急诊医学(医学高级):急诊医学综合考试试题(强化练习)
2021-05-22 23:07:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()

A.选择性阻断α1受体
B.直接激动β2受体
C.促进钾通道开放
D.释放一氧化氮
E.阻滞Ca2+通道


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2、单项选择题  中度出血性休克的失血量一般占总血容量的()

A.<20%
B.30%~20%
C.40%~30%
D.50%~40%
E.>50%


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3、单项选择题  下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()

A.黄磷
B.砷化氢
C.四氯化碳
D.氯仿
E.汽油


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4、单项选择题  理化因素所致疾病的诊断原则除外()

A.病因 
B.靶部位 
C.剂量与效应关系 
D.流行病学调查分析 
E.侵害的途径与方法


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5、单项选择题  当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,惟一有效的散热形式是()

A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.直接散热


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6、单项选择题  

男性,23岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.6×1012/L,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L,最可能的是()

A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒


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7、多项选择题  对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()

A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β受体阻滞剂
E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂


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8、单项选择题  下列哪项是危重患者的静态营养检测内容()

A.机体的蛋白质状态
B.机体脂肪的储存状态
C.机体免疫状态
D.机体细胞的总数
E.以上都是


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9、单项选择题  下列哪项不是卵巢分泌的激素()

A.雌二醇
B.孕酮
C.促卵泡激素
D.雄激素
E.抑制素


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10、多项选择题  下列哪种人可进入高原地区()

A.患有器质性疾病者
B.年龄大于60岁者
C.重度神经衰弱
D.呼吸道感染者
E.轻度高血压者


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11、单项选择题  患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次/分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑()

A.心房扑动伴固定比例(如4∶1)房室传导
B.阵发性室上性心动过速
C.二度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.窦性心动过速


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12、单项选择题  重度出血性休克的失血量一般为()

A.>2100ml 
B.2100~1700ml 
C.1700~1200ml 
D.1200~800ml 
E.<75ml


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13、单项选择题  病理生理学的主要研究方法是()

A.动物实验
B.病例讨论
C.疾病调查
D.病史分析
E.尸体解剖


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14、单项选择题  正常人体温维持在37℃左右,一昼夜上下波动不超过()

A.0.5℃
B.1℃
C.2℃
D.1.5℃


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15、单项选择题  多巴胺舒张肾血管的机制是()

A.兴奋D1受体
B.阻断α1受体
C.兴奋α2受体
D.兴奋β2受体
E.阻断β1受体


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16、单项选择题  患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的()

A.避免长期插管引起气囊破裂
B.患者感觉更舒适
C.便于吸痰
D.减少喉部损伤
E.气管插管2周以上,以防止气道狭窄


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17、单项选择题  体液中各部分之间渗透压关系是()

A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于血浆
E.细胞内外液基本相等


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18、单项选择题  碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()

A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律失常
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3


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19、单项选择题  肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是()

A.氨中毒学说
B.假性神经递质学说
C.综合学说
D.γ-氨基丁酸学说
E.血浆氨基酸失衡学说


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20、单项选择题  男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()

A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG


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21、单项选择题  关于溺水治疗错误的是()

A.迅速清除口鼻内的污物
B.采取头低腹卧位进行引流
C.心肺复苏应该最先进行
D.有条件气管插管
E.防止呕吐物进入气道


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22、单项选择题  患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()

A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒


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23、多项选择题  感染性休克的处理原则是()

A.使用强心剂
B.应用抗生素
C.尽快清除感染源
D.选择合适血管活性药
E.补充血容量


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24、单项选择题  神经细胞动作电位上升支的形成是由于()

A.K+外流
B.K+内流
C.Na+外流
D.Na+内流
E.Ca2+内流


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25、单项选择题  关于张力性气胸,哪项错误()

A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升


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26、单项选择题  

下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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27、单项选择题  危重症患者机体的代谢以下列哪项为主()

A.脂肪合成代谢
B.蛋白质的分解代谢
C.三大代谢均以合成代谢为主
D.三大代谢均以消耗性代谢为主
E.以上均不对


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28、单项选择题  苯二氮卓类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是()

A.可缩短入睡时间
B.可减少觉醒次数
C.延长睡眠持续时间
D.停药不易出现反跳性多梦
E.可减少夜惊和夜游症


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29、单项选择题  正常情况下肺通气阻力主要来自()

A.气道阻力
B.惯性阻力
C.肺回缩力
D.肺泡表面张力
E.组织的黏滞力


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30、单项选择题  潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为()

A.3.5L
B.4.2L
C.5.0L
D.6.0L
E.6.8L


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31、单项选择题  下列哪项不是重症哮喘的表现()

A.可平卧
B.意识模糊
C.胸腹部矛盾运动
D.奇脉
E.气急不能讲话


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32、单项选择题  男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体;消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()

A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大疱


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33、单项选择题  关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()

A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少
B.右心衰竭时,回心血量大大减少
C.长久站立不动,也会导致回心血量减少
D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加
E.深吸气会使回心血量增加


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34、单项选择题  长期大量应用糖皮质激素可引起()

A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.高血钙
E.水钠潴留


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35、单项选择题  应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是()

A.心率加快、心肌收缩力增强
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解使血糖增高
D.血液重新分布
E.以上都是


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36、单项选择题  关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()

A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
C.外来神经对内在神经无调节作用
D.去除外来神经后,仍能完成局部反射
E.内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间


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37、单项选择题  氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是()

A.增加胞浆膜通透性
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制DNA回旋酶


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38、多项选择题  终止心肺复苏抢救的标准()

A.患者呼吸和循环已有效恢复 
B.无心搏和自主呼吸 
C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟 
D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救 
E.脑死亡 


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39、单项选择题  患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 用降温治疗时,通常在1小时内使肛温降至()

A.37℃
B.39℃
C.37.5~37.9℃
D.37.5℃
E.37.8~38.9℃


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40、多项选择题  低血容量性休克代偿期表现有()

A.血压正常或稍高
B.低中心静脉压
C.高心排出量
D.皮肤粘膜发绀
E.神志淡漠


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41、单项选择题  DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是()

