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儿内科(医学高级)：儿内科找答案（强化练习）
2021-05-27 04:25:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（）

A.重度等渗性脱水，酸中毒
B.轻度等渗性脱水，酸中毒
C.重度低渗性脱水，酸中毒
D.中度等渗性脱水，酸中毒
E.中度低渗性脱水，酸中毒


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2、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为（）

A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.6个月以内


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3、单项选择题  为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是（）

A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后


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4、多项选择题  重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于（）

A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍


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5、单项选择题  哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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6、单项选择题  儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案（）

A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多甙
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢菌素
E.激素+骁悉


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7、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是()

A．近髓质肾小球发育不良
B．动脉压低，肾灌注不足
C．出球小动脉阻力低
D．肾小球毛细血管通透性高
E．滤过膜面积较大


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8、单项选择题  1岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难，身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两眼眼距宽，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪项诊断可能性最大（）

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能低下
C.苯丙酮尿症
D.18-三体综合征
E.13-三体综合征


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9、单项选择题  患儿，男，3岁，面色苍白20天，皮肤出血点，牙龈出血5天。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规：WBC2×10/L，Hb65g/L，PLT30×109/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血


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10、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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11、多项选择题  新生儿肾功能表现为（）

A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低


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12、单项选择题  四个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。 此患儿的最佳治疗方案是（）

A.维生素D360万IU/次，肌注2次
B.维生素D31万IU/日，口服3个月
C.维生素D330万IU/次，肌注1次，3个月后开始给预防量
D.维生素D330万IU/次，肌注，每周1次，共4～5次
E.维生素D340万IU/次，肌注，每月1次，共4～5次


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13、多项选择题  关于辅食的添加方法，正确的是（）

A.生后2周，添加浓鱼肝油和维生素C
B.生后1～3个月，添加浓鱼肝油和鲜果汁
C.生后4～6个月，添加泥状食物
D.生后7～9个月，添加末状食物
E.生后10～12个月，添加各种肉类


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14、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值（）

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉＞15mm/h
E.CRP为15μg/ml


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15、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图


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16、单项选择题  患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是（）

A.效应器官对甲状腺素无反应
B.垂体分泌甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.甲状腺发育异常
E.甲状腺对促甲状腺素无反应


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17、多项选择题  21-三体综合症的临床表现为（）

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸


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18、多项选择题  麻疹皮疹的特点为()

A.发热1天高热时出疹
B.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤发红，皮疹连成一片
C.出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢
D.出疹3～4天后皮疹开始消退
E.皮疹消退后有色素沉着


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19、单项选择题  患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 其狭窄部位最可能的诊断为（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.漏斗部狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E.以上都不是


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20、单项选择题  患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确（）

A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
E.可应用利多卡因


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21、多项选择题  高位产钳助产新生儿，生后24小时发生抽搐，白细胞10×10/L，中性0.50，血钙2.32mmol/L，血糖5.2mmol/L，处理（）

A.苯巴比妥缓慢静注
B.地塞米松静点
C.维生素K1
D.25%葡萄糖静注
E.速尿


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22、单项选择题  能爬台阶，拖着玩具转，会自己进食，只能叠2～3块方积木，最可能的月龄是（）

A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.18个月
E.24个月


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23、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为（）

A.症状与急性型不同，且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解，但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解，且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后


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24、单项选择题  2岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/min，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板60×109/L。可能合并（）

A.休克
B.败血症
C.DIC
D.心力衰竭
E.中毒性肠麻痹


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25、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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26、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病恢复期的治疗包括（）

A.多晒太阳
B.补充含维生素D丰富的食物
C.口服维生素D400IU/天
D.肌注维生素D30万IU
E.肌注维生素D60万IU


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27、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：患儿血钾2．8mmol／L。提问：以下治疗哪些是正确的（）

A.10％KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30～40mmol／kg
C.静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％
D.补充氯化钾，持续14～16天
E.全天静脉滴注时间不少于6～8小时
F.静脉补钾时间4～6天
G.静脉补钾速度小于0.3mmol／kg


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28、单项选择题  维生素D在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的1，25-（OH2）D3()

A.肺；肝
B.肝；脾
C.肝；肾
D.肾；肺
E.肺；脾


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29、多项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可有（）

A.骨质疏松
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨膜下血肿


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30、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤()

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.药物治疗
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是


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31、单项选择题  急性肾炎的治疗哪项是正确的（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食3周以上
D.应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E.血沉正常后，可恢复正常活动


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32、单项选择题  哪项不属于蛋白尿形成的原因（）

A．肾小管分泌性蛋白增加
B．肾小管回吸收能力下降
C．肾小球滤过膜通透性增高
D．进食大量大分子蛋白
E．血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多


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33、单项选择题  下列哪项不是肺炎的常见病原体（）

A.立克次体
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌


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34、单项选择题  湿肺多发生于（）

A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿


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35、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A．新生儿母乳性黄疸
B．新生儿生理性贫血
C．婴儿肝炎综合征
D．新生儿尿感
E．新生儿败血症


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36、多项选择题  苯丙酮尿症的临床特点是（）

A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高


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37、单项选择题  一小儿体重10kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（）

A.9个月
B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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38、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）

A.不哭、不动、体温不升、体重不增
B.黄疸
C.出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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39、单项选择题  一般主张应在生后多长时间开始添加辅食

A.2～3个月时
B.3～4个月时
C.6～7个月时
D.7～8个月时
E.4～6个月时


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40、单项选择题  有关正常新生儿的特点，下述哪项是错误的（）

