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1、单项选择题 下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目()。
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.血离子测定
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2、单项选择题 有关脊髓损伤手术患者的麻醉,不正确的是()。
A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉
D.截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E.高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害
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3、单项选择题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。
该患者可以诊断为()。
A.上呼吸道梗阻
B.Mendelson综合征
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.上呼吸道感染
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4、单项选择题 以下吸入麻醉药中,体内生物转化最大的是()。
A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
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5、单项选择题 下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。
A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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6、单项选择题 小儿术中少尿是指尿量少于()。
A.0.3ml/(kg·h)
B.0.8ml/(kg·h)
C.1.0ml/(kg·h)
D.1.2ml/(kg·h)
E.1.5ml/(kg·h)
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7、单项选择题 下列最容易引起喉痉挛的药物是()。
A.异丙酚
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.硫喷妥钠
E.地西泮
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8、单项选择题 使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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9、单项选择题 关于术中输血,正确的是()。
A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb≥100g/L
C.术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起患者低体温,导致红细胞氧离曲线右移
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10、单项选择题 全脊麻首先出现的症状是()。
A.血压下降和呼吸停止
B.神志消失
C.瞳孔散大
D.面色苍白
E.躁动
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11、单项选择题 为延长单次腰麻作用时间,以下哪项一般不宜采用()。
A.选用长效局麻药
B.在局麻药中加入小量肾上腺素等血管收缩剂
C.在满足手术需要的情况下,采用较低的阻滞平面
D.在安全剂量范围内使用较大剂量局麻药
E.使用镇静催眠药降低患者的基础代谢率,减慢局麻药吸收速度
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12、单项选择题 支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患,可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等,治疗上首选()。
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.抗胆碱能药
D.沙丁胺醇
E.糖皮质激素
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13、单项选择题 吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C.七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
E.七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷
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14、单项选择题 主动脉手术后出现截瘫并发症的主要原因是()。
A.手术中压迫脊髓
B.手术中长时间低血压
C.手术相关的低温
D.脊髓缺血
E.脑脊液的丢失
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15、配伍题 颈丛神经阻滞后患者出现发音嘶哑、呼吸困难,是阻滞了()颈丛神经阻滞后患者出现眼睑下垂、瞳孔缩小,是阻滞了()
A.颈交感神经
B.颈迷走神经
C.膈神经
D.面神经
E.三叉神经
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16、单项选择题 患者3个月前曾经患多发性神经根炎,现已痊愈。以下哪项正确()。
A.不能使用去极化肌肉松弛剂
B.术后不需要呼吸机支持
C.痛觉不敏感,术后不需要镇痛
D.不需要加强对心血管系统的监护
E.不会发生高血压反应
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17、单项选择题 剖宫产全麻诱导一般不用()。
A.氯胺酮
B.七氟醚
C.硫喷妥钠
D.琥珀胆碱
E.罗库溴铵
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18、单项选择题 放置漂浮导管的适应证除外()。
A.连续心排量的监测
B.左室功能不全
C.充血性心衰
D.肾功能不全
E.肺动脉高压
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19、单项选择题 使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是()。
A.18mmHg
B.22mmHg
C.25mmHg
D.28mmHg
E.32mmHg
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20、单项选择题 低温麻醉的降温方法不包括()。
A.体表降温法
B.超声降温法
C.体腔降温法
D.体外循环血液降温法
E.静脉输入冷液体降温法
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21、单项选择题 肝肾功能不全患者实施全身麻醉,最适宜的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒
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22、单项选择题 椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是()。
A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
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23、单项选择题 以下麻醉药物中,不适合长时间持续输注的是()。
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.瑞芬太尼
E.舒芬太尼
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24、配伍题 可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是()有精神病病史者禁用的是()用于接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者可能发生高血压危象的是()肝肾功能不全不造成体内蓄积的是()
A.咪达唑仑
B.哌替啶
C.阿曲库铵
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠
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25、单项选择题 下列哪项可能引起霍纳综合征()。
A.颈浅丛阻滞
B.T7~8硬膜外阻滞
C.T11~12硬膜外阻滞
D.肌间沟臂丛神经阻滞
E.腋路臂丛神经阻滞
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26、单项选择题 近代麻醉学的发展始于()。
A.19世纪20年代
B.19世纪30年代
C.19世纪40年代
D.19世纪50年代
E.19世纪60年代
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27、单项选择题 全麻期间基本监测内容不包括下列哪项()。
A.无创血压和心电图
B.中心静脉压
C.脉搏血氧饱和度
D.呼气末二氧化碳分压
E.体温
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28、单项选择题 对恶性高热诊断价值最高的是()。
A.无法解释的心动过速
B.肌红蛋白尿
C.高钾血症
D.咬肌痉挛
E.混合静脉血与动脉血CO2张力差异巨大
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29、单项选择题 下列描述错误的是()。
A.动脉血气分析是评价肺功能的最容易获得和最有效的定量指标
B.大手术患者术前PaCO2大于6.0kPa(45mmHg),PaO2小于67kP(50mmHg)为高危者,尤其是胸部及上腹部手术者,术后常需呼吸支持
C.屏气试验:正常人可持续30s以上;如低于15s则提示患者心肺储备能力很差,常不能耐受手术与麻醉
D.测胸腔周径法:测量深吸气和深呼气时胸腔周径的差别,超过4cm者提示无严重肺部疾患和肺功能不全
E.火柴火试验:待患者安静,深吸气后再快速呼气,能将15cm远的火柴火吹灭者,提示肺储备功能好
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30、单项选择题 半数苏醒肺泡气浓度(MACawake),是50%患者对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度,若以MAC表示,则相当于()。
A.0.2MAC
B.0.3MAC
C.0.4MAC
D.0.5MAC
E.0.6MAC
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31、单项选择题 吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
E.地氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷
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32、单项选择题 骶管阻滞时,最常见的并发症是()。
A.损伤脊髓
B.全脊麻
C.穿刺针进入盆腔
D.血肿形成
E.穿刺失败
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33、单项选择题
法洛四联症患儿麻醉BP86/42mmHg,FiO20.60,SpO287%。问下述何项措施对改善血氧最有效()。
A.提高FiO2
B.增加潮气量
C.PEEP通气
D.加快输液
E.静注去氧肾上腺素
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34、单项选择题 支气管哮喘患者在麻醉诱导期发生支气管痉挛,下列哪项可能是诱发因素()。
A.气管插管
B.高浓度氧
C.吸入性麻醉剂
D.β受体激动剂
E.皮质醇
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35、配伍题 毒性较低的局麻药是()表面麻醉作用强的是()
A.利多卡因
B.丁哌卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
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36、单项选择题 可减少唾液分泌又可用于有机磷中毒解救的药物是()。
A.肾上腺素、地西泮
B.阿托品、盐酸戊乙奎醚
C.洛贝林、地西泮
D.佳苏伦、多巴胺
E.洛贝林、盐酸戊乙奎醚
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37、单项选择题 依托咪酯多用于静脉全身麻醉的诱导,不主张多次重复用药,尤其不宜用于()。
A.高血压患者的麻醉
B.心脏手术的麻醉
C.眼科手术的麻醉
D.肾上腺皮质功能减退患者的麻醉
E.耳鼻喉科手术的麻醉
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38、单项选择题 麻醉对肝血流的影响,那种说法不对()。
A.与麻醉药剂量有关
B.与所选用的麻醉药有关
C.与椎管内麻醉时的阻滞范围有关
D.与肌松阻滞的程度有关
E.麻醉过浅可减少肝血流量
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39、单项选择题 关于静脉全身麻醉,不正确的是()。
A.患者依从性好
B.多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应
C.最大的优点就是无手术室污染且可控性好
D.单一药物无法达到理想的麻醉状态
E.静脉全身麻醉主要采用复合给药的方法
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40、单项选择题 对硬膜外阻滞范围没有影响的因素是()。
A.穿刺点位置
B.局麻药浓度
C.脑脊液压力
D.局麻药的容量
