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儿内科(医学高级)：儿内科考试题库（每日一练）
2021-05-27 04:04:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  尿崩症尿液检查的特点是（）

A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿


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2、多项选择题  急性维生素A过多症的描述，正确的是（）

A.儿童一次剂量超过30万IU即可发生中毒
B.嗜睡或过度兴奋
C.头痛、呕吐
D.脑脊液压力增高
E.皮肤红肿、脱皮


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3、多项选择题  风疹与幼儿急疹的共同点是()

A.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
B.皮疹在1天内出齐
C.皮疹以躯干分布较多
D.疹退后无脱屑
E.伴有耳后、枕部淋巴结肿大


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4、单项选择题  糖尿病代谢紊乱的重要环节为（）

A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差


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5、单项选择题  苯丙酮尿症治疗主要是（）

A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补允酪氨酸羟化酶


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6、多项选择题  病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是（）

A.减轻心肌炎症反应
B.抗休克作用
C.改善心肌功能
D.提高心肌糖原含量
E.促进心肌中酶的活力


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7、单项选择题  男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度


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8、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的（）

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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9、单项选择题  8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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10、单项选择题  男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×106/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎


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11、单项选择题  免疫缺陷病的诊断，错误的是（）

A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病


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12、多项选择题  新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.A组溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感杆菌
E.肺炎链球菌


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13、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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14、多项选择题  下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血（）

A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是


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15、单项选择题  脑脓肿最易发生于下列哪种病人（）

A.肺炎链球菌性脑膜炎
B.脑膜炎双球菌性脑膜炎
C.法洛四联症
D.新生儿败血症
E.尿毒症


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16、单项选择题  下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()

A．第1孔型房间隔缺损
B．第2孔型房间隔缺损
C．室间隔膜周部的缺损
D．漏斗部室间隔缺损
E．主肺动脉间隔缺损


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17、单项选择题  4个月男婴，生后母乳喂养，近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 为明确诊断，应首先行下列哪项检查（）

A.血常规
B.血糖
C.血钙、磷及镁
D.脑脊液检查
E.头颅CT或MRI检查
F.脑电图


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18、单项选择题  下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D.不典型法洛四联症
E.以上都不是


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19、单项选择题  5岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（－），心肺（－），脑膜刺激征（＋），双侧巴氏征（＋），大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L，N0%，L80%。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑病


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20、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C.已超过最易手术年龄3～5岁
D.病儿已出现肺动脉高压及发绀
E.胸骨左缘杂音太响，已达3级以上


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21、单项选择题  重型β珠蛋白生成障碍性贫血（）

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性


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22、多项选择题  急性肾炎诊断依据有下列哪些（）

A.病前1～4周有前驱感染史
B.水肿、高血压
C.血清补体C3降低
D.尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E.少尿、血尿


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23、单项选择题  地方性甲状腺功能低下症的主要病因是（）

A.甲状腺素合成障碍
B.甲状腺不发育
C.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
D.促甲状腺激素缺陷
E.母亲孕期饮食中缺碘


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24、多项选择题  先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
C.不加热的血清反应素试验（USR）
D.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
E.梅毒螺旋体抗体血凝试验（TPHA.


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25、单项选择题  乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活（）

A.居室通风
B.酒精消毒
C.肥皂水洗涤
D.2%来苏儿浸泡
E.煮沸15分钟


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26、单项选择题  患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为（）

A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症


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27、单项选择题  PDA患儿脉压增宽主要是由于（）

A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高


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28、多项选择题  患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。 为明确诊断，应首先检查（）

A.血常规
B.血病毒抗体测定
C.胸片
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺


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29、单项选择题  6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠（）

A.左腕掌上位放大像
B.骨碱性磷酸酶测定
C.血Ca、P、AKP测定
D.尿钙定量
E.25-（OH）-D测定


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30、单项选择题  2岁小儿头围经测量为52cm，应考虑下列哪种疾病（）

A.脑发育不全
B.脑积水
C.重度营养不良
D.病毒性脑炎
E.佝偻病


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31、单项选择题  小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是()

A.输碱性溶液，使PH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气功能
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是


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32、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是（）

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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33、单项选择题  实验室检查：母亲血型为A型RAh（+），婴儿血型为O型Rh（+），HCT38%，网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因（）

A.新生儿生理性贫血
B.胎儿母体输血
C.ABO血型不合
D.镰形细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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34、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示：静脉滴注胰岛素0.1U/（kg·h），1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148.mmol/L，血糖40mmol/L，血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml，血压12/8kPa。目前以下处理哪些正确（）

A.继续静脉补钾
B.继续静滴0.45%，氯化钠液
C.静脉输注5%葡萄糖液
D.静脉输入血浆或全血
E.静脉输入25%人血白蛋白
F.继续每小时静滴胰岛素0.1U/kg


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35、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 下列哪一项是最应采取的措施（）

A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗


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36、单项选择题  生后6个月，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因是（）

A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差


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37、单项选择题  下列哪项不是房间隔缺损的表现（）

A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显


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38、单项选择题  下列关于脊柱的发育哪项是错误的（）

A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关


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39、单项选择题  下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病（）

A.避免接触结核病患者
B.接触者口服异烟肼
C.接触者口服利福平
D.早期接种卡介苗
E.加强锻炼，增强体质


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40、单项选择题  2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心4/10。应考虑的疾病是（）