A.生后3～5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端平对第三腰椎
C.生后第1～2天的液体需要量为每天50～80ml/kg
D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时，易患肺部和肠道细菌感染


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41、单项选择题  小儿最常见的尿路感染途径是（）

A．逆行感染
B．血源性感染
C．淋巴感染
D．邻近组织浸润
E．外伤


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42、单项选择题  6岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴性别难辨，身高﹢2SD，血钠140mmol/L，骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最可能的诊断是（）

A.3-β类固醇脱氢酶缺陷
B.11-β羟化酶缺陷
C.17羟化酶缺陷
D.18羟化酶缺陷
E.21羟化酶缺陷


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43、多项选择题  下列符合轮状病毒肠炎特点的是（）

A.秋季多见
B.感染中毒症状重
C.大便呈蛋花汤样，有腥臭
D.多见＞3岁
E.常伴有发热


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44、单项选择题  有关儿童期糖尿病特点描述正确的是（）

A.2型糖尿病为主
B.对胰岛素治疗多不敏感
C.青春期胰岛素用量偏大
D.40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态
E.以上均不正确


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45、单项选择题  8%的糖牛乳100ml可供能量约为（）

A.32kcal
B.66kcal
C.86kcal
D.100kcal
E.140kcal


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46、单项选择题  小儿肥胖症是指（）

A.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上
B.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上
C.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上
D.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上
E.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上


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47、单项选择题  10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血


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48、多项选择题  下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型（）

A.动脉导管未闭
B.大血管转位
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损


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49、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病后遗症期尚未恢复的是（）

A.血液生化改变
B.精神神经症状
C.长骨X线检查
D.方颅
E.肌肉松弛


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50、单项选择题  下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育（）

A.4～10个月开始出牙
B.乳牙最晚于1.5岁时出齐
C.出牙时不宜砠嚼食物
D.乳牙共28个
E.12岁开始换牙


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51、多项选择题  出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化（）

A.流入肺脏血流增多，使肺静脉回流左心房的血量也增多，左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时，既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高，流注动脉导管的血流逐渐减少，动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭


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52、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A.15天以上
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上


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53、单项选择题  线粒体脑肌病的遗传特点是（）

A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B.线粒体DNA是由母系遗传
C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D.其临床表型为同质性
E.临床症状与线粒体DNA突变量无关


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54、单项选择题  关于单纯乳房早发育下述哪项不正确（）

A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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55、单项选择题  婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）

A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差


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56、单项选择题  苯丙酮尿症患儿治疗后血苯丙氨酸浓度应维持在（）

A.0.06～0.12mmol/L（1～2mg/dl）
B.0.06～0.24mmol/L（1～4mg/dl）
C.0.12～0.24mmol/L（2～4mg/dl）
D.0.12～0.48mmol/L（2～8mg/dl）
E.0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）


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57、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为()

A.甲状腺不发育或发育不良
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘缺乏


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58、单项选择题  新生儿出生时窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象WBC19×109/L，N0.66，L0.34，核左移，转入新生儿病房观察，给予抗菌治疗7天后WBC12×109/L。可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿宫内感染
D.新生儿上呼吸道感染
E.以上可能都不是


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59、单项选择题  新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62%，血钙2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症


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60、单项选择题  患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏（）

A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.C反应蛋白
E.血清肥达反应


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61、单项选择题  <6个月的维生素D缺乏性佝偻病患儿多以下列哪项骨骼改变为主（）

A.胸骨
B.肋骨
C.颅骨
D.四肢长骨
E.脊柱


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62、单项选择题  女婴，25天。过期产，出生体重4500g，生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35℃，P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是（）

A.应用抗生素抗感染
B.保肝，利胆，退黄
C.通便
D.保暖给氧，支持呼吸
E.服用甲状腺制剂


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63、单项选择题  以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型（）

A．脑室周围—脑室内出血
B．原发性蛛网膜下隙出血
C．脑实质出血
D．硬膜下出血
E．小脑出血


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64、单项选择题  结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外（）

A.地塞米松静注
B.必要时行侧脑室引流
C.立即腰穿放脑脊液
D.静注速尿
E.静注20%的甘露醇


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65、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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66、单项选择题  除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿（）

A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病


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67、单项选择题  婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（）

A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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68、单项选择题  在新生儿低钙血症临床表现中，哪项最严重（）

A.手足抽搐
B.惊跳
C.呕吐
D.肌张力增高
E.喉痉挛


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69、单项选择题  早产儿（胎龄35周），娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准（）

A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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70、多项选择题  1岁小儿患缺铁性贫血，优先选用的辅食是（）

A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳


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71、单项选择题  MAS患儿突然发绀明显，气促加剧，一侧呼吸音减低，应警惕（）

A.气胸
B.气腹
C.肺间质气肿
D.肺动脉高压
E.肺出血


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72、多项选择题  为决定是否需要复苏，新生儿生后应立即评价下列哪些指标()

A.肌张力
B.弹足底反应
C.呼吸
D.心率
E.皮肤颜色


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73、多项选择题  腹泻伴低钾血症治疗中，补钾的原则有()

A.静脉输液中KCl浓度一般不得超过O.3％
B.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时
C.持续给钾4～6天
D.每日口服氯化钾3～4mmol／kg
E.补充氯化钾总量每天40～60mmol／kg


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74、单项选择题  患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常.未出现贫血表现，此为哪个阶段表现（）

