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1、单项选择题 优球蛋白溶解时间(ELT)测定,需将受检血浆酸化(加入硼酸),其目的是()
A.沉淀血浆优球蛋白
B.去除纤溶抑制物
C.使纤溶激活物与纤维蛋白原结合
D.去除纤溶酶原及其激活物
E.以上均是
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2、单项选择题 下列哪种说法不是APTT测定的临床意义()
A.APTT延长
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时,APTT均缩短
C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D.血浆抗凝物质增多,APTT延长
E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时
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3、单项选择题 缺铁性贫血的病因是()
A.感染
B.酗酒
C.铅中毒
D.营养不良
E.长期输血
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4、单项选择题 与无效造血过多有关的是()
A.转铁蛋白浓度过高
B.铁蛋白浓度过高
C.血清铁过高
D.维生素B12供量过多
E.幼红细胞成熟障碍
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5、单项选择题 α2纤溶酶抑制物减低见于()
A.静脉血栓
B.动脉血栓
C.DIC
D.分娩后
E.恶性肿瘤
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6、单项选择题 下列哪项不是下调PGI2合成的物质()
A.FXa
B.亚油酸
C.阿司匹林
D.血管紧张素
E.纤溶酶
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7、单项选择题 临床有出血而APTT和PT正常时,应首先怀疑()
A.遗传性
因子缺乏症
B.遗传性纤维蛋白原缺陷症
C.血管性血友病
D.依赖维生素K凝血因子缺乏症
E.狼疮抗凝物质增多
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8、单项选择题 预后较好的急性淋巴细胞白血病免疫亚型()
A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型
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9、单项选择题 下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征()
A.血红蛋白增加(180~240g/L)
B.红细胞比容增高(0.54~0.80)
C.网织红细胞百分比增加
D.出现幼红细胞
E.出现幼稚粒细胞
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10、单项选择题 符合β地中海贫血杂合子的是()
A.HbA2减少
B.HbA2明显增高
C.HbF显著增高
D.细胞脆性试验降低
E.靶形红细胞减少
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11、单项选择题 血小板聚集试验反映了()
A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
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12、单项选择题 胞体小(10~20μm),核染色质较粗密,分布不匀,核仁1~3个,常模糊,胞质少,蓝色,无颗粒,常有出芽或小泡状,不规则突起,有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。符合下列哪种急性白血病形态()
A.M1
B.M3
C.M7
D.L4
E.M5
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13、单项选择题 缺铁性贫血可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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14、单项选择题 不属于药物免疫性溶贫的是()
A.四环素类药物所致
B.奎宁所致
C.利眠宁所致
D.氯霉素所致
E.青霉素所致
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15、单项选择题 类肝素物质存在可见()
A.APTT延长,PT正常,能被正常血浆纠止
B.APTT正常或延长,PT延长,能被正常血浆纠正
C.APTT延长,PT延长,TT延长,不被正常血浆纠正
D.APTT延长,PT延长,TT延长,能被甲苯胺蓝纠正
E.APTT正常,PT正常,TT延长,能被正常血浆纠正
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16、单项选择题 女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变
白细胞增多首先考虑下列哪种疾病()
A.CML
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
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17、单项选择题 血红蛋白是由()
A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成
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18、单项选择题 下列哪项说法符合纤溶理论()
A.出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B.血液完全凝固后,纤溶系统才发挥作用
C.D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础
E.u-PA.激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子
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19、单项选择题 在采用聚集仪测定PAgT时,下列哪种诱导剂诱导出现单峰()
A.ADP(1.0μmol/ml)
B.ADP(0.5μmol/ml)
C.肾上腺素(0.4μg/ml)
D.胶原(3.0μg/ml)
E.瑞斯托霉素(1.5mg/ml)
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20、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清和尿中可见什么蛋白增加()
A.白蛋白
B.球蛋白
C.IgA免疫球蛋白
D.IgM免疫球蛋白
E.M蛋白
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21、配伍题 尼曼-匹克病为()血友病为()遗传性球形红细胞增多症为()
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体部完全显性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传
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22、单项选择题 下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质()
A.胶原
B.凝血酶
C.TNF
D.IL-1
E.PGI2
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23、单项选择题 粒细胞缺乏症()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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24、单项选择题 二期止血缺陷是指()
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷
E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
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25、单项选择题 在TXB2或6-酮-PGF10ELISA法测定中,以OPD显色常选择的比色波长为中()
A.474nm
B.492mn
C.540mn
D.600mn
E.以上均不是
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26、单项选择题 大多数急性混合细胞白血病的患者有()
A.t(4;11)染色体易位
B.t(15;17)染色体易位
C.t(6;9)染色体重排
D.t(9;22)(q34;q11)易位
E.t(11;14)(q13;q32)
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27、单项选择题 下列哪项符合传染性单核细胞增多症()
A.多见于青壮年
B.肝、脾可肿大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.本病根据临床表现分为三型
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28、单项选择题 血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物()
A.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+
B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+
C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+
D.Ⅸa、Ⅷa、PF3、Ca2+
E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca2+
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29、单项选择题 女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞
对本病诊断后的分型,目前主张()
A.FAB法
B.骨髓形态学检查法
C.免疫分型法
D.MICM法
E.染色体核型检查
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30、单项选择题 原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应,幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。
此染色鉴别急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞的反应特点是()
A.呈阳性反应,阳性颗粒较细小,可被氟化钠抑制
B.呈阳性反应,阳性颗粒较细小,不被氟化钠抑制
C.呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布
D.呈弱阳性反应,颗粒有折光性
E.呈阴性反应
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31、单项选择题 下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物()
A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP
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32、单项选择题 骨髓穿刺呈"干抽",外周血无幼稚细胞,脾不肿大,下列最佳选择是()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫
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33、单项选择题 男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者
该患者拟诊断为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊()
A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正
B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
C.正常新鲜血浆能纠正
D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正
E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正
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34、单项选择题 46,XY,t(9;11)(p21;q23)所代表的意义是()
A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带
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35、单项选择题 男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L
首先应该做哪项检查()
A.骨髓检查
B.淋巴结活检
C.淋巴细胞亚群分型
D.骨髓活检
E.NAP染色
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36、单项选择题 下列哪项符合PNH的叙述()
A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验,而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿
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37、单项选择题 下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生()
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D-二聚体
D.X、Y’、D、E’及D-二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体