A.特发性真性性早熟
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.卵巢肿瘤
D.单纯乳房早发育
E.McCune-Albright综合征


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41、单项选择题  心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在（）

A.1～1.5cm2
B.1～2cm2
C.2～3cm2
D.2～4cm2
E.3～5cm2


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42、单项选择题  患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）

A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白


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43、单项选择题  下列哪项不符合中枢性尿崩症（）

A.尿比重≤1.005
B.禁水试验时尿量明显减少
C.禁水试验时，体重下降3%～5%
D.禁水试验时，尿比重<1.010
E.禁水试验时，血浆渗透压＞295mmol/L


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44、单项选择题  为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂（）

A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后3个月
E.出生后4～6个月


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45、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变（）

A.左室压力增高，血氧饱和度增高
B.右室压力增高，血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低


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46、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 换血时最好血源选择为（）

A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血


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47、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）

A．多发生在窒息的足月儿
B．症状多出现在生后3天内
C．轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
D．病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现
E．是儿童神经系统伤残的常见原因之一


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48、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 如果患儿诊断为佝偻病，维生素D治疗方案是（）

A.400IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
B.1000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
C.3000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
D.10万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d
E.30万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d


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49、单项选择题  一足月儿，生后7天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄，色绿。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般状态好，很可能的诊断是（）

A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多


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50、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有（）

A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气


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51、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）

A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.氧合功能降低
E.肺泡通气量降低


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52、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）

A.红细胞量多，寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下


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53、单项选择题  乳牙换恒牙的时间是（）

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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54、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 若患儿存在重度脱水，作为首诊医生，首先应予的处理是（）

A.予160ml生理盐水扩容
B.予160ml2/3张液扩容
C.总液量不超过500ml，以免发生心力衰竭
D.可视周围循环情况，重复扩容
E.若第一次扩容后，周围循环仍未改善，则予胶体液扩容
F.扩容总量在8～12小时内静脉给入
G.扩容总量在30～60min内快速静脉滴入
H.第一次扩容后，周围循环仍未改善，予240ml生理盐水扩容


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55、单项选择题  诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的（）

A.新生儿＜135g/L
B.1～4个月＜120g/L
C.4～6个月＜90g/L
D.6个月至6岁＜130g/L
E.6～12岁＜120g/L


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56、多项选择题  新生儿硬肿症的临床表现有()

A.反应差，哭声低微
B.体温不升
C.皮下脂肪积聚部位硬肿
D.常合并肺炎，败血症
E.以上都不是


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57、单项选择题  新生儿每分钟呼吸次数应是（）

A.8～20
B.20～25
C.25～30
D.30～40
E.40～44


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58、单项选择题  C－尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性（）

A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质


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59、单项选择题  有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（）

A.皮质醇和ACTH浓度在正常范围内
B.11-β羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
C.21羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
D.17-α羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E.失盐型21羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高


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60、多项选择题  腹泻补钾的原则有哪些()

A.能口服则口服
B.有尿或来院前6h内有尿应及时补钾
C.只有血钾低于3.5mmol/L才需要补钾
D.纠正低血钾要有一定时间，静脉补钾要持续4～6d
E.静脉补钾浓度＜0.3%


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61、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是（）

A.血常规十血沉
B.脑脊液
C.血PH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.粪病原检测及血清特异性抗体


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62、单项选择题  四个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。 此患儿诊断为（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.结核感染


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63、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：患儿为G2P1，其母有流产史。提问：为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有()

A.血常规
B.血培养及药敏试验
C.血气分析
D.尿培养
E.胸部X线检查
F.胆红素监测
G.查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
H.DIC筛查试验


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64、单项选择题  患儿，男，2岁，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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65、单项选择题  病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是（）

A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度


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66、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎


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67、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～lOcm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年


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68、单项选择题  未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是()

A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
C.口服丙种球蛋白
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注三氮唑核苷


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69、单项选择题  肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）

A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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70、多项选择题  苯丙酮尿症导致神经系统损害的原因有（）

A.甲状腺素、肾上腺素合成减少
B.高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物潴留
C.多巴胺、5-羟色胺等神经递质缺乏
D.黑色素合成不足
E.GTP活力缺陷，影响BH4代谢


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71、单项选择题  口服补盐液（ORS）每1000ml中含有以下哪种成分：氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖（）

A.3.5g2.5g1.5g20.0g
B.0.35g0.25g0.15g2.Og
C.O.3g2.0gO.15g2.0g
D.O.9g0.4g1.5g10.Og
E.O.45g0.5gO.35g5.Og


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72、单项选择题  关于新生儿低钙血症，下列哪项是正确的（）

A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙＜1mmol/L
E.血清总钙＜1.75mmol/L


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73、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 服药半年未发作。自行停药1周后突然发作，意识不清1小时。为控制发作，应首选（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠


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74、单项选择题  急性肾炎恢复上学的指标是（）

A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.Addis计数正常


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75、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）

A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿


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76、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程早期该患儿的可能诊断为（）

A.早产儿，极低出生体重儿
B.早产儿，超低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿


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77、单项选择题  患儿，女，8岁，发热、刺激性咳嗽1周，少痰。查体：热病容，右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A.C-反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.结核抗体
D.嗜异凝集试验
E.肺炎支原体抗体


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78、单项选择题  下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是（）

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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79、多项选择题  急性肾炎水肿的原因是（）