A.微循环阻塞循环通道
B.有效循环血量减少
C.心肌损伤使心肌收缩力降低
D.血管扩张而外周阻力降低
E.以上都是


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42、单项选择题  在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()

A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟


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43、单项选择题  兼有缩扩血管活性药的是()

A.肾上腺素 
B.阿拉明 
C.新福林 
D.东莨菪碱 
E.多巴胺


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44、单项选择题  下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()

A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克


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45、单项选择题  关于突触传递的叙述,错误的是()

A.兴奋在通过突触传递时只能单向进行
B.兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多
C.突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP加以总和
D.突触前神经元和突触后神经元放电频率相同
E.易受内环境理化因素变化影响和易疲劳


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46、单项选择题  再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生()

A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.血管内皮细胞
E.巨噬细胞


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47、单项选择题  对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()

A.仰卧法
B.俯卧法
C.恢复体位
D.半坐卧位
E.头低足高位


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48、单项选择题  能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是()

A.胃酸
B.内因子
C.肠激酶
D.组织液


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49、单项选择题  急性中毒患者的治疗原则应采取的措施,不正确的是()

A.立即终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.对症处理很重要
D.均要使用特效解毒药
E.清除体内已被吸收的毒物


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50、单项选择题  人类基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()

A.随意运动完全丧失
B.肌肉强直
C.肌张力障碍
D.静止性震颤
E.不自主的舞蹈样运动


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51、单项选择题  患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪一项不适宜进行IABP()

A.急性心肌梗死
B.休克
C.心脏手术
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压


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52、单项选择题  Rh阳性是指红细胞膜上含有()

A.E抗原
B.C抗原
C.A抗原
D.B抗原
E.D抗原


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53、单项选择题  能作为发热激活物的病原微生物是()

A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋体
E.以上都是


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54、单项选择题  平素体健的年轻人,进食后突然昏迷,常见的原因是()

A.脑卒中
B.心律失常
C.中毒
D.脑炎
E.消化道出血


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55、单项选择题  对于休克指数下列哪种说法不正确()

A.休克指数=心率/舒张压 
B.休克指数的正常值为O.5~0.7 
C.休克指数与左心室的功能密切相关 
D.休克指数=脉率/收缩压 
E.持续性的休克指数升高(>1),则提示患者病情严重,死亡率高


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56、单项选择题  抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()

A.大剂量静注肾上腺素
B.大剂量静注去甲肾上腺素
C.立即心肺复苏
D.提供足够的血容量和通气
E.皮质醇治疗


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57、单项选择题  急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()

A.1.2~1.6mg
B.0.4~0.8mg
C.0.8~1.2mg
D.1.6~2.0mg
E.2.0~2.4mg


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58、单项选择题  现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()

A.200ml
B.500~1000ml
C.500ml
D.>1000ml
E.>5000ml


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59、单项选择题  火器伤伤口()

A.伤后6小时以内可立即缝合
B.伤后1~2天缝合
C.伤后3~5天缝合
D.伤后7天缝合
E.感染后再次清创


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60、单项选择题  典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期,例外的是()

A.消耗性低凝期
B.高凝期
C.原发性纤溶功能亢进期
D.继发性纤溶功能亢进期


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61、单项选择题  机械辅助通气的作用有()

A.纠正严重呼吸性酸中毒
B.维持有效的气体交换
C.预防术后肺不张
D.缓解呼吸肌疲劳
E.以上均是


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62、多项选择题  利多卡因可用于()

A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
E.血流动力学稳定的室速


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63、单项选择题  下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝()

A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.③④⑤
E.①④⑤


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64、单项选择题  不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()

A.腱反射
B.迷路紧张反射
C.颈紧张反射
D.翻正反射
E.直线和旋转加速度反射


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65、单项选择题  院前急救的首要任务是()

A.灾害或战争时对遇难者的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.特殊任务时救护值班
D.急救知识的普及教育
E.平时对呼救患者的院前急救


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66、单项选择题  下列对室性心动过速的诊断意义较大的是()

A.通常突发突止,心室率常为100~250次/分
B.心律基本规则
C.有心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离
E.宽大畸形QRS波群


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67、单项选择题  男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染
B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸
D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液


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68、多项选择题  符合休克代偿期的微循环变化是()

A.收缩压稍高、不变或略低
B.微动、静脉收缩
C.静脉回心血量增加
D.动静脉短路和直接通路开放
E.组织灌流量减少


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69、单项选择题  男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 确诊后,最有效的是哪项治疗措施()

A.应用20%甘露醇脱水
B.应用糖皮质激素
C.输液、吸氧
D.高压氧治疗
E.应用促进脑细胞代谢剂


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70、单项选择题  不符合休克失代偿期微循环特点的是()

A.组织间液移向血管内
B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退
C.毛细血管流出道阻力增加
D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加
E.血管自律运动消失


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71、多项选择题  磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()

A.快速心律失常
B.儿茶酚胺反应差
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死并心源性休克
E.急性失血性休克早期


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72、单项选择题  关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()

A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能
C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来


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73、单项选择题  下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是()

A.心率加快
B.心脏扩张
C.心血流重分布
D.心肌肥大


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74、多项选择题  肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()

A.肾上腺功能不全
B.肾功能衰竭
C.甲状腺功能低下
D.血管升压素分泌异常
E.肾后梗阻


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75、单项选择题  中度出血性休克的失血量一般为()

A.<750ml
B.2000~1500ml
C.1700~1200ml
D.2100~1700ml
E.>2100ml


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76、单项选择题  下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤,错误的是()

A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处
B.三联管结构处的信息传递
C.肌质网(即纵管系统)对Ca2+的释放和再聚积
D.兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na+


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77、单项选择题  颅高压治疗中错误的用药方式为()

A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注,每4~8小时一次
B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注,每12~24小时一次
C.呋塞米(速尿)20~40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注,每8~12小时一次
D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100~200ml,每天静脉滴注1~2次
E.地塞米松10~20mg静脉推注或滴注,每天一次


