1、单项选择题 男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是()。
A.交叉合血,备红细胞800ml B.预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠 C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D.安装临时心脏起搏器 E.以上都是
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2、多项选择题 高钾血症的心电图改变是()。
A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.ST段降低 E.T波高尖
3、单项选择题 创伤性神经瘤是指()。
A.神经损伤后被周围纤维组织包裹 B.神经损伤后被瘢痕组织包裹 C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D.神经损伤后与异物卷曲成团 E.神经被血肿包裹
4、单项选择题 破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。
A.清除毒素来源,中和游离毒素 B.物理降温 C.控制和解除痉挛 D.保持呼吸道通畅 E.防治并发症
5、单项选择题 发生低钙血症的原因中,不包括()。
A.快速输入枸橼酸盐库存血 B.休克复苏输入大量晶体液 C.恶性肿瘤术后化疗 D.甲状旁腺功能受损 E.急性重症胰腺炎
6、单项选择题 术前胃肠道的准备,下列哪项是错误的()。
A.涉及胃肠道手术者,术前1~2天开始流质饮食 B.有幽门梗阻的病人,需在术前进行洗胃 C.手术前4小时禁水 D.手术前12小时禁食 E.所有病人术前3天全身应用抗生素
7、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是()。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
8、多项选择题 神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是()。
A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 C.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见 D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织 E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
9、单项选择题 女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.利尿剂+血管扩张剂 D.血管扩张剂 E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
10、单项选择题 高钙血症的病因中,最常见的是()。
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.低磷血症 D.恶性肿瘤骨转移 E.甲状旁腺功能亢进
11、多项选择题 预防切口裂开的措施有()。
A.手术前后加强营养支持 B.切口处沙袋压迫 C.及时处理腹胀 D.延长拆线时间 E.切口拆线热敷
12、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS()。
A.大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF B.重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF C.严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡 D.输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
13、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是()。
A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因 C.盐酸布比卡因 D.盐酸罗哌卡因 E.碳酸利多卡因
14、多项选择题 为预防癌症,应采取的必要措施有()。
A.普及防癌知识 B.消除致癌因素接触 C.避免与致癌因素的疾病 D.及时治疗易癌变的疾病 E.定期进行癌症普查
15、单项选择题 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症()。
A.膈神经麻痹 B.喉返神经麻痹 C.霍纳综合征 D.全脊髓麻醉 E.空气栓塞
16、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中,不宜采用的是()。
A.静脉注射咪达唑仑 B.静脉注射罗库溴铵 C.静脉注射氨茶碱 D.静脉注射呋塞米 E.静脉注射地塞米松
17、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
18、单项选择题 氟芬合剂(依诺伐)的禁忌证中,除外()。
A.婴幼儿麻醉 B.产妇行剖宫产术 C.帕金森患者 D.颅脑外伤患者 E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
19、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是()。
A.患有肝病 B.手术创伤因素 C.感染 D.输入较多库存血 E.综合因素的结果
20、单项选择题 关于局麻药的毒性反应,下列错误的是()。
A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关 B.严重者可导致死亡 C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主 D.多数患者伴有抽搐 E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
21、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况,最适宜的手术方式为()。
A.右侧单肺移植术 B.左侧单肺移植术 C.整块双肺移植术 D.序贯双肺移植术 E.心肺联合植术
22、单项选择题 关于肺移植供者的选择,下列错误的是()。
A.供肺大小与受者胸腔相接近 B.胸片清晰 C.淋巴细胞交叉配型阳性 D.ABO血型相符 E.无心肺疾病史
23、多项选择题 脾破裂手术处理方式有()。
A.破裂口缝合修补 B.脾切除 C.脾段切除 D.大网膜填塞 E.生物胶黏合止血
24、单项选择题 ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。
A.≤250mmHg B.≥200mmHg C.≤200mmHg D.≤300mmHg E.≥350mmHg
25、单项选择题 输血传播疾病,最常见的疾病是()。
A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病
26、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
27、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于()。
A.休克 B.肾衰 C.肠梗阻 D.瘢痕性幽门梗阻 E.肠瘘
28、单项选择题 沾染伤口通常指伤后()。
A.4小时以内 B.5小时以内 C.8小时以内 D.10小时以内 E.12小时以内
29、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型,下列错误的是()。
A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 D.硬化型 E.浅表型
30、单项选择题 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()。
A.高钾血症 B.低磷血症 C.皮疹、皮皱 D.神经炎 E.鳞状脱屑
31、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。。
A.是现场施救的应急措施 B.为了迅速有效地恢复氧合 C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括A、B、C三项 E.早期应用急救药物
32、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有()。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式 B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式 C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式 D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式 E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
33、单项选择题 对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中,不包括()。
A.解除舌后坠 B.清除分泌物或呕吐物 C.口对口人工呼吸 D.心脏按压 E.留置导尿管
34、单项选择题 淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植()。
A.<10% B.10%~20% C.20%~30% D.30%~40% E.>40%
35、单项选择题 女性,27岁。发现后背部肿物2年,肿物明显增大,伴疼痛1周。查体:背部右侧可见一直径3cm大小肿物,与表皮有粘连,表面红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感。诊断考虑为()。
A.皮肤疖肿 B.血管瘤 C.皮脂腺囊肿继发感染 D.脂肪瘤 E.囊状淋巴管瘤
36、单项选择题 判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的()。
A.表情淡漠 B.面色苍白 C.心率129次/分 D.收缩压85mmHg E.中心静脉压6~8cmH2O
37、多项选择题 对肿瘤病人的体检包括()。
A.肿块部位 B.形状及与周围的关系 C.营养状况 D.化验 E.区域淋巴结
38、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()。
A.急性排斥反应 B.慢性排斥反应 C.血管并发症 D.胆道并发症 E.感染性并发症
39、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。
A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗 C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流 D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成 E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能
