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1、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()
                    
	A.杂音呈递增型
	B.舒张中晚期出现
	C.心尖区最清楚
	D.向颈部传导
	E.左侧卧位明显
 
	
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	        2、单项选择题  有关紫癜正确的是()
                    
	A.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面
	B.皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象
	C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色
	D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑
	E.皮肤出现红色或暗红色斑,压之褪色
 
	
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	        3、单项选择题  女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()
                    
	A.结肠癌
	B.肠结核
	C.肝硬化门脉高压
	D.十二指肠溃疡
	E.缺血性肠病
 
	
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	        4、单项选择题  患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()
                    
	A.双侧中枢性面瘫
	B.左侧中枢性面瘫
	C.右侧周围性面瘫
	D.左侧周围性面瘫
	E.肌肉炎症引起的面瘫
 
	
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	        5、单项选择题  咳嗽伴胸痛()
                    
	A.呼吸道感染
	B.胸膜炎
	C.喉部疾病
	D.肺结核
	E.支气管哮喘
 
	
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	        6、单项选择题  与遗传因素密切相关的是()
                    
	A.胰腺癌
	B.肝癌
	C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
	D.结肠癌
	E.胃息肉
 
	
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	        7、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()
                    
	A.仅能在吸气时听到
	B.吸气初明显
	C.呼气初明显
	D.与心搏一致
	E.屏气时不消失
 
	
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	        8、单项选择题  显性感染的特点是()
                    
	A.病原体从体内被清除
	B.病原体潜伏在组织中
	C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
	D.病原体经常排出体外
	E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
 
	
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	        9、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血()
                    
	A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
	C.溶血性贫血
	D.异常血红蛋白病
	E.蚕豆病
 
	
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	        10、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于()
                    
	A.左舌叶
	B.右肺上叶
	C.右下叶前基底段
	D.左前叶基底段
	E.右上肺后段
 
	
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	        11、单项选择题  最准确反映尿浓缩功能的是()
                    
	A.尿胆原
	B.尿蛋白定量
	C.尿比重
	D.尿渗透压
	E.尿酸碱度
 
	
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	        12、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括()
                    
	A.发热
	B.黄疸
	C.呕吐
	D.贫血
	E.Murphy征
 
	
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	        13、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()
                    
	A.室间隔缺损
	B.房间隔缺损
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.动脉导管未闭
	E.肺动脉瓣关闭不全
 
	
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	        14、单项选择题  女性,56岁。近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性胆管炎
	B.急性胆囊炎
	C.胰头癌
	D.胆道蛔虫
	E.急性肝炎
 
	
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	        15、单项选择题  女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及()
                    
	A.心包叩击音
	B.肿瘤扑落音
	C.开瓣音
	D.S2逆分裂
	E.大炮音
 
	
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	        16、单项选择题  最有代表性的微炎症肾小球病变是()
                    
	A.微小病变肾病
	B.硬化性肾病
	C.局灶节段性肾小球硬化
	D.毛细血管周围增生性肾炎
	E.系膜弥漫性肾小球肾炎
 
	
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	        17、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是()
                    
	A.磷脂酶B
	B.尿素酶
	C.细胞壁
	D.空泡毒素
	E.黏附素
 
	
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	        18、单项选择题  女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除()
                    
	A.急性肝炎
	B.伤寒
	C.急性疟疾
	D.败血症
	E.淋巴瘤
 
	
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	        19、单项选择题  男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()
                    
	A.嗜睡
	B.意识模糊
	C.轻度昏迷
	D.昏睡
	E.中度昏迷
 
	
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	        20、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
                    多囊肾的常见遗传方式为()
                    
	A.X染色体隐性遗传
	B.常染色体显性遗传
	C.常染色体隐性遗传
	D.Y染色体显性遗传
	E.遗传突变
 
	
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	        21、单项选择题  患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状()
                    
	A.咯血
	B.乏力,心悸
	C.晕厥
	D.心绞痛
	E.腹痛
 
	
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	        22、单项选择题  男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是()
                    
	A.严重休克
	B.多发性大动脉炎
	C.心力衰竭
	D.心肌梗死
	E.缩窄性心包炎
 
	
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	        23、单项选择题  根性感觉障碍特点应除外()
                    
	A.症状与病变同侧
	B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
	C.出现感觉分离
	D.感觉障碍呈带状
	E.放射性疼痛
 
	
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	        24、单项选择题  患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩
                    治疗意识障碍最主要的措施是()
                    
	A.呋塞米利尿
	B.肌内注射纳洛酮
	C.高压氧
	D.使用呼吸兴奋药
	E.机械通气
 
	
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	        25、单项选择题  呕血伴黄疸见于()
                    
	A.慢性胃炎
	B.消化性溃疡
	C.胆道疾病
	D.胃黏膜脱垂症
	E.胃癌
 
	
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	        26、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()
                    
	A.喉炎
	B.声带炎
	C.支气管癌
	D.喉癌
	E.百日咳
 
	
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	        27、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
                    
	A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
	B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
	C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
	D.听到杂音便可诊断为心脏病
	E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
 
	
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	        28、单项选择题  女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肠伤寒
	B.破伤风
	C.疟疾
	D.甲状腺功能亢进
	E.脑炎
 
	
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	        29、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()
                    
	A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
	B.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
	C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
	D.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
	E.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
 
	
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	        30、单项选择题  肺栓塞()
                    
	A.肺小动脉楔压(PWP)增高
	B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
	C.PAP增高,PWP正常
	D.CVP,PWP均增高
	E.CVP增高
 
	
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	        31、单项选择题  患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()
                    
	A.食物
	B.鼠
	C.急性患者
	D.慢性病原携带者
	E.污染物品
 
	
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	        32、单项选择题  男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是()
                    
	A.心脏神经官能症
	B.心包炎
	C.感染性心内膜炎
	D.心肌炎
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        33、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是()
                    
	A.双肺底湿啰音
	B.双肺满布湿啰音
	C.心率增快
	D.三凹征
	E.哮鸣音
 
	
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	        34、单项选择题  咳嗽伴发热()
                    
	A.呼吸道感染
	B.胸膜炎
	C.喉部疾病
	D.肺结核
	E.支气管哮喘
 
	
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	        35、单项选择题  硝酸甘油有效的是()
                    
	A.肺梗死
	B.心绞痛
	C.胸膜炎
	D.肋间神经炎
	E.胸壁炎症
 
	
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	        36、单项选择题  突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是()
                    
	A.肺梗死
	B.心绞痛
	C.胸膜炎
	D.肋间神经炎
	E.胸壁炎症
 
	
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	        37、单项选择题  患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()
                    
	A.周围性眩晕
	B.中枢性眩晕
	C.低血压
	D.心动过速
	E.癔症
 
	
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	        38、单项选择题  肝浊音界区增大见于()
                    
	A.肠麻痹胀气
	B.肝坏死
	C.肝脓肿
	D.胃肠穿孔
	E.人工气腹
 
	
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	        39、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是()
                    
	A.S2反常分裂
	B.S2生理分裂
	C.S1分裂
	D.S2固定分裂
	E.S2通常分裂
 
	
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	        40、单项选择题  患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失。该患者的诊断可能是()
                    
