．坐位 C．立位 D．患侧卧位 E．健侧卧位
32、填空题 肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案，疗程__________个月。
33、配伍题 双肺弥漫分布的粟粒状结节影，大小、分布、密度一致，为()双肺弥漫分布，以中下肺野为主的网状密度增高影，为()以双下肺为主的肺纹理呈卷发状粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影，为()
A．血行播散型肺结核 B．肺泡细胞癌 C．肺间质纤维化 D．支气管扩张 E．结节病
34、单项选择题
男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1个月，伴消瘦无力发热，CT如图，应考虑为()
A．右上肺大叶性肺炎 B．右上肺干酪性肺炎 C．右侧脓胸 D．右上肺多发肺脓肿 E．右上肺不张
35、多项选择题 下面关于胸腔闭式引流正确的是()
A．肺复张后可即刻拔管 B．胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部 C．提倡套管针操作，以免损伤肺组织 D．所用吸引负压为6～20mmHO E．胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中
36、单项选择题 男性，32岁。咳嗽、咯血10天，确诊为肺结核。医生的忠告下列哪项最重要()
A．绝对休息 B．去疗养院疗养 C．尽量加强营养 D．禁止剧烈活动 E．坚持正规抗结核化疗
37、单项选择题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。
A．肠结核 B．结核性腹膜炎 C．肝硬化腹水 D．卵巢囊肿 E．腹膜癌
38、单项选择题
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
A．根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症 B．试验性抗结核治疗 C．抗感染治疗+抗结核治疗 D．改为大环内酯类抗感染治疗 E．联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
39、单项选择题 有关急性粟粒型肺结核正确的是()
A．是少量结核菌一次入血而引起 B．病初胸片可无明显粟粒影 C．全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难 D．极少并发结核性脑膜炎 E．胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
40、问答题 结核病通过哪些途径播散?
41、单项选择题 下列哪项为结核过敏表现()
A．低热，盗汗，面颊潮红 B．疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛 C．盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎 D．结节红斑，长期低热，盗汗 E．脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红
42、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 本病例初步诊断首先考虑（）。
A.真菌性肺炎伴脓肿形成 B.肺脓肿 C.肺癌伴癌性空洞 D.肺囊肿继发感染 E.肺结核
43、多项选择题 组成原发综合征的是()
A．肺内原发病灶 B．肺门淋巴结肿大 C．淋巴管炎 D．肺内钙化灶 E．锁骨上淋巴结肿大
44、配伍题 血行播散型肺结核()慢性纤维空洞型肺结核()
A．常可并发结核型脑膜炎 B．常可并发肺源性心脏病 C．大多发生于儿童 D．浸润型多见 E．易发生癌症
45、单项选择题
A．急性胃肠炎 B．肠梗阻 C．肠穿孔 D．胃溃疡 E．克罗恩病
46、配伍题 腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是()男性，45岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是()近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是()
A．Crohn病 B．肠结核 C．结肠癌 D．阿米巴肠炎 E．溃疡性结肠炎
47、名词解释 结核净化空洞
48、单项选择题
十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
A．RFP B．INH C．PZA D．EMB E．喹诺酮类
49、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 下列措施绝对禁止使用的是（）。
A.镇静 B.吸氧 C.畅通呼吸道 D.轻轻拍背 E.尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块
50、配伍题 多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分为()多位于巨噬细胞内酸性环境中和肺空洞壁坏死组织中为()处于休眠状态不繁殖，数量很少，为()
A．A菌群 B．B菌群 C．C菌群 D．D菌群 E．E菌群
51、单项选择题 女性，22岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，可能的诊断是()
A．支气管扩张症 B．继发性肺结核 C．肺炎球菌性肺炎 D．肺脓肿 E．慢性支气管炎
52、判断题 结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。
53、单项选择题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。
A．血行播散型肺结核 B．肺泡细胞癌 C．卡氏肺囊虫病 D．尘肺 E．含铁血黄素沉着症
54、单项选择题 下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点()
A．痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大 B．病灶常有反复的支气管播散 C．X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚 D．由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影 E．常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病
55、多项选择题 下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂()
A．链霉素 B．乙胺丁醇 C．利福平 D．氨硫脲 E．对氨基水杨酸
56、单项选择题 下列哪项不是结核病变态反应的表现()
A．多发性关节炎 B．皮肤结节性红斑 C．贫血 D．疱疹性角膜结合膜炎 E．发热、乏力、食欲减退
57、单项选择题
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
A．肺不张伴支气管扩张 B．支气管淋巴瘘 C．支气管结石 D．支气管腺瘤 E．慢性支气管炎
58、单项选择题 男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（＋＋），下列治疗方案首选哪一种（）。
A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HR2／4HR） B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE. C.异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月（2SHR／4HR） D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月 E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月
59、单项选择题 45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确（）。
A.快速静脉推注脑垂体后叶素 B.咳必清镇咳 C.配血以备急用 D.继续抗痨治疗 E.小剂量镇静剂
60、单项选择题 女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH0，脑脊液无色透明，WBC0.1×10/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑()
A．狼疮性脑炎 B．病毒性脑膜炎 C．急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮 D．流行性乙型脑炎 E．化脓性脑膜炎
61、判断题 结核菌素试验呈阴性反应提示没有结核菌感染。
62、单项选择题 女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A．强心剂 B．利尿治疗 C．血管扩张剂 D．呼吸兴奋剂 E．有效抗生素
63、单项选择题 女性，52岁，确诊肺结核3年，近日发现卡哪霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是()
A．2HRSE/6HRE B．2HRAKZ/6HRE C．2HRZE/6HRE D．2HRZE/4HR E．2HRZE/3HRE