A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.肾小球基底膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.高脂血症


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80、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿


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81、单项选择题  关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确（）

A.调整和限制进食
B.合理用药以控制肠道内外感染
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.加强护理，防止并发症
E.以上都不对


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82、单项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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83、单项选择题  以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（）

A.母乳喂养儿可继续母乳喂养
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.呕吐明显儿可禁食12～24小时
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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84、单项选择题  有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外（）

A.发热1～2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢，持续2～3d
C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮


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85、单项选择题  约95％的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是()

A.3天
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月


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86、单项选择题  男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。 导致死亡的主要原因（）

A.脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭
C.消化道出血
D.气道内痰液阻塞
E.循环衰竭


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87、单项选择题  生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后（）

A.第2～3天
B.第4～6天
C.第7～10天
D.第11～14天
E.第15～21天


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88、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是（）

A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱


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89、单项选择题  我国，新生儿败血症的常见病原菌是（）

A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌


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90、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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91、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的主要条件为（）

A.发热、咳嗽、气促
B.肺炎合并中毒性心肌炎
C.烦躁不安、气促明显、口周发绀
D.合并脓胸
E.双肺密集中小水泡音


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92、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最为常见（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.漏斗部狭窄
D.肺动脉瓣上狭窄
E.肺动脉分支狭窄


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93、单项选择题  小儿洋地黄中毒的最常见表现为()

A.室性早搏
B.食欲不振、呕吐
C.传导阻滞
D.意识丧失、幻觉
E.嗜睡、头晕


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94、多项选择题  患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括（）

A.雾化β受体激动剂
B.静滴青霉素和利巴韦林
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F.耳鼻喉科会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠


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95、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用（）

A.电复律
B.食管调搏
C.电生理检查后消融术
D.胺碘酮
E.西地兰，异搏定


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96、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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97、单项选择题  小儿生命中，死亡率最高的时期是（）

A.围生期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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98、多项选择题  属于肾小球功能检查的项目是（）

A.尿浓缩功能减退，低且固定
B.血尿素氮
C.尿糖
D.血肌酐
E.尿比重


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99、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是（）

A.低-中度热
B.鼻咽卡他症状
C.麻疹黏膜斑（Koplik斑）
D.皮肤隐约斑疹
E.下眼睑缘充血横线


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100、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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101、单项选择题  患儿，女，8岁半。因乳房增大，身高增长加速1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房Ⅳ期，阴毛B1期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是（）

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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102、单项选择题  以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确（）

A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管


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103、多项选择题  遗传性疾病分为（）

A.线粒体遗传病
B.单基因遗传病
C.多基因遗传病
D.染色体病
E.酶缺陷病


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104、单项选择题  下列哪项不是性早熟的特点（）

A.男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍
B.男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
C.中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似，但临床表现差异较大
D.在性发育过程中，男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速
E.青春期成熟后，患儿身高低于一般群体


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105、单项选择题  小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外（）

A.呕吐
B.头痛
C.意识改变
D.眼部症状
E.肢体运动障碍


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106、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A．肾肿瘤
B．急性肾小球肾炎
C．肾盂积水
D．肾病综合征
E．肾结石


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107、多项选择题  新生儿颅内出血的诊断依据是（）

A.烦躁、嗜睡交替
B.有窒息或产伤病史
C.脑性尖叫、惊厥、前囟饱满
D.脑脊液正常
E.均伴有发热


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108、单项选择题  治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.二性霉素B


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109、单项选择题  Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是（）

A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否


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110、单项选择题  HIE患儿出现惊厥，止惊药物首选（）

A.苯巴比妥
B.安定
C.苯妥英钠
D.副醛
E.水合氯醛


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111、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）

A.凝血因子Ⅲ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子X


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112、单项选择题  小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况（）

A.药物所引起
B.常见于有器质性心脏病的小儿
C.由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起
D.常见于无器质性心脏病的小儿
E.C+D


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113、单项选择题  哪种神经反射出生后即有，且终生存在（）

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射


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114、单项选择题  主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是（）

A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV


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115、单项选择题  肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉痉挛
C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.右房压力增高
E.右心室衰竭


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116、单项选择题  关于胃炎错误的是（）

A.胃窦炎最多见
B.急性胃炎多为继发性
C.慢性胃炎多为原发性
D.分为急性和慢性两类
E.慢性胃炎与HP无关


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117、单项选择题  下列哪项不是21-三体综合征的临床特征（）

A.愚笨面容
B.身高、体重低于正常
C.毛发、皮肤粗糙
D.atd角增大
E.肌张力低下


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118、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组（）

A.使用激素后
B.重症营养不良
C.先天性免疫缺陷
D.未曾感染结核
E.已感染结核，但尚未发生变态反应


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119、多项选择题  营养性缺铁性贫血的临床表现有()

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕眼花耳鸣
D.食欲减退
E.肢体震颤


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120、多项选择题  代谢性酸中毒的常见的病因是（）

A.肾小管酸中毒
B.原发性醛固酮增多症
C.肾功能衰竭
D.长期进食不足或吸收不良
E.腹泻病使碱性液从消化道丢失


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121、多项选择题  先天性心脏病分类错误的有()

A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联征、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联征、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型


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122、单项选择题  蛋白质-热能营养不良最早出现的症状是（）