40、单项选择题 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选()。
A.硫喷妥钠 B.依托咪酯 C.氯胺酮 D.异丙酚 E.安氟烷
41、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。
A.1J/kg B.2J/kg C.3J/kg D.4J/kg E.5J/kg
42、单项选择题 女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()。
A.超急性排斥反应 B.移植肾尿瘘 C.移植肾破裂 D.慢性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
43、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是()。
A.胸骨上中1/3交界处 B.胸骨下1/3 C.胸骨左缘第4肋间 D.胸骨中下1/3交界处 E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
44、多项选择题 机械通气病人吸痰时的注意事项()。
A.调节吸引负压不要超过19.6kPa B.每次吸引时间不超过15秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
45、单项选择题 关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。
A.呼吸机辅助治疗 B.纠正低血容量,加强监测 C.酌情选用心血管活性药物 D.有效控制感染 E.大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
46、单项选择题 下列属于同种移植的是()。
A.同卵双生姐妹间的肾移植 B.猩猩与人间的肾移植 C.大鼠与小鼠间的肾移植 D.白种人与黄种人间的肾移植 E.猪与猴间的肾移植
47、单项选择题 下列排斥反应,哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上均不是
48、单项选择题 长期肠外补充营养的首选途径是()。
A.鼻胃管 B.鼻十二指肠管 C.头静脉 D.大隐静脉 E.颈内静脉
49、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合()。
A.术中过多使用电灼止血 B.伤口的张力过大 C.止血不充分 D.留置引流 E.伤口边缘内翻
50、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是()。
A.两条横切口 B.两条纵切口 C."+"或"++"形切口 D."上"形切口 E."T"形切口
51、单项选择题 创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是()。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
52、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是()。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环 D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过20个以上
53、单项选择题 肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
54、单项选择题 SIRS的诊断指标中,不包括()。
A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分 C.pH<7.35,HCO3-<22mmol/L,BE<-3 D.呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%
55、单项选择题 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。
A.给氧 B.纠正酸中毒 C.应用强心剂 D.控制补液量 E.应用呋塞米
56、单项选择题 男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。
A.继续换药 B.观察 C.窦道造影检查后再作进一步处理 D.扩大引流 E.剖腹探查及引流
57、单项选择题 评价营养不良的确诊指标是()。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
58、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗,正确的是()。
A.良性肿瘤,不需要手术处理 B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗 C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤,局部切除即可 E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主
59、单项选择题 关于破伤风的临床表现中,下列错误的是()。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等 B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬 C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张" D.持续高热 E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
60、单项选择题 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是()。
A.手术过大,时间过长 B.术前呼吸功能低下 C.肥胖原因 D.麻醉原因 E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
61、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢唑林 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢噻肟 E.头孢哌酮
62、单项选择题 一体重70kg的患者,使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞,最大安全剂量不超过()。
A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg E.1000mg
63、多项选择题 关于急性脓肿的描述正确的是()。
A.多数为大肠杆菌引起 B.浅脓肿可查到波动 C.深部脓肿全身表现较重 D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散 E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
64、单项选择题 创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应()。
A.清创 B.引流 C.缝合 D.植皮 E.以上都是
65、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。
A.细菌感染 B.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物
66、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
67、单项选择题 感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
A.细菌因素 B.全身免疫功能下降 C.肠道细菌/内毒素移位 D.细菌数量和毒力 E.长期应用糖皮质激素
68、单项选择题 HLA抗原系统检测的方法分为()。
A.血清学方法和细胞学方法 B.血清学方法和组织学方法 C.血清学方法和生物学方法 D.细胞学方法和病理学方法 E.组织学方法和生物学方法
69、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
70、多项选择题 腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是()。
A.剖腹探查应重点探查,无需全面探查 B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤 C.肝破裂死亡率最高 D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
71、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是()。
A.B超 B.CT C.病理活检 D.造影 E.化验检查
72、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是()。
A.TAT1500IU,皮下注射 B.TAT5万~10万IU,静脉滴注 C.TAT5000~10000IU,鞘内注射 D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次 E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
73、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给()。
A.葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液
74、多项选择题 排斥反应的表现有()。
A.皮肤苍白,温度下降 B.发热、血压增高、情绪异常 C.局部肿胀、疼痛 D.尿少 E.神经功能障碍
75、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。
A.筒箭毒碱 B.泮库溴铵 C.阿曲库铵 D.维库溴铵 E.琥珀胆碱
76、单项选择题 男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。
A.鼓励咳嗽,翻身拍背 B.立即气管切开 C.气管插管、呼吸机辅助呼吸 D.使用祛痰剂 E.雾化吸入
77、单项选择题 全肠外营养热氮比最少为()。
A.1:10 B.1:50 C.1:100 D.1:150 E.1:300
78、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。
A.过度通气是主要病因 B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现 C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降 D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2 E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
79、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是()。
A.1~2mg/(kg.D. B.3~5mg/(kg.D. C.6~8mg/(kg.D. D.9~11mg/(kg.D. E.12mg/(kg.D.