64、单项选择题
A．痰细菌培养及药物敏感试验 B．痰找癌细胞 C．胸部CT检查 D．PPD皮试 E．痰真菌培养
65、单项选择题 男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是()
A．细菌性肺炎 B．结核性胸膜炎 C．脓胸 D．恶性胸腔积液 E．肺化脓
66、单项选择题 男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是()
A．精神紧张 B．出现左心衰竭 C．出现气胸 D．出现胸腔积液 E．出现严重感染
67、单项选择题 考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）。
A.临床症状减轻 B.胸部X线病变吸收 C.体温正常 D.痰菌转阴 E.咯血停止
68、单项选择题 肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）。
A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用 B.提高血药浓度 C.减少药物的副反应 D.减少复发 E.减少传染性，保护结核病接触者
69、多项选择题 需行支气管镜检查的患者有()
A．剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者 B．经常出现局限性或一侧性哮鸣音 C．反复在肺部同一部位发生炎症者 D．肺不张者 E．大咯血而无手术条件者
70、多项选择题 胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关()
A．患侧膈肌受压 B．运动 C．胸廓顺应性下降 D．咳嗽 E．纵隔移位
71、配伍题 可引起球后神经炎的是()可损害位听神经的是()
A．INH B．RFP C．SM D．EMB E．PZA
72、单项选择题 肺结核的主要传播途径是()
A．饮用未经消毒的牛奶 B．带菌的尘埃经呼吸道侵入 C．注射或应用血制品而引起 D．通过泌尿道侵入人体 E．以上均不对
73、单项选择题 女性，23岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是()
A．颈部肿物细针穿刺活检 B．试验性抗结核治疗 C．颈部肿物切除术 D．以治疗淋巴瘤方案化疗1周期 E．查血沉
74、单项选择题 男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）。
A.肺癌 B.肺结核 C.肺炎 D.肺脓肿 E.支气管扩张
75、配伍题 男性，35岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色混，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是()男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影以中下为主，尿蛋白(+++)，其最大可能诊断是()
A．肾炎 B．肾结核 C．肾肿瘤 D．泌尿系感染 E．肺出血肾炎综合征
76、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经炎及肝损害 C．胃肠道不适，高尿酸血症 D．粒细胞减少 E．过敏反应
77、单项选择题
A．合并军团菌肺炎 B．肾病综合征恶化 C．合并血行播散型肺结核 D．金黄色葡萄球菌性肺炎 E．肺炎球菌性肺炎
78、单项选择题 继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）。
A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成
79、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 还应该排除的疾病有（）。
A.低血糖反应 B.误吸 C.药物反应 D.肺动脉栓塞症 E.急性胰腺炎
80、单项选择题 男性，33岁，体检发现右肺第2肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是()
A．不需要药物治疗，定期观察 B．采用4H治疗 C．采用2HRZ/4HE或2HRZ/4HR治疗 D．采用2HE/4H治疗 E．采用2HRVE/4HRV
81、单项选择题
女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。
A．痰检查 B．结核菌素试验 C．血沉测定及结核抗体(抗PPD-IgG)测定 D．支气管镜检查 E．胸部X线检查
82、名词解释 结核性风湿症
83、多项选择题 关于原发性肺结核，下列描述不正确的是()
A．在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶 B．包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大 C．大多数预后良好 D．多发于成人 E．可形成继发结核灶
84、多项选择题 耐药结核病的发生包括下列原因()
A．医生方面 B．病人方面 C．药物方面 D．规律治疗 E．出国
85、单项选择题 肺结核复治病例选择抗结核药物的常用方法为()
A．根据结核菌培养及药物敏感试验 B．采用耐药发生较晚的对氨基水杨酸钠 C．选用病人以前未用或曾规则联合用过的药物2～3种 D．常用的药物选用4～5种，等待培养及药物敏感试验报告 E．TMP以增加药物疗效
86、单项选择题 哪种首选的抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用()
A．对氨基水杨酸钠 B．链霉素 C．异烟肼 D．氨硫脲 E．乙胺丁醇
87、配伍题 糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为()糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为()糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为()
A．2HREZ/HR B．3HRZ/9HR C．3HRZ+左氧氟沙星/9HR D．3HRE+左氧氟沙星/9HR E．3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR
88、单项选择题 继发性肺结核的好发部位是()
A．中叶(舌段) B．上叶尖后段 C．上叶前段 D．下叶前基底段 E．双叶各肺段
89、单项选择题 成年肺结核最常见的类型是()
A．原发性肺结核 B．亚急性血行播散型肺结核 C．继发性肺结核 D．结核性胸膜炎 E．肺外结核
90、单项选择题 口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于()
A．体质衰弱，抵抗力差者 B．学龄儿童 C．凡使用皮质激素的病人 D．患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者 E．开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触
91、配伍题 血性播散性肺结核的化疗方案为()原发性肺结核的化疗方案为()糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为()
A．以HRZ为主，疗程一年 B．2HRZ/4HR C．4HRZ/4HR D．2HRZE/4HRE E．6HRZE/12HRE
92、单项选择题
女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
A．免疫指标检查 B．胸片 C．痰普通培养 D．腰椎穿刺 E．军团菌抗体检查
93、配伍题 胸腔积液每次抽液量不宜超过()X线透视下肋膈角变钝的液体量是()
A．500ml以上 B．300ml以下 C．300～500ml D．1000ml以上 E．500～1000ml
94、单项选择题 肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗方案是()
A．SM+INH B．INH+EMB C．RFP+INH D．RFP+EMB E．不需要治疗
95、单项选择题 患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 确诊的主要手段是哪项（）。
A.胸CT B.痰细菌培养＋药敏 C.痰脱落细胞检查 D.支原体检查 E.纤维支气管镜检查
96、配伍题 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平()男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影()女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱()
A．继发性肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌 D．支气管扩张 E．急性血行播散型肺结核
97、单项选择题 女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 为判断本例结核病的活动性，下列哪条最有意义（）。
A.X线示浸润性病变 B.X线上有空洞存在 C.血沉增高 D.临床症状 E.痰结核杆菌检查阳性
98、单项选择题
A．亚急性血行播散型肺结核 B．慢支急性感染 C．肺间质纤维化 D．肺炎球菌性肺炎 E．慢性支气管炎+心脏衰竭
99、单项选择题 化学疗法的主要目的()