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78、单项选择题  确诊CO中毒的依据是()

A.空气中CO浓度 
B.与CO接触时间 
C.血中COHb浓度 
D.昏迷深度 
E.缺氧程度


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79、单项选择题  对海水淹溺者出现血液浓缩症状时,切忌输入的液体是()

A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.血浆
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐


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80、单项选择题  用作生物恐怖的生物剂为()

A.细菌
B.病毒
C.立克次氏体
D.毒素
E.以上都是


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81、单项选择题  快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院()

A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定


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82、单项选择题  某一急性药物中毒患者,表现为:昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是()

A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠


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83、单项选择题  急性高原病的实验室检查,不正确的是()

A.低氧血症 
B.呼吸性酸中毒 
C.血红蛋白浓度增加 
D.白细胞增多 
E.低碳酸血症


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84、单项选择题  

急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后,于发病第3天胆碱能危像消失,“阿托品化"保持良好。此时,突感呼吸困难,睁眼、抬头无力。查体:神志清楚,听诊两肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,双侧病理征阳性,SaO2%为84%。该患者最可能的并发症是()

A.急性中毒性脑病
B.有机磷杀虫药中毒“反跳”
C.阿托品中毒
D.中间期肌无力综合征
E.迟发性周围神经病


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85、单项选择题  下列哪一种物质中毒不引起潮红面容()

A.阿托品
B.烟酸
C.甲醇
D.氧化铅
E.溴甲烷


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86、单项选择题  在塌方现场挖出一位伤员,面部青紫,烦躁,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨折断端外露,首要的紧急处理是()

A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧


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87、单项选择题  关于中心静脉压的叙述,错误的是()

A.指右心房和胸腔内大静脉的血压
B.正常变动范围为4~12cmH2O
C.是反映心血管功能的又一指标
D.心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高
E.中心静脉压偏低,常提示输液量不足


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88、单项选择题  输血时主要考虑供血者的()

A.红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.红细胞不被受血者血浆所凝集
C.红细胞不发生叠连
D.血浆不被受血者血浆所凝集
E.血浆不被受血者红细胞所凝集


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89、单项选择题  治疗军团菌病的首选药物是()

A.氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.林可霉素
D.多西环素
E.氨苄西林


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90、单项选择题  关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()

A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓


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91、单项选择题  起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞


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92、单项选择题  下列哪一项不符合院前急救的特点()

A.社会性及随机性强
B.急救的环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂


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93、单项选择题  O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是()

A.O2=CO2
B.O2>20倍CO2
C.O2=20倍CO2
D.CO2=2倍O2


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94、单项选择题  下列哪一种物质中毒不引起发绀()

A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳


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95、单项选择题  CO中毒()

A.物质在体内氧化过程减慢
B.基础代谢率增高
C.细胞色素氧化酶被抑制
D.电子传递速度变慢
E.氧化磷酸化解偶联


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96、单项选择题  第一次电击除颤后首先做()

A.评估心率
B.继续胸外按压
C.推注药物
D.人工通气
E.测量血压


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97、单项选择题  女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是()

A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒
E.抗抑郁药中毒


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98、单项选择题  男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 该患者处于急性期时,不正确的处理方式是()

A.用肥皂清洗农药污染的皮肤
B.立即洗胃,灌肠
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理


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99、单项选择题  休克患者血压低,中心静脉压低,提示()

A.血容量严重不足 
B.严重酸中毒 
C.容量血管过度收缩 
D.心功能不全 
E.血容量不足


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100、单项选择题  安定急性中毒,可用于解毒的药物是()

A.三唑仑
B.甲喹酮
C.氟马西尼
D.甲丙氨酯


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101、单项选择题  女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()

A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染


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102、单项选择题  患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。 下列哪一项检查不能监测肾小管功能()

A.肌酐清除率
B.尿比重
C.尿渗透压
D.动脉血气分析
E.自由水清除率


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103、单项选择题  关于中暑患者的处理,不正确的是()

A.昏迷者,口服清凉含盐饮料
B.抽搐者,静脉或肌肉注射地西泮
C.肌肉痉挛时采取局部按摩
D.室内温度应控制在20~25℃
E.高热患者可在大血管处放置冰袋


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104、单项选择题  下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()

A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害


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105、单项选择题  夏季预防中暑的措施,不正确的是()

A.喝低盐清凉饮料
B.穿深色衣服
C.采取降温措施
D.保持通风
E.擦防晒霜


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106、单项选择题  实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 该患者最可能的诊断是()

A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒


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107、单项选择题  患者,男,18岁。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌倒,神志不清,面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,心肌炎可能。在心肺复苏期间,肾上腺素的首次常用剂量是()

A.O.01~O.1mg/kg
B.0.01~O.02mg/kg
C.O.1~0.2mg/kg
D.O.05~0.2mg/kg
E.O.05~0.2mg/kg


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108、单项选择题  下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制()

A.钙超载
B.自由基作用
C.白细胞作用
D.高能磷酸化合物缺乏
E.无复流现象


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109、单项选择题  内环境稳态是指()

A.血浆的化学成分相对稳定
B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
C.血浆pH值维持相对稳定
D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定


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110、单项选择题  不属于外科急腹症范畴的是()

A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.化脓性胆管炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻


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111、单项选择题  关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()

A.进食可引起回盲括约肌收缩
B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D.防止回肠内容物过快进入大肠
E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流


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112、单项选择题  胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()

A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克


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113、单项选择题  

中心静脉压正常范围为()
 

A.4-10cmH2O
B.10-20cmH2O
C.3-7cmH2O
D.15-20cmH2O
E.6-12cmH2O


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114、单项选择题  抑酸作用最强的药物是()

A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.谷维素
D.奥美拉唑


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115、单项选择题  血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失()

A.15s
B.45s
C.1min
D.3min
E.4min


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116、单项选择题  

一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg,pH为7.35,氧合指数(PaO2/Fi02)为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率11O次/分。该患者的肺功能处于()

A.MODS时肺功能受损期
B.MODS时肺功能衰竭早期
C.MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰


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117、多项选择题  低钾血症的心电图表现()

A.T波高尖
B.出现u波
C.ST段改变
D.窦性心动过速
E.无脉性电活动或心脏停搏


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118、单项选择题  正常人的潮气量约为()

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.250ml
E.350ml


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119、单项选择题  引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜()

A.对Ca2+通透性突然增大时的临界膜电位值
B.对K+通透性突然减小时的临界膜电位值
C.对K+通透性突然增大时的临界膜电位值
D.对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值
E.对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值


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120、单项选择题  男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()

A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉(ZPP)
E.点彩红细胞、网织红细胞


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121、单项选择题  急性胰腺炎引起休克的主要原因是()

A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.过敏性


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122、单项选择题  男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救()

A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛


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123、多项选择题  心电图上表现为宽QRS波心动过速为()

A.伴房室传导阻滞的房扑
B.室性心动过速
C.窦性心动过速伴室内传导阻滞
D.房性心动过速伴室内传导阻滞
E.结性心动过速伴室内传导阻滞


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124、单项选择题  女性,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊,既往无胃痛史。首选的检查是()

A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查


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125、单项选择题  亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝,用于哪项抢救()

A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷中毒
D.酒精中毒
E.重金属中毒


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126、单项选择题  感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()

A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿


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127、单项选择题  冻僵可导致的并发症是()

A.脑血管意外 
B.非心源性肺水肿 
C.应急性溃疡 
D.胰腺坏死 
E.以上都是


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128、单项选择题  刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是()

A.孕激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.绒毛膜促性腺激素
E.促性腺激素释放激素


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129、多项选择题  呼吸骤停的原因有()

A.创伤 
B.会厌炎 
C.心肌梗死 
D.卒中 
E.吸入烟雾


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130、单项选择题  吗啡的镇痛作用机制是()

A.抑制中枢PG的合成
B.抑制外周PG的合成
C.阻断中枢的阿片受体
D.激动中枢的阿片受体
E.减少致痛因子的产生


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131、单项选择题  促进间质细胞分泌睾酮的激素是()

A.黄体生成素
B.促卵泡激素
C.促性腺激素释放激素
D.雄烯二酮
E.双氢睾酮


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132、单项选择题  人类小脑受损后可出现一些症状,但不会出现的是()

A.运动共济失调
B.肌张力减弱
C.平衡失调
D.位置性眼震颤
E.静止性震颤


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133、多项选择题  下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()

A.肾上腺素
B.阿托品
C.5%NaHCO3
D.钙剂
E.多巴胺


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134、单项选择题  男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()

A.血糖、血酮体
B.肝肾功能
C.血心肌酶谱
D.动脉血气分析
E.全血AChE


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135、单项选择题  关于气胸的处理,哪项是错误的()

A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气
B.如肺萎缩时间长,宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸,可用滑石粉注入胸腔造成粘连


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136、单项选择题  正常成年人体液总量约占体重的()

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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137、单项选择题  AOPP合理的给药方案是及早、足量的()

A.应用阿托品
B.应用碘解磷定
C.应用利尿剂
D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药
E.应用纳洛酮


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138、单项选择题  患者,女,46岁;风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选药物是()

A.利多卡因
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.碳酸氢钠
E.阿托品


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139、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 该病人的诊断可能是()

A.急性胃炎
B.农药中毒
C.安眠药中毒
D.肺部感染
E.低血糖症


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140、单项选择题  急性心包填塞时最快最有效的措施为()

A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用血管扩张剂


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141、单项选择题  临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用()

A.高渗氯化钠液
B.低渗氯化钠液
C.等渗氯化钠液
D.10%葡萄糖液
E.50%葡萄糖液


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142、单项选择题  关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()

A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖


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143、单项选择题  癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复,或者癫痫发作持续时间超过()

A.10min
B.20min
C.30min
D.40min
E.50min


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144、单项选择题  动脉出血的表现是()

A.血色鲜红,血液像喷泉样射出
B.血色暗红,较缓慢从破裂血管中流出
C.血色暗红,血液像喷泉样射出
D.血色鲜红,血液从创面渗出
E.以上都有可能


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145、单项选择题  男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()

A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭


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146、多项选择题  判断失血性休克的主要依据有()

A.血压下降的幅度
B.精神状态
C.脉压的变化程度
D.脉搏增快程度
E.失血量占全身血容量的比例


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147、单项选择题  男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。 为确诊应首选哪一项实验室检查()

A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定


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148、单项选择题  男性,58岁,高血压12年,劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息可缓解。近1个月发作频繁,1~2次/天,每次约持续15分钟左右,休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为()

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.变异性心绞痛
D.主动脉夹层
E.心肌梗死


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149、多项选择题  一氧化碳中毒的治疗措施是()

A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.对症治疗
D.尽早用亚甲蓝
E.离开中毒环境


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150、单项选择题  男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 第3天晚上出现的病情应首先考虑为()

A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰竭


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151、单项选择题  脑血栓形成患者发病最易出现在()

A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时


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152、单项选择题  心肺复苏(CPR)时按压/通气比为()

A.10:1
B.5:1
C.30:2
D.15:1
E.10:2


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153、单项选择题  关于非条件反射的叙述,错误的是()

A.生来就有
B.数量有限
C.比较固定
D.它的建立必须大脑皮质的参与
E.对于个体生存和种系生存具有重要意义


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154、单项选择题  男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。首先处理下列哪一项()

A.先抢救腹部脏器脱出
B.先抢救股骨开放性骨折
C.先抢救休克
D.先抢救窒息
E.紧急送往医院


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155、单项选择题  肺有效的通气量是指()

A.潮气量
B.肺活量
C.用力呼气量
D.肺泡通气量
E.用力肺活量


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156、单项选择题  开放性损伤的特点除外哪项()

A.创伤处皮肤粘膜破损 
B.体腔或骨面与体外相通 
C.感染机会多 
D.外出血 
E.不需要清创


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157、单项选择题  脑栓塞的栓子最常见的来源是()

