心电学技术(医学高级):心电学技术习题集找答案(每日一练)
2021-05-22 22:16:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于心肌细胞动作电位阈电位的定义,正确的是()。

A.阈电位实际上就是舒张期静息电位
B.阈电位是指除极时所达到的最高膜电位
C.阈电位是指能引起细胞发生动作电位的临界电位
D.阈电位是指细胞膜上的快Na+通道开放,膜内的Na+迅速外流
E.阈电位指2相时的膜电位


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2、单项选择题  关于正常人ST段偏移的描述,不正确的是()。

A.V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV
B.V1~V3导联ST段上抬可达0.3mV
C.年轻人ST段上抬的幅度较大
D.ST段下移一般不超过0.1mV
E.早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异


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3、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()。

A.室性期前收缩三联律
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型房室阻滞
D.心房扑动
E.三度房室阻滞


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4、多项选择题  关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。

A.面向左心室的导联QRS波群电压增高
B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s
C.QRS波群电轴左偏,常超过-30°
D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置
E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性


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5、单项选择题  在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是()。

A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间
B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间
C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间
D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间
E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间


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6、单项选择题  颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是

A.呼吸加深加快
B.心排出量增加
C.外周血管阻力增加
D.血压下降
E.心率增快


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7、单项选择题  关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是()。

A.房性心动过速的心房率常<350次/分,心房扑动的心房率常>350次/分
B.房性心动过速的心室律规则,心房扑动的心室律不规则
C.房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线
D.房性心动过速可伴有室内差异性传导,心房扑动不会伴有室内差异性传导
E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者,心房扑动多见于非器质性心脏病患者


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8、单项选择题  关于QT间期及QT间期离散度的表述,正确的是()。

A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别
B.正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms
C.正常人Ⅱ导联QT间期最长
D.β受体阻滞剂可增加QT间期离散度
E.胺碘酮可增加QT间期离散度


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9、单项选择题  

患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如图3-19-1所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.早期复极
D.Brugada综合征
E.心肌梗死超急性期


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10、单项选择题  

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D.室性逸搏心律
E.高度房室传导阻滞,室性逸搏


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11、单项选择题  关于室性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。

A.大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
B.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
C.V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
D.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
E.QRS波群时限一般在0.12~0.14s


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12、单项选择题  数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为()。

A.5秒
B.7.5秒
C.10秒
D.12.5秒
E.20秒


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13、单项选择题  

图3-13-1应诊断为()。

A.心电静止
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心室颤动


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14、单项选择题  急性房颤是指()。

A.初次发作的房颤且在24~48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48小时


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15、单项选择题  将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起()。

A.起搏器感知功能丧失
B.起搏器起搏功能丧失
C.起搏器感知和起搏功能同时丧失
D.起搏器介导的心动过速
E.以上都不是


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16、单项选择题  终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用()。

A.胺碘酮
B.rugada综合征诱发的心律失常电风暴。
C.β受体阻滞剂
D.异丙肾上腺素
E.美西律


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17、单项选择题  关于活动平板运动试验的表述,正确的是()。

A.以等长运动为主
B.负荷量呈跳跃式增加
C.运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰
D.试验时仅需较小的空间
E.试验时出现意外的风险较小,比较适合于老年人和儿童患者


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18、单项选择题  关于心脏表面分界的描述,不正确的是()。

A.冠状沟呈额状位,近似环形,将心房和心室分开
B.前室间沟在心室的膈面,是左、右心室在心脏表面的分界
C.冠状沟和前、后室间沟被寇状血管和脂肪组织等填充
D.后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界
E.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交叉


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19、单项选择题  

患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为()。

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传


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20、单项选择题  患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。

A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损
B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损
C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损
D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损
E.前壁可逆性放射性缺损


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21、单项选择题  关于U波的描述,不正确的是

A.U波发生在T波之后0.02~0.04s
B.正常U波振幅可达0.2mV
C.心率快时u波振幅降低
D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E.正常U波的形态为前半部平缓,后半部斜度较大


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22、多项选择题  高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是()。

A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短


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23、单项选择题  患者男性,53岁。活动时胸骨后闷痛,休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV,应诊断为()。

A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
E.T波低平


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24、单项选择题  关于心脏膈面(下面)解剖的描述,不正确的是()。

A.主要由左心房和小部分右心房构成
B.几乎呈水平位
C.与膈肌毗邻
D.2/3由左心室构成
E.1/3由右心室构成


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25、单项选择题  只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。

A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.100%


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26、多项选择题  P波振幅>0.25mV可见于下列哪种疾患()。

A.右心房肥大
B.低钾血症
C.甲状腺功能亢进
D.急性左心衰
E.急性肺动脉栓塞


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27、单项选择题  患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 为了中止该患者发生的心律失常电风暴,应选用药物()。

A.普鲁卡因胺
B.异丙肾上腺素
C.硫酸镁
D.胺碘酮
E.β受体阻滞剂


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28、单项选择题  患者男性,58岁,5年前曾患前壁心肌梗死,无高血压病史,超声心动图检查最可能的表现为()。

A.左心室前壁节段性运动异常
B.左心室壁弥漫性运动异常
C.主动脉瓣反流
D.左心室下壁节段性运动异常
E.三尖瓣反流


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29、单项选择题  患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 为避免出现上述问题,描记心电图之前应检查()。

A.记录纸速和标定电压
B.频率响应
C.时间常数
D.输出阻抗
E.阻尼波形


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30、单项选择题  窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()。

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


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31、单项选择题  患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。 室性逸搏与交界性逸搏伴室内差异性传导的鉴别方法是()。

A.参考既往心电图资料
B.参考其他导联QRS波群增宽的程度、形态、T波方向与QRS波群主波方向
C.QRS波群后是否可见逆行P′波,RP′间期是否>0.20s
D.参考逸搏频率
E.以上都是


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32、单项选择题  急性心肌梗死最典型的心电图改变是()。

A.Q波的时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4
B.T波深倒置
C.出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置
D.ST段缺血型下移≥0.2mV,T波倒置
E.QRS波群低电压


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33、多项选择题  下述哪些药物可以阻断钾通道()。

A.异搏定
B.胺碘酮
C.溴苄胺
D.普罗帕酮
E.索他洛尔


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34、单项选择题  患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。