80、单项选择题 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因()。
A.输注血液保存时间过久 B.过量使用血浆代用品 C.凝血因子被稀释 D.患者血小板数量减少 E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
81、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,下列不正确的是()。
A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征 B.全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素 C.初期呼吸加快、窘迫感,一般给氧方法不能纠正缺氧 D.进展期呼吸困难和发绀,分泌物多,肺部啰音,X线胸片广泛性点片状阴影 E.初期PaO2无变化
82、单项选择题 关于表皮囊肿,下列叙述不正确的是()。
A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连 C.囊内充满角质物及毛发 D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层
83、单项选择题 下列术后并发症中,较常见的是()。
A.坠积性肺炎 B.肺栓塞 C.肺不张 D.伤口裂开 E.应激性溃疡
84、单项选择题 食物的氧热价是指()。
A.1g食物氧化时所释放的能量 B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量 C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量 D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量 E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量
85、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
86、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为()。
A.术后7天 B.术后8天 C.术后10天 D.术后12天 E.术后14天
87、单项选择题 下列哪种移植术后,受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应()。
A.异种移植术 B.自体移植术 C.同种移植术 D.同质移植术 E.以上都不是
88、单项选择题 女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。
A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确
89、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是()。
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去氧肾上腺素(新福林)
90、多项选择题 与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。
A.并发症较多 B.多用于上腹部手术 C.可发生麻醉后头痛 D.只用于较短时间的手术 E.有发生全脊椎麻醉的危险
91、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()。
A.手术时间长(>2小时) B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
92、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于()。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
93、单项选择题 拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。
A.张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌/咽的相对大小 E.以上都是
94、单项选择题 控制性降压的血压控制标准是()。
A.舒张压不低于80mmHg B.MAP在80~90mmHg C.降低基础血压的10% D.降低基础血压的30% E.降低基础血压的20%
95、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。
A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解 C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音 D.X线胸片一般无明显异常 E.PaO2降至60mmHg
96、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。
A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.改良达罗液 E.平衡盐溶液
97、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜()。
A.按感染伤口对待,只换药,不清创 B.清创后不缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.换药观察后,延期缝合
98、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到()。
A.注射止痛剂 B.积极补液,防治休克 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.禁食
99、单项选择题 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖 D.严重感染患者,不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
100、单项选择题 膀胱癌最常见的临床表现是()。
A.尿中有腐肉样物排出 B.尿频 C.无痛性血尿 D.排尿困难 E.尿流中断
101、单项选择题 低镁血症的临床特点中,不正确的是()。
A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁 B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱 D.血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒 E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
102、单项选择题 休克时血压和中心静脉压都低,应采取的措施是()。
A.应用扩张血管药 B.应用缩血管药 C.加速扩容 D.强心 E.纠正酸中毒
103、单项选择题 关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
A.由各种原因引起的急性肾功能损害 B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱 C.尿量突然减少是最重要的临床表现 D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭 E.大多数急性肾衰竭是可逆的
104、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症是()。
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺不张 E.肺破裂
105、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
106、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。
A.联合用药越多越好 B.给药程序和疗程应符合细胞动力学 C.药物的毒性尽可能不重复 D.原则上选用单独应用也有效的药物 E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
107、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况,最有价值的检查是()。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
108、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证()。
A.胃溃疡术后 B.阑尾切除术后 C.全髋置换术后 D.肺叶切除术后 E.严重烧伤、感染患者
109、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述,错误的是()。
A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感
110、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
111、单项选择题 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
112、多项选择题 掌中间隙感染多表现为()。
A.掌心凹陷消失 B.局部肿胀明显 C.手背部水肿明显 D.拇指外展,示指半曲及拒伸 E.伴有高热等全身症状
113、单项选择题 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
A.伤口感染 B.尿道感染 C.腹腔脓肿 D.急性肺栓塞 E.急性肺不张
114、单项选择题 女性,29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml,输血数分钟后,病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻,该患者属于()。
A.发热发应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血引起肺损伤
115、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是()。
A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注 B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次 C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射 D.及时有效地治疗原发疾病 E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