	A.脑出血
	B.脑膜炎
	C.脑炎
	D.高血压
	E.癫痫大发作
 
	
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	        41、单项选择题  男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑()
                    
	A.肾结石
	B.膀胱结石
	C.膀胱结核
	D.前列腺增生
	E.膀胱癌
 
	
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	        42、单项选择题  正确描述酮体的是()
                    
	A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
	B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
	C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
	D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
	E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
 
	
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	        43、单项选择题  病原体经常排出体外()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        44、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
                    患者病情若继续加重,会出现()
                    
	A.三凹征
	B.口周、肢体麻木
	C.心源性哮喘
	D.病理性呼吸音
	E.休克
 
	
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	        45、单项选择题  患者女,37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是()
                    
	A.脑膜炎
	B.脑炎
	C.幽门梗阻
	D.尿毒症
	E.妊娠
 
	
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	        46、单项选择题  脑出血()
                    
	A.月经期发作频繁
	B.头痛伴剧烈呕吐
	C.头痛伴视力障碍
	D.头痛伴癫痫发作
	E.头痛伴神经功能紊乱者
 
	
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	        47、单项选择题  有关激素水平测定正确的是()
                    
	A.不同时间测定正常值相同
	B.激素水平高于正常一定提示功能异常
	C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
	D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
	E.激素分泌与体位无明显相关
 
	
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	        48、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是()
                    
	A.完全性房室传导阻滞
	B.心肌病心功能、心率正常时
	C.风湿热伴有P-R间期缩短
	D.心动过缓
	E.左心衰伴心动过速
 
	
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	        49、单项选择题  与肺气肿发病有关的酶学改变是()
                    
	A.胆碱酯酶活性增强
	B.α1抗胰蛋白酶减少
	C.蛋白分解酶减少
	D.腺苷酸环化酶增高
	E.磷酸二酯酶增多
 
	
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	        50、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
                    该患者治疗过程中,不宜使用()
                    
	A.钙拮抗药
	B.α1受体阻滞药
	C.硫酸镁制剂
	D.血管紧张素转化酶抑制药
	E.β1受体阻滞药
 
	
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	        51、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()
                    
	A.一贯型
	B.递增递减型
	C.递增型
	D.连续型
	E.递减型
 
	
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	        52、单项选择题  心尖部收缩期喀喇音见于()
                    
	A.二尖瓣脱垂综合征
	B.三尖瓣关闭不全
	C.左心室功能衰竭
	D.肺动脉高压
	E.三尖瓣狭窄
 
	
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	        53、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征,除了()
                    
	A.肺泡呼吸音减弱
	B.呼气期延长
	C.呼吸动度减弱
	D.肝浊音界扩大
	E.胸廓呈桶状
 
	
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	        54、单项选择题  男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()
                    
	A.支气管哮喘
	B.肺栓塞
	C.左心衰竭
	D.右心衰竭
	E.慢性支气管炎急性发作
 
	
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	        55、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()
                    
	A.肺炎
	B.胸膜炎
	C.严重鼓肠
	D.发热
	E.气胸
 
	
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	        56、单项选择题  女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑()
                    
	A.子宫内膜异位症
	B.白血病
	C.高血压
	D.再生障碍性贫血
	E.鼻炎
 
	
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	        57、单项选择题  女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是()
                    
	A.消化性溃疡
	B.胃黏膜脱垂
	C.胰体癌
	D.胆囊炎
	E.慢性胃炎
 
	
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	        58、单项选择题  患者男。5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐。查体:熟睡状态,不易唤醒,醒时答非所问。该患者的意识状态是()
                    
	A.嗜睡
	B.意识模糊
	C.轻度昏迷
	D.昏睡
	E.中度昏迷
 
	
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	        59、单项选择题  女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()
                    
	A.细菌性痢疾
	B.急性胃炎
	C.急性胰腺炎
	D.溃疡性结肠炎
	E.急性胆囊炎
 
	
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	        60、单项选择题  以上对血流动力学影响最大的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        61、单项选择题  患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()
                    
	A.又称二尖瓣开放拍击音
	B.在心尖内侧较清楚
	C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
	D.音调高,短促
	E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
 
	
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	        62、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是()
                    
	A.缺氧
	B.高碳酸血症
	C.电解质紊乱
	D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
	E.肺泡弹性减弱
 
	
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	        63、单项选择题  烈性肠道传染病()
                    
	A.中毒性菌痢
	B.流行性乙脑
	C.霍乱
	D.伤寒
	E.斑疹伤寒
 
	
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	        64、单项选择题  女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征()
                    
	A.心尖搏动增强
	B.靴形心
	C.开瓣音
	D.烧瓶样心
	E.S1亢进
 
	
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	        65、单项选择题  胰性霍乱化验检查可出现()
                    
	A.CA199显著升高
	B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
	C.CT可见胰腺占位性改变
	D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
	E.低钙血症
 
	
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	        66、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()
                    
	A.阻塞性肺气肿
	B.原发性肺动脉高压
	C.肺炎
	D.气胸
	E.Fallot四联症
 
	
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	        67、单项选择题  可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是()
                    
	A.急性间质性肺炎
	B.结节病Ⅰ期
	C.原发综合征
	D.重症肌无力
	E.纵隔淋巴瘤
 
	
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	        68、单项选择题  女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是()
                    
	A.肺动脉瓣关闭不全
	B.二尖瓣狭窄
	C.主动脉瓣狭窄
	D.动脉导管未闭
	E.室间隔缺损
 
	
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	        69、单项选择题  胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是()
                    
	A.肺梗死
	B.心绞痛
	C.胸膜炎
	D.肋间神经炎
	E.胸壁炎症
 
	
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	        70、单项选择题  女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()
                    
	A.主动脉瓣狭窄
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.二尖瓣狭窄
	D.主动脉瓣关闭不全
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        71、单项选择题  气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()
                    
	A.吸气性
	B.呼气性
	C.混合性
	D.血源性
	E.心源性
 
	
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	        72、单项选择题  有关上消化道出血,下列不正确的是哪项()
                    
	A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
	B.胃内积血量在250~300ml可引起呕血
	C.粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天
	D.黑粪提示出血>50~100ml/天
	E.250ml/次可有急性失血表现
 
	
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	        73、单项选择题  心尖搏动增强见于()
                    
	A.右心室肥大
	B.气胸
	C.心包积液
	D.左心室肥大
	E.肺气肿
 
	
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	        74、单项选择题  患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()
                    
	A.血管异常
	B.血小板数量不足
	C.血小板功能低下
	D.维生素K1缺乏
	E.抗凝物质增多
 
	
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	        75、单项选择题  主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于的疾病是()
                    
	A.高血压性心脏病
	B.房间隔缺损
	C.室间隔缺损
	D.梅毒性心脏病
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        76、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.支气管哮喘
	C.甲状腺功能亢进
	D.慢性阻塞性肺气肿
	E.支气管狭窄
 
	
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	        77、单项选择题  患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.白塞病
	C.显微镜下多血管炎
	D.原发性干燥综合征
	E.结节性多动脉炎
 
	
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	        78、单项选择题  紫癜伴休克()
                    