A．控制结核病的流行，消灭传染源 B．消灭细胞内的结核分枝杆菌 C．消灭带菌者 D．清除干扰化疗成功的多种因素 E．创建标准的化疗模式
100、多项选择题 对初治肺结核的描述哪项是正确的()
A．初次发现肺结核 B．尚未开始抗结核治疗的患者 C．不规律化疗未满1个月的患者 D．青少年患者 E．正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者
101、单项选择题
女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N68%。
A．缓解症状 B．促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚 C．减轻抗结核药物副反应 D．提高局部药物浓度 E．防止耐药性的产生
102、单项选择题 关于肺结核的临床类型描述正确的是()
A．干酪性肺炎属于原发性肺结核 B．结核性胸膜炎属于肺外结核 C．浸润型肺结核属于继发性肺结核 D．血行播散型肺结核均为慢性病变 E．结核球属于慢性纤维空洞型肺结核
103、单项选择题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）。
A.异烟肼、利福平 B.异烟肼、利福平、卡那霉素 C.利福平、乙胺丁醇 D.卷曲霉素、氨硫脲 E.卷曲霉素、异烟肼
104、填空题 在TD-SCDMA系统中同步包括（）同步和（）同步。
105、单项选择题 女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。 诊断首先考虑（）。
A.SLE肺部表现 B.浸润型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.支气管肺癌 E.结节病
106、配伍题 抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是()利福平可加速上述哪种药物的代谢()上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应()上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化)()
A．异烟肼、吡嗪酰胺 B．左旋氧氟沙星 C．链霉素 D．糖皮质激素 E．利福平
107、单项选择题 人体免疫力低下，大量结核菌进入体内，变态反应增强，易发生哪种结核病变()
A．浸润性病变 B．增生性病变 C．纤维化病变 D．干酪性病变 E．钙化病变
108、配伍题 女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑()女性，37岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑()男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑()
A．风湿性心包炎 B．结核性心包炎 C．原发于心包的间皮瘤 D．心肌病 E．化脓性心包炎
109、单项选择题 合并糖尿病视网膜病变的结核患者，禁用下列哪种抗结核药物()
A．RFP B．EMB C．PAS D．PEA E．INH
110、单项选择题
女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。
A．肺结核 B．结节病 C．淋巴瘤 D．肺癌 E．硅沉着病(硅沉着病)
111、单项选择题 痰结核菌检查的意义为()
A．痰菌阳性不是确诊肺结核的依据 B．痰菌阳性说明病灶是开放性的 C．痰菌阴性可否定肺结核 D．痰菌阴性肯定已无传染性 E．痰菌阴性可放弃抗结核治疗
112、单项选择题 人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）。
A.阳光曝晒 B.70%酒精 C.煮沸 D.直接焚毁带有病菌的痰纸 E.来苏溶液
113、单项选择题 WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗()
A．18～24个月 B．6个月 C．12个月 D．>24个月 E．3个月
114、单项选择题 34岁女性，低热、盗汗半年，PPD试验++，抗感染治疗半月无效，可能的诊断是()
A．支气管内膜结核 B．肺癌 C．肺炎 D．结节病 E．肺曲霉病
115、名词解释 继发性肺结核
116、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是()
A．痰菌转阴为考核疗效的主要指标 B．结核菌素试验亦可协助判断病情 C．临床治愈时，空洞仍可存在 D．临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 E．临床治愈则不再有咯血
117、单项选择题 仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是（）。
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平
118、填空题 结核分枝杆菌的生物学特征有__________、__________、__________、__________。
119、问答题 什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?
120、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是()
A．低热、咳嗽、盗汗、乏力 B．血沉增快 C．胸片有渗出阴影 D．痰涂片检查结核菌阳性 E．结核菌素试验阳性
121、填空题 继发性肺结核病包括__________、__________、__________、__________、__________。
122、单项选择题
A．胸片 B．血电解质 C．钡餐透视 D．立位腹平片 E．血沉
123、单项选择题
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。
A．摄X线胸片，根据病变影像进行治疗 B．联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗 C．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理 D．送末梢血常规检查，根据结果进行治疗 E．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗
124、单项选择题 我国15～59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的()
A．40% B．40%～50% C．50%～55% D．>60% E．≥80%
125、单项选择题
A．痰菌转阴 B．血沉正常 C．胸片病灶消失 D．结核菌素试验阴性 E．体温正常
126、单项选择题
男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，胸片见图，最可能的诊断是()
A．肺脓肿 B．肺结核 C．肺癌 D．肺囊肿合并感染 E．肺大疱合并感染
127、填空题 结核病主要的免疫保护机制是__________，参与此过程的细胞主要为__________和__________。
128、多项选择题 关于结核免疫正确的是()
A．结核病的免疫主要是细胞免疫 B．获得性免疫强于自然免疫 C．变态反应出现在结核菌感染后2～4周 D．结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关 E．结核蛋白与变态反应有关
129、单项选择题 女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（－），拟诊肺结核，必须具备的下列条件是（）。
A.肺部体征 B.PPD试验阳性 C.血沉明显增高 D.痰菌（＋） E.以上都不是
130、单项选择题 可引起视力减退，视野缩小的药物是（）。
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.对氨基水杨酸 D.吡嗪酰胺 E.利福平
131、判断题 原发型肺结核典型x线表现是哑铃型阴影。
132、配伍题 哪种结核多发生于儿童()成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变()成人血行播散型肺结核的来源多见的是()肺结核治愈的转归是()
A．纤维硬结及钙化病灶 B．继发性肺及肺外结核病灶 C．干酪样坏死与空洞 D．原发性肺结核 E．结核性胸膜炎
133、单项选择题 下列哪型肺结核最易导致肺心病()
A．原发性肺结核 B．血行播散型肺结核 C．慢性纤维空洞型肺结核 D．浸润型肺结核 E．结核性胸膜炎
134、单项选择题
21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能的诊断是()
A．右上肺癌性空洞形成 B．继发性肺结核空洞形成 C．右肺脓肿 D．右上肺炎 E．肺囊肿
135、单项选择题 男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛，气短。患者潜在最危险的并发症是()
A．继发感染 B．出血性休克 C．结核播散 D．窒息 E．以上都不是
136、多项选择题 急性粟粒性肺结核的特征是()
A．多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起 B．常无全身中毒症状 C．常可并发结核性脑膜炎 D．肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野 E．起病急，有全身中毒症状