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38、单项选择题 阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。
符合上述血细胞染色反应特征的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.碱性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
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39、配伍题 最适宜用来鉴别CML与类白血病反应的细胞化学染色是()最适宜用来鉴别淋巴细胞白血病与淋巴瘤性白血病的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.糖原染色
C.碱性磷酸酶染色
D.α-丁酸萘酯酶和氟化钠抑制试验
E.苏丹黑B染色
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40、配伍题 胞体巨大,周边不整;胞核数目较多,彼此孤立,无核丝相连,染色质呈粗网状,核仁1~2个;胞质丰富,染淡蓝和浅红色,有很多蓝紫色颗粒。此细胞为()胞体直径10~18μm;核染色质呈粗颗粒状,排列紧密,分布不均,有明显厚实感,核仁1~2个,清晰,核膜清楚;胞质很少,亮蓝色,仅环于核周。此细胞为()胞体直径10~18μm;核染色质呈细致颗粒状,排列均匀、平坦,核仁2~5个,界限清楚;胞质呈淡蓝色,着色均匀,浅淡。此细胞为()胞体直径12~20μm,呈圆形、椭圆形、梭形、多角形;胞核较小,居中或偏位,核染色质模糊,胞核常被遮盖结构不清;胞质充满嗜碱性颗粒。此细胞为()胞体直径12~20μm;核染色质聚集,核仁可见或消失;胞质较多,呈淡蓝色,内有非特异性天青胺蓝颗粒。此细胞为()胞体直径15~20μm,可见伪足突出;核染色质呈粗颗粒状,不均匀,着色深,核仁1~3个,较大,界限不清;胞质呈深蓝浓稠,不均匀如油画感,核周有淡染区。此细胞为()胞体直径25~30μm,多呈梭形;胞核呈圆或椭圆形,染色质网状,多无核仁;胞质量少,分布于细胞两端,染蓝红色,可有细小紫红色颗粒。此细胞为()胞体直径8~15μm;核染色质凝聚呈条索状或块状,有明显的间隙,核仁消失;胞质可见嗜多色性。此细胞为()胞体直径8~15μm;核染色质常排列成车轮状;核质丰富,染蓝色或红蓝相混的蓝紫色,有泡沫感。此细胞为()胞体较大,直径20~40μm,长椭圆形或不规则形,单个或多个成簇分布;胞核常偏位,核染色质粗网状,1~3个核仁;胞质丰富,染深/灰蓝,边缘呈云雾状。此细胞为()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.原始红细胞
D.中幼红细胞
E.原始淋巴细胞
F.浆细胞
G.破骨细胞
H.成骨细胞
I.内皮细胞
J.组织嗜碱细胞
K.颗粒型巨核细胞
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41、单项选择题 关于血细胞生理,下列哪项说法错误()
A.红细胞平均寿命120天,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源
B.血小板平均寿命8~11天,参与止血过程
C.B细胞寿命为3~4天,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应
D.T细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫
E.中性粒细胞在周围血中停留2~3天进入组织,外周血细胞计数反映循环血流中白细胞总量
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42、单项选择题 Ⅱ型异型淋巴细胞是指哪种细胞()
A.单核细胞样型
B.浆细胞型
C.幼淋巴细胞样型
D.原淋巴细胞样型
E.不能分类型
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43、单项选择题 胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
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44、单项选择题 诊断FⅤLeiden突变应采用的试验是()
A.凝血因子V活性(FⅤ:C)
B.蛋白S(PS)
C.活化蛋白C抵抗(APCR)试验
D.狼疮抗凝物质(LAC)
E.蛋白C(PC)
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45、单项选择题 抗凝治疗中,如怀疑肝素抵抗,可测定()
A.血浆肝素
B.蛋白C
C.抗凝血酶
D.FⅩ活性
E.APTT
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46、单项选择题 颗粒常覆盖在细胞核上的是()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
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47、单项选择题 血象中篮细胞增多见于()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性红白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
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48、单项选择题 椭圆形红细胞多见于()
A.尿毒症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.骨髓纤维化
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49、单项选择题 男,58岁,诊断为M2型白血病,化疗后缓解。近日来感两下肢无力,逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态,CSF中蛋白(++),白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是()
A.第二肿瘤转移
B.中枢神经系统出血
C.细菌性脑膜炎
D.化疗药物损害
E.中枢神经系统白血病
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50、单项选择题 男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者
患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是()
A.PT
B.CT
C.复钙交叉试验
D.BT
E.vWF抗原或结构检测
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51、单项选择题 毛细血管脆性试验阴性可见于下列哪种疾病()
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
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52、单项选择题 粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变()
A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少
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53、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列哪项检查最有助于诊断()
A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色
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54、单项选择题 胞体大,外形不规则,胞质丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染色质纤细网状。符合下列哪种急性白血病的形态()
A.M1
B.M3
C.M5
D.L4
E.M0
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55、单项选择题 引起类白血病反应的最常见病因是()
A.术后
B.创伤
C.过敏
D.溶血性贫血
E.感染和肿瘤
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56、单项选择题 下列哪项不符合戈谢病()
A.血涂片中偶见戈谢细胞
B.可表现为全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞
D.SSB染色呈阳性
E.又称为鞘磷脂病
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57、单项选择题 下列哪项符合凝血检查的临床意义()
A.过敏性紫癜时APTT延长
B.血友病A时凝血酶原时间延长
C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高
D.VitK缺乏症时出血时间延长
E.ITP凝血酶原消耗试验异常
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58、单项选择题 TTPI可抑制下列蛋白质的活性,但除外()
A.因子Ⅹa
B.TF/Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶
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59、单项选择题 下列哪项不符合骨髓增生异常综合征(MDS)()
A.是一组造血干细胞克隆性疾病
B.是一组造血功能严重紊乱的疾病
C.可演变为急性髓细胞白血病(AML)
D.可演变为急性淋巴细胞白血病(ALL)
E.造血细胞凋亡减低
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60、单项选择题 下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义()
A.急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少,且较细小,散在分布
B.急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应
C.急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状,颗粒或块状之间的背景为(-),阳性反应程度(+)~(++)
D.急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应
E.急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应,且被NaF抑制
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61、单项选择题 尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中()
A.粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.内皮细胞
E.单核-巨噬细胞系统
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62、单项选择题 下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()
A.β-TG
B.t-PA
C.PAI
D.TAT
E.TM
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63、单项选择题 一般正常成人每天利用铁的量是()
A.11mg左右
B.22mg左右
C.33mg左右
D.44mg左右
E.55mg左右
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64、单项选择题 纤溶酶原活性增高见于()
A.原发性纤溶症
B.DIC
C.肝硬化
D.血栓前状态
E.前置胎盘
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65、配伍题 急性单核细胞白血病可见()急性淋巴细胞白血病可见()
A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阴性
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66、单项选择题 血浆PT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷()
A.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
B.Ⅺ、Ⅻ、
C.Ⅰ、Ⅱ、TF、Ⅴ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
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67、单项选择题 血友病患者,Ⅷ:C为8%(正常对照为98%),Ⅷ:Ag为101%(正常对照为100%),可确诊为()
A.轻型血友病A,CRM-
B.轻型血友病A,CRM+
C.中型血友病A,CRM-
D.中型血友病A,CRM+
E.重型血友病A,CRM+
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68、配伍题 血红蛋白电泳用于检测()高铁血红蛋白还原试验用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G6PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血
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69、单项选择题 恶性淋巴瘤最常见的临床表现是()
A.肝肿大
B.脾肿大
C.无痛性淋巴结肿大
D.发热
E.皮疹
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70、单项选择题 急性粒细胞白血病可见()
A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制
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71、单项选择题 GMP-140是()
A.血小板α-颗粒
B.血小板膜系统
C.血小板α-颗粒膜糖蛋白140
D.血小板致密颗粒蛋白140
E.以上均不是