	A.败血症
	B.肝脏病
	C.血液系统疾病
	D.弥散性血管内凝血(DIC.
	E.过敏性紫癜
 
	
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	        79、单项选择题  关于呼吸正确的是()
                    
	A.正常的呼吸频率是16~25次/分
	B.呼吸频率与心率比为1:5
	C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分
	D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
	E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
 
	
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	        80、单项选择题  患者,男性,28岁,早餐后排黄色成形软便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏118次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是()
                    
	A.上消化道大出血
	B.中毒性休克
	C.一过性晕厥
	D.低血糖反应
	E.重度感染
 
	
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	        81、单项选择题  关于胃癌发生中正确的是()
                    
	A.大的胃溃疡不易癌变
	B.残胃癌变常发生在手术3年后
	C.胃癌的发生与遗传无关
	D.增生型息肉几乎不会癌变
	E.上皮异型增生不会癌变
 
	
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	        82、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是()
                    
	A.心包叩击音
	B.开瓣音
	C.喀喇音
	D.大炮音
	E.奔马律
 
	
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	        83、单项选择题  与肠腺化生无关的胃癌是()
                    
	A.腺癌
	B.黏液腺癌
	C.弥散型癌
	D.胶质癌
	E.黏膜相关性淋巴瘤
 
	
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	        84、单项选择题  正常成人静息状态下呼吸频率为()
                    
	A.14~18次/分
	B.18~20次/分
	C.16~18次/分
	D.20~24次/分
	E.24次/分
 
	
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	        85、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是()
                    
	A.心尖搏动增强
	B.迟脉
	C.主动脉瓣区S2增强
	D.抬举样心尖搏动
	E.S2逆分裂
 
	
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	        86、单项选择题  吗啡中毒()
                    
	A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
	B.意识障碍伴呼吸缓慢
	C.意识障碍伴发热
	D.意识障碍伴高血压
	E.意识障碍伴心动过缓
 
	
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	        87、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    穿孔后几小时内手术效果较好()
                    
	A.36小时
	B.24小时
	C.8小时
	D.12小时
	E.10小时
 
	
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	        88、单项选择题  非可凹性的水肿的疾病有()
                    
	A.右心衰竭
	B.慢性肾炎
	C.肝硬化
	D.甲状腺功能减退症
	E.低蛋白血症
 
	
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	        89、单项选择题  女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.二尖瓣狭窄
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.主动脉瓣狭窄
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        90、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()
                    
	A.胸部外伤呼吸受抑制
	B.胸腔积液呼吸受抑制
	C.呼吸中枢兴奋性降低
	D.呼吸肌麻痹
	E.严重神经衰竭
 
	
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	        91、单项选择题  女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.白塞病
	C.显微镜下多血管炎
	D.原发性干燥综合征
	E.结节性多动脉炎
 
	
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	        92、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()
                    
	A.肤色暗黄色
	B.皮肤发痒,多早于黄疸
	C.可出现发热、腰痛
	D.脂蛋白X阳性
	E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高
 
	
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	        93、单项选择题  不规则热()
                    
	A.常见于登革热的热型
	B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
	C.常见于流行性感冒的热型
	D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
	E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
 
	
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	        94、单项选择题  细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()
                    
	A.风湿热
	B.白血病
	C.结缔组织病
	D.支原体肺炎
	E.中暑
 
	
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	        95、单项选择题  心包积液()
                    
	A.肺小动脉楔压(PWP)增高
	B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
	C.PAP增高,PWP正常
	D.CVP,PWP均增高
	E.CVP增高
 
	
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	        96、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及()
                    
	A.左房和左室扩大
	B.右房和右室扩大
	C.全心扩大
	D.左房和右室扩大
	E.左室和右室肥厚
 
	
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	        97、单项选择题  下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是()
                    
	A.多发性骨髓瘤引起的贫血
	B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	C.再生障碍性贫血
	D.感染所致贫血
	E.铁粒幼细胞性贫血
 
	
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	        98、单项选择题  左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于()
                    
	A.急性弥漫性腹膜炎
	B.胆道蛔虫症
	C.十二指肠溃疡
	D.急性胰腺炎
	E.胃溃疡
 
	
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	        99、单项选择题  肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是()
                    
	A.肾小管重新吸收能力降低
	B.血浆胶体渗透压下降
	C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
	D.肝脏合成蛋白的能力增加
	E.肾血流量增加
 
	
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	        100、单项选择题  消化性溃疡出血()
                    
	A.隐血便
	B.洗肉水样粪便
	C.黑便
	D.黏液脓性鲜血便
	E.果酱样脓血便
 
	
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	        101、单项选择题  患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()
                    
	A.气胸
	B.休克
	C.肺炎
	D.先天性心脏病
	E.胸腔积液
 
	
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	        102、单项选择题  对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值()
                    
	A.血清淀粉酶
	B.腹部立位平片
	C.ERCP
	D.B超引导针吸活检
	E.腹部CT
 
	
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	        103、单项选择题  女性,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是()
                    
	A.结核性腹膜炎
	B.胆总管结石
	C.急性胆囊炎
	D.急性胰腺炎
	E.胰头癌压迫胆总管
 
	
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	        104、单项选择题  二尖瓣狭窄()
                    
	A.局限在心尖部
	B.向剑突处传导
	C.向颈部传导
	D.向心尖部传导
	E.向左腋下传导
 
	
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	        105、单项选择题  金黄色葡萄球菌()
                    
	A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
	B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
	C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
	D.引起肝炎最常见的微生物
	E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
 
	
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	        106、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.动脉导管未闭
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.室间隔缺损
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        107、单项选择题  多囊肾的主要表现除外()
                    
	A.巨大肾
	B.蛋白尿
	C.高血压
	D.肾区疼痛
	E.血尿
 
	
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	        108、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括()
                    
	A.发热
	B.疼痛
	C.心力衰竭
	D.贫血
	E.甲状腺功能低下
 
	
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	        109、单项选择题  男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()
                    
	A.肝炎
	B.肝癌
	C.右心衰竭
	D.左心衰竭
	E.肺气肿
 
	
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	        110、单项选择题  心脏压力负荷是指()
                    
	A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
	B.静脉压是心室肌的后负荷
	C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
	D.心脏舒张时所承受的容量负荷
	E.心脏收缩时所承受的容量负荷
 
	
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	        111、单项选择题  男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性胃炎
	B.急性胆囊炎
	C.急性胰腺炎
	D.急性阑尾炎
	E.消化性溃疡穿孔
 
	
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	        112、单项选择题  男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是()
                    
	A.脾周围炎
	B.慢性粒细胞性白血病
	C.淋巴肉瘤
	D.脾囊肿
	E.溶血性黄疸
 
	
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	        113、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
                    
	A.咯血
	B.腹痛
	C.晕厥
	D.心绞痛
	E.劳力性呼吸困难
 
	
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	        114、单项选择题  肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()
                    
	A.大叶性肺炎实变
	B.中等量的胸腔积液
	C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
	D.肺气肿
	E.空洞型肺结核
 
	
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	        115、单项选择题  主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()
                    