137、单项选择题 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是()
A．1周 B．4～8周 C．3周 D．2周 E．9～12周
138、单项选择题
A．风湿性胸膜炎 B．结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎 C．低蛋白血症 D．肿瘤胸、腹膜转移 E．间皮瘤
139、单项选择题
男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。
A．2HRZ/4HR B．2HRZE/4HR C．2HRZSE/4～6HRE D．6HRZE/6HR E．6HRZ/6HR
140、单项选择题 男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（++）。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）。
A.人型结核分枝杆菌 B.牛型结核分枝杆菌 C.鼠型结核分枝杆菌 D.海鱼非结核分枝杆菌 E.鸟－胞内非结核分枝杆菌
141、配伍题 能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌的是()干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较小的是()能抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶，对细胞内外和代谢旺盛或静止的结核菌均有杀菌作用的是()
A．PAS B．利福平 C．链霉素 D．异烟肼 E．氨硫脲
142、单项选择题
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
A．查糖化血红蛋白 B．查三餐后尿糖 C．查空腹尿糖 D．查生化全套 E．监测凌晨3～4时血糖
143、单项选择题
A．肺脓肿 B．肺癌 C．肺结核空洞形成 D．葡萄球菌肺炎 E．支气管扩张
144、单项选择题
女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。
A．照X线胸片，胸部CT B．痰结核分枝杆菌培养 C．给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗 D．痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺，利福平，链霉素 E．等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗
145、单项选择题
24岁，乏力、咳嗽、发热3个月，体温波动在37.5～38.5℃，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸部CT见图，血沉35mm/h，最可能的诊断是()
A．肺脓肿 B．空洞型肺结核 C．支气管扩张伴感染 D．癌性空洞 E．肺囊肿伴感染
146、单项选择题 下列哪项不是引起咯血的常见疾病()
A．肺结核 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．支气管内膜结核 E．支气管肺癌
147、多项选择题 继发性肺结核可包括以下哪些改变()
A．干酪性肺炎 B．结核球 C．粟粒状阴影 D．片状阴影 E．条索状阴影
148、单项选择题
A．初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案 B．初次治疗时疗程不足 C．第一次恶化时治疗不彻底 D．初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足 E．用药不规则
149、单项选择题 新发现肺结核，胸片示左上云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列哪种方案最为理想()
A．2HSP/4HP B．2HRE/4HR C．2HRZS/4HR D．2HESZ/4HR E．2HSE/4HE
150、判断题 肺结核的常见症状是大量脓臭痰及呼吸困难。
151、多项选择题 原发性肺结核的临床特点是()
A．症状轻微而短暂 B．大多发生于成人 C．绝大多数病灶自行吸收或钙化 D．较少引起血行播散 E．常表现为肺门淋巴结肿大
152、单项选择题 男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）。
A.肺结核球 B.急性血行播散型肺结核 C.肺癌 D.肺脓肿 E.支气管扩张
153、单项选择题
女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。
A．积极抽液治疗 B．强效利尿剂 C．手术切除卵巢肿瘤 D．放疗 E．宫腔镜
154、单项选择题 女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是（）。
A.蘑菇肺 B.急性血行播散型肺结核 C.亚急性血行播散型肺结核 D.肺泡癌 E.狼疮性肺炎
155、单项选择题 双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是()
A．气管、支气管淋巴结结核 B．嗜酸性粒细胞增多症 C．恶性淋巴瘤 D．结节病 E．硅沉着病
156、单项选择题 下列哪一项不是肺结核的常见症状()
A．低热、盗汗、纳差、消瘦 B．大量脓臭痰 C．咯血 D．胸痛 E．呼吸困难
157、单项选择题
A．加用格列本脲 B．早餐前胰岛素加量 C．晚餐前胰岛素加量 D．加用拜糖平 E．调整睡前中效胰岛素
158、多项选择题 下列抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是()
A．吡嗪酰胺 B．左氧氟沙星 C．利福平 D．异烟肼 E．对氨基水杨酸钠
159、单项选择题 女性，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择()
A．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素 B．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 C．异烟肼，利福平，乙胺丁醇 D．异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素 E．异烟肼，链霉素，乙胺丁醇
160、单项选择题
A．胸片显示肺部有阴影 B．PPD阳性 C．痰结核菌阳性 D．血沉增快 E．痰中带血
161、单项选择题
男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。
A．2HRZE/4HR B．2H3R3Z3E3/4H3R3 C．2HRZSE/4～6HRE D．2HRE/4HR E．2H3R3Z3/4H3R3
162、多项选择题 急性血行播散型肺结核X线特点是()
A．早期(2周内)胸片可正常 B．呈现“分布、密度、大小”三均匀 C．病灶以双下肺为 D．病灶以靠近肺门处为多 E．早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状
163、配伍题 最常见的成人继发性肺结核是()易导致肺气肿或肺心病的是()X线胸片可无肺内病灶的是()
A．原发性肺结核 B．亚急性血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎
164、单项选择题 肺结核的增殖性病变表现为()
A．充血 B．结核结节 C．干酪样坏死 D．水肿 E．钙化
165、单项选择题 具有下列哪种情况不适合外科手术()
A．结核球>3cm B．持续排菌性空洞 C．支气管扩张、排菌及(或)大咯血 D．脓胸 E．短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转
166、判断题 感染结核菌后而获得的免疫力主要是体液免疫。
167、名词解释 全程督导化学治疗(DOTS)
168、单项选择题 关于肺结核疗效评价，不恰当的是()
A．痰菌转阴为评估疗效的主要指标 B．结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转 C．临床治愈时，空洞仍可存在 D．临床治愈时，病灶内可残留结核菌 E．临床治愈时，则不会再有咯血发生
169、单项选择题 对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是()
A．异烟肼 B．利福平 C．吡嗪酰胺 D．链霉素 E．乙胺丁醇
170、单项选择题 在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的()
A．继发性肺结核是最常见的类型 B．多见于成年人 C．X线检查病灶多在锁骨上下 D．容易形成空洞 E．不包括干酪性肺炎
171、配伍题 男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是()男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是()男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是()
A．痰结核分枝杆菌检查 B．X线胸片 C．痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查 D．肝功能检查 E．DOTX