该患者心电图检查见下图,图中第3个QRS波群应考虑为()。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.以上都不对


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35、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()。

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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36、单项选择题  关于法洛四联症心电图改变的阐述,不正确的是()。

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.额面QRS心电轴右偏
D.V1导联R/S>1
E.V5导联R波增高


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37、单项选择题  以下不符合病态窦房结综合征表现的是()。

A.持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分
B.房性心动过速,心房扑动,心房颤动与窦性心动过缓交替出现
C.慢心室率心房颤动
D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
E.窦性停搏、窦房阻滞


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38、单项选择题  胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。

A.左心室腔大小
B.主动脉内径情况
C.左心房的大小
D.二尖瓣结构情况
E.三尖瓣隔瓣回声情况


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39、单项选择题  干扰性PR间期延长见于()。

A.发生较早的房性期前收缩
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
E.以上都是


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40、单项选择题  

心电图如图3-3-1所示,应该诊断为()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.前壁心肌损伤
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性前壁心肌梗死,陈旧性下壁心肌梗死


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41、单项选择题  患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据()。

A.联律间期是否相等来鉴别
B.代偿间歇是否完全来鉴别
C.心律是否整齐来鉴别
D.2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别
E.RR间距是否规律来鉴别


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42、单项选择题  关于预激综合征的表述,不正确的是()。

A.常规心电图delta波可间歇出现
B.常规心电图delta波可持续出现
C.常规心电图可不出现delta波
D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能


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43、单项选择题  男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的振幅应是()。

A.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.15mV
B.肢体导联振幅<0.20mV,胸导联振幅<0.25mV
C.肢体导联和胸导联振幅均<0.25mV
D.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.20mV
E.肢体导联振幅>0.25mV,胸导联振幅<0.20mV


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44、单项选择题  

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示,应诊断()。

A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D.室性逸搏心律
E.高度房室传导阻滞,室性逸搏


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45、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑()。

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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46、多项选择题  紊乱性房性心动过速心电图表现除了()。

A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100~130次/分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同


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47、单项选择题  关于心肌细胞跨膜电位的描述,错误的是

A.心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位
B.原来的极化状态消失称为除极
C.除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极
D.原来的极化状态消失称为复极
E.极化状态时,细胞膜外排列阳离子,细胞膜内排列阴离子


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48、多项选择题  房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()。

A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速


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49、单项选择题  

患者男性,63岁,有冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到心电图如图3-12-3所示,应诊断为()。

A.心室扑动
B.心室颤动
C.尖端扭转型室性心动过速
D.WPW综合征
E.双向性室性心动过速


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50、单项选择题  不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是()。

A.顺钟向转位
B.P波时限≥0.12s
C.额面QRS心电轴右偏
D.肺型P波
E.肢体导联QRS波群低电压


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51、单项选择题  关于窦房结内游走心律的描述,错误的是()。

A.同一导联上窦性P波形态不变
B.起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢
C.可伴有窦性心律不齐
D.PR间期可有差异
E.aVR导联P波倒置


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52、单项选择题  

患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示,应诊断为()。

A.完全性左束支阻滞
B.心肌缺血
C.下壁心肌梗死
D.左心室肥大
E.预激综合征


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53、单项选择题  怀孕晚期膈肌上抬时,可引起

A.aVL导联的QRS波群呈QS型
B.aVL导联的QRS波群呈rS型
C.aVF导联的QRS波群呈rS型
D.aVF导联的QRS波群呈Rs型
E.aVF导联的Q,RS波群呈RS型


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54、单项选择题  下列成人心电图正常值的标准,错误的是()。

A.PR间期为0.12~0.20s
B.P波时限<0.12s
C.V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV
D.QRS波群时限<0.12s
E.QTc间期>0.44s


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55、单项选择题  传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是()。

A.逸搏心率需<45次/分
B.必须是室性逸搏心律
C.逸搏周期≥2倍PP间期
D.心房率<135次/分
E.心房率>心室率


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56、单项选择题  测量QT间期离散度时,T波终点的确定方法是()。

A.T波下降支与TP段的交点
B.T波与U波之间的转折点
C.T波下降支切线与等电位线的交点
D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联
E.以上都是


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57、单项选择题  心底部是心脏大血管的出入处,心底部朝向()。

A.左后上方
B.右后上方
C.左前上方
D.右前上方
E.右后下方


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58、单项选择题  

患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如下图,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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59、单项选择题  关于Frank正交导联的描述,错误的是()。

A.采用X、Y、Z三个互相垂直的导联
B.X导联正极在右腋中线第5肋间,负极在左腋中线第5肋间
C.Y导联正极在左腿,负极在头颈部(左后颈)
D.Z导联正极在前正中线与X轴同一水平,负极在后脊柱与X轴同一水平
E.X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图


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60、单项选择题  额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。

A.垂位心
B.心脏左移
C.右心室肥大
D.左心室肌萎缩或梗死
E.6个月以内的婴儿


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61、单项选择题  描记心电图的常规走纸速度为()。

A.12.5mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.75mm/s
E.100mm/s


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62、单项选择题  

患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸


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63、单项选择题  

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是()。

A.T波倒置>0.05mV
B.溶栓24小时内ST段回落>20%
C.溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D.出现房性心律失常
E.ST段持续抬高


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64、多项选择题  下述哪些支持室性心动过速的诊断()。

A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性


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65、单项选择题  心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是

A.希氏束
B.房室结
C.左、右束支
D.窦房结
E.结间束


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66、单项选择题  关于QT间期的描述,错误的是()。

A.长QT间期与多形性室性心动过速有关
B.女性的QT间期一般比男性长
C.在V2导联上测量QT间期比较准确
D.各个导联的QT间期相等
E.QT间期改变主要与心室肌复极过程有关


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67、单项选择题  记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。

A.共模抑制比高
B.心电图机线性功能好
C.基线的漂移小
D.机内噪声小
E.灵敏度高


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68、单项选择题  以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准,其中不正确的是()。

A.ST下移≥1mm
B.ST抬高≥1mm
C.ST段偏移持续时间≥1分钟
D.ST段偏移持续时间≥10分钟
E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟


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69、单项选择题  典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是()。

A.PR间期逐渐延长
B.RR间距逐渐缩短
C.PR间期的增量逐次减少
D.含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距
E.以上都是