A.体重不增
B.体重下降
C.精神萎靡
D.肌肉松弛
E.智力发育迟滞


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123、多项选择题  下列哪些是中毒的机制（）

A.干扰酶系统
B.直接化学性损伤
C.抑制血红蛋白的携氧功能
D.变态反应
E.干扰细胞膜或细胞器的生理功能


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124、单项选择题  男童，4岁，平素体健。因流涕、咳嗽10d，皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体：一般情况良好，无活动性出血表现，皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3．5×1012／L，WBC7．0×109／L，N40％，L60％，PLT25×109／L。目前的诊断及首选处理是()

A.特发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜；抗过敏治疗
C.特发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗
D.特发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.特发性血小板减少性紫癜；激素治疗


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125、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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126、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产


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127、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列诊断哪项可不考虑（）

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢


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128、多项选择题  发热1周怀疑伤寒病人，下列哪几项检查阳性率较高()

A.肥达氏反应
B.血培养
C.骨髓培养
D.粪培养
E.尿培养


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129、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是（）

A.生后6小时
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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130、单项选择题  小儿时期的过早搏动，其预后取决于（）

A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适


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131、多项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿道感染
C.良性血尿
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎急性发作
F.紫癜性肾炎


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132、单项选择题  下列哪项不是糖尿病酮酸症中毒的诱因（）

A.手术创伤
B.突然中断胰岛素治疗
C.急性感染
D.诊断延误
E.少食


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133、单项选择题  有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的（）

A.雌雄同体
B.蛔虫形似蚯蚓
C.大便中可发现虫卵
D.成虫主要寄生在肠道中
E.蛔虫病主要发生在儿童中


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134、多项选择题  交界性早搏的心电图特征有（）

A.QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒


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135、单项选择题  下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）

A.共济失调毛细血管扩张症
B.DiGeorge综合征
C.先天性低丙种球蛋白血症
D.高IgM血症
E.Wiskitt－Aldrich综合征


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136、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项是错误的（）

A.头发乱如绒线头
B.软骨软，耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖


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137、多项选择题  婴儿期生长发育特点是（）

A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱，易患传染病


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138、单项选择题  10天新生儿，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟较饱满，颈部有抵抗感，白细胞25.O×109/L、中性74%，诊断考虑（）

A.新生儿败血症、脐炎
B.新生儿败血症、颅内出血
C.新生儿败血症、低钙抽搐
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿败血症、肝炎


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139、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素有（）

A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温


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140、多项选择题  儿童糖尿病的长期治疗措施是（）

A.饮食控制
B.格列苯脲口服
C.胰岛素治疗
D.口服中药
E.制定糖尿病饮食计划


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141、单项选择题  G-6PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险（）

A.亚甲兰
B.青霉素
C.氨基比林
D.萘啶酮酸
E.乙酰水杨酸


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142、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 尚应进行何检查以明确诊断（）

A.血21-羟化酶测定
B.T3，T4，和TSH测定
C.睾酮测定
D.末梢血染色体检查
E.生长激素测定


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143、单项选择题  有关脱水性质的认识，哪项是错误的（）

A.高渗性脱水细胞内容量降低
B.反映了水和电解质的相对丢失量
C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E.高渗性脱水少见


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144、单项选择题  治疗肾病综合征激素中长程疗法是（）

A.3～4个月
B.6～9个月
C.1年～1年半
D.1年半～2年
E.2～3年


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145、多项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点是（）

A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作，多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5～2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难，预后较差
E.有高幅失律


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146、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中哪项是错误的（）

A.卧床休息注意水电解质平衡
B.用大剂量糖皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位
E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物


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147、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列处理原则哪项不正确（）

A.纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压，首选甘露醇
C.控制惊厥发作，可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）


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148、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的病因，不包括下列哪项（）

A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏


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149、单项选择题  小儿每日补充生理需要量，所需液体量为（）

A.25～50ml/kg
B.40～60ml/kg
C.60～80ml/kg
D.80～110ml/kg
E.100～120ml/kg


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150、单项选择题  下列哪项不是肾炎性肾病的诊断指标（）

A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氮质血症
D.血清补体水平增高
E.单纯性肾病的表现


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151、单项选择题  女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 该病正确的治疗应是（）

A.使用抗生素预防感染
B.使用抗病毒药物
C.加强护理，将瘫痪肢体置于功能位，对症及适当药物治疗
D.加强患肢的功能锻炼
E.患病3个月后瘫痪肢体未恢复造成患肢畸形时可行手术矫正


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152、单项选择题  男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位


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153、单项选择题  支持肾炎性肾病综合征的指标是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.血清补体C3降低
E.水肿


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154、单项选择题  麻疹的出疹特点是（）

A.热2～3天出疹，出疹同时有发热
B.发热1～2天出疹，出疹后体温高
C.发热3～4天热退疹出
D.发热1～2天出疹，热渐退
E.发热3～4天出疹，出疹时体温升高


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155、单项选择题  重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用（）

A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP


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156、单项选择题  下列哪项表现不支持房间隔缺损（）

A.心电图示电轴右偏，右房、右室大
B.X线片示右房、右室大
C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D.肺动脉段突出，肺门舞蹈
E.肺动脉瓣区第二心音减弱


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157、单项选择题  男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是（）

A.大便常规
B.肛门直肠指检及肛镜检查
C.乙状结肠镜
D.结肠镜
E.钡灌肠


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158、单项选择题  4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）