A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈


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75、多项选择题  小儿腹泻重度脱水的失水量为()

A.体重的5%～10%
B.100～120ml/kg
C.50～100ml/kg
D.体重的10%以上
E.以上都不是


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76、单项选择题  关于人工喂养正确的是（）

A.用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度，以增加小儿的接受程度
B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多，因此在哺喂婴儿时均须用稀释奶
C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率，能满足不同月龄小儿的营养需要
D.牛乳中蛋白质和矿物质多，因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚
E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用，并能使蛋白质变性而易消化吸收


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77、单项选择题  对于小儿肥胖症的治疗，以下不正确的是（）

A．限制饮食，使体重较快下降
B．多吃蔬菜、水果
C．鼓励安排适量活动
D．小儿一般不宜用减肥药物治疗
E．外科手术不宜用于小儿


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78、单项选择题  关于阿氏评分，错误的是（）

A.0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为正常
B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度，5分钟阿氏评分判断复苏效果，10分钟阿氏评分有助于判断预后


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79、单项选择题  7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性80%，淋巴20%，血钙2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，诊断可能为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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80、单项选择题  关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的（）

A.可有或无结核中毒症状
B.有或无结核病接触史
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.身体其他部位可找到感染病灶


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81、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 如果患儿诊断为佝偻病，维生素D治疗方案是（）

A.400IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
B.1000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
C.3000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
D.10万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d
E.30万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d


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82、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是（）

A.肺梗死
B.肠穿孔
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡


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83、单项选择题  对脊髓灰质炎患儿应隔离()

A.7天
B.14天
C.28天
D.40天
E.60天


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84、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一情况良好，应首先考虑的诊断是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.生理性黄疸
D.新生儿溶血症
E.先天性感染


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85、单项选择题  男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。口因红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次/min，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查：白细胞22.6×10，中性82%。红细胞沉降率112mm/h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。该患儿目前最可能的诊断是（）

A.肺炎合并心衰
B.风湿性心包炎、心包积液
C.病毒性心肌炎
D.肾炎合并心衰
E.心内膜弹力纤维增生症


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86、单项选择题  一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪项()

A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖


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87、多项选择题  影响氧的摄取的呼吸机参数（）

A.MAP
B.FiO2
C.PIP
D.PEEP
E.VI


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88、多项选择题  主动脉缩窄时周围血管体征表现为（）

A.脉压增宽
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.下肢血压低于上肢
E.股动脉搏动微弱或消失


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89、多项选择题  下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据（）

A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性
E.心源性休克


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90、单项选择题  3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平。第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查：细胞数52×106/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。发热原因最可能是（）

A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病


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91、单项选择题  左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张


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92、单项选择题  新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是（）

A．头围增大、囟门紧张
B．呕吐明显
C．损伤性出血
D．缺氧性出血
E．呼吸不规则有脑疝可能


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93、单项选择题  十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 可能的诊断是（）

A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病


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94、多项选择题  麻疹的隔离期通常是（）

A.出疹后5天
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.并发肺炎者，出疹后10天
E.并发肺炎者，出疹后2周


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95、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的主要条件为（）

A.发热、咳嗽、气促
B.肺炎合并中毒性心肌炎
C.烦躁不安、气促明显、口周发绀
D.合并脓胸
E.双肺密集中小水泡音


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96、多项选择题  糖尿病的主要病理变化为（）

A.胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B.胰岛纤维化和萎缩
C.分泌胰高血糖素的α细胞增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.大量浆细胞浸润


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97、单项选择题  男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。 该患儿身长约（）

A.50cm
B.65cm
C.75cm
D.80cm
E.85cm


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98、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）

A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低，肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大


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99、单项选择题  重症监护的新生儿，主要包括（）

A．严重心肺疾病者
B．重度围生期窒息儿
C．多器官功能衰竭者
D．早产儿
E．以上都是


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100、多项选择题  以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现()

A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.左房增大
D.右房增大
E.右室增大


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101、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（）

A.多为弛张高热
B.起病急，进展快
C.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.中毒症状重
E.肺部体征出现较早


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102、单项选择题  营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见（）

A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显
B.细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大
C.红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞
D.红细胞大小不等，大者为多，中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等，易见深染


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103、单项选择题  下列哪项关于胸腺和淋巴结的陈述是不正确的（）

A.胚胎6～7周时，胸腺开始生成淋巴细胞
B.胚胎11周时，淋巴结开始生成淋巴细胞
C.胸腺有短暂的生成红细胞和粒细胞的作用
D.源于卵黄囊的原始干细胞可直接分化成T淋巴细胞
E.在胸腺内淋巴干细胞可分化成前T细胞和T细胞


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104、单项选择题  对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是（）

A.构语困难
B.抽搐
C.动作笨拙
D.行为异常
E.不自主运动


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105、多项选择题  大剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的机理是()

A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B.降低毛细血管通透性
C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生
E.促进血小板的生成


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106、多项选择题  病毒性脑炎脑脊液变化为（）

A.白细胞数轻度升高
B.糖含量轻度降低
C.蛋白含量正常或轻度增高
D.氯化物降低
E.脑脊液压力正常或轻度升高


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107、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）

A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一


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108、单项选择题  关于新生儿败血症，下列哪些说法是错误的()

A．早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B．早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C．早发型死亡率比晚发型高
D．晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E．早发型致病菌多来自母产道菌群


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109、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑（）

A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎
E.风疹并发心肌炎
F.麻疹并发心力衰竭


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110、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的（）