E.患者全身情况
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41、单项选择题 预防术中知晓的有效措施中不包括()。
A.麻醉不宜过浅
B.术中应用脑电双频谱分析
C.术中应用脑干听觉诱发电位监测
D.应用强效吸入麻醉药
E.应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉
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42、单项选择题 用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是()。
A.扁鹊
B.李时珍
C.华佗
D.孙思邈
E.王焘
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43、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是()。
A.尿潴留
B.马尾综合征
C.头痛
D.恶心呕吐
E.脊髓炎
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44、单项选择题 有关控制性降压原则错误的是()。
A.收缩压低于80mmHg,可能导致肾功能损害
B.平均动脉压低于60mmHg,可致脑供血不足
C.应保证组织器官的血流灌注
D.降压界限为平均动脉压不低于60~70mmHg,或降低基础收缩血压的30%
E.降压幅度和时间以满足手术需求为准
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45、单项选择题 为减少术中知晓的发生率,宜将BIS控制在什么水平()。
A.低于20
B.20~40
C.40~60
D.60~80
E.80~100
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46、单项选择题 二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是()。
A.主动脉关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
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47、单项选择题 可能造成低血压的原因不包括()。
A.大量失血
B.快速心房颤动
C.手术牵拉内脏
D.深度麻醉
E.静脉注射氯胺酮
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48、单项选择题 控制性降压的主要危险是()。
A.嗜睡和苏醒延迟
B.少尿
C.反应性出血
D.脑缺血和心肌缺血
E.低体温
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49、单项选择题 对体循环血管的扩张作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
B.氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷
C.恩氟烷>氟烷>七氟烷>异氟烷
D.异氟烷>七氟烷>恩氟烷>氟烷
E.氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
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50、单项选择题 麻醉中遇到的气道困难是指()。
A.患者在自主呼吸过程中发生,通过托下颌也不易解除的舌后坠
B.患者在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛
C.患者在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛
D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和(或)气管插管困难
E.在麻醉过程中意外发生气管异物
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51、单项选择题 控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控()。
A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力
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52、单项选择题
亨廷顿舞蹈症(Huntington Disease)患者不能使用琥珀酰胆碱的主要原因是()。
A.增加恶性高热的风险
B.会导致钾的大量释放
C.这类患者的假性胆碱酯酶水平降低
D.琥珀酰胆碱与吩噻嗪属于不良药物配伍
E.琥珀酰胆碱增加颅内压
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53、单项选择题 下列不属于恶性高热临床表现的是()。
A.用琥珀胆碱后出现肌强直
B.最开始表现在面颌肌
C.最终发展为全身性肌强直
D.体温迅速上升
E.肌纤维呈成束收缩状
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54、单项选择题
患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。
有关腭裂患儿气管内插管哪些正确()。
A.除咽成形术经口插管外,腭裂手术常采用经鼻插管
B.插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中,使喉镜在喉部移动困难,并有可能对咽喉组织造成损伤出血
C.唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难
D.对麻醉前预测无气道困难的患儿,麻醉诱导使用肌松药气管插管,通常应在确认面罩通气无困难后再使用
E.对于可能存在困难气管插管的患儿,麻醉诱导时忌用肌松药插管
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55、单项选择题 关于芬太尼,不正确的是()。
A.用药后可出现肌僵现象
B.有呼吸遗忘现象
C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应
D.在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小
E.可用纳洛酮拮抗
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56、单项选择题 常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是()。
A.恩氟烷
B.地氟烷
C.七氟烷
D.异氟烷
E.氧化亚氮
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57、单项选择题 下颌关节强直完全不能张口的患者最安全可靠的气管内插管方法是()。
A.快诱导插管
B.慢诱导插管
C.清醒盲探插管
D.纤维支气管镜下插管
E.全麻下盲探插管
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58、单项选择题 麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除外下列哪项均适用()。
A.饱胃患者
B.气道处理困难的患者
C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的患者
D.进行口腔内手术的患者
E.进行头面部手术的患者
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59、单项选择题 腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是()。
A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经
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60、单项选择题 有癫痫和精神病史的病人应禁用()。
A.咪达唑仑和依托咪酯
B.硫喷妥钠和咪达唑仑
C.地西泮和硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.地西泮和依托咪酯
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61、单项选择题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡,一般认为不宜超过()。
A.4℃
B.6℃
C.8℃
D.10℃
E.12℃
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62、单项选择题 关于闭合性气胸,哪项描述是不恰当的()。
A.无须针对气胸进行治疗
B.患者的气管向健侧移位
C.小量气胸多无症状
D.X线片可表现为不同程度肺萎陷
E.患侧呼吸音减弱或消失
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63、单项选择题 下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强()。
A.安氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.甲氧氟烷
E.氟烷
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64、单项选择题 全身麻醉下接受髋关节置换手术的女性,术前因风湿性关节炎口服泼尼松6个月。手术中血压突然下降,首先应采取的措施是()。
A.静脉注射氢化可的松100mg
B.分析低血压的原因
C.取消手术
D.停止麻醉药使用
E.输注去氧肾上腺素
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65、单项选择题 36岁女性患者,患风湿性心脏病已10余年,近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短,休息后可缓解,其心功能分级(NYHA)为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ~Ⅳ级
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66、单项选择题 下列哪项不是有创血压监测的并发症()。
A.穿刺部位感染
B.桡神经损伤
C.局部皮肤坏死
D.全身感染
E.动脉血栓形成
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67、单项选择题 在引起高钙血症的肿瘤中,最常见的是()。
A.胃癌骨转移
B.骨肉瘤
C.甲状旁腺腺瘤
D.甲状腺高功能腺瘤
E.肾上腺瘤
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68、单项选择题 关于药物在体内分布容积的叙述,不正确的是()。
A.与药物的血浆蛋白结合率有关
B.与药物的脂溶性有关
C.给药后任何时点,体内药量与血药浓度的比值
D.与各种屏障对药物分布的影响有关
E.与血液pH有关
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69、单项选择题 择期行甲状腺手术的36岁女性,颈深丛阻滞后最不可能出现的并发症是()。
A.霍纳综合征
B.误注入蛛网膜下腔
C.喉返神经阻滞
D.膈神经阻滞
E.脊髓副神经阻滞
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70、单项选择题 男患,20岁,诊断为“急性阑尾炎”,经检查无其他并存疾病,其ASA分级应为()。
A.第1级
B.第2级
C.E第1级
D.E第2级
E.E第3级
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71、单项选择题 车祸24小时在ICU接受呼吸机支持治疗的28岁患者,任何刺激不睁眼,对言语、运动指令无反应。Glasgow昏迷评分为()。
A.0
B.1
C.2
D.3
E.4
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72、单项选择题 择期手术气管插管的禁忌证是()。
A.气管内肿瘤
B.凝血功能障碍
C.急性喉水肿
D.声带麻痹
E.声带出血
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73、单项选择题 小儿麻醉呼吸系统的并发症中,最常见的是()。
A.呼吸骤停
B.肺梗死
C.肺不张
D.肺气肿
E.呼吸道梗阻
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74、单项选择题 63岁男性高血压患者接受剖胸手术,无过敏史,服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差()。
A.去氧肾上腺素
B.麻黄碱
C.盐酸甲氧明
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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75、单项选择题 对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是()。
A.采用椎管内麻醉对患者肌力无影响
B.患者琥珀胆碱极其敏感
C.对非去极化肌松药不敏感
D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
E.若术中使用肌松药,则术晨必须停用抗胆碱酯酶药
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76、单项选择题 显露声门的过程中,首先暴露的解剖标志是()。
A.会厌
B.门齿
C.悬雍垂
D.咽前壁
E.声带
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77、单项选择题 下列哪项不属于局部(区域)麻醉()。
A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬膜外阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干阻滞
E.局部浸润麻醉
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78、单项选择题 全麻期间发生支气管痉挛时,以下处理错误的是()。
A.增加异氟烷的吸入浓度或静脉注入氯胺酮1mg/kg
B.暂停手术,迅速加深麻醉
C.腹腔镜CO2人工气腹时立即放气