172、单项选择题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
A．异烟肼+地塞米松 B．链霉素 C．卡哪霉素 D．对氨基水杨酸钠 E．丁胺卡哪霉素
173、配伍题 男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为()男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为()男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案()
A．2HRZE/HR B．2HRZSE/4～6HRE C．2H3RZ3/4H3R3 D．6HRZE/6HR E．4HRZ/8HR
174、判断题 PPD试验经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性。
175、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）。
A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即使用鼻导管给氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液
176、单项选择题 浸润型肺结核的发生最主要是由于()
A．内源性感染复燃 B．与排菌病人密切接触，再感染 C．饮用排菌病牛的牛奶 D．在不卫生环境中吸入带菌飞尘 E．未接种卡介苗
177、单项选择题 结核病的主要社会传染源是（）。
A.排菌的病人 B.所有活动性肺结核病人 C.肺内有空洞性病变的患者 D.血行播散型肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
178、多项选择题 下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是()
A．异烟肼 B．吡嗪酰胺 C．利福平 D．乙胺丁醇 E．链霉素
179、单项选择题
五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。
A．血常规 B．肝肾功能 C．PPD皮试 D．胸部CT E．腰椎穿刺
180、单项选择题 成人PPD试验阳性，只说明()
A．结核菌感染 B．活动性肺结核 C．非活动性结核病 D．原发性结核病 E．继发性结核病
181、单项选择题 判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）。
A．痰涂片找结核菌 B．结核菌素试验 C．反复痰中带血 D．胸部X线检查 E．血沉
182、单项选择题 女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑()
A．浸润型肺结核 B．慢性血行播散型肺结核 C．结核球 D．纤维空洞型肺结核 E．慢性肺脓肿
183、单项选择题 肺结核手术患者，使用结核药物的方法是（）。
A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗 B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月 C.术前至术后均有正规治疗至少3个月 D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年 E.术前不必用药
184、判断题 对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是利福平
185、单项选择题
A．按复治病例原则治疗，疗程8个月 B．采用二线抗结核药物治疗 C．化疗加用激素治疗 D．止血，抗感染治疗 E．仍继续原方案治疗
186、多项选择题 急性血行播散型肺结核的特点是()
A．高热起病 B．进行性呼吸困难 C．多有咳嗽、咳大量白色泡沫痰 D．早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶 E．PPD皮试均是强阳性
187、配伍题 干酪性肺炎为()浸润性病灶为()硬结病灶为()
A．斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高 B．云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影 C．密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影 D．有环形边界的透光区 E．大片均匀致密影，上缘呈弧形向上
188、单项选择题 肺结核并发肺不张最常见原因()
A．支气管结核 B．大咯血 C．大量胸腔积液 D．黏液栓堵塞 E．心肺功能不全
189、单项选择题
男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
A．血行播散型肺结核 B．慢性支气管炎 C．特发性肺纤维化 D．肺泡癌 E．外源性变态反应性肺泡炎
190、单项选择题 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关()
A．糖蛋白 B．蛋白质 C．类脂质 D．矿物质 E．糖
191、单项选择题 对接种卡介苗的认识哪项是错误的()
A．卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗 B．接种卡介苗能预防结核菌感染 C．接种对像是未受结核菌感染的人 D．接种后使人体产生特异性免疫力 E．接种卡介苗可减轻感染后的病情
192、单项选择题
A．激素治疗的同时抗结核治疗 B．抗感染治疗 C．激素治疗 D．抗结核治疗 E．免疫治疗
193、单项选择题
A．病毒性脑膜炎 B．脑肿瘤 C．结核性脑膜炎 D．化脓性脑膜炎 E．隐球菌性脑膜炎
194、单项选择题 肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点()
A．纤维结节病灶多见 B．干酪渗出为主 C．不易液化形成空洞 D．钙化较多见 E．不易伴有支气管播散
195、单项选择题 急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的()
A．不能应用抗结核药物，保肝治疗 B．只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗 C．常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗 D．以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗 E．以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
196、单项选择题 哪一种表现对提示病变活动没有意义()
A．毒血症状明显 B．X线空洞增大 C．痰菌阳性 D．PPD试验阳性 E．ESR增快
197、单项选择题 男，25岁，渗出性胸膜炎治愈后2年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸菌阳性。治疗最佳选择为()
A．INH+SM+EMB B．INH+TB+RFP C．INH+SM+PZA D．EMB+PAS+KM E．EMB+PAS+RFP
198、单项选择题
男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。
A．2HRZE/4HR B．6HR C．2HRZE/4H3K3 D．2H2R2Z2E2/4H2R2 E．6HRZE
199、单项选择题
女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。
A．双肺结核，支气管内膜结核 B．肺癌，双肺转移 C．血行播散型肺结核 D．吸入性肺炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎
200、单项选择题 女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。 为明确诊断，进一步检查首选（）。
A.支气管镜检查 B.血沉 C.肺CT D.肿瘤标志物 E.PPD试验
201、配伍题 男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑()男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑()女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是()
A．肺癌 B．自发性气胸 C．支气管扩张 D．肺结核 E．肺脓肿
202、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）。
A.加用人工气腹，促使空洞关闭 B.继续化学治疗、随访，直至关闭 C.手术 D.改用更有效化学治疗方案 E.复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
203、单项选择题 女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑()
A．肺结核病恶化进展 B．出现类赫反应 C．伴发新感染 D．患结核性胸膜炎 E．低蛋白血症
204、单项选择题
A．化脓性脑膜炎 B．隐球菌性脑膜炎 C．流行性乙型脑炎 D．脑囊虫 E．脑肿瘤
205、配伍题 女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑()男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.6×10/L，PPD(+)，脑脊液ADA3U/L，抗结核抗抗体阴性。应考虑()