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72、单项选择题 下列情况下血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)可以阴性,但除外()
A.DIC可以排除
B.DIC进入晚期
C.正常人
D.原发性纤溶症
E.水浴温度未达37℃,或纤维蛋白原的含量过低
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73、单项选择题 在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时,一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液()
A.1.075±0.001
B.1.077±0.001
C.1.078±0.001
D.1.079±0.001
E.1.080±0.001
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74、单项选择题 原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应,幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。
符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是()
A.碱性磷酸酶染色
B.酸性磷酸酶染色
C.过碘酸-雪夫反应
D.过氧化物酶染色
E.α醋酸萘酚酯酶染色
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75、单项选择题 临床上患者尿检查中,检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大()
A.蛋白尿(++++)
B.血尿
C.蛋白管型尿
D.原始细胞
E.本周蛋白
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76、配伍题 多发性骨髓瘤可见()真性红细胞增多症可见()粒细胞缺乏症可见()
A.皮肤瘙痒和脾肿大
B.血清Ig明显增加
C.Reed-Stemberg细胞
D.口角炎
E.NAP积分零分
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77、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病常可引起白细胞减少()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.CML
E.急性早幼粒细胞白血病
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78、单项选择题 男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者
下列哪个试验为该患者首选的筛检试验()
A.PT
B.CT
C.BT
D.APTT
E.CRT
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79、单项选择题 霍奇金病的骨髓组织活检可将R-S细胞阳性率提高至()
A.1%~3%
B.3%~9%
C.9%~22%
D.22%~35%
E.35%~50%
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80、单项选择题 下列说法不符合凝血的现代观念()
A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立,而是相互联系
D.TFPI可抑制TF-Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活,与TF无关
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81、单项选择题 关于红细胞内糖酵解代谢,哪种说法正确()
A.有5~10%的葡萄糖经此途径代谢
B.本途径的主要作用是产生ATP
C.酵解过程中可使氧化型辅酶Ⅱ变为还原型
D.还原型辅酶Ⅱ可直接使MHb变为Hb
E.本途径中有关酶缺陷的代表型是G6PD缺陷
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82、单项选择题 一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
进一步检查应选择的试验是()
A.血浆D-二聚体测定
B.血清纤维蛋白降解产物测定
C.血浆鱼精蛋白副凝试验
D.狼疮抗凝物质筛检试验
E.束臂试验
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83、单项选择题 下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现()
A.临床表现多样化、轻重不一
B.继发者有原发病表现
C.一般起病较缓,数日后才发现有贫血
D.急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者
E.少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜
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84、单项选择题 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定中,待测血浆与乏因子基质血浆混合后测定的项目是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.BT
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85、单项选择题 Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的()
A.副流感病毒
B.流感病毒
C.HIV病毒
D.EB病毒
E.腺病毒
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86、单项选择题 人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A~G7组的依据为()
A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置
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87、单项选择题 铁粒幼细胞性贫血可见()
A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制
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88、单项选择题 小球形红细胞常出现在()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.骨髓纤维化
D.肾衰竭
E.自身免疫性溶血
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89、单项选择题 嗜酸性粒细胞体积最大的阶段是在()
A.早幼粒细胞
B.中幼粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.杆状核粒细胞
E.分叶核粒细胞
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90、单项选择题 下列哪项不符合M7()
A.M7分为未成熟型和成熟型
B.未成熟型的骨髓中原巨核细胞>30%(非红系细胞)
C.未成熟型的骨髓中原巨核细胞<30%(所有有核细胞)
D.未成熟型外周血有原巨核细胞
E.成熟型的骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主
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91、单项选择题 叶酸在DNA合成中的作用是()
A.催化5-甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
B.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
C.具有转运"一碳团"如甲基、甲酰基等的作用
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.催化同型半胱氨酸变为蛋氨酸
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92、单项选择题 人体缺铁时,最早表现的是()
A.MCV变小
B.MCH减低
C.血清铁降低
D.血清总铁结合力增高
E.血清铁蛋白降低
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93、配伍题 传染性单核细胞增多症()多发性骨髓瘤()白细胞减少症()
A.本周蛋白
B.常具有自限性
C.淋巴结明显肿大
D.最常见的症状是乏力
E.皮肤紫红
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94、单项选择题 M0型和M1型急性髓细胞性白血病的显著区别在于()
A.贫血
B.血小板减少
C.白血病细胞内可见Auer小体
D.原始粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应
E.CD34阳性
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95、单项选择题 血浆PT时间延长,加正常血浆、正吸血浆可以纠正,加储存血清、储存血浆不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅹ
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96、单项选择题 Phi(φ)小体染色可辅助鉴别M2a与()
A.M0
B.M1
C.ALL
D.CLL
E.MDS
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97、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
要确定诊断,还要除外下列哪种病()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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98、单项选择题 有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是()
A.我国以ABO血型不合最常见
B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿
C.Rh型HDN较ABO症状重
D.Rh血型不合第一胎常发病
E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见
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99、单项选择题 下列哪项与血栓前状态的发生无关()
A.血管内皮细胞受到损伤
B.血小板被激活或功能亢进
C.凝血因子含量增高或被活化
D.血液凝固调节蛋白含量增高
E.纤溶成分含量减低或活性减弱
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100、单项选择题 醋酸AS-D萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是()
A.呈阳性反应,被氟化钠抑制
B.早幼红细胞为阴性反应
C.随细胞成熟,阳性反应逐渐增强
D.随细胞成熟,阳性反应逐渐减弱
E.各阶段红细胞均为阴性反应
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101、单项选择题 对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是()
A.儿茶酚胺、FPA
B.乙酰胆碱、激肽
C.PGI2、低血氧
D.5-HT、组胺
E.NO、核苷酸
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102、单项选择题 正常成人血红蛋白有几种()
A.HbA(α2β2)
B.HbA(α2δ2)
C.HbA(α2β2),HbA(α2δ2),HbF(α2γ2)
D.HbA(α2β2),HbA(α2δ2)
E.HbA(α2β2),HbF(α2γ2)
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103、单项选择题 为了鉴别CML与类白血病反应,首选试验是()
A.SBB染色
B.PAS染色
C.NAP积分
D.ACP染色
E.AS-DNAE染色
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104、单项选择题 关于血管作用的错误描述是()
A.参与一期止血
B.激活血小板
C.促凝作用
D.抗血栓
E.不参与凝血的调节
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105、单项选择题 M4型白血病的同质性白血病细胞增生型的特点是,白血病细胞在形态学上()
A.分别具有粒系及单核系特征
B.同时具有粒系及单核系特征
C.分别具有粒系及淋巴系特征
D.同时具有粒系及淋巴系特征
E.同时具有粒系及巨核系特征
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106、单项选择题 下列哪项不在前DIC的诊断标准中()
A.TF活性阳性
B.SFMC阳性或增高
C.D-二聚体升高
D.AT活性减低(低于60%)
E.肝素治疗无效
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107、单项选择题 亚临床型血友病A时的FⅧ:C应为()
A.≤1%
B.2%~5%
C.6%~25%
D.26%~45%
E.45%~70%
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108、单项选择题 巨大血小板综合征主要的病理基础为()
A.血小板α颗粒成分缺陷
B.GPⅠb的缺陷
C.血小板致密颗粒缺陷
D.GMP-140缺陷
E.血小板数量减少
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109、单项选择题 男,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止;检验结果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明显增高;APTT90s(对照45s);PT50s(对照13s);TT35s(对照18s);Fg0.8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)