D.吸入沙美特罗
E.纯氧吸入,并吸入沙丁胺醇
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79、单项选择题 下列麻醉方式不属于局部(区域)麻醉的是()。
A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬脊膜外隙阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干(丛)阻滞
E.局部浸润麻醉
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80、单项选择题 成人气管隆嵴相当于体表的哪个部位()。
A.胸骨上窝
B.第一肋间
C.第三肋间
D.胸骨角平面
E.第四肋间
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81、单项选择题 心脏移植患者麻醉诱导首选()。
A.异丙酚+芬太尼诱导
B.异氟烷+吗啡诱导
C.硫喷妥钠+吗啡诱导
D.异丙酚+氯胺酮诱导
E.咪达唑仑+芬太尼诱导
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82、单项选择题 以下哪种情况在术中维持较慢心率是错误的()。
A.腹腔镜手术
B.高血压、冠心病
C.主动脉瓣关闭不全
D.低蛋白血症
E.甲状腺功能亢进
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83、单项选择题 对合并呼吸系统严重疾病患者的麻醉前准备,不包括()。
A.停止吸烟两周以上
B.停用强效止咳药一周
C.每天雾化吸入2~3次
D.解除支气管痉挛
E.控制呼吸道感染
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84、单项选择题 不依赖于肝、肾功能代谢的肌肉松弛药是()。
A.琥珀胆碱
B.罗库溴铵
C.维库溴铵
D.顺式阿曲库铵
E.潘库溴铵
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85、配伍题 经尿道前列腺切除术可能导致发生()胃内容物呕吐误吸可以导致()颈丛阻滞可能导致()
A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征
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86、单项选择题 对心肌可产生直接抑制作用的麻醉性镇痛药是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.哌替啶
E.阿芬太尼
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87、单项选择题 冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用()。
A.依托咪酯
B.咪达唑仑
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.异丙酚
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88、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变,错误的是()。
A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
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89、单项选择题 以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式()。
A.局麻药静脉注入
B.局麻药注入硬膜外间隙
C.局麻药注入蛛网膜下隙
D.局麻药注入神经干(丛)周围
E.局麻药局部浸润
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90、配伍题 心排出量的正常值范围(L/min)()肺动脉收缩压峰值正常值范围(mm-Hg)()肺动脉收缩压峰值正常值范围(mm-Hg)()
A.1~5
B.4.0~6.5
C.4~12
D.15~30
E.90~140
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91、单项选择题 未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生()。
A.眼底出血
B.左束支传导阻滞
C.水、电解质紊乱
D.脑卒中和心肌梗死
E.急性左心室流出道梗阻
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92、单项选择题 血容量不足的最可靠表现是()。
A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg
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93、单项选择题 正常小儿代谢率在什么年龄组最高()。
A.1~2岁
B.5~6岁
C.8~9岁
D.10~12岁
E.3~4岁
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94、单项选择题 苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到()。
A.30分钟
B.80分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.150分钟
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95、单项选择题 下列关于吸入麻醉药的说法,正确的是()。
A.吸入麻醉药的强度以最低肺泡浓度(MAC.来衡量
B.吸入麻醉药的强度以血/气分配系数来衡量
C.吸入麻醉药的强度以油/气分配系数来衡量
D.心排出量降低使吸入麻醉药血液摄取量增加
E.吸入麻醉药绝大部分通过肝脏或肾脏代谢
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96、单项选择题 腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是()。
A.气管内插管全身麻醉
B.连续硬膜外阻滞麻醉
C.蛛网膜下隙阻滞麻醉
D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉
E.肋间神经阻滞麻醉
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97、单项选择题 存在经Hoffman代谢的药物是()。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.维库溴铵
D.哌库溴铵
E.罗库溴铵
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98、配伍题 时量相关半衰期几乎不受输注持续时间影响的药物是()肾衰竭的患者不宜选择的药物是()镇痛作用最强的药物是()
A.吗啡和哌替啶
B.芬太尼
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.阿芬太尼
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99、单项选择题 因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是()。
A.可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg
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100、单项选择题 下列不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是()。
A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞
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101、单项选择题 在术前对肺功能的评估中,一般认为MVV低于预计值的()%为手术禁忌证。
A.60
B.50
C.40
D.30
E.20
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102、单项选择题 下列哪项因素不影响SPO2的测定()。
A.电刀电灼
B.低温
C.低灌注
D.指甲油
E.低CO2血症
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103、单项选择题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。
下列哪项预防措施是正确的()。
A.暂缓手术,待6小时后再麻醉
B.麻醉诱导时禁用吸入性麻药
C.术前预防性应用氨茶碱
D.术前置口径大胃管,尽可能吸除胃内容物,降低胃内压
E.术前应用大剂量抗胆碱能药物
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104、单项选择题 椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐
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105、单项选择题 肌松药产生使骨骼肌松弛作用的顺序是()。
A.眼轮匝肌→上肢肌肉→肋间肌→膈肌
B.膈肌→眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉
C.四肢肌肉→眼轮匝肌→膈肌→肋间肌
D.眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉→膈肌
E.肋间肌→膈肌→四肢肌肉→眼轮匝肌
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106、配伍题 肾上腺功能不全者不宜选择哪种药()颅内压增高患者不宜选择哪种药()高血钾患者不宜选择哪种药()
A.氯胺酮
B.异丙酚
C.依托咪酯
D.咪达唑仑
E.琥珀胆碱
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107、单项选择题 使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮
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108、单项选择题 心肺复苏后,最易出现的继发性病理改变是()。
A.心肌缺氧性损伤
B.肺水肿
C.肝小叶中心坏死
D.肾小管坏死
E.脑缺氧性损伤
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109、单项选择题 肌间沟法臂丛神经阻滞时,最严重的并发症是()。
A.气胸
B.全脊髓麻醉
C.颈交感神经阻滞
D.喉返神经阻滞
E.膈神经阻滞
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110、配伍题
术中失血,Hb<60g/L时,输注()
紧急逆转华法林治疗,应使用()
血小板计数<20×109/L,自发性出血或伤口渗血,输注()
A.浓缩红细胞
B.新鲜冰冻血浆
C.血小板浓缩物
D.冷沉淀物
E.凝血酶原复合物
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111、单项选择题 产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是()。
A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度
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112、单项选择题 患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。
经充分术前准备后患者于全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温上升至39℃,心率增快至128bpm,该患者可能发生了()。
A.肾上腺皮质功能危象
B.SIRS
C.甲状腺功能亢进危象
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.变态反应
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113、单项选择题 关于硫酸镁的叙述哪项正确()。
A.不通过胎盘屏障
B.可以对新生儿造成呼吸抑制
C.是一种中枢神经系统兴奋剂
D.降低机体对神经肌肉松弛药的敏感性
E.治疗水平应为6~8mEq/L
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114、单项选择题 蛛网膜下隙穿刺成人应选择第()以下的间隙。
A.第1腰椎
B.第2腰椎
C.第3腰椎
D.第4腰椎
E.第5腰椎
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115、单项选择题 下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒()。
A.静脉麻醉药的半衰期
B.静脉麻醉的时间
C.静脉麻醉的药物用量
D.患者的肝肾功能状态
E.患者机械通气时的潮气量
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116、单项选择题 星状神经节阻滞中患者突然出现呼吸困难,最可能的原因是()。
A.局部麻醉药注入椎动脉
B.局部麻醉药注入骨膜
C.膈神经麻痹
D.局部麻醉药注入蛛网膜下腔
E.气胸
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117、配伍题 发绀型先心病麻醉诱导不适于用()青光眼患者麻醉诱导不宜用()麻醉维持时适于静脉持续输注的是()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.咪哒唑仑
E.丙泊酚
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118、单项选择题 麻醉过程中漂浮导管监测导致最严重的并发症是()。
A.房室传导阻滞
B.肺动脉破裂
C.三尖瓣损伤
D.心内膜感染
E.导管打结
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119、单项选择题 一般认为当血液中F-浓度达到多少时,肯定产生肾毒性()。
A.30μmol/L
B.50μmol/L
C.70μmol/L