A．脑肿瘤 B．病毒性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．隐球菌性脑膜炎 E．流行性乙型脑炎
206、多项选择题 糖尿病易患肺结核的机制是()
A．糖代谢紊乱 B．维生素A合成减少 C．机体防御机能低下 D．脂肪代谢紊乱 E．肥胖
207、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）。
A.加大吸氧浓度 B.气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻 C.鼓励患者咳嗽 D.增加止血药物的使用 E.静脉注射呼吸兴奋剂
208、单项选择题
男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
A．立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂 B．立即进行人工呼吸 C．立即胸穿抽气 D．立即采取体位引流，气管切开或抽吸 E．立即输血、输液、注射止血剂
209、单项选择题 女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。 下列检查哪项对诊断最有意义（）。
A.血沉 B.痰细菌培养 C.痰抗酸杆菌检查 D.血培养 E.纤维支气管镜
210、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 对本例诊断最简便有用的检验标本是（）。
A.痰 B.防污染样本、毛刷采样标本 C.经气管吸引标本 D.支气管肺泡灌洗液 E.经支气管肺活检标本
211、多项选择题 肺部空洞性病变，常见于哪些疾病()
A．肺结核 B．慢性肺脓肿 C．肺癌 D．支气管炎 E．肺气肿
212、单项选择题 女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH0.3g/天，RFP0.45g/天。EMB0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是()
A．化疗方案不合理 B．机体免疫力太差 C．未规律用药 D．停药过早 E．细菌耐药
213、单项选择题
女，23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为()
A．粟粒性肺结核 B．含铁血黄素沉着症 C．弥漫性肺纤维化 D．慢性支气管炎 E．SLE肺部侵犯
214、单项选择题 肺结核的主要传染源是()
A．被污染的水源 B．含人型结核菌的牛乳 C．开放性肺结核患者 D．患有结核病的动物 E．健康带菌者
215、单项选择题 X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于()
A．肺脓肿 B．继发性肺结核 C．肺囊肿 D．肺癌 E．脓胸
216、单项选择题
A．卡巴克络 B．垂体后叶素 C．氨基己酸 D．酚磺乙胺 E．氨基苯酸
217、单项选择题
男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。
A．吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎 B．乙胺丁醇代谢障碍 C．异烟肼的不良反应 D．利福平干扰RNA合成反应 E．未加用利尿剂
218、单项选择题
男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断()
A．粟粒型肺结核 B．间质性肺炎 C．弥漫型肺癌 D．肺转移瘤 E．硅沉着病
219、单项选择题
A．痰结核菌集菌及培养 B．PPD皮试 C．血抗结核抗体 D．胸部CT E．普通菌培养
220、单项选择题 新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?[注]H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺()
A．2HSP/7HP B．2HRE/7HR C．2HREZ/7HR D．2HESZ/7HR E．2HSE/7HE
221、单项选择题 男性，27岁。近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌进行的检查是()
A．外周血常规 B．心电图 C．支气管碘油造影 D．胸部平片 E．血液生化检查
222、单项选择题
A．气胸 B．休克 C．呼吸衰竭 D．窒息 E．肺栓塞
223、判断题 肺结核的主要传染源是开放性肺结核患者。
224、单项选择题 男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜进择下列哪一项（）。
A.手术 B.化学治疗复治 C.纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗 D.人工气腹治疗 E.不处理
225、单项选择题 结核病化疗联用的主要目的是()
A．避免发生耐药性，增加疗效 B．减少合并症 C．避免副作用 D．可完全杀灭结核菌 E．避免后遗症
226、单项选择题 原发性肺结核()
A．多见于儿童，预后不良 B．病灶极少有吸收钙化 C．多可形成千酪样坏死 D．少数可发展为血行播散型肺结核 E．临床症状较重
227、单项选择题 男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（）。
A.糖蛋白 B.蛋白质 C.糖 D.矿物质 E.类脂质
228、单项选择题 肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示()
A．痊愈 B．不必休息 C．病变静止 D．无传染性 E．可停用抗结核药物
229、判断题 WHO建议——耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗3个月。
230、多项选择题 结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗()
A．重症血行播散型肺结核 B．抗结核治疗2个月病灶吸收不明显 C．结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者 D．结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时 E．急性结核性心包炎早期，心包大量积液
231、配伍题 男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是()女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是()女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是()
A．PPD B．腰椎穿刺 C．头部CT D．胸片 E．淋巴结活检
232、多项选择题 对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则()
A．联合用药 B．早期治疗 C．适量用药 D．全程治疗 E．规则用药
233、单项选择题
A．脑脊液葡萄糖减少 B．脑脊液氯化物减低 C．脑脊液涂片未找到抗酸杆菌 D．脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌 E．隐球菌抗原阳性
234、单项选择题
男性，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．肺部炎症 B．胸腔积液 C．肺结核 D．正常心、肺、膈 E．肺癌
235、单项选择题
女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断()
A．间质性肺炎 B．弥漫型肺癌 C．粟粒型肺结核 D．硅沉着病 E．大叶性肺炎
236、单项选择题
A．出现耐药、耐多药，或非结核分枝杆菌感染 B．因未接种卡介苗 C．因未提高药物剂量 D．未住院治疗 E．未加用激素治疗
237、单项选择题 20岁女性，患肺结核3年，近2个月来闭经，低热，咳嗽，痰带血丝，3小时前突然大咯血不止。抢救措施首先应为()
A．输血，输液 B．用呼吸兴奋剂 C．吸入高浓度氧气 D．应用镇静剂 E．应用脑垂体后叶素
238、配伍题 男性，18岁，因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时，结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的作用()男性，35岁，因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗，其中卷曲霉素所特有的副反应是()吡嗪酰胺的不良反应()
A．类赫反应 B．球后视神经炎 C．周围神经炎 D．电解质紊乱 E．痛风样关节炎
239、单项选择题
男性，18岁，发热1个月，体温37.5～38.5℃，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片见图，最可能的诊断是()
A．肺门淋巴结核 B．淋巴瘤 C．结节病 D．肺癌，淋巴结转移 E．原发性肺结核
240、单项选择题 HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并()
A．肺炎 B．肺结核 C．卡氏肺孢子虫病 D．过敏性肺炎 E．军团菌感染