	A.支气管哮喘
	B.肺纤维化
	C.肺水肿
	D.胸廓畸形
	E.胸腔积液
 
	
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	        116、单项选择题  男性,41岁。查体:T35℃。该患者不可能是()
                    
	A.休克
	B.脑出血
	C.严重营养不良
	D.甲状腺功能低下
	E.过久暴露在低温环境
 
	
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	        117、单项选择题  男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.肝炎
	B.胰腺炎
	C.脂肪肝
	D.多囊肝
	E.肝脓肿
 
	
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	        118、单项选择题  钻顶样疼痛()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.消化性溃疡
	C.胆道蛔虫
	D.肝淤血
	E.泌尿系结石
 
	
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	        119、单项选择题  以上为革兰染色阳性的细菌是()
                    
	A.肺炎链球菌
	B.难辨梭状芽孢杆菌
	C.铜绿假单胞菌
	D.龟分枝杆菌
	E.厌氧杆菌
 
	
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	        120、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
                    
	A.维生素A缺乏症
	B.硬皮病
	C.结核病
	D.黏液性水肿
	E.尿毒症
 
	
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	        121、单项选择题  肝浊音界上移()
                    
	A.急性肝炎
	B.肝淤血
	C.肝硬化
	D.脂肪肝
	E.右下肺不张
 
	
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	        122、单项选择题  气管异物,诊断的主要依据是()
                    
	A.发绀
	B.三凹征阳性
	C.年龄
	D.呼吸困难的程度
	E.胸闷
 
	
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	        123、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
                    本疾病最具特征的临床表现是()
                    
	A.四肢乏力
	B.匙状甲
	C.镜面舌
	D.皮下出血
	E.结膜苍白
 
	
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	        124、单项选择题  胆绞痛部位的主要特点是()
                    
	A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
	B.脐部、上腹部绞痛
	C.右上腹,放射至右背与右肩胛
	D.腰部并向上放射
	E.左上腹,放射至左肩胛
 
	
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	        125、单项选择题  全身血液循环的调节中下列选项中正确的是()
                    
	A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
	B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
	C.肾血流量为心排血量的20%
	D.体内各脏器血流量差异不大
	E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
 
	
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	        126、单项选择题  分化最差的胃癌病理类型是()
                    
	A.腺癌
	B.黏液腺癌
	C.弥散型癌
	D.胶质癌
	E.黏膜相关性淋巴瘤
 
	
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	        127、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是()
                    
	A.扩张血管药
	B.血管紧张素转化酶抑制药
	C.类固醇激素
	D.干扰素
	E.糖皮质激素
 
	
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	        128、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()
                    
	A.白蛋白不足
	B.血氨产生过多
	C.脾大,脾功能亢进
	D.门脉压力增高
	E.长期便秘
 
	
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	        129、单项选择题  捻发音多发生在呼吸时期中的()
                    
	A.吸气早期
	B.吸气中期
	C.吸气末期
	D.呼气中期
	E.呼气晚期
 
	
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	        130、单项选择题  Vater壶腹癌()
                    
	A.胆囊肿大,Murphy征阳性
	B.胆囊肿大,无触痛
	C.胆囊不大,坚硬
	D.胆囊肿大,肝大结节感
	E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
 
	
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	        131、单项选择题  心包摩擦音的听诊特点()
                    
	A.深吸气后增强
	B.运动后不明显
	C.深吸气后不明显
	D.仰卧位增强
	E.左侧卧位时明显
 
	
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	        132、单项选择题  自发性心绞痛()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        133、单项选择题  女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有()
                    
	A.脉压增大
	B.腹胀,水肿
	C.心尖搏动明显减弱
	D.颈静脉怒张
	E.心前区闷,呼吸困难
 
	
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	        134、单项选择题  患者男。心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是()
                    
	A.粗糙
	B.全收缩期杂音
	C.可遮盖第一心音
	D.不向远处传导
	E.吸气时减弱
 
	
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	        135、单项选择题  女性,56岁。慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm。应诊断为()
                    
	A.紫癜
	B.瘀点
	C.蜘蛛痣
	D.玫瑰疹
	E.充血性皮疹
 
	
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	        136、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是()
                    
	A.血液循环时间缩短
	B.稍事活动即有呼吸加快、气急
	C.脉搏充实、脉压增加
	D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
	E.活动后心悸、心率加快
 
	
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	        137、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是()
                    
	A.重症肺结核
	B.重症肺炎
	C.慢性阻塞性肺气肿
	D.弥漫性肺间质疾病
	E.大量胸腔积液
 
	
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	        138、单项选择题  腓神经麻痹走路姿势呈()
                    
	A.跨阈步态
	B.慌张步态
	C.共济失调步态
	D.醉汉步态
	E.间歇性跛行
 
	
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	        139、单项选择题  男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()
                    
	A.溶血性黄疸
	B.肝细胞性黄疸
	C.胆汁淤积性黄疸
	D.先天性非溶血性黄疸
	E.药物性黄疸
 
	
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	        140、单项选择题  男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()
                    
	A.气胸
	B.肺炎
	C.胸腔积液
	D.Fallot四联症
	E.右心衰竭
 
	
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	        141、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()
                    
	A.杂音最响部位在心尖区
	B.不伴震颤
	C.时期为舒张中晚期
	D.为递增型
	E.性质为隆隆样
 
	
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	        142、单项选择题  以上具有保护力的是()
                    
	A.抗HAV-IgM
	B.抗HAV-IgG
	C.抗HBc
	D.抗HBs
	E.抗HBe
 
	
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	        143、单项选择题  急性肾炎的病理类型为()
                    
	A.较重肾小球肾病
	B.系膜增生性肾小球肾炎
	C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
	D.渗透性肾病
	E.膜性肾小球肾炎
 
	
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	        144、单项选择题  第二心音特点()
                    
	A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
	B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
	C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
	D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
	E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
 
	
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	        145、单项选择题  咳嗽剧烈时,痰中带血()
                    
	A.肺结核
	B.肺癌
	C.支气管扩张
	D.急性左心衰竭
	E.支原体肺炎
 
	
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	        146、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
                    治疗措施首选()
                    
	A.肌注维生素C
	B.口服叶酸
	C.口服铁剂
	D.口服肾上腺皮质激素
	E.输血
 
	
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	        147、单项选择题  男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的诊断可能是()
                    
	A.血友病
	B.遗传性毛细血管扩张症
	C.钩端螺旋体病
	D.急性胃炎
	E.消化性溃疡
 
	
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	        148、单项选择题  伤寒患者。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于()
                    
	A.分泌性
	B.渗透性
	C.渗出性
	D.动力性
	E.吸收不良性
 
	
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	        149、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()
                    
	A.肋骨骨折
	B.青年人熟睡中
	C.神经衰弱
	D.胸膜炎
	E.脑膜炎
 
	
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	        150、单项选择题  下列选项中属于浅反射的是()
                    
	A.跟腱反射
	B.膝反射
	C.桡骨骨膜反射
	D.跖反射
	E.肱二头肌反射
 
	
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	        151、单项选择题  患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.白塞病
	C.显微镜下多血管炎
	D.原发性干燥综合征
	E.结节性多动脉炎
 