该患者最可能的诊断是()
A.血友病
B.原发性纤溶亢进
C.DIC
D.血管性血友病
E.ITP
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110、单项选择题 在纤溶酶的作用下,由交联纤维蛋白裂解产生的是()
A.F1+2
B.FPA
C.X、Y、D、E、β1-42
D.Bβ15-42
E.D-二聚体
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111、单项选择题 抗因子Ⅹa活性用于监测()
A.精制蝮蛇抗栓酶
B.阿司匹林
C.低相对分子质量肝素
D.口服抗凝药
E.普通肝素
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112、单项选择题 急性淋巴细胞白血病()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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113、单项选择题 急性髓细胞白血病M1型()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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114、单项选择题 男,22岁,头昏乏力,鼻粘膜及牙龈出血1周来诊;检验结果;WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,外周血片中见幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞21%(NEC),原始细胞POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
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115、单项选择题 下列蛋白质中,对凝血酶灭活能力最强的是()
A.HCⅡ
B.AT
C.PL
D.APC
E.PS
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116、单项选择题 正常血红蛋白是由()
A.四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的
B.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的
C.一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
D.两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的
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117、单项选择题 男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血
Coombs试验对诊断何种病有意义()
A.PNH
B.再生障碍性贫血
C.G6PD缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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118、单项选择题 下列说法符合蛋白C的是()
A.合成需要依赖VitK
B.可被凝血酶激活
C.可灭活因子Ⅴa、Ⅷa
D.具有抗凝和促进纤溶的作用
E.以上说法都是
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119、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病()
A.好发于青壮年
B.起病急,病程短
C.NAP积分明显下降或为零分
D.骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义
E.非特异性酯酶染色呈阳性
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120、单项选择题 下列哪项不符合毛细胞白血病的细胞化学染色反应()
A.POX阴性
B.NAP阴性
C.SBB阴性
D.ACP阳性
E.TRAP阴性
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121、单项选择题 纤溶活性增强的筛检试验最常用的是()
A.APTT、PTT
B.BT、PLT(BPC)
C.D-D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT
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122、单项选择题 诊断疑难DIC或早期DIC时的有效指标是()
A.凝血酶时间(TT)
B.出血时间(BT)
C.活化蛋白C抵抗(APCR)试验
D.狼疮抗凝物质(LAC)
E.抗凝血酶(AT)
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123、单项选择题 我国AML分型标准中,M3的标准为()
A.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30%(所有有核细胞)
B.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30%(非红系细胞)
C.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20%(所有有核细胞)
D.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20%(非红系细胞)
E.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%~20%(非红系细胞)
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124、单项选择题 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
符合上述特征的白血病的类型是()
A.M0
B.M1
C.M2a
D.M3
E.M4
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125、单项选择题 女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hb70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()
A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热
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126、单项选择题 慢性粒细胞白血病慢性期下列不能预示急变的染色体异常是()
A.2Ph
B.+18
C.i(17q)
D.+16
E.+8
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127、单项选择题 男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白85g/L,白细胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
对诊断该病有重要价值的检查是()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.血钙测定
D.蛋白电泳
E.浓缩血找异常细胞
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128、单项选择题 男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白85g/L,白细胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
先考虑下列哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症
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129、单项选择题 下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI的物质()
A.ATP
B.ADP
C.γ-干扰素
D.PAF
E.纤溶酶
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130、单项选择题 男,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似的出血情况;检验结果:血小板280×109/L:APTT65s(对照50s);PT14s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.5g/L。
为明确诊断,还必须做哪个试验()
A.CT
B.血块退缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT
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131、单项选择题 男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主
本例最可能诊断是()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症
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132、配伍题 中性粒细胞型类白血病反应可见()单核细胞型类白血病反应可见()淋巴细胞型类白血病反应可见()
A.血中可出现幼稚粒细胞,甚至原粒细胞
B.NAP积分明显下降
C.常见于粟粒性结核
D.可见幼淋巴细胞和异型淋巴细胞
E.白细胞数常为(10~20)×109/L
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133、单项选择题 多发性骨髓瘤()
A.外周血嗜碱性粒细胞大于20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
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134、单项选择题 以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是()
A.CD10
B.CD19
C.CD20
D.Cyμ
E.CD22
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135、单项选择题 CLL早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞占()
A.5%~10%
B.5%~15%
C.10%~15%
D.10%~20%
E.15%~20%
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136、单项选择题 下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程()
A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成
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137、单项选择题 关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()
A.急性粒细胞白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF报制
B.急性单核细胞白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
C.急性淋巴细胞白血病细胞呈弱阳性或阳性反应,不被NaF抑制
D.急性粒--单核细胞白血病细胞呈阳性反应,可部分被NaF抑制
E.红细胞系统均呈阴性反应
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138、单项选择题 肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固()
A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ
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139、单项选择题 红白血病可见()
A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
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140、单项选择题 外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症()
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.7%
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141、配伍题 B淋巴细胞膜蛋白为()NK细胞相关抗原为()T淋巴细胞表面的抗原结合分子为()嗜酸性粒细胞具有()
A.膜表面免疫球蛋白(SmIg)
B.T细胞受体(TCR)
C.慢反应物质(SRS-A.
D.CD56、CD16a、CD57等
E.磷脂酶D
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142、单项选择题 具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是"M"成分的()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.不分泌型
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143、单项选择题 下列哪项指标与DIC的诊断不符()
A.血小板减少或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或进行性降低
C.D-二聚体升高或阳性
D.AT含量或活性降低(肝病必备)
E.血浆因子Ⅷ:C低于50%(肝病必备)
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144、问答题 激波是如何形成的,激波前后气流参数如何变化?