A.airway：尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing：建立呼吸、增加通气量
C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D.drug：药物治疗
E.ECG：行心电图检查


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111、单项选择题  新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是（）

A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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112、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良，哪项错误（）

A.注意去除病因
B.改善喂养，调整饮食
C.促进消化和代谢功能
D.不应过快地改掉原有饮食
E.营养不良越重，越应早期供应足够的热能


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113、单项选择题  8岁男孩，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑（）

A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗


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114、单项选择题  21-三体综合征的确诊依据（）

A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点


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115、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择（）

A．输入的红细胞与婴儿一致，血浆与孕母一致
B．输入O型血细胞和血浆
C．输入与婴儿相同的ABO血型
D．O型血细胞和AB型血浆
E．以上均不是


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116、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.脑脊液不正常，但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失，脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1～2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周


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117、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．主动脉狭窄


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118、单项选择题  先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确（）

A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术


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119、单项选择题  急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确（）

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D.高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E.低钠血症伴休克


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120、单项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为()

A.600～800ml，1／3张液
B.800～1000ml，1／2张液
C.1500～1800ml，2／3张液
D.1800～2000ml，1／3张液
E.1200～1500ml，1／2张液
F.1800～2000ml，1／2张液


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121、单项选择题  下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据（）

A.突眼、尿崩、皮疹
B.肝、脾肿大
C.X线摄片
D.病理检查
E.骨髓检查


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122、单项选择题  新生儿低钙血症症状多出现于生后（）

A.生后24小时内
B.生后3～5天
C.生后5～10天
D.生后1～2周
E.生后2周后


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123、单项选择题  男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白（++），红细胞20～30个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/l。诊断应考虑为（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎，循环充血
D.肾炎性肾病，合并肺炎
E.病毒性肾炎，合并肺炎


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124、单项选择题  婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是（）

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒


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125、多项选择题  新生儿颅内出血的症状表现为()

A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.以上都不是


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126、单项选择题  某婴，孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是（）

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E.X线胸片检查


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127、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 本病光照疗法的主要作用（）

A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合


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128、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）

A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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129、单项选择题  患者，男，1岁，因腹泻、呕吐2天入院，诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确()

A.腹泻时排出大量钾盐
B.酸中毒时钾经肾脏排出增加
C.补液后钾经尿液大量排出
D.补液后血液被稀释，血钾相对降低
E.未能及时口服补钾


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130、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是（）

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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131、多项选择题  小儿肺炎护理的主要措施是（）

A.保持呼吸道通畅
B.避免交叉感染
C.经常变换体位
D.注意加强营养
E.休息


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132、单项选择题  骨龄超前的疾病为（）

A．中枢性性早熟
B．生长激素缺乏症
C．糖尿病
D．甲状腺功能减低症
E．佝偻病


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133、单项选择题  男，3岁，能走，但走不稳，只会简单的叫人 经筛查性测验有异常，需作诊断性智力检查，哪项最合适（）

A.Gesell发育量表
B.Wechsler学前及初小儿童智能量表
C.绘人测验
D.丹佛发育筛查测验
E.Bayley婴儿发育量表


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134、单项选择题  

13岁男性患者，因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛，软组织肿胀，摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏，骨皮质变薄，部分骨皮质不连续，最可能的诊断是（）

A.左肱骨骨折
B.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C.左肱骨骨纤伴病理性骨折
D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E.以上都不正确


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135、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。 此病最常见的并发症是（）

A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.脓胸
D.中毒性脑病
E.休克


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136、单项选择题  下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是（）

A.新生儿的肾脏已具有内分泌功能，血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人
B.新生儿前列腺素合成速率较低
C.新生儿出生后促红细胞生成素合成减少
D.新生儿1，25-（OH）D水平明显低于儿童期
E.新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能


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137、多项选择题  下列哪项是霍乱弧菌的定植因子()

A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素


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138、单项选择题  大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是（）

A.肺血管扩张
B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压
D.侧支循环形成
E.肺循环血量增多


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139、单项选择题  七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。 目前治疗的重点是（）

A.甲泼尼龙冲击
B.口服泼尼松
C.静点头孢曲松
D.静滴多巴胺
E.静滴硝普钠


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140、单项选择题  下列新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种疾病（）

A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物


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141、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10％
B.80％
C.60％
D.4％
E.2％


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142、单项选择题  女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。 为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺


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143、单项选择题  关于新生儿低血糖症下列哪项不正确（）

A.全血血糖＜2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗


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144、单项选择题  动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为()

A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对二尖瓣狭窄
E.相对肺动脉瓣狭窄


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145、单项选择题  早期低钙血症是指（）

A.发生在出生48小时内
B.发生在出生72小时内
C.发生在出生36小时内
D.发生在出生12小时内
E.发生在出生6小时内


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146、多项选择题  下列哪些疾患表现为正细胞正色素性贫血（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.感染性贫血
D.缺铁性贫血
E.急性失血性贫血


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147、多项选择题  先天愚型的特殊面容为（）

A.智力落后
B.鼻梁低
C.两眼外侧上斜
D.舌大且厚
E.眼距宽，眼裂小


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148、单项选择题  下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症（）

A.身材矮小，躯干长、四肢短
B.生长速率<4cm/年
C.智能正常
D.骨化中心发育落后
E.患儿出生时身高和体重均正常


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149、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）