A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是


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159、单项选择题  新生儿持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定，副作用小的是（）

A.过度通气，造成呼吸性碱中毒
B.硫酸镁
C.多巴酚丁胺维持体循环压力
D.吸入一氧化氮
E.妥拉唑啉


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160、单项选择题  下列哪种情况不易发生高血糖（）

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗


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161、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高（）

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎


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162、单项选择题  小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算（）

A.（年龄×2）+50mmHg
B.（年龄×2）+60mmHg
C.（年龄×2）+75mmHg
D.（年龄×2）+80mmHg
E.（年龄×2）+90mmHg


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163、单项选择题  21-三体综合征的确诊依据（）

A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点


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164、多项选择题  胎儿期及围生期保健原则中正确的是（）

A.做好孕母保健
B.加强产前检查，筛选疾病
C.提高接生技术避免妊娠期合并症
D.对高危新生儿应予于特殊监护和积极处理
E.主要重视生后1天内新生儿护理、喂养和疾病的预防


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165、单项选择题  低钾血症治疗不正确的是（）

A.轻度低钾血症可口服补钾
B.积极治疗原发病
C.应持续静脉给钾7天
D.监测血清钾和心电图
E.静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg


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166、单项选择题  患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损，肺动脉高压
B.室间隔缺损，肺动脉高压
C.房间隔缺损合并动脉导管未闭
D.动脉导管未闭，肺动脉高压
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭


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167、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）

A.抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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168、多项选择题  下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是（）

A.充分休息，低盐饮食
B.限制液体入量、吸氧
C.应用洋地黄类药物
D.利尿剂的使用
E.应用血管扩张剂


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169、单项选择题  关于Reye综合征的诊断，下列哪项不符合（）

A.有先驱病毒感染史
B.急性进行性脑症状，脑脊液呈炎症改变
C.脑膜刺激征不明显
D.早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长
E.早期血清转氨酶升高，血清胆红素正常或稍高


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170、单项选择题  新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.呼吸
B.心率
C.皮肤颜色
D.胎龄
E.肌张力和弹足底反应


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171、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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172、单项选择题  以下哪种疾病需常规定期多次输血（）

A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血（重型）
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血（重型）


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173、单项选择题  一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）

A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形


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174、单项选择题  酒精主要的危害在（）

A.中枢神经系统
B.消化系统
C.血管系统
D.呼吸系统
E.内分泌系统


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175、多项选择题  哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症（）

A.二氢生物蝶呤还原酶
B.鸟苷三磷酸环化水合酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.酪氨酸酶
E.碱性磷酸酶


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176、单项选择题  关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血（）

A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体


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177、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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178、单项选择题  低钾血症临床表现（）

A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱、
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸，P波消失


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179、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关（）

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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180、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是（）

A．与遗传有关
B．气道高反应性
C．反复发作呼气性呼吸困难
D．可自行或经治疗后缓解
E．发作时需治疗，不发作时不需治疗


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181、单项选择题  轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）

A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%


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182、多项选择题  21-三体综合征的临床表现为（）

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸


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183、单项选择题  下列有关足月新生儿的说法中不正确的是（）

A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿
B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长
C.胎龄未满37周者称为早产儿
D.42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿
E.足月儿脑重占出生体重的10～12%


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184、多项选择题  重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于（）

A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍


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185、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是（）

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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186、多项选择题  已证实幽门螺杆菌是哪些疾病的发病因素()

A.慢性胃炎
B.胃食管反流
C.功能性消化不良
D.消化性溃疡
E.胃MALT淋巴瘤


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187、单项选择题  在流动人口较多的地区，降低麻疹发病的关键措施是（）

A.对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.隔离患者，对易感儿应实行检疫


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188、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为（）

A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.6个月以内


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189、多项选择题  正常新生儿生后就存在的神经反射有（）

A．觅食反射
B．吸吮反射
C．拥抱反射
D．握持反射
E．条件反射


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190、单项选择题  足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是（）

A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病


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191、单项选择题  新生儿败血症的诊断哪项不正确（）

A.精神不振、拒食、面色青灰
B.热型绝大多数为稽留热
C.出现黄疸、肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎
E.可并发核黄疸


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192、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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193、单项选择题  血源性尿路感染的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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194、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是（）

A.1-2年
B.2-4年
C.9-12个月
D.5-7年
E.终生


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195、多项选择题  下列哪些疾病可引起肝、脾肿大（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.营养性巨幼细胞贫血


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196、单项选择题  11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐4～6次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC0～1个/HP，下列治疗措施不恰当的是（）

A.补液的同时纠正酸中毒
B.据脱水程度进行补液
C.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2%


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197、单项选择题  脊髓灰质炎密切接触者应严密观察（）

A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.30天


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198、多项选择题  21-三体综合症的的产前诊断可选下列方法（）

A.抽取羊水细胞进行染色体检查
B.测母血甲胎蛋白
C.分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
D.X线检查
E.超声波检查


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199、单项选择题  心房的左右之分起始于胚胎的（）

A．第2周末
B．第3周末
C．第4周末
D．第5周末
E．第6周末


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200、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 为确诊应作下列检查，除外（）

A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查


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201、单项选择题  男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）

A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病


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202、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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203、多项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症的急诊处理（）

A.静脉注射安定
B.吸氧
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.口服鱼肝油
E.肌注维生素D