116、单项选择题 评定营养状态,临床通常采用()。
A.三头肌皮皱厚度、体重 B.体重、血清白蛋白检测 C.三头肌皮皱厚度、Hb D.氮平衡试验、Hb E.肌酐身高指数
117、多项选择题 腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()。
A.有早期休克征象 B.肝浊音界消失 C.持续性剧烈疼痛 D.有呕血或黑粪 E.以上都不对
118、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是()。
A.低体温 B.碱中毒 C.高血钾症 D.溶血反应 E.凝血功能异常
119、单项选择题 关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是()。
A.均属于全身性感染 B.菌血症是脓毒症中的一种 C.属于全身性感染的不同阶段 D.可有寒战、高热 E.白细胞计数明显增高
120、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢哌酮 B.噻甲酸肟头孢菌素 C.头孢呋辛 D.头孢噻肟 E.头孢唑林
121、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg B.1%~2%,4~5mg/kg C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg D.1.5%~2%,5~7mg/kg E.2%,10mg/kg
122、单项选择题 AIDS的临床诊断依据中,最有价值的是()。
A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大 B.3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上 C.受检者HIV血清初筛试验阳性 D.明显的真菌或其他条件致病感染 E.CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4+细胞计数降低
123、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
124、单项选择题 下列哪项是肠内营养的并发症()。
A.肠屏障功能损害 B.肠道细菌移位增加 C.肝功能损害 D.胆囊内结石形成 E.腹胀、腹泻
125、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()。
A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎
126、单项选择题 创伤后留置导尿管的目的不包括()。
A.尿道损伤后作支架 B.诊断尿道或膀胱损伤 C.观察每小时尿量,作为补液的依据 D.观察复苏效果 E.将膀胱内的血凝块引出
127、单项选择题 下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。
A.有诱发休克的致病因素存在 B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上 C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀 D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿 E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
128、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.肾移植 E.胰腺移植
129、多项选择题 临床器官移植常用的免疫抑制剂有()。
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.环孢素 D.FK506 E.抗淋巴细胞球蛋白
130、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
131、单项选择题 下列疾病中,属于择期手术的是()。
A.消化道穿孔 B.甲状腺功能亢进 C.胃癌 D.血气胸 E.肠扭转
132、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。
A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持 B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖 C.经中心静脉首选股静脉途径 D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
133、单项选择题 休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。
A.应在休克发生时尽早、足量使用 B.纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小 C.血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍 D.应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒 E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
134、单项选择题 关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述,下列不正确的是()。
A.T淋巴细胞减少 B.T抑制细胞数量相对升高 C.T辅助细胞数量减少 D.B细胞功能增强 E.TH/TS比例倒置
135、单项选择题 女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。
A.回收式自体输血 B.稀释式自体输血 C.预存式自体输血 D.腹腔血自体回输 E."蛙跳法"预存式自体输血
136、单项选择题 肾移植患者的术前准备,下列说法正确的是()。
A.仅需做ABO配型 B.限制蛋白摄入 C.不需预防性应用抗生素 D.鼓励患者家属探视,增加心理支持 E.术前晚温盐水灌肠
137、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。
A.1.000~1.009 B.1.010~1.014 C.1.015~1.020 D.1.021~1.030 E.1.031以上
138、单项选择题 外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是()。
A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触 B.不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触 C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等 D.医疗器具严格消毒 E.诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤
139、单项选择题 女性,58岁。急性阑尾炎,准备急症手术,病人表现恐惧手术,焦虑不安。应首先考虑给予()。
A.生活护理 B.心理护理 C.严密观察病情变化 D.术前常规护理 E.做好床位准备
140、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症()。
A.气胸 B.血胸 C.纵隔血肿 D.皮下血肿 E.肝酶谱升高
141、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症()。
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
142、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是()。
A.移植肾MRI检查 B.移植肾CT检查 C.泌尿系造影 D.膀胱亚甲蓝实验 E.移植肾放射性肾图检查
143、单项选择题 急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B.内镜下电凝或激光止血 C.急诊施行胃大部切除术 D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗
144、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是()。
A.平均动脉压 B.中心静脉压 C.右心室舒张末期压力 D.肺毛细血管楔压 E.肺总阻力
145、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()。
A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵
146、多项选择题 创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是()。
A.成纤维细胞 B.内皮细胞 C.间叶细胞 D.新生血管 E.上述都不是
147、单项选择题 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。
A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止 B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大 C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量 D.蛋白质作为能源会使器官功能受损 E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
148、单项选择题 女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。
A.控制入水量 B.静脉滴注呋塞米和甘露醇 C.透析治疗 D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注 E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
149、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有()。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