241、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是（）。
A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗 B.保持气道通畅和防止肺泡填塞 C.保证有效血容量，积极输血 D.防止肺结核播散 E.加强化学治疗，尽快控制基础疾病
242、单项选择题 女，20岁，午后发热伴咳嗽；痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）。
A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.继发性肺结核 D.肺真菌病 E.支气管肺癌
243、单项选择题
A．肥胖 B．血糖升高 C．低血压 D．骨质疏松 E．诱发感染
244、多项选择题 肺结核的X线表现()
A．斑点、条索、结节状 B．密度较高、浓淡不一，片状影 C．大片均匀致密影，上缘弧形向上 D．团块影，有分叶，有短毛刺 E．蜂窝状或卷发样阴影
245、单项选择题 结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括()
A．减轻心包炎症 B．加快心包渗出液的吸收 C．缓解症状 D．减少发生心包缩窄的危险 E．降低死亡率
246、单项选择题
女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
A．胸部CT B．胸部核磁 C．支气管镜 D．B超 E．PPD皮试
247、单项选择题
男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞
A．薄壁空洞 B．大小变化迅速 C．厚壁有岛屿性突起 D．有液平面 E．有时有空洞周围压缩性肺不张
248、单项选择题 防治肺结核，主要应抓好（）。
A.定期普遍预防性服用INH B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D.劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟 E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
249、单项选择题 “净化空洞”的概念()
A．空洞内壁光滑 B．痰结核分枝杆菌阴性 C．经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖 D．空洞长期不闭合 E．经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性
250、单项选择题 浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是()
A．全身中毒症状 B．血沉 C．痰菌检查 D．肺实变体征 E．X线胸片所见上肺浸润性病变
251、单项选择题 浸润型肺结核的临床表现()
A．一般在初期时，中毒症状即很明显 B．有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血 C．锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音 D．不能依据X线检查确定此型 E．不会出现胸痛
252、单项选择题
女性，26岁，产后1天出现高热寒战，经抗感染治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT见图，该患者最可能的诊断是()
A．产褥热 B．血行播散型肺结核 C．肺炎球菌性肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．肺间质纤维化伴急性感染
253、单项选择题
男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
A．胸穿抽气 B．皮下注射0.1%肾上腺素 C．停止抽液，平卧观察血压 D．高浓度吸氧 E．静脉推注毛花苷C
254、单项选择题
女性，20岁，高热20天，伴乏力、盗汗、食欲减退及干咳。胸片见图。最可能的诊断是()
A．肺结核球 B．急性血行播散型肺结核 C．肺癌 D．肺脓肿 E．支气管扩张
255、单项选择题
A．血性胸腔积液 B．年龄和临床表现 C．胸腔积液为渗出性改变 D．胸腔积液透明质酸酶增高 E．胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
256、单项选择题
A．麻醉药反应 B．纵隔摆动 C．气胸 D．胸膜反应 E．肺水肿
257、单项选择题 有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的()
A．支气管淋巴结核属于原发性肺结核 B．结核球属于浸润型肺结核 C．干酪性肺炎属于浸润型肺结核 D．“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现 E．慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺
258、填空题 杀灭结核分枝杆菌的方法有__________、__________、__________。
259、名词解释 干酪样坏死
260、配伍题 男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑()女性，44岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑()男性，57岁，吸烟30年，近半年出现咳嗽、咯血痰，并于近1个月出现胸闷、气短，胸片示双肺弥漫性结节影，分布不均、大小不一，可能的诊断是()
A．硅沉着病 B．肺含铁血黄素沉着症 C．特发性肺间质纤维化 D．细支气管肺泡癌 E．急性血行播散型肺结核
261、多项选择题 结核性脑膜炎椎管给药的适应证()
A．抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力 B．较重病例，伴昏迷者 C．脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞 D．顽固高颅压，颅压估计>400mmHO E．复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者
262、配伍题 继发性肺结核()原发性肺结核()
A．大多发生在儿童 B．浸润型多见 C．常可并发结核性脑膜炎 D．并发肺源性心脏病 E．从不发生咯血
263、单项选择题 继发性肺结核最常见的是哪种类型()
A．浸润型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．原发综合征 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎
264、单项选择题 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外()
A．胸膜增厚粘连 B．结脑患者体温不降 C．结核性胸膜炎胸腔积液量多 D．干酪性肺炎 E．急性粟粒性肺结核
265、多项选择题 肺结核的辅助检查包括()
A．血ADA B．抗结核抗体 C．CEA D．PPD E．痰结核菌检查
266、单项选择题 女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是()
A．2HRZ/HR B．2HRZ/2HR C．2HS/4HZ D．2HVP/4HR E．3HRZ
267、单项选择题 有关PPD试验下列哪一项是正确的()
A．要在48～72小时内判断 B．要在24小时内判断 C．要在12小时内判断 D．经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性 E．经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性
268、单项选择题
A．钡灌肠 B．腹平片 C．便常规检查 D．胸片 E．结肠镜检查
269、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除临床处理应采取（）。
A.不作特殊处理，严密医学观察。 B.试验性抗结核治疗不短于3个月 C.试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查 D.手术治疗 E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
270、单项选择题 患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。
A.肺脓肿 B.继发性肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎
271、单项选择题 女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，最可能引起此现像的药物为()
A．吡嗪酰胺 B．利福平 C．异烟肼 D．异烟肼加链霉素 E．链霉素
272、问答题 试述肺结核的确诊依据和诊断程序。
273、问答题 大咯血的处理原则，尤其是大咯血窒息的防治。
274、单项选择题
A．肺穿刺活检 B．PPD皮试 C．腰椎穿刺术 D．胸部CT检查 E．肝肾功能检查
275、问答题 女性，32岁，3个月来咳嗽。咯少量白痰，伴乏力，低热，食欲减退，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断，最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是?