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204、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的()

A．窒息或感染
B．早产
C．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D．体内棕色脂肪较少
E．体表面积大，易散热


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205、单项选择题  初乳的特点是（）

A.量少，色黄，含较多的蛋白质，维生素A和矿物质含量丰富
B.量少，色黄，含较多的脂肪，维生素A和矿物质含量丰富
C.量少，色黄，含较多的乳糖，维生素A和矿物质含量丰富
D.量少，色黄，含较多的脂肪，维生素A和矿物质含量较少
E.量少，色黄，含较多的蛋白质，维生素A和矿物质含量较少


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206、单项选择题  小儿最常见的尿路感染途径是（）

A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤


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207、单项选择题  男婴，10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1月出现发热、咳嗽，近2天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，两肺满布细湿啰音，三凹征明显，心率160次／分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb55g／L，RBC2．5×109／L，应首先采用哪项措施()

A.口服铁剂
B.肌注右旋糖酐铁
C.改善饮食
D.积极抗感染治疗
E.积极抗感染治疗+少量输血


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208、多项选择题  原发综合征应包括（）

A.原发病灶
B.局部淋巴结病变
C.引流淋巴管炎
D.肺不张
E.两肺广泛分布的网点状阴影


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209、多项选择题  新生儿呕吐的特点有

A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻


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210、多项选择题  法洛四联症杂音描述正确的是（）

A.胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B.杂音为肺动脉狭窄所致
C.病变越重杂音越响
D.肺动脉第2音减弱
E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音


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211、多项选择题  出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有（）

A.角膜反射
B.腹壁反射
C.咽反射
D.提睾反射
E.瞳孔反射


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212、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 为诊断首先应作的检查是（）

A.查血型抗体
B.肝胆“B”超
C.血培养
D.肝功能检查
E.尿二胆


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213、多项选择题  红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有（）

A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏


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214、多项选择题  与自身免疫有关的疾病是（）

A.狼疮肾炎
B.1型糖尿病
C.急性胰腺炎
D.地主性克汀病
E.Graves病


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215、多项选择题  21-三体综合症的临床表现为（）

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸


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216、多项选择题  下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.铅中毒


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217、单项选择题  下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷（）

A.基质运输缺陷
B.基质利用缺陷
C.三羧酸循环受累
D.氧化/磷酸化耦联缺陷
E.糖原合成酶缺乏


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218、单项选择题  房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项（）

A.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B.分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D.小儿时期发展成肺动脉高压者少
E.见X线示肺缺血


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219、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）

A.血流通过缺损口产生
B.相对的肺动脉瓣狭窄
C.相对的左房室瓣狭窄
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.相对的主动脉瓣狭窄


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220、单项选择题  下列哪项关于胸腺和淋巴结的陈述是不正确的（）

A.胚胎6～7周时，胸腺开始生成淋巴细胞
B.胚胎11周时，淋巴结开始生成淋巴细胞
C.胸腺有短暂的生成红细胞和粒细胞的作用
D.源于卵黄囊的原始干细胞可直接分化成T淋巴细胞
E.在胸腺内淋巴干细胞可分化成前T细胞和T细胞


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221、单项选择题  母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体（）

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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222、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首先要考虑的临床诊断是（）

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷


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223、单项选择题  1个月婴儿可添加的辅食是（）

A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油


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224、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成（）

A.室间隔缺损
B.右室流出道梗阻
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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225、多项选择题  新生儿时期保健特别强调护理是因为（）

A.各种疾病的发病率高、死亡率高
B.刚脱离母体，内外环境变化巨大，而其生理调节及适应能力不成熟
C.各器官功能尚未完全发育成熟
D.体液免疫及细胞免疫尚不健全
E.皮肤、粘膜娇嫩，屏障功能差


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226、多项选择题  房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关（）

A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性


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227、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是（）

A.SaO2
B.PaC02>6.65kPa（50mmHg）
C.PaO2<6.65kPa（50mmHg）
D.PH>7.45
E.PH>8


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228、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持


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229、单项选择题  12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15×109/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为（）

A.新生儿硬肿症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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230、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 不宜采取的处理措施是（）

A.采取血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万单位庆大霉素
E.采集粪便标本，马上送检


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231、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目（）

A.血小板、出血时间、凝血时间
B.胃肠道钡餐
C.凝血酶原时间
D.血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
E.血浆纤维蛋白原
F.大便潜血
G.X线胸、腹部平片
H.谷丙转氨酶、麝香草酚浊度试验
I.心电图
J.血清钾、钠、氯，二氧化碳结合力


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232、单项选择题  9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.85。最可能诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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233、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）

A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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234、单项选择题  男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。 最可能的诊断是（）

A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门氏菌感染
E.大肠杆菌肠炎


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235、单项选择题  肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）

A．氧流量O.5～1L/min，氧浓度<40%
B．氧流量1～2L/min，氧浓度<60%
C．氧流量4～6L/min，氧浓度<70%
D．氧流量6～8L/min，氧浓度<80%
E．氧流量8～10L/min，氧浓度<90%


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236、单项选择题  女，11个月，因腹泻3天入院。每日大便5～6次，稀水样，粪质少。起病后有发热，出汗多，今日体温39度左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态


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237、单项选择题  小儿时期最常见的心律失常为（）

A.过早搏动
B.房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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238、多项选择题  有关牛奶的特点说明中正确的是（）