150、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后()。
A.1~2天 B.2~3天 C.3~4天 D.4~5天 E.5~6天
151、单项选择题 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 根据患者情况,尿量减少的最可能原因是()。
A.补液量不足 B.脱水 C.血液浓缩 D.尿管不通畅 E.急性肾衰竭
152、单项选择题 女性,30岁。8天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中哪项不符合()。
A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部波动 E.穿刺有脓
153、单项选择题 输血发热反应一般多发生于输血开始后()。
A.2~4小时 B.1~3小时 C.2~3小时 D.10~30分钟 E.15分钟~2小时
154、单项选择题 男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。
A.艾滋病 B.肝炎 C.疟疾 D.梅毒 E.巨细胞病毒感染
155、单项选择题 要素饮食,1ml溶液中含有热量()。
A.3.25kJ B.4.18kJ C.2.75kJ D.6.25kJ E.5.36kJ
156、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()。
A.急性胃肠炎 B.细菌性痢疾 C.肠道真菌感染 D.肠道阿米巴 E.肠道过敏症
157、单项选择题 从病理生理角度看,休克的本质是()。
A.酸中毒 B.交感-肾上腺系统兴奋 C.组织和细胞缺氧 D.低血压 E.心血管功能紊乱
158、多项选择题 常用于厌氧菌感染创面的溶液有()。
A.过氧化氢 B.高锰酸钾 C.庆大霉素 D.苯氧乙醇 E.优琐
159、单项选择题 女性,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为()。
A.膈下感染 B.粘连性肠梗阻 C.急性胃扩张 D.继发穿孔 E.溃疡所致幽门梗阻
160、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为()。
A.微循环障碍 B.组织细胞变性坏死 C.炎症反应 D.组织结构破坏 E.异物存留
161、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。
A.100J B.200J C.300J D.400J E.500J
162、单项选择题 关于ARF多尿期的叙述正确的是()。
A.每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期 B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡 C.进入多尿期并不表示病情好转 D.多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重 E.多尿期尿量增多以后,水电解质失衡即可得到纠正
163、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在()。
A.4.5~6.0mmol/L B.5.5~6.1mmol/L C.10.0~15.2mmol/L D.5.6~11.2mmol/L E.4.5~10.5mmol/L
164、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应()。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
165、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是()。
A.性交 B.母婴传播 C.输血 D.输液 E.注射毒品
166、单项选择题 女性,44岁。肾衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是()。
A.立即控制入水量 B.立即静脉滴注呋塞米 C.立即采取透析疗法 D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注 E.大剂量激素+呋塞米静脉推注
167、单项选择题 呼吸性酸中毒是指()。
A.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2升高的情况 B.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2降低的情况 C.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2正常的情况 D.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2降低的情况 E.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2正常的情况
168、单项选择题 伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是()。
A.刺伤 B.裂伤 C.切伤 D.挫伤 E.皮肤撕脱伤
169、单项选择题 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒 E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
170、单项选择题 关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()。
A.逐渐出现寒战、高热 B.畏寒与发热呈持续性间歇发作 C.导管拔除后8~12小时发热渐退 D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致 E.是肠外营养的主要感染并发症
171、单项选择题 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,首先是()。
A.调节Ca2+不足 B.调节K+不足 C.调节Cl-不足 D.调节酸碱不足 E.调节容量不足
172、单项选择题 男性,37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是()。
A.急性化脓性淋巴结炎 B.淋巴结结核 C.项痈 D.颈深部化脓性蜂窝织炎 E.口底化脓性蜂窝织炎
173、单项选择题 下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。
A.高血压者,血压>180/100mmHg B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L C.女性月经来潮 D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++) E.哮喘急性发作者
174、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深,则可再追加注射一次,时间在()。
A.1周后 B.2周后 C.3周后 D.4周后 E.5周后
175、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿,防治体液代谢失调
176、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是()。
A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
177、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()。
A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块 D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩
178、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤 B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多,互不连接 D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填
179、单项选择题 男性,43岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大()。
A.原发性肝癌 B.海绵状血管瘤 C.肝脓肿 D.肝转移瘤 E.肝脏腺瘤
180、单项选择题 机体内钙的储存形式是()。
A.碳酸钙和氯化钙 B.碳酸钙和磷酸钙 C.磷酸钙和氯化钙 D.氯化钙和蛋白结合钙 E.磷酸钙和蛋白结合钙
181、单项选择题 输血引起的相关性传染病中,不包括()。
A.甲型肝炎 B.疟疾 C.乙型肝炎 D.巨细胞病毒感染 E.丙型肝炎
182、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是()。
A.维持细胞的新陈代谢 B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C.保持消化液的正常分泌 D.维持正常心肌收缩运动的协调 E.保持神经肌肉的兴奋性
183、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
184、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。
A.新青霉素或头孢菌素类 B.大环内酯类 C.氨基糖苷类 D.喹诺酮类 E.多黏菌素B
185、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是()。
A.静注琥珀胆碱 B.快速气管插管 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.面罩加压吸氧
186、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()。
A.30:2 B.25:2 C.20:2 D.15:2 E.10:2
187、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 最佳的灌注量是()。
A.200~250ml B.250~300ml C.300~350ml D.350~400ml E.400~500ml
188、单项选择题 当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)下降()。