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145、单项选择题 过氧化物酶染色可辅助鉴别()
A.不典型巨核细胞和霍奇金细胞
B.小型原始粒细胞和原始淋巴细胞
C.细菌性感染和病毒性感染
D.慢性粒细胞白血病和类白血病反应
E.真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症
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146、单项选择题 慢性淋巴细胞白血病直接抗人球蛋白试验阳性病例为()
A.5%~10%
B.10%~15%
C.10%~20%
D.20%~25%
E.20%~30%
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147、单项选择题 骨髓造血干细胞体外培养不形成()
A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G
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148、配伍题 体内主要的抗凝物质是()组织损伤后释放的启动凝血的因子是()
A.因子Ⅻ
B.组织因子
C.Ca2+
D.抗凝血酶
E.纤溶酶原
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149、单项选择题 遗传性口形红细胞增多症分为水肿细胞型、干细胞型,其依据是()
A.细胞内含水量
B.贫血程度
C.染色体分类
D.红细胞内Na+、K+的浓度
E.红细胞体积
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150、单项选择题 下列哪项符合粒红比值的含义()
A.粒红比值正常肯定是正常骨髓
B.粒红比值增高多由于粒细胞增高所致
C.粒红比值减低多由于红系统减低所致
D.粒红比值增高是由于粒、红两系均增高所致
E.粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致
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151、单项选择题 下列哪项不符合原红细胞的特点()
A.胞体外缘可见伪足突起
B.染色质呈粗颗粒状
C.核仁较大,界限不清
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.核仁3个以上者一般少见
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152、单项选择题 女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
下列符合缺铁性贫血的实验室检查是()
A.血清铁降低,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力正常
C.血清铁正常,总铁结合力降低
D.血清铁降低,总铁结合力增高
E.血清铁降低和总铁结合力增高
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153、单项选择题 真性红细胞增多症的发生()
A.与病毒感染有关
B.与射线有关
C.与药物毒性有关
D.与免疫异常有关
E.原因未明
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154、单项选择题 BT延长可见于下列疾病,但除外()
A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血友病
E.血管性血友病
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155、单项选择题 红细胞膜的不对称性是指其脂质双层中内外两侧的分布不对称,主要是指()
A.脂质和钙的运动
B.糖蛋白和蛋白质的运动
C.脂质和蛋白质的运动
D.丝氨酸磷脂
E.脂类及膜蛋白
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156、单项选择题 传染性单核细胞增多症()
A.外周血嗜碱性粒细胞大于20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
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157、单项选择题 苏丹黑B(SB)染色阳性,NAP染色活性减低,应考虑()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性未分化白血病
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158、配伍题 再生障碍性贫血为()蚕豆病可见()钩虫病可见()长期月经量过多可见()长期营养不良可见()
A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
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159、单项选择题 女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞
如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断()
A.POX阴性
B.PAS阳性
C.NAS-DCE阴性
D.NAP积分175分
E.SBB阳性
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160、单项选择题 传染性单核细胞增多症中,下列哪项检查才能确诊()
A.外周血中可见异型淋巴细胞
B.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞
C.EBV抗体阳性
D.外周血中可见大量单核细胞
E.骨髓和外周血中可见大量的异型淋巴细胞
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161、单项选择题 人的红细胞膜是由以下组成()
A.蛋白质(占49.3%)
B.脂质(占42%)
C.糖类(占8%)
D.无机离子
E.以上全部
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162、单项选择题 在凝血酶的直接作用下产生的是()
A.F1+2
B.FPA
C.X、Y、D、E、β1-42
D.Bβ15-42
E.D-二聚体
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163、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl
根据上述发现最可能的诊断是()
A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.PNH
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164、单项选择题 属于抗凝物质测定的是()
A.凝血酶原时间测定
B.血浆6-酮-前列腺素F1a
C.血浆D-二聚体
D.血浆蛋白C测定
E.束臂试验
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165、单项选择题 孕妇和哺乳者每天需要叶酸为()
A.100~200μgg
B.300~400μgg
C.200~300μgg
D.500~600μgg
E.1000μgg
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166、单项选择题 下列哪种疾病易导致髓外造血()
A.急性白血病
B.骨髓纤维化
C.多发性骨髓瘤
D.戈谢病
E.恶性淋巴瘤
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167、单项选择题 下述表述正确的是()
A.总铁结合力可直接检测
B.测总铁结合力需先测血清铁
C.测总铁结合力时不需用重质碳酸钙作吸附剂
D.总铁结合力就是饱和铁结合力
E.血清铁结合力正常人为48.3~87.0μmol/L
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168、单项选择题 血友病时,发生改变的试验是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.BT
E.FIB
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169、单项选择题 下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志()
A.PML-RARA
B.CBFβ-MYH11
C.MLL-ENL
D.BCR-ABL
E.AML1-MTG8(ETO)
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170、单项选择题 男,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似的出血情况;检验结果:血小板280×109/L:APTT65s(对照50s);PT14s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.5g/L。
该患者最可能的诊断是()
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
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171、单项选择题 下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是()
A.PK酶缺乏症
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血
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172、单项选择题 阻止细胞进入S期,维持造血干、祖细胞处于非增殖状态的因子是()
A.转化生长因子β
B.肿瘤坏死因子α
C.肿瘤坏死因子β
D.干细胞因子
E.胰岛素样生长因子1
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173、单项选择题 骨髓中铁粒幼红细胞增多的疾病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.急性红白血病
C.急性红血病
D.缺铁性贫血
E.急性失血性贫血
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174、单项选择题 男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×109/L,血小板32×109/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞1.3×109/L,血小板11×109/L。黄疸加深,全身进行性衰竭
该病病程常为多长时间()
A.小于半年
B.小于2年
C.大于半年
D.大于2年
E.多年
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175、单项选择题 关于先天性再障的叙述下列哪项是错误的()
A.大多数有家族史
B.多在10岁内发病
C.与药物和环境有关
D.骨骼畸形多见
E.有遗传基因的异常
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176、单项选择题 46,XY,inv(3)(q21;q26)所代表的意义是()
A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带
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177、单项选择题 泡沫细胞是指()
A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞
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178、单项选择题 胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒,并有短而粗的Auer小体,数条或数十条呈束状交叉排列,符合此特点的白血病是()
A.M2a
B.M2b
C.M3
D.M4
E.M5
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179、单项选择题 "多毛细胞"常见于下列哪种白血病()
A.多毛细胞白血病(HCL)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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180、单项选择题 下列哪一种白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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181、单项选择题 浆细胞病是由()
A.原始浆细胞异常增生引起的疾病
B.幼稚浆细胞异常增生引起的疾病
C.单克隆浆细胞增生引起的恶性肿瘤
D.原始淋巴细胞异常增生引起的疾病
E.幼稚淋巴细胞异常增生引起的疾病
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182、单项选择题 属于血管壁检验的是()
A.凝血酶原时间测定
B.血浆6-酮-前列腺素F1a
C.血浆D-二聚体
D.血浆蛋白C测定
E.束臂试验
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183、单项选择题 骨髓穿刺常出现"干抽",骨髓活检可见网状纤维增加见于()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
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184、单项选择题 在淋巴瘤检验中,提示来源于T细胞的是()
A.小鼠红细胞玫瑰花结以及EAC玫瑰花结形成试验
B.CALLa阳性
C.绵羊红细胞玫瑰花结形成试验
D.B1阳性
E.Ia阳性
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185、单项选择题 男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主
再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史
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186、单项选择题 多发性骨髓瘤具有下列哪一项特点()
A.外周血中骨髓瘤细胞明显增多
B.外周血中淋巴细胞减少
C.常无肾功能异常
D.可发生浆细胞白血病
E.贫血多数属于小细胞低色素性
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187、单项选择题 以下情况属于慢性肝脏疾病所致的贫血特征的是()
A.小细胞性贫血
B.细胞大小一致
C.网织红细胞轻度增加