	
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	        152、单项选择题  发热()
                    
	A.呼吸过缓
	B.呼吸浅快
	C.呼吸深快
	D.呼吸深慢
	E.呼吸过速
 
	
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	        153、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛()
                    
	A.急性肝炎
	B.急性胆管炎
	C.胆总管癌
	D.肝硬化门脉高压
	E.胆道蛔虫病
 
	
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	        154、单项选择题  男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()
                    
	A.无规律
	B.疼痛-进餐-缓解
	C.阵发性,每次持续数分钟
	D.进餐-疼痛-缓解
	E.持续性
 
	
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	        155、单项选择题  慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()
                    
	A.百日咳
	B.胸膜炎
	C.肺炎
	D.肺脓肿
	E.肺结核
 
	
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	        156、单项选择题  胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()
                    
	A.动脉导管未闭
	B.二尖瓣狭窄
	C.室间隔缺损
	D.主动脉瓣关闭不全
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        157、单项选择题  男性,43岁。心悸1周,查体;心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是()
                    
	A.甲状腺功能亢进
	B.甲状腺功能减退
	C.贫血
	D.发热
	E.低血糖
 
	
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	        158、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是()
                    
	A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
	B.视网膜小动脉硬化、痉挛
	C.左心室肥厚
	D.脑出血
	E.脑栓塞
 
	
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	        159、单项选择题  轻度脾肿大是指脾脏大小()
                    
	A.深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm
	B.脾缘不超过脐水平
	C.脾缘不超过左肋下5cm
	D.脾缘超过左肋下5cm
	E.超过肋下2cm
 
	
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	        160、单项选择题  意识障碍包括以下几种,除了()
                    
	A.嗜睡
	B.意识模糊
	C.躁动
	D.昏睡
	E.昏迷
 
	
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	        161、单项选择题  获得性红细胞膜缺陷()
                    
	A.遗传性红细胞膜缺陷
	B.遗传性红细胞酶缺乏
	C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	D.免疫性贫血
	E.溶血性尿毒症综合征的贫血
 
	
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	        162、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()
                    
	A.CO2潴留
	B.缺氧
	C.血红蛋白含量增加
	D.电解质紊乱
	E.肺血管解剖结构改变
 
	
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	        163、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()
                    
	A.HAV
	B.HEV
	C.HCV
	D.HBV
	E.HDV
 
	
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	        164、单项选择题  正确描述结核分枝杆菌的是()
                    
	A.是厌氧菌
	B.具有抗酸性
	C.生长快
	D.对外界抵抗力较弱
	E.对紫外线抵抗力弱
 
	
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	        165、单项选择题  女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()
                    
	A.尿道口息肉
	B.膀胱癌
	C.神经源性膀胱
	D.尿道炎
	E.癔症
 
	
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	        166、单项选择题  下列内源性致热原是()
                    
	A.细菌
	B.坏死组织
	C.肿瘤坏死因子
	D.抗原抗体复合物
	E.炎性渗出物
 
	
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	        167、单项选择题  患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.支气管肺癌
	C.肺结核
	D.肺脓肿
	E.支气管扩张
 
	
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	        168、单项选择题  心排血量与下列无关的是()
                    
	A.动脉血压
	B.心肌收缩能力
	C.心率
	D.前负荷
	E.心房大小
 
	
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	        169、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
                    该患者贫血为轻度的主要原因是()
                    
	A.年龄不大
	B.对促红素分泌的影响相对较小
	C.尿中红细胞少
	D.营养好
	E.未限制蛋白入量
 
	
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	        170、单项选择题  患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。
                    与肝硬化腹水形成无关的是()
                    
	A.门静脉高压
	B.低钠低氯血症
	C.继发醛固酮增多
	D.有效循环量不足
	E.毛细血管通透性增加
 
	
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	        171、单项选择题  45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()
                    
	A.肺结核
	B.肺癌
	C.支气管扩张
	D.急性左心衰竭
	E.支原体肺炎
 
	
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	        172、单项选择题  甲状腺激素()
                    
	A.作用于细胞核内受体
	B.作用于线粒体
	C.作用于内质网
	D.作用于拓扑异构酶
	E.作用于细胞质受体
 
	
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	        173、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是()
                    
	A.糖尿病酮症酸中毒
	B.脑出血
	C.有机磷农药中毒
	D.重症肌无力
	E.重症贫血
 
	
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	        174、单项选择题  男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是()
                    
	A.交替脉
	B.无脉
	C.迟脉
	D.奇脉
	E.水冲脉
 
	
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	        175、单项选择题  负性心尖搏动可见于()
                    
	A.肺气肿
	B.大量胸腔积液
	C.重度右心室肥大
	D.大量心包积液
	E.重度左心室肥大
 
	
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	        176、单项选择题  肺部叩诊呈浊音的是()
                    
	A.肺炎
	B.肺气肿
	C.空洞型肺结核
	D.气胸
	E.液化了的肺脓肿
 
	
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	        177、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()
                    
	A.颈动脉窦综合征
	B.排尿性晕厥
	C.低血糖综合征
	D.短暂性脑缺血发作
	E.高原晕厥
 
	
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	        178、单项选择题  男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.麻痹性肠梗阻
	C.慢性肠梗阻
	D.痉挛性肠梗阻
	E.血管性肠梗阻
 
	
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	        179、单项选择题  恙虫病首选的治疗是()
                    
	A.氯霉素
	B.磺胺嘧啶
	C.庆大霉素
	D.青霉素
	E.罗红霉素
 
	
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	        180、单项选择题  进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑()
                    
	A.颅内占位
	B.偏头痛
	C.颅内出血
	D.颅内感染
	E.高血压
 
	
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	        181、单项选择题  男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是()
                    
	A.甲状腺功能亢进
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.主动脉瓣狭窄
	D.动脉硬化
	E.贫血
 
	
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	        182、单项选择题  遗传性Ⅺ因子缺乏症()
                    
	A.常染色体隐性遗传
	B.常染色体显性遗传
	C.X连锁隐性遗传
	D.X连锁显性遗传
	E.常染色体不全显性遗传
 
	
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	        183、单项选择题  烧灼样痛()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.消化性溃疡
	C.胆道蛔虫
	D.肝淤血
	E.泌尿系结石
 
	
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	        184、单项选择题  肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()
                    
	A.异烟肼
	B.链霉素
	C.利福喷丁
	D.吡嗪酰胺
	E.乙胺丁醇
 
	
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	        185、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()
                    
	A.呕吐物为咖啡样
	B.头晕
	C.心悸
	D.黄疸
	E.寒战
 
	
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	        186、单项选择题  肱二头肌的反射中枢是()
                    
	A.颈髓1~2
	B.颈髓5~6
	C.颈髓3~4
	D.颈髓7~8
	E.颈髓8,胸髓1
 
	
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	        187、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
                    
	A.粗糙,吹风样
	B.喷射性,粗糙响亮
	C.柔和,吹风样
	D.隆隆样
	E.叹气样
 
	
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	        188、单项选择题  稳定型心绞痛()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        189、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
                    该患者体温为()
                    
	A.低热
	B.高热
	C.中等度热
	D.超高热
	E.不确定
 
	
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	        190、单项选择题  女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()
                    