A.凝血因子Ⅲ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子X


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150、单项选择题  隐球菌病晚期的基本病理变化为（）

A.弥漫渗出性改变
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.坏死灶
D.小空洞形成
E.肉芽肿形成


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151、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 第1天静脉补液总量为（）

A.90ml/kg
B.150～180ml/kg
C.125～160ml/kg
D.90～150ml/kg
E.180～200ml/kg


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152、单项选择题  下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断（）

A.血清铁
B.红细胞游离原卟啉
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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153、单项选择题  Roger病的缺损直径为（）

A.小于5mm
B.大于5mm
C.小于10mm
D.大于10mm
E.大于15mm


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154、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合（）

A.甲状腺功能正常或轻度减低
B.智能低下，聋哑
C.共济失调
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪


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155、单项选择题  男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（）

A.体征
B.症状
C.血清中25-（OH）-D的水平
D.骨骼X线检查
E.血生化检查


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156、单项选择题  胰岛素的主要作用是调节（）

A.水，盐代谢
B.蛋白质代谢
C.糖代谢
D.脂肪代谢
E.维生素代谢


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157、单项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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158、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现不包括下列哪项（）

A.智能发育落后
B.呕吐、湿疹
C.尿、汗有鼠臭味
D.可有多动及行为异常
E.出生时可发现毛发、皮肤色淡


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159、单项选择题  关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确（）

A.儿童心力衰竭以左心衰最多见
B.心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限
C.心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限
D.心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限
E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力


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160、单项选择题  急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于()

A.严重循环充血
B.心肌病变导致心力衰竭
C.合并先心、心功能不全
D.合并重症肺炎
E.并发急性肾功能不全


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161、单项选择题  儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的

A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴


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162、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的（）

A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换


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163、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12


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164、多项选择题  营养性贫血的发病机制中下列哪些正确（）

A.缺铁时正铁血红素合成不足，血红蛋白合成减少
B.维生素C缺乏时，叶酸需要量增多，可形成叶酸缺乏
C.维生素B12缺乏时，幼红细胞中去氧核糖核酸合成障碍
D.维生素B12缺乏时，幼红细细胞质中核糖核酸合成增多
E.以上都不对


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165、多项选择题  风疹常见的并发症有()

A.脑炎
B.化脓性淋巴结炎
C.血小板减少性紫癜
D.化脓性中耳炎
E.急性肾炎


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166、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的指征是（）

A.发热、咳嗽、气促
B.两肺有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀
E.肺炎合并中毒性心肌炎


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167、单项选择题  房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于（）

A.血流通过缺损部位
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣相对性关闭不全
E.三尖瓣相对狭窄


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168、单项选择题  下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的表现（）

A.临时钙化带重新出现
B.颅骨软化
C.骨骺X线检查正常
D.血钙浓度正常
E.肌张力增强


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169、多项选择题  毛细支气管炎患儿有下列情况，需用抗生素的情况有()

A.合并先天性心脏病
B.病程后期又出现高热
C.胸片又出现新的浸润病灶
D.血常规白细胞明显升高，以中性粒细胞为主
E.血CRP明显升高


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170、多项选择题  胎儿期及围生期保健原则中正确的是（）

A.做好孕母保健
B.加强产前检查，筛选疾病
C.提高接生技术避免妊娠期合并症
D.对高危新生儿应予于特殊监护和积极处理
E.主要重视生后1天内新生儿护理、喂养和疾病的预防


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171、单项选择题  新生儿败血症，产后感染，国内常见的病原体是（）

A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是


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172、单项选择题  新生儿高胆红素血症，可导致下列哪一种严重疾病（）

A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染


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173、单项选择题  小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括（）

A.严重喘憋或呼吸衰竭
B.全身中毒症状明显
C.合并感染性休克
D.脑水肿
E.合并消化道出血


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174、单项选择题  对于急性风湿热伴心肌炎的患儿，以下治疗哪项是错误的（）

A.首选阿司匹林治疗
B.如有心力衰竭，待心衰控制后在卧床休息3～4周
C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，红细胞沉降率接近正常
D.总疗程为8～12周
E.停药后的反跳现象在2～3天内自动消失


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175、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A．一过性甲状腺肿
B．生殖系统发育加速并渐成熟
C．体格发育再次加速
D．淋巴系统发育迅速
E．10岁～20岁


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176、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容（）

A.呼吸
B.心率
C.血压
D.尿量
E.体温


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177、多项选择题  发作性睡病的四联征有（）

A.白天过度睡眠
B.睡眠瘫痪
C.睡前幻觉
D.记忆和视觉障碍
E.猝倒


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178、多项选择题  下列哪些情况可选择造血干细胞移植（）

A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血


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179、单项选择题  法洛四联症杂音描述不正确的是()

A.胸骨左缘2～4肋间2～3／6级收缩期喷射音
B.病变越重杂音越响
C.P减弱
D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
E.杂音来源于肺动脉狭窄


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180、单项选择题  动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月


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181、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。有可能发生了哪种疾病()

A.脓疱疮
B.天疱疮
C.水痘
D.带状疱疹
E.过敏性紫癜


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182、单项选择题  低渗性脱水时血清钠的浓度为（）

A.<130mmol／L
B.130～140mmol／L
C.130～150mmol／L
D.>150mmol／L
E.140～150mmol／L


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183、单项选择题  Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合（）

A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主
B.血氨在早期升高
C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长
D.低血糖在0岁以上小儿最明显
E.脑脊液的主要改变是压力增高


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184、单项选择题  3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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185、单项选择题  儿童哮喘诊断标准中不包括（）