D.80μmol/L
E.100μmol/L
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120、单项选择题 经口气管内插管时,下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成直线()。
A.头正中、仰卧位
B.头正中抬高位
C.头抬高、后仰位
D.头正中后仰位
E.头正中、前倾位
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121、单项选择题 有创血压监测的指征除外()。
A.心血管直视手术
B.过度肥胖无创血压测量不准确
C.肾功能不全
D.术中拟行控制性降压者
E.循环不稳定的手术
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122、单项选择题 患者男性,60岁,因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压140/70mmHg,心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,患者入睡,手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困难,最可能的原因是()。
A.药物过敏
B.支气管痉挛
C.误吸
D.麻醉深度不够
E.手术刺激
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123、单项选择题 下列局麻药中易出现过敏反应的是()。
A.利多卡因
B.布比卡因
C.普鲁卡因
D.罗哌卡因
E.甲哌卡因
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124、单项选择题 下列哪种病人术前应禁用吗啡()。
A.甲亢患者
B.临产妇
C.年轻体壮者
D.外伤性骨折
E.情绪紧张者
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125、配伍题 丁哌卡因()利多卡因()普鲁卡因()
A.1
B.2
C.4
D.6
E.8
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126、单项选择题 下述指标哪项不是术后呼吸功能不全的危险因素()。
A.肺活量低于预计值的60%
B.通气储备百分比<70%
C.FEV1/FVC%<60%
D.FVC<25ml/kg
E.FVC<15ml/kg
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127、单项选择题 术前访视中一般认为屏气时间的正常值是()。
A.10秒以上
B.20秒以上
C.25秒以上
D.30秒以上
E.40秒以上
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128、单项选择题 需行硬膜外麻醉的择期手术前,氯吡格雷应至少停用()。
A.2天
B.36~48小时
C.72小时
D.7天
E.14天
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129、单项选择题 下列哪项最易出现局麻药中毒反应()。
A.脊麻
B.指根麻醉
C.颈浅丛神经阻滞
D.骶管阻滞
E.坐骨神经阻滞
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130、单项选择题 麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。
A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘患者
E.脑外科颅骨修补手术患者
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131、单项选择题 腋路臂丛阻滞的优点不包括()。
A.位置表浅,动脉搏动明显,易于阻滞
B.不会引起气胸
C.不会阻滞膈神经、迷走神经、喉返神经
D.无误入硬脊膜外隙或蛛网膜下隙的危险
E.局麻药毒性反应发生率较其他方法低
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132、单项选择题 加热毯在术中常被用于给患者保温,为避免烫伤,温度应控制在()。
A.40℃以下
B.45℃以下
C.50℃以下
D.55℃以下
E.60℃以下
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133、单项选择题 臂神经丛的神经组成是()。
A.C5~8脊神经前支
B.C6~8脊神经前支
C.C6~8及T1脊神经前支
D.C5~7及T1脊神经前支
E.C5~8及T1脊神经前支
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134、单项选择题 关于低温的并发症,下列叙述正确的是()。
A.御寒反应常在复温时出现
B.低温时组织代谢率显著下降,即使灌注不足,也很少出现代谢性酸中毒
C.降温过程中可发生应激性胃肠出血
D.体温在28℃以下时,心室颤动的发生率明显增加
E.儿童在低温下比成人更容易发生心室颤动
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135、单项选择题 有严重系统性疾病,重要器官功能受损,但仍在代偿范围内。行动受限,但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险,其ASA分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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136、单项选择题 冠心病患者术前服用β-受体阻滞剂可()。
A.应用至手术当天
B.术前1天停药
C.术前1周停药
D.术前24~48小时停药
E.术前2周停药
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137、单项选择题 吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物()。
A.恩氟烷
B.地氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.甲氧氟烷
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138、配伍题 拮抗咪达唑仑残余作用可用()拮抗维库溴铵的残余作用可用()拮抗芬太尼残余作用可用()
A.新斯的明
B.阿托品
C.氟马西尼
D.苯巴比妥
E.纳洛酮
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139、单项选择题 下列关于局部麻醉药儿童常用剂量的叙述哪组是正确的()。
A.普鲁卡因7mg/kg,利多卡因5mg/kg,丁哌卡因2mg/kg,罗哌卡因3mg/kg
B.普鲁卡因7mg/kg,利多卡因7mg/kg,丁哌卡因5mg/kg,罗哌卡因5mg/kg
C.普鲁卡因3mg/kg,利多卡因5mg/kg,丁哌卡因2mg/kg,罗哌卡因2mg/kg
D.普鲁卡因3mg/kg,利多卡因3mg/kg,丁哌卡因1mg/kg,罗哌卡因2mg/kg
E.普鲁卡因7mg/kg,利多卡因3mg/kg,丁哌卡因1mg/kg,罗哌卡因5mg/kg
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140、单项选择题 下列因素中对颅内压影响不大的是()。
A.PaCO2
B.PaO2
C.血清钾水平
D.动脉血压
E.中心静脉压
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141、单项选择题 坐骨神经后路阻滞,采用神经刺激仪定位时,下列哪一项不是坐骨神经定位标准()。
A.足屈
B.腘肌收缩
C.腓肠肌收缩
D.臀肌颤搐
E.趾屈
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142、单项选择题 接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者,应用下列可发生谵妄或高热的药物是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼
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143、配伍题 严重代谢性酸中毒应用()大量输血应补充()纠正呼吸性酸中毒首选()
A.胰岛素
B.葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.钙剂
E.过度通气
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144、单项选择题 1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是()。
A.Morton
B.Waters
C.Bier
D.Simpson
E.Halstead
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145、单项选择题 麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
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146、单项选择题 60岁以上者,每增加1岁,其吸入空气时PaO比正常值减少()。
A.1mmHg
B.2mmHg
C.3mmHg
D.4mmHg
E.5mmHg
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147、配伍题 全麻患者侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是()清醒患者侧卧位时肺内气血分布正确的是()
A.下肺血流多、通气少
B.下肺通气多、血流少
C.下肺血流多、通气多
D.上肺通气多、血流少
E.上肺血流多、通气少
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148、单项选择题 血浆输注适应证错误的是()。
A.先天性或获得性凝血功能障碍性出血
B.DIC急性期
C.急性大出血后的大量输血(>70%血容量),PT或APTT延长>1.5倍,创面弥漫性渗血或Fb<1.0g/L
D.补充白蛋白,有利术后伤口恢复
E.严重肝病患者手术(INR>2)、血浆置换或人工肝
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149、单项选择题 下列静脉麻醉药中,对肾上腺皮质功能有抑制作用的是()。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
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150、配伍题 成人丁卡因一次最大剂量为()成人利多卡因一次最大剂量为()成人罗哌卡因一次最大剂量为()
A.1000mg
B.75mg
C.500mg
D.200mg
E.10mg
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151、单项选择题 蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第()以下的间隙。
A.第1腰椎
B.第2腰椎
C.第3腰椎
D.第4腰椎
E.第5腰椎
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152、单项选择题 参与体温调节的组织器官不包括()。
A.内分泌腺
B.皮脂腺
C.皮肤血管
D.骨骼肌
E.汗腺
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153、单项选择题 脊麻平面指的是()。
A.交感神经阻滞水平
B.感觉神经阻滞水平
C.运动神经阻滞水平
D.内脏神经阻滞平面
E.感觉-运动复合平面
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154、单项选择题 关于麻醉中发生喉痉挛的处理,错误的是()。
A.消除刺激,诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等
B.加深麻醉,纯氧吸入
C.对于轻到中度的喉痉挛,面罩持续正压通气可能"冲开"痉挛
D.小剂量琥珀胆碱松弛喉肌
E.为赢得抢救时间,直接行环甲膜穿刺通气
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155、单项选择题 高浓度吸入时,可产生EEG癫痫样改变的吸入麻醉药是()。
A.地氟烷
B.异氟烷
C.恩氟烷
D.氧化亚氮
E.七氟烷
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156、单项选择题 下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难()。
A.Mallampati分级Ⅲ级
B.上齿咬合面与地平面的旋转角35°
C.张口度为3cm
D.甲颏间距为6.5cm
E.体重指数(BMI)为22kg/m2
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157、单项选择题 丙泊酚静脉麻醉应可用于()。
A.非住院患者
B.慢性顽固性头痛患者
C.癫痫史患者
D.颅内高压患者
E.以上都可以
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158、单项选择题 急诊手术饱胃患者选择全身麻醉,下列最佳预防误吸的措施是()。
A.紧急下胃导管
B.等待食物消化完再手术
C.Sellik手法快诱导插管
D.双腔支气管插管
E.放置喉罩
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159、单项选择题 下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础()。
A.气管内插管
B.低温麻醉
C.支气管麻醉技术
D.控制降压
E.肌肉松弛药
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160、单项选择题 前室间支又称前降支,是下列哪条血管的分支()。
A.腹主动脉
B.右冠状动脉
C.胸主动脉
D.左冠状动脉
E.锁骨下动脉
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161、单项选择题 房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用的肌松药是()。