A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓
B.脂肪栓子
C.空气栓子
D.肺静脉血栓
E.下肢静脉血栓


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158、单项选择题  关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()

A.解磷定对敌百虫疗效好
B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E.以上都不正确


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159、单项选择题  水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性脱水
D.继发性缺水


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160、单项选择题  患者,男性,26岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,实验室检查血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素()

A.腹水
B.明显的低钙血症
C.高血糖
D.ARDS
E.氮质血症


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161、单项选择题  关于胃肠激素的叙述,错误的是()

A.由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放
B.调节消化腺分泌和消化道运动
C.调节其他激素的释放
D.具有促进消化道组织的代谢和生长的作用
E.胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中


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162、单项选择题  

女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如图,最可能的诊断是()

 

A.右上肺结核
B.右上肺炎症
C.右上肺不张
D.右上肺癌
E.右上肺大疱


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163、单项选择题  一般在服毒后几小时内洗胃有效()

A.48小时内
B.24小时内
C.4~6小时
D.12小时
E.11小时


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164、多项选择题  关于电击的治疗,正确的是()

A.首先应切断电源
B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术
D.积极防治急性肾衰竭
E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理


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165、单项选择题  淹溺可分为()

A.干性淹溺、湿性淹溺
B.海水淹溺、淡水淹溺
C.干性淹溺、海水淹溺
D.湿性淹溺、淡水淹溺
E.温水淹溺、冷水淹溺


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166、单项选择题  

43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()

A.桡动脉夹层
B.桡动脉炎
C.桡动脉真性动脉瘤
D.桡动脉血栓形成
E.桡动脉假性动脉瘤


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167、单项选择题  下列不属于晕动病的临床表现的是()

A.唾液分泌增多
B.面色苍白
C.头晕
D.上腹不适
E.发绀


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168、单项选择题  以下哪项不是院外急救的措施()

A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运


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169、单项选择题  男性,32岁,饮水后约10余分钟,出现恶心,呕吐物无味道,随后阵发性抽搐,伴意识丧失急诊。查体:呈浅昏迷状态,抽搐发作频繁,发作时发绀,呼吸略促,心率128次/分。135/85mmHg,心肺(-)。最可能是()

A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒


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170、单项选择题  休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是()

A.继续补充血容量 
B.利尿剂 
C.使用缩血管药 
D.使用扩血管药 
E.使用大剂量糖皮质激素


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171、单项选择题  关于急性酒精中毒,不愿确的说法是()

A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期
B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明
C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静
D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析
E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢


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172、单项选择题  细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()

A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞与入胞式物质转运


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173、单项选择题  

下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()
 

A.患者最大吸气压力>~1.96kPa
B.患者的Fi02≤40%,PaCO2>8kPa
C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg
D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0~7.33kPa
E.患者的肺活量<10~15ml/kg


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174、单项选择题  关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不正确()

A.阿朴吗啡催吐
B.活性炭混悬液灌肠
C.硫酸钠或甘露醇导泻
D.活性炭或高锰酸钾洗胃
E.纳洛酮解毒


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175、单项选择题  牵涉痛是指()

A.内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E.皮肤受切割等刺激时产生的痛觉


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176、单项选择题  长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是()

A.铅中毒 
B.汞中毒 
C.钡中毒 
D.苯中毒 
E.四氯化碳中毒


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177、单项选择题  关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()

A.O2和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式
B.O2的结合形式是氧合血红蛋白
C.CO2主要是以HCO3-形式来运输
D.CO2和Hb的结合无需酶的催化
E.O2Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化


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178、单项选择题  在生理情况下,体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化,但这种变化的幅度一般不超过()

A.1.5℃
B.1.O℃
C.O.5℃
D.2.0℃


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179、单项选择题  关于铅中毒,不正确的说法是()

A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒
B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒
C.不会出现腹绞痛,故不需要与其他急腹症相鉴别
D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病
E.可致铅毒性脑病和周围神经病,以及肾功能损害


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180、单项选择题  下列哪一种不属于内生致热原()

A.IL-1
B.TNF
C.IFN
D.MIP-1
E.淋巴因子


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181、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时出现头痛,呕吐,查体:颈项强直。CT检查如图,最可能的诊断为()

A.硬膜下血肿 
B.硬膜外血肿 
C.蛛网膜下隙出血 
D.正常脑CT 
E.脑出血


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182、单项选择题  多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为()

A.300J
B.100J
C.150J
D.200J
E.50J


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183、单项选择题  下列哪一项不能反映周围循环功能()

A.尿量 
B.体温 
C.血压 
D.动脉血气 
E.血管充盈时间


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184、单项选择题  男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 最有助于诊断的检查是()

A.血中COHb含量
B.血液酒精检测
C.高铁血红蛋白测定
D.动脉血气分析
E.血中胆碱酯酶活力


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185、单项选择题  脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()

A.发汗反射
B.肺扩张反射
C.排尿反射
D.排便反射
E.勃起反射


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186、单项选择题  用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()

A.皮肤干燥,颜面潮红
B.瞳孔较大
C.啰音消失
D.心率增快
E.神志模糊


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187、单项选择题  能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()

A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.丘脑


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188、单项选择题  急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.R-on-T室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速


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189、单项选择题  患者,女,58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行()

A.同步电复律
B.捶击复律
C.静脉注射利多卡因
D.咳嗽复律
E.静脉注射普罗帕酮(心律平)


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190、单项选择题  上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是()

A.X线钡剂造影
B.急诊内镜检查
C.腹腔动脉造影
D.放射性核素扫描
E.腹部CT


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191、单项选择题  肝功能障碍时容易出血的原因是()

A.肝素产生增多
B.凝血因子产生减少
C.血小板减少
D.毛细血管壁受损害
E.纤溶酶产生增多


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192、单项选择题  

女,45岁,急性上腹部持续性疼痛10小时,程度剧烈,放射到胸背部,恶心、呕吐,白细胞计数增高,血尿淀粉酶升高,影像所见如图,最可能的诊断是()