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70、单项选择题  关于希氏束的描述,正确的是()。

A.希氏束传导纤维排列呈束状
B.希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同
C.其上端分出左、右束支
D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E.含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状


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71、单项选择题  心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()。

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速(4∶1传导)
D.心房颤动
E.心房扑动(4∶1传导)


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72、单项选择题  以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外()。

A.Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4
B.右胸前导联QRS波群呈QR波
C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D.出现ST段抬高
E.原来无Q波的导联出现Q波


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73、单项选择题  室性期前收缩可以发生的部位是()。

A.右心室流出道
B.左后分支区域
C.左心室心尖部
D.心底部
E.以上都是


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74、单项选择题  患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。

患者心电图检查见下图,其第2和第6个心搏应考虑为()。

A.房性期前收缩
B.窦性心律不齐
C.室性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.以上都不是


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75、单项选择题  关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。

A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B.心影呈梨形
C.常见于二尖瓣疾病
D.通常反映左心负荷增加
E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”


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76、单项选择题  

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥大伴劳损
D.左前分支阻滞
E.双侧心室肥大


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77、单项选择题  

患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为()。

A.急性后壁心肌梗死
B.陈旧性广泛前壁心肌梗死
C.心脏顺钟向转位
D.陈旧性前壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死


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78、多项选择题  预激综合征合并房颤时宜选用()。

A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂


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79、单项选择题  关于aVR导联的连接方式,正确的是()。

A.右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极
B.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极
C.右上肢接正极,左下肢接负极
D.右上肢接正极,左上肢接负极
E.正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极


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80、单项选择题  

患者男性,39岁,胸闷1月余。

该心电图诊断最易误诊为()。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是


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81、多项选择题  以下原因可引起V1导联呈rSr'图形而时限<0.12秒,其中正确的是()。

A.正常变异
B.室间隔缺损
C.V1导联电极位置不正确
D.漏斗胸
E.右心室肥厚


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82、单项选择题  关于左前分支阻滞的描述,错误的是()。

A.额面QRS心电轴左偏,达-45°以上较可靠
B.QRS波群时间延长>0.12s
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ>SⅡ
D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RarL>RⅠ
E.胸导联出现R波递增不良


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83、单项选择题  典型的缺血型ST段压低的表现是()。

A.下斜型和水平型压低
B.J点型ST段压低
C.缓慢上升型下移伴J点压低
D.快速上升型下移伴J点压低
E.快速下斜型下移伴J点压低


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84、单项选择题  关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是()。

A.为节律匀齐的宽QRS波群心动过速
B.QRS波群起始可见delta波
C.可见房室分离现象
D.房室传导比例可为2:1
E.可见逆传P′波时,RP′间期常


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85、多项选择题  关于delta波的表述,正确的是()。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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86、单项选择题  关于数字式记录器特点的表述,不正确的是()。

A.采样率高,失真小
B.更新换代快,容易技术升级
C.记录器体积小,便于携带
D.容易出现机械故障,导致心电图变形
E.数据传输快,减少分析时间


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87、单项选择题  窦性P波振幅的正常值为()。

A.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.15mV
B.肢体导联<0.20mV,胸前导联<0.25mV
C.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.25mV
D.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV
E.肢体导联>0.25mV,胸前导联<0.20mV


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88、单项选择题  以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准,其中不正确的是()。

A.V1导联R′波>1.5mV
B.额面QRS心电轴≥+90°
C.V5、V6导联R/S≤1
D.V5、V6导联的S波深度>0.5mV
E.应结合临床资料诊断


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89、多项选择题  尖端扭转型室性心动过速的病因为()。

A.颅内病变
B.心动过缓
C.奎尼丁所致
D.先天性
E.电解质紊乱


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90、单项选择题  

患者男性,63岁,心慌发作时心电图如下图所示,应诊断为()。

A.心房颤动
B.心房扑动
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.房性心动过速


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91、单项选择题  

患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。

室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是()。

A.多见于Ⅰ、aVL、V4~V6导联
B.可见于下壁导联及前壁导联
C.Q波深而窄,时限<0.04s
D.出现Q波的导联T波往往直立
E.以上都是


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92、单项选择题  二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值()。

A.<10%
B.<20%
C.20%~40%
D.>40%
E.>50%


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93、单项选择题  关于房室旁路Kent束电生理特性的描述,正确的是()。

A.具有递减传导特性
B.传导速度多比房室结快
C.多不能双向传导
D.具有自律性
E.仅能单向传导


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94、单项选择题  有关感知灵敏度的阐述,不正确的是()。

A.感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
B.任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C.感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高
D.为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般不应<2.0mV
E.为获得良好的感知,起搏器植入术中V波幅度一般不应<5.0mV


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95、多项选择题  “肺型P波”可见于多种病理状态,包括()。

A.右心房肥大
B.肺栓塞
C.右心房负荷增加
D.甲状腺功能减退
E.交感神经兴奋


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96、单项选择题  某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时,各胸前导联都记录不到波形,肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图,产生这种情况最可能的原因是()。

A.仪器故障
B.左腿电极未接
C.左手电极未接
D.右腿无干电极未接
E.皮肤接触阻抗过大


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97、单项选择题  心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 右心室壁厚度大约是()。

A.左心室壁厚度的3/4
B.左心室壁厚度的1/2
C.左心室壁厚度的1/3
D.左心室壁厚度的1/4
E.左心室壁厚度的1/5


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98、多项选择题  关于感知过度的描述,正确的是()。

A.是起搏器随访中常出现的问题之一
B.单极感知比双极感知容易出现
C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D.感知过度易引起竞争性心律失常
E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压


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99、单项选择题  为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数()。

A.≥0.05秒
B.≥1.0秒
C.≥1.5秒
D.≥3.2秒
E.≥3.7秒


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100、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()。

A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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101、单项选择题  女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性PR间期的范围为()。

A.0.11~0.20s
B.0.12~0.20s
C.0.10~0.20s
D.0.12~0.22s
E.0.13~0.23s


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102、单项选择题  Bruce方案四级的能耗值为()。

A.5代谢当量
B.7~8代谢当量
C.10代谢当量
D.14代谢当量
E.20代谢当量


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103、单项选择题  男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的时限应是()。