A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%
189、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。
A.350~450ng/ml B.300~350ng/ml C.250~300ng/ml D.200~250ng/ml E.100~200ng/ml
190、单项选择题 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。
A.水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态 B.水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态 C.水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态 D.水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态 E.钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常
191、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括()。
A.年龄80岁 B.急性心肌梗死1月内 C.不稳定型心绞痛 D.充血性心力衰竭失代偿 E.严重瓣膜疾病
192、多项选择题 大量快速输血,可能引起的并发症有()。
A.心力衰竭 B.空气栓塞 C.酸中毒 D.出血倾向 E.上述都不是
193、多项选择题 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是()。
A.应首先处理对生命威胁最大的损伤 B.穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤 C.应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤 D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术 E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
194、单项选择题 所谓有效循环血量是指()。
A.全身总血量 B.在动脉内的总血量 C.在静脉内的总血量 D.在微循环内的总血量 E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
195、单项选择题 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应 B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应 E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
196、单项选择题 下列疾病中,需要限期手术的是()。
A.胃癌 B.不完全性粘连性肠梗阻 C.外伤性肠穿孔 D.皮肤软组织撕裂剥脱伤 E.甲状腺腺瘤
197、单项选择题 有关交界痣,下列错误的是()。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向 D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.变界痣应该手术切除
198、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有()。
A.禁烟 B.应用镇静剂 C.注意口腔卫生 D.清洁皮肤 E.训练卧床排尿
199、多项选择题 在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状()。
A.腰背酸痛 B.不明原因的手术野渗血 C.胸闷 D.低血压 E.上述都不是
200、单项选择题 小肠移植时,移植肠管通常选取()。
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.指肠
201、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()。
A.术前肌注阿托品 B.防治低血压 C.防止麻醉过浅、缺氧 D.封闭胆囊三角区 E.以上都是
202、单项选择题 治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质
203、单项选择题 休克的治疗原则中,不包括()。
A.尽早去除原因 B.尽快恢复有效循环血量 C.改善心脏、肾等重要脏器功能 D.纠正微循环障碍 E.应用血管活性药物
204、单项选择题 关于颈丛神经阻滞麻醉,下列不正确的是()。
A.适用于颈部外科手术 B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C.常出现膈神经麻痹,不宜双侧同时阻滞 D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
205、单项选择题 下列属于第四代头孢菌素的抗生素是()。
A.麦迪霉素 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪(头孢曲松钠)
206、单项选择题 女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是()。
A.继续观察、换药 B.清创、换药 C.清创、植皮 D.清创、人工皮覆盖 E.清创、皮瓣转移修复
207、单项选择题 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是()。
A.5~6g:1U B.6~7g:1U C.8~10g:1U D.12~15g:1U E.15~20g:1U
208、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭是指()。
A.尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者 B.尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者 C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者 D.尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者 E.尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
209、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行()。
210、单项选择题 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。
A.5% B.10% C.10%~20% D.20%~40% E.大于40%
211、多项选择题 下述哪些是肝硬化的超声表现()。
A.肝内回声低、均匀 B.肝静脉变细 C.肝表面凸凹不平 D.门静脉增宽 E.肝内回声增强、不均匀
212、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。
A.初量的一倍以上 B.与初量相等 C.初量的1/2~2/3 D.初量的1/4~1/3 E.以上都不是
213、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是()。
A.Ⅲ类切口 B.手术无菌观念不强 C.引流管引流不畅 D.脂肪坏死液化 E.切口止血不彻底
214、单项选择题 男性,32岁。因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()。
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
215、单项选择题 关于全脊髓麻醉,表述正确的是()。
A.硬膜外阻滞特有的并发症 B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致 C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高 D.发生缓慢 E.死亡率低
216、单项选择题 下列关于火器伤的叙述,错误的是()。
A.对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况 B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情 C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口 D.对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况 E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
217、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的()。
A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
218、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是()。
A.乙型溶血性链球菌 B.溶血性链球菌 C.厌氧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
219、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20% B.FEV1<30% C.FEV1<40% D.FEV1<50% E.FEV1<60%
220、单项选择题 下列均属酰胺类局麻药的是()。
A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E.利多卡因、布比卡因、丁卡因
221、单项选择题 男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的()。
A.一旦确诊,立即手术 B.大量快速输液,待血压正常后及早手术 C.积极抗休克,同时迅速手术 D.积极抗休克,如病情无好转再手术 E.积极抗休克,不手术
222、单项选择题 男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()。
A.差 B.较差 C.极差 D.好 E.良好
223、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是()。