A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵
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162、单项选择题 关于控制性降压的安全限度描述错误的是()。
A.收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3
B.青年人收缩压可降至60~70mmHg
C.老年人降至80mmHg以上为宜
D.MAP不应低于50mmHg,必须降至50mmHg时,持续时间不应超过30分钟
E.手术时间较长者,若以降低基础血压30%为标准,每次降压时间最长不宜超过0.5小时
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163、配伍题 麻醉中维持稍快心率为宜()麻醉中维持稍慢心率为宜()
A.青光眼患者
B.二尖瓣关闭不全的患者
C.胆结石患者
D.甲状腺腺瘤患者
E.二尖瓣狭窄的患者
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164、单项选择题 经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是()。
A.鼻前庭
B.下鼻道
C.鼻后孔
D.中鼻道
E.鼻咽部
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165、单项选择题 术中心肌缺血的最可靠监测指标是()。
A.肌酸激酶水平
B.肺动脉导管
C.经食管超声
D.肌钙蛋白水平
E.呼出一氧化氮监测
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166、单项选择题 患者男,58岁。长期吸烟,CT示肺门附近直径5cm阴影,疑为右侧中央型肺癌,拟行右侧肺全切,判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是()。
A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学(CT)改变
C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷
E.术中肺动脉阻断试验
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167、单项选择题 腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括()。
A.疼痛
B.恶心呕吐
C.血压下降
D.心率减慢
E.肠系膜水肿
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168、单项选择题 有关局麻药的叙述错误的是()。
A.局麻药的亲水性有利于其向神经膜附近转运
B.局麻药的pKa越大,离子部分越多,碱基部分越少,其弥散性能越差,不易透过神经鞘和膜
C.脂溶性高的局麻药不易穿透神经细胞膜
D.局麻药的血浆蛋白结合率越高,作用时间越长
E.局麻药的亲脂性有利于局麻药透过细胞膜
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169、单项选择题 在后颅凹手术中,手术医生操作时突然出现心律失常,麻醉医生首先应采取的措施是()。
A.降低患者头部
B.给予利多卡因
C.通知手术医生
D.停止所有麻醉药的使用
E.停止使用笑气
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170、单项选择题 下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症()。
A.局麻药毒性反应
B.硬膜外血肿
C.头痛
D.硬膜外感染
E.全脊髓麻醉
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171、单项选择题 应用单胺氧化酶抑制剂患者不良反应不包括()。
A.高血压危象
B.体温降低
C.心律失常
D.低血压
E.苏醒延迟或昏迷
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172、单项选择题 大量输血是指()。
A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内75%的全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量
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173、单项选择题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。
A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的患者放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷患者咳痰反射
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174、单项选择题 造成术中病人低体温的热散失形式不包括()。
A.辐射
B.传导
C.蒸发
D.冷却
E.对流
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175、配伍题 大剂量应用可能引起急性氰化物中毒的药物是()有助于治疗可逆性肺动脉高压的是()缓解心源性肺水肿的理想药物是()
A.硝酸甘油
B.艾司洛尔
C.硝普钠
D.腺苷
E.吸入性一氧化氮
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176、单项选择题 对于合并癫痫患者手术时的麻醉,以下哪项是错误的()。
A.局麻药过量有诱发癫痫发作的作用
B.氯胺酮有诱发癫痫发作的作用
C.γ-OH丁酸钠有诱发癫痫发作的作用
D.恩氟烷有诱发癫痫发作的作用
E.丙泊酚有诱发癫痫发作的作用
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177、单项选择题 关于正常人组织血流量的叙述,正确的是()。
A.与供应该组织血管阻力成对数反比关系
B.与供应该组织血管两端的压差成正比,与血流阻力成反比
C.与供应该组织血管两端的压差及血流阻力均成正比
D.与供应该组织血管两端的压差成指数相关关系
E.与血管口径有关,与供应该组织血管两端的压差无关
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178、单项选择题 关于产热,下列叙述错误的是()。
A.内脏器官产热量约占机体总产热量的52%
B.运动时以肝脏产热为主
C.骨骼肌的寒战反应使产热量增加4~5倍
D.产热过程又称为化学性体温调节
E.产热过程主要受交感-肾上腺髓质系统及甲状腺激素等因素控制
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179、配伍题 硬膜外穿刺可能发生的并发症是()蛛网膜下腔阻滞后可能发生的并发症是()
A.脑栓塞
B.神经根损伤
C.头痛
D.脑出血
E.寒战
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180、单项选择题 新生儿细胞外液在体重中所占比例是()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.45%
E.50%
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181、单项选择题 大多数的麻醉药的治疗指数是()。
A.3~4
B.30~40
C.100~300
D.500~800
E.1000~2000
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182、单项选择题 下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是()。
A.中心静脉压(CVP)
B.心室dp/dt
C.肺小动脉楔压(PAWP)
D.左室收缩压(LVSP)
E.动脉收缩压(SAP)
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183、单项选择题 下列各项哪项是预防呕吐的方法()。
A.术前严格禁食禁饮
B.饱胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射
C.清醒气管插管
D.催吐.插入粗大胃管.给予抗吐药和抗胃酸药
E.以上都是
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184、单项选择题 关于高血压患者的术前准备,正确的是()。
A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下
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185、单项选择题 关于术中发生支气管痉挛,正确的是()。
A.发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH越高,症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解
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186、单项选择题 大剂量芬太尼麻醉可导致()。
A.肾上腺皮质激素释放减少
B.延迟性呼吸抑制
C.血压下降
D.降低颅内压,控制惊厥
E.情绪激动和噩梦
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187、单项选择题 有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理,不正确的是()。
A.心率宜慢,以延长舒张期
B.左房压常升高,易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
D.肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期患者由于右心衰,可有淤血性肝硬化
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188、单项选择题 下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证()。
A.高血压
B.冠心病
C.法洛四联症
D.颅高压
E.青光眼
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189、单项选择题 影响新生儿肺动脉导管关闭的主要因素是()。
A.PaCO2的增加
B.PaCO2的降低
C.PaO2的增加
D.PaO2的降低
E.肺动脉压的增加
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190、单项选择题 患者3个月前曾经患多发性神经根炎,现已痊愈。以下哪项正确()。
A.不能使用去极化肌肉松弛剂
B.术后不需要呼吸机支持
C.痛觉不敏感,术后不需要镇痛
D.不需要加强对心血管系统的监护
E.不会发生高血压反应
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191、单项选择题 为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,强直后计数(PTC)应为()。
A.0
B.1~2
C.3~4
D.4~5
E.5~6
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192、单项选择题 能被血浆非特异性酯酶水解的麻醉镇痛药是()。
A.芬太尼
B.吗啡
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.哌替啶
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193、单项选择题 男,7个月,额顶部肿块,拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。
A.咽炎、喉炎
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉水肿或声门下水肿
E.气管狭窄
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194、单项选择题 成人体外循环的全流量大约是()。
A.15ml/(kg·min)
B.35ml/(kg·min)
C.55ml/(kg·min)
D.85ml/(kg·min)
E.115ml/(kg·min)
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195、单项选择题 关于椎管内麻醉,不正确的是()。
A.低平面(如T10以下)与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同
B.腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳,都是阻滞平面不足的问题
C.患者应在术前停用低分子肝素10~12h后,方可实施椎管内阻滞
D.硬膜外术后镇痛者,手术结束后至少12h才能使用低分子肝素
E.用于镇痛的硬膜外导管,应在末次使用低分子肝素10~12h后拔除,并至少在拔管2h后再给予低分子肝素
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196、单项选择题 在麻醉前用药中,提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是()。
A.咪达唑仑
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.东莨菪碱
E.格隆溴铵
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197、单项选择题 关于麻醉维持期的管理,正确的是()。
A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓
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198、单项选择题 食管.气管联合导管的常见并发症不包括()。
A.声带损伤
B.食管撕裂
C.气胸
D.误入食管
E.软组织损伤和出血
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199、单项选择题 散热的方式不包括()。
A.辐射
B.传导
C.对流
D.衍射
E.蒸发
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200、单项选择题