A.<0.10s
B.<0.11s
C.<0.12s
D.0.06~0.08s
E.0.06~0.10s


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104、单项选择题  

患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示,应诊断为()。

A.房性心动过速,二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速,二度房室传导阻滞
C.窦性心动过速,三度房室传导阻滞
D.心房扑动,高度房室传导阻滞
E.窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏


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105、单项选择题  患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 有关房室结的描述,正确的是()。

A.位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于右侧
B.位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
C.位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
D.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下,其自主神经支配主要来源于右侧
E.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧


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106、单项选择题  女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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107、单项选择题  关于正常Q波的描述,不正确的是()。

A.Q波时限<0.04s
B.Q/R<1/4
C.aVR导联常呈Qr或QS波
D.V1导联可呈QS波
E.V1或V2导联可出现Q波


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108、单项选择题  

患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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109、单项选择题  以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征,其中错误的是()。

A.起搏频率下降10%
B.磁铁频率下降10%
C.脉冲幅度(电压)下降15%<~20%
D.电池内阻明显增大
E.脉宽减少50%


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110、单项选择题  心绞痛发作时胸痛的典型部位是()。

A.胸骨中、上段后
B.胸骨下段后
C.心尖区
D.左肩
E.剑突下


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111、单项选择题  

患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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112、单项选择题  患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

患者恢复窦性心律后,心电图如图3-17-2所示,应诊断为()。

A.急性前间壁心肌梗死
B.Brugada综合征
C.早期复极综合征
D.长QT间期综合征
E.完全性右束支阻滞


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113、多项选择题  DDD方式的心脏起搏器特点()。

A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍


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114、单项选择题  以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。

A.病理性房室传导阻滞
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.房室结双径路蝉联现象
E.预激综合征


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115、单项选择题  

患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速


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116、单项选择题  关于奎尼丁引起的心电图改变的表述,错误的是()。

A.T波振幅减低或T波倒置
B.ST段压低
C.U波显著
D.QT间期不变
E.QRS波群增宽


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117、单项选择题  典型心绞痛的临床特点不包括()。

A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性


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118、单项选择题  

患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见下图,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为()

A.间歇性预激
B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
D.多源性室性期前收缩,部分成对出现
E.间歇性束支阻滞


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119、单项选择题  采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是()。

A.存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取
B.存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取
C.存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑
D.存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑
E.存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓


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120、单项选择题  动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是

A.心率减慢
B.心排出量减少
C.外周血管阻力降低
D.动脉血压下降
E.以上均是


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121、单项选择题  最易引起心房颤动的疾病是()。

A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病


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122、单项选择题  心肌缺血很少影响到()。

A.ST段改变
B.T波改变
C.U波改变
D.P波改变
E.QT间期延长


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123、单项选择题  左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于()。

A.右冠状动脉近端闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左前降支闭塞
D.右冠状动脉圆锥支闭塞
E.右冠状动脉远端闭塞


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124、单项选择题  以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是()。

A.主动脉瓣提前关闭
B.二尖瓣前叶收缩期向前运动
C.室间隔增厚
D.常见三尖瓣反流
E.左心室流出道狭窄


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125、单项选择题  关于窦性心动过缓的表述,不正确的是()。

A.成年人窦性心率<60次/分
B.常见于青年人,女性多于男性
C.可伴有窦性心律不齐
D.窦性心率低于50次/分且有临床症状者,多与窦房结功能不全有关
E.多与迷走神经张力增高有关


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126、多项选择题  心室颤动的症状体征不包括()。

A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓


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127、单项选择题  患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 该患者90%的最大预期心率为()。

A.175次/分
B.157次/分
C.151次/分
D.145次/分
E.143次/分


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128、单项选择题  正常后前位X线胸片,心腰对应的解剖部位为()。

A.左心耳
B.上腔静脉
C.左心室
D.肺动脉段与左肺动脉
E.以上均不是


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129、多项选择题  Holter可用于了解()。

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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130、多项选择题  以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是()。

A.存在房室分离,诊断为室性心动过速
B.aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
D.aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速
E.QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速


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131、单项选择题  关于高钾血症的心电图表现,错误的是()。

A.P波振幅减小或消失
B.PR间期缩短
C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽
D.T波高尖
E.ST段下移或抬高


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132、单项选择题  心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是()。

A.CK
B.CK-MB
C.LDH
D.AST
E.cTnI


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133、多项选择题  心律失常常见症状表现为()。

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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134、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()。

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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135、单项选择题  

男性,12岁,平素无症状,心电图如图3-5-3所示,应考虑为()。

A.右心室肥大
B.双侧心室肥大
C.右位心
D.左心房心律,侧壁心肌梗死
E.右心房下部心律


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136、单项选择题  以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外()。

A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
B.QT间期缩短
C.P波振幅降低或出现切迹
D.U波振幅轻度增高
E.ST段抬高


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137、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()。

A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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138、单项选择题  3相束支阻滞是指()。

A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,仅在心率增快时出现的束支阻滞


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139、单项选择题  心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波


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140、单项选择题  关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是()。

A.Ⅰ导联轴的正侧为0°
B.aVR导联轴的负侧为+30°
C.Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D.Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E.aVL导联轴的负侧为+120°


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141、多项选择题  关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是()。

A.为慢旁路参与的折返性心动过速
B.心动过速时RP'间期>P'R间期
C.房室传导比例为1:1
D.射频消融术可根治
E.以上都不是


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142、单项选择题  正常人心室激动的顺序是

A.从外膜向内膜,从心室中下部向心底除极
B.从外膜向内膜,从心室中下部向心尖除极
C.从间隔开始扩展至心底,前壁,侧壁,最后是心尖及下壁除极
D.从间隔开始扩展至心尖,然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极,最后是心底除极
E.从前壁开始扩展至间隔,侧壁,心尖,下壁,最后是心底除极


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143、单项选择题  关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是()。

A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传,两次激动心室的现象
B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C.房室结下传心室速度要明显减慢
D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E.房室结被逆向隐匿除极时,不会发生1:2房室传导现象


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144、单项选择题  有关感知不应期的描述,不正确的是()。

A.心房感知器的不应期多为320~400ms
B.心室感知器的不应期多为300~450ms
C.心室感知不应期过短时,起搏器可误感知T波
D.心室感知不应期过长时,起搏器容易感知室性期前收缩
E.感知不应期可以程控调整