A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰腺脓肿


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193、单项选择题  下列哪种情况禁用硝酸盐类药物

A.心功能状态 
B.下壁心肌梗死 
C.右室心肌梗死 
D.急性冠状动脉综合征 
E.高血压急症 


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194、单项选择题  对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()

A.投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系
B.其纤维主要终止于皮质第四层
C.引起特定感觉
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡


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195、单项选择题  具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用()

A.正规胰岛素
B.胰岛素增敏药
C.磺酰脲类药物
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药


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196、单项选择题  ICU的收治对像除外()

A.心肺脑复苏术后
B.多器官功能障碍综合征(MODS)患者
C.休克
D.蛇虫咬伤
E.急性传染病


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197、单项选择题  樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()

A.氯气中毒
B.氰化物中毒
C.溴甲烷中毒
D.异丙醇中毒
E.硫化氢中毒


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198、单项选择题  下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()

A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%
B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300%~400%
C.给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsin
D.在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右
E.轻度躁动有利于血液循环,从而有利于脑功能恢复


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199、单项选择题  下列哪项不符合低血糖的症状或表现()

A.手抖
B.心慌
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗


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200、单项选择题  患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。 下列哪一项是最佳的抢救措施()

A.气管插管辅助通气
B.同步电复律100J
C.非同步电复律200J
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射肾上腺素1mg


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201、单项选择题  毒蕈中毒的临床表现除外哪项()

A.胃肠炎型 
B.神经型 
C.精神异常型 
D.肾小管坏死型 
E.溶血型


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202、单项选择题  淹溺的病理变化不包括()

A.低血钾
B.肺不张
C.阻碍气体交换
D.低体温
E.代谢性酸中毒


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203、单项选择题  关于条件反射的叙述,正确的是()

A.通过后天学习和训练而形成
B.不需要非条件反射为基础
C.数量有限且比较固定
D.属低级的反射活动
E.主要中枢部位在脑干


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204、单项选择题  患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关()

A.体温升高程度和持续时间。
B.是否昏迷
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.血乳酸浓度


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205、单项选择题  强心苷增强心肌收缩力是通过()

A.抑制迷走神经
B.促交感神经释放递质
C.抑制Na+-K+-ATP酶
D.兴奋心脏β受体
E.激活心肌细胞膜钙通道


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206、单项选择题  热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为()

A.背阔肌
B.咀嚼肌
C.腹直肌
D.腓肠肌
E.胸大肌


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207、单项选择题  下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


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208、单项选择题  关于影响肺换气的因素的叙述,错误的是()

A.气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比
B.气体扩散速率与呼吸膜面积成正比
C.气体扩散速率与温度成正比
D.通气/血流比值减小不利于换气
E.通气/血流比值增大有利于换气


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209、单项选择题  急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为()

A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高


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210、单项选择题  产生ADH分泌异常增多症的原因是()

A.肺癌
B.脑肿瘤
C.脑炎症
D.脑外伤
E.以上都是


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211、单项选择题  男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()

A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲篮
E.纳洛酮


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212、单项选择题  有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制()

A.局部刺激、腐蚀作用和缺氧
B.麻醉作用和抑制酶的活力
C.干扰细胞或细胞器的功能
D.受体竞争
E.以上均是


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213、单项选择题  属于胆碱能受体的是()

A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β


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214、多项选择题  下列哪些情况是应用ACEI的禁忌()

A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全


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215、单项选择题  关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述,错误的是()

A.水的重吸收主要受血管升压素调节
B.Na+和K+的转运主要受醛固酮调节
C.H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程
D.NH3的分泌与H+的分泌密切相关
E.NH3的分泌与H+的分泌无关


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216、单项选择题  通常使直肠温度降至38℃的时间是()

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时


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217、单项选择题  下列不属于心力衰竭病因的是()

A.心脏前负荷过重
B.心脏后负荷过重
C.心肌代谢障碍
D.弥漫性心肌病
E.体力负荷过重


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218、单项选择题  哪一种毒物中毒最易出现抽搐()

A.溴敌隆
B.安妥
C.杀鼠灵
D.克灭鼠
E.毒鼠强


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219、多项选择题  符合感染性休克高排低阻型特点下列哪些是正确的()

A.常由G+球菌感染
B.释放组胺
C.β受体兴奋
D.回心血量减少
E.微动、静脉收缩,动静脉短路开放


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220、单项选择题  患者,男,67岁。全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.1mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证()

A.水肿
B.血钾>6.0mmol/L
C.BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
D.24h尿量<1200ml
E.CO2CP<20mmol/L


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221、单项选择题  理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()

A.流行病学调查分析
B.迅速脱离有害环境和危害因素
C.维持患者生命
D.针对发病机制和病因的治疗
E.对症治疗


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222、单项选择题  女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:T39.2℃,心率110次/分,精神错乱呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。最可能是()

A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有机磷中毒反跳
D.急性中间综合征
E.急性有机磷中毒性脑病


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223、单项选择题  治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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224、单项选择题  血液的氧离曲线左移发生在()

A.肺毛细血管
B.温度升高时
C.血液pH值降低时
D.组织毛细血管
E.2,3-二磷酸甘油酸含量增加时


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225、单项选择题  

患者女,6岁,咳嗽发热3天,体温39度,胸片如图,最合理的诊断是()

A.右肺细菌性炎症
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右肺脓肿
E.肝脓肿


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226、单项选择题  关于毒物的吸收、代谢和排出,下列说法错误的是()

A.生产性中毒主要经呼吸道吸入
B.有些毒物排出缓慢,蓄积在体内,再次释放时可产生再次中毒
C.大多数毒物由肾排出
D.毒物通过肝的代谢,毒性都降低
E.铅、汞、砷可由乳汁排出


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227、单项选择题  

女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()

A.硬膜下钙化
B.硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿


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228、单项选择题  关于心肌兴奋性的叙述,错误的是()

A.静息电位绝对值减小时,兴奋性增高
B.阈电位下移,兴奋性增高
C.当血钙升高时,可导致兴奋性下降
D.从除极相开始到复极达-55mV这一期间内,兴奋性等于零
E.与钠通道的状态无关