D.白细胞减少
E.出现镰形红细胞
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188、单项选择题 传染性单核细胞增多症()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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189、单项选择题 下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标()
A.铁粒幼细胞正常
B.红细胞形态正常
C.血清铁减少
D.网织红细胞计数正常
E.骨髓细胞外铁正常或减少
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190、单项选择题 有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的()
A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病(即淋巴瘤白血病)
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加
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191、单项选择题 戈谢病()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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192、单项选择题 STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况()
A.凝血酶
B.因子Ⅸa、Ⅷa、Ca2+、PF3复合物
C.因子因子Ⅶa、TF复合物
D.因子Ⅶa、TF、Ca2+复合物
E.因子Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3复合物
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193、单项选择题 正常骨髓象中,占有核细胞比例最高的是()
A.粒细胞系统
B.红细胞系统
C.淋巴细胞系统
D.单核细胞系统
E.浆细胞系统
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194、单项选择题 对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的()
A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降
B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%
C.自溶试验轻度增加,并能被葡萄糖纠正
D.氰化物-抗坏血酸试验阳性
E.抗人球蛋白试验阳性
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195、单项选择题 通过进行骨髓检查能做出准确判断的是()
A.急性再生障碍性贫血
B.免疫性贫血
C.失血性贫血
D.地中海性贫血
E.继发性贫血
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196、单项选择题 过氧化物酶染色和过碘酸-雪夫反应的共同点是()
A.嗜碱性粒细胞阳性特点
B.早幼粒细胞至成熟中性粒细胞的阳性特点
C.巨核细胞阳性特点
D.血小板阳性特点
E.嗜酸性粒细胞阳性颗粒特点
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197、单项选择题 下列哪项符合急性粒细胞白血病原始粒细胞与急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞扫描电镜细胞表面超微结构的差异()
A.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病中T淋巴细胞以光滑型为主其中B细胞型可出现长而多的微绒毛
B.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以光滑型为主,急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
C.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以皱膜型为主,急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
D.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病以皱膜型为主
E.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病以光滑型为主其中B细胞型可出现短而多的微绒毛
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198、单项选择题 下列情况中属于阵发性冷性血红蛋白尿特征的是()
A.慢性或突然遇冷发作
B.发病急快
C.发生血管外溶血
D.红细胞出现自身凝集现象
E.冷热溶血试验呈阴性
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199、单项选择题 D-二聚体阴性见于()
A.静脉血栓
B.恶性肿瘤
C.肺栓塞
D.继发性纤溶亢进
E.原发性纤溶亢进
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200、单项选择题 下列哪项说法符合凝血过程()
A.凝血酶激活因子Ⅰ
B.凝血酶激活因子Ⅴ
C.凝血酶激活因子Ⅷ
D.凝血酶激活因子Ⅺ
E.以上都是
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201、单项选择题 某类细胞:直径12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒,核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞为粗,但又比成熟淋巴细胞细,为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主,提示()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
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202、单项选择题 与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是()
A.细胞分裂增殖加速
B.红细胞大小不均匀
C.核染色质疏松
D.发生巨幼细胞性贫血
E.红细胞体积增大
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203、单项选择题 RDW↑MCV↑见于()
A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
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204、配伍题 出现早且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原是()单核细胞特有的是()检测早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的是()诊断Common-ALL的必需标志是()鉴别全B系的敏感而又特异的标志是()
A.CD7
B.CD10
C.CD14
D.CD19
E.CyCD22
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205、单项选择题 下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述()
A.是获得性溶血性贫血中最重要的一种
B.可分为原发性和继发性
C.女性较多见
D.临床表现多样化、轻重不一
E.溶血主要发生在血管内
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206、单项选择题 PNH诊断试验哪项是错误的()
A.蔗糖溶血试验阳性
B.尿含铁血黄素试验阳性
C.抗人球蛋白试验阳性
D.属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.属后天获得性疾病
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207、单项选择题 男,17岁,发热,皮肤淤点、牙龈出血10天;化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类示中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.5,血小板31×109/L;骨髓检查示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是()
A.MDS
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性白血病
D.急性白血病
E.类白血病反应
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208、单项选择题 在急性淋巴细胞白血病FAB分型的细胞学特征中,大细胞的标准是直径()
A.>8μm
B.>9μm
C.>10μm
D.>11μm
E.>12μm
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209、单项选择题 维生素B12测定对下列哪种疾病有价值()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血
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210、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
下列哪项辅助检查对诊断最有帮助()
A.Hain试验
B.叶酸、维生素B12测定
C.心脏B超
D.肝、脾B超
E.骨髓检查
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211、单项选择题 急性巨核细胞白血病的诊断标准为()
A.骨髓中原巨核细胞≥10%
B.骨髓中原巨核细胞≥20%
C.骨髓中原巨核细胞≥30%
D.骨髓中原巨核细胞≥50%
E.骨髓中原巨核细胞≥80%
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212、配伍题 急性单核细胞白血病细胞可见()急性淋巴细胞白血病细胞可见()急性粒细胞白血病细胞可见()
A.核质比中等但核仁不明显
B.细胞表面以嵴样及球样突起型为主
C.核内小体多见但核环未见
D.核内小体未见而核环多见
E.核泡多见,假包涵体可见
F.核糖体稀少
G.细胞表面出现长而少的微绒毛
H.微丝束多见
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213、单项选择题 女性,45岁,皮肤、脸部紫红,并伴有头晕、皮肤瘙痒,无心、肺疾病史;体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白185g/L,血小板432×109/L,白细胞14×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()
A.CML
B.原发性血小板增多症
C.继发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.继发性红细胞增多症
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214、单项选择题 原始细胞>30%,过氧化物酶染色阴性或阳性率<3%,无Auer小体,免疫细胞化学MPO阳性,CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原,可表达CD34、TdT、HLA-DR。
从形态学上,此类型白血病易误诊为()
A.M2a
B.M4
C.M5
D.L2
E.L3
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215、单项选择题 男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血
最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.PK缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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216、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl
下列哪种辅助检查对诊断最有帮助()
A.Ham试验
B.叶酸、维生素B测定
C.心脏B超
D.肝、脾B超
E.骨髓检查
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217、单项选择题 下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点()
A.自发性或轻微外伤后,出血以皮肤和粘膜为主
B.深部组织,如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见
C.出血持续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月
D.采用压迫止血或局部用止血药止血有效,且止血后不易复发
E.分遗传性和获得性两种
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218、单项选择题 胞体大,有伪足,染色质纤细网状,有核仁,核畸形,有扭曲;胞质呈毛玻璃样,灰蓝,未见颗粒()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
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219、单项选择题 传染性单核细胞增多症可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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220、单项选择题 下列哪项不符合抗凝血酶生理()
A.AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物
B.AT都是由肝细胞合成
C.它自己的抗凝作用慢而弱
D.它能使凝血酶灭活
E.它与肝素结合后,抗凝作用增加2000倍
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221、单项选择题 骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病()
A.骨髓增生异常综合征(MDS)
B.再生障碍性贫血(AA.
C.缺铁性贫血(IDA.