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145、多项选择题  关于两点半综合征的论述,正确的是()。

A.是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°
B.在瘦长体型者易见
C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置
D.运动试验不能使T波恢复
E.口服钾盐可使T波恢复


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146、单项选择题  “冠状T波”广义上指()。

A.T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样
B.T波直立高耸,呈帐篷样
C.T波倒置,呈鱼钩样
D.T波低平或双向
E.T波深倒置,呈瀑布样


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147、单项选择题  

患者女性,29岁,听诊心律不齐,心电图检查见图3-7-3,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.窦房结内游走心律
C.窦性停搏
D.窦房结一心房游走心律
E.二度Ⅰ型窦房阻滞


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148、单项选择题  支持心房扑动折返机制的证据是()。

A.心房刺激可以诱发和终止
B.可以被超速起搏拖带
C.碎裂电位
D.心房扑动时,期前刺激后可重整
E.以上均是


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149、多项选择题  

患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查如图所示,以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.伪差
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.一度房室传导阻滞
E.左前分支阻滞


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150、单项选择题  引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是()。

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Ik1


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151、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()。

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


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152、单项选择题  变异型心绞痛的心电图通常表现为()。

A.一过性ST段水平型下移≥0.05mV
B.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.一过性T波高耸或倒置
D.持续ST段抬高伴T波倒置
E.一过性Q波


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153、单项选择题  关于短PR间期综合征的表述,不正确的是()。

A.窦性心律时PR间期<0.12s
B.加速传导的部位在希氏束
C.电生理检查可见AH间期<60ms
D.心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导
E.伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险


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154、单项选择题  非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时()。

A.ST段正常
B.有T波变化
C.有ST段下移或T波变化,亦可ST-T正常
D.有ST段下移
E.T波正常


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155、多项选择题  关于rS型右心室肥大心电图特征的表述,正确的是()。

A.常见于肺心病
B.V~V导联均表现为rS型,不会出现QS型
C.肢体导联QRS波群低电压
D.可出现“肺型P波”
E.额面QRS心电轴右偏


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156、单项选择题  

患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死.
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死


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157、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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158、单项选择题  隐匿性旁路是指()。

A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期<0.12s
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导


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159、单项选择题  HRV时域分析中最常用的指标是()。

A.SDANN
B.SDNN
C.pNN50
D.RMSSD
E.TINN


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160、单项选择题  房室结折返性心动过速的折返环()。

A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结和心室


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161、单项选择题  房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 房室结位于()。

A.房间膈下方,右心房面心内膜下
B.房间膈下方,左心房面心内膜下
C.房间膈上方,右心房面心内膜下
D.房间膈上方,左心房面心内膜下
E.室间膈下方,右心房面心内膜下


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162、单项选择题  

患者男性,42岁,高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征


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163、单项选择题  心房肌和心室肌属于

A.慢反应自律细胞
B.慢反应非自律细胞
C.快反应自律细胞
D.快反应非自律细胞
E.P细胞


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164、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位2相是指()。

A.心肌快速复极初期
B.心肌缓慢复极期
C.心肌静息期
D.心肌快速复极末期
E.心肌除极过程


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165、单项选择题  

患者男性,73岁,因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查,大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞,记录到一段心电图如图3-15-7所示,应诊断为()。

A.快频率依赖性束支阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.频发多源室性期前收缩
D.室内三支阻滞
E.Mahaim型预激


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166、单项选择题  急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括()。

A.额面QRS心电轴右偏
B.V~V导联T波倒置
C.窦性心动过速
D.右束支阻滞
E.V4~V6导联ST-T改变


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167、多项选择题  干扰性PR间期延长见于()。

A.发生较早的房性期前收缩
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
E.以上都不是


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168、单项选择题  胸前导联出现深而倒置的T波可见于()。

A.急性心肌缺血
B.急性心肌梗死
C.心尖肥厚型心肌病
D.脑出血
E.以上都是


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169、单项选择题  

患者男性,68岁,慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大伴劳损
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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170、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为()。

A.150~180次/分
B.100~200次/分
C.130~170次/分
D.120~160次/分
E.100~150次/分


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171、单项选择题  患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 该患者的额面QRS心电轴属于()。

A.左偏
B.右偏
C.无偏移
D.极度左偏
E.重度右偏


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172、单项选择题  V5导联R峰时间(室壁激动时间)>0.05s,可见于()。

A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.左心室肥大
D.右前分支阻滞
E.左后分支阻滞


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173、单项选择题  动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是()。

A.动态心电图上有心律失常,但监测期间患者没有症状
B.患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C.患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D.动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常
E.以上均是


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174、单项选择题  关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是()。

A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B.前者心动过速发作有突发突止的特点
C.后者经电生理刺激不能诱发和终止
D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率


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175、单项选择题  关于新生儿及婴儿PR间期的描述,错误的是()。

A.PR间期与心率成正比
B.PR间期与年龄成正比
C.PR间期常<0.12s
D.PR间期<0.12s者占50%以上
E.以上都对


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176、多项选择题  胺碘酮常见的不良反应有()。

A.肺纤维化
B.味觉障碍
C.呼吸困难
D.Q-T间期延长
E.角膜色素沉着


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177、单项选择题  糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为()。

A.LF/HF比值升高
B.所有频带功率均明显降低
C.SDNN在50~100ms
D.总功率增高
E.三角指数<30


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178、单项选择题  心肌梗死超急性期的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,T波对称倒置,出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T基本恢复正常,存在坏死性Q波


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179、单项选择题  关于动脉导管未闭心电图改变的表述,不正确的是()。

A.心电图可正常
B.常见左心室肥大
C.晚期出现右心室肥大
D.可出现左心房肥大
E.不出现右心室肥大


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180、单项选择题  

男性患者,52岁,晕厥原因待查。

图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为()。

A.室上性心动过速伴功能性束支阻滞
B.房性心动过速伴室内差异性传导
C.逆向型房室折返性心动过速
D.预激综合征合并心房颤动
E.室性心动过速


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181、单项选择题  关于起搏器电极导线极性的描述,正确的是()。

A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低
B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
D.单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差


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182、单项选择题  

患者女性,78岁,冠心病史20余年,头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4,应诊断为()。

A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞,室性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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183、单项选择题  