患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。
除急症外,以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期()。
A.发热在38℃以上
B.上呼吸道感染
C.严重心肺功能不全
D.严重水、电解质紊乱
E.发热在38℃以下且无其他症状
F.发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病
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201、单项选择题 麻醉科门诊诊疗内容不包括()。
A.麻醉前检查、评估与准备
B.协助各科进行紧急气管插管
C.对麻醉并发症的随访和诊疗
D.麻醉前会诊或咨询
E.呼吸治疗、药物依赖戒断治疗("戒毒")等
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202、单项选择题 小儿麻醉中应维持的满意尿量水平是()。
A.1ml/(kg·h)
B.2ml/(kg·h)
C.3ml/(kg·h)
D.4ml/(kg·h)
E.5ml/(kg·h)
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203、单项选择题 一旦发生反流误吸,处理错误的是()。
A.立即置病人于头低位,并将头转向一侧
B.尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
C.在充分吸引的条件下,压迫胃部尽量挤出胃内容物,以防发生再次误吸
D.给一定的支气管解痉药
E.给予必要的呼吸支持
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204、单项选择题 正常人呼吸的化学调节哪项是正确的()。
A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少
B.在生理范围内随血中PaCO2浓度增加而通气量增大
C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大
D.H+浓度变化较PaCO2变化能更快影响通气
E.pH降低可致通气量减少
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205、配伍题 单肺通气时应注意防止和纠正()钠石灰失效可导致()
A.低氧血症
B.低碳酸血症
C.高碳酸血症
D.氧中毒
E.肺水肿
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206、单项选择题 关于七氟烷,正确的叙述是()。
A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%
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207、单项选择题 颈神经丛的神经组成是()。
A.颈1~3脊神经
B.颈2~4脊神经
C.颈1~4脊神经
D.颈2~5脊神经
E.颈1~5脊神经
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208、配伍题 患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠,最先考虑的诊断为()患者男性,76岁。在全麻下行胃大部切除术后,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()
A.缺O2
B.通气不足导致CO2蓄积
C.低血压
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量
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209、单项选择题 具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘()。
A.脂溶性高,电离度高
B.脂溶性低,电离度低
C.脂溶性高,电离度低
D.脂溶性低,电离度高
E.水溶性高,电离度低
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210、单项选择题 关于控制性降压,正确的是()。
A.实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅
B.一般以手术野不出血作为控制性降压的标准
C.坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生
D.控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小
E.采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷
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211、单项选择题 体外循环麻醉时,监测患者全血激活凝固时间(ACT)患者生理值()秒,体外循环前应为()秒。
A.<130,>480
B.<200,>300
C.<15,>100
D.<300,>800
E.<45,>240
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212、单项选择题 以下吸入麻醉药中,最低肺泡有效浓度(MAC)最高的是()。
A.氙气
B.氧化亚氮
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
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213、单项选择题 监护性麻醉临床所用药物主要包括()。
A.镇静催眠药
B.镇静催眠药与肌松药
C.镇痛药
D.镇痛药、镇静催眠药和肌松药
E.镇静催眠药与镇痛药
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214、单项选择题
患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120次/分,血压95/60mmHg,呼吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种()。
A.压力控制通气
B.呼气末正压
C.反比通气
D.同步间歇指令通气
E.双水平气道正压通气
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215、单项选择题 无明显呼吸和循环抑制,下颌松驰,能耐受气管插管的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.γ-羟基丁酸钠
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216、配伍题 其中主要代谢产物有肾毒性的是()可用于控制性降压的吸入麻醉药是()在钠石灰中和温度升高时可发生分解的是()诱导和苏醒最迅速的吸入麻醉药是()
A.安氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
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217、单项选择题 临床上最常用的吸入麻醉方法是()。
A.开放式吸入麻醉
B.半开放式吸入麻醉
C.半紧闭式吸入麻醉
D.紧闭式吸入麻醉
E.极低流量吸入麻醉
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218、配伍题 局部麻醉药用量过大可发生()局部麻醉药误入血管可发生()
A.过敏反应
B.中毒反应
C.发热反应
D.休克
E.肌肉松弛
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219、单项选择题 异氟烷降压的优点不包括()。
A.起效和复压迅速,复压后无反跳性高血压
B.主要是降低SVR来达到降低血压的目的,而对CO和HR影响轻微
C.降压中外周灌注满意,不增加肺内分流,不影响机体代谢
D.不影响心肌血流的自身调节能力
E.对脑能量代谢和ICP影响小
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220、单项选择题 输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为()。
A.3000~5000个
B.5000~7000个
C.7000~10000个
D.10000~15000个
E.15000~20000个
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221、单项选择题 交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致,一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高()。
A.2~4个神经节段
B.1~4个神经节段
C.2~3个神经节段
D.1~2个神经节段
E.2个神经节段
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222、单项选择题 具有镇痛作用,易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
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223、单项选择题 PACU是以下何种名称的缩写()。
A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU
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224、单项选择题 预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误()。
A.麻醉越深越好
B.麻醉诱导时静脉注射适量的芬太尼
C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D.充分表面麻醉
E.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
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225、单项选择题 不能使颅内压升高的因素有()。
A.琥珀酰胆碱
B.吸入麻醉药
C.呼吸性酸中毒
D.硝普钠降压
E.纯氧通气
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226、单项选择题 哮喘合并心脏病的患者围术期发生心律失常或心肌缺血时,可选用()。
A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.拉贝洛尔
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227、单项选择题 阿曲库铵的降解方式为()。
A.经肝代谢
B.经肾代谢
C.经血浆胆碱酯酶水解
D.大部分以原形从尿排出
E.经酯酶水解和霍夫曼消除
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228、配伍题 双腔气管插管适用于()喉罩应避免使用于()
A.气管插管困难
B.中段食管癌切除术
C.饱胃
D.鼻部手术
E.甲状腺瘤切除
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229、单项选择题 全麻诱导迅速,连续注射后无体内蓄积,清醒完全彻底的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
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230、单项选择题 肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是()。
A.桡神经
B.正中神经
C.臂内侧皮神经
D.尺神经
E.腋神经
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231、单项选择题 硝普钠用于控制性降压,不宜长时间大剂量输注,是因为()。
A.导致血管麻痹
B.半衰期长,药物体内蓄积
C.肝毒性
D.肾毒性
E.可引起代谢产物--氰化物蓄积,导致细胞缺氧
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232、单项选择题 可以停止复温的体温是()。
A.30℃
B.32℃
C.34℃
D.36℃
E.37℃
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233、单项选择题 哮喘患者行急诊手术,在静脉快速诱导和气管插管时,哪种情况最容易导致严重支气管痉挛()。
A.对咽喉部的刺激
B.对气管的刺激
C.胃内容物的误吸
D.呛咳
E.口腔内唾液的刺激
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234、单项选择题 有严重系统性疾病,重要器官功能受损,但仍在代偿范围内。行动受限,但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险,其ASA分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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235、单项选择题 在麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()。
A.戊乙奎醚(长托宁)
B.阿托品
C.东莨菪碱
D.格隆溴铵
E.山莨菪碱
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236、配伍题 控制性降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低达基础血压的()麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过基础血压的()麻醉期间高血压是指血压升高幅度超过基础血压的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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237、配伍题 用于预防和逆转恶性高热症状的药物是()能拮抗咪达唑仑作用的药物是()阿片类药物拮抗剂是()
A.新斯的明
B.阿托品
C.纳洛酮
D.氟马西尼
E.丹曲林(DantrolenE.