A.哮喘呈反复发作
B.有家族史
C.发作时肺部有哮鸣音
D.平喘治疗有效
E.持续咳嗽或反复发作一个月


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186、单项选择题  患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于（）

A.生后4个月内
B.生后6个月内
C.生后8个月内
D.生后10个月内
E.5岁以下


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187、多项选择题  生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变（）

A.骨龄落后实际年龄2岁或以上
B.骨龄落后实际年龄3岁或以上
C.头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D.头颅CT示：空蝶鞍
E.颅骨骨折


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188、单项选择题  男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 上述患儿如为非经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是（）

A.二氢生物喋呤还原酶先天缺乏
B.高苯丙氨酸血症
C.酪氨羟化酶被抑制制
D.血酪氨酸浓度下降
E.四氢生物喋呤生成不足


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189、单项选择题  患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围．48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤


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190、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）

A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.电轴右偏，右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左、右心室肥厚


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191、单项选择题  男孩，7岁，发热1周，右颈部肿块。体检：精神可，右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结，触痛。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物。肝肋下4cm，脾肋下3cm。WBC13.8×109/L，L68%，异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.急性白血病
C.淋巴结炎
D.化脓性扁桃体炎
E.淋巴瘤


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192、多项选择题  抑郁症的临床表现有（）

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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193、单项选择题  11个月男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）

A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml


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194、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 首批应输入的溶液是（）

A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/5张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2：1等张含钠液


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195、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征（）

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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196、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600～800


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197、单项选择题  正常小儿运动功能发育，哪项不正确()

A．2个月能抬头
B．6个月会独坐
C．8个月能独站
D．12个月能独走
E．18个月能爬台阶


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198、单项选择题  PDA患儿脉压增宽主要是由于（）

A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高


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199、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括（）

A.好发年龄<10岁
B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C.脑神经可受累
D.脑脊液蛋白细胞分离
E.有感觉障碍


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200、多项选择题  下列哪些不符合先天性甲低的临床表现（）

A.智力正常
B.腹大，有脐疝
C.反应低下，哭声小
D.皮肤粗糙，眼距宽
E.身材矮小，比例匀称


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201、单项选择题  一岁女孩，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。 确诊后应（）

A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
B.立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
D.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E.治疗用无苯丙氨酸饮食到青春期后，否则对日后智能仍有损害。


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202、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻


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203、多项选择题  4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 除心电图外，下列哪些检查有助于诊断（）

A.血常规
B.尿常规
C.肌钙蛋白
D.心肌酶
E.心脏彩超


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204、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG


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205、单项选择题  母乳与牛乳成分相比有以下几个特点，除外（）

A.母乳含SIgA
B.母乳含白蛋白较多
C.母乳含乳糖较多
D.母乳含钙较多
E.母乳含必需的不饱和脂肪酸较多


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206、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁～20岁


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207、单项选择题  男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。 其头围大约为（）

A.34cm
B.40cm
C.44cm
D.46cm
E.48cm


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208、多项选择题  急性肾炎病理改变为（）

A.肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生，使肾小球滤过率下降，体内水、钠潴留
B.肾小管缺血，使肾脏细胞分泌较多的激素
C.肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素
D.有细胞免疫功能异常
E.免疫反应激活补体，使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出


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209、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿


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210、单项选择题  谷类食物与下列哪种食物混合食用，可提高其蛋白质生物价值（）

A.鸡蛋
B.牛奶
C.鱼、虾
D.大豆
E.猪肉


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211、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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212、单项选择题  一胎龄36周出生现1个月龄儿，生后母乳喂养，出生后体重增加1kg，目前应添加的辅食及目的是（）

A.米汤，补充热量
B.鱼肝油，补充维生素A
C.菜汤，补充矿物质
D.鱼肝油，补充维生素D
E.奶糕，补充热量


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213、多项选择题  新生儿溶血病的确诊实验是（）

A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规


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214、单项选择题  有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的（）

A.与肺泡表面活性物质不足有关
B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C.胎龄为20～24周的新生儿易发生
D.用氧疗法能改善患儿的青紫
E.早产儿胎龄越小，发病率越高


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215、单项选择题  有关智力低下的诊断正确的是（）

A.发育年龄的小儿，生活不能自理，智力低于同龄水平
B.智商低于60，同时伴有社会适应能力缺陷
C.智商低于18岁水平，社会适应能力缺陷
D.发育年龄的小儿，智力低于平均水平，社会适应能力缺陷
E.小儿发育至18岁，智力低于平均水平，不能适应社会工作


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216、多项选择题  用于治疗病毒性肺炎的药物有()

A.病毒唑
B.聚肌胞
C.干扰素
D.乳清液
E.以上都不是


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217、单项选择题  血源性尿路感染的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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218、单项选择题  同龄小儿体重增长个体差异波动范围是（）

A.±3%
B.±5%
C.±10%
D.±15%
E.±20%


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219、单项选择题  引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是（）

A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒


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220、单项选择题  颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥钠
E.泼尼松


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221、单项选择题  关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确（）

A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏


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222、单项选择题  药物过敏反应属于（）

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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223、单项选择题  8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉 治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L，补钾原则哪项不正确（）

A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7～9mmol/kg补充
E.一般补钾4～6天，严重缺钾适当延长


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224、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是（）

A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少


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225、单项选择题  小儿体重生后前半年增长较快，生后3个月的体重约为出生体重的（）