D.传染性单核细胞增多症(IM)
E.多发性骨髓瘤(MM)
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222、单项选择题 正常血清中含有的主要凝血因子为()
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
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223、单项选择题 尿中出现本周蛋白()
A.过敏性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.白细胞减少症
E.类白血病反应
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224、单项选择题 在肝脏受损早期即出现活性减低的凝血因子是()
A.FⅡ:C
B.FⅤ:C
C.FⅦ:C
D.FⅧ:C
E.FⅩ:C
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225、单项选择题 下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质()
A.PGI
B.NO
C.AT
D.ET
E.TM
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226、单项选择题 下列哪项用于慢性粒细胞白血病(CML)细胞化学染色()
A.POX
B.ACP
C.NAP
D.POX、NAP
E.POX、ACP、NAP
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227、单项选择题 各期粒细胞均呈阴性的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
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228、单项选择题 下列哪项不符合凝血检查的临床意义()
A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长
B.血友病A时出血时间延长
C.DIC时凝血酶时间延长
D.原发性纤溶亢进症时ELT延长
E.
因子缺乏症APTT延长
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229、单项选择题 肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是()
A.某些因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏
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230、单项选择题 血浆中含量最高的凝血因子是()
A.因子Ⅱ
B.PK
C.因子Ⅰ
D.因子Ⅹ
E.HMWK
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231、单项选择题 vWF的主要作用是()
A.介导血小板的粘附作用
B.介导血小板的聚集作用
C.介导血小板的收缩作用
D.介导血小板的释放作用
E.下调FⅧ的合成
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232、配伍题 G6PD缺陷溶血性贫血可见()PK酶缺陷溶血性贫血可见()遗传性球形红细胞增多症可见()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血减低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血减低,加葡萄糖明显纠正
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233、单项选择题 属于低分子量肝素抗凝机制特点的是()
A.对FⅩa的抑制活性相对增强
B.对FⅩa的抑制活性相对减弱
C.对FⅡa的抑制活性相对增强
D.可导致血小板数量减少
E.半寿期短
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234、单项选择题 纤维蛋白原的降解产物是()
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D-二聚体
D.X’、Y’、D、E’及D-二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体
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235、单项选择题 起正向调节作用的造血因子不包括()
A.干细胞因子
B."钢因子"(FL)
C.集落刺激因子
D.转化生长因子(TGF.
E.白细胞介素
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236、单项选择题 关于红细胞糖代谢途径,以下哪项是正确的()
A.红细胞内90%~95%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,5%~10%通过磷酸戊糖途径
B.红细胞内900%~95%的葡萄糖代谢通过磷酸戊糖途径,5%~10%通过无氧酵解途径
C.红细胞内约70%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,30%通过磷酸戊糖途径
D.红细胞内约30%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,70%通过磷酸戊糖途径
E.红细胞内约50%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,50%通过磷酸戊糖途径
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237、单项选择题 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
此型白血病化学染色的结果特征是()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失
B.多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性
C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应
D.白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
E.醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应,可被氟化钠抑制
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238、单项选择题 关于白细胞中糖原的描述,正确的是()
A.血液中的糖原主要来自于淋巴细胞
B.原始粒细胞有较多的糖原
C.原始淋巴细胞有较多的糖原
D.粒细胞中的糖原含量随细胞的分化逐渐增加
E.在炎症疾病时,PAS呈阳性反应
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239、单项选择题 铁吸收率的正确范围是()
A.4%~9%
B.10%~35%
C.30%~60%
D.40%~65%
E.80%~95%
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240、单项选择题 棘形红细胞多见于()
A.尿毒症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.骨髓纤维化
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241、单项选择题 某黄疸患者,尿胆红素试验阴性,尿胆原试验强阳性,酸溶血和蔗糖溶血试验阳性,提示()
A.急性黄疸性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.自身免疫性溶血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.阵发性冷性血红蛋白尿症
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242、单项选择题 低相对分子质量肝素的抗因子Ⅹa活性较佳的维持范围是()
A.0.5~4.0个抗因子Ⅹa/ml
B.1.5~4.0个抗因子Ⅹa/ml
C.2.5~6.0个抗因子Ⅹa/ml
D.2.5~7.0个抗因子Ⅹa/ml
E.2.5~8.0个抗因子Ⅹa/ml
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243、单项选择题 下列哪项不符合白血病的流行病学()
A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见
D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
E.我国CML比CLL多见
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244、单项选择题 血浆蝰蛇毒时间(RVVT)正常,血浆PT延长,提示()
A.因子Ⅶ缺乏
B.因子Ⅹ缺乏
C.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏
D.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏
E.因子Ⅶ和PF1缺乏
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245、单项选择题 氰化高铁血红蛋白吸收峰(nm)是在()
A.535
B.538
C.540
D.550
E.560
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246、单项选择题 PAgT增高常见于()
A.血小板无力症
B.巨大血小板综合征
C.肝硬化
D.VitB12缺乏症
E.糖尿病
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247、单项选择题 血小板收缩不佳的指标为()
A.血块收缩率小于45%
B.血块收缩率大于45%
C.血块收缩率在50%~80%
D.血块收缩率在80%~90%
E.血块收缩率为80%左右
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248、单项选择题 急性早幼粒细胞白血病常见染色体易位是()
A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)
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249、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点()
A.白细胞数进行性减少
B.贫血进行性加重
C.血小板数进行性下降
D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率
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250、单项选择题 骨髓纤维化()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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251、单项选择题 急性红白血病M6型()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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252、单项选择题 下列疾病可导致血栓形成,但哪一疾病除外()
A.因子Ⅻ缺乏症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.缺铁性贫血
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253、单项选择题 男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L
首先考虑下列哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.急性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.传染性单核细胞增多症
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254、单项选择题 不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是()
A.骨髓象明显改变
B.血细胞和血小板可减少
C.贫血常为轻度或中度
D.少数患者有浆细胞增多
E.红细胞呈正色素性
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255、单项选择题 下列正常血细胞的超微结构中,表面没有微绒毛的是()
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸中幼粒细胞
C.嗜酸分叶核粒细胞
D.嗜碱分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞
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256、单项选择题 在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓,有核细胞增生活跃时,以下哪种细胞一定减少()
A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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257、单项选择题 1岁女孩,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。
下列哪项不正确()
A.可不作任何处理待其自行闭合
B.可暂不作处理,2岁以上再采取措施
C.立即行脐疝修补术
D.可采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小
E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
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258、单项选择题 血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()
A.GPⅡb/Ⅲa
B.凝血因子
C.PF3
D.GPⅠb成复合物
E.GMP-140
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259、单项选择题 临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组作为筛选性试验()
A.束臂试验、出血时间、血小板计数
B.活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间
D.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定
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260、单项选择题 粒细胞系统细胞体积最大的阶段是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
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261、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