A.GIK(极化)液 B.维生素B、维生素C、维生素K C.人体白蛋白 D.血浆 E.氢氯噻嗪
224、单项选择题 清创的原则中,下列哪项是错误的()。
A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流
225、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。
A.抑制呼吸道分泌 B.镇静 C.记忆丧失 D.降低基础代谢率 E.增加心率
226、单项选择题 女性,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断()。
A.输液过量 B.吸入性肺炎 C.心功能不全 D.呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻
227、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。
A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
228、单项选择题 麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项()。
A.降低氧耗量 B.抑制肠管蠕动 C.稳定血压 D.止呕吐 E.镇静
229、单项选择题 下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。
A.非发绀型先天性心脏病 B.高血压心脏病 C.风湿性心脏病 D.急性心肌炎 E.冠状动脉硬化性心脏病
230、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是()。
A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转
231、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是()。
A.颈、股动脉处摸到搏动 B.发绀的口唇逐渐转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.出现自主呼吸 E.以上都是
232、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。
A.心脏代偿功能减退的病人 B.老年人、幼儿 C.慢性严重贫血病人 D.输血过量或速度太快 E.上述都不是
233、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
234、单项选择题 肺移植后期死亡最常见的原因是()。
A.支气管吻合口瘘 B.移植肺感染 C.支气管吻合口狭窄 D.闭塞性细支气管炎 E.排异反应
235、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,其致病病毒是()。
A.流感病毒 B.人类免疫缺陷病毒 C.轮状病毒 D.巨细胞病毒 E.疱疹病毒
236、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。
A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 E.适当腹部加压包扎
237、单项选择题 有关对淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤 B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成 C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现 D.临床上可分三种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型 E.以毛细管型为最多见
238、单项选择题 关于麻醉前用药,下列正确的是()。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象 C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
239、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)维持,其作用不包括()。
A.扩张肾血管 B.增加心肌收缩力 C.扩张外周血管 D.收缩外周血管 E.扩张腹内脏器血管
240、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
241、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为()。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
242、多项选择题 严重挤压伤可引起()。
A.剧烈疼痛 B.骨筋膜综合征 C.休克 D.急性肾衰竭 E.脂肪栓塞
243、多项选择题 下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的()。
A.有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤 B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤 C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂 D.有休克者,多为实质性器官损伤 E.以上都不对
244、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()。
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
245、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。
A.黄疸 B.血红蛋白尿 C.手术野渗血,血压下降 D.喉头水肿、呼吸困难 E.大量血性泡沫痰
246、单项选择题 有关色素斑的描述,错误的是()。
A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚 B.临床多见于腰骶部 C.面积可较雀斑大 D.可多发,无自觉症状 E.存在恶变倾向
247、单项选择题 破伤风较早出现的症状是()。
A.苦笑面容 B.怕听水声 C.张口困难 D.颈项强直 E.四肢强烈痉挛
248、单项选择题 女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是()。
A.给予止血药物 B.延迟手术日期 C.继续按原计划手术 D.给予闭经药物以尽快手术 E.以上都不对
249、多项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述,下列正确的是()。
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射 B.长期接触沥青、煤焦油,砷剂等化学物质 C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等 D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿 E.遗传因素
250、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是()。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉 C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
251、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是()。
A.体温降至正常后 B.咳痰量明显减少后 C.咳嗽有所缓解后 D.肺部感染有所控制后 E.彻底控制肺部感染1周后
252、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压
253、单项选择题 男性,42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是()。
A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持
254、多项选择题 外科感染的特点是()。
A.常为单一细菌感染 B.多为混合感染 C.局部症状明显 D.受累组织愈合后形成瘢痕 E.关节感染愈合后影响功能
255、单项选择题 输血最常见的并发症是()。
A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
256、单项选择题 目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.原发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.囊性肺纤维化
257、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是()。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
258、单项选择题 精氨酸在营养支持中的特殊作用是()。
A.抑制胰岛素的释放 B.刺激生长激素的释放 C.抑制蛋白质的合成 D.单核细胞的能源 E.红细胞的能源
259、单项选择题 营养底物中,主要的能量来源是()。
A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.ATP E.ADP
260、单项选择题 脊椎麻醉期间最常出现()。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脊神经损伤 E.尿潴留
261、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是()。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.高碳酸血症 D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒 E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
262、单项选择题 因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.少浆血 D.去白细胞的红细胞 E.冰冻红细胞
263、单项选择题 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。