	A.毛细血管搏动征
	B.脉搏短绌
	C.枪击音
	D.水冲脉
	E.Duroziez双重杂音
 
	
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	        191、单项选择题  男性,36岁。寒战、高热4天,右上腹痛1天。查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.肝炎
	B.肝癌
	C.脂肪肝
	D.肝淤血
	E.肝脓肿
 
	
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	        192、单项选择题  有关糖尿病的概念不正确的是()
                    
	A.是一组临床综合征
	B.高血糖是重要标志
	C.可引起水、电解质代谢紊乱
	D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
	E.晚期引起多脏器功能衰竭
 
	
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	        193、单项选择题  患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
                    临床诊断首先考虑()
                    
	A.急性左心衰竭
	B.心绞痛
	C.肺气肿
	D.支气管异物
	E.肺梗死
 
	
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	        194、单项选择题  紫癜伴发热()
                    
	A.败血症
	B.肝脏病
	C.血液系统疾病
	D.弥散性血管内凝血(DIC.
	E.过敏性紫癜
 
	
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	        195、单项选择题  下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()
                    
	A.气胸
	B.肺梗死
	C.肺肿瘤
	D.肺包虫
	E.肺气肿
 
	
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	        196、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是()
                    
	A.铁锈色痰
	B.粉红色泡沫样痰
	C.脓痰
	D.黄绿色痰
	E.干咳无痰
 
	
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	        197、单项选择题  第三心音特点()
                    
	A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
	B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
	C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
	D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
	E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
 
	
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	        198、单项选择题  患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()
                    
	A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
	B.脐水平线腹外斜肌外缘
	C.髂前上棘水平腹直肌外缘
	D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
	E.第8肋骨前端
 
	
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	        199、单项选择题  心功能不全时,下列不是其代偿方式的是()
                    
	A.交感神经兴奋
	B.心肌增肥
	C.心室扩大
	D.血管紧张素分泌增加
	E.迷走神经兴奋
 
	
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	        200、单项选择题  男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
                    
	A.肝细胞性黄疸
	B.中毒性肝炎
	C.肝内胆汁淤积
	D.肝外阻塞性黄疸
	E.自身免疫性溶血性黄疸
 
	
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	        201、单项选择题  小脑病变走路姿势呈()
                    
	A.跨阈步态
	B.慌张步态
	C.共济失调步态
	D.醉汉步态
	E.间歇性跛行
 
	
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	        202、单项选择题  肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用()
                    
	A.迅止
	B.垂体后叶素
	C.血凝酶
	D.奥曲肽
	E.酚妥拉明
 
	
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	        203、单项选择题  患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是()
                    
	A.常无房颤
	B.常有拍击性S1
	C.常有心尖区震颤
	D.常有开瓣音
	E.舒张期隆隆样杂音
 
	
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	        204、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括()
                    
	A.反映心室顺应性减退
	B.反映心室收缩功能严重低下
	C.反映心室舒张期容量负荷过重
	D.反映心室充盈压、左房压下降
	E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
 
	
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	        205、单项选择题  男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为()
                    
	A.200ml
	B.400ml
	C.600ml
	D.800ml
	E.1000ml
 
	
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	        206、单项选择题  肱二头肌反射中枢位于()
                    
	A.颈髓1~2
	B.颈髓5~6
	C.颈髓4~5
	D.颈髓8~9
	E.颈髓8,胸髓1
 
	
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	        207、单项选择题  男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.支气管哮喘
	C.支气管扩张
	D.肺结核
	E.大叶性肺炎
 
	
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	        208、单项选择题  微血管病性溶血()
                    
	A.遗传性红细胞膜缺陷
	B.遗传性红细胞酶缺乏
	C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	D.免疫性贫血
	E.溶血性尿毒症综合征的贫血
 
	
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	        209、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    十二指肠溃疡穿孔多见于()
                    
	A.前壁
	B.后壁
	C.下壁
	D.上壁
	E.球后
 
	
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	        210、单项选择题  患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于()
                    
	A.肠结核
	B.菌痢
	C.血吸虫病
	D.霍乱
	E.溃疡性结肠炎
 
	
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	        211、单项选择题  女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
                    诊断最可能是()
                    
	A.急性ITP
	B.过敏性紫癜
	C.急性白血病
	D.血栓性血小板减少性紫癜
	E.铅中毒
 
	
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	        212、单项选择题  呼吸深大()
                    
	A.肺部感染
	B.肺气肿
	C.心包积液
	D.吗啡过量
	E.糖尿病酮症酸中毒
 
	
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	        213、单项选择题  有关Graves病,以下哪项不正确()
                    
	A.是器官非特异性自身免疫病
	B.绝大多数伴有突眼
	C.少数有对称性皮肤损害
	D.是器官特异性自身免疫病
	E.少数有杵状指
 
	
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	        214、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是()
                    
	A.尿中胆红素阳性
	B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
	C.尿中尿胆原增加
	D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
	E.血清转氨酶明显升高
 
	
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	        215、单项选择题  某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
                    本次就诊首先考虑()
                    
	A.心绞痛
	B.心包炎
	C.肺梗死
	D.心肌梗死
	E.主动脉夹层
 
	
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	        216、单项选择题  属于伤寒患者解除隔离主要标准的是()
                    
	A.体温下降至正常范围
	B.血培养连续2次阴性
	C.临床体征消失后2周
	D.肥达反应阴转
	E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)
 
	
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	        217、单项选择题  关于心脏听诊,下列叙述正确的是()
                    
	A.心包叩击音出现在收缩期
	B.奔马律出现在收缩期
	C.开瓣音出现在收缩期
	D.第三心音出现在心室快速充盈期末
	E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
 
	
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	        218、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于()
                    
	A.特发性水肿
	B.心源性水肿
	C.肾源性水肿
	D.药物性水肿
	E.丝虫病
 
	
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	        219、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()
                    
	A.中上腹
	B.右下腹
	C.右上腹
	D.脐周
	E.左下腹
 
	
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	        220、单项选择题  急性心肌梗死()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        221、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()
                    
	A.支气管肺炎
	B.空洞型肺结核
	C.大叶性肺炎实变期
	D.压迫性肺不张
	E.大量胸腔积液
 
	
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	        222、单项选择题  尿路结石伴感染表现为()
                    
	A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
	B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
	C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
	D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
	E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
 
	
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	        223、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
                    能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()
                    
	A.切除肾囊肿
	B.肾移植
	C.降血压达正常值
	D.囊内注射硬化剂
	E.保持足够的肾灌注
 
	
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	        224、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()
                    
	A.心尖区收缩期杂音
	B.心尖区舒张期杂音
	C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
	D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
	E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
 
	
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	        225、单项选择题  男性,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻。查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性肝炎
	B.急性胰腺炎
	C.急性胆囊炎
	D.肝淤血
	E.血吸虫病
 
	
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	        226、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.肺动脉瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.三尖瓣关闭不全
 
	
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	        227、单项选择题  如患者出现无尿,24小时尿量应少于()
                    
	A.1000ml
	B.500ml
	C.400ml
	D.100ml
	E.50ml
 
	
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	        228、单项选择题  符合肠易激综合征临床表现的是()
                    