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229、单项选择题  女性,49岁,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期为0.14秒,P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立,最可能的诊断是()

A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性交界性心动过速
D.心房扑动
E.阵发性室性心动过速


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230、单项选择题  血液中除去血细胞的液体部分是()

A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.血清


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231、单项选择题  对于电击伤的现场处理,不正确的是()

A.迅速脱离电源
B.抢救者注重自身的安全
C.轻型触电者可自行回家,不必处理
D.重型触电者就地抢救
E.转运途中不能中断抢救


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232、单项选择题  在呼吸性碱中毒时()

A.AB和SB都相等地减少
B.AB降低,AB
C.AB和SB都相等地增多
D.AB升高,AB>SB


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233、单项选择题  人工呼吸每次吹气应不少于多少秒()

A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
E.5秒


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234、单项选择题  急性吗啡类中毒的特效解毒药是()

A.氟马西尼(安易醒)
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酯


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235、单项选择题  受交感神经和副交感神经双重支配的是()

A.睫状肌
B.竖毛肌
C.肾上腺髓质
D.多数汗腺
E.皮肤和肌肉血管


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236、单项选择题  成人大多数心源性猝死,最常见的为()

A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速


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237、单项选择题  患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()

A.正常的30%~50%
B.正常的30%~40%
C.正常的30%以下
D.正常的40%以下
E.正常的50%


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238、多项选择题  急性腐蚀性胃炎是由于吞服()

A.硝酸
B.盐酸
C.水杨酸
D.亚硝酸盐
E.硫酸


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239、单项选择题  失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高,提示()

A.血容量相对过多
B.严重酸中毒
C.血容量严重不足
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩


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240、单项选择题  下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓()

A.前间壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心急梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.局限前壁心肌梗死


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241、单项选择题  评定心脏泵血功能更有意义的是()

A.每搏输出量
B.心排血量
C.心脏作功量
D.心肌收缩力
E.动脉血流速


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242、单项选择题  AG增高反映体内发生()

A.高血氯性代谢性酸中毒
B.正常血氯性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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243、单项选择题  应激过程最突出的表现是()

A.胸腺细胞肥大
B.淋巴组织增生
C.肾上腺皮质增大
D.淋巴细胞增多
E.中性粒细胞减少


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244、单项选择题  吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()

A.对症支持治疗 
B.腹膜透析 
C.血浆置换 
D.使用解毒药 
E.利尿


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245、单项选择题  下列关于糖的吸收的说法,错误的是()

A.小肠只吸收单糖
B.单糖吸收途径是血液
C.Na+主动转运受阻,对糖吸收无影响
D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量


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246、单项选择题  关于电击,下列说法不正确的是()

A.低频交流电危害性较高频交流电高
B.交流电危害性较直流电大
C.电流能量可转化为热能,引起灼伤
D.雷击常见于农村旷野
E.中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断


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247、单项选择题  需行气管插管和胸腔闭式引流术的是()

A.单纯性肋骨骨折
B.多发性肋骨骨折
C.多发性肋骨骨折伴血气胸
D.开放性肋骨骨折
E.自发性气胸


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248、单项选择题  

细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于()

A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+、K+易化扩散的结果
D.膜上钠-钾泵的作用


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249、单项选择题  女性腹痛患者,在询问病史时特别要注意询问的是()

A.既往史
B.月经史及婚育史
C.手术及外伤史
D.伴随症状
E.腹痛的性质


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250、单项选择题  腹痛患者在未明确诊断之前,以下处理不正确的是()

A.禁饮食
B.禁服泻药
C.禁止灌肠
D.止痛
E.抗感染


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251、单项选择题  抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用()

A.地高辛
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素


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252、单项选择题  患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()

A.口干
B.肺部湿啰音消失
C.心率加快
D.瞳孔增大
E.以上都不是


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253、单项选择题  新斯的明的药理作用特点是()

A.兴奋骨骼肌作用最强
B.兴奋胃肠平滑肌作用最强
C.促进腺体分泌作用最强
D.兴奋中枢作用最强
E.减慢心率作用最强


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254、单项选择题  女性,18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来,发作频繁,程度趋于严重。3天前因去花房玩,哮喘发作未能缓解而住院。查体:患者嗜睡,呼吸困难,呈端坐前弓位,两肺满布哮鸣音,心率130次/分,有奇脉。为评估患者的病情严重程度,应立即做下列哪项检查()

A.动脉血气分析
B.痰细菌培养
C.血电解质
D.皮肤过敏原试验
E.血清IgE


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255、单项选择题  以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()

A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量


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256、单项选择题  临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()

A.有机氮类
B.有机磷类
C.有机氯类
D.除草剂
E.杀菌剂


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257、多项选择题  气道梗阻需与下列哪些急症鉴别()

A.药物过量 
B.脑卒中 
C.心脏病发作 
D.惊厥或抽搐 
E.虚脱 


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258、单项选择题  关于牵张反射的叙述,错误的是()

A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射
B.牵张反射的感受器是肌梭
C.牵张反射是维持姿势的基本反射
D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显
E.在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失


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259、单项选择题  氰化物中毒的解毒疗法,首选()

A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠


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260、单项选择题  DIC的血液凝固障碍表现为()

A.血液凝固性升高
B.纤溶活性增高
C.先高凝后转为低凝
D.先低凝后转为高凝
E.高凝和低凝同时发生


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261、单项选择题  休克时正确的补液原则是()

A.失多少补多少
B.需多少补多少
C.不必补液
D.宁多勿少
E.以上都不对


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262、单项选择题  

男,76岁,突发神志不清,伴呕吐6小时,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

A.出血性脑梗死
B.肿瘤出血
C.原发脑出血
D.脑结核
E.脑脓肿


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263、单项选择题  高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用()

A.β-受体阻断药
B.α1-受体阻断药
C.利尿药
D.扩血管药


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264、单项选择题  休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是()

A.应用缩血管药
B.使用强心剂
C.使用扩血管药
D.快速补充血容量
E.使用大剂量糖皮质激素


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265、单项选择题  静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是()