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍


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226、多项选择题  Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.A型流感病毒
D.B型流感病毒
E.水痘病毒


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227、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 该患儿最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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228、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是（）

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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229、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。 最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病


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230、单项选择题  苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）

A.行为异常
B.癫痫小发作
C.智力发育落后
D.肌张力增高
E.腱反射亢进


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231、单项选择题  以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）

A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血


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232、单项选择题  男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是（）

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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233、单项选择题  10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是（）

A.先天愚型
B.佝偻病
C.苯丙酮尿症
D.缺乏维生素B
E.呆小病


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234、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病是（）

A.病理变化相仿
B.病因相仿
C.发病机制类似
D.临床表现类似
E.主要病变在肾小球


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235、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿的治疗为（）

A.等待动脉导管自行关闭
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术结扎动脉导管
D.控制心衰，长期地高辛治疗
E.观察随访


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236、单项选择题  约95％的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是()

A.3天
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月


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237、单项选择题  下列有关足月新生儿的说法中不正确的是（）

A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿
B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长
C.胎龄未满37周者称为早产儿
D.42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿
E.足月儿脑重占出生体重的10～12%


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238、单项选择题  典型苯丙酮尿症的发病机理为()

A.苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷
B.四氢生物喋呤生成不足
C.酪氨酸羟化酶受抑制
D.脑内5-羟色胺不足
E.二氢生物喋呤还原酶先天缺陷


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239、单项选择题  关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（）

A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低


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240、单项选择题  生长激素的生理作用，下列哪项是错误的（）

A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解


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241、单项选择题  室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断（）

A.合并肺动脉高压
B.合并二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.分流量大的室间隔缺损
E.合并心力衰竭


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242、多项选择题  重症水痘的临床表现中正确的是()

A.皮疹常呈离心性分布
B.水疱疹有脐眼
C.多发生在免疫功能受损的患儿
D.体温一般为低热
E.水疱疹可为出血性


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243、多项选择题  患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。 急诊先重点检查哪些项目（）

A.血培养、药敏
B.血液分析
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.心脏彩色多普勒检查
F.腹部B超


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244、单项选择题  Rh溶血病的临床表现如下，除了（）

A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC症状
D.贫血
E.核黄疸症状


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245、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的（）

A.37周≤GA<40周，2500g
B.37周≤GA<42周，2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周，2500g
D.37周≤GA≤42周，2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周，2500g≤BW≤4000g


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246、多项选择题  急性肾炎患儿治疗后，先消失的是（）

A.蛋白尿
B.肉眼血尿
C.血压
D.浮肿
E.镜下血尿


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247、单项选择题  关于身材比例与匀称性的说法正确的是（）

A.婴儿头长占身长（高）的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高（长）
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短


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248、单项选择题  确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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249、单项选择题  生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后（）

A.第2～3天
B.第4～6天
C.第7～10天
D.第11～14天
E.第15～21天


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250、多项选择题  2岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白：5．5g／L，血钾：6．0mmol/L，FDP增高，现可采取以下哪项治疗措施()

A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.输注新鲜冰冻血浆
E.应用链激酶抗纤溶


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251、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 为确诊下列哪项检查最不重要（）

A.血清铁测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清总铁结合力测定
D.血浆蛋白测定
E.血常规检查


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252、单项选择题  患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（156.5μmol/L）。 首选治疗方案是（）

A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.换血
E.输鲜血


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253、多项选择题  新生儿生后感染性肺炎与吸入性肺炎区别是（）

A.病史
B.咳喘重
C.X线有肺气肿
D.发病在出生3天后
E.体温高


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254、单项选择题  对毛细支气管炎的描述哪项是错误的（）

A.两肺哮鸣音
B.多为稽留热
C.呼气性喘鸣
D.两肺中细湿啰音
E.明显喘憋


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255、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 假设：谷丙转氨酶35U/L，麝香草酚浊度试验3U，HBsAg阳性，血浆白蛋白18.0g/L，球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256μmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常规：蛋白（+++），红细胞（+++）。心电图示窦性心律，大致正常。根据以上病史及检查结果，有可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.系统性红斑狼疮
F.乙型肝炎相关肾炎
G.肾衰竭
H.尿路感染
I.肝硬化并门静脉高压
J.下腔静脉阻塞综合征


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256、多项选择题  男性，10岁。反复咳嗽2月余，以夜间明显，少痰。运动后加重。无流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及头孢呋辛无效。有婴儿湿疹史。咽部无殊。听诊两肺无啰音。合理的检查包括()

A.血常规
B.PPD试验
C.胸片
D.肺功能
E.鼻窦CT


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257、多项选择题  小儿时期免疫系统特点有（）

A.补体、趋化因子、调理素等活性因子及白细胞吞噬能力等也较低
B.婴幼儿期SIgA较缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染
C.新生儿可从母体获得抗体IgG，一般6个月后消失
D.新生儿时IgM量较高，不易患革兰阴性细菌感染
E.主动免疫IgG一般约3～5岁时才达到成人水平


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258、单项选择题  8个月小儿水的代谢具有（）

A.肾功能发育不完善，水的交换率比成人慢
B.与年长儿童比，出入水量相对较少
C.胃肠功能完善，消化道液体交换较慢
D.对缺水的耐受力比成人差
E.血浆的比例比成人低


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259、多项选择题  下列哪些疾病可使骨龄延后（）

A.生长激素缺乏
B.甲状腺功能低下
C.佝偻病
D.肾小管酸中毒
E.先天性肾上腺皮质增生症


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260、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()