患者女性,30岁,反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊,心电图如下图所示。

为达到根治目的,宜采取的治疗方法是()。

A.口服抗心律失常药
B.ICD
C.外科手术
D.射频消融术
E.超速抑制


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184、单项选择题  不属于右心房结构的是()。

A.右心耳
B.腔静脉窦
C.界嵴
D.乳头肌
E.冠状窦口


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185、单项选择题  右侧迷走神经主要支配()。

A.全部心房肌
B.窦房结及部分心房肌
C.房室结及部分心房肌
D.心室肌
E.普肯耶纤维


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186、单项选择题  符合肢体导联低电压的是()。

A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV


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187、单项选择题  单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是

A.额面QRS心电轴右偏
B.V导联QRS波群呈rsR型
C.V导联R峰时间>0.05s
D.右胸导联ST段下移,T波倒置
E.QRS波群时限≥0.12s


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188、单项选择题  关于正常心房除极波形态的描述,不正确的是()。

A.Ⅱ导联P波向上
B.Ⅲ导联P波向上
C.aVR导联P波向下
D.V1导联P波向上
E.V5导联P波通常为双向


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189、单项选择题  

患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如图3-6-5所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒


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190、单项选择题  关于胺碘酮对心电图影响的描述,错误的是()。

A.对心率无影响
B.可引起QT间期延长
C.可出现QRS波群增宽
D.可出现T波低平或呈双峰状
E.可出现U波增高


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191、单项选择题  属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。

A.右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室
B.管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失
D.左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉
E.心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失


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192、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是()。

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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193、单项选择题  关于洋地黄效应的描述,不正确的是()。

A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物
B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征
C.洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比
D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变
E.类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况


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194、单项选择题  窦性心律不齐的形成机制是()。

A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致
B.由于窦房结内折返激动引起
C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起
D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起
E.由于迷走神经张力增高引起


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195、单项选择题  

患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如图3-13-3所示,应诊断为()。

A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性心动过速、心室扑动
E.心室颤动


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196、单项选择题  女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性QT间期的范围应为()。

A.0.37~0.45s
B.0.32~0.44s
C.0.32~0.37s
D.0.40~0.46s
E.以上均不是


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197、单项选择题  急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是()。

A.肌钙蛋白(cTn)
B.肌红蛋白(Myo)
C.CK-MB
D.LDH
E.ASIT


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198、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项()。

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


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199、单项选择题  男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置,多提示

A.无临床意义
B.冠心病
C.肺源性心脏病
D.心包积液
E.低钾血症


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200、单项选择题  不完全性室内三支阻滞的心电图特点为()。

A.三度房室传导阻滞
B.束支阻滞图形+心电轴偏移
C.房室传导阻滞+心电轴偏移
D.束支阻滞图形+房室传导阻滞
E.束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞


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201、单项选择题  关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。

A.PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室
B.RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D.QRS波群不会出现畸形
E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞


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202、单项选择题  


患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。


关于心电图产生原理的表述,不正确的是()。

A.心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成
B.心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线
C.常规12导联心电图主要反映额面心电向量的变化
D.心电图纵坐标反映向量的强弱变化
E.心电图横坐标反映的是时间变化


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203、多项选择题  关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。

A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能


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204、单项选择题  右束支和左前分支的供血主要来自()。

A.左前降支
B.左回旋支的钝缘支
C.左回旋支的左室后支
D.右冠状动脉的窦房结支
E.右冠状动脉的后降支


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205、多项选择题  关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C.aVL导联QRS波群多呈QS波
D.心室晚电位常为阳性
E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动


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206、单项选择题  

患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为()。

A.正常心电图
B.早期复极
C.顺钟向转位,右心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.陈旧性前间壁心肌梗死


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207、单项选择题  心脏超声心动图检查常用部位中,用得较少的部位是()。

A.胸骨左缘区
B.心尖区
C.剑下区
D.胸骨上凹
E.胸骨右缘区


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208、单项选择题  

患者男性,39岁,胸闷1月余。

患者心电图检查见图3-8-13,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是


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209、多项选择题  下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()。

A.合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔
B.合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮
C.合并洋地黄中毒-电复律
D.合并休克-静脉注射普鲁卡因酰胺
E.合并预激综合征旁路前传-静脉注射维拉帕米


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210、单项选择题  室性心动过速特征性的心电图表现不包括()。

A.胸前导联QRS波群呈同向性
B.可见心室夺获
C.可见室性融合波
D.可见房室分离且心室率快于心房率
E.心动过速频率>200次/分


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211、单项选择题  急性心肌梗死时,肌钙蛋白T一般开始升高的时间是()。

A.2~3小时
B.3~6小时
C.6~8小时
D.8~10小时
E.12~14小时


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212、多项选择题  关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述,正确的是()。

A.Tv4(或Tv5)倒置
B.在肥胖型青年人中多见
C.右侧卧位可使T波转为直立
D.其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关
E.属正常变异


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213、单项选择题  表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()。

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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214、单项选择题  洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是()。

A.室性期前收缩二联律
B.室性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.房性心动过速
E.束支阻滞


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215、单项选择题  关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是()

A.V5导联R波振幅<2.5mV
B.RarL+SV3<2.8mV(男性)或<2.0mV(女性)
C.aVR导联R波振幅<0.5mV
D.aVF、导联R波振幅<2.5mV
E.aVL导联R波振幅<1.2mV


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216、单项选择题  患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。

A.右冠状动脉
B.左前降支
C.左回旋支
D.左主干
E.肺动脉


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217、单项选择题  右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是()。

A.Ⅱ导联ST段抬高大于血导联
B.Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联
C.aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联
D.Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
E.Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


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218、单项选择题  超急性期心肌梗死的心肌通常()。

A.已发生坏死
B.已发生不可逆性损伤
C.仍为可逆性损伤
D.已发生淀粉样变性
E.已纤维化


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219、单项选择题  以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现,但应除外

A.在ORS波群主波向上的导联,ST段抬高≥0.1mV
B.在V1-V3导联,ST、段下移≥0.1mV
C.在ORS波群主波向下的导联,ST段抬高≥0.5mV
D.I、avL、V5、V6导联新出现q波
E.在QRS波群主波向上的导联,ST段下移≥0.1mV


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220、单项选择题  关于早期复极综合征的描述,错误的是

A.ST段呈凹面向上抬高
B.常见于年轻人
C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重
D.
E.是由于部分心室肌提前复极所致