A.牛奶的蛋白质含量多，以酪蛋白为主
B.牛奶中乳糖含量低于母乳
C.牛奶中含饱和脂肪酸较多，缺乏脂肪酶
D.牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血
E.牛奶中含矿物质较多，缓冲力小


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239、单项选择题  重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用（）

A．CPAP
B．IPPV
C．IPPV+PEEP
D．PEEP
E．PEEP+CPAP


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240、单项选择题  新生儿胎龄40周，出生时Apgar评分3分，生后出现呻吟、呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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241、单项选择题  早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间（秒）和心率（次/分）（）

A.呼吸停止>5秒，伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒，伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒，伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒，伴心率<110次/分


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242、多项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是（）

A.生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪


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243、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 首批应输入的溶液是（）

A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/5张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2：1等张含钠液


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244、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.黏膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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245、单项选择题  男，第二胎二产，孕40周分娩，生后5小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸，第三天死亡。患儿血型0型，母为A型。考虑最可能诊断是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁


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246、单项选择题  以下哪项符合婴儿期的发育特点（）

A.消化系统发育迅速成熟
B.营养紊乱多见
C.对营养需求不高
D.语言发育迅速
E.免疫功能成熟


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247、单项选择题  生后19天婴儿，父母为近亲结婚，有3岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查（）

A.血糖测定
B.尿氨基酸分析
C.血钙、锌测定
D.染色体核型分析
E.血清TSH，T3测定


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248、单项选择题  中枢性尿崩症是由于缺乏（）

A.肾素-血管紧张素
B.血管升压素
C.肾上腺素
D.甲状旁腺素
E.胰岛素


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249、单项选择题  我国目前最普遍采用的围生期概念是指（）

A.自妊娠28周至生后7天
B.自妊娠20周至生后28天
C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天
E.自妊娠20周至生后7天


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250、多项选择题  下述哪些因素提示标危ALL（）

A.染色体核型为t（12；21）的B-ALL
B.染色体核型为t（9；22）
C.染色体呈低二倍体
D.强的松治疗试验第8天外周血白血病细胞＜1×109/L
E.染色体核型为t（4；11）


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251、单项选择题  下列维生素D中活性最强的是（）

A.维生素D2
B.维生素D3
C.25-（0H）D
D.1，25-（0H）2D
E.24，25-（0H）2D


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252、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的（）

A.37周≤GA<40周，2500g
B.37周≤GA<42周，2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周，2500g
D.37周≤GA≤42周，2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周，2500g≤BW≤4000g


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253、单项选择题  下列哪项不是学习的必要条件（）

A．正常的运动发育
B．正常发展的认知能力
C．正常的感觉器官功能
D．不能情绪变化
E．良好的环境


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254、多项选择题  小儿疾病治疗过程中，应遵循下列原则（）

A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差，治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急，变化快
E.除针对病因治疗外，还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗


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255、多项选择题  皮质醇主要合成途径所需的酶是（）

A.21-羟化酶
B.17α-羟化酶
C.11β-羟化酶
D.20、22碳链酶
E.3β-羟类固醇脱氢酶


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256、单项选择题  根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类，下列哪一点是错误的（）

A．据CT图像常可将其分为四级
B．Ⅰ级，脑室管下出血
C．Ⅱ级，脑室内出血，无脑室扩张
D．Ⅲ级，脑室内出血伴脑室扩张
E．Ⅳ级，脑室内出血


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257、单项选择题  化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染（）

A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染


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258、单项选择题  患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，可出现下列哪项体征（）

A.鸡胸
B.方颅
C.颅骨软化
D.漏斗胸
E.手镯、脚镯


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259、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的()

A．克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性
B．2周以后有明显的听觉定向能力
C．生后3～4天尿可呈赫红色
D．心率多在90～180次/分之间
E．甲状旁腺常有暂时性功能不足


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260、多项选择题  精神性多饮患儿的临床表现有哪些（）

A.渐进性起病
B.夜间饮水较少
C.常伴有精神因素存在
D.血钠升高
E.尿比重低且固定


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261、单项选择题  小儿迁延性肺炎的病程为（）

A.2周～1个月
B.1～2个月
C.1～3个月
D.2周～2个月
E.2～3个月


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262、单项选择题  发病率高，死亡率最高的时期是（）

A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期


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263、多项选择题  出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化（）

A.流入肺脏血流增多，使肺静脉回流左心房的血量也增多，左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时，既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高，流注动脉导管的血流逐渐减少，动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭


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264、多项选择题  下列哪些项不符合中枢性尿崩症（）

A.尿比重<1.005
B.禁水试验时体重下降3%～5%
C.尿渗透压>200mmol/L
D.加压素试验中，尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E.禁水试验时，血钠超过145mmol/L


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265、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 此患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸


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266、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性，大便培养：正常菌群生长，诊断为轮状病毒肠炎，本病有以下哪些特点（）

A.是夏秋季节最常见的病原体
B.秋冬季节最常见的病原体
C.50%心肌酶谱异常
D.多发于6～24个月的婴幼儿
E.潜伏期为1周
F.腹泻点为：大便次数多，量多，水分多，粘液少，无腥臭味
G.可通过气溶胶形式，经呼吸道传染
H.粪-口传播为唯一的传染途径
I.为自限性疾病，自然病程约3～8天