A.体重及三头肌皮皱厚度 B.三甲基组氨酸测定 C.血糖测定 D.内脏蛋白质测定 E.氮平衡试验
264、单项选择题 关于椎管内麻醉,下列不正确的是()。
265、单项选择题 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是()。
A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术,清除血肿
266、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是()。
A.临床麻醉 B.急救和复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛治疗及其机制研究 E.以上都是
267、单项选择题 急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是()。
A.疖 B.痈 C.脓性指头炎 D.急性蜂窝织炎 E.丹毒
268、单项选择题 评价营养不良最早的敏感指标是()。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.总蛋白 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
269、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是()。
A.保护好手术野,避免污染 B.术前加强抗生素的使用 C.术后加强抗生素的使用 D.严格无菌操作,彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋
270、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是()。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入 B.使胃肠道消化液的分泌增加 C.水、电解质的补充可随意增加 D.长时间使用有利于肠功能的恢复 E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
271、单项选择题 男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾()。
A.大量补充平衡液 B.输入5%葡萄糖液500ml C.H2受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
272、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时,需要输血()。
A.10% B.15% C.20% D.28% E.35%
273、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()。
A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重 B.氮(g)和热量比为1:100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
274、单项选择题 休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。
A.正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克 B.正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克 C.正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克 D.正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克 E.正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克
275、单项选择题 创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。
A.制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20° B.保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸 C.及时止血、包扎、固定 D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱 E.立即建立静脉输液通道补充血容量
276、单项选择题 心脏停搏早期的主要诊断依据是()。
A.发绀 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动和神志消失 D.脑电波消失 E.心电图呈室颤
277、多项选择题 下列针对排斥反应的是()。
A.配血型 B.心理护理 C.组织配型 D.应用抗生素 E.应用免疫抑制剂
278、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于()。
A.适应证广 B.并发症少 C.麻醉效果好 D.操作简便 E.可用于术后镇痛
279、单项选择题 有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确()。
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失 B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 C.缺水就是指水分的减少 D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜 E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少
280、单项选择题 反映组织缺氧敏感的指标是()。
A.心率 B.呼吸频率 C.动脉压 D.动脉血乳酸浓度 E.血气pH
281、单项选择题 男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()。
A.肺部感染 B.胸膜炎 C.肺不张 D.呼吸窘迫综合征 E.急性心衰
282、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证()。
A.上腹部手术 B.2~3小时以内的下腹部手术 C.短时间的盆腔手术 D.下肢手术 E.肛门或会阴部手术
283、单项选择题 术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。
A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症 B.改善营养状况 C.减少下肢深静脉血栓形成 D.改善全身血液循环 E.减少腹胀和尿潴留的发生
284、多项选择题 属于器官移植的是()。
A.输血 B.肾移植 C.肝移植 D.脂肪移植 E.血管移植
285、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是()。
A.白蛋白 B.浓缩红细胞 C.冷沉淀 D.血浆代用品 E.新鲜冰冻血浆
286、多项选择题 ICU的基础监护包括()。
A.心前区综合导联心电图 B.给予吸氧 C.开放1~2条静脉通道 D.留置尿管,记录每小时尿量 E.安置好各种引流管
287、单项选择题 关于营养支持的叙述,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
288、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
289、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 根据患者情况,首先应考虑()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.急性肾小管坏死 E.慢性排斥反应
290、单项选择题 发生MODS的高危因素,正确的是()。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
291、单项选择题 全营养混合液不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
292、单项选择题 女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术()。
A.<10% B.10%~20% C.20%~30% D.30%~40% E.40%~50%
293、单项选择题 下列药物属于单克隆抗体的是()。
A.抗淋巴细胞球蛋白 B.硫唑嘌呤 C.抗胸腺细胞球蛋白 D.霉酚酸酯 E.舒莱
294、单项选择题 预防性应用抗生素的适应证中,下列不正确的是()。
A.患者有感染高危因素 B.Ⅰ类切口的中、小手术 C.人造物留置手术 D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手术前肠道准备 E.严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
295、单项选择题 术后采取的卧位中哪项不妥()。
A.术后全麻病人去枕平卧,头向一侧 B.颈部术后取仰卧位 C.胸、腹术后取30°~45°半卧位 D.脊柱术后一般平卧于硬板床 E.颅脑术后可取头高斜坡卧位
296、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()。
A.积极治疗原发病 B.重点监测,维持生命体征稳定 C.及时处理感染病灶,使用敏感抗生素 D.严格禁食以保证胃肠道充分休息 E.全身支持治疗
297、单项选择题 男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。
A.腹腔感染 B.脾功能减退 C.高凝状态 D.免疫功能障碍 E.脾切除术后正常反应
298、单项选择题 有关对皮肤鳞癌的病理分级,下列错误的是()。
A.Ⅰ级:指未分化细胞不足25% B.Ⅱ级:指未分化细胞占50% C.Ⅲ级:指未分化细胞占75% D.Ⅳ级:全部为未分化细胞 E.Ⅴ级:全部为极幼稚细胞
299、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,此时应首先考虑的情况是()。
A.呼吸机故障 B.镇静药用量不足 C.肌松药用量不足 D.气管导管打折 E.支气管痉挛
300、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。
A.肝动脉血栓形成 B.门静脉血栓 C.下腔静脉狭窄 D.门静脉狭窄 E.肝静脉狭窄