276、单项选择题 男性，52岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。有高血压病史，对该患不适宜应用的止血药为()
A．安络血 B．云南白药 C．垂体后叶素 D．立止血 E．肾上腺皮质激素
277、单项选择题 常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是()
A．RFP B．INH C．EMB D．SM E．PZA
278、单项选择题
A．支气管肺癌 B．支气管内膜结核 C．支气管扩张 D．慢性支气管炎 E．硅沉着病
279、单项选择题
42岁，男，嗜烟酒，近1周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断()
A．肺结核 B．肺癌 C．肺曲菌病 D．韦格肉芽肿 E．肺错构瘤
280、多项选择题 菌阴肺结核的诊断标准包括()
A．典型肺结核临床症状和胸部X线表现 B．PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性 C．有结核病接触史 D．痰结核PCR和探针检查呈阳性 E．无痰
281、填空题 结核的病原菌为__________，结核分枝杆菌包括__________、__________、__________和__________4类。
282、单项选择题
男，25岁，咳嗽，咯血近1周，午后低热1个月余，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．畸胎瘤 B．双上肺结核，左上肺结核空洞形成 C．液气胸 D．肺大疱 E．肺炎
283、单项选择题 关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的()
A．卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力 B．结核性脑膜炎患儿皮肤试验阴性需接种卡介苗 C．对未受结核感染的人群可以接种卡介苗 D．卡介苗接种对像主要是儿童 E．卡介苗接种是安全的
284、配伍题 男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是()女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是()男性，24岁，发热3天，体温38℃，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑()
A．干性胸膜炎 B．胸膜间皮瘤 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺癌、胸膜转移 E．肺炎支原体肺炎
285、名词解释 科赫(Koch)现像
286、多项选择题 判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确()
A．皮肤硬块直径5～9cm为(+) B．皮肤硬块直径≤4cm为(-) C．皮肤硬块直径10～19cm(++) D．皮肤硬块直径≥20mm为(+) E．皮肤硬块直径≥20cm或伴水泡为(+++)
287、单项选择题 女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）。
A.利福平 B.异烟肼 C.链霉素 D.利福喷汀 E.吡嗪酰胺
288、单项选择题 结核结节由下列哪组细胞组成()
A．淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及成纤维细胞 B．淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞 C．淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞 D．白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞 E．淋巴细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞
289、配伍题 男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断()男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断()男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断()
A．支气管哮喘 B．慢性肺脓肿 C．肺癌 D．肺炎 E．肺结核
290、单项选择题
男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。
A．减少晚餐前降糖药用量 B．增加晚餐前降糖药用量 C．减少早餐前降糖药用量 D．增加早餐前降糖药用量 E．减少午餐前降糖药用量
291、单项选择题
男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。
A．侧位胸片 B．痰结核菌培养 C．痰虫卵检查 D．痰癌细胞检查 E．支气管镜检查
292、单项选择题 以下哪一种方案不属于短程化疗()
A．2RHZ/4RH B．2ERHZ/4RH C．2RSHZ/4RH D．2ERHZ/4R2H2 E．2HSP/10HP
293、单项选择题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。 下列检查哪项对诊断最有意义（）。
294、多项选择题 下列肺结核患者具有手术指征的有()
A．内科抗结核治疗无效 B．大块干酪病灶 C．结核性脓胸 D．支气管胸膜瘘 E．大咯血无效者
295、问答题 试用科赫(Koch)现像解释机体对结核菌初感染和再感染的不同。
296、单项选择题
A．引流支气管半阻塞状态——活瓣机制 B．空洞壁有弹性 C．空洞合并真菌感染 D．空洞周围有胸膜增厚 E．空洞周围伴肺不张
297、单项选择题
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。
A．痰涂片或集菌查结核菌 B．革兰染色 C．痰普通细菌培养 D．胸部CT E．血常规
298、单项选择题
A．INH+SM+PAS，12个月 B．INH+PAS+TBsl，9个月 C．RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH+PZA D．RFP+EMA+PAS，12个月 E．RFP+PAS，6个月，头2个月加用INH+EMB强化
299、问答题 肺结核有哪些临床类型?
300、单项选择题
青年男性，近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽，近2天出现痰中带血，胸片见图。该患者最可能的诊断()
A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．肺癌 D．肺结核 E．肺炎球菌肺炎