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238、配伍题 硬膜外麻醉禁用于()腰麻禁用于()
A.转氨酶升高的患者
B.肌酐升高的患者
C.慢性支气管炎的患者
D.休克的患者
E.服降压药的患者
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239、单项选择题 一"孕39w,LOA,重度子痫伴相对头盆不称",患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。
A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
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240、单项选择题 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。
CPR期间,除应给予肾上腺素外,最重要的还应给予()。
A.垂体加压素
B.氯化钙
C.多巴胺
D.胺碘酮
E.罂粟碱
F.利多卡因
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241、配伍题 孕妇仰卧位低血压综合征有效的处理措施是()锁骨下静脉穿刺置管的最佳体位是()颈内静脉穿刺置管的最佳体位是()
A.体位左侧倾斜30°
B.体位右侧倾斜30°
C.头低15°~30°
D.头高15°~30°
E.平卧位
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242、单项选择题 体温调节控制的最终目标是深部脏器温度,代表脏器是()。
A.心、肺
B.肝、肾
C.心、脾
D.肝、直肠
E.心、肝
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243、单项选择题 盲探气管插管时,如出现导管探插受阻,管口呼吸音中断,并且可见颈侧近喉结处隆起包块,此时可能发生的情况是()。
A.导管滑入一侧梨状窝
B.导管误入咽后间隙
C.导管误入食管
D.导管打折
E.导管进入气管
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244、单项选择题 麻醉前对冠心病患者心功能粗略评价一般采用心绞痛分级,"日常体力活动明显受限,以正常步速、短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛,休息后症状可缓解"应该属于()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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245、单项选择题 麻醉维持期的通气方式()。
A.只能是控制呼吸
B.可以是自主的、辅助的或控制性呼吸
C.只能是喉罩或气管插管控制呼吸
D.术前应用抗酸药可以长时间面罩通气
E.对于有自主呼吸的肥胖患者可以放置口咽通气管优于放置喉罩
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246、单项选择题 屏气试验的正常值是()。
A.>50s
B.>40s
C.>30s
D.>20s
E.>10s
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247、单项选择题 关于吸入麻醉药物控制性降压,描述正确的是()。
A.开放动静脉短路,降低外周血管阻力
B.主要是抑制心肌收缩力
C.主要是通过开放毛细血管床,减少回心血量
D.主要是扩张外周血管,其次是抑制心肌收缩力
E.主要是作用于心血管中枢导致降压
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248、单项选择题 以下情况不需要心脏起搏的是()。
A.房颤伴快速心室率
B.房颤伴慢心室率
C.完全性传导阻滞
D.结性心律
E.窦性心动过缓
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249、单项选择题 择期行脐疝修补的3岁小儿,一般情况好,麻醉前患儿母亲诉2小时前饮水20ml,麻醉医生的处理措施是()。
A.取消手术
B.手术推后2小时
C.手术推后4小时
D.手术推后6小时
E.无需等待即可麻醉
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250、单项选择题 体温调节的产热中枢位于()。
A.松果体
B.下丘脑后部
C.下丘脑前部
D.小脑前部
E.皮质
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251、单项选择题 心脏复苏效果最佳的药物是()。
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.葡萄糖酸钙
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252、单项选择题 下列哪项不支持低血容量性休克早期的诊断()。
A.血压下降
B.心率加快
C.心排出量下降
D.外周血管阻力降低
E.中心静脉压降低
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253、单项选择题 蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是()。
A.腰麻后头痛
B.尿潴留
C.马尾神经综合征
D.假性脑脊膜炎
E.粘连性蛛网膜炎
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254、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是()。
A.高血压
B.老年人并存心血管疾病
C.腹内压明显增高
D.脊髓或脊神经根病变
E.脊柱畸形
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255、单项选择题 患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。
若该患者肺功能显示为轻度病变,可继续抗支气管痉挛治疗并安排手术,麻醉诱导时不宜使用的肌肉松弛剂是()。
A.潘库溴铵
B.琥珀胆碱
C.维库溴铵
D.罗库溴铵
E.阿曲库铵
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256、单项选择题 病人的心.肺.肝.肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受稍差,ASA分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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257、单项选择题 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。
为寻找可能的原因,除动脉血气外,应迅速检查()。
A.心肌酶
B.胸部CT
C.血清钾
D.血清淀粉酶
E.全血细胞计数
F.血清镁
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258、单项选择题 下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科(三级学科)()
A.妇产科麻醉
B.体外循环
C.疼痛诊疗
D.PACU
E.门诊麻醉
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259、单项选择题 治疗恶性高热特异性药物是()。
A.胰岛素
B.地塞米松
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.丹曲林
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260、单项选择题 硫喷妥钠临床应用广泛,但一般很少用于()。
A.小儿基础麻醉
B.麻醉诱导
C.麻醉维持
D.抗惊厥
E.防治局麻药中毒
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261、单项选择题 关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误()。
A.Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备
B.室上性心动过速,麻醉危险性小
C.单纯右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性
D.老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大
E.年龄<30岁的患者,其偶发房性期前收缩与室性期前收缩多为功能性,麻醉危险性小
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262、单项选择题 24kg小儿的生理需要量是()。
A.24ml/h
B.30ml/h
C.54ml/h
D.64ml/h
E.72ml/h
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263、单项选择题 以下哪项不是双胍类药物的作用()。
A.减少肝葡萄糖生成
B.降低低密度脂蛋白
C.降低极低密度脂蛋白
D.抑制肠内葡萄糖吸收
E.增加胰岛素分泌
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264、配伍题 胸科手术患者侧卧位时上肺的平均血流量占总肺血流量的比例为()胸科手术患者侧卧位时下肺的平均血流量占总肺血流量的比例为()
A.40%
B.45%
C.50%
D.55%
E.60%
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265、单项选择题 冠状动脉循环正常者应用控制性降压,舒张压低于何值可发生心肌缺血事件()。
A.20mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.50mmHg
E.60mmHg
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266、单项选择题 胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确()。
A.吸烟者术前2天要停止吸烟
B.治疗肺部感染
C.控制支气管痉挛
D.引流排痰,训练呼吸
E.纠正营养不良
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267、单项选择题 有关依托咪酯,以下说法哪个是错误的()。
A.在不影响平均动脉压的情况下,也可降低颅内压
B.可引起脑血流量、脑耗氧量的下降
C.对经颅刺激的运动诱发电位的影响较丙泊酚轻
D.不适合用于肾上腺皮质功能减退者
E.有中枢性镇吐作用
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268、单项选择题 老年人麻醉期间给氧的最主要原因是()。
A.老年人呼吸功能减退
B.肺顺应性降低
C.常患肺气肿
D.闭合气量增加
E.多有心肌缺血
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269、配伍题 中耳手术应尽量避免应用上列哪种药物()眼球穿通伤时能增加眼内压的药物是()胆道手术中应慎用()
A.异丙酚
B.吗啡
C.琥珀胆碱
D.N2O
E.芬太尼
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270、单项选择题 在过度肥胖的患者,阻塞性睡眠呼吸暂停()。
A.症状与白天的氧饱和度相关
B.降低体重可改善症状
C.可根据体重指数预测
D.与高血压相关
E.与患者颈围相关