A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂


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261、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过（）

A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.90分钟


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262、单项选择题  9个月男孩，因反复鼻衄3个月，皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10．1×109／L，Hb109g／L，PIJT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L．IgM<0．38g／L，IgE532U／L。其诊断可能为（）

A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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263、多项选择题  血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是（）

A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常


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264、多项选择题  下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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265、多项选择题  单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者（）

A.血钠升高
B.血钾正常
C.肾素血管紧张素原升高
D.17-羟孕酮升高
E.睾酮下降


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266、单项选择题  患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，可出现下列哪项体征（）

A.鸡胸
B.方颅
C.颅骨软化
D.漏斗胸
E.手镯、脚镯


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267、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 该病下列情况哪一项不常见（）

A.约30%的患儿伴有先天性心脏病
B.免疫功能正常
C.白血病的发生率较正常儿增高10～30倍
D.性发育延迟
E.30岁以后常出现老年性痴呆症状


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268、多项选择题  衣原体肺炎的临床特点是()

A.起病缓慢，多有上感症状
B.频繁间断咳嗽，一般不发热
C.可有气促，肺部可闻及湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.以上都不是


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269、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.结核杆菌


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270、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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271、多项选择题  以呕吐为主要临床表现的疾病是（）

A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.溃疡性口炎
C.胃食管反流
D.溃疡性结肠炎
E.幽门痉挛


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272、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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273、单项选择题  哪项不是性连锁隐性遗传的特征（）

A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的
B.致病基因不会从父亲遗传给儿子
C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子
D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因
E.在大多数情况下男女机率相等


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274、单项选择题  新生儿破伤风，控制惊厥首选（）

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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275、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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276、单项选择题  能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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277、单项选择题  新生儿溶血病的确诊主要依据是（）

A.黄疸出现于生后24小时内
B.间接胆红素达255μmol/L以上
C.母婴血型不合
D.抗人球蛋白试验阳性
E.血型抗体检查


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278、多项选择题  反流性食管炎的常见症状为（）

A.咽下疼痛
B.烧灼感
C.腹胀
D.便秘
E.发热


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279、多项选择题  腺病毒肺炎的特点有()

A.起病急骤，稽留高热
B.全身中毒症状明显
C.肺部体征出现较晚
D.易引起心力衰竭及中毒性脑病
E.以上都不是


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280、单项选择题  轻度脱水的表现正确的是（）

A.失水量为100ml/kg
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性尚可
D.四肢稍凉，尿量明显减少
E.眼窝、前囟明显凹陷


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281、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护，明确复苏效果


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282、单项选择题  继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是（）

A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素


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283、多项选择题  小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为（）

A.高尖T波
B.出现U波
C.T波平坦或倒置
D.S-T段降低
E.S-T段上移


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284、单项选择题  先天性喉喘鸣发病的主要原因（）

A.感染
B.血管环压迫
C.肌肉发育不良
D.软骨组织软化
E.钙缺乏


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285、单项选择题  早产儿，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，前囟饱满。最可能的原因是（）

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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286、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在（）

A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性


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287、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为()

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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288、单项选择题  男孩青春期的年龄范围是（）

A.13～14岁到18～20岁
B.11～12岁到18～20岁
C.13～14岁到20～22岁
D.14～15岁到18～22岁
E.14～15岁到18～20岁


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289、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）

A.肺动脉段突出，肺叶充血明显
B.X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D.主动脉影正常
E.心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主


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290、单项选择题  下列哪项检查可明确诊断粘多糖病（）

A.进行性智能迟滞
B.骨骼的X线检查
C.尿粘多糖测定
D.白细胞粘多糖颗粒检查
E.白细胞或皮肤成纤维细胞中特异酶的活性测定


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291、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 尚应进行何检查以明确诊断（）

A.血21-羟化酶测定
B.T3，T4，和TSH测定
C.睾酮测定
D.末梢血染色体检查
E.生长激素测定


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292、单项选择题  女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

A.心力衰竭
B.脑血栓
C.呼吸窘迫综合征
D.脑缺氧发作
E.因血液粘稠而产生脑栓塞


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293、多项选择题  下列有关感染性心内膜炎说法正确的是（）

A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B.亚急性者多感染毒力强的致病菌
C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E.可见欧氏小结


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294、单项选择题  3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×109/L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疟疾
E.中毒性细菌性痢疾


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295、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

A.浮肿消退，血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.Addis计数正常
E.肉眼血尿消失


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296、多项选择题  早产儿，二天，吸引助产，生后短暂青紫，今起面部、四肢反复小抽搐；前囟饱满，拥抱反射消失，克、布氏征阴性，脑脊液检查：蛋白（+），细胞数16个/mm，血钙1.65mmol/L，血糖2.9mmol/L，拟诊（）

A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风


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297、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 下列反射哪项己不存在（）

A.腹壁反射
B.提睾反射
C.跟腱反射
D.吸吮反射
E.巴宾斯基征阳性


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298、多项选择题  8个月小儿佝偻病的体征有（）

A.方颅
B.肋骨串珠
C.“O”型腿
D.鸡胸
E.颅骨软化


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299、多项选择题  小儿体重测量的意义为（）

A.反映儿童生长情况
B.反映脂肪发育情况
C.是最易获得的反映营养状况的指标
D.输液时计算输液量
E.给药时计算剂量


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300、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清，头颅CT检查正常。治疗药物首选的是（）

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服


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