根据上述发现最有可能的诊断是()
A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.PNH
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262、单项选择题 与M0型急性髓细胞性白血病在形态学上类似的是()
A.M2a
B.M4
C.MDS
D.ALL-L2
E.ALL-L3
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263、单项选择题 男,70岁,低热,乏力,消瘦半年,两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结,质中,脾肋下3cm;Hb130g/L,WBC98×109/L,分类:中性12%,淋巴88%,PLT11.2×109/L,血尿酸7mg/dl,骨髓象:增生明显活跃,幼淋2%,淋巴80%。可诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.CML
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.CLL
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264、单项选择题 下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点()
A.正细胞正色素性贫血
B.细胞核发育落后于细胞质
C.细胞质发育落后于细胞核
D.细胞质与细胞核同步发育
E.小细胞低色素性贫血
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265、单项选择题 肝病并发DIC,下列哪一项最有诊断价值()
A.APTT、PT及TT延长
B.因子Ⅷ:C降低,vWF:Ag增高及Ⅷ:C/vwF:Ag比值减低
C.抗凝血酶含量或活性降低
D.血小板β-TG、PF4和血清FDP增高
E.PLG含量或活性降低
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266、单项选择题 下列哪项说法符合凝血因子的病理生理()
A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物
C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中
E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,临床上均有明显出血症状
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267、单项选择题 过氧化物酶染色鉴别下列哪组疾病最佳()
A.AMoL与ALL
B.ALL与CLL
C.AML与AMoL
D.AML与ALL
E.AML与CML
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268、单项选择题 男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白85g/L,白细胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
该病骨髓中异常细胞比例常大于()
A.5%
B.2%
C.15%
D.30%
E.50%
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269、单项选择题 能帮助鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是()
A.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性磷酸酶染色
E.酸性磷酸酶染色
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270、单项选择题 正常情况下,既可出现在骨髓中,也可出现于外周血中的粒细胞是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
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271、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()
A.血清总铁结合力
B.骨髓铁染色
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.血清铁
E.MCV、MCH、MCHC测定
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272、单项选择题 血友病患者,Ⅷ:C为0.5%(正常对照为98%),Ⅷ:Ag为3%(正常对照为98%),可确诊为()
A.重型血友病A,CRM-
B.重型血友病A,CRM+
C.中型血友病A,CRM-
D.中型血友病A,CRM+
E.轻型血友病A,CRM-
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273、单项选择题 下列哪项有助于高凝状态的形成()
A.血流速度增加
B.血小板减少
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.以上答案均不正确
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274、单项选择题 血小板粘附率的正常参考范围是()
A.53%~70%
B.40%~50%
C.大于70%
D.小于40%
E.大于60%
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275、单项选择题 下列哪个试验在操作时不需加入Ca2+()
A.TT
B.PT
C.APTT
D.STGT
E.RVVT
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276、单项选择题 与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是()
A.抗人球蛋由试验阴性
B.冷热溶血试验阳性
C.血片中无球形、异型红细胞及碎片出现
D.自身抗体类型为IgM
E.白细胞与血小板减少
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277、单项选择题 铁染色时,骨髓小粒中的铁属于()
A.红细胞内的铁
B.细胞核周围的铁
C.线粒体周围的铁
D.细胞膜内的铁
E.细胞外铁
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278、单项选择题 诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验()
A.PLT、BT、CT
B.PLT、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.PLT、TT
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279、单项选择题 尼曼-匹克细胞形态的主要特征是()
A.胞体大,直径20~90μm
B.胞体圆形、椭圆形或三角形
C.胞核一个或多个
D.胞质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状
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280、单项选择题 确诊为CML患者,其NAP积分升至200分,可能发生下列哪种变化()
A.急性粒细胞白血病变
B.急性淋巴细胞白血病变
C.急性单核细胞白血病变
D.合并严重化脓感染
E.白血病缓解
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281、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜(ITP),有多少患者PAIgG增高()
A.小于60%
B.70%
C.80%
D.100%
E.以上均不是
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282、单项选择题 属于叶酸特征的是()
A.人体能合成叶酸
B.耐热
C.人体每天需要约200μg
D.绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中不含叶酸
E.叶酸缺乏可导致骨质疏松
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283、单项选择题 下列指标能区分遗传性和继发性铁粒幼性贫血的是()
A.发病年龄
B.血清铁蛋白浓度
C.血清铁浓度
D.是否出现铁粒幼红细胞
E.出现细胞外铁
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284、单项选择题 慢性淋巴细胞白血病常见染色体易位是()
A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)
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285、单项选择题 下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()
A.外周血涂片检查
B.镰变试验
C.血红蛋白电泳
D.异丙醇沉淀试验
E.PCR基因诊断
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286、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病均可引起贫血()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼-匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进
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287、单项选择题 区分造血干细胞和早期造血祖细胞的依据是()
A.细胞膜糖蛋白
B.细胞增殖周期
C.代谢机制
D.细胞表面标志
E.形态
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288、单项选择题 下列检查哪项改变与溶血无关()
A.网织红细胞增多
B.血清直接胆红素增多
C.黄疸
D.结合珠蛋白减少
E.尿胆原增多
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289、单项选择题 男,20岁,头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余;查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝在肋下1.5cm,脾在肋下1cm;血象:Hb60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能是什么疾病()
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.巨幼细胞性贫血
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290、单项选择题 尿含铁血黄素试验哪项有错误()
A.实验原理是应用普鲁士蓝反应原理
B.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
C.阳性提示尿中有铁排出
D.患者有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果
E.PNH患者本实验阳性,并可持续数周
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291、单项选择题 浆细胞白血病时,外周血白细胞分类中的浆细胞应()
A.>5%
B.>10%
C.>15%
D.>20%
E.>30%
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292、配伍题 开始出现特异性颗粒的是()核染色质出现明显空隙()裸核可出现于()
A.大淋巴细胞
B.中幼粒细胞
C.浆细胞
D.中幼红细胞
E.巨核细胞
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293、单项选择题 血小板粘附试验是()
A.反映血小板数量的实验
B.反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验
C.反映血小板GPⅠb水平的实验
D.反映血小板CD41、CD61水平的实验
E.反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验
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294、单项选择题 原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是()
A.PLT、原发性纤溶减低,DIC增多
B.F1+2、原发性纤溶升高,DIC升高
C.FPA、原发性纤溶升高,DIC升高
D.SFMC、原发性纤溶升高,DIC升高
E.D-二聚体、原发性纤溶正常,DIC升高
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295、单项选择题 对确定缺铁性贫血意义最大的是()
A.血清铁减低
B.骨髓细胞外铁缺乏
C.骨髓铁粒幼红细胞减少
D.血清总铁结合力增高
E.含铁血黄素增多
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296、单项选择题 骨髓象显示,原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常。
上述特征符合()
A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.复发
E.长期存活
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297、单项选择题 下列哪项不符合冷凝集综合征()
A.冷凝集素主要是IgM完全抗体
B.冷凝集素综合征多见于男性,有遗传因素
C.临床上有急慢性两种类型
D.急性冷凝集综合征主要继发于上呼吸道感染后
E.慢性型较平稳,轻度贫血,血管外溶血为主
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298、单项选择题 冷凝集素综合征的抗体型别为()
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.结合补体
E.补体
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299、单项选择题 在粒细胞研究时,下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间()
A.泼尼松刺激试验
B.氚标记脱氧胸苷测定
C.肾上腺素激发试验
D.二异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P)
E.流式细胞仪检测DNA合成及含量
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300、单项选择题 下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病()
A.CML
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.铁粒幼细胞性贫血
E.真性红细胞增多症
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