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267、多项选择题  下列哪项是充血性心力衰竭的诊断依据()

A.安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释
B.青紫突然加重，呼吸困难，不能用肺部疾病解释
C.肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释
D.心音低钝，奔马律
E.下肢浮肿，尿少，除外肾炎、营养不良


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268、单项选择题  肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确（）

A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4～6周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤


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269、单项选择题  尿蛋白定量异常的指标为（）

A.>50mg/d
B.>100mg/d
C.>50mg/d/m2
D.>100mg/d/m2
E.>250mg/d/m2


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270、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问：该患儿心电图改变可能为（）

A.右房肥大
B.左房肥大
C.右室肥大
D.房室传导阻滞
E.左室肥大
F.房性早搏
G.室上性心动过速


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271、单项选择题  上部量是指（）

A.头顶至坐骨结节的距离
B.头顶至脐下的距离
C.头顶至脐上的距离
D.头顶至耻骨联合上缘的距离
E.头顶至耻骨联合下缘的距离


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272、单项选择题  儿童甲状腺功能亢进主要见于()

A.淋巴细胞性甲状腺炎
B.弥漫性毒性甲状腺肿
C.甲亢性甲状腺癌
D.外源性甲状腺素摄入过多
E.亚急性甲状腺炎


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273、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（）

A.轮状病毒肠炎
B.真菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻


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274、多项选择题  动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现（）

A.左心室增大
B.右心室增大
C.主动脉弓增大
D.肺动脉段突出
E.左心房可增大


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275、多项选择题  前囟门饱满见于（）

A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.癫痫
D.大脑发育不全
E.脑积水


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276、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确（）

A.≥50mg/Kg.d
B.≥100mg/Kg.d
C.≥150mg/Kg.d
D.≥200mg/Kg.d
E.≥250mg/Kg.d


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277、多项选择题  轮状病毒肠炎的大便特点是()

A.无腥臭味
B.水样或蛋花汤样
C.大便中可有大量病毒
D.病初常伴上感症状
E.粪便镜检偶有少量的白细胞


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278、单项选择题  新生儿是指（）

A.未满月的婴儿
B.生后7天内的婴儿
C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿
D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿
E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿


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279、单项选择题  

5岁男性患者，外伤后致左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时，X线检查如图所示，最可能的诊断是（）


A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确


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280、单项选择题  能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。最可能的月龄是（）

A．4个月
B．5个月
C．6～7个月
D．9个月
E．12个月


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281、单项选择题  有关低渗性脱水的描述正确的是（）

A.低渗性脱水最常见
B.尿比重高
C.呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D.低渗性脱水易发生休克
E.不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状


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282、单项选择题  下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现（）

A．夜盲症
B．干眼病
C．虹膜睫状体炎
D．角膜软化症
E．毕脱斑


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283、多项选择题  早产儿呼吸系统不成熟，易发生下列哪些现象()

A.呼吸暂停
B.肺透明膜病
C.胎粪吸入
D.支气管炎
E.湿肺


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284、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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285、多项选择题  可用于郎格罕细胞组织细胞增生症的化疗药物有（）

A.VCR
B.DNR
C.VP16
D.Arac
E.强的松


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286、单项选择题  5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（）

A．肾活检
B．尿常规
C．尿培养
D．肾功能
E．肾脏B超


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287、单项选择题  关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症，下列哪种说法不正确（）

A.手术年龄以5～6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能


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288、单项选择题  早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭（）

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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289、多项选择题  幼儿期的特点为（）

A.生长发育速度最快
B.智能发育较突出
C.对周围环境好奇，乐于模仿
D.传染病发生率增高
E.识别危险能力不足


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290、单项选择题  下列新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种疾病（）

A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物


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291、单项选择题  我国最常见的肠道传染病是（）

A.沙门氏菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾


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292、单项选择题  8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑（）

A.低钙血症
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.合并感染


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293、单项选择题  一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。由于窒息可致下述表现，但有一点不可能（）

A.肾脏损害
B.意识改变
C.溶血性贫血
D.持续胎儿循环
E.坏死性小肠结肠炎


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294、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确（）

A.2个月能抬头
B.6个月会独坐
C.8个月能独站
D.12个月能独走
E.18个月能爬台阶


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295、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血（）

A.MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞35%
B.MCV＜80fl，MCH＜30pg，MCHC＞35%
C.MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＞32%
D.MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%
E.MCV＜80fl，MCH＜32pg，MCHC＞38%


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296、多项选择题  小儿腹泻补钾的原则是（）

A.有尿后可补钾，治疗前6小时内尿可按有尿处理
B.每日给钾3～4mmol/kg
C.静滴浓度不能超过0.3%
D.全日补钾量不能少于8小时给人
E.第M天能进食时即可停止补钾


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297、单项选择题  2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数()

A.每半小时哺喂1次 
B.每1～2小时哺喂1次 
C.每2～3小时哺喂1次 
D.每3～4小时哺喂1次 
E.每日多次，按需哺喂


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298、单项选择题  可出现右位主动脉弓的是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.主动脉狭窄
D.大动脉转位
E.以上都不是


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299、单项选择题  室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确（）

A.缺损小，不一定手术
B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E.只要有缺损均应修补


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300、多项选择题  婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是（）

A.肺炎合并有先天性心脏病
B.听诊时肺部有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.心力衰竭严重者
E.体质差者


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