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271、单项选择题 下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉()。
A.左尺骨骨折切开复位内固定术
B.前臂动静脉造瘘术
C.左斜颈胸锁乳突肌离断术
D.肱骨软骨瘤切除术
E.肩关节脱臼手法复位术
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272、单项选择题 鞘内注射吗啡的常见副作用不包括()。
A.瘙痒
B.低血压
C.恶心、呕吐
D.尿潴留
E.呼吸抑制
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273、配伍题 容易发生低血钾的是()循环血量一般比正常减少20%~50%的是()骨质疏松,麻醉手术过程中应注意保护肢体避免发生骨折的是()
A.嗜铬细胞瘤
B.糖尿病
C.醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.甲状腺功能亢进
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274、单项选择题 下列不属于阿片类镇痛药作用的是()。
A.降低脊髓交感神经张力
B.缩瞳
C.尿潴留
D.肌肉僵直
E.增加脑血流量,具有脑保护作用
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275、单项选择题 术中突发严重高血压,不宜首先使用以下哪种降压药()。
A.硝普钠
B.尼卡地平
C.艾司洛尔
D.乌拉地尔
E.硝酸甘油
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276、单项选择题 下列哪项不属于临床麻醉的工作内容()。
A.对患者进行术前检查.病情评估与准备
B.为手术顺利进行提供基本条件
C.对各种急.慢性疼痛进行诊断与治疗
D.开展术后镇痛工作
E.提供完成手术所必需的特殊条件
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277、单项选择题 关于困难气道的说法哪项是错误的()。
A.一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况
B.常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管
C.当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道
D.甲颏间距正常值≥6.5cm
E.Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
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278、单项选择题 清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以做哪种神经阻滞()。
A.星状神经节阻滞
B.喉上神经阻滞
C.喉返神经阻滞
D.颈丛阻滞
E.膈神经阻滞
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279、单项选择题 与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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280、单项选择题 关于局麻药中毒的叙述,错误的是()。
A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量
D.患者发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的患者要酌情减量
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281、配伍题 体外循环还可用于治疗()控制性降压和急性血液稀释禁用于()硬膜外麻醉禁用于()
A.呼吸衰竭
B.轻度高血压病
C.糖尿病
D.不稳定心绞痛
E.凝血功能障碍患者
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282、单项选择题 在术前对肺功能的评估中,一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标()。
A.预计值的20%~30%
B.预计值的30%~40%
C.预计值的40%~50%
D.预计值的50%~60%
E.预计值的60%~70%
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283、单项选择题 脑电图主要反映的是()。
A.皮质神经元突触前活动
B.皮质神经元突触后活动
C.神经冲动最活跃部分抽象处理
D.皮质胶质细胞电活动
E.以上都不对
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284、单项选择题 关于湿肺患者,下列哪项描述不正确()。
A.必须插双腔管,保证健肺和患侧的隔离
B.双腔管位置准确无误,完全保证隔离效果
C.术中密切观察气道压变化,及时吸清管内痰液
D.麻醉诱导期相对安全、不会污染健肺
E.术毕需要彻底吸痰液后方可拔管
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285、单项选择题 一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢自主活动,手足青紫,刺激足底皱眉,Apgar评分为()。
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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286、单项选择题 产生剂量依赖性心肌抑制的程度,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.恩氟烷>氧化亚氮>异氟烷>地氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氧化亚氮>地氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>氧化亚氮
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>氧化亚氮
E.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>氧化亚氮
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287、单项选择题 下列畸形不伴有小颌畸形的是()。
A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症
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288、配伍题 可引起冠状动脉痉挛()可引起心动过缓或心搏停止()可引起肺动脉压力增高()
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症
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289、单项选择题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。
紧急处理的方法是()。
A.停用所有的吸入性麻醉药
B.使用机械通气,以PEEP方式改善氧供
C.激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症
D.强心、利尿,以维持循环稳定
E.增加肌松药剂量,降低气道阻力
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290、单项选择题 Apgar评分法中最重要的三项指标是()。
A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸、肌张力
C.心率、神经反射、皮肤色泽
D.呼吸、神经反射、皮肤色泽
E.呼吸、肌张力、神经反射
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291、配伍题 丁哌卡因用于神经阻滞的浓度是()利多卡因用于硬膜外麻醉的浓度是()通常丁卡因用于表面麻醉的浓度是()
A.4%
B.1%~2%
C.1.5%~2%
D.0.25%~0.5%
E.0.3%~0.4%
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292、单项选择题 做经口明视气管插管时,置入喉镜后可见软腭.咽腭弓,悬雍垂部分被舌根遮盖,其气道分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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293、配伍题 受内源性凝血系统中凝血因子水平影响的是()启动外源性凝血激活途径的物质是()在心脏手术中监测肝素治疗效果的常用指标是()
A.Ca2+
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅶ
D.APTT
E.ACT
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294、单项选择题 对合并有支气管哮喘的患者在全麻时,不宜选择哪一种全麻药()。
A.丙泊酚
B.七氟烷
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.氯胺酮
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295、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是()。
A.硬膜外间隙感染
B.脊髓炎
C.穿刺损伤脊髓
D.硬膜外血肿
E.药物神经毒性
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296、单项选择题 术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性,术中出现宽QRS波的心动过速,监测发现血压为81/47mmHg,心率220次/分,最恰当的治疗是()。
A.静脉注射60mg利多卡因
B.静脉注射20mg/min普鲁卡因胺
C.电转复
D.静脉注射300mg胺碘酮
E.静脉注射6mg腺苷
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297、单项选择题 成功的肌间沟臂丛阻滞不能满足的手术是()。
A.小拇指肌腱修补手术
B.前臂桡侧动静脉瘘形成术
C.习惯性肩关节脱位手术
D.腋窝淋巴结清扫手术
E.尺骨鹰嘴手术
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298、单项选择题 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。
造成患者心跳停止的原因是()。
A.急性心梗
B.药物过敏
C.肺栓塞
D.高血钾
E.严重低氧血症
F.感染中毒性休克
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299、单项选择题 氯胺酮用于产科,说法错误的是()。
A.抑制子宫收缩
B.有催产作用
C.消除子宫阵痛
D.对新生儿无呼吸抑制
E.有精神病史的孕妇禁用
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300、单项选择题 下列哪项不属于脊麻所致神经并发症()。
A.脑神经受累
B.脊髓前动脉综合征
C.假性脑膜炎
D.粘连性蛛网膜炎
E.马尾神经综合征
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