	A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
	B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
	C.腹痛、腹胀、大便性状改变
	D.腹泻、发热伴黏液血便
	E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
 
	
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	        229、单项选择题  胆囊炎()
                    
	A.胆囊肿大,Murphy征阳性
	B.胆囊肿大,无触痛
	C.胆囊不大,坚硬
	D.胆囊肿大,肝大结节感
	E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
 
	
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	        230、单项选择题  女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于()
                    
	A.发热刺激延髓呕吐中枢
	B.发热刺激延髓化学感受器触发区
	C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
	D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
	E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
 
	
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	        231、单项选择题  女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是()
                    
	A.胸膜炎
	B.二尖瓣狭窄
	C.主动脉瓣狭窄
	D.大量心包积液
	E.心包炎
 
	
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	        232、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是()
                    
	A.肺残气量下降
	B.肺泡通气/血流比例失衡
	C.动静脉畸形
	D.肺泡通气量不足
	E.氧耗量增加
 
	
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	        233、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()
                    
	A.癫痫
	B.脑栓塞
	C.尿毒症
	D.高血压脑病
	E.脑型疟疾
 
	
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	        234、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()
                    
	A.TB增加
	B.CB降低
	C.ALP增高
	D.ALT增高
	E.PT延长
 
	
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	        235、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()
                    
	A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
	B.吗啡镇静
	C.生长抑素
	D.输少白红细胞
	E.内镜下静脉套扎
 
	
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	        236、单项选择题  下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()
                    
	A.胃液的杀菌作用
	B.巨噬细胞的吞噬作用
	C.中性粒细胞增多
	D.白细胞介素-2分泌增多
	E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
 
	
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	        237、单项选择题  男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
                    该患者诊断首先考虑()
                    
	A.有机磷农药中毒
	B.脑卒中
	C.脑梗死
	D.癔病
	E.一氧化碳中毒
 
	
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	        238、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是()
                    
	A.严重休克
	B.右心衰竭
	C.弥漫性肺间质纤维化
	D.血栓闭塞性脉管炎
	E.心包炎
 
	
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	        239、单项选择题  下列属于T-ALL的免疫学标记的是()
                    
	A.CD3、CD13
	B.CD3、CD7
	C.CD22、CD33
	D.CD41、CD61
	E.CD34、CD38
 
	
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	        240、单项选择题  与Graves病无关的是()
                    
	A.HLA抗原
	B.抗独特型抗体
	C.独特型抗体
	D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
	E.葡萄糖激酶基因
 
	
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	        241、单项选择题  最易并发肺脓肿的肺炎是()
                    
	A.流感嗜血杆菌肺炎
	B.支原体肺炎
	C.铜绿假单胞菌肺炎
	D.金黄色葡萄球菌肺炎
	E.病毒性肺炎
 
	
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	        242、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
                    
	A.Valsalva动作
	B.左侧卧位
	C.深吸气
	D.卧位到迅速站立
	E.坐位前倾
 
	
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	        243、单项选择题  患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()
                    
	A.急性胃肠炎
	B.酮症酸中毒
	C.急性胰腺炎
	D.急性胃炎
	E.急性胆囊炎
 
	
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	        244、单项选择题  口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制()
                    
	A.白蛋白不足
	B.血氨产生过多
	C.脾大,脾功能亢进
	D.门脉压力增高
	E.长期便秘
 
	
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	        245、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()
                    
	A.肝癌
	B.胰头癌
	C.胆石症
	D.急性肝炎
	E.急性胰腺炎
 
	
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	        246、单项选择题  大水泡音主要发生在下列部位中的()
                    
	A.气管
	B.小支气管
	C.细支气管
	D.终末支气管
	E.肺泡
 
	
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	        247、单项选择题  社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是()
                    
	A.军团菌
	B.克雷伯杆菌
	C.流感嗜血杆菌
	D.支原体
	E.铜绿假单胞菌
 
	
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	        248、单项选择题  男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.高血压脑病
	B.脑出血
	C.吗啡中毒
	D.流行性脑膜炎
	E.低血糖
 
	
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	        249、单项选择题  患者女。出现腹泻,查体可见皮疹。该患者的诊断是()
                    
	A.肠结核
	B.菌痢
	C.霍乱
	D.伤寒
	E.食物中毒
 
	
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	        250、单项选择题  患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
                    
	A.MRI
	B.腹部超声检查
	C.X线检查
	D.超声波检查
	E.腹部CT检查
 
	
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	        251、单项选择题  引起二尖瓣狭窄大咯血的是()
                    
	A.肺淤血
	B.支气管内膜结核
	C.支气管静脉曲张破裂
	D.肺栓塞
	E.慢性支气管炎
 
	
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	        252、单项选择题  碘剂主要用于治疗()
                    
	A.甲亢危象、术前准备
	B.甲亢危象、妊娠
	C.甲亢手术后复发
	D.甲状腺毒症心脏病
	E.Graves眼病、术前准备
 
	
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	        253、单项选择题  当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()
                    
	A.100g/L
	B.80g/L
	C.60g/L
	D.50g/L
	E.40g/L
 
	
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	        254、单项选择题  深吸气时下列何种杂音会加强()
                    
	A.三尖瓣关闭不全
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.二尖瓣狭窄
	D.二尖瓣关闭不全
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        255、单项选择题  下列药物属于襻利尿药的是()
                    
	A.氢氯噻嗪
	B.氯噻酮
	C.甘露醇
	D.呋塞米
	E.螺内酯
 
	
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	        256、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有()
                    
	A.心力衰竭
	B.肺炎
	C.甲状腺功能亢进症
	D.胸腔积液
	E.颅内压增高
 
	
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	        257、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()
                    
	A.良性肾小动脉硬化症
	B.恶性高血压
	C.溶血性尿毒症综合征
	D.硬皮病危象
	E.肾小动脉栓塞
 
	
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	        258、单项选择题  DIC()
                    
	A.消耗性凝血障碍
	B.某些凝血因子合成减少
	C.血管壁变态反应
	D.Ⅷ因子缺乏
	E.抗凝物质合成增多
 
	
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	        259、单项选择题  不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()
                    
	A.大量利尿
	B.心功能不全
	C.双侧输尿管结石
	D.大量失血
	E.大量脱水
 
	
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	        260、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音减弱的是()
                    
	A.发热
	B.贫血
	C.运动
	D.甲状腺功能亢进
	E.胸腔积液
 
	
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	        261、单项选择题  持续低流量吸氧常见于()
                    
	A.严重CO中毒,昏迷
	B.肺结核
	C.急性呼吸窘迫综合征
	D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
	E.支气管扩张
 
	
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	        262、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
                    下列检查中对明确病因诊断意义不大的是()
                    
	A.动态血压监测
	B.小便常规检查
	C.血常规检查
	D.肝肾功能检查
	E.腹部彩色超声
 
	
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	        263、单项选择题  患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。
                    最合适的治疗方案是()
                    
	A.手术切除
	B.放疗+化疗
	C.生物治疗
	D.化疗
	E.免疫治疗
 
	
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	        264、单项选择题  关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()
                    