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221、单项选择题  对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择()。

A.5代谢当量以内
B.7代谢当量以内
C.10代谢当量以内
D.14代谢当量以内
E.20代谢当量以内


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222、单项选择题  关于起搏阈值的阐述,正确的是()。

A.心肌纤维化不影响起搏阈值
B.负极比正极的起搏阈值高
C.心房起搏阈值一般应≤1.5V
D.心室起搏阈值一般应≤5.0V
E.高钾血症可使起搏阈值降低


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223、单项选择题  可引起心肌缺血的是()。

A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
E.以上都是


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224、单项选择题  

患者男性,66岁,高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示,应诊断为()。

A.左心房肥大,左心室肥大,室性期前收缩
B.双侧心房肥大,双侧心室肥大,室性期前收缩
C.右心房肥大,右心室肥大,室性期前收缩
D.左心房肥大,右心室肥大,室性期前收缩
E.不完全性左束支阻滞,室性期前收缩


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225、单项选择题  下列最适合于用洋地黄的是()。

A.预激综合征并房颤
B.房颤,心室率60次/分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为150次/分


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226、多项选择题  室速的治疗原则是()。

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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227、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了()。

A.P波形态多样
B.心房率常为150~200次/分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同


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228、单项选择题  欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到()。

A.1μV
B.2μV
C.4μV
D.5μV
E.10μV


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229、多项选择题  典型心绞痛的临床特点包括()。

A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性


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230、单项选择题  患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括()。

A.房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口”
B.室壁运动弥漫性减弱
C.二尖瓣、三尖瓣反流
D.主动脉瓣提前关闭
E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大


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231、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

心电图诊断应为()。

A.显著窦性心动过缓
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞,交界性逸搏
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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232、单项选择题  患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。

A.急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁非Q波型心肌梗死
C.急性下壁ST段抬高心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


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233、多项选择题  室性并行心律表现为()。

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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234、单项选择题  患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 患者QRS波群振幅可能()。

A.较正常明显增高
B.较正常增高
C.同正常一样
D.较正常减低
E.以上都不对


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235、单项选择题  心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为()。

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.0次


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236、单项选择题  关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述,不正确的是()。

A.与缺血时大量消耗糖原储备有关
B.与缺血时细胞膜的过度极化有关
C.过度极化与K+有关
D.葡萄糖、K+大量溢出细胞
E.静息膜电位升高,导致4相等电位线(TP)上移,使心电图ST段相对下移


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237、单项选择题  关于窦性停搏的描述,错误的是()。

A.心电图上突然出现长PP间距
B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E.可见于颈动脉窦过敏者


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238、单项选择题  折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()。

A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激与终止心动过速
D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生
E.心房激动次序与窦性者不同


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239、多项选择题  关于起搏器不应期的描述,正确的是()。

A.心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C.心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D.心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期


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240、单项选择题  心肌梗死急性期典型的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波


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241、单项选择题  功能性室壁瘤是指()。

A.室壁破裂而在心包形成局部血肿
B.仅有收缩期局部膨出
C.局部室壁运动严重减弱
D.肌小梁消失
E.收缩期和舒张期局部膨出


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242、单项选择题  

患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如下图所示,结合临床症状,应首先考虑为()。

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死


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243、单项选择题  

患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示,应考虑为()。

A.正常心电图
B.高钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.洋地黄效应


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244、单项选择题  患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 此患者显示出的起搏点位于()。

A.窦房结、房室交界区
B.窦房结、心室内特殊传导纤维
C.房室结、心室内特殊传导纤维
D.希氏束、心室内特殊传导纤维
E.心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维


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245、单项选择题  以下为Brugada波的心电图特征,但应除外()。

A.右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高
B.右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高
C.右胸前导联的T波倒置
D.右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞
E.右胸前导联ST段呈凹面向上抬高


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246、单项选择题  患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。 该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。

A.局限性放射性增高
B.节段性放射性缺损
C.心肌灌注显像正常
D.“花斑”样改变
E.弥漫性放射性缺损


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247、单项选择题  

患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。

该心电图可能的诊断是()。

A.房性期前收缩伴室内差异性传导
B.单源室性期前收缩
C.间歇性预激
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞


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248、多项选择题  关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是()。

A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B.T波高尖
C.QRS波群的S波明显增宽
D.可见房室分离
E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常


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249、单项选择题  下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类()。

A.普罗帕酮(心律平)
B.吡二丙胺(丙吡胺)
C.利多卡因
D.美西律(慢心律)
E.胺碘酮


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250、单项选择题  

患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。

根据该心动过速的心电图特征,终止心动过速最合适的药物是()。

A.静注普罗帕酮
B.静注毛花苷丙
C.静注普萘洛尔
D.静注维拉帕米
E.静注胺碘酮


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251、多项选择题  

患者女性,52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.窦性心律
B.一度房室传导阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.Q波型心肌梗死
E.急性心肌缺血


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252、单项选择题  室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是()。

A.QRS波群的形态
B.QRS波群的宽度
C.QRS波群延迟出现的时间
D.既往心电图是否有束支阻滞
E.逸搏的频率


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253、单项选择题  关于魏登斯基现象的表述,不正确的是()。

A.是两个节律点之间的正性传导的干扰现象
B.发生在有传导阻滞的情况下
C.促进传导改善的激动可以是一次期前收缩
D.促进传导改善的激动可以是一次逸搏
E.常可以使原来存在的传导阻滞完全消失


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254、单项选择题  

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2,应考虑为()。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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255、单项选择题  左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是()。

A.弥漫性室壁运动减弱
B.局部室壁运动严重减弱
C.局部室壁无运动
D.局部室壁出现矛盾运动
E.射血分数<30%


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256、单项选择题  关于心脏基本结构的论述,正确的是()。

A.左心房的血液通过三尖瓣进入左心室
B.右心房通过二尖瓣将血液排入右心室
C.右心室心肌较左心室肥厚
D.在左心室各壁中,心尖部最厚
E.心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动


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257、单项选择题  提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
E.V3、V4、V5


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258、单项选择题  

患者男性,16岁,病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示,诊断为窦性心律,室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是()。

A.右心室流出道
B.右心室心尖部
C.左心室心底部
D.左心室心尖部
E.右心室间隔部


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259、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()。