A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄
B.碱化血液,减少巴比妥类的分布
C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
D.促进巴比妥类在肝内代谢失活
E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出


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266、单项选择题  有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于()

A.M型受体敏感性降低 
B.胆碱能神经递质老化 
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 
D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维 
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维 


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267、单项选择题  男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 最可能的诊断是()

A.一氧化碳中毒
B.酒精中毒
C.急性胃肠炎
D.亚硝酸盐中毒
E.有机磷杀虫剂中毒


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268、单项选择题  肝素的主要功能()

A.与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
B.灭活FⅦa-TF复合物,抑制外源性凝血途径
C.促进纤维蛋白溶解
D.削弱FXa对凝血酶原的激活作用
E.与FXa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用


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269、单项选择题  患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 成人胸外心脏按压有效的标志是()

A.收缩压>60mmHg
B.舒张压>60mmHg
C.平均动脉压>80mmHg
D.收缩压>80mmHg
E.可闻及心音


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270、单项选择题  心源性休克最常见的病因是()

A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.心肌病
D.心包填塞
E.急性心肌梗死


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271、多项选择题  复苏的生存链包括以下几个环节()

A.早期心肺复苏
B.早期求救
C.早期识别
D.早期高级心血管生命支持
E.早期除颤


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272、单项选择题  慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为()

A.血磷降低,血钙升高
B.血磷升高,血钙正常
C.血磷正常,血钙升高
D.血磷升高,血钙降低
E.以上均不对


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273、单项选择题  患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是()

A.1~2ug/(kg·min)
B.2~6ug/(kg·min)
C.1~5ug/(kg·min)
D.3~10ug/(kg·min)
E.6~10ug/(kg·min)


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274、多项选择题  电击可导致的并发症和后遗症是()

A.室性心律失常
B.胃肠道出血
C.烧伤处细菌感染
D.DIC
E.神经源性肺水肿


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275、单项选择题  患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是()

A.抗蛇毒血清
B.抗生素
C.破伤风抗毒素
D.止血带结扎伤口上方近心端
E.止血带结扎伤口上方离心端


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276、单项选择题  人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是()

A.战栗产热
B.非战栗产热
C.温度刺激性肌紧张
D.肝脏代谢增强
E.内脏代谢增强


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277、单项选择题  患者,男,45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是()

A.左手指根部用绷带贴皮绷紧
B.用止血带结扎左手前臂
C.在左上臂肘关节以上,用止血带结扎
D.用手指按压伤口
E.用两只手指压紧左手指根部,以阻断血流


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278、单项选择题  患者,女,60岁。以往有冠心病,1周前查ECG示:三度AVB,突然意识丧失,大动脉搏动消失,ECG示:心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间,使用肾上腺素时,下列哪一种方法不适宜选择()

A.静脉注射
B.气管内注射
C.肌内注射
D.心内注射
E.静脉滴注


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279、多项选择题  心肺复苏后,下列哪些情况下心跳可能再次停止()

A.脉压小
B.血压低
C.心律不齐
D.呼吸交换量不够
E.肌张力异常


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280、单项选择题  抢救AOPP时,阿托品用量是依据()

A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定


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281、单项选择题  氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()

A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.吩噻嗪类
E.三环类


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282、单项选择题  男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 导致第3天晚病情变化的主要原因是()

A.服毒量过大
B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
C.输液量过多过快
D.减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强


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283、单项选择题  应激时心血管变化中下列哪一项不存在()

A.心收缩力减弱
B.心率加快
C.心律失常
D.血管收缩
E.心肌耗氧量增多


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284、单项选择题  男性,45岁,家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是()

A.脑卒中
B.一氧化碳中毒
C.催眠药中毒
D.酒精中毒
E.有机磷中毒


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285、单项选择题  男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为()

A.肾实质性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.高血压危象


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286、单项选择题  一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()

A.高流量氧治疗 
B.高压氧舱治疗 
C.纳洛酮 
D.激素 
E.脱水治疗


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287、单项选择题  收缩压发生于()

A.快速充盈期末
B.等容收缩期末
C.等容舒张期末
D.快速射血期末
E.减慢射血期末


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288、单项选择题  下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足()

A.AB
B.SB
C.BB
D.BE
E.PaCO2


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289、单项选择题  下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()

A.甲拌磷、甲胺磷
B.甲基对硫磷、马拉硫磷
C.对硫磷、内吸磷、敌百虫
D.氧乐果、乐果
E.乙硫磷、敌敌畏


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290、多项选择题  在下列选项中,肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()

A.增加心搏量
B.稳定补体系统
C.抑制垂体β-内啡肽的分泌
D.抑制花生四烯酸代谢
E.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性


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291、单项选择题  女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当()

A.二巯基丙磺酸钠
B.依地酸二钠钙
C.青霉胺
D.葡萄糖酸钙
E.补充硫酸亚铁


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292、单项选择题  使用单向波除颤仪,电击能量选择为()

A.200J
B.300J
C.150J
D.360J
E.500J


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293、单项选择题  为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()

A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史+毒物分析
E.毒物接触史+临床表现


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294、单项选择题  关于易化扩散的叙述,错误的是()

A.有载体介导的跨膜物质转运
B.有通道介导的跨膜离子转运
C.载体转运具有高度的特异性
D.通道的选择性较载体差
E.类固醇激素进入细胞属易化扩散


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295、单项选择题  氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度38℃,在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称()

A.氧分压
B.氧含量
C.氧容量
D.氧饱和度


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296、单项选择题  下列选项中预防休克的措施错误的是()

A.固定骨折
B.改善心功能
C.使用抗生素控制感染
D.补充血容量,
E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛


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297、单项选择题  

胸外心脏按压正确的部位是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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298、多项选择题  有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是()

A.干扰细胞膜和细胞器生理功能
B.受体竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的功能


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299、单项选择题  正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()

A.20%
B.30%
C.40%
D.15%
E.30%~40%


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300、单项选择题  患者,男,70岁。家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,血中COHB浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因为()

A.脑卒中
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.乙醇中毒
E.有机磷中毒


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