	A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
	B.抗肾小球基膜抗体阳性
	C.抗磷脂抗体阳性
	D.抗线粒体抗体阳性
	E.抗肾小管基膜抗体阳性
 
	
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	        265、单项选择题  以上心律完全不整,心音强弱不等,脉短绌的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        266、单项选择题  第一心音特点()
                    
	A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
	B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
	C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
	D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
	E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
 
	
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	        267、单项选择题  感染性发热最常见的病原体是()
                    
	A.病毒
	B.立克次体
	C.细菌
	D.真菌
	E.肺炎支原体
 
	
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	        268、单项选择题  患者男性,58岁,有咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年病史。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()
                    
	A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
	B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
	C.失代偿性呼吸性碱中毒
	D.失代偿性呼吸性酸中毒
	E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
 
	
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	        269、单项选择题  间歇热()
                    
	A.常见于登革热的热型
	B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
	C.常见于流行性感冒的热型
	D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
	E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
 
	
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	        270、单项选择题  咳黄绿色痰见于()
                    
	A.支原体肺炎
	B.二尖瓣狭窄
	C.铜绿假单胞菌肺炎
	D.大叶性肺炎
	E.肺梗死
 
	
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	        271、单项选择题  反流性食管炎发病机制最主要的是()
                    
	A.食管括约肌张力增高
	B.食管对食物清除功能削弱
	C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
	D.食管下段括约肌张力低下
	E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
 
	
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	        272、单项选择题  有关消化性溃疡,说法不正确的是()
                    
	A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
	B.胃溃疡多为餐后痛
	C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
	D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
	E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
 
	
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	        273、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()
                    
	A.P物质
	B.血管活性肠肽
	C.生长抑素
	D.血清素
	E.肾上腺髓质素
 
	
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	        274、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点,除了()
                    
	A.桶状胸
	B.叩诊实音
	C.呼吸动度减弱
	D.语音共振减弱
	E.肝浊音界下移
 
	
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	        275、单项选择题  女性,42岁。腹部不适。查体:腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是()
                    
	A.急性阑尾炎
	B.慢性胰腺炎
	C.慢性胆囊炎
	D.结核性腹膜炎
	E.急性局限性腹膜炎
 
	
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	        276、单项选择题  长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()
                    
	A.肺结核
	B.肺癌
	C.支气管扩张
	D.急性左心衰竭
	E.支原体肺炎
 
	
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	        277、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括()
                    
	A.在心前区最响亮
	B.坐位前倾更明显
	C.吸气末更明显
	D.与心脏搏动一致
	E.屏气时仍存在
 
	
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	        278、单项选择题  患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括()
                    
	A.反映心肌功能严重障碍
	B.心功能好转后可消失
	C.出现在有严重器质性心脏病者
	D.是病理性的S3,常伴有心率增快
	E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数
 
	
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	        279、单项选择题  引起发热的病因中,下列哪项属于非感染性发热()
                    
	A.立克次体
	B.肺炎支原体
	C.螺旋体
	D.病毒
	E.变态反应
 
	
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	        280、单项选择题  厌氧菌感染()
                    
	A.痰白黏稠且牵拉成丝
	B.粉红色泡沫痰
	C.黄绿色或翠绿色痰
	D.铁锈色痰
	E.恶臭痰
 
	
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	        281、单项选择题  男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性胃黏膜病变
	B.胃癌
	C.食管胃底静脉曲张
	D.消化性溃疡
	E.食管贲门黏膜撕裂
 
	
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	        282、单项选择题  女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多,带粪臭味。该患者的诊断可能是()
                    
	A.胃潴留
	B.肠梗阻
	C.尿毒症
	D.中毒
	E.幽门梗阻
 
	
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	        283、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血()
                    
	A.>100ml
	B.>200ml
	C.>500ml
	D.500~1000ml
	E.>1000ml
 
	
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	        284、单项选择题  与心排血量无关的是()
                    
	A.前后负荷
	B.心率
	C.心肌收缩力
	D.回心血量
	E.心房大小
 
	
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	        285、单项选择题  左心衰竭并肺水肿()
                    
	A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
	B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
	C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
	D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
	E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
 
	
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	        286、单项选择题  可以行雾化吸入的是()
                    
	A.可的松
	B.莫米松
	C.地塞米松
	D.二丙酸倍氯米松
	E.酮替芬
 
	
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	        287、单项选择题  男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是()
                    
	A.类脂质沉着
	B.铜代谢障碍
	C.铁代谢障碍
	D.白内障
	E.VitC缺乏
 
	
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	        288、单项选择题  上运动神经元()
                    
	A.中央前回神红细胞
	B.颞上回神红细胞
	C.脊髓的前角细胞
	D.小脑的神红细胞
	E.大脑皮质神红细胞
 
	
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	        289、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括()
                    
	A.颅内压增高
	B.休克
	C.血友病
	D.穿刺部位有感染
	E.发热、菌血症
 
	
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	        290、单项选择题  肺炎链球菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        291、单项选择题  女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.肝癌
	B.肝炎
	C.脂肪肝
	D.肝淤血
	E.肝脓肿
 
	
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	        292、单项选择题  以上具有早期诊断价值的抗体是()
                    
	A.抗HAV-IgM
	B.抗HAV-IgG
	C.抗HBc
	D.抗HBs
	E.抗HBe
 
	
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	        293、单项选择题  患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于()
                    
	A.食物缺乏纤维素
	B.工作紧张
	C.结肠长
	D.肠易激综合征
	E.痔疮
 
	
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	        294、单项选择题  下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是()
                    
	A.过敏性紫癜
	B.药物性紫癜
	C.机械性紫癜
	D.血小板无力症
	E.血友病
 
	
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	        295、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()
                    
	A.高调
	B.性质粗糙
	C.吸气时增强
	D.向左腋下传导
	E.吹风样
 
	
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	        296、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是()
                    
	A.结肠多发性息肉病
	B.血吸虫病
	C.Crohn病
	D.吸收不良综合征
	E.溃疡性结肠炎
 
	
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	        297、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
                    该患者控制血糖的目标是()
                    
	A.空腹静脉全血血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L
	B.空腹静脉全血血糖6.1~7.1mmol/L,非空腹血糖8.0~9.0mmol/L
	C.空腹静脉全血血糖6.5~7.1mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
	D.空腹静脉全血血糖7.0~9.0mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
	E.空腹静脉全血血糖7.1~8.1mmol/L,服糖后2小时血糖8.0~11.0mmol/L
 
	
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	        298、单项选择题  支气管呼吸音的特点为()
                    
	A.声强调高,吸气相较呼气相短
	B.声强调高,吸气相较呼气相长
	C.声强调弱,吸气相较呼气相短
	D.声强调弱,吸气相较呼气相长
	E.吸气相与呼气相相似
 
	
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	        299、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是()
                    
	A.气管异物
	B.白喉
	C.大面积肺梗死
	D.支气管哮喘
	E.慢性阻塞性肺气肿
 
	
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	        300、单项选择题  男,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()
                    
	A.肺空洞
	B.胸膜增厚
	C.肺炎
	D.胸腔积液
	E.支气管肺癌
 
	
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