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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260、单项选择题  心电向量图上通常能显示的心电向量环有()。

A.P环
B.P环、Ta环
C.P环、Ta环、QRS环
D.P环、Ta环、QRS环、T环
E.P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环


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261、单项选择题  关于房室折返性心动过速的表述,不正确的是()。

A.顺向型房室折返性心动过速约占95%
B.折返环的组成包括心房和心室
C.可表现为窄QRS波群心动过速,也可表现为宽QRS波群心动过速
D.房室传导可为1:1或2:1
E.可采用射频消融术根治


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262、单项选择题  

患者女性,37岁,5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常,常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常,心电图如图3-12-8所示。

根据该心电图特征可初步诊断为()。

A.窄QRS波群心动过速
B.窦-室传导
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.宽QRS波群心动过速


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263、单项选择题  当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时,表明冠状动脉至少狭窄()。

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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264、单项选择题  患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。 该图第3个QRS波群易误认为()。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.房性逸搏伴显性预激


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265、单项选择题  

患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒


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266、单项选择题  下列哪种心动过速不是由于折返所致()。

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速


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267、单项选择题  关于心房扑动的描述,不正确的是()。

A.心房扑动是一种室上性心律失常,可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B.心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C.部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
D.心房扑动不会发生于预激综合征患者
E.心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等


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268、单项选择题  下列哪种情况急需用西地兰治疗()。

A.心衰并阵发性室上性心动过速
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.窦性心动过速
E.预激综合征并房颤


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269、单项选择题  心电图表现RR间距不规则的是()。

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2:1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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270、单项选择题  关于心脏解剖和生理的论述,错误的是()。

A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C.心肌受刺激后能引起反应,表现为机械性收缩和电生理的变化
D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数


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271、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。

A.突然P波下传受阻,QRS波群脱落
B.下传的PR间期恒定
C.QRS波群形态大多正常,
D.听诊可发现有间歇性心搏脱漏
E.常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等


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272、单项选择题  二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是()。

A.心室肌呈不均匀性增厚
B.心室肌呈普遍性收缩降低
C.心室肌收缩幅度普遍性增大
D.左心室腔内径增大
E.左心室节段性室壁运动异常


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273、单项选择题  临床上V3R~V6R导联常用于诊断()。

A.心脏移位
B.右位心
C.右心室心肌梗死
D.右心室肥大
E.以上都是


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274、单项选择题  Vieussens环是指()。

A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支
B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支


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275、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()。

A.主动脉瓣反流
B.肺动脉瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A+C


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276、单项选择题  兴奋在心脏中传导速度最快的部位是()。

A.心房肌
B.房室结
C.心室肌
D.普肯耶纤维
E.结间束


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277、单项选择题  患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。

A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞


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278、单项选择题  

患者男性,33岁,心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示,应诊断为()。

A.窦性心律,非阵发性室性心动过速
B.窦性心律,间歇性右束支阻滞
C.窦性心律,间歇性预激
D.窦性心律,右室肥大
E.窦性心律,非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导


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279、单项选择题  在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是

A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分


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280、单项选择题  成年人窦性心动过缓通常是指心率小于()。

A.(220-年龄)次/分
B.100次/分
C.50次/分
D.60次/分
E.160次/分


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281、单项选择题  被动性异位心律是()。

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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282、单项选择题  关于心室扑动的描述,错误的是()。

A.是心室肌产生环形激动的结果
B.常不能持久
C.无正常的QRS-T波
D.快速且不规则的小振幅波动
E.频率为150~250次/分


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283、单项选择题  当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是()。

A.左心房
B.左心耳
C.左心室
D.右心房
E.右心耳


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284、单项选择题  关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是()。

A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90°
B.额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏


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285、单项选择题  关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,错误的是()。

A.窦性P波规律出现
B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏
C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数
D.传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等
E.P波形态一致


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286、单项选择题  下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()。

A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累


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287、单项选择题  以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病,但不包括()。

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.预激综合征
E.Brugada综合征


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288、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位0相的离子流是()。

A.细胞外Na+掺入快速内流
B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流
C.开始出现缓慢的Ca2+内流
D.Ca2+内流停止,K+继续外流
E.细胞内Na+快速外流


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289、单项选择题  磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象,但除外()。

A.RR间距延长
B.QRS波群增宽
C.存储量不足
D.RR间距缩短
E.P波时限缩短


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290、单项选择题  

患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如图3-11-2所示,应诊断为()。

A.窦性心律显著不齐
B.阵发性房性心动过速
C.频发房性期前收缩
D.窦性心律,阵发性心房扑动
E.窦性心律,阵发性心房颤动


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291、单项选择题  符合左心房肥大的心电图改变是()。

A.P波时限<0.12s
B.PtfV1绝对值为0.02mm.s
C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s
E.P波形态高尖


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292、单项选择题  女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。

该患者心电图检查见下图,应考虑为()。

A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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293、单项选择题  关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是()。

A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现
B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见
C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现
D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常
E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常


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294、单项选择题  

患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3,应诊断为()。

A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞


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295、单项选择题  在运动过程中,冠状动脉血流量短时间可增加()。

A.3~4倍
B.4~5倍
C.5~6倍
D.6~7倍
E.7~8倍


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296、单项选择题  关于主动脉与肺动脉解剖的描述,正确的是()。

A.主动脉起自左心室,发出左、右动脉进入肺脏
B.肺动脉起自右心室,发出后分为左、右肺动脉
C.肺动脉起自左心室,发出后分为左、右肺动脉
D.主动脉起自左心室,由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
E.B+D


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297、单项选择题  患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇,宽大畸形的QRS波群最可能为()。

A.室性期前收缩
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.间歇性预激


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298、单项选择题  关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述,错误的是()。

A.灌注和代谢均正常,是心肌存活的表现
B.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌有一定的活力
C.灌注异常,代谢存在,即灌注/代谢不匹配,是心肌存活的表现
D.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌梗死或瘢痕化
E.PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠


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299、单项选择题  高钙血症的典型心电图表现为()。

A.ST段延长
B.ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波
C.ST段缩短,T波高尖
D.ST段延长,T波低平
E.PR间期变短


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300、单项选择题  Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是()。

A.V2~V4导联
B.V4~V6导联
C.V2~V5导联
D.V1~V3导联
E.V1